妇科手术手术配合

目录

妇科腔镜手术相关用物汇总

腹腔镜下次全xx 切除术腹腔镜下全xx 切除术腹腔镜下xx 肌瘤剔除术腹腔镜下卵巢囊肿剥除术腹腔镜下宫外孕腹腔探查术xx 下宫颈、xx 息肉刮除术妇科腔镜手术相关用物汇总

1、腹腔镜器械弯钳2 剪刀双极钳吸引器电勾针持光纤抓钳气腹XX穿刺针2小穿刺针2转

换帽

2、外科器械

腹腔镜器械包

3、一次性用物

11号刀片手套腔镜套敷贴腔镜针5ml 注射器20ml 注射器通液管脑式贴膜吸引器管输液器硅胶管16 18号引流袋

4、术中止血用物止血纱布胶水

5、术中止血器械电勾双极钳

6、手术所需仪器、设备

显示器摄像机冷光源气腹机电刀吸引器C02腹腔镜镜头(以上器械下文用

常规)电动负压吸引机截石位架加压袋宫腔镜镜头

7、敷料

剖腹包：

盘套1皮巾4中单4洞巾1

妇科包：

脚套2 中单4 皮巾3

手术衣包

8、特殊器械

(1) 清宫包：

碗1 药杯2 弯盘1 鸭嘴1 双齿弯宫颈钳1 卵圆钳大、中、小各一探针1 铁吸引器头3刮匙3宫颈扩张棒( 5~9号共10个)棉球纱布

(2) 举宫器包：

举宫器1 举宫器头大、中、小各一双齿直宫颈钳3 单齿直宫颈钳1双爪钳1 勾爪钳1 膀胱拉勾2 宫颈拉勾2 双头S 勾1

(3) 旋切器包：旋切器手柄导引棒旋切刀戳卡转换器

9、术中常用药软袋生理盐水瓶装生理盐水亚甲蓝垂体后叶素缩宫素防粘连液

10、术中常用体位

截石位仰卧位

11、一般手术布局冲洗盐水（挂起）（头）电刀

吸引器手术

床PK 刀、旋切器

冲液加压袋（挂起）

（尾）

腹腔镜下次全xx 切除术

一、用物：

1. 腹腔镜器械：

弯钳2剪刀吸引器大爪气腹管推节棒大穿刺针2 小穿刺针1转换帽

2. 外科手术器械：

腹腔镜器械包

3. 一次性用物：11号刀片手套防护套创可贴吸引器管输液器1 号可吸收线若引流备引流管引流袋

4. 术中止血用物：

若腹腔粘连严重，创面较大，出血点小而多时选用胶水或者止血纱布。

5. 术中止血器械：

双极钳

6. 手术所需仪器、设备：

常规旋切机截石位架

7. 敷料：剖腹包妇科包手术衣包

8. 特殊器械包：

清宫包举宫器包

9. 术中常用药：

瓶装生理盐水

二、体位：

截石位术中头低脚高

三、步骤：

1. 消毒脐部及下腹部切口处皮肤。

2. 用大穿刺针

2、小穿刺针1 分别在脐部、右、左下腹打孔。

3•开CO2放入镜头于腹腔，初步探查腹腔。用鸭嘴撑开阴道，宫颈钳夹住宫颈外缘，从鸭嘴一侧放入举宫器，取出鸭嘴。

4•用PK刀，电切子宫圆韧带、阔韧带至子宫狭部。可吸收线在推节棒上做一个可松紧的圈于右下腹小穿刺针部放入腹腔，把

线圈套在子宫狭部，退出举宫器，收紧线圈，拿出推节棒。

6. 用大爪于左下腹大穿刺针处放入腹腔，夹住子宫狭部上端。在靠近线圈约2cm 处剪切子宫狭部，剪切时助手在腹腔外提拉缝线，以免线松后被剪断。

7. 子宫剪切下来后，缝线再打一结，加以固定。

8. 修整宫颈末端，止血。

9. 再做一线圈，套于原线圈处，收紧打结。

10. 用旋切器取出xx。

11. 冲洗腹腔，止血，关腹。

四、注意事项

1. 线圈放到子宫狭部，收紧前要退出举宫器。

2. 剪子宫时，助手在腹腔外提拉缝线以免剪到线。

3. 旋切器工作时每分钟202 转，用旋切器时先用旋切棒放入左下腹大穿刺针内，取出大穿刺针，放入旋切器15 或者12号的大穿刺针，用刀延长切口。取出旋切棒，放入旋切器刀头，左手握旋切器手柄，右手持大爪。

4. 使用旋切器时，要让刀头放置在空间大，全视野内，不要随意按开关，大爪抓住标本，周围无其他组织时再旋切。腹腔镜下全子宫切除术

一、用物：

1. 腹腔镜器械：

弯钳2 剪刀吸引器针持大爪气腹管大穿刺针1 小穿刺针2

2. 外科手术器械：

腹腔镜器械包

3. 一次性用物：11 号刀片手套防护套创可贴吸引器管输液器抗菌微乔

4. 术中止血用物：

依情况而定

5. 术中止血器械：

双极

6. 手术所需仪器、设备：

常规截石位架

7. 敷料：

妇科包手术衣包

8. 特殊器械：

清宫包举宫器

9. 术中常用药：

瓶装生理盐水

二、体位：

截石位术中头低脚高位

三、步骤：

1. 消毒脐部及下腹部切口处皮肤。

2. 用大穿刺针

1、小穿刺针2 分别在脐部、右、左下腹打孔。

3•开CO2放入镜头于腹腔，初步探查腹腔。用鸭嘴撑开阴道，宫颈钳夹住宫颈外缘，从鸭嘴一侧放入举宫器，取出鸭嘴。

4. ，电切子宫圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带至宫颈外缘，举宫器头底部（阴道与宫颈交界处）

5. 用小抓抓住子宫宫颈，用剪刀剪切宫颈与阴道交界处。

6•宫颈与阴道剪开后盆腔与外界相通，会从阴道漏出CO2用两块大纱垫折叠堵住阴道。完全剪切宫颈与阴道相连处。

7 .用双极止血，关闭CO2。

8•从阴道取出xx。用物：

剪刀、布巾钳、双齿宫颈钳、双爪宫颈钳、宫颈拉钩。方法同阴式子宫取宫。

9•用纱布垫堵住阴道外口，开C02,用1号可吸收线缝合阴道内口，缝合部分腹膜，停止纱布垫堵塞。

10. 冲洗腹腔，止血，关腹。

四、注意事项

1. 一般情况下，有病理标本需要从腹腔，经穿刺针取出时，用10cm 穿刺针

2 个，5cm 穿刺针1 个。因为腹腔镜下全子宫切除术，病理标本是从阴道取出，所以除外，只需要10cm 穿刺针1 个，5cm 穿刺针2 个。

2•从阴道取出子宫时，关闭CO2方法同阴式子宫切除术取宫。

3子宫取出后仍需要用两块大纱垫堵住阴道外口，开CO2防止CO2漏出，待阴道残端缝合完毕后可停止堵塞。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

一、用物：

1. 腹腔镜器械：

弯钳剪刀吸引器电勾针持气腹管大穿刺针2 小穿刺针1 转换帽大抓双极钳