护理查房的种类及实施
护理查房分类与规范 护理教学查房规范
护理查房分类与规范护理教学查房规范护理教学查房规范为了进一步巩固护理临床带教的教学质量，提高实习护士的医疗和护理基本知识、临床动手能力，现制定护理教学查房规范，请各科室参照执行。
一、查房的目的 1、巩固学生所学知识。
2、培养学生自学能力。
3、培养学生发现问题、解决问题的能力。
4、提高语言表达及动手操作能力。
5、提高护理教学质量。
二、查房的形式 1、护理技能查房（20-30分钟）：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，可通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。
优质护理病例展示、健康教育的实施方法等；达到教学示范和传、帮、带的作用。
2、临床案例查房（30-60分钟）：由病区的责任护士以上或带教老师组织的护理教学活动。
选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。
运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中,规范护理流程、了解新理论、掌握新进展。
3、临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。
重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房内容和形式。
围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行1-2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。
三、护理教学查房的实施 (一)评估 1、病人：①病情：是否适合查房需要；②心理：合作程度。
2、护生：知识、技能、表达。
3、环境 (二)准备 1、带教老师：①选择病例；②精心备课；③制定计划(时间、查房的形式、内容、重点及参加者等)④设置问题，引导学生思考。
2、护生：①熟悉病例，掌握病情；②复习疾病知识，查阅资料；③与病人沟通，了解身心状况。
3、病人：①解释查房目的，知情同意；②查房当天：查对、解释。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房是在职培训和岗位培训的一种有效形式，通过各级各类护理查房，促进护理业务、护理管理及护理教学质量的提高。
一、护理查房种类
1、管理查房：重点查与护理相关的法律法规、规章制度、护理常规的执行情况；护理单元的质量管理及夜班、节假日岗位职责的落实等。
2、业务查房：护理新业务新技术的开展和推广；重危、疑难、特殊病例、大手术后病人等护理会诊、讨论；专科疾病护理及护理技术操作；全院普遍存在的护理质量或护理安全方面的问题等。
3、教学查房：应用护理程序对病人实施整体护理；临床护理教学计划的组织和落实；对教学质量和效果进行评价；组织指导临床实习护生进行护理查房。
4、工作查房：护理部主任、护士长深入病房进行巡视和工作检查。
二、护理查房时间
1、业务或管理查房：科室每月组织1次；护理部每半年组织1次。
2、工作查房：护士长每日查房4次，检查指导各班责任护士工作，值班护士长每日夜查房；护理部不定期查房；节假日护理部组织护士长进行查房。
各级查房做好查房记录。
3、护士长每周随同科主任查房1次；护理部主任随同业务院长查房。
三、护理查房要求
1、查房前做好充分准备，明确查房目的和讨论内容，查房病历具有代表性。
2、查房时运用护理程序的方法，采用多种形式，保证查房质量。
3、护理部组织护士长参加夜查房、节假日查房。
4、床旁进行的二级护理查房记录入护理记录单。
5、护理部、科室做好查房资料的归档工作。
医院护理查房制度
医院护理查房制度
1、护理查房包括行政查房、业务查房和教学查房，。
2、护理行政查房：重点查病房管理、岗位责任制、规章制度执行情况，专科护理质量、重病人护理、护理文书等情况。
3、护理业务查房：查房的对象主要是重症抢救病例、疑难病例和特殊病例、新开展的检查或手术、新开展的护理技术操作及教学病例等。
由科护士长/护士长组织，必要时护理部派人参加，由主管护师/责任护士主讲，各级护理人员参与讨论。
4、护理教学查房：是对实习、进修、轮转护士进行的，以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和演示。
5、护理行政查房：护理部每月进行1〜2次，科护士长每周1〜2次，护士长每日1〜2次。
6、护理业务及教学查房，各科每月进行1〜2次，查房前有目的地选择典型病例，有计划的安排查房内容，充分做好查房前准备，并提前上报科护士长或护理部。
查房后护士长及时对本次查房作出总结，督促护理计划的落实，认真做好查房记录。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医疗机构中护理人员定期对病人进行查房，了解病情、掌握治疗发展、进行护理评估、制定护理计划和提供护理指导的一项重要工作。
下面将详细介绍护理查房制度的标准格式文本。
一、任务目的护理查房制度的目的是为了及时了解病人的病情变化，提供个性化的护理服务，确保病人获得安全、有效的护理。
二、任务内容1. 查房时间：每日上午9点和下午3点进行查房，查房时间可根据实际情况进行调整。
2. 查房对象：所有住院病人均需进行查房，包括普通病房、重症监护室和特殊病房的病人。
3. 查房内容：(1) 了解病人的普通情况，包括姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
(2) 问询病人的主诉和病史，了解病情发展过程。
(3) 观察病人的普通情况，包括意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
(4) 检查病人的病情变化，如伤口愈合情况、排泄情况、疼痛程度等。
(5) 评估病人的护理需求，制定个性化的护理计划。
(6) 提供护理指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。
(7) 记录查房情况，包括病人的病情变化、护理措施和效果等。
三、任务执行流程1. 查房前准备：(1) 确认查房时间和查房对象。
(2) 准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、护理记录表等。
(3) 进行个人卫生，佩戴好工作服和口罩，洗手消毒。
2. 查房过程：(1) 按照查房顺序挨次进入病房，与病人和家属进行问候。
(2) 与病人进行交流，了解病情和护理需求。
(3) 子细观察病人的普通情况和生命体征，记录相关数据。
(4) 检查伤口、导尿管、留置针等护理器械的使用情况，及时处理异常情况。
(5) 根据病人的病情变化和护理需求，制定个性化的护理计划。
(6) 向病人和家属提供护理指导，解答相关问题。
(7) 记录查房情况，包括病情变化、护理措施和效果等。
3. 查房后工作：(1) 整理好查房所需的工具和资料，进行消毒处理。
(2) 及时将查房情况记录在病历和护理记录表中。
护理查房的分类
护理查房的分类1. 什么是护理查房护理查房是指医务人员对患者进行定期的全面检查和评估的过程。
这一过程不仅包括对患者的生理状况进行观察和记录，还包括对其心理、社交和环境因素的评估。
护理查房的目的是及时发现和解决患者的问题，提供及时有效的护理服务。
2. 护理查房的重要性护理查房对于患者的康复和健康至关重要。
通过定期的护理查房，护士可以了解患者的健康状况，并及时采取措施预防和处理潜在的问题。
护理查房能够提高患者的护理质量，促进患者康复，减少并发症的发生。
3. 护理查房的分类护理查房可以根据不同的内容和目的进行分类。
以下是几种常见的分类方式：3.1 按时间分类按时间分类是指根据护理查房的频率和时间安排进行分类。
常见的护理查房有日间查房、夜间查房和特殊时段查房。
日间查房一般是在白天进行，夜间查房一般是在晚上进行，特殊时段查房可能是在患者情况需要特别关注的时候进行，如手术后、疼痛发作时等。
3.2 按对象分类按对象分类是指根据护理查房的对象进行分类。
护理查房的对象可以是住院患者、门诊患者、重症监护患者、病房病人等不同的群体。
每个对象的护理查房都有不同的重点和要求。
3.3 按内容分类按内容分类是指根据护理查房的内容和重点进行分类。
常见的护理查房包括生命体征观察、用药评估、皮肤评估、疼痛评估、管路观察、并发症评估等。
每种护理查房都有不同的观察要点和评估工具。
4. 护理查房的步骤和要点进行护理查房时，护士需要按照一定的步骤和要点进行操作。
以下是一般的护理查房步骤和要点：4.1 准备工作在进行护理查房之前，护士需要做好充分准备工作。
包括准备所需的检查工具、记录表格、护理计划等。
同时，需要了解患者的基本情况和护理需求，以及了解患者的病情和治疗进展。
4.2 观察和记录生命体征护理查房的重要步骤之一是观察和记录患者的生命体征。
包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标的观察和记录。
可以通过观察患者的面色、呼吸频率、脉搏强度等来评估患者的生命体征是否正常。
护理查房内容包括几项
护理查房内容包括几项护理查房是指护士长或主管护士带领护理人员对病房内患者进行定期的查房工作，以了解患者的病情变化和护理需求，保证患者得到全面、科学、规范的护理。
护理查房内容包括以下几项：1.观察患者一般情况。
护理查房时，首先要观察患者的一般情况，包括患者的面色、精神状态、饮食情况、排尿排便情况等。
通过观察患者的一般情况，可以及时发现患者的异常情况，为后续护理工作提供依据。
2.观察患者生命体征。
护理查房还需要观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
通过观察生命体征的变化，可以及时发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，保证患者的生命安全。
3.检查患者病情变化。
在护理查房过程中，护士需要对患者的病情变化进行检查，包括病情的进展或好转、病情的稳定或恶化等情况。
通过对患者病情变化的检查，可以及时调整护理计划，提供个性化的护理服务。
4.评估患者护理需求。
护理查房还需要对患者的护理需求进行评估，包括患者的饮食、排泄、睡眠、心理需求等方面。
通过评估患者的护理需求，可以制定个性化的护理计划，提供更加贴心的护理服务。
5.与患者沟通交流。
在护理查房过程中，护士需要与患者进行沟通交流，了解患者的病情变化和护理需求，同时也可以向患者传达相关的护理知识，提高患者的护理意识，增强患者的合作性。
6.与医生协同工作。
护理查房还需要与医生进行协同工作，及时向医生汇报患者的病情变化和护理需求，以便医生能够及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
总结。
护理查房是护理工作中非常重要的一环，通过对患者的全面观察和评估，可以及时发现患者的异常情况，及时采取相应的护理措施，保证患者得到全面、科学、规范的护理。
护理查房内容包括观察患者一般情况、观察患者生命体征、检查患者病情变化、评估患者护理需求、与患者沟通交流和与医生协同工作等几个方面，每一项都至关重要，都需要护士们认真对待和执行。
____医院病人分级护理查房制度模板
____医院病人分级护理查房制度模板㈠特级护理：严格执行床边护理，密切观察生命体征变化，随时向医生通报病情，准确执行医嘱，及时采取有效护理措施，客观、真实填写特护记录。
㈡一级护理：每15-30分钟巡视病人一次。
根据病情定时测体温、脉搏、呼吸、血压及设定护理记录单的种类。
观察病情变化及用药反应，注意调节静脉输液滴数，注意各种引流管的通畅情况。
每日至少记录一次病人情况，特殊情况随时处理和记录。
㈢二级护理：每1-2小时巡视病人一次。
掌握病人的病情变化，按常规测量体温、脉搏、呼吸、血压。
每周至少记两次护理记录。
㈣三级护理：每3-4小时巡视病人一次。
按常规为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压。
掌握病人的治疗效果和病情变化。
每周至少记一次护理记录。
㈤责任护士查房：责任护理应根据情况对主管的病人及（随）时查房，掌握治疗方法，观察病情变化和护理效果，根据病情适时进行健康宣教，并向中午班、夜班交班。
㈥中午班、夜班查房：严格按病人分级护理查房制度要求进
行巡视，对危重病人进行重点巡视观察。
病人病情变化时应及时通报医生并采取积极措施，准确、及时做好护理记录。
㈦对输液治疗的病人每30-60分钟巡视一次，观察病人输液状态。
听到呼叫铃声即时到床头查看，更换液体、拔针或进行相应处理。
护理查房包括哪些内容
护理查房包括哪些内容护理查房是医院护理工作中非常重要的一环，它是指护士长或主管护士每天对病房内的病人进行查房，了解病人的病情变化和护理情况，及时发现问题并进行处理。
护理查房内容丰富多样，主要包括以下几个方面：一、病情观察和评估。
护理查房的首要任务是对病人的病情进行观察和评估。
护士要仔细观察病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识状态、皮肤颜色、精神状态等，及时发现病情的变化，评估病人的健康状况。
二、护理措施执行情况。
护理查房还要了解护理措施的执行情况，包括病人的饮食、排泄、卫生护理、安全护理等方面的情况。
护士要检查病人的饮食摄入情况，观察排泄情况，检查导尿管、留置导管等护理器械的使用情况，确保护理措施得到有效执行。
三、药物使用情况。
护理查房还要了解病人的药物使用情况，包括用药的种类、剂量、频次，以及药物的不良反应和药物配合的情况。
护士要核对病人的用药记录，观察药物的疗效和不良反应，及时向医生反映病人的用药情况。
四、病人与家属沟通。
护理查房还要与病人及其家属进行沟通，了解他们的需求和意见。
护士要耐心倾听病人和家属的诉求，解答他们的疑问，提供必要的帮助和支持，促进病人的康复和家属的满意度。
五、护理记录和交接班。
护理查房还要检查护理记录的完整性和准确性，了解前一班次护士的工作情况，及时交接病人的护理信息，确保护理工作的连续性和安全性。
六、护理质量评估。
护理查房还要对护理质量进行评估，发现存在的问题并提出改进措施。
护士要根据病人的实际情况和护理标准，评估护理质量，发现不足之处并及时改进，提高护理工作的质量和水平。
总之，护理查房是护士工作中非常重要的一环，它涉及到病人的生命安全和康复，需要护士们认真对待。
通过护理查房，护士可以及时了解病人的病情和护理情况，发现问题并加以解决，提高护理质量，为病人提供更好的护理服务。
医院护理查房制度
中心卫生院护理查房制度护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。
1行政查房1.1护理部行政查房：护理部按计划每月分别对各大科进行护理部行政查房。
由护理部正、副主任主持，科护士长及病区护士长参加的月查房。
查房有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、服务态度、规章制度落实情况、岗位职责、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况1.2护理部正副主任每周到病区或门诊进行1～2次行政查房，检查科护士长岗位责任（职责）落实情况，同时与科护士长督导病区护理管理与临床护理质量持续改进工作1.3科级行政护理查房1.3.1科护士长每周与护理部正副主任对本大科进行一次行政查房1.3.2科护士长每周主持1～2次科级行政护理查房，由病区护士长参加，对病区现场考察、查阅资料、听取病人与护士意见，要求有重点内容与解决问题的记录1.3.3 每月组织一次各病区护士长参加，，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行情况及护理教学情况2护理业务三级查房2.1护理业务三级查房：在推行护士层级管理的模式下，建立护理业务三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，各层级护士有重点地对新入院、危重病人、大手术前后病人进行常规评价性查房2.2护理业务三级查房指2.2.1一级查房为责任护士每班进行一次自查2.2.2二级查房为护理组长负责对下级护士所管病人有重点进行查房，常规每天一次，指导下级护士解决疑难问题，负责进行护理质量控制，查房后组长可以根据情况下护嘱，并由下级护士记录与执行2.2.3三级查房为护士长和专科护师主持每周1～2次，常规评价性查房。
听取下级护士对病人病情的评估即护理措施是否准确、得当，效果是否满意、记录是否准确及时并给予指导性意见。
指导与培训护士的业务能力，进行临床护理质量控制，了解病人对护理质量的评价意见与需求。
医院护理查房流程及内容
医院护理查房流程及内容下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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临床护理查房分类、对象、目的、方法步骤、查房内容及要求
7 、尊重患者隐私权及知情同意权，注意保护性 医疗制度。
8、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心 听取患者的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。 为患者查体时严谨详细，操作轻巧。
9、护理查房一般在床旁，若分析讨论影响患者时 可在病室外进行。
↓ 查房者与病人及家属交流，了解情况
↓
2、业务护理查房程序：
查房者介绍查体的阳性情况及了解到的问题 ↓
解答病人的问题，评价护理效果 ↓
查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法 ↓
对病人及家属进行健康指导 ↓
查房总结，感谢病人的配合
2、业务查房程序
由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记 录单”中，并注明“护士查房”、“专科护士 XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要求 实施护理。
查房的步骤和方法
1、查房前准备：各专科必须根据本 科专业特点，统一装备查房用具和器械。 查房前，管床责任护士应认真准备好护 理记录、病历、各辅助检查报告及查房 用具等。请陪护离开病室，关闭电视机， 保持临床科室整洁、安静。
护理查房的准备、顺序、站位
（一）准备（物品）：查房车、血压计、听诊器、 体温表、手电、压舌板、手消液、皮尺、病历 等
1、科（区）护士长/专科护士、护理组长每天 在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。 护理部主任应定期参加护理业务查房，并对科室 的护理工作提出指导性意见。
2、责任护士对所管患者实行8小时在班，24 小时负责制。管床责任护士每班都需要对所管患 者进行查房。查房不同于巡视病房。查房时间一 般在交接班后立即进行。对危重、疑难等特殊病 例，管床责任护士可以向上级护士提出临时查房 申请。
护理查房的方法
❖
护嘱体现的是执行的具体方法
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❖ 护嘱是由高级责任护士、组长或专科护士 制订和下达, 由初级责任护士和助护执行, 下达前要评估患者病情和需要。
❖ 护理组长通过查房、会诊、交接班等方式, 每天评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果, 及时更改调整护嘱。
❖ 护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为 原则。
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护理技术操作做出专科特色 ❖ 口腔护理—白血病病人、气管插管病人的口
腔护理带有专科特色 ❖ 翻身减压—颈椎骨折病人轴线翻身有鲜明的
专科特色
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案例
护嘱
气管每插天管二病次人的口腔护理:
①需二人配合完成
②用具: 儿童小软毛牙刷，生理盐水，10ml注射 器
目的: 指导培训护士，解决疑难问题，检查核心制度落实情况， 了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。
查房方式与手段: 询问病人，评估病人，查看病历，听下级护 士汇报，检查各种登记本等。
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案例
患者呼吸浅促，32—36次/分，持续吸氧3升 /分，活动或左侧卧位感气促不适，喜右侧卧位， 护理欠合作。 2009-11-20-08: 00: 护士长查房
3.护理查房也是一个临床分层级管理机制，形 成传帮带的管理过程。
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4、 跟进前期（班）护理工作，关注护理重 点对象
5、 了解并满足病人的需要 6. 解决临床护理工作中的疑难问题 7、 建立三级查房，形成临床护士教育训练
的长效机制，提高护士的专业能力和解决 问题的能力不断提升专科护理内涵和质量 8、保持护理工作的连续性 9、为接班或交班做准备
6
护理查房的主要对象:
新收危重患者、手术患者、特殊检查治 疗患者、
住院期间患者病情变化或口头/书面病 重/病危
【护理管理】三种常用护理查房的形式与内容！
【护理管理】三种常⽤护理查房的形式与内容！【护理管理】三种常⽤护理查房的形式与内容！护理查房是进⾏护理质量管理的有效⼿段。
通过定期组织护理查房，医院护理部或科室护⼠长可以检查护⼠的⼯作质量，了解护⼠的业务⽔平，解决护理⼯作中存在的问题，进⽽修订护理计划，巩固和提⾼护⼠及护⽣的医学、护理学理论知识。
1、护理教学查房护理教学查房是在实习医院护理部及护⼠长的指导下，由护⽣和年轻护⼠进⾏护理查房。
参加⼈员以护⽣和年轻护⼠为主，引导她们⾃觉学习专业理论知识，全⾯掌握患者情况，培养其思考、分析问题的能⼒，提⾼临床护理⽔平。
查房⽬的通过查房这⼀床边教学形式，使护⼠将课堂所学的理论知识与临床实践相结合，学会针对患者进⾏临床护理，培养护⽣独⽴思考、分析和解决问题的能⼒。
查房⽅法与内容查房前2～3天，查房主持⼈(科室护⼠长或护理部主任)将所要查房的病历告之病房内的带教⽼师及全体护⽣，并指定护⽣报告病历，使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程，阅读与所查房疾病有关的书籍、资料。
指定护⽣简要报告病历，内容包括患者的⼀般情况、⼊院时间、主诉、诊断、治疗及护理经过等。
然后，带教⽼师对患者进⾏体格检查，包括⽣命体征、眼睑、⼝唇、⽪肤、黏膜、四肢、关节等情况，重点查看专科情况。
带教⽼师边查边向护⽣讲解要领及阳性体征的意义。
带教⽼师结合病历及查体情况向护⽣提问所查疾病的相关知识，如病因、病理、临床表现、诊断、治疗及护理内容。
对于护⽣不掌握的内容带教⽼师进⾏答疑。
以上过程均在患者床边进⾏。
如患者病情不允许或需执⾏保护性回避，则可在查体完成之后在医护办公室讨论。
查房主持⼈全⾯总结所查房疾病的特点、护理新进展及新技术应⽤等，对学⽣在查房中的表现进⾏点评，表扬优点，对存在的不⾜提出改进要求。
2、责任制整体化护理查房责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运⽤于临床护理和护理管理过程中的查房模式。
查房⽬的检查责任护⼠资料采集是否准确、全⾯，护理诊断是否正确，护理措施是否得当，讨论护理过程中的重点问题，提⾼优质护理服务质量。
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临床常规评价性护理查房
专科护理查房 床头交接班或者某一时段 护士长通过查看护理工作实施和落实的情况， 监督评价护理措施、护理效果，评价日常护理 工作，及时查找和处理工作中的问题，从而顺 利完成和改进护理工作，提高护理质量，促进 病人健康为主要内容的护理查房。 日常临床护理工作的一部分
学生进行病例报告： 基本情况、病史、主诉和体征、临床表 现、疾病特点和治疗方案 患者的入院评估、护理问题、护理措施、 护理效果及现存的护理难点和健康问题， 个体化的健康教育内容等。
查房老师简短小结和评价： 不足和不充 遗漏 老师结合患者疾病特点讲解发病原因， 临床表现、治疗、护理原则，用药的观 察等，重点内容进行分析和讲解。
病情和心理变化状况 生命体征的观察 出入量的记录和观察 对药物使用的观察 治疗及护理措施的落实情况
护士技术操作的规范性 安全及预防并发症的措施落实 患者的健康指导 饮食排泄 功能锻炼情况 患者满意程度等等。
确定已提供给患者的护理措施是否落实 及其有效性
解答患者的问题，给与适当健康教育和 沟通等。 评估新问题，制定和完成新计划
护理查房的种类及实施
张晓静
上级护士对下级护士，老师对学生
护理方案检查、讨论、修正和指导过程 进行临床分析判断和综合训练有机结合
促进护理质量提高和学习的过程
新知识、新理论、新技术和新方法 认识疾病、分析问题和解决问题的能力 临床思维能力 职业责任感 健康教育能力 团队参与与合作的精神
临床带教老师负责 按照护生教学大纲 正确运用护理程序，掌握专科疾病知识和护理 方法 典型病例，认知相关体征和症状，直观的教学 方法进行示范教学 了解疾病治疗、护理的特点、解剖、病理生理、 症状体征、发展与转归的动态过程 复习和巩固课堂知识，了解前沿信息 理论联系实际
教学老师选择查房病例。提出问题。 学生准备： 病历、病情 提前温习课本章节，根据问题查阅资料 教学老师主持查房，查房目的和内容
介绍查房目的、内容
病例介绍 姓名、床号、年龄、诊断、病史、病情、相关检 查、特殊检查的阳性结果、治疗方法、饮食要 求、护理级别等， 存在的护理问题、护理计划及护理措施的执行等 情况，心理护理、健康教育等
资料回顾性综述报告
询问和查体、护理操作技术 讨论： 医学问题、病情观察要点、护理方法、护 理问题、新开展的检查、手术、护理技术 操作项目、经验教训、护理病历书写等
查房病历应具有一定代表性 采用现实的、典型案例，每次1-2个 知识较广、病情相对稳定，非急性期
学生做好记录和笔记
严格按照实习大纲和教学要求
引导学生动手、动脑 应留有一定的时间组织学生讨论
教学老师要总结：增强感性认识
学生人数要适宜，掌握适当的时间，控 制查房进程
教学老师个人素质：备课、为人师表、 遵守时间、临床经验、教学方法
主查人做总结发言或讲评
列出重点学习内容，以备查 护理查房时间一般安排为1-1.5小时。
注意事项
有组织、有计划、有重点、有专业性 病房—大科—护理部 定期查房制度
围绕新技术、新业务，注重总结 突出与解决护理密切相关问题
提供参与的时间和机会，针对病人和病例的 特点，有针对性、有目的地分析讨论，使参 与者在业务上有所收获
促进护士进行评判性思维 采用个案护理、危重疑难病例的护理总结等 不同形式
充分的资料、人员准备，提高查房学习的 效果。
护理查房主持人的资格
患者知情同意 适当时间，保证安全、舒适、 不增加其心理负担
临床教指导性护理查房
在临床老师指导下，理论联系实际 简洁、正确的语言做好病例报告 PBL教学方式 锻炼学生分析问题和解决问题的能力 提高临床思维的重要方式
应问候患者，做随机的或有重点的适当交流
责任护士共同察看患者，对危重、新入院、手 术后、病情有特殊变化、特殊检查治疗前后、 采用新开展的治疗护理措施等患者进行重点察 看。 责任护士重点陈述患者基本情况，重点病情， 检查和治疗，护理要点，病情的变化等。
病室是否清洁、整齐 交接患者情况是否完善 患者体位是否舒适 皮肤的完整性 各种管路的安全性 基础护理及专科护理是否到位 护士对患者病情的掌握情况及反馈信息的全面 性
某些阳性体征，可床旁直观示教
讨论与分析时： 复阅有关临床资料 轮流点名提问和补充讲解，启发思考，师生互 动 引导学生正确的思维，纠正学生错误和模糊的 概念，给予正确的结论和理论根据，复习相关 的理论知识及实践方法，
内容和形式上演示针对性的健康教育 评价与归纳总结：
注意事项
临床业务性护理查房
护理个案查房
临床罕见病例、特殊疑难及危重症病例、复杂大 手术、新业务新技术开展项目、特殊检查等 护理问题\经验教训 以学习解决复杂疑难问题为主要目标
参加者：临床护理人员、进修生
护士长、科护士长或护理部组织 继续教育 主持：护理专家或护理管理者
查房前准备：病例、资料、内容
掌握在患者床旁的时间，避免将查房变 为讲课。 查体、问诊及健康教育等在患者床旁进 行， 护理问题的补充、护理措施的讨论应回 到办公室或教室进行。
在学生进入某一科室一段时间后再进行 护理教学查房活动为佳。
护生着装整齐，仪表端庄，严肃认真， 体恤患者，有爱伤精神 查房时间一般为40-60分钟。
医护语言、口径一致性原则
给与患者讲话的机会，了解其需求，耐心解答 并解决。 了解患者的感受和对护理工作的满意 度。
护士长的专科业务水平和能力
病情交接、察看患者、问题讨论、工作评议、 护士长提问等多种方式
谢谢！
护士长小结、提问或简短讨论：
对护理工作质量给与正确的评价 护理要点及注意事项 疾病特点和专题的提问和短时间 强化专科知识
注意事项
查房时间不宜过长。 遵循简短、即时、 实用的原则，
遵循以患者护理质量为重点的原则，现 存护理问题的发现，是否解决和处理， 对患者护理质量及护理效果进行督察和 指导。