肝组织病理活检介绍
肝穿刺活检注意事项
肝穿刺活检注意事项肝穿刺活检是临床上常用的一种检查手段，它通过针头穿刺肝脏，采集肝组织进行病理学检查，以确定病变的性质和程度。
然而，由于肝是一个非常重要的器官，穿刺活检存在一定的风险，因此在进行肝穿刺活检时需要注意以下事项。
首先，选择适当的患者。
肝穿刺活检是一种侵入性操作，对患者的身体状况和肝脏功能有一定的要求。
需要首先评估患者的病情、肝功能和凝血功能等指标，确保患者适合进行穿刺活检。
其次，操作者要熟练掌握穿刺技术。
肝穿刺活检需要经验丰富的医生进行操作，因为肝脏是一个复杂的器官，周围存在大血管和胆管等结构，操作过程中需要避开这些结构来减少并发症的发生。
医生需要具备良好的操作技巧和对肝脏解剖结构的了解，以确保穿刺的准确性和安全性。
同时，需要注意消毒和无菌操作。
在进行肝穿刺活检前，需要对患者皮肤和手术场所进行消毒，保持无菌状态。
操作者应佩戴无菌手套和口罩等防护设备，减少穿刺过程中的交叉感染的风险。
同时，需要使用无菌的针头和其他操作器械，以避免引入细菌或其他病原体。
另外，要密切观察患者的病情变化。
肝穿刺活检是一个创伤性的操作，可能引起一些并发症，如出血、感染、胆漏等。
因此，操作者需要密切观察患者的病情变化，注意患者的体征和症状，及时发现和处理并发症。
术后还需要定期进行检查，评估患者的恢复情况。
最后，对于肝穿刺活检的禁忌症应特别注意。
肝穿刺活检在某些情况下是有禁忌症的，如肝功能严重受损、凝血功能异常等。
在这些情况下，穿刺活检可能导致更严重的并发症，甚至危及患者的生命。
因此，在进行肝穿刺活检前，需要对患者的禁忌症进行评估，避免不必要的风险。
综上所述，肝穿刺活检是一种常用的临床检查手段，用于确定肝脏病变的性质和程度。
在进行穿刺活检时，需要选择适当的患者，熟练掌握穿刺技术，注意消毒和无菌操作，密切观察患者病情变化，并考虑禁忌症。
这样才能确保穿刺活检的安全性和有效性，为患者提供准确的诊断和治疗。
肝穿活检病理报告
肝穿活检病理报告摘要本文通过对一位患者进行肝穿活检，对其肝脏组织进行病理学分析，并生成肝穿活检病理报告。
报告主要包括患者基本信息、病理检查结果、诊断及建议等内容。
1. 患者基本信息•姓名：张三•年龄：60岁•性别：男性•就诊日期：2022年1月1日•就诊医院：XX医院2. 检查方法肝穿活检是通过穿刺得到肝脏组织进行分析的一种检查方法。
在该患者的情况下，通过超声引导下，使用穿刺针进行肝穿活检。
3. 病理检查结果经过病理检查分析，得到以下结果：3.1 标本信息•标本编号：LVHC-20220101-001•标本类型：肝穿活检组织•标本大小：2.5 cm × 1.5 cm × 0.5 cm•标本定位：左肝叶3.2 病理学特点•组织学类型：肝细胞癌•组织学分级：肝细胞癌分级为G2级（中度分化）•肿瘤大小：肿瘤最大径约2.0 cm•肿瘤浸润：肿瘤侵犯了肝脏的周围组织3.3 其他病理结果•邻近正常肝组织：邻近正常肝组织显示轻度脂肪变性•淋巴结检查：周围淋巴结未见明显转移•血管侵犯：未见明显的血管侵犯4. 诊断根据上述病理检查结果，综合分析患者的临床表现和病理学特点，得出以下诊断：•主要诊断：左肝叶中度分化肝细胞癌5. 建议基于以上诊断结果，建议患者采取以下治疗方案和注意事项：•手术切除：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，建议患者进行手术切除治疗。
•术后随访：手术后，患者需要定期进行复查和随访，以及辅助治疗，如放疗或化疗等。
结论本文通过对一位患者进行肝穿活检，并生成了肝穿活检病理报告。
病理检查结果显示该患者为左肝叶中度分化肝细胞癌，建议患者进行手术切除，并在术后进行定期随访。
以上报道可为临床治疗提供参考依据。
以上是对肝穿活检病理报告的分析和总结，希望对相关医疗人员和患者有所帮助。
（以上内容仅供参考，具体医疗决策需结合具体情况和专业医生意见。
）。
肝脏功能检查范文
肝脏功能检查范文肝脏是人体内最大的呈现器官，其功能非常重要。
肝脏功能检查是一种常见的临床检查手段，可以帮助医生评估和判断肝脏是否正常工作，以及是否存在肝脏疾病。
下面将介绍几种常见的肝脏功能检查方法。
1.血清肝功能检查血清肝功能检查是一种常用的检查方法，通过检测血液中的一些指标来评估肝脏功能。
常见的指标包括天冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白等。
ALT和AST 是肝脏细胞损伤时释放的酶，其水平升高可能表示肝脏疾病或损伤。
总胆红素和直接胆红素水平升高可能表示胆道梗阻或肝脏功能障碍。
总蛋白、白蛋白和球蛋白可以评估肝脏的合成功能。
2.肝脏超声检查肝脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波对肝脏进行成像，可以观察肝脏的大小、形态以及血流情况。
此外，肝脏超声检查还可以检查肝内肿瘤、肝囊肿、肝结石等病变。
通过超声波的反射来评估肝脏的健康状况。
3.肝功能评价肝功能评价是一种综合评估肝脏功能的方法，包括肝血流动力学检查和肝脏代谢功能检查。
肝血流动力学检查主要是通过血流动力学参数来评估肝脏的血液供应情况，包括肝血流量、门静脉压力、肝脏血管阻力等。
肝脏代谢功能检查主要是通过检测肝脏对药物或一些物质的代谢情况来评估肝脏功能，常见的方法有葡萄糖清除率测定、氨基焦磷酸盐试验等。
4.肝组织病理检查肝组织病理检查是一种通过活检获取肝脏组织样本，然后进行组织学检查的方法。
这种方法可以直接观察肝脏组织的病变，从而判断肝脏疾病的类型和严重程度。
常见的肝脏组织病理学检查方法包括肝穿刺活检、肝切除术等。
除了上述的肝脏功能检查方法，还有其他一些特殊的检查方法，如肝脏核磁共振(MRI)、CT扫描、肝动脉造影等，这些检查方法在一些特殊情况下可以提供更加详细的肝脏信息。
综上所述，肝脏功能检查是非常重要的一项临床检查手段，可以帮助医生了解肝脏的健康状况和功能状况，帮助判断是否存在肝脏疾病。
肝组织病理活检的临床应用及其研究进展
１１ 适应 证 ： ． 肝脏疾 病 的诊 断 （ 病毒 性 肝炎 、 如 酒精 性
病理程度不完全一致＿ ， １ 故仅仅依靠前 者的升 高来决 Ｊ
定 抗 病毒 治疗 与否不 尽 可 靠 ， 能对 Ａ Ｔ不 高 的 活 动 可 Ｌ 性 慢性 乙肝 患 者放 弃 抗 病 毒治 疗 而 延 误 病情 。 因此 ，
检 的 临床应 用及其 研究进 展 等方 面作 一综 述 。
ｌ 肝 活 检的适 应证 、 忌证 及 类型 禁
２ １ 了解 慢 性病 毒性肝 炎患者 的肝 组 织 病变 情 况 ， ． 通
过 评分 系统 评估 病情 ， 选恰 当患 者进行 抗 病毒 治疗 。 筛 部 分 乙肝 患者 的血 清 Ａ Ｔ和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水 平 与 肝 组织 Ｌ Ｂ ．Ｎ
（ 小板 计 数 ＜５ ×ｌ９ Ｌ 凝 血 酶 原 时 间 ＞正 常对 照 血 ０ ｏ／ 、
３— ｓ 出血 时间 ＞１ ｒｎ ７ ０ ５、 ０ ｉ ， ～１ｄ内使 用 过 非 甾体 类 抗 ａ
声 引导肝 活 检 能够 确定 肿 瘤 的范 围 、 化 程 度 及 病 理 分 类 型 ， 全 灵敏 ， 安 还使 绝大部 分 良性 病 变患 者避 免 了不
不 断进展 ， 部分肝 占位 性 病 变 的诊 断仍 有 困难 。而 超
的诊 断 （ 如艾滋 病 、 结节 病 、 瘤 、 粉样 变 等 ）治疗 方 肿 淀 ，
法 的有效性 或 不 良反应 的 评 价 （ 银 屑 病 的 氨 甲 喋呤 如
治疗 ）不 明原 因发热 的诊 断及鉴 别 诊断 。 ， Ｉ２ 禁 忌 证 ： 对 禁 忌证 为 ： 者不 合 作 、 血 倾 向 ． 绝 患 出
必 要 的手术 ， 因此 一 些 学者 认 为 它是 诊 断和 鉴 别 诊 断
肝穿刺活体组织病理检查510例
ｈ ｗ ｂ ｔ ｒ ｅ ｅｏ ｓｔ ｅ ｌ ｅ ｉｐ ｙ ｓ ｎ ｆ ａ ｃ Ｏ ｂ ｉｎｆ ａ ｔｓ ｆｌ．Ｔｈｓａ ｔ ｌ ｓｓ ｔ ｅ ｃ ｓ ｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｔ ｏ ｉｈ ｔｅ ｒ — ｏ ｅ ｔ 。ｄ ｖ ｌ ｐ ｈ ｖ ｒ ｏ ｓ ｉ ｉ ｃ ｎ ｅｔ ｅ ｓ ｉ ｃ ｎ ａ ｅ ｅ ｉ ｂ ｇ ｉ ｇ ｉ ｙ ｉ ｒｉ ｅｕ ｅ ｈ ｅ ｔ ｏ ａ ｅ ｔ ｅｍｅｈ ｄ ｗｈ ｃ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｒｈ ａ ｄ ｔ ｅｒｖｅ ｃ ｓ ｎ ｌｚ ，ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｅｑ ｉ ｉ ｅｅ ｔ ｉｅ ｉｐ ｙ ｔｃ ｎ ｌｇ ｈ ｌ ｃ ｌ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｕ ｔ ｎ， ｎ ｉ ｕ ｓｓ ｔ ｅ ａ ｅ ｃ ｎ ｈ ｅ ｉｗ ａ ｅ ａ ａｙ ｅ ｈ ｏ ｇ ｕｔ ｄｆ ｒｎ ｖ ｒｂｏ ｓ ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｉ ｔ ｅｃｉ ａ ｐｉ ｔ ｉ ａｉ ｈ ｅ ｆ ｌ ｎ ｉ ｎ ａ ｃ ｏ ｔ ｏ ａ ｄ ｄｓ ｓｅ ｈ ｃ
【 中图分类号１ ５ ５ Ｒ ７
【 文献标识码Ｉ Ｂ
【 文章 编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）４ ０ ５ －０ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ － ０ ７ ２
ｉ ｈ ｎ ｒ ｄａ ｔ ｅ ｏｄ ｎ ｓａ ｄ ｒ ”ｔ ｅｉ ｏ ｔｎ ｉ ｎ ｓ ｔ ｏ ｎ ｈ ｐ ｒ ｉ ｌ ｕ ａｉｅｅｆｃ ｏ ｒ ｎ ｔ ｏ ．Ａｔ ｒ ｓｎ 。 ｎｃｉｉ ｓ ｏ ｏ ｅ ｓ“ ｈ ｌｅ ｔｎ ａ ｄ ｈ ｇ ｍｐ ｒ ｔ ａ ｏ ｉ ｍｅｈ ｄ ａ ｄｔ ｅａ ｐ ａｓ ｒ ｔ ｆ ｔ ｍｐ ｔ ｔ ａ ｄ ｇ ｓ ａｃ ｖ ｅ ｉ ａ ｍｅｈ ｄ ｅ ｅ ｔ ｏ ｌ － ｐ ｎ
病理活检分类
病理活检分类
病理活检可以根据获取方式、组织、细胞类型、疾病类型等不同方面进行分类。
1. 根据获取方式：
(1) 经皮穿刺活检：通过穿刺皮肤获取病变组织进行检测。
(2) 内窥镜下活检：通过内窥镜引导下，通过口、鼻、食管、肠道等通道进行组织活检。
(3) 手术切除活检：通过手术切除组织进行检测，包括开放手术和微创手术。
2. 根据组织：
(1) 组织切片活检：获取组织切片进行检测。
(2) 细胞学刮片活检：通过组织细胞刮片获取细胞进行检测。
3. 根据细胞类型：
(1) 组织学活检：对病变组织进行形态学、组织学分析。
(2) 细胞学活检：对细胞进行形态学、细胞学分析。
4. 根据疾病类型：
(1) 肿瘤病理学活检：用于癌症诊断和治疗。
(2) 免疫组化活检：通过特定抗体染色，检测某些疾病的蛋白质表达。
(3) 肝脏病理学活检：通过对肝脏组织进行检测，对肝脏疾病进行诊断和治疗。
(4) 神经病病理学活检：用于诊断和治疗神经系统疾病。
肝硬化的必要检查是什么
肝硬化的必要检查是什么肝内结缔组织异常增生导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀可形成肝纤维化，是肝硬化的必经阶段。
肝纤维化通过临床症状和体征或常规的肝功能化验检查常难以判断，需经过病理学检查、影像学检查及血清学指标辅助确诊。
(1)病理学诊断：肝组织活检病理学检查是诊断肝纤维化的金标准，可了解到肝纤维化发展程度，指导临床治疗和估计预后。
(3)血清指标：与肝纤维化有关的血清指标主要包括血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层连蛋白等，血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关，定期检查可通过指标变化值来了解肝脏纤维化的发展变化情况。
(2)影像学诊断：B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，如肝脏轮廓、大小及肝实质信号强弱的改变，肝脏血管内径及血流方向、速度的改变，脾脏大小的改变等。
肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果，是多种肝脏疾病的终末期表现，通常较难逆转，发现肝纤维化趋向应及时治疗。
检查肝硬化的方法治疗肝硬化前检查肝硬化是比较重要的，我们需要来使用一些检查肝硬化的方法来检查肝硬化的症状是什么样的，这样我们才能采取有效的办法进行治疗。
以下就是检查肝硬化的方法介绍：1、早期检查肝硬化包括血小板检查：肝硬化早期血小板会比平时减少。
2、肝穿刺活组织病理检查是检查肝硬化中最确切的诊断方式：采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无结缔组织形成。
3、肝功能检查，主要表现在蛋白，可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情况。
也是可以用来检查肝硬化的一种有效方法。
4、B超检查：肝硬化早期可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗，一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
这也是检查肝硬化时最常用的方法之一。
原文链接：/gyh/2013/0407/126137.html。
肝硬化诊断的金标准肝组织活检病理。
肝硬化诊断的金标准肝组织活检病理。
摘要：
肝组织活检是肝硬化诊断中的一项关键检查方法，通过对肝活检标本的细致评估，可以明确肝硬化的存在并提供相关的病理学特征。
本文旨在提供一种金标准的肝组织活检病理学评估方法，用于肝硬化的诊断。
方法：
1. 标本获取：采用穿刺活检或手术切除获取肝组织标本。
2. 标本处理：采用10%中性缓冲福尔马林固定，石蜡包埋、切片制备。
3. 切片染色：采用常规染色方法，如苏木素-伊红、Elastica van Gieson（EVG）、马尔祖拉尼染色等。
评估标准：
1. 纤维化程度评估：
- F0：无纤维化。
- F1：仅存在级别不高于Ⅰ的纤维化，即Ⅰ度纤维化。
- F4：存在弥漫、桥接式的纤维化，即肝硬化。
- 无炎症：无明显炎性细胞浸润。
- 轻度炎症：炎性细胞轻度浸润（散在或小团聚）。
3. 肝细胞退变评估：
- 轻度退变：肝细胞有轻度肿胀、变性。
4. 修复和再生反应评估：
- 正常修复：无明显再生结节或胆管增生。
结论：
肝组织活检病理学评估在肝硬化诊断中具有重要的作用。
以纤维化程度为关键指标，结合炎症程度、肝细胞退变和修复再生反应等指标进行综合评估，可以确诊肝硬化，为临床治疗提供重要依据。
肝穿刺活检术
肝穿刺活检术作者：汪铮陆忠华黄利华来源：《肝博士》 2018年第1期肝穿刺活体组织检查术简称肝活检，是采取肝组织标本的一种简易手段。
在超声图像引导下，由穿刺所得组织块进行组织学检查制成涂片做细胞学检查，为肝脏疾病的预防、治疗、疗效及预后提供科学的临床依据。
主要用于以下方面：明确肝脏疾病的病因，为诊断提供重要线索；判断疾病的活动和进展程度、指导治疗；早期发现肝纤维化甚至肝硬化，提早进行预防治疗；判断治疗的疗效及预后；肝脏占位的性质诊断等方面，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
肝穿刺用于临床已有100余年的历史，随着穿刺器械和操作方法的不断改进，现在普遍采用的一秒钟肝穿刺法，方便安全，成功率高，且无明显不良反应。
严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者，术前术后做好充分的准备与护理，不会加重原有肝脏的病变，不会加重病情。
肝穿刺术前要做哪些准备？1、患者要了解穿刺的目的、意义及注意事项，并签署知情同意书。
2、患者要保持好心情，不要紧张以便配合和医生进行穿刺。
3、医生要为患者做好术前检查，包括血常规、血型、凝血酶原时间、胸部X线、心电图等各项化验检查。
4、医生要在穿刺前为患者测量血压、脉搏。
5、患者要排空小便、放松心情、不要紧张。
医生怎样进行操作？1、请患者侧卧于检查床上，右上臂抬高置于头部，然后就不要轻易挪动位置。
2、先用B超定位，然后碘伏消毒。
3、穿刺时嘱咐患者尽量不要咳嗽，保持好体位，穿刺会迅速在1秒内完成。
4、进行消毒、腹带包扎，患者就可以回病房了。
哪些人群不适合做肝活检？1、有出血倾向的患者。
如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板明显减少者。
2、大量腹水或重度黄疸者。
3、严重贫血或一般情况差者。
4、肝昏迷者。
5、严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。
6、肝缩小或肝浊音界叩不清。
7、疑为肝包虫病或肝血管瘤者。
8、严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。
9、右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。
肝活检术PPT课件
缝合
缝合手术切口，确保切口愈合 良好。
术后护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、 呼吸、血压等。
预防感染
使用抗生素预防感染，保持手术部位的清洁 和干燥。
疼痛管理
对患者进行疼痛评估，根据需要给予适当的 止痛治疗。
饮食护理
指导患者进食高蛋白、低脂肪、易消化的食 物，逐步恢复正常饮食。
03
肝活检术PPT课件
目录
• 肝活检术简介 • 肝活检术的操作流程 • 肝活检术的病理诊断 • 肝活检术的临床应用 • 肝活检术的并发症与预防 • 肝活检术的未来展望
01
肝活检术简介
定义与目的
定义
肝活检术是一种通过穿刺获取肝脏组 织样本进行病理学检查的方法。
目的
肝活检术主要用于明确诊断、评估肝 脏疾病的严重程度、监测治疗效果以 及评估预后。
步。
宣传与科普
03
通过宣传和科普活动，提高公众对肝活检术的认识和接受度，
促进其在临床实践中的广泛应用。
谢谢观看
影像导航技术
利用先进的影像导航技术，实时 跟踪和定位肝脏病灶，提高活检 的准确性和成功率。
微创与无创技术
研究更加微创和无创的肝活检术， 减少手术创伤和并发症，提高患 者的舒适度和康复速度。
肝活检术的临床应用拓展
早期诊断
通过肝活检术，早期发现肝脏病变，为患者提供 及时有效的治疗，提高治愈率。
个体化治疗
疼痛
总结词
疼痛是肝活检术常见的并发症之一，可能会 影响患者的休息和恢复。
详细描述
疼痛通常发生在手术后的24-48小时内，可 能是由于手术操作对肝脏组织造成的刺激和 损伤。疼痛的症状包括局部压痛、胀痛或刺 痛等。为了缓解疼痛，医生通常会给予患者 止痛药物，并告知患者相关的注意事项。
肝活检gs分级病理标准
肝活检gs分级病理标准肝活检GS分级病理标准是指通过肝组织的病理形态学评估，将肝脏疾病分为不同的等级。
这个标准是根据肝细胞的变性、坏死、纤维化和炎症程度来评估肝脏病变的严重程度。
GS分级标准是目前临床上最常用的肝脏病理学评估标准之一，被广泛应用于肝脏疾病的诊断和治疗。
GS分级标准将肝脏病变分为五个等级，分别是GS0、GS1、GS2、GS3和GS4。
其中，GS0表示正常肝脏组织，没有任何病变；GS1表示轻度病变，主要表现为肝细胞的轻度变性和坏死；GS2表示中度病变，主要表现为肝细胞的中度变性和坏死，以及轻度的纤维化；GS3表示重度病变，主要表现为肝细胞的严重变性和坏死，以及明显的纤维化；GS4表示极重度病变，主要表现为肝细胞的广泛坏死和纤维化，已经发展到了肝硬化的阶段。
GS分级标准可以用于评估各种肝脏疾病的严重程度，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。
在临床实践中，医生们可以通过肝活检结果来判断患者的病情，然后制定相应的治疗方案。
例如，在慢性乙型肝炎患者中，GS分级标准可以帮助医生确定是否需要进行抗病毒治疗，以及治疗的方案和时长。
需要注意的是，肝活检是一种有创性的检查方法，需要穿刺取样，具有一定的风险和不适。
因此，在进行肝活检前需要仔细评估患者的情况，并告知患者可能出现的并发症和注意事项。
此外，在进行GS分级评估时，还需要结合临床表现、影像学检查等多种方法进行综合分析，以便更准确地判断患者的病情和制定治疗方案。
总之，GS分级标准是一种重要的肝脏病理学评估方法，在临床上得到了广泛应用。
通过对肝组织的形态学评估，可以帮助医生更准确地判断患者的病情并制定相应的治疗方案。
但同时也需要注意肝活检的风险和不适以及评估结果的综合分析。
肝穿刺活检是什么意思 为什么要做肝穿刺活检
肝穿刺活检是什么意思为什么要做肝穿刺活检
大多数人认为肝脏是实体器官，让医生用针穿刺进去，再取出一条，想想都很害怕。
其实主要是因为他们对这项技术不够了解而产生不必要的担心。
一、什么是肝穿刺活检
在临床上，肝穿刺活检已经有100余年的历史了。
肝穿刺活检是利用穿刺器材的负压吸引原理，从肝脏中取出长约1-2厘米、细如大头针一般的肝组织做光学及电子显微镜检查，也叫肝活体组织检查。
随着穿刺器械和操作方法的不断改进，现在普遍采用Menghini一秒钟肝穿刺法，方便安全，成功率高，且无明显不良反应，已被广泛应用于临床。
二、协助多种肝病的诊断与鉴别
临床上，许多诊断比较困难的急慢性肝病，如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝肉芽肿、肝肿瘤、肝脓肿、肝结核、临床吸虫病、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病（肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性）等，通过肝穿刺可以了解病人的肝脏病变，为肝病的诊断提供重要的线索。
三、提供各型病毒性肝炎的病原学诊断
大部分肝炎病毒是嗜肝病毒，它们往往多在肝组织中寄生。
目前仍有一些病毒性肝炎，通过临床化验难以确定其病原体。
但是，通过肝穿刺，用超敏感免疫组织化学和原位分子杂交技术，可检测出寄生
在肝组织中的肝炎病毒。
四、了解肝脏病变的程度和活动性
临床上，有不少慢性乙型肝炎患者，感染乙肝病毒时间很长，但抽血化验发现转氨酶异常可能仅有半年时间，乙肝病毒载量水平也不高。
这种病人，通过肝穿刺活组织检查能直接了解肝组织的病理变化，发现慢性肝病是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度，做出较客观、精确的诊断。
什么叫做活检？
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生活常识分享什么叫做活检？
导语：活检是一种常常会用到的检查方法，对于我们查明病因有着重要的影响，在进行检查的时候也是根据病人的情况来进行，另外在进行检查的时候主要
活检是一种常常会用到的检查方法，对于我们查明病因有着重要的影响，在进行检查的时候也是根据病人的情况来进行，另外在进行检查的时候主要是患者的身体出现病变的情况后进行的一种有效的检查方法，也有好多人做过这样的检查，不过大部分人不知道是什么情况，什么叫活检？下面我们进行一下了解。
活体组织检查（biopsy）简称“活检”，亦称外科病理学检查，简称“外检”；是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。
这是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断，被作为临床的最后诊断。
活检目的
（1）协助临床对病变作出诊断或为疾病诊断提供线索。
（2）了解病变性质、发展趋势，判断疾病的预后。
（3）验证及观察药物疗效，为临床用药提供参考依据。
（4）参与临床科研，发现新的疾病或新的类型，为临床科研提供病理组织学依据。
应用范围
（1）手术摘除的器官、组织，如阑尾、甲状腺、胆囊、淋巴结等。
（2）穿刺抽取组织，如肝、肾、淋巴结的穿刺组织。
（3）自病变部位切取的小块组织，包括用纤维胃镜、纤维支气管镜等内镜钳取的病变组织。
肝穿活检病理报告
肝穿活检病理报告
患者信息：
姓名：XXX 性别：男年龄：60岁
临床资料：
患者前往医院就诊，主要症状为肝区不适、食欲减退、乏力等，体检发现肝大，肝功能检测显示肝功能异常。
病理检查：
镜下观察显示，肝细胞排列紊乱，肝细胞核多变形、异染、分
裂像不易见，肝组织中可见大量恶性肿瘤细胞浸润，伴有鳞癌的
特征性表现，中央静脉周围可见大量原始肝细胞和异型增生的肝
细胞复杂排列。
肝窦内瘤样增生及肿瘤栓子形成，肝组织内可见
氧化性反应及浸润性炎性细胞浸润，淤血明显。
瘤组织标本切片
显示恶性鳞癌转移，呈浸润性生长，高度恶性。
诊断为转移性肝
鳞癌。
诊断意见：
根据病理检查，患者出现明显的肝区不适、肝大等肝功能不良
表现，病理检查发现大量恶性肿瘤细胞浸润，伴有鳞癌的特征性
表现，中央静脉周围可见大量原始肝细胞和异型增生的肝细胞复
杂排列。
综合分析，诊断为转移性肝鳞癌。
治疗方案：
综合考虑患者身体情况，结合病理诊断结果，建议患者进行肝
癌根治手术，同时采取综合治疗措施，如介入治疗、化学治疗等，具体治疗方案需在进一步评估患者身体状况后制定。
说明：
以上诊断意见仅供医疗机构参考，不作为临床诊断的唯一依据，请结合患者临床表现及其他检查结果进行综合判断。
活检名词解释病理学
活检名词解释病理学
病理学是一门医学科学，研究疾病的本质、发展过程以及对组织
和细胞的影响。
活检是病理学中常用的一种检查方法，它通过从患者
体内取出可疑或异常组织样本，进行显微镜下的观察和分析，从而确
定疾病的类型、严重程度和可能的治疗方法。
活检是诊断疾病和评估治疗效果的关键工具之一。
根据活检的具
体方法和取样方式，可以将其分为不同类型。
常见的活检类型包括穿
刺活检、剖胸或剖腹活检、内窥镜活检和切除活检等。
根据取样的位置，可以有肺活检、肝活检、淋巴结活检等不同命名。
活检样本通常由专业的病理学家进行显微镜下的观察和分析。
他
们会检查细胞和组织的结构、细胞类型、细胞变化和病理学特征，进
而判断是否存在异常或疾病。
病理学家根据样本的特征和其他临床信息，编写病理报告，向临床医生提供有关疾病类型、进展程度和预后
的重要信息，以指导临床的治疗决策。
活检在临床医学中发挥着重要作用，帮助医生诊断各种疾病，如
癌症、感染性疾病和自身免疫性疾病等。
它还可以提供疾病预后评估、
监测治疗效果和指导手术治疗等方面的信息。
随着技术的发展，其中包括组织学、免疫组织化学、分子病理学的应用，活检在病理学中的应用范围和精准度也得到了不断提高。
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肝组织病理活检介绍
肝组织病理活检是什么?肝组织病理活检是根据负压吸引的原理，采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，直接在显微镜下观察其组织形态的改变，再结合临床资料，作出肝病的诊断。
快速肝穿刺术操作简单，安全可靠，并发症少，是目前诊断肝硬化比较流行的方法。
一、诊断意义：
通过对活检组织显微镜下观察，可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化，对病人的治疗以及预后判断亦有重要价值。
此外，像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等，其肝脏病变呈弥漫性，取出较小肝组织，也能比较准确地反映出病变的性质和程度。
肝活检病理组织学检查结果可为各种肝病或原因不明的肝脾肿大提供诊断依据，有助于确定、补充或纠正临床诊断，有助于肝纤维化、早期肝硬化的发现，也有助于判断治疗效果及预后，了解疾病的演变过程。
另外，肝活检活组织也是一种治疗手段，肝脓肿病人可通过肝活检抽出脓液，同时还可通过穿刺针注入药物治疗。
二、主要应用：
①局灶性脂肪肝与肿瘤区别;
②为探明某些少见疾病，如胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等;
③无症状性可疑非酒精性脂肪肝(NASH),肝活检是唯一诊断手段;
④戒酒后ALD或ALD有不能解释的临床或生化异常表现者;
⑤肥胖减少原有体重10%后肝酶学异常仍持续者，需肝活检寻找其他原因;
⑥任何怀疑不是单纯肝组织脂变或疑有多病因引起者。
三、术前准备：
术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间，如有异常，应肌注维生素Kllom9，每日1次，3天后复查，如仍不正常，不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不符合穿刺条件者，术前应给予2～3u的新鲜干冻血浆;对于血小板低者应输血小板)。
(1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚，验血型，以备必要时输血。
术前l小时可服地西泮10mg。
(2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间，如有异常，应肌注维生素Kllom9，每日1次，3天后复查，如仍不正常，不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不符合
穿刺条件者，术前应给予2～3u的新鲜干冻血浆;对于血小板低者应输血小板)。
(3)向患者解释穿刺目的，练习屏气方法(在深呼气末屏气片刻)。
有咳嗽者，术前l小时给服可待因0.039。
(4) 用品准备：无菌肝活检包、高弹力腹带、消毒手套、2%利多卡因、生理盐水、标本固定液等。
术者应熟悉操作程序并仔细检查器械。
(5) 详细询问病史、用药情况。
如有使用抗凝药物，至少应在穿刺前72小时停用。