护理查房的组织与实施PPT课件
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护理查房PPT课件
分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定的新 进展或应用新成果，适当运用双语教学。 师生态度严谨、认真，注意穿着、动作、表情等医 疗保护性措施
07
护理查房存在的问题
护理查房存在的问题
目标不明确，范围 太广，面面具到
1
6 独唱式
与小计课、病例分 析区分不清
5
2
准备不充分： 临阵发挥式
3
目标不明确，范围 太广，面面具到
护士长查房
护理部查房
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、提高护士业务能力及科室 护理质量
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、提高科室护理工作质量
以护理质量为中心的评价性查房
方式：以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑 难问题。（护理部查房形式）
以护理技术为中心的操作性查房
方式：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心的管理性查房
方式：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
按教学查房的指导思想分类
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以检查护生解决实际问题的能力。
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护理查房存在的问题
护理查房存在的问题
目标不明确，范围 太广，面面具到
1
6 独唱式
与小计课、病例分 析区分不清
5
2
准备不充分： 临阵发挥式
3
目标不明确，范围 太广，面面具到
护士长查房
护理部查房
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、提高护士业务能力及科室 护理质量
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、提高科室护理工作质量
以护理质量为中心的评价性查房
方式：以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑 难问题。（护理部查房形式）
以护理技术为中心的操作性查房
方式：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心的管理性查房
方式：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
按教学查房的指导思想分类
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以检查护生解决实际问题的能力。
护理查房讲析 ppt课件
康评估； 2.护理措施是否正确,执行是否到位. 3.评估护理风险和关键环节。 听取责任护士的汇报，现场观察实际护理效果 责任护士提出疑问需要有待解决 查看责任护士填写的护理记录单 ……
ppt课件 25
如何解决跨专业的护理疑难问题？
★遇有本专科不能解决的护理问题时，可请相应专科或
护理病例讨论会由护士长、教学组长主持，由管床护士报告 病例。会议结束时主持人总结，讨论内容做好详细记录。 特殊疑难病例护理讨论需要相关专科护理小组会诊的科室， 事先须做好相应的准备工作： (一)护理病例讨论的申请以书面的形式上报护理部。 ( 二 ) 负责主持的科室应将有关资料加以整理，并提供书面摘 要。 (三)确定参加人员数量，提前将资料发给参加人员
ppt课件
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分级查房
护理部主任
科护士长
护理行政管理； 全院性护理业务查房；护理 会诊 对本科各区间整体护理情况比较评价，新技 术 / 新业务应用的标准推广；健康教育观摩 查房；急危重症护理指导查房 针对本科疑难重症病人；就护理问题、护理 措施进行分析评价，修正指导 对本组分管病人分析病人情况变化，心理状 况等提出护理问题，指导护士落实护理措施， 评价护理效果。
理问题、措施、护理效果、护理质量进 行的护理查房。
时间在20分钟内。
ppt课件
6
建立护理查房制度的基础
1、临床护士实行分层级管理。 2、护士工作模式改变，所有护士都是责任护士，责任护士 分管病床。 3、护理质控权限下放高级责任护士（N3、N4）。 4、培训护士，特别是对高级责任护士和专科护士的培训。
查房的目的
ppt课件
3
护理行政查房
目的：
护理查房ppt
查房效率注意事项
安排合理的时间
01
在安排查房时间时，应尽量合理安排时间，避免浪费时间和资
源。
提高沟通技巧
02
在查房过程中，应提高沟通技巧，缩短沟通时间，提高查房效
率。
优化流程
03
在查房过程中，应优化流程，减少不必要的环节，提高查房效
率。
06
查房的未来发展
电子化查房系统应用
电子化查房取代传统纸质查房
03
规范操作
查房时应按照规范进行操作，避免因操作不当给患者带来痛苦和安全
隐患。
查房质量注意事项
1 2
仔细询问病史
在查房前应仔细询问患者的病史，了解患者的 病情和护理需求。
认真观察病情
在查房过程中，要认真观察患者的病情变化， 及时发现并处理异常情况。
3
做好记录
在查房后应做好记录，将查房结果和护理措施 记录在案，以便后续查阅。
整理
定期对查房记录进行整理，分析病人的病情和护理情况，为制定更好的护理 计划提供依据。
04
查房中的沟通技巧
与患者的沟通技巧
1 2
建立信任
与患者建立良好的信任关系，倾听他们的需求 和关注点，给予关心和支持。
尊重患者
尊重患者的意愿和感受，避免使用医疗术语， 用简单易懂的语言进行沟通。
3
关注患者反馈
关注患者的反馈和意见，及时解答疑问，确保 患者对治疗方案有清晰的了解。
医生根据患者的病情和需求制定个性化的查房计划，采用灵 活多变的查房方式，如小组讨论、模拟训练等。
远程查房的尝试与前景
远程查房的发展趋势
随着互联网技术的发展，远程查房已成为未来医疗发展的趋势之一，能够实 现跨地区、跨医院、跨科室的医疗资源共享和信息交流。
PBL护理查房图文PPT
04
PBL护理查房效果评价
患者满意度评价
患者满意度
通过调查问卷、访谈等方式，了解患者对PBL护理查房的满 意度，包括对护理人员的专业水平、查房过程的舒适度等方 面的评价。
患者反馈
收集患者对PBL护理查房的意见和建议，及时调整和改进查 房内容和方式，以满足患者的需求和提高患者满意度。
护理人员能力提升评价
PBL护理查房需要护理人员之间的密切协作和沟通，有助于培养团队协作精神，提高沟通 技巧。
提高护理质量
通过PBL护理查房，护理人员能够更好地了解患者的病情和需求，制定更加科学、个性化 的护理计划，提高护理质量。
PBL护理查房与传统护理查房的区别
传统护理查房以疾病为中心，注重疾病的病理生理学知识，而PBL护理查房则以问 题为基础，注重病例的实际应用和实践。
案例三：冠心病患者的护理
总结词
冠心病患者的护理需要关注饮食、运动、药物治疗和 心理支持等方面，通过PBL护理查房，可以更好地了解 患者情况，制定个性化的护理计划。
详细描述
冠心病患者的护理需要从饮食、运动、药物治疗和心理 支持等方面进行综合考虑。在饮食方面，应控制脂肪和 胆固醇的摄入量，增加膳食纤维的摄入。在运动方面， 应根据患者的身体状况选择适当的运动方式，如散步、 慢跑、太极拳等。在药物治疗方面，应遵循医生的指导 ，按时服药，不随意更改剂量或停药。在心理支持方面 ，应关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支持，帮助 患者保持积极乐观的心态。
推广应用与交流
积极推广PBL护理查房模式，鼓励更多的医疗机构和医护人员参与实践。
组织PBL护理查房经验交流会，分享成功案例和实践经验，促进医护人员 之间的合作与共同进步。
加强与国内外先进医疗机构和专家的交流与合作，引进先进的PBL护理查 房理念和技术，提高我国医护人员在PBL护理查房领域的整体水平。
护理查房的正确步骤PPT
护理查房的正确步骤PPT
在医疗工作中，护理查房是非常重要的一环，通过查房可以了解患者的病情变化、治疗效果和护理需求，为患者提供更加科学的护理服务。
以下是护理查房的正确步骤：
1.准备工作
–确定查房时间和地点
–准备好查房所需的工具和文书资料
–穿着整洁、佩戴工作证、带好随身工具
2.与患者确认身份
–进入患者病房前，先与患者确认身份，核对病历号等信息
3.观察患者病情
–对患者的一般情况、生命体征、意识状态等进行全面观察，发现异常情况及时记录并报告医生
4.沟通交流
–与患者进行简单的沟通交流，了解患者的感受和需求，建立信任关系
5.查看医嘱执行情况
–查看患者的医嘱执行情况，包括服药、治疗、护理等内容，确保医嘱执行正确、完整
6.评估护理效果
–根据患者病情和护理措施进行评估，总结护理效果，提出改进建议
7.记录整理
–记录查房情况、护理效果评估、患者反馈等信息，整理好查房文书资料
8.与医生沟通
–将查房情况和评估结果向主治医生汇报，并根据医生意见调整护理方案
9.制作PPT
–根据查房情况和评估结果，制作PPT汇报，展示患者的病情变化和护理效果，为团队评估和进一步治疗提供参考
通过以上正确的护理查房步骤，可以更好地了解患者的病情和护理需求，提高护理质量和患者满意度，为患者的康复和健康保驾护航。
愿每一位护理人员都能严格按照正确的步骤进行查房工作，为患者提供更加专业、细致的护理服务。
护理查房ppt课件模板
针对高风险患者的特别关注查 房
规范化查房流程 通过建立标准化和规范化的查房流程，可以提高护理质量和安全性，减少 医疗错误和风险。 特别关注高风险患者 针对高风险患者，应进行更加细致和深入的查房，以便及时发现和管理潜 在的健康风险。 数据驱动的查房实施 通过使用电子病历系统和数据分析工具，可以实现对查房流程的量化监控， 从而优化查房效率和结果，提升护理质量。
02
加强查房前的准备 工作
Strengthen preparation before ward rounds
收集患者的病史资料
规范化查房流程可提高护理质量 根据《中国护理管理》杂志的调查，规范化的查房流程可以提高护士 的专业素质和工作效率，减少医疗错误，从而提高整体的护理质量。 实施收集病史资料可增强患者治疗依从性 根据《中华护理杂志》的一项研究，详细记录患者病史资料并及时更 新，可以增加医患沟通的频率和深度，增强患者对治疗方案的理解， 从而增强患者的治疗依从性。 规范化与实施收集病史资料对护理人员的职业发展有积极影响 根据《护理学杂志》的数据，接受规范化查房流程培训并积极参与病 史资料收集的护理人员，其职业发展满意度明显高于未参与培训或不 积极参与的护理人员，说明规范化查房流程和病史资料收集对其职业 发展具有积极的推动作用。
了解患者病情变化
规范护理查房流程，提高患者病情掌握效率 根据研究，规范化的护理查房流程可以提高医护人员对患者病情的掌握效 率，减少因信息传递不准确导致的误诊、漏诊情况。 实施护理查房，实时了解患者病情变化 通过实施护理查房，医护人员可以实时了解患者病情的变化，及时调整治 疗方案，提高治疗效果。 规范护理查房可提升医患沟通效率 规范化的护理查房流程可以确保医生和护士之间的有效沟通，避免因沟通 不畅导致的信息误差，从而提升医患沟通效率。 实施护理查房有助于提升患者满意度 通过实施护理查房，医护人员可以及时解答患者的疑问，提供个性化的护 理服务，从而提高患者的满意度。
《护理查房制度》PPT课件
管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做好查房笔记。 对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织
专题的学习讨论。
1）一级查房(责任护士查房）
对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对
危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时向其他专 科提出护理会诊的申请。
系统巡视检查所管患者的安全情况包括各种实验室及辅助检查报告单等对重危疑难待诊新入院手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视了解患者病情变化及治疗护理效果查看医嘱执行情况了解患者心理饮食用药个人卫生等征求对医疗护理生活等方面的意见
郭丽施
重症医学科
护理查房制度
护理行政查房制度 三级护理业务位？
（5）护理查房要求
1）科（区）护士长/专科护士、护理组长每天在一个相对固定的时间组织对 上述患者进行查房。护理部主任应定期参加护理业务查房，并对科室的护理工作 提出指导性意见。 2）责任护士对所管患者实行8小时在班，24小时负责制。管床责任护士每班都 需要对所管患者进行查房。查房不同于巡视病房。查房时间一般在交接班后立即 进行。对危重、疑难等特殊病例，管床责任护士可以向上级护士提出临时查房申请。 3）查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。查房时，要本着“三严” （严格、严谨、严密）原则，严肃认真、细致负责，同时要发扬民主。上级护士以身 作则，培养良好的工作作风和态度。 4）任何人不能干扰查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）。
2）二级护理查房（组长查房）
系统了解本组的住院患者的病情变化，系统进行全 面评估，检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；对 新入院、重危、治疗效果不好的病员进行重点检查与 讨论，与医生一起确定新方案，听取医师护士反映， 倾听患者的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、 生活的意见；指导下级护士工作，检查本组责任护士 所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的， 应该予以纠正，对护理记录和查房记录必须当日内 审阅、修改、签名等。
专题的学习讨论。
1）一级查房(责任护士查房）
对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对
危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时向其他专 科提出护理会诊的申请。
系统巡视检查所管患者的安全情况包括各种实验室及辅助检查报告单等对重危疑难待诊新入院手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视了解患者病情变化及治疗护理效果查看医嘱执行情况了解患者心理饮食用药个人卫生等征求对医疗护理生活等方面的意见
郭丽施
重症医学科
护理查房制度
护理行政查房制度 三级护理业务位？
（5）护理查房要求
1）科（区）护士长/专科护士、护理组长每天在一个相对固定的时间组织对 上述患者进行查房。护理部主任应定期参加护理业务查房，并对科室的护理工作 提出指导性意见。 2）责任护士对所管患者实行8小时在班，24小时负责制。管床责任护士每班都 需要对所管患者进行查房。查房不同于巡视病房。查房时间一般在交接班后立即 进行。对危重、疑难等特殊病例，管床责任护士可以向上级护士提出临时查房申请。 3）查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。查房时，要本着“三严” （严格、严谨、严密）原则，严肃认真、细致负责，同时要发扬民主。上级护士以身 作则，培养良好的工作作风和态度。 4）任何人不能干扰查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）。
2）二级护理查房（组长查房）
系统了解本组的住院患者的病情变化，系统进行全 面评估，检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；对 新入院、重危、治疗效果不好的病员进行重点检查与 讨论，与医生一起确定新方案，听取医师护士反映， 倾听患者的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、 生活的意见；指导下级护士工作，检查本组责任护士 所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的， 应该予以纠正，对护理记录和查房记录必须当日内 审阅、修改、签名等。
护理查房制度ppt课件
精选ppt
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3、护理教学查房
根据实习护士的教学大纲要求，选择专科疾病的典型病例的护理 方案进行的查房。
目的：
了解病人的护理质量，了解指导实习运用护理程序的能力，责护 带教的质量，复习疾病的相关知识。
查房要求：
①护理教学查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护 理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进 行讨论，以提高护理质量。 ②护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，对查 房中出现的问题能及时予以纠正。
④由下级护士记录护理查房并注明护理组长查房。
精选ppt
10
三级查房（护士长、专科护士查房）
①解决疑难病例及诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件 （跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者。
②审查新入院、危重患者护理问题、护理计划（重点）、护理措施 等；抽查病例的护理措施是否满足护理质量指标及高危因素控制的 需要。
精选ppt
25
• 2、全院会诊：会诊科室填写护理会诊单，
护士长签字后上交护理部，由护理部安排
有关护理专家进行会诊，护理部参加会诊
并记录。由护士长提出，经护理部同意，
并确定会诊时间，通知有关人员参加。一
般应提前1-2天将护理会诊目的及邀请人员
报护理部。护理部确定会诊时间，并通知
有关科室及人员。一般由护理部主持，邀
精选ppt
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二、讨论形式 （1）科内讨论 （2）全院性讨论
精选ppt
30
讨论程序
1．护士长安排病例讨论时间及内容，全院性 护理病例讨论护士长通知护理部及相关科参加。
2．责任护士汇报病例情况，已经实施的护理 措施。
3．病例相关知识回顾，提出需要讨论的护理 问题。
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思想是：以问题为基础的护理查房
护理查房
以护理程序为框架的
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三、护理查房的目的
患 者 能得到更为全面的优质服务
护士 管理者 教学
激发学习兴趣，提高分析、解 决问题的能力
及时发现危重病人的护理情况 和了解护士解决问题的能力
满足临床教学需要，提高教 学质量
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三、护理查房的组织和安排
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查房前的准备工 作
病 例 由责任护士提供病例,选择专科 选 择 危重、疑难、少见病例为主。
人 员 护士长提前计划,安排时间, 通知 准 备 参加人员,以便资料查阅、讨论
病 人 尊重病人，做好解释工作，取 准 备 得配合,避免治疗的高峰时间。
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查房地点与位置站立顺序
无忧PP的性质可分为：
临床业务性查房
教学指导性查房 常规评价性查房
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按护理查房的形式和内容可分为：
个案护理查房 教学查房 重危急救查房 质量查房
健康教育查房 护理科研查房 整体护理查房 管理查房等
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形式多样
目前我国占主导地位的两种查房的主导
查房的频次与时间 查房前的准备工作 查房地点与位置站立顺序 查房程序
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查房的频次与时间
❖临床护理查房一般由护士长承担主要查房 者。每月1～2次或遇有危重、疑难、少见 病的病例时可增加查房次数。查房时间以 30～40 min为宜。
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查房形式
采用到病人床边和不在病人床边,通 过询问、观看、聆听、触诊等多种 形式进行评价。
的交流，以利于全面收集资料，有效实施护理 措施，增进护患关系，促进病人康复。 主查人注重自身业务素质的提高。
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护理查房记录
举例
时 间: ××年××月××日××时 地 点: 心内科 参加人员: 护士长胡×、主管护师沈×、责任护士房×
护士张×、王×、护生黄×、李×
Back to school
P:155次/分、BP：80/50mmHg，自诉“心前区B疼ack痛to”。
school
于16:45分PCI治疗术中置入支架1枚。
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今日为入院第二日，T：36.0℃、P:82次/分、BP： 120/85mmHg（多巴胺维持下），CVP： 28/15mmHg,SaO2 99%
予特级护理，半流质，留置导尿，心电监护、无创血 压及中心静脉炎、血氧饱和度监测
查房者说明查房的形式和目的
举例
各位领导、同事上午好，现在我们进行个案查
房，此次查房的目的是：
了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措
施的落实情况
制定持续使用多巴胺的静脉保护措施 制定病人活动计划
Back to school
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责任护士病史汇报
××床，杨××，女性，58岁，职业：无 诊断：急性广泛前壁心肌梗塞，心功能Ⅳ级 于××年×月×日15:50分以“心前区疼痛23h”入院 既往无过敏史，健康 入院后EKG示：Ⅰ、avL、V1-V6、ST段抬高；T:36.5℃、
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举例
查房者（护士长）：“杨阿姨，您好，现在感觉如何？” 病 人：“没有心脏不适，就是胃有点难受。” 查房者（护士长）：“我们现在对您进行护理查房，以 便更好地进行护理，希望得到配合，时间大概20-30分 钟，谢谢您，如有何不适，请及时告诉我们。”Back to
school
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查房地点：患者床边、示教室、护士站。
主查者
责任护士
患 高年资护师
者 低年资护师
进修 实习护士
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查房程序
❖点明主题:首先护士长或主持人向全体查房 人员说明查房的目的。明确此次护理查房 是要解决什么样的问题, 要达到什么目的。
❖报告病史:由责任护士报告病人入院的基本 情况、简要病史、入院后的护理诊断、所 采取的护理措施、目前已得到的效果及目 前存在的护理难点和健康问题。
护理查房的组织与实施
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一、护理查房的概念 二、护理查房的分类 三、护理查房的目的 四、护理查房的组织和实施 五、护理查房应注意的问题
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一、护理查房概念
❖护理查房是护理部主任或科护士长、护士长通过
查阅病历,查看病人以及询问病人和家属,系统地检 验护理程序的实施,及时评价专业护士的工作情况 和病历书写质量,提高各级护理人员的业务水平以 及检验护理质量的重要手段。
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查房程序
❖总结与评价:对病人所实施的护理作出概括 性总结。在肯定护理效果的同时,提出需注 意和纠正的问题,讲解该病的新进展及开展 的新业务、新技术。
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四、护理查房中应注意的问题
护理查房应有目的地选择查房的内容。 充分体现以病人为中心的思想。 护士要掌握一定的沟通技巧，与病人进行有效
高0.005-0.3mv； Back to
school
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护理措施
予血压监测，每30分钟测量一次
根据血压情况，调节多巴胺泵入速度
静脉输液：a. 0.9%NS250ml+生脉40ml； b. 0.9%NS100ml+青霉素400万Bid；
临嘱：5%GS250ml+多巴酚丁胺60mg，30mBl/ahck to
school
0.9%NS32ml+多巴胺180mg，12ml/h；
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血压下降
❖ 病人昨日有效睡眠时间为3h ❖ 今日进食米粥100ml，榨菜少许 ❖ 现心电图：Ⅰ、avL、V1-V6、ST段抬
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查房程序
❖查体、查病历:查房者对病人进行补充询问 和专科护理查体, 护理检查要结合病史有针 对性、阶段对比性,一是检查专科阳性体征; 二是检查护理计划的执行情况; 三是检查护 理措施的效果。
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查房程序
❖ 讨论、评价与指导:主查人依据所收集到的主、客观 资料,从生理、心理、社会三方面进行分析,结合责任 护士所提出的问题,有导向性的组织讨论,必要时可进 行讲解和提问。然后依据护理程序进行评价,同时提 出目前的主要护理诊断(诊断依据) 、措施及下一步 需要重点解决的问题,指导、补充护理诊断、问题和 护理计划内容,并根据疾病或并发症的转归和现存的 护理危险因素预测潜在的护理问题。