论述老年肺炎患者的临床特点和护理策略
老年肺炎的临床特点与护理
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ Ｉ ３
老 年肺 炎的临床特 点与护理
杨 美玲 王 娟
（ 锡林 郭勒 盟医院 ，内蒙古 锡林 浩特 ０ ２ ６ ０ ０ ０ ）
【 关键 词】 老年 ；肺 炎 ；临床特 点 ；护理
执行 无菌操作 ，注 意保 护血管 。输液 药物的顺序 要按照 医嘱执行 ，现
配 现用并注意配伍 禁忌 。②防止感染 。严格 执行 无菌操作 ，静脉 留置 针要 定期更换 ，拔 留置针使局 部用碘伏消毒 后 ，迅速拔 出并局部用 无 菌棉 球压迫数分 钟 ，以免 引起 局部 出血或 血肿。注意保 持穿刺部 位皮 肤清洁、干燥 。 ３ ． ５饮 食的护理 ：老年人 吞咽困难 ，易发生呛 咳。在进食 时让 患者呈 坐位 或半 坐位 ，饮食清淡 易消化的流 食或软食 ，在进食水果 时 ，避免 水果块过大 ，而 发生窒息。 ３ ． ６ 呼吸功 能训练干预 。指导老 年患者坚持 呼吸功 能训练 ，增 强老 年 患 者 的呼吸 功能 。用示 范 的方法 教会 患者 ，用一 手放 在 上腹 部或 胸 部 ，呼吸 时腹部 下陷 ，该 手也 随之下 沉 ，并稍 加压 力 以增加 腹压 ， 使 膈肌上 抬 。吸气时上 腹部抗 此所加 的压力 ，将腹部 抬高 。每次 ３ 分
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ３ ２ ２ － ０ １ 有 体力 咳嗽 ，但 持续性 咳 嗽能 引起气 道 闭塞 ，加重 呼 吸困难 ，应 避
免 。对咳嗽反 应差 ，无力 咳嗽排痰者 ，在 患者咳嗽 时护士应协助 叩背
52例老年肺炎的特点及护理体会
52例老年肺炎的特点及护理体会摘要：目的：通过对老年肺炎患者的临床特点的观察，探讨有针对性的护理对策。
方法：回顾性分析2009年1月-2010年12月收治的52例老年肺炎患者的临床资料。
结果：治愈45例，好转5例，死亡2例，总有效率96.15%。
结论：通过有效的护理可以明显降低老年肺炎患者的死亡率。
关键词：老年肺炎临床特点护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0150-01老年肺炎是老年患者多发病之一，因为其发病隐匿，常缺乏明显呼吸系统症状，体征多不典型，病情进展快，并发症多，易发生漏诊、错诊，预后差，因此，早期强有力的治疗和护理是提高治愈率，减少并发症，改善预后的关键。
先将我科收治的52例老年肺炎患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料选取自2009年1月至2010年12月我科收治的老年肺炎患者52例，70岁-80岁35例，80岁以上17例。
结果治愈45例，好转5例，死亡2例。
2 临床特点2.1 临床症状不典型。
多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状，有症状者仅占35%左右。
有些病例仅表现为基础病变恶化的征象。
2.2 首发症状以非呼吸道症状突出：可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状，或心悸、气促等心血管症状，或表情淡漠、精神萎靡、活动能力降低、全身乏力、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。
高龄者常以典型的老年病五联征（尿失禁、精神恍惚、不想活动、跌倒、丧失生活能力等）之一或多项而表现之。
2.3 肺部体征不典型。
极少出现典型肺炎的语颤增强，支气管呼吸音等肺实表体征。
可出现脉速、呼吸快、呼吸音减弱、肺底部可闻及湿罗音，但易于与并存的慢性支气管炎、心衰等相混淆。
2.4 实验室检查结果不典型。
由于老年人机体免疫功能低下，迟发性变态反应减弱，中性粒细胞趋化性降低，细胞的吞噬及杀灭病原体的能力下降，因而有近半数的病例白细胞不增高，且与体征不成正比。
支原体肺炎在老年人中的表现和防治
支原体肺炎在老年人中的表现和防治支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是一种常见的呼吸道感染疾病，现已成为老年人健康管理的重要课题之一。
本文将从支原体肺炎在老年人中的表现和防治两个方面进行探讨。
一、支原体肺炎在老年人中的表现1. 症状表现老年人感染支原体肺炎后，常常表现出咳嗽、咳痰、胸闷、气急等呼吸道症状。
部分患者还可能出现发热、寒战、乏力、食欲减退等全身症状。
但与其他细菌感染相比，老年人的症状较为轻微，常被忽视或未能及时诊治。
2. 并发症风险增加老年人由于免疫力下降、基础疾病较多等原因，感染支原体后容易出现并发症。
常见的并发症包括肺不张、肺部感染、肺炎继发于其他心肺疾病等。
若未及时干预治疗，不仅会延长疾病恢复时间，还可能导致严重后果。
3. 隐藏性感染老年人的免疫系统功能相对较弱，支原体感染在他们身上可能呈现出一定的"隐藏性"。
部分老年人可能没有明显的呼吸道症状，而是表现为全身不适、乏力、食欲下降等非特异性症状。
这使得及时发现和诊断变得更加困难。
二、支原体肺炎在老年人中的防治1. 预防措施老年人在日常生活中应加强个人卫生习惯的培养，如勤洗手、保持室内通风等。
避免与呼吸道感染患者密切接触，尤其是症状明显的患者。
定期体检是及时了解身体状况、发现患病风险的良好途径，老年人应保持定期体检的习惯。
2. 及早诊断和治疗老年人一旦出现可能与支原体肺炎相关的症状，应立即就医并告知医生自己年龄和免疫状态等情况，以便医生能更准确判断是否为支原体肺炎。
针对老年人的特点，医生会选取较为温和的抗生素治疗方案，以避免过度消耗患者体力。
3. 强化康复护理老年人在治疗期间需要保持充足的休息，适当补充营养，防止营养不良。
同时进行积极的康复护理，如呼吸疗法、肺部物理治疗等，有助于恢复肺部功能，防止并发症的发生。
4. 个体化防治策略老年人在防治支原体肺炎时需要综合考虑其个体差异和基础疾病的影响。
老年肺癌的特点及治疗策略
针对老年肺癌患者的心理问题，提供心理支持和辅导，帮助他们 面对疾病和康复过程。
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化疗是肺癌常用的药物治疗方式，可以有效杀死癌细胞，控制病 情发展。
靶向药物
针对特定基因突变的肺癌，使用靶向药物可以更精确地抑制癌细胞 生长。
药物治疗注意事项
药物治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，同时需注意药物 的副作用和毒性反应。
放射治疗
放疗原理
放射治疗通过放射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，缓 解症状。
放疗方式
放疗包括根治性放疗、姑息性放疗和术前放疗等多种 方式。
放疗副作用
放疗可能会引起放射性肺炎、食管炎等副作用，需密 切监测并及时处理。
其他治疗方式
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
最佳支持治疗
包括营养支持、疼痛控制和心理辅导等，以提高患者的生活质量和生存期。
05
老年肺癌的预防与康复
老年肺癌的特点及治疗 策略
目录 CONTENT
• 老年肺癌概述 • 老年肺癌的临床表现 • 老年肺癌的诊断与鉴别诊断 • 老年肺癌的治疗策略 • 老年肺癌的预防与康复 • 老年肺癌的预后与转归
01
老年肺癌概述
定义与特点
定义
老年肺癌是指年龄在65岁以上的肺癌 患者，是老年人最常见的恶性肿瘤之 一。
04
老年肺癌的治疗策略
手术治疗
01
手术切除
对于早期肺癌，手术切除是首选 的治疗方式，可以有效去除肿瘤 组织，提高治愈率。
02
03
手术适应症
术后护理
老年患者身体机能下降，手术适 应症需严格评估，确保患者能够 承受手术创伤。
支原体肺炎在老年人中的临床表现与处理策略
支原体肺炎在老年人中的临床表现与处理策略支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病，老年人是支原体肺炎的高发人群之一。
本文将就支原体肺炎在老年人中的临床表现与处理策略进行探讨。
一、临床表现支原体肺炎在老年人中的临床表现相对较为复杂，症状不尽相同。
一般来说，老年人中的支原体肺炎病程较长，症状较为隐匿，容易被误诊。
临床表现主要包括以下几个方面：1. 呼吸道症状：老年人感染支原体后，可出现咳嗽、咳痰、咳痰带血丝等呼吸道症状。
咳嗽一般为干咳，咳痰量较少，痰液为黏液状，有时可有脓性或血性痰。
2. 发热：老年人感染支原体后，常伴有发热症状，体温可达38℃以上。
3. 全身症状：老年人感染支原体后，可出现全身不适、乏力、食欲减退等症状。
4. 并发症：部分老年人感染支原体后，可并发其他呼吸道感染或心脑血管疾病。
二、处理策略面对老年人的支原体肺炎，我们需要综合考虑其临床表现和个体差异，制定合理的处理策略。
以下是一些处理策略的建议：1. 及时就医：老年人出现呼吸道感染症状时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
医生会根据临床表现进行系统评估，并进行相关检查，如血常规、痰液培养等，以明确诊断。
2. 抗生素治疗：支原体肺炎主要采用抗生素治疗，但需要根据药敏试验结果来选择合适的抗生素。
常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等。
治疗过程中，需注意用药时间和用药剂量的准确掌握。
3. 对症治疗：除抗生素治疗外，还可根据个体差异进行对症治疗，如使用退热药物、止咳药物等。
同时，注意休息、适当补充营养，提高身体免疫力。
4. 预防措施：老年人作为高发人群，应加强预防工作。
保持良好的卫生习惯，勤洗手、咳嗽时用纸巾遮挡口鼻等措施都可以降低感染的风险。
此外，定期进行呼吸道的常规检查，如胸部X射线、肺功能检查等，有助于早期发现病变。
5. 康复护理：老年人在治疗期间，应接受合理的康复护理。
定期复查病情，调整治疗方案。
同时，注意提供心理支持和鼓励，保持心情舒畅，加快康复进程。
老年性肺炎临床特点的回顾性分析及诊疗策略
年龄 ＞６ 岁、 有显著基础性疾 病的患者作为 Ｃ 。 ５ 且 组 观察比较各组患者 的临 床体 征 、 临床检查及 治疗后情 况。
结果 ： 入院 时临床 体征 ， 三组 间咳嗽咳痰 比较无显著差异 （ Ｐ＞０ ０ ）其 它临床体征 、 床检查 、 ．５ ； 临 治疗 后的痊
愈及死亡情况 ， Ａ组 与 Ｂ 、 组 Ａ组 与 Ｃ组 比较 ， 异 具 有 显 著 性 （ ＜０ ０ ， 差 Ｐ ． ５ Ｐ＜０ ０ ）Ｂ组 与 Ｃ组 比较 无 显 著 差 ．１；
免误诊 、 诊 ， 误 病情 。 漏 贻
【 关键 词】 老年 性肺 炎 ； 临床 特点 ； 回顾 分析
【 中图分类号】 ６ ． Ｒ５ １ ３
【 文献标 识码】 Ａ
【 文章编号】 ０ ４ ６ ７ （０ ０ ０ － ２ ４ ０ １０ － ８ ９ ２ １ ） ３ ０ ７ － ３
１ １ 一般 资料 收集我院２ ０ 年 １ － ０ ０ 月确诊 ． ０ ７ 月－ １ 年４ ２ 为肺炎且年龄 ＞６ 岁的老 年患者 ， 有病例符合肺炎相 ０ 所
老年 人肺 炎 是指 老年 人 因各种 病 原微 生 物和原 虫 引起 的感 染性 肺部疾 病 ， 老年人 的 常见疾 病之 一 ， 是 发
病率和 病死率均远 远高 于青壮年 ， 因此对其 防治 的研 究
具有重要意义…。 肺炎是呼吸 系统 的常见疾病 ， 而在老年
人 群 中 ， 炎 却 是 感 染 相 关 疾 病导 致 死 亡 的 首 要 原 因 ］ 肺 。 原 因是老 年人免 疫 功能减 退 ， 吸 系统 防御 功能 下降 ， 呼
时间高浓度用氧所致Ｅ Ｏ、 Ｌ Ｐ Ｃ Ｄ等并发症 ， 降低Ｖ Ｂ Ｉ Ｌ Ｗ Ｄ
的 病 死 率 ＿。 ５ Ｊ
老年肺炎患者的临床护理
［ ５ ］ 杨 润涛 ， 黄雪薇． 心理干 预改善癌症 患者心 身状况 的荟萃研究
（ Ｊ ］ ． 中国肿瘤 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ３ ） ： １ ８ ７ — １ ９ ０ ．
［ ６ ］Ｊ ｏ ｎ ｓ ｅ Ｇ， Ｂ ｒ ｏ ｗ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｍ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｌ ＂ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｃ ａ ｒ －
而且可 以通过 认 知 的改 变 ， 减轻 不 良情 绪对 躯 体症 状 的影 响， 抑制上述病 理生 理过 程 ， 恢复 内环境 的稳 态 ， 从 而提高 临 床疗效 。 这 与国 内外相关研究资料 的结果是 一致 的［ ５ ］ ， 可以 认为心理 治疗对 癌症 患者 的治疗 和康 复有 积极 的意 义。接
受有效 心理 干预的恶 性肿瘤 患者 ， 其 抑郁 、 焦虑 的情 况 明显
注： 。 与对照组 比较 ， △与本组治疗前 比较 ， 均Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ ｌ 。
好 于未接受 心理 干 预的患 者 。因此 心理 干预 可以 明显减 轻
３ 讨论
恶性肿瘤患 者的心理问题 ［ ６ ］ ， 值得 临床 推广 。
医学理 论与 甄 琏
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ｌ ４ 期
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ４ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ 网 １ ９ ３ １
老年人肺部感染的特点和抗菌治疗(陈延华讲)
老年人肺部感染的特点和抗菌治疗何礼贤(复旦大学附属中山医院)老年人感染性疾病中，肺部感染居首，尤以肺炎和慢性支气管炎急性加重(AECB)为最，成为老年人的重要死因，占各类死因的74.5%。
有统计表明肺炎死亡者中老年人约占70%。
肺炎严重程度随年龄增长而加重。
老年人重症肺炎链球菌肺炎引起的病死率约较青年高出3-4倍，60-70岁患者的病死率可达51%-61%。
我国部分城市如上海已进入老龄化社会，1999年末≥60岁以上老年人口全市总人口数的18.2%，≥65岁者占13.8%。
老年人肺部感染仍是新世纪需要面对的一大难题。
一、老年人肺部感染的临床特点(一)病原体多样化老年人肺炎的病原体中细菌仍占主要地位。
肺炎链球菌较一般人群感染为少，约占社区感染的25%，流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌属以及其他革兰阴性杆菌、厌氧菌为常见菌群。
以厌氧菌为主的复数菌吸入性肺炎为老年人常见的肺部感染性疾病。
据国外报道，吸入性肺炎在老年人社区肺炎中可高达15%，其他如病毒、衣原体亦常有所见。
总之老年人社区获得性肺炎的病原体较青壮年复杂。
老年人医院获得性肺炎中G-杆菌约占75%，多重感染尤其常见，占1/3或更高。
(二)临床和X线表现不典型老年人肺炎的临床表现常不典型。
一般症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显，而呼吸急促甚为常见。
在伴有基础疾病患者中可有嗜睡、意识模糊、表情迟钝等特殊表现。
老年人肺炎常伴发菌血症而出现相应症状，40%可有脓毒症。
体征除于局部可闻湿音外，通常无实变体征。
老年患者疑及肺炎时，胸部X线检查十分必要。
若患者伴有脱水，特别在血白细胞偏低时，可减缓肺部浸润灶的出现；肺部基础病变如心力衰竭常使肺炎难以识别；肺气肿、肺大泡常导致不完全实变；老年人肺炎吸收可延迟至6周，与老年人同样好发的阻塞性肺炎或肺结核不易鉴别。
(三)诊断治疗限制因素多老年人较青壮年口咽部定植的G-杆菌增加。
在年迈卧床、生活难以自理者口腔卫生状况差，口咽部细菌包括厌氧菌进一步增加。
老年人肺炎诊治的临床体会
老年人肺炎诊治的临床体会【摘要】目的：探讨老年人肺炎的临床特点。
方法：取87例老年人肺炎的病例进行临床分析。
结果：老年人肺炎的临床表现常不典型。
仅半数病人有呼吸道的症状和体征。
实验室检查难以提供有益的支持证据。
病情进展快，常有不同程度的内脏功能减退，发生肺炎后，预后较差，死亡率高。
本组例患者治疗好转61例，死亡26例。
死亡率为29.89%。
结论：老年人肺炎临床表现不典型，合并多种慢性疾病，首诊医生要提高认识，及早诊断及治疗，提高治疗成功率。
【关键词】老年人；肺炎；临床体会随着人均寿命的延长，人口的老龄化，老年人肺炎的发生率也随之增高。
由于老年人特有生理、病理特征的改变，其临床特点存在许多特殊性[1]。
本文通过对2011年5月至2013年5月我院心脑血管病房87例老年肺炎的分析，了解其临床特征，提高对老年人肺炎的诊断及治疗成功率。
1 临床资料1.1一般资料男性52例，女性35例，年龄73-95岁，平均年龄78.32±3.31岁，全部为住院病人。
1.2临床表现1.2.1诱因气温骤然变化27例，误吸28例，上呼吸道感染22例，劳累过度10例。
1.2.2首发症状呼吸困难35例，占40.23%。
咳嗽、咳痰、发热45例，占51.72%；意识障碍、嗜睡6例，占6.90%；食欲不振、恶心、呕吐、腹泻8例，占9.20% ；低血压、心衰10例，占11.49%。
1.2.3体征紫绀25例，占28.74%；呼吸和心率加快45例，占51.72%；肺部有湿啰音33例，占37.93%；体温升高28例，占32.18%；肺实变体征24例，占27.59%；胸水体征18例，占20.69%；1.2.4辅助检查全部病人拍胸片，查血气分析。
肺内斑片状阴影者32例，占36.78%；肺内无明显异常者15例，占17.24%；低氧血症50例，占57.47%；白细胞增高52例，占59.77%；白细胞正常或降低35例，占40.23%；电解质紊乱28例，占32.18%；肝肾功异常35例，占40.23%；低蛋白血症39例，占44.83%。
探讨老年肺炎患者的护理对策
探讨老年肺炎患者的护理对策(宁夏第五人民医院石嘴山中心医院宁夏石嘴山753000)【摘要】目的：探讨老年肺炎患者的临床护理对策。
方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的老年肺炎患者80例，随机分为两组，对照组40例采用常规护理，观察组40例在此基础上行针对性护理干预，就其临床资料进行回顾性发析。
结果：观察组40例中，治愈28例，占70%；有效10例，占25%；无效2例，占5%，有效率为95%。
对照组40例中，治愈20例，占50%；有效8例，占20%；无效12例，占30%。
有效率为70%。
观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1．2 方法对照组40例采用常规护理，观察组40例在此基础上行针对性护理干预，具体操作步骤如下。
(1)心理护理老年患者多数因疾病带来的痛苦，加之对治疗预防的担心，易产生焦虑、恐惧、烦躁等不良心理情绪。
负性心理可导致病情恶性循环，激发心身其它疾病发生，对患者的生活质量造成严重影响。
临床护理人员应主动和患者沟通，用通俗易懂的语言就疾病的相关知识和临床治疗的特点、远期效果、注意事项作简要介绍，让患者明确负性情绪对疾病治疗全程的不利作用，鼓励患者根据自己的喜好丰富住院生活，保持积极乐观心态，加强家庭、社会支持，使患者树立战胜疾病的信心，消除焦虑心理，提高治疗依从性，积极主动配合医护全程。
(2)用药指导早期正确的应用抗生素是对老年细菌性肺炎进行治疗的关键，必要时可适当延长疗程或联合用药。
初始可依据经验治疗，在肺炎致病原明确后，依据始经验治疗的反应和药敏试验的结果决定是否对抗生素进行调整。
依据老年患者特点选择个体化的抗生素治疗方案。
若伴有肺炎并发症和严重慢性疾病，可联合用药，或选择强效广谱抗生素进行治疗。
对已有慢性肾功能不全的患者应用喹诺酮药物治疗时，需对肾功能和血药浓度行密切监测，禁用氨基糖苷类药物。
(3)用药观察老年患者多伴有其它基础疾病，在对肺感染进行控制的同时，需做好并发症的预防，故输液量及用药品种相对较多，输液时间延长，要求护理人员加强输液过程的观察，依据病情对输液速度进行调整，防止诱发肺水肿和心衰。
老年糖尿病并发肺炎的观察及临床护理要点分析
老年糖尿病并发肺炎的观察及临床护理要点分析【摘要】老年糖尿病并发肺炎是一种常见并且严重的合并症，容易引起患者病情恶化和预后不良。
本文通过对老年糖尿病患者易发生肺炎的原因、并发肺炎的临床表现、观察要点、临床护理要点和护理措施进行分析，旨在探讨如何有效地预防和处理该并发症。
同时结合临床护理策略、重点护理要点提出具体的护理建议，为临床实践提供参考。
加强对老年糖尿病并发肺炎的临床观察和护理，对提高患者生活质量、延长寿命具有重要意义，并对未来的研究和临床实践具有积极的展望。
【关键词】老年糖尿病、肺炎、并发症、临床观察、临床护理、护理措施、护理策略、临床意义、展望1. 引言1.1 老年糖尿病并发肺炎的临床意义老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，而老年糖尿病患者并发肺炎是一种常见的并发症。
肺炎在老年糖尿病患者中发生率较高，且容易出现并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
老年糖尿病患者并发肺炎的临床意义主要表现在以下几个方面：老年糖尿病患者并发肺炎会增加患者的死亡率。
由于老年糖尿病患者的免疫功能较差，抵抗力较低，一旦并发肺炎，病情可能会急剧恶化，严重影响患者的生命安全。
老年糖尿病患者并发肺炎容易引起各种并发症。
肺炎可能导致呼吸困难、心脏负担加重等并发症，增加患者的治疗难度和痛苦。
老年糖尿病患者并发肺炎还会影响疾病的稳定控制。
肺炎会导致患者血糖波动加剧，可能导致糖尿病的恶化，增加患者的治疗难度和风险。
老年糖尿病患者并发肺炎的临床意义重大，及时有效地进行临床观察和护理对于提高患者的预后和生活质量具有重要意义。
1.2 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，老年糖尿病则是指发病年龄在60岁以上的糖尿病患者。
随着我国老龄化进程的加快，老年糖尿病患者数量逐渐增加。
而糖尿病患者由于免疫功能下降、自我护理不力等原因，更容易并发肺炎。
糖尿病患者合并肺炎不仅病情严重，易出现并发症，还容易造成治疗困难，增加医疗负担。
老年糖尿病并发肺炎的发病机制主要包括糖尿病本身导致的免疫功能异常、呼吸功能减退、气道清洁受损等因素。
老年肺炎的临床特征及诊治策略
老年肺炎的临床特征及诊治策略郭坤明长久以来，肺炎一直被认为是影响老年人健康的主要问题。
早在一百多年前，Osler就曾很有哲理的把肺炎比作是“老年人的朋友”。
目前，不论是发达国家还是发展中国家，肺炎均是老年人重要的致死原因之一，被认为是老年的自然终点。
随着我国老龄化社会的发展，我们必将面临巨大挑战。
一、老年肺炎的流行病学老年人肺炎发病率和死亡率随年龄的增长而上升。
老年肺炎的发病率大约是青年人的10倍，50%以上的肺炎患者是>65岁的老年人。
美国1995年的统计结果表明，肺炎列死亡顺位的第6位，而在老年人升至第四位，在感染性疾病中位列第一。
在因肺炎死亡的患者中，89%为65岁以上的老年人。
70岁以上者肺炎病死率成百倍地增加，从20岁起，每10年病死率增加约10%。
北京医院资料显示，60岁以上尸检中存在肺炎者45%。
根据发病地点的不同，老年肺炎分为3种，社区获得性肺炎（CAP）、长期护理中心（long-term care facility, LTCF）获得性肺炎、医院获得性肺炎（HAP）。
老年肺炎增加了LTCF获得性肺炎，其发病率、严重程度和预后等方面界于CAP和HAP之间。
发病率为69~115/1000居住者，是CAP的2～3倍。
吸入性肺炎在老年患者中很普遍。
专门针对老年肺炎危险因素的临床研究并不多见，目前已知的危险因素包括：年龄>65岁；存在基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、充血性心衰、恶性肿瘤、神经系统疾病等；咽喉部寄植菌增加；可见或隐性的吸入；纤毛黏液系统功能下降；宿主防御机能减退；营养不良；集体居住；近期住院；气管插管或留臵胃管；健康状态较差；吸烟和近期手术等。
慢性基础疾病是老年肺炎最重要的危险因素，99%肺炎老年人患有一种或多种基础疾病。
通常情况下难以区分是基础疾病还是年龄因素本身在肺炎的发生中起重要作用。
另外，年龄相关的肺脏结构、功能的改变和横膈位臵的变化也是老年肺炎主要的危险因素，使气道净化能力下降，影响了肺的天然防御机制。
老年重症肺炎的临床特征与治疗对策
１资 料与 方 法
ｌ ｌ ｌ一般资料
钠保持 在１５ ｏ／以下 ，在短 时间 内给予高浓度 氧疗 ，迅 速提高血 ４ｍｍ ｌ Ｌ
氧浓度 ，改 善缺氧症状 ；若伴有 明显麻痹性 肠梗 阻或 胃扩张 ，应暂 禁
回顾性分析通 江县人 民医院 自２０ 年７ 至２ ０年 ８ 年收治 的８ ０７ ｆ ｌ ０９ ｆ １ ６ 例 重症 老年 肺炎 患者 的临 床资料 ，本组８ 例 患者 中 ，男５ 例 ，女２ ６ ８ ８ 例 ；年龄６ ～９岁 ，平均 ７． ；本研 究中有５ 例患者被 确诊为 重症 ５ ５ ４９ 岁 ２ 社 区获得性肺炎 ，重症医 院获得性肺 炎患者３ 例 ；５例 患者在基础疾 ４ ３ 病 中被诊断为慢性 阻塞性肺 疾病 ，４ 例糖尿病 患者 ，脑 出血、高血压 ５ 合 并脑 梗死的患者 有３例 ，肿瘤患者 ｌ例。所有 患者均符合 １９ 年 中 ２ ４ ９９ 华 医学 协会 呼吸疾 病分 会颁 布 的 医 院获得 性肺 炎诊 断和 治疗 指南 （ 草案 ）》川 或 社 区获得性 肺炎诊断和 治疗 指南 （ 草案 ） 症肺 炎确诊标 准。
况。本法 应用３ １无 １ ０ １ 例出钢 丝从前端侧孔露出刺破黏膜的现象 。 ￣
３１在为 全麻患者插 胃管时 ，不能指导其 作吞咽动作 ，用常规方法插 胃 ．
管往往难以奏效 ，有时反复插管多次才能成功。使用小 钢丝做支架可增
加胃管的硬度 ，将 胃管弯 曲成插管所需要的弧度 ，插时胃管不会盘在 口
中，较易通过会厌部 ，胃管插入非常顺 利，～次插管成功率达９％。 ０ ３ ． 用小钢 丝做 支 架再 行插 胃管优于 常规插 胃管方法 ，大大增 加了 ２使 全麻患 者插 胃管 的成功率 ，减轻了护 士的工作量 ，提高 了护理 质量 ， 同时 也避 免 了常规 法反 复插 管所 导 致的 黏膜 损伤 ，减 少 了感染 的机
老年肺炎临床特点及护理对策
理。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
选 择 ２０ ０ ８年 ４月 ～ ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 我 院 呼 吸
下。
例 。常 见伴 随 基 础 疾 病 主 要 为 高 血 压 、 心 病 、 尿 病 、 性 冠 糖 慢
阻 塞性 肺 疾 病 、 血 管 病 等 。 脑 １ ２ 治 疗 本 组 患 者 以抗 感 染 治疗 为 主 ， 期 、 量 、 合 用 ． 早 足 联
广 谱抗 生 素 ， 后 根 据 细 菌 培养 及 药 敏试 验选 择 用 药 ， 予 吸 然 并
死 亡 的 主 要 原 因 之 一 。如 何 更 好 的认 识 老 年 肺 炎 的 临 床 特 点 ， 高治愈率 ， 低死亡率 ， 提 降 改善 生存 质 量 ， 是 临床 护 理 面 也 临 的 重 要课 题 。我 院 呼 吸 科 ２ ０ ０ ８年 ４月 ￣２ １ 年 １ ００ ０月 收 治 ９ ４例 老 年 肺 炎 疾 病 患 者 ， 就其 临 床 特 点 和 护 理 对 策 探 讨 如 现
小 、 苦 小 。我 科 开 展 的 脐 带 问 充 质 干 细 胞 移 植 治 疗 肝 硬 化 痛 取得了较满意的临床疗效 ， 总胆 红素 下 降 ， 白蛋 白和 前 蛋 白水 平 明 显 上 升 ， 短 了凝 血 酶 原 时 间 ， 床 症 状 好 转 。充 分 的 术 缩 临
如 果 是 行 肝 动 脉 介 入 移 植 ， 细 胞 输 注 结 束 后 插 管 侧 下 肢 伸 干 直 、 动 １ ，２ｈ内尽 量 在 床 上 大 小 便 ， 要 时 伤 口用 沙 袋 制 ２ｈ １ 必
老年肺炎临床特点及护理体会
老年肺炎临床特点及护理体会【摘要】目的：探讨老年肺炎患者临床特点，总结临床护理的相关经验。
方法：对我院 2010 年 7 月至 2011 年 7 月收治的34 例老年肺炎患者临床特点及护理体会进行回顾性分析。
结果：通过对老年肺炎患者临床特点进行总结、分析，采取有针对性、个体化、全方位的耐心、细致的护理后，34 例老年肺炎患者，其中治愈 19 例，占55.88%；有效 13例，占38.24%；无效 2 例，占 5.88%；总有效率为 94.12%。
结论：针对老年肺炎临床特点，采用个体化、全方位，积极有效的护理措施，可以预防和减少并发症的发生，提高老年肺炎患者的治愈率和生存质量。
【关键词】肺炎；老年性；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0308—01肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
老年肺炎指的是 65 岁以上老年人所患肺炎。
老年人因生理机能及各器官功能减退，免疫力和抵抗力低下，很容易患老年性肺炎[1]。
随着我国人口老龄化的发展，老年肺部感染的流行病学调查显示，其发病率和病死率随年龄增长而上升[2]，肺部感染是老年人健康的重大威胁，应引起我们的高度重视。
我科对2010 年 7 月至 2011 年 7 月收治的34 例老年肺炎患者进行临床分析、总结，并予耐心细致的护理，取得了良好的临床效果。
现报道如下：1 临床资料本组患者 34例，其中男 20 例，女 14 例，年龄 68 -92 岁，平均 78 岁，其中单纯肺部感染8 例，合并其他疾病患者26 例，其中合并慢性支气管炎12例、冠心病6例、糖尿病4例、脑梗塞后遗症4例。
入院后根据患者临床表现、体征、胸片和有关实验室检查，均符合肺炎诊断标准。
入院后给予敏感的抗生素、氧疗、止咳棑痰、加强营养支持、对症及耐心细致的专科护理。
本组患者治愈19例，好转 13 例，无效 2 例，住院时间为 12-21天不等，取得了较好的临床效果。
老年人社区获得性肺炎的特点与护理体会
老年人社区获得性肺炎的特点与护理体会发布时间：2021-01-13T03:43:39.726Z 来源：《中国科技人才》2021年第1期作者：杨丽文[导读] 本文主要对老年人社区获得性肺炎的特点和护理体会进行了介绍，旨在为老年人社区获得性肺炎的护理提供参考依据。
山东英才学院山东济南摘要：老年人发生社区获得性肺炎的几率较高，且具有较高的死亡率，其中重症社区获得性肺炎的老年患者死亡人数超过一半，老年人的治疗难度较高，因此临床非常重视老年人社区获得性肺炎的治疗和护理，并进行了大量的相关研究。
本文主要对老年人社区获得性肺炎的特点和护理体会进行了介绍，旨在为老年人社区获得性肺炎的护理提供参考依据。
关键词：社区获得性肺炎；特点；护理体会；老年；体会我国社会老龄化严重，老年人社区获得性肺炎的发生率逐年增高，对患者的身体健康造成可极大的威胁。
社区时老年人发生肺炎的主要场所，在进行老年医疗保健工作中我们对老年人社区获得性肺炎的特点和护理体会进行了观察和总结，旨在能够为老年人社区获得性肺炎的预防和治疗提供参考依据。
1. 社区获得性肺炎的临床表现社区获得性肺炎是患者在医院之外的场所如社区所感染的肺部炎症，部分社区获得性肺炎具有一定的潜伏期，有可能在医院感染而在医院内被发现，均属于社区获得性肺炎。
社区获得性肺炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、肺部湿罗音等，实验室指标诊断白细胞明显增多，部分患者伴随胸部疼痛，x线诊断有浸润性阴影或间质性改变，部分患者有胸腔积液[1]。
2. 重症社区获得性肺炎社区获得性肺炎发展到一定程度后就会成为重症社区获得性肺炎，按照中华医学会呼吸分会中对重症社区获得性肺炎的诊断标准判断，如患者出现意识障碍、呼吸频率每分钟超过30次、paco2小于60mmHg，pao2/Fio2低于300mmHg，需要进行机械通气治疗，血压水平低于90/60mmHg，x线检查双侧或多肺叶受累，或在住院48小时之内病变位置扩大超过1/2，少尿或出现急性肾衰竭[2]。
老年肺部感染的临床特点和治疗策略
的。 １ 泪 道逆 行置 管术 的方 法
泪道逆行置管术的治愈率为８ ．‰ 无需住院， ９４ 手术时间平均为８ 分钟， 手术花费少 ， 对患者而言 ， 泪道逆行置管术的依从性好， 因其创伤小， 不留
后产生 较大 的影 响 ， 因此 ， 为患者 治疗 之前 ， 对 病原菌 标本 作保 留， 在 应 待 药敏性 培 养实验 结果 出来后 ， 为患 者更 换具 有针 对 陛的窄谱 抗生 索 ， 再 否 则， 若在 开始 时所用 抗菌 药物 不合理 ， 极易导 致 患者 的死亡 。 研究 表 明 ， 据 为感 染患 者进行 抗菌 治疗 的最佳 时 间 ， 是在 发病 后 、 ， 时 因此 ， 及时为 患
琰
青海 西宁 ８００ ） １ ０ ０
【 中图分类 号 】 ５ Ｒ
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０２）２ ０ ２— １ ｔ７— ５３ ２ １ ０— ３ ７０
出鼻前 。 Ｌ将涂有抗生索眼膏的硅胶引流管上的牵引丝线穿孔导丝的两股 之间， 拉导丝回到针体内， 提拉针体导丝一起出上泪点 ， 然后牵拉丝线将引 流管置于泪道指定位置， 观察丝线上的标志结点及触摸泪囊部位的饱满 度， 以确定导管上方三角形部分放置泪囊里。 由上、 下泪点进针用稀释的庆 大霉 素生理 盐水 冲洗 泪道 ， 理 盐水 从鼻孔 的管 口溢 出 。 生 剪去 硅胶管 露 出 鼻孔的部分， 消毒纱布包裹患眼， 手术结束。
瘢痕 ， 易为 年轻 人接受 。 更 该手 术无 需住 院 ， 间短 ， 时 恢复 快 ， 费用 低 ， 果 效 满意 ， 术后 不影响 患者的正 常学 习工 作和生 活 。 泪囊小 龄较大伴有 心脏 年
老年重症肺炎患者的护理风险评估与预防措施
老年重症肺炎患者的护理风险评估与预防措施摘要：随着人口老龄化趋势的加剧，老年重症肺炎患者的护理问题日益受到关注。
本论文旨在分析老年重症肺炎患者的护理风险评估及预防措施，以期为医护人员提供有效的护理策略。
首先，论文对老年肺炎患者的特点进行了梳理，包括病因、病程、病情评估及护理需求。
接着，针对这些特点，对老年肺炎患者的护理风险进行了评估，如气道堵塞、营养不良、肺功能减退、心血管并发症等。
在风险评估的基础上，提出了针对性的预防措施和护理干预，包括呼吸道管理、合理营养补充、康复训练、心理支持以及患者及家属的健康教育等。
本文强调综合评估患者状况的重要性，并提倡制定个性化的护理计划，以满足不同患者的需求。
通过实施这些预防措施，可降低老年重症肺炎患者的护理风险，提高患者生活质量，减轻医护人员的工作压力。
关键词：人口老龄化；老年重症肺炎；护理风险；评估与预防一.前言：随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年人口所占比例逐年上升。
老年人由于免疫系统逐渐减弱、肺功能逐步减退以及合并多种慢性病等因素，容易导致重症肺炎。
重症肺炎不仅给患者及家庭带来沉重的生理与心理负担，还使医护人员面临巨大的护理挑战。
因此，对老年重症肺炎患者的护理风险进行评估与预防，显得尤为重要。
本文以老年重症肺炎患者为研究对象，旨在全面探讨老年重症肺炎患者的护理风险评估与预防措施。
论文将分析老年肺炎患者的特点、护理需求和潜在风险，并在此基础上提出具有针对性的预防措施和护理干预方案。
我们期望通过这一研究，为临床医护人员提供实用的指导意见，助力提升老年重症肺炎患者的生活质量，减轻医护人员的工作压力，为老年重症肺炎患者的护理工作提供科学依据。
本文分为五部分，第一部分为前言，对研究背景进行了简要说明；第二部分对老年重症肺炎患者的特点进行梳理；第三部分分析老年重症肺炎患者的护理风险评估；第四部分提出针对性的预防措施和护理干预方案；最后一部分为结论，总结全文研究成果并展望未来研究方向。
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论述老年肺炎患者的临床特点和护理策略
摘要：老年人身体整体素质机能开始下降、自身免疫功能开始减弱，在日常的
生活中极易被各种疾病侵扰。
当前，肺炎是老年患者感染的重要疾病种类之一，
鉴于老年人还存在年龄大、器官衰竭程度严重等特点，一旦患病就极有可能影响
患者的正常生活，更有甚者还可能对患者的生命安全造不良的影响。
因此，面对
老年肺炎患者近几年数量不断增加的现实状况，为了能够改善老年患者的晚年生
活质量，本文将针对老年肺炎患者的临床特点及护理对策进行分析。
关键词：肺炎；临床特点；护理；饮食；并发症
引言：患者体内肺间质、末气道等发生感染引起炎症的现象就被称之为肺炎
疾病，该病属于呼吸道常见疾病之一。
而老年人由于身体免疫机能下降等因素的
影响，在外界细菌的入侵影响下就很容易出现肺部感染的现象。
老年肺炎患者一
般发病突然、恶化速度快、并发症较多，因此这就直接威胁了老年患者的生命安全。
为了帮助患者脱离险境、早日康复，本文将针对老年肺炎疾病的临床特点和
护理对策展开论述。
（一）一般资料
选取我院2016年5月~2017年4月收治的100例老年肺炎患者作为研究对象，其中男女比例为3:2，患者年龄在65~85周岁之间，患者经诊断后被确诊为肺炎
疾病，同时有65例患者分别患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病。
（二）老年肺炎疾病患者的临床特点
1.没有典型肺炎症状体征
通过临床研究观察，部分老年肺炎患者的临床表现是轻微的呼吸困难、咳嗽、咳痰，但偶尔呼吸道症状表现明显，像是四肢乏力、反应过缓、呕吐腹泻、意识
障碍等。
2.没有明显的发热和白细胞增多现象
经临床治疗观察，有一半左右的患者身体温度在正常或稍超出基础体温值的
范围之内，患者发热后温度在37~38℃之间，且多数患者白细胞总数变化数量不
显著，但有很多患者中性粒细胞数量明显变多。
3.病程较长、容易反复
鉴于老年患者身体及外力等因素，患者的肺炎吸收速度很慢、病程很长。
所
以很多老年肺炎患者的吸收时间都超过了两个星期，部分时间更加悠久，若患者
为首感肺炎，则偶尔有复发现象。
4.胸片体检
老年患者主要的炎症反应部位是肺间质及毛细血管，老年人炎症不易局限，
炎症吸收慢，故老年肺炎X线片病变形态以肺纹理粗乱、模糊呈支气管肺炎形态
者多见且病灶消散较慢，胸部X线恢复正常慢。
5.患者基础病和并发症数量多
患者存在较多的基础病，且有一定的损伤，并且在慢性支气管炎等疾病的治
疗中容易发生肺部感染，引发肺炎。
昏迷、外伤、骨折、手术等长期卧床而降低
分泌物的清除，活动量减少，均可并发致命性肺炎。
由于往往同时存在高血压、
糖尿病、脑血管疾病、肺癌等，故临床症状和体征比较复杂。
且预后和基础病关
系紧密，若患者基础病严重则患者预后基础效果较差。
若患者肺炎存在电解质紊乱、呼吸衰竭、感染性休克等多种并发症，则会增加护理治疗难度。
（三）老年肺炎患者的护理策略
1.吸氧与排痰护理
护理人员应基于患者病情做好患者吸氧护理及供氧量增减。
患者缺氧现象消
失后，要缓慢的减小供氧量、关闭呼吸机，从而防止患者身体出现生理不适。
寒
冷的气流可使体表毛细血管收缩，也可致支气管平滑肌痉挛引起气紧，因此，在
长期持续给氧时，如室温不足25℃，应将氧气气流加热至20～22℃。
保持呼吸
道通畅的关键是清理积痰。
指导和帮助患者有效的咳嗽和排痰，常规每日给患者
叩背排痰两次。
若患者神志清明，则要引导患者多喝水、吃饭，增强体力、适度
咳嗽，因为力度适当的咳嗽可以排除痰液，确保患者呼吸道顺畅。
另外，患者要
避免大力咳嗽，若患者咳嗽力度小、无法咳出痰液，则应该敲击患者背部，帮助
患者排痰。
同时，要为患者加油打气、帮助患者调整合适的体位，方便患者排痰。
另外，要预备吸痰机，随时准备吸痰。
2.做好患者提问、血压、脉搏的观察
若患者体温较低、持续不变，应及时做好保温护理。
若患者存在感染合并高
热问题，应采取物理降温法，并每间隔1小时对患者室内的温度、湿度进行一次
调整，保证室内空气的请新性；若患者脉搏的变化可反映循环功能的情况。
脉率
＞120次/min，同时要注意脉搏是否有力，如血压虽然偏低。
但脉搏清晰可触及，说明循环尚可。
最后，测血压时要注意脉压差的变化。
3.做好监测工作，预防患者发生并发症
若患者有气促、咯粉红色泡沫痰、两肺啰音明显等现象，则表明患者可能发
生肺水肿，此时应帮助患者坐起，立刻放弃或减小输液速度、联系主治医师，展
开抢救。
其次，要做好患者尿量记录，检查患者肾脏功能，若有药物毒性反应，
要防止患者发生多脏器功能衰竭现象。
最后要做好患者用药观察，防止真菌感染
及不良反应。
4.完善输液护理工作
首先，患者入院时，要及时安排患者住院并做好静脉通路的建立，确保输液
顺畅，同时要根据医嘱执行各项工作，患者输液速度要根据患者病情合理调整，
从而避免发生不良反应。
在输液治疗中，患者需要接受长时间治疗，所以易诱发
静脉炎，因此要保证全程实现无菌操作，及血管保护。
且患者药物输液的顺序应
按照医嘱实施。
其次，为规避感染，要在无菌环境中实现操作，要及时更换患者
的静脉留置针头，留置针拔出后要用碘伏实施消毒，然后用无菌棉签按压，防止
局部出血。
5.营养护理分析
老年患者要多食用蛋白质丰富的食品，同时应坚持以流食为主且要多餐少吃，从而为体内补充蛋白质；若营养供给匮乏，则要采静脉供给补充的方式，增加患
者体内营养物质的供应。
另外，患者并发症种类较多，容易影响抗生素治疗疗效。
因此，应在调整各器官功能和水、电解质平衡失调的同时，注意营养支持治疗法。
发热期间，可进食高热量、高蛋白、高维生素的食品，以增强患者的抗病能力。
6.患者呼吸功能训练护理
引导患者左手放于腹部，呼吸期间让腹部收缩，而手也下降，然后稍加压力
为腹部增压，抬高膈肌。
吸气期间上腹部顶起所有压力，尽力抬腹。
每次3min，反复训练，有助于强化膈肌收缩效果，改善肺部功能。
结束语：做好老年肺炎患者临床特点的研究，积极的制定科学合理的临床护
理对策，有助于提高肺炎患者的整体护理质量、改善护理效果，从而促使患者早
日康复出院。
参考文献：
[1]薛菲,周超.135例老年肺炎的临床特点及影响因素分析[J].临床肺科杂志.2013(12)
[2]葛燚.40例老年肺炎的临床特点及治疗分析[J].中国医药指南.2013(21)
[3]刘丽平.关于老年肺炎的护理体会[J].大家健康(学术版).2014(12)。