老年肺炎患者76例的临床分析
老年性肺炎70例临床观察及诊治体会论文
老年性肺炎70例临床观察及诊治体会【摘要】对我院2000—01～2010—12收治的70例老年肺炎患者的发病情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析，以探讨老年肺炎的临床特点、病因及治疗方法。
结果表明，老年肺炎冬春季节发病率高，临床症状不典型，漏诊率、死亡率高，应进一步提高老年性肺炎的诊治水平，对原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时，应警惕肺炎的可能，尽早明确诊断、及时治疗，以提高老年人的生活质量。
【关键词】老年性肺炎；临床特点；治疗【中图分类号】r563.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0320-01老年人免疫功能减退，呼吸系统防御功能下降，老年性肺炎成为老年人的常见病、多发病之一，随着我国人口老龄化逐渐加大，老年性肺炎发病率也逐渐上升。
然而由于老年性肺炎的临床症状常常很不典型，缺乏肺炎的肺部表现，病情复杂多变，给临床医生的诊断和治疗带来困难。
为提高临床医生的诊治水平，对我院2000—01～2010—12老年性肺炎70例进行回顾性分析。
1 一般资料70例均符合老年肺炎的诊断标准[1]。
其中女20例，男50例；年龄60～82岁，平均71.5岁。
60～70岁67例，71～85岁3例，病程平均12.1d。
合并一种或多种基础疾病，最多为慢性阻塞性肺气肿，慢性支气管炎共38例，其它为高血压病6例，糖尿病6例，冠心病9例，高脂血症4例，肝硬化及肾炎各2例。
医院内感染肺炎11例，社区获得性肺炎8例，合并其它疾病4例。
合并两种以上疾病8例，重症肺炎6例。
2 临床表现老年性肺炎的发病较隐蔽，有些病例有呼吸系统的症状，部分病例无呼吸系统症状，而以其他系统症状为首发症状，常表现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、意识障碍、活动能力降低、嗜睡，萎靡、严重者精神错乱、大小便失禁，或仅表现为原有基础疾病的恶化，缺乏肺炎的肺部体征。
咳嗽、咯痰16例（其中黄痰4例），发热12例，咯血2例，胸痛7例，恶心、呕吐、腹泻9例，意识改变7例，呼衰7例，水肿1例，乏力、纳差、消瘦19例，无呼吸道病症18例。
老年人肺炎的临床分析
７５ ７
老 年 人 肺 炎 的 临 床 分 析
李邦夫
【 摘要】 目的 分析老年人肺炎 的临床特点 。方法 综合我院近 ４年来 ６ ０岁以上 ７ ５例 的肺炎临床特点及 防
治等 。结果
呼吸次数增加等 的老年 患者 ， 均应考虑到肺 炎的可能 ， 对易于
并发肺炎 的脑血管疾病 ， 慢性心肺疾 病及 糖尿病等 老年 患者 ， 亦应提高警惕 。此外 ， 当老年 人的某些 原发疾病 未能预期 恢 复甚 至恶化者 ， 亦应考虑是 否发生肺 炎 。老年性 肺气肿及 肺 功能减退 的老年患者发生肺炎时 ， 由于肺 动脉 收缩 ， 动脉压 肺 升高， 致使右心负荷过重 ， 因此老 年人肺 炎 ， 以右心功能 不全 的形式 出现 。胸部 ｘ线对老年人 肺炎 的诊断非常 重要 ， 与 应
老年肺 炎常发 生在 多种 慢性 病 的基础上 ， 冬春季 发病者 占７ ． ％ 。诱 因以受凉感 冒为 最常 见 。本 组病 例发 病 急剧 ３３ 者３ ０例 ， ４ ％ ， 慢者 ４ 占 ０ 缓 ０例 ， ５ ． ％ ； 占 ３ ３ 咳嗽 ６ ２例 ， 占 ８． ％ ， ２ ７ 咳痰 ５ ３例 （ ７ ． ％ ， 中有铁锈 色痰及 血痰 者 占 占 ０７ 其 ３ ． ％ ） 气急 ５ ７７ ， ２例 ， ６ ． ％ ， 热 ４ 占 ９３ 发 ８例 （ ６ ％ ， 中 占 ４ 其 ３ ． ℃ ～３ ℃ 者 ３ 例 占 ７． ％ ； ８ 以 上 者 １ 例 占 ７１ ８ ８ ９２ ３ ℃ ０ ２ ． ％ ）脱 水征 １ ０８ ， ２例 ， １ ％ ， 占 ６ 消化 道症 状 （ 欲不 振 、 食 腹 胀、 腹泻 、 呕吐）０例 ， ３３ ， ４ 占５ ． ％ 意识 障碍 ８例 ， １． ％ ， 占 ０ ７ 全 身无力 ３ ２例 ， ２ ７ ， 占４ ．％ 血压 ＜ ０ ｍ ０例 （ ３ ３ ， １０ ｍ Ｈｇ ４ 占５ ． ％ 包 括血压低 于 ６ Ｈ ， ０ｍｍ ｇ 出现休 克者 １ ） 肺部能 闻及 哕音 ０例 ， 者５ ５例 ， ３３ 。胸部 ｘ线所见 ：５例 中呈典型大片状 阴 占７ ．％ ７ 影者 ３ ４例 ， ４ ． ％ ， 占 ５ ３ 呈斑点 状 阴影 者 ４ １例 ， ５ ． ％ ， 占 ４ ７ 病 变部位发生在右肺叶者 ５ ， ４例 发生在左肺 叶者 ２ １例。
76例肺炎支原体肺炎的临床分析
76例肺炎支原体肺炎的临床分析【摘要】目的探讨76例肺炎支原体肺炎的临床治疗疗效。
方法对我院在2010年01月到2012年12月收治的76例肺炎支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组。
观察组的患者给予阿奇霉素联合痰热清进行治疗，对照组患者单独使用阿奇霉素治疗。
结果治疗后观察组患者的临床症状改善情况和肺功能的相关指标明显优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（p<0.05）；两组患者在治疗后复发率和并发症的发生率之间存在的差异性具有统计学意义（p<0.05）。
结论阿奇霉素联合痰热清应用于治疗肺炎支原体肺炎取得的临床疗效显著，值得在临床上广泛应用和推广。
【关键词】肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；痰热清；临床疗效文章编号：1004-7484（2013）-02-0674-02肺炎支原体肺炎主要是由肺炎支原体引起的急性肺部感染，主要以间质病变为主，在临床上的症状主要表现为发热、咳嗽、头疼和全身不适等，如果得不到及时有效治疗，会使患者的病情加重并导致严重并发症的增加，对患者的身体健康造成影响[1-2]。
肺炎支原体肺炎主要的发病人群为儿童，因此临床治疗中安全有效地治疗方法越来越受到关注。
阿奇霉素具有较强的抗菌作用，药效持续的更持久，应用于治疗肺炎支原体肺炎的疗效较理想。
现在对我院在2010年01月到2012年12月收治的76例肺炎支原体肺炎患者分别使用阿奇霉素联合痰热清治疗和单独使用阿奇霉素治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院在2010年01月到2012年12月收治76例肺炎支原体肺炎患者，所有的患者均经过临床检查确诊为肺炎支原体肺炎。
随机分为观察组和对照组，两组患者各占38例，观察组的患者给予阿奇霉素联合痰热清进行治疗，其中女性患者占23例，男性患者占15例，患者的年龄在2-13岁之间；对照组患者单独使用阿奇霉素治疗，其中男性患者占16例，女性患者占22例，患者的年龄在3-15岁之间。
老年慢性肺炎患者的中西医结合护理
老年慢性肺炎患者的中西医结合护理摘要：目的：考察中西医结合护理在老年慢性肺炎患者中的应用。
方法：选取在我院呼吸科2010年5月至2011年6月（在我院）收治老年性肺炎76例，其中男性40例，女性36例，患者按性别、年龄、病程等随机分为中西医结合护理实验组和普通护理对照组，每组患者38例，实验组采用中西医结合护理，对照组采用普通护理，分别检测两组患者的治愈率和x线胸片。
结果：两组患者的临床疗效、症状消失时间和x线胸片比较，均有显著性差异，p1.5.5 家庭-医院互动护理利用波太奇计划理论实现家庭和医院互动护理，护士可通过与患者家属沟通协商，针对不同患者的具体情况与家属共同制订出一套患者家庭护理方案，由护士对家属进行示范护理训练，家属可在家中进行患者的护理并定期做好护理记录，为下一次协商制订新训练方法提供依据，反复如此针对患者情况建立不同的护理方案，逐渐改善或达到康复水平[7]。
1.6 统计和分析：所有统计在spss12.0软件上完成，计量资料采用x ±s表示，组间比较采用进行t检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者疗效比较：对照组38例，显效率31.6%，有效34.2%，无效34.2%，总有效率65.8%。
实验组38例，显效率50.0%。
有效28.9%，无效21.1%，总有效率78.9%。
治疗组明显高于对照组，两组比较具有显著性差异（p<0.05）。
2.2 两组x线胸片比较：两组患者2个疗程后，进行x线胸片检查，对照组38例，阴性16例，阳性22例，恢复率为41.5%，治疗组38例，阴性25例，阳性13例，恢复率65.8%，治疗组高于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。
3 讨论老年慢性肺炎是严重危害老年人健康的疾病，60岁以上患慢性肺炎比30～40岁的人高6～7倍。
70岁以上老年人死亡原因有1/4与肺炎有关，老年人气管与支气管纤毛数量减少，清除功能降低，呼吸道防御功能减退。
肺炎支原体感染76例临床分析
［ 键 词 ］ 肺 炎 ；支 原 体 ；小 儿 ； 染 关 感
［ 图分 类号 ］Ｒ７ ５６ 中 ２ ．
［ 献标 识 码 ］ Ａ 文
［ 章 编 号 ］ １ ７ —１ ０ （０ ０ ｌ 文 ６ ３ ４ ９ ２ １ ）Ｏ —Ｒ１９ ２ ３ —０
肺 炎 支原体 是 ｄ Ｊ 感 染 性疾 病 重 要 病原 体 之 一 ，特别 是 在 呼 吸 道 感染 性 疾 病 中 ，其 致 病 率 明 显增 ，Ｌ 高 ，还可 导致 多系 统 、多器 官损 害 ，严重 危害 儿 童的健 康 。大环 内酯 类抗 生素 治疗 肺炎 支原 体所致 的呼
血 清 Ｍ ｐＩＭ 检 测 及 胸 部 ｘ 线 照 片 检 查 。 治 疗 上 使 用 阿奇 霉 素 ５ｍｇ ｌｍｇ （ ｇ・ ） － ｇ ～ Ｏ ／ ｋ ｄ ，静 脉 给 药。 结 果 ：
发 病 年 龄 多 为 幼 儿 和 学 龄 儿 童 ，临 床 表 现 多样 化 ， 可 并 发 多 系 统 器 官疾 病 和 肺 外 合 并 症 。 用 阿 奇 霉 素 治 疗 ２ ７ ～ ｄ咳 嗽症 状 明 显 缓 解 ，２ ４ 后 呼 吸道 症 状 消 失 。结 论 ：肺 炎 支 原 体 是 小 儿 下 呼 吸 道 感 染 重 要 的 ～ ｗ
以患者 的症状 、体征 消失 、Ｘ线 检查正 常为 治愈标 准 。
２ 结
果
全部发 热病儿 用药 ２ ｄ后体 温恢 复 正 常 ，平 均 ４ ３ ～７ ． ｄ热退 ， ～ ７ ４ ｄ后 咳嗽 症 状 明显 改 善 ，肺 部 罗
音 消失 ，疗 程结束 后呼 吸道症状 消失 。心 电图于 入 院后 ７ ｄ检查 恢 复 正常 ，心肌 酶 １ ｄ检查 正常 。平 均 ５ 住 院时间为 １． ｄ Ｗ 后 复查 ＭｐＩＭ ， 中阴性 ６ 例 （ ０ ２ ） １ ５ 。８ —ｇ 其 ｌ ８ ． ，阳性 １ ５例 （ ９ ８ １ ． Ａ）。 １Ｗ 后 复 ｏ ２
80例老年肺炎的临床特点及治疗
80例老年肺炎的临床特点及治疗【摘要】目的探讨老年肺炎的临床特点及治疗方式，提高老年肺炎的诊疗水平。
方法选取2010年8月-2012年8月我院收治的80例老年肺炎病人，根据患者发病特点、临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析与总结。
结果老年肺炎冬春季发病率高，起病隐匿，呼吸系统症状不典型，可以消化系统、神经系统症状为首发和主要表现，特异性症状体征较少，胸部x线多表现为支气管肺炎征象，常合并多种慢性疾病，死亡率高。
结论老年肺炎发病多不明显，表现多种多样，无恒定症状，而且并发症较多，有很高的死亡率。
提高老年肺炎患者的治愈率，最主要的是要及早诊断，及时治疗。
【关键词】老年肺炎；临床特点；临床分析老年肺炎指的是65岁以上老年人所患肺炎。
不论发展中国家还是发达国家，肺炎均是导致老年人死亡的主要原因之一。
随着我国人口老龄化的发展，老年肺炎的发病率正在逐年增加，应引起我们的高度重视。
老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状，症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊，错诊，据文献报道，病理证实为肺炎但临床未能诊断的漏诊率为3.3%—61.4%，而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“误诊率”为10.8%—39.3%。
本文选取2010年8月-2012年8月我院收治的80例老年肺炎病人，根据患者发病特点、临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析与总结。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年8月-2012年8月我院收治的80例老年肺炎病人，患者年龄6o～82岁，平均年龄68.6岁；其中男性44例，女性36例。
肺炎诊断符合第6版内科学肺炎的诊断。
春冬季发病49例（61.25%），夏秋季发病31例（38.75%）；发病诱因：上呼吸道感染24例（30%），受凉31例（38.75%），劳累14例（17.5%），其他诱因11例（13.75%）。
1.2临床表现症状高热（39℃以上）19例（23.75%），低热（38～39℃）35例（43.75%），体温正常26例（32.5%）。
老年人肺炎70例临床分析
肛 肠 科 痔 瘘 手 术 对 肛 门直 肠 及 周 围 组 织 的 牵 拉 和 损 伤 可 导 致 术 后 各 种 并 发 症 发 生 。太 宁 栓 由角 菜 酸 酯 、 氧 化 钛 、 二 氧
［ ］ 蒋 朱 明 ， 伟 松 ， 金 铎 ， ．直 肠 粘 膜 保 护 剂 治 疗 痔 急 性 发 作 １ 唐 曹 等 的临 床 研 究 ［］ Ｊ ．中华 外 科 杂 志 ，０ １ ３ （ ）５ —５ ２ ０ ，９ １ ：３ ５ ［ ］ 冯 国 光 ， 宝 铭 ， 浩 波 ， ．直 肠 黏 膜 保 护 剂 治 疗 内 痔 的疗 效 ２ 郁 张 等 观 察 ［］ Ｊ ．中华 实 用 外 科 杂 志 ，０ １ ２ （ １ ：５ —６ ７ ２０ ，１ １ ）６ ６ ５ ［ ］ 陈新 谦 ， 有 豫 ．新 编 药 物 学 ［ ］ ４版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 ３ 金 Ｍ ．１ 人
血 压 性 心 脏 病 ７例 ， 尿 病 １例 。病 初 表 现 为 全 身 乏 力 ６ 糖 ４例 （１ ）纳差 ６ ９％ ， ２例 （ ８ ） 气 急 ５ ８％ ， １例 （３ ） 以 后 出现 咳 嗽 ７％ ， ５ ７例 （ １ ， 白色 或 脓 性 痰 ５ ８ ％） 咳 １例 （ ３ ）胸 痛 １例 （ ％ ） ７％ ， １ ， 肺部 哕 音 ６ １例 （ ７ ， 律 失 常 ５例 （ ％ ） 胸 腔 积 液 ２例 ８ ％） 心 ７ ，
（ ４ ） 死 亡 ３例 （ ％ ） 其 中 ８例 为 重 症 肺 炎 ， 吸 衰 竭 ， ３％ ， ４ 。 呼 在
维普资讯
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓｔｒ ｄｃ ｅ ０ ８Ｏｃ，１ （８ ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａｅ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ａ ｄＷｅ ｅｎＭｅｉｎ ０ ｔ ７２ ） ｌ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｎ ｉ ２
老年人医院获得性肺炎76例临床分析
２ 讨论
增加 ， 且往往是多重耐药菌株 ， 导致 了 Ｈ Ｐ有较高 的 Ａ 病死率。在本组资料中 ， 亦显示这一趋势 ， 且真菌感染 的发病率亦逐步增高。革兰阳性球菌中 ５ 株金葡株 ， ３ 株表皮葡萄球菌及 ２ 株肠球菌均对苯唑西林耐药。对 于革兰阴性杆菌耐药率最高的药物 为头孢噻肟 、 头孢 三嗪 ， 其次为氧哌唪青霉索和喹诺酮类药物 ， 细菌耐药 率最高的为绿脓杆菌 ， 其次 为肠杆 菌属 、 他非发 酵 其 菌， 因此提示老年 Ｈ Ｐ Ａ 耐药问题严重应引起重视 。 细菌耐药的机制复杂多样 ， 以通过产生钝化酶 可 或灭活酶， 产生抗生素的渗透障碍 ， 药物作用靶位 的改 变， 以及细菌代谢状态 的变化、 营养缺陷， 生素的拮 抗
１ 临床 资料 １１ 一 般 资料 ． ７ 均 为 １９ ６例 ９９年 １ 一２０ 月 ０１年 １ ２
假 早舾 荫 属 ２ 中 ． 脓秆 圈 ２ ８株 绿 ４株 ， 具 与 嘈 麦 芽侣 单 胞 嚣 备 ２株 ； 恶
月在我科住院患者 ， 中男 ６ 例， ８ 年龄 ６ ～ ６ 其 ８ 女 例， ０ ８ 岁 。其诊断均符合我 国 １ ０年制定 的医院内获得性 ９ ９ 支气管一 肺感染诊断标 准 ， 均存在各种基础疾病 ， 其 中慢性阻塞性肺疾病 ４ 例， ０ 恶性肿瘤 １ 例 ， ６ 脑血管疾 病 １例， １ 消化道疾病 ３ ， 例 特发性肺间质纤维化 ２ 例， 糖尿病 ２ 例 ， ６ 高血压、 ／ 、 冠 病 心律失常共 １ 例， ２ ， Ｏ 有两 种以上基础疾病者共 ４ 例。行气管插管、 ５ 气管 印开机 械通气治疗 １ 例 ， ４ 行鼻导管营养支持治疗 １ 例 ， ２ 应用 雾化吸人治疗 ２ ９例， 尚有应用免疫抑制剂 、 化疗药物 以及广谱抗生素药物治疗 。 １２ 痰标 本 留取 方 法 于清 晨 以盐 水 漱 口后 用 力深 咳留痰 ， 即送检 ， 立 连续 ３ｄ 或应用痰液收集器经人工 气道吸收分泌物送检 ， 均为台格痰标本 。 】３ 病原菌分布情况 ． ７ 例患者共分离出菌株 １０ ６ １ 株， 其分布情况 ： 革兰阴性杆 菌 ８ 株 （ ５ 假单 胞菌属 ２ ８ 株， 克霉伯杆菌 ｌ 株 ， ８ 肠杆菌属 ｌ 株 ， Ｏ 大肠杆菌属 ｌ ６
莫西沙星联合用药治疗老年重症肺炎的临床疗效分析
莫西沙星联合用药治疗老年重症肺炎的临床疗效分析【摘要】目的探讨对老年重症肺炎患者采用莫西沙星联合用药治疗的临床疗效分析。
方法本次研究对象均选自我院2020年4月到2021年11月期间收治的老年重症肺炎患者，共76例，根据随机数字表法分为2组，对照组38例，研究组38例。
对照组予注射用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗，研究组在对照组基础上加用莫西沙星，观察两组治疗效果。
结果比较两组咳嗽、发热、肺部炎症吸收时间，研究组均少于对照组（P＜0.05）；比较两组治疗效果，研究组优于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）和 C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P＜0.05）。
结论莫西沙星联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者疗效显著，可加快患者临床症状缓解，促进肺部炎症吸收。
【关键词】老年患者；重症肺炎；莫西沙星；联合用药；临床疗效重症肺炎是临床常见的呼吸道疾病，病情进展迅速，病死率高，严重危害患者生命健康，尤其是老年患者，基础疾病较多，机体防御能力减弱，若治疗不及时，随时可能发生感染性休克以及全身多器官功能衰竭[1]。
由于患者的发病主要与感染有关，因此强有力的抗感染治疗，可以有效控制患者的病情，减少并发症的发生[2]。
然而，临床上抗生素种类繁多，需要科学的为患者选择治疗药物，才能有效控制病情。
本文旨在探讨对老年重症肺炎患者采用莫西沙星联合注射用哌拉西林他唑巴坦钠的临床疗效分析。
1 资料和方法1.1一般资料本次研究对象均选自我院2020年4月到2021年11月期间收治的老年重症肺炎患者，共76例，所有入组患者均对本次研究知情，并均已签署知情同意书。
按照随机数字表法对其进行平均分组，对照组、研究组各38例。
研究组男 22例，女16例，年龄60-81岁，均龄为（69.5±5.3）岁；病程3-12天，平均病程为（8.7±0.7）天。
对照组男 21例，女 17 例，年龄为58-80岁，均龄为（70.2±5.1）岁；病程2-11天，平均病程（9.6±0.5）天。
重症肺炎76例临床分析
１３ 胸部 Ｘ线表 现 ．
起初 主要 为双肺多发 的斑片状 、 边界
模 糊 的 浸 润 阴影 范 围 达 ２ 肺 叶 以上 ３ 个 ２例 、 现 为 单 侧 肺 表
二个肺段或肺 叶以上实变 阴影 ３ 例 、 － 短期内（ —３ ） ４ １ ｄ 病灶逐 渐增多 ３ 例 、 － 单侧肺 病变累及 双侧肺部 １ 例 、 ４ ２ 广泛 团块 融 合 阴影 ６ 、 例 肺段肺不 张 ２例 、 间质性 改变 １ 、 肺 ３例 以上 一 种表现伴单侧或双侧胸 腔积液 １ 例 。 ４ １４ 基础疾病 ． ７ 中 ６ 例有慢性基础疾病 ， ６例 ７ 且部分患者 同时存在 ２ 以上疾病 ： 中老年性痴呆 １ 例 、 种 其 ２ 多发性腔隙 性脑梗 塞 、 活动 不利 １ 、 ４例 脑血 管意外 后遗 症长 期 卧床 ６ 例、 慢性 阻塞性肺疾病 １ 、 ８例 肺癌 ４ 、 例 肺间质纤 维化 ３ 、 例 ２ 型糖 尿病 １ 、 心病 ４例 、 ９例 冠 肺心病 ８例 、 功能衰竭 １ 心 ６
例、 因结肠癌行结肠切 除术 ３例 ２ 病 原 菌检 查 ２１ 标本 ．
食 管癌根治术后 ２例。
实施 人工气道者 ， 采用无菌痰 液收集器经气管
插管 内采集 下呼 吸道分 泌 物立 即送 培养 ， ３～５ ｄ后病 情反 复、 加重 ， 复查痰培养 ， 采法同前 。 ２２ 检测结果 ． ７ 例 患者痰培养 ５ 阳性 ， ６ ２例 病原 菌结果 ，
床情况分析报道如下。
１ 临床 资 料
３ 讨 论
３ １ 重症肺炎危险 因素 ．
病 老年人免疫 功能 衰退 ， 一旦 发生感 染 ， 原菌 易通 过血 病 液、 呼吸道等途径传播 ， 使感染扩散 和程度 加重。伴有基 础 疾病 ， 如慢性阻塞性 肺疾病 、 ２型糖 尿病 、 冠心 病等 ， 可导 致
老年患者社区获得性肺炎临床诊疗分析76例
性链 球 菌 为 主 。
１４ 治疗 情 况及 结 果 ．
７ 例 患 者 均 住 院 治 疗 ，在 治 疗 原 发 病 的 基 础 上 ， ６ 以 抗 感 染 为 主 ， 根 据 痰 培 养 及 药 敏 试 验 给 予 第 ２ ３ 头 、 代
７１ ， ≤６ 岁 者 ５ ，均 符 合 ＣＡＰ诊 断 标 准 。本 组 例 ５ 例
１ ３ 实验 室检 查 ．
ｐ ｅ ｍｏ ｉ ＣＡＰ） 是 指 在 医 院 外 罹 患 的 感 染 性 肺 炎 ｎ ｕ ｎ ａ， 症 。包 括 具有 明确 潜 伏 期 的 病 原 体 感 染而 在 入 院后 平 均
潜 伏 期 内 发 病 的 肺 炎 …。 ＣＡＰ 病 率 高 ， 绝 大 多 数 ＣＡＰ 发
【 摘要 】 目的 ：提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果 ；方法 ： 对我 院近３ 年收治 的７ 例老年 社区获得性肺炎的临床资料进行 回顾性 分 ６ 析 ；结果 ：治愈６ 例 （ ４２ ４ ８ ．％），好转７ （ ．％），转院３ ， 亡２ ，总有 效率为９ ． ；结论 ：对老年人 Ｃ Ｐ 例 ９２ 例 死 例 ３ ％ ４ Ａ 患者应早发现 、
７ ， 占９．％，总有 效 率 ９ ４ 例 ２ ３．％，病 情 加重 转 上 级 医 院３
继 医 教 第４第期 ｌ ７ 续学育 ２ ２ 卷 ５
例 ，死 亡２ ，病 死率 ２ ６ 例 ．％。
采取 经 验 用 药 。常 用 抗 菌 药物 选 择 ：第 二代 头 孢 菌素 、 ｐ内酰 胺 类 ／ 内 酰胺 酶抑 制 剂 ，或 联 合 大 环 内酯 类 、
（ Ｏｍ ｕｉｉ ａｃ ｅ Ｃ ｍ ｑｔ ｙ ｑｕｆ ｒ ｄ
７ 例 中 咳 嗽 为 首 发 症 状 者 ５ 例 （７ ６ ６ ９ ７ ．％） ，咳 痰４ １
影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素分析
影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素分析林宗钦;张欢欢;关开泮;王海燕;李达宇;陈敏英【摘要】目的:分析影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素.方法:选取笔者所在医院2015年1月至2017年1月期间急诊入院的76例SP患者.根据治疗结束后48h内的存活情况将本组病人分为生存组(n=38)和死亡组(n=38).收集两组SP患者的性别、合并症、血浆白蛋白水平、餐后2h内体位、机械通气情况、体内留置导管情况、急性生理及慢性健康状况评估(APACHEⅡ)等因素进行统计学分析,寻找SP患者死亡的危险因素.结果:本组76例SP患者中,其中生存49例,死亡27例,病死率为35.5％(27/76).经非条件logistic回归分析,脑卒中(OR=3.366,95％CI 1.034～11.011,P<0.005)、餐后2h内平卧(OR=3.697,95％CI 1.055～13.019,P<0.005)、机械通气(OR=9.566,95％CI 2.586～35.4649,P<0.001)、APACHEⅡ评分(OR=4.341,95％CI 1.497～13.631,P<0.001)是SP患者死亡的危险因素.结论:脑卒中、餐后2h内平卧、机械通气、APACHEⅡ评分对于预测重症肺炎的死亡具有较大价值,临床治疗此类患者时,应着重控制独立高危因素的变化情况,使患者的死亡率得以有效降低.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】4页(P142-145)【关键词】老年患者;重症肺炎;死亡率;危险因素【作者】林宗钦;张欢欢;关开泮;王海燕;李达宇;陈敏英【作者单位】广东省惠州市中大惠亚医院重症医学科, 广东惠州 516081;广东省惠州市中大惠亚医院重症医学科, 广东惠州 516081;广东省惠州市中大惠亚医院重症医学科, 广东惠州 516081;广东省惠州市中大惠亚医院重症医学科, 广东惠州516081;广东省惠州市中大惠亚医院重症医学科, 广东惠州 516081;中山大学附属第一医院ICU, 广东广州 510080【正文语种】中文肺炎的病死率仅次于肿瘤以及心血管疾病。
老年人肺炎80例临床分析
１ ．％ （ １８ 。 ３ ８ １ ／ ０）
床 资 料结 合其 实验 室检 查 ， 行 回顾 性 分析 ， 讨老 年 人 肺 进 探
炎 的临床 及影像 学 、 实验 室特点 ， 总结 如下 ： 现
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
８ ０例患者中男 ５ ４例 ， ２ 例 ， 女 ６ 年龄 ６ ～ ２岁 ， ０８ 平均 ７ 岁 。 １ 合并基础疾病者 ６ ５例 ， 中高 血 压 病 ３ 其 ２例 ， 血 管 意 外 脑 ５ ， 例 慢性 阻塞性肺 病 ３ ０例 ， 心病 ５例 ， 尿病 １ 。 有 冠 糖 ６例 伴 ２种 以 上 疾 病 ３ ０例 。 治 愈 ５ ０例 （ ２５ ） 好 转 １ ６． ， ％ ９例 （ ３８ ， ２ ．％）无效 ５例 （ ． ， 亡 ６例 （ ．％） ６３ 死 ％） ７５ 。 １２临 床 表 现 ． 临床症状 、 胸片 、 Ｘ线 实验室 检查 多不典型 ， 并发 症较 多 ， ８ ０例 患者 中发热 ５ ５例 （ ８ ％） 咳嗽 、 痰 ５ ６． ， ８ 咯 ８例 （２５ ， ７ ．％）
胸痛 ３ ０例 （７５ ） 咯 血 ２ ３ ．％ ， ５例 （ １ ％ ） 呼 吸 困难 ４ ３． ３ ， ７例
（ ８８ ， 吐 ３ ５． ％） 呕 ０例 （７５ ）精 神 萎 糜 ５ ３． ， ％ ７例 （ １３ ， 压 ７－ ％） 血 下降 ２ ９例 （６３ ， 部哕音 ６ ３ ．％）肺 ９例 （６３ 。 ８ ．％）
老年人肺部真菌感染76例临床分析
效和有效计算有效率为 ７． ％， ６ ３ 无效率为 ２． 。 ３７
３ 讨论
１ １ 病例 选择 ．
均 为住 院病 人 ， 男性 ７ ， ３例 除基础疾病外 ，
老年人易发生真 菌感染 ， 好转率 低下 ， 且 笔者认为 以下 因素为其患病因素 ： １ 年龄 ： （） 老年人肺泡 内的 Ｔ淋 巴细胞 ，
较为隐匿 ， 临床表 现不 明显 ， 临床 医师应该 注意寻找 以下 故
因素 ， Ｒ Ｃ Ｆ易出现心力衰竭 ， 在终末 期 肾衰竭 中常见。本组
有 ５例误诊为急性左心衰 ， 其中有 ２例诊 断冠心病所致 ， ３ 有
例诊断为高心病所致 ， 有些 患者 已查 尿 常规发现尿 蛋 白， 而
误认为是心衰所 致， 而未予查肾功能造 成误诊 。
２５ 肺 炎 Ｃ ． ＲＦ患者 常见 细胞 免疫和体 液免疫功 能降低 ， 因此易于并发肺部感染 。本组有 ３例 出现呼吸道症状 ， 内 肺
可 闻 及 湿 罗音 和哮 鸣 音 误 诊 为 肺 感 染 和 急 性 支 气 管 炎 ， 单 而
可能出现的早期诊 断线索 ， ： 如 较长病程 的慢性 肾脏 病 、 糖尿 病、 高血 压等病 史； 临床 上原 因不 明 的恶心 、 吐、 呕 纳差及水 电解 质紊 乱的 患者 ； 因不 明的 贫血 或具 有进展 性 出血倾 原
１３ 基础疾患 ．
慢性阻塞性肺癌 ６例 （． ） 糖尿 病 ４例 （ ． ） 干燥综 ９２ ； ７９ ； ５３ ； 合症 １ １ ３ ） 系统 性红斑 狼疮 １例 （ ． ％） 肾上腺 皮 例（ Ｉ ； １３ ；
中 图分 类号 ： ５ ３ １ Ｒ ６ ． ９ 文 献 标 识 码 ： 文章 编号 ：０ １７８ （０ ８ ０—０ ００ Ｂ １０ ５ ５２ ０ ） １ ６—２ ０
老年人社区获得性肺炎76例临床分析
老年人社区获得性肺炎76例临床分析【关键词】老年人；社区获得性肺炎社区获得性肺炎又称医院外肺炎（cap），是指在社区环境中机体受微生物感染而发生的肺炎，包括在社区感染的，尚在潜伏期，因其他原因住院后而发病的肺炎[1]，本文旨在通过对老年人cap回顾性分析，探讨其临床特点。
1资料与方法1.1一般资料选择本院呼吸科2012——2013年确诊为cap的患者，年龄>60岁，诊断均符合2006年中华医学会呼吸学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[2]，本组男40例，女，36例，年龄60-92岁（平均年龄71.5岁），排除标准：发病前7d有住院治疗史；本次感染不能除外医院获得性感染；长期应用激素；患恶性肿瘤；活动性肺结核。
1.2临床表现咳嗽48例（63%），咳痰40例（52%），发热36例（47%），呼吸困难54例（71%），胸痛25例（32%），咳血5例（6%），乏力65例（85%），咽痛、恶心、呕吐19例（25%）。
1.3基础疾病61例（80%）患者合并一种或几种基础疾病，主要有高血压病56例（73%）、冠状动脉粥样硬化性心脏病35例（46%）、慢性阻塞性肺疾病33例（43%）、脑血管病32例（42%）、慢性肾功能不全20例（26%）、糖尿病15例（19%）、其他疾病5例（6.5%）。
1.4辅助检查血常规：wbc﹥10×109/l36例（47%）；wbc﹤4.0×109/l24例（31%）；正常16例（22%）。
胸部x线：双肺纹理增强紊乱24例（31%）；边缘模糊的片状或斑片状浸润影40例（52%）；双肺间质改变10例（13%）；胸腔积液6例（7%）。
1.5治疗及转归入院后予以抗炎、化痰、解除气管痉挛及对症治疗，除2例因多脏器功能衰竭临床死亡外，均好转出院。
2讨论社区获得性肺炎是影响老年人健康的主要疾病，由于机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变，导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，各重要脏器功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病[3]，本病常起病隐匿，缺乏典型的临床症状和体征，临床易误诊及漏诊[3]。
施保利通与核糖核酸II联用治疗老年肺炎患者的疗效及对lL—8、CRP、P
施保利通与核糖核酸II联用治疗老年肺炎患者的疗效及对lL—8、CRP、PCT水平的影响目的观察施保利通与核糖核酸II联用治疗老年肺炎患者的临床疗效及对患者炎性因子如lL-8、CRP、PCT水平的影响。
方法分析本院自2013年1月—2014年10月收治的肺炎患者76例，按照随机数字表法分成治疗组40例与对照组36例。
对照组给予核糖核酸II，观察组在对照组的基础上加用施保利通。
比较2组临床疗效；lL-8、CRP、PCT水平变化。
结果对照组与治疗组临床总有效率分别为83.3%，97.5%，2组比较（P＜0.05）。
治疗组与对照组lL-8、CRP、PCT水平比较（P＜0.05）。
结论施保利通与核糖核酸II联用治疗老年肺炎，可以提高临床有效率，改善lL-8、CRP、PCT水平，有临床推广应用的价值。
标签：肺炎；施保利通；核糖核酸II；lL-8；CRP；PCT肺炎为临床严重地呼吸系统疾病，临床起病急促且病情进展快，易发生并发症，严重影响患者的恢复[1-3]。
老年肺炎患者多免疫功能低下，且炎症反应明显著，疾病严重而影响患者的正常生活质量。
本组研究探讨施保利通与核糖核酸II 联用治疗老年肺炎患者的临床疗效，以及对患者炎性因子如lL-8、CRP、PCT水平的影响。
1资料与方法l.1一般资料选择本院自2013年1月—2014年10月收治的老年肺炎感染患者76例，其中男41例，女35例。
年龄57-89岁，平均（64.7±3.1）岁。
中度肺炎25例，重症肺炎51例。
诊断标准参照文献[4]临床表现为不同程度地咳嗽、发热，经胸部X线检查见一侧或者是两侧出现局灶性的阴影。
合并心脑血管疾病33例，内分泌系统疾病12例，免疫力功能缺陷疾病3例。
治疗76例老年肺炎患者按随机数字表法分为观察组40例与对照组36例。
2组患者在性别、年龄、肺炎程度、临床症状、合并症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
老年肺炎78例的临床分析
谢产物米索 前列醇酸达峰值 时间为 １ｍｉ， ＥＪ２Ｏ ，平 均峰浓度 ５ ｎ ｌ］ Ｏｍｇ ｌ ￣
为０３９ ／ ．０ｍｇ Ｌ，消除半衰 期为 ３￣ ０ ｎ ６ ４ｍｉ。主要经尿 排 出。米索 前列
醇与米 非司酮序 贯合 并使用 ，可用于 终止停 经 ４ ｄ ９ 内的早 期妊娠 。
老年肺 炎７／ 的临床分析 ８１ ￣ Ｊ
１ － ３辅助检查
血 常规 ： 白细胞 总 数 增高 ２ 例 （ ５６ ０ ２ ．％） ， 中性粒 细 胞分 类 增 高 ５ 例 （５４ １ ６ ．％） 。胸 部ｘ线或 Ｃ 片 ：大多 呈支 气 管肺 炎 改变 Ｔ
６ 例 （８２ １ ７． ％）及 间质性肺 炎７ （ ． 例 ９Ｏ ％） ，合 并胸腔 积液 的 ｌ例 ２ （５ ％）ｌ １． ４ 双肺感染 的２例 （７ ％）。 ９ ３． ２ １ ． ４治疗方法
产后 出血的效 果 ，结 果表 明， Ｅ服米 索前列醇 ６０ 可有效 预 防产 ｌ ０ “ｇ
后 出血 。
壁过度膨胀 、反复妊娠 、子宫发 育不 良等。②胎盘滞 留：包括胎盘剥 落不全 、胎盘粘连等 ，都可造成大 出血 。③凝血功 能障碍 ：产妇 患有 血液病 、重症肝炎时 ，出现凝血功能 障碍 ，分娩时应高度重视 ，最好 到有条件 的医院 ，以免 发生意外 。④软产道撕裂 ：分娩 时若 发生软产
公 司职 工 医院收 治的 ７ 例老 年肺 炎 患者 的临床 资料 进行 回顾 分析 。结果 ７ 例 老年肺 炎 患者平 均住 院时 间 ２ ＿ ，抗 茵素平 均使 用 时问 ８ ８ ５ｄ ３
２ｄ ０ 。经 治疗后 痊愈 ｌ 例 （４１ ，好转 ６ 例 （８ ％） １ １． ％） ｌ ７． ，未愈 自动 出院 ４例 （． ，死亡 ２例 （． 。结论 受 凉与 上呼吸 道 感染 老 ２ ５１ ％） ２６ ％）
老年支原体肺炎患者应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果分析
老年支原体肺炎患者应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果分析发布时间：2022-12-09T08:33:49.070Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：彭凤凤[导读] 目的：分析阿奇霉素+孟鲁司特钠对于老年支原体肺炎治疗的效果。
彭凤凤招远市人民医院呼吸二区 265400摘要：目的：分析阿奇霉素+孟鲁司特钠对于老年支原体肺炎治疗的效果。
方法：以2019.5~2021.6我院收治的76例老年支原体肺炎患者为例，按照入院顺序随机分成对比组（38例，阿奇霉素）、实验组（38例，阿奇霉素+孟鲁司特钠）对比两组炎性因子与免疫指标以及症状消失时间。
结果：实验组IgA（0.95±0.11）g/L、IgM（0.89±0.22）g/L、CRP（40.41±1.03）mg/L低于对比组，IgG（9.79±0.13）g/L高于对比组，差异显著，（P＜0.05）。
实验组退热与咳嗽消失时间短于对比组，差异显著，（P＜0.05）。
结论：采用阿奇霉素+孟鲁司特钠对老年支原体肺炎治疗，可帮助患者改善炎症因子及免疫指标，加快病情恢复，值得推广并应用。
关键词：老年支原体肺炎；阿奇霉素；孟鲁司特钠肺炎支原体属于呼吸道疾病，老年人是该疾病高发人群，该疾病一年四季都有可能发生，尤其在冬春季节[1]。
近年来该疾病发病率呈上升趋势，并有着流行态势。
患者发病后会出现呼吸困难、咳嗽等症状，同时患者的消化系统会受到一定的影响，食欲不振、呕吐、腹泻、呕吐，随着病情的不断发展，患者可能会变得烦躁、抑郁，如果不及时采用科学的手段对其进行治疗，其身体健康就会受到严重影响，严重者会危及生命[2]。
鉴于此，本次纳入76例老年支原体肺炎患者，分析阿奇霉素+孟鲁司特钠的应用效果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料以2019.5~2021.6我院收治的76例老年支原体肺炎患者为例，按照入院顺序随机分成对比组（38例）、实验组（38例），对比组：男21例，女17例，年龄 65~76（ 71.81±4.12）岁。
联邦他唑仙治疗老年人下呼吸道感染76例临床观察
联邦他唑仙治疗老年人下呼吸道感染76例临床观察
高志华
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)003
【摘要】联邦他唑仙是哌拉西林与他唑巴坦的8：1混合品．他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，使哌拉酊林不被β-内酰胺酶破坏，保持良好的抗菌活性，联邦他唑仙具有广谱、强效、对β-内酰胺酶稳定等特点。
用联邦他唑仙治疗老年人下呼吸道感染76例，现报道如下。
【总页数】1页(P380)
【作者】高志华
【作者单位】贵州省疾病控制中心附属医院,贵州,贵阳,550008
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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5.联邦他唑仙治疗老年下呼吸道感染58例效果观察 [J], 孙利丽;汪怡新;孙丹;田野因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
莫西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗老年肺炎的疗效及安全性
莫西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗老年肺炎的疗效及安全性摘要：目的：探讨莫西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗老年肺炎的疗效及安全性。
方法：选取2015年1月到2016年1月于我院呼吸科就诊老年肺炎患者共76例，将患者随机分为两组，A组和B组患者各36例，A组患者采用静脉滴入莫西沙星联合氨溴索的治疗方法，B组患者采用西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗，比较两组患者的治疗效果及用药安全性。
结果：（1）A组患者采用静滴疗法治疗后，治疗有效人，明显少于B组患者的人，对两组患者的治疗有效性作X2检验比较差异明显， P＜0.05。
（2）结论：临床上在治疗老年肺炎患者时可以采用莫西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗的方法。
关键词：莫西沙星；氨溴索；肺炎；疗效；安全性肺炎是指人体终末气道，肺泡和肺间质的炎症，细菌性肺炎占所有肺炎疾病的50%以上，是其主要患病类型，患者患病的典型临床表现为寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰，脓性痰或血痰等症状，患病周期一般为7~10天，疾病进展结局可为治愈、加重及死亡等，应用抗生素是其治疗的主要手段，但是近几年来，由于抗生素的滥用及肺炎细菌性致病菌的变异导致抗生素治疗效果有所下降，因肺炎治疗无效死亡人数呈逐年递增模式，如何更加有效的治愈肺炎挽救患者宝贵生命成为临床医学研究重点【1】，本文选取76名老年肺炎患者用以探究莫西沙星联合氨溴索雾化吸入治疗老年肺炎的疗效及安全性，其具体研究过程及结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月到2016年1月于我院呼吸科就诊老年肺炎患者共76例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断、血常规、X线等检查后确诊为肺炎，临床症状主要表现为：高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
将患者随机分为两组，A组和B组患者各36例，A组患者中男性患者20例，女性患者16例，患者年龄60-75岁，平均年龄（68.6±4.3）岁，患者病程1小时到11小时，平均病程（4.7±0.6）小时；B组患者男性19例，女性患者17例，年龄60-79岁，平均年龄（68.5±3.9）岁，患者病程1小时到10小时，平均病程（3.2±0.8）小时，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
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老年肺炎患者76例的临床分析
发表时间：2015-05-14T13:23:58.450Z 来源：《医药前沿》2015年第2期供稿作者：张艳蕾
[导读] 根据老年患者的临床特点，选择合适的治疗办法，可以提高治疗效果。
张艳蕾
(黑龙江省牡丹江市康安医院黑龙江牡丹江 157000)
【摘要】目的：探讨老年性肺炎的治疗方法与临床效果。
方法：76例老年肺炎患者随机分为对照组和实验组，各38例，对照组给予常规治疗，补充液体，以确保体内水电解质平衡。
必要的时候行抗生素治疗。
实验组在对照组基础上加用排痰机治疗。
观察两组患者治疗效果。
结果：实验组患者治疗有效率100.00%，明显好于对照组89.47%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：根据老年患者的临床特点，选择合适的治疗办法，可以提高治疗效果。
【关键词】老年；肺炎；排痰机
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）02-0068-02
Clinical analysis of 76 patients with senile pneumonia Zhang Yanlei， Mudanjiang Kangan hospital of Heilongjiang province, Mudanjiang, 157000, China
【Abstract】Objective To explore the diagnosis and treatment of senile pneumonia method and clinical effect. Methods 76 cases of elderly patients with pneumonia were randomly divided into control group and experimental group, all the 38 cases, control group given conventional treatment, fluid replacement, to ensure that water and electrolyte balance in the body. Antibiotic treatment when necessary. On the basis of the experimental group in the control group after treatment with row of phlegm machine. Observe effect of two groups of patients. Results The treatment of patients with experimental effectiveness 100.00%, obviously better than the control group 89.47%, comparing the two groups statistically significant difference (P < 0.05). Conclusions According to the clinical characteristics of elderly patients, select the appropriate treatment, can improve therapeutic effect.
【Key words】 Old age; Pneumonia; Row of phlegm machine
老年肺部感染发病率高，预后差，死亡率高。
我国每年有接近15%的老年人死于肺炎，肺炎已经对老年人的生命造成了巨大威胁。
对老年肺炎要加强关注，以达到早发现、早治疗的目的，提高老年肺炎的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年1月—2014年1月收治的76例老年肺炎患者作为研究对象，所有患者均进行了CT和X线胸片检查，检测指标均符合肺炎的诊断标准。
老年肺炎患者的临床症状表现为发热、咳嗽、胸痛、咯痰、食欲不振、意识障碍等。
将76例患者随机分为对照组和实验组，各38例。
对照组中男24例，女14例，年龄59～74岁，平均年龄63.5岁；实验组中男22例，女16例，年龄55～74岁，平均年龄64.5岁。
两组患者在性别、年龄、患病程度以及临床表现等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断方法
所有患者入院之后均接受了系统检查，包括：①CT和X线胸片检查：通过CT对患者胸部横断面进行检查，形成立体式检查图像，X线检查可以从胸部侧面及正面对患者肺炎病变情况进行检查；②痰液检查：在对老年肺炎患者使用抗菌药物之前要对其进行痰液检查，主要是进行革兰染色检查，不仅可以查明肺炎的病因，而且还能为后期的治疗提供借鉴；③血培养：对早期治疗效果不明显的患者，可以进行血培养常规检查，了解患者肺炎发展程度，为下一步的治疗提供依据。
1.3 治疗方法
患者入院后，均行基础性的抗炎、吸氧、排痰、纠正水电解质紊乱等治疗，对合并有基础性疾病者给予对症治疗：对发生进食呛咳、留置胃管、进行鼻饲的患者，床头要抬高。
情况严重者，给予吗丁啉、莫沙比利等促胃肠动力药，防止呛咳和胃反流。
根据痰液的细菌培养结果给予抗生素联合用药，抑制肺部炎症。
存在真菌感染者，进行抗真菌治疗。
对隐性吸入患者给予抗酸剂，使用支气管镜吸出吸入物，并进行灌洗。
对肾衰竭，急性呼吸窘迫综合征患者给予机械通气治疗。
对照组患者给予常规治疗。
补充液体，以确保体内水电解质平衡。
必要的时候行抗生素治疗。
医嘱患者有足够的休息时间，加强室内空气流通，注意饮食合理搭配，主要以高热量、高蛋白质、高维生素为主。
在采用抗生素治疗的过程中，最好采用静脉用药，并根据老年患者的临床症状选择适量的氨基糖苷类药物，这样可以大大降低不良反应的发生率[1]。
实验组在对照组患者治疗的基础上给予了排痰机治疗，频率调至20～35 cps，以更好的达到促进患者排痰的目的。
1.4 疗效评定标准
治愈：体温恢复正常，无呼吸道症状，CT及X线检查显示病灶消失，痰液检查呈阴性。
显效：体温正常，上呼吸道症状得到控制，隐约可以听见肺部哮鸣音。
有效：病情好转，呼吸道症状减轻，存在轻微咳嗽、咯痰症状。
无效：病情未见好转，体温存在异常，肺炎症状未见消失，胸部病灶特征明显。
总有效率=(治愈+显效+有效)/总数×100%。
1.5 统计学处理
我们使用SPSS21.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验组治愈20例，显效14例，有效4例，无效0例，总有效率100.00%；对照组治愈10例，显效12例，有效12例，无效4例，总有效率89.47%。
实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
老年肺炎属于呼吸系统中比较常见的疾病，具有较高的发病率和死亡率。
临床上主要分为感染性和非感染性，而感染性又是比较常见的，一般是由细菌引起，而且支原体以及病毒也可能诱发该类疾病。
由于老年人自身的抵抗力和免疫力呈现下降的趋势，基础病又比较多，进一步增加了肺炎的发病率，严重威胁着老年患者的生命安全。
老年肺炎患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、晕厥等，极易出现漏诊、误诊情况，给老年患者的生活埋下了较大的安全隐患。
由于老年肺炎患者的很多临床症状不太明显，因此可以通过CT、X线
胸片检查来提高疾病的诊断率。
本次CT、X线胸片检测结果显示，患者肺叶内有小斑点状和散在片状阴影，肺部纹理分布比较模糊紊乱。
更有患者以嗜睡为首发症状[2]，临床不易发觉。
临床上对于老年肺炎患者的治疗，一般采用抗菌药物进行抗感染治疗，但是在选用之前要对其进行痰液检查，以确定患者病原体的种类，尽可能为患者提供敏感抗生素治疗[3]。
通过分析本组患者的临床资料，总结出老年性肺炎的特点有以下几个方面：（1）心脑血管疾病是吸入性肺炎的高危因素。
（2）合并有多种慢性基础性疾病，患者出现严重的营养不良症状，因此机体免疫差，发生肺炎的风险极高。
（3）老年肺炎的症状无典型性，需要反复查证病史、详细观察是否有病征，如喘息、突发性发热、呕吐等，还要完善各项检查，例如细菌培养、白细胞检查、血象检查、支气管镜检查、胸部影像检查等，才能诊断疾病。
（4）发生呼吸衰竭及ARDS合并症的比例较高，死亡率也较高，且死亡病例大多是存在多种基础疾病者，因此认为，合并多种基础疾病的老年肺炎患者死亡风险更高。
综上所述，老年肺炎患者随着年龄的增加，机体的抵抗能力和免疫力都呈现下降的趋势，而且还存在营养不良、神经模糊等并发症。
因此，治疗时要根据患者的临床特点，选择合适的治疗办法，这样不仅可以有效提高患者的治疗效果，而且还能降低患者的死亡率。
【参考文献】
[1] 鄢新龙.中西医结合治疗老年肺炎的临床治疗效果观察[J].北方药学，2013，3(11):134-135.
[2] 李长宏.以嗜睡为首发症状的老年性肺炎1例报告[J].中外医学研究，2014，12(3):154.
[3] 易春波.分析老年肺炎患者的临床治疗[J].中国实用医药，2012，7(6):45-46.。