2018年药学综合知识与技能重点题

2018 年药学综合知识与技能重点题单选题1、枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是A腹痛B黑便C皮炎D性功能减退E便秘单选题2、抗结核病的一线用药A乙胺丁醇B 氨苄西林C莫西沙星D 氧氟沙星E 吡嗪酰胺单选题3、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是A吡嗪酰胺B 利福平C 链霉素D乙胺丁醇E 左氧氟沙星单选题4、枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是A奥美拉唑B 地塞米松C枸橼酸铋钾D阿托品E三硅酸镁单选题5、骨性关节炎治疗的关键为A减少运动B避免劳累C早期就诊D早期预防E 遵医嘱用药单选题6、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是A红霉素B 苄星青霉素C克林霉素D 林可霉素E 万古霉素单选题7、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1 天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。

查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

可以选用下列哪种药物进行治疗A华法林B 硝酸甘油C氯吡格雷D毛花苷C （西地兰）E 哌唑嗪单选题8、黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1 天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。

查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

可以选用下列哪种药物进行治疗A高血压性心脏病所致心力衰竭B陈旧性心肌梗死所致心力衰竭C伴快速心房颤动的收缩性心力衰竭D扩张型心肌病所致心力衰竭E甲状腺功能亢进所致心力衰竭单选题9、根据循证医学证据分级，同质RCT勺系统评价结果属于Ala类证据B1b类证据C2a类证据D2b类证据E3b类证据单选题10、下列属于脂溶性维生素的是A叶酸B 维生素B2C维生素B6D维生素CE维生素D单选题11 、二甲双胍用于非2 型糖尿病减肥A急性肾衰竭B 膀胱颈梗阻C低血糖D低血钾、低血压E粒细胞减少单选题12、氢氯噻嗪所致的主要不良反应A血尿酸升高B支气管痉挛C血钠升高D 外周血肿E血钾升高单选题13、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是A麻黄碱B 可卡因C普萘洛尔D人生长激素E 苯丙酸诺龙单选题14、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于A西咪替丁B 地红霉素C西酞普兰D奥卡西平E 度洛西丁单选题15、淡红色处方作为A临床诊断书B药品出库单C病区领药单D病区用药医嘱单E患者化验报告单单选题16、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲硫咪唑B 硫酸镁C氯丙嗪D 氯喹E 氯化钾单选题17、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于A肝素钠联用阿司匹林B普萘洛尔联用硝酸酯类C山莨菪碱联用盐酸哌替啶D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药单选题18、对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是A过氧苯甲酰凝胶B 替硝唑片剂C维胺酯胶囊D 红霉素- 过氧苯甲酰凝胶E 维A 酸乳膏剂多选题19、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于A大蒜素联用链霉素B甘草酸联用链霉素C金银花联用青霉素D黄连、黄柏与呋喃唑酮合用E复方胃谷胺胶囊（丙谷胺、甘草、白芍、冰片）单选题20、红霉素属于ACYP3A抑制剂BCYP3A诱导剂CCYP2C1底物药物DCYP1A底物药物ECYP2D抑制剂1-答案：E 硫糖铝的主要不良反应为便秘。

2-答案：A结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

3-答案：B利福平：①常见不良反应有消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振等），肝功能受损。

②服药后排泄物呈橘红色。

③长期大量用药时，不良反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。

④肝功能不全者慎用，用药期间监测血常规和肝肾功能。

⑤是CYP3A的强诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV 蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米（异搏定）、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁。

这些药物与利福平合用需增加剂量。

应用利福平时，应选择非激素类避孕药或采用其他避孕方法。

4-答案：E奥美拉唑—&mdash抑酸药中的质子泵抑制剂；地塞米松—— 长效类糖皮质激素类药物；枸橼酸铋钾& mdash;&mdash胃黏膜保护剂；阿托品——M受体阻断剂；三硅酸镁—&mdash抗酸药5-答案：CRA的患者教育：1.重在预防；2.早期就诊：是治疗的关键；3.休息与运动。

6- 答案：B必须做皮试的药物：细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V 钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α- 糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。

7- 答案：D强心苷类正性肌力药可显著缓解轻-中度收缩性心衰患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率。

8-答案：C伴快速心房颤动/ 心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证。

9-答案：B证据级别分别是：1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）;1c全或无病案系列;2a同质队列研究的系统评价;2b单个队列研究（包括低质显RCT如随访率<80%）;2c 结果研究，生态学研究;3a同质病例对照研究的系统评价;3b 单个病例对照研究的系统评价;4 病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）;5 基于经验未经严格论证的专家意见。

10-答案：E脂溶性维生素：维生素A维生素E、维生素D维生素K等；②水溶性维生素：维生素C、B 族维生素。

11- 答案：B 中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致膀胱颈梗阻。

12- 答案：Bβ 受体阻断剂（倍他洛尔）主要不良反应：支气管痉挛、心功能抑制。

13- 答案：Cβ 受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。

但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。

若长期使用后突然停药，则会引发心跳过速，心肌梗死，乃至突然死亡。

14-答案：A本题考查的是常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品，掌握重点药物即可。

15-答案：D 处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，包括医疗机构病区用药医嘱单。

16-答案：C 氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

17-答案：E 肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。

氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。

甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。

氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

18-答案：C对囊肿型座疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg —日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。

或异维A酸，推荐剂量为一日0.5mg/kg，连续4〜6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。

19-答案：A大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3 倍及血药浓度约2 倍。

金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。

黄连、黄柏与呋喃唑酮合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。

丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。

20-答案：C本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。

奥美拉唑是CYP1A2 诱导剂、CYP3A底物药物、CYP2C1底物药物。