公共租赁住房申请表(模板)
公租房申请表【范本模板】
省直单位公共租赁住房申请表申请人联系电话:填表须知:1。
本表一式两份，用蓝、黑墨水填写或打印，打印时应双面打印,不得复印和涂改.申请人签字处须申请人本人手写签字。
若没有本表某一栏目所列情况的,请以斜线将该栏划去。
2。
“申请家庭成员情况”中“配偶”一栏，若申请人丧偶的，应填写已故配偶姓名,并注明去世时间.3。
“年度总收入”指申请当月前12个月的总收入，为应发工资、津补贴、奖金、单位为个人缴存的住房公积金、其它货币化收入等的总和扣除掉个人所得税、个人应缴纳的社保、医保、失业保险后的部分。
在现单位工作未满12个月的,按现单位月平均收入水平换算.4。
“申请家庭住房情况”应填写申请家庭成员在福州市五城区范围内居住或拥有产权的住房情况，“产权性质"分为:自有产权、租住公房、自租私房、借住他人住房。
5.申请家庭成员有工作单位的由工作单位在本表相应栏目中签注意见并加盖公章,无工作单位的由街道办事处或乡镇政府签注意见并加盖公章,配偶已故但生前有工作单位的由生前工作单位在本表相应栏目中签注意见并加盖公章.家庭成员已成年但属在校学生的由学校另行出具“×××（姓名)系本校在读学生,未就业”的证明,家庭成员属未成年子女或者久居国外的，在本表相应栏目中可不签注意见及加盖公章。
6.在本表相应栏目中加盖公章或者出具相关证明材料加盖公章时,原则上应加盖单位或街道办事处、乡镇政府本级公章,内设机构的公章无效。
若所在单位为省（部、军）级单位，可加盖内设办公厅(室）或主管该项业务的一级内设机构的公章;由学校出具属在校生证明的,可加盖院系一级的公章.7.申请家庭应提交以下材料：①申请家庭成员的有效身份证件，申请人户口簿，未成年子女无身份证件的提供相关户籍证明材料，家庭成员久居国外的提供护照或当地身份证件以及当地的收入情况证明材料;②已婚申请人的结婚证，未婚申请人本人手写的未婚声明书（按指印）,离异申请人的离婚证及离婚协议或离婚判决书，丧偶申请人的配偶死亡证明材料；③申请家庭成员拥有自有产权住房的产权证或购房合同，家庭成员无私房的提供现住房产权性质的相关证明材料;④福州市房地产档案管理部门出具的申请家庭成员拥有自有产权住房及享受政策性住房情况的相关证明材料；⑤申请人职务任命文件或职称资格证书、聘任书，已离退休的申请人提供离退休证；⑥单位出具的申请人公示情况证明材料;⑦申请人属引进人才、全国或省部级劳模、全国英模、荣立二等功以上的复转军人、城市低保家庭的,提供相关证明材料.8。
城口公租房申请表
城口县公共租赁住房
申请书
申请人
联系电话
填表日期：年月日
承诺书
本人严格遵守《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意城口县住房和城乡建设委员会在需要时调查核实本人及家庭成员的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。
本人愿意对申请时所填写的内容和提供的材料真实性负责。
在租赁期间本人愿意服从相关部门的管理,按时缴纳租赁期间产生的一切费用。
若有违反，本人自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。
承诺人签名：
年月日
城口县公共租赁住房申请表。
百色市城区公共租赁住房申请表
经办人：年月日
市级住房保障管理部门审核意见
经综合审查，该申请人家庭（□符合口不符合）本市城市低收入家庭申请公共租赁住房的申请条件，（□同意□不同意）公示。
经办人：年月日
百色市城区公共租赁住房申请表
（本市非城市低收入家庭和个人专用）
2023年6月版受理日期：年月日
百色市城区公共租赁住房申请表
（本市城市低收入家庭和个人专用）
2023年6月版受理日期：年月日
申请人姓名
婚姻状况联系电话
户籍详细地址
学历
居住地址（文书送达地址）
家庭类别
□城市低收入家庭
□城市居民最低生活保障家庭
□分散供养的特困人员
申请保障方式
□货币补贴
□实物配租
申请人、配偶及未达到法定结婚年龄的子女信息（总人数人）
日至年月日进行了公示，公示期满无异议或异议不成立，拟同意
申请。
（单位盖章）
经办人：年月日
城区民政部门认定意见
经核对，该申请人家庭属于：
□1.城市低收入家庭口2.城市居民最低生活保障家庭
□3.分散供养的特困人员□4.其他意见：
（单位盖章）
经办人：年月日
市级住房保障管理部门核查房屋信息记录情况
1、申请人及家庭成员房屋登记信息核查情况：
房一的W'清条件，JJ--年月日至年月日进行了公小，
公示期满无异议或异议不成立，拟同意申请。
（单位盖章）
经办人：年月日
市级住房保障管理部门核查房屋信息记录情况
1、申请人及家庭成员房屋登记信息核查情况：
2、申请人及家庭成员享受房改房和保障性住房（公租房、经适房）情况：
深圳市公共租赁住房保障申请表
深圳市公共租赁住房保障申请表
个人信息
姓名：
性别：
出生年月：
身份证号码：
联系电话：
邮箱：
户口所在地：
现居住地址：
婚姻状况：
有无子女：
就业单位：
月收入：
家庭成员信息（如有）
姓名：
与申请人关系：
出生年月：
学历：
职业：
申请原因及陈述
请简要陈述您申请深圳市公共租赁住房保障的原因，包括但不限于以下方面：
1.房屋困难情况（如无房产、居住环境不佳等）
2.经济困难情况（如收入较低、家庭负担重等）
3.家庭情况（如单亲家庭、特殊家庭等）
4.其他需要说明的情况
请列举您的主要理由，并在每个理由后面简要说明情况。
申请材料准备
请确保您准备了以下申请材料，并将其附在本申请表中：
1.身份证明文件（身份证原件或复印件）
2.户口本原件或复印件
3.收入证明文件（如工资条、纳税证明等）
4.居住证明（如租赁合同、居住证等）
5.其他相关证明材料（如离婚证、残疾证等）
其他注意事项
1.请务必核实所填写的信息真实有效，如发现虚假情况，将取
消申请资格。
2.如申请人与家庭成员一同申请，需填写多份申请表，并提供
相关家庭成员的资料。
3.申请提交之后，将由相关部门进行审核，待审核结果出来后
会及时通知您。
填表日期：
请在下面填写填表日期：
本申请表仅供参考，实际申请所需材料以深圳市相关规定为准）
以上是《深圳市公共租赁住房保障申请表》的模板，根据个人
实际情况填写相关信息，并准备好所需材料，希望对您有所帮助。
如有任何问题，请随时与我们联系。
学校公有住房租赁申请表
姓名
性别
身份证号
入职时间
学历/学位
职称
所属单位
婚姻状况
联系电话
申请人类型
□高层次人才（教授、博士）□新聘人员□住房困难人员
配偶姓名
配偶工作单位
本地有无住房
□有
□无
本地住Байду номын сангаас地址
现住房情况
申请理由
拟申请租赁房屋要求
申请户型：□30平方米□40平方米□60平方米□80平方米□套房
2.本人和配偶同意学校检核本人家庭住宅等状况。
3.本人对填报内容的真实性、完整性负责，以上情况若有不实，本人愿对相关行为负责并自愿退出公有住房。
申请人(签名):年月日
备注：若申领过住房奖励补助，则不得申请或者再次申请租赁公有住房。本表一式两份，申请人、审批部门各执一份。
申请租赁时长□6个月以内□12个月以内
申请人所在部门意见
负责人签字：（公章）
年月日
人事处初审意见
只针对新引进（聘任）人员
负责人签字：（公章）
年月日
工会初审意见
只针对有住房
困难人员
负责人签字：（公章）
年月日
公有住房管理
办公室审核意见
负责人签字：（公章）
年月日
公有住房分管校领导意见
校长意见
申请人承诺
1.本人和配偶及其家庭成员在本市城区范围内均未购置商品房,未参加过集资建房。
公共租赁住房申请表2实用文档
成都经开区公共租赁住房申请表退（抵）税申请表备注：1. 本表适用于纳税人、扣缴义务人办理汇算结算和误收税款退税。
2. 纳税人退税账户与原缴税账户不一致的，须另行提交资料，并经税务机关确认。
3．本表一式四联，纳税人一联、税务机关三联。
填表说明：一、申请人名称：填写纳税人或扣缴义务人姓名。
二、申请人身份：选择“纳税人”或“扣缴义务人”。
三、联系人名称：填写联系人姓名。
四、联系人：填写联系人固定号码或号码。
五、纳税人名称：填写税务登记证所载纳税人的全称六、纳税人识别号：填写税务机关统一核发的税务登记证号码。
七、申请退税类型：选择“汇算结算退税”或“误收退税”。
八、原完税情况：分税种、品目名称、税款所属时期、税票号码、实缴金额等项目，填写申请办理退税的已入库信息。
上述信息应与完税费（缴款）凭证复印件、完税费（缴款）凭证原件或完税电子信息一致。
九、申请退税金额：填写申请退（抵）税的金额，应小于等于原完税情况实缴金额合计。
十、退税申请理由：简要概述申请退（抵）税的理由。
如果本次退税账户与原缴税账户不一致，需在此说明，并须另行提交资料，经税务机关登记确认。
十一、受理情况：填写核对接收纳税人、扣缴义务人资料的情况。
十二、退还方式：退还方式可以单选或多选。
对于有欠税的纳税人，一般情况应选择“抵扣欠税”。
对于选择“抵扣欠税”的情况，税务机关可以取消该选择，将全部申请退税的金额，以“退库”方式办理。
十三、退税类型：选择“汇算结算退税”或“误收退税”。
十四、退税发起方式：税务机关依据具体情况，选择“纳税人自行申请”或“税务机关发现并通知”。
十五、退（抵）税金额：填写税务机关核准后的退（抵）税总额，应小于等于纳税人申请退税金额。
公共租赁住房申请表第一部分:基本情况(由申请人如实填写)第二部分：提交证件及资料（原件审核，复印件保障办留档）第三部分：审核意见。
公共租赁住房申请表(模板)
□是 □否
拟申请 房屋情况
地 点
申请居住人数
申ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方式
□家庭 □单身人士 □合租□企业集体租赁
户 型
□单间配套 □一室一厅 □二室一厅
建筑面积(m2)
申 请成 员
称 谓
姓 名
身份证号码
月收入
主城区拥有住房情况
套数
建筑面积(m2)
户籍人数
主申请人
申请人承诺
本人承诺：上述所申报的材料真实无误，并严格遵守《成都经开区公共租赁住房管理实施细则》的有关规定。如有不实申报家庭人口、收入、住房状况的情况，自愿退还已租住的公共租赁住房，并按市场价格补足以前的租金，五年内不再申请公共租赁住房。
社会保险
缴纳情况
养老□是（缴纳时间年月至今） □否
医疗□是（缴纳时间年月至今） □否
月收入
工薪收入元
家庭月收入
工薪收入元
申 请 人 住 房 情 况
是否在主城区有私有产权房
□是（房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2）□否
是否在主城区承租公房或 廉租房
□是（房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2） □否
申请人签字： 年月日
公共租赁住房委托管理机构初审意见：
经办人：
负责人：
电话： （公章）
年 月 日
成都市龙泉驿区城乡房产管理局复审意见：
经办人：
负责人：
电话： （公章）
年 月 日
备注：该申请表填写一式三份，公共租赁住房委托管理机构、区房管局、职工之家物业各一份。
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重庆公共租赁住房公共租赁房申请表
重庆公共租赁住房公共租赁房申请表Revised by Jack on December 14,2020重庆市公共租赁住房申请书申请人联系电话重庆市公共租赁房管理局印制填表日期：年月日承诺书本人严格遵守《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》及《重庆市公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意重庆市公共租赁房管理局调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。
经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。
承诺人签名：年月日重庆市公共租赁住房申请表附表（仅限合租共同申请人填写）：工作、收入和住房证明（适用于企事业单位及国家机关工作人员）1.此证明由公共租赁住房申请人所在工作单位出具。
2.收入包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、其他劳动所得，不包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社会保险费和住房公积金。
3.“人员类别”中勾选“合同”的，需写明“劳动合同签订年限”，其余人员无需填写。
4.出具证明单位应如实填写相关情况，若情况发生变化，请及时告知公共租赁房管理部门。
5.根据《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》第四十九条规定，如提供虚假证明，经查证属实的，依法依纪追究有关责任人员的责任。
重庆市公共租赁房管理局印制无工作证明兹证明，身份证号码，系户籍在我辖区的居民，无工作。
特此证明单位（公章）：经办人：联系电话：年月日1.此证明由公共租赁住房共同申请人户籍所在地街道办事处或镇人民政府出具。
2.出具证明单位应如实填写相关情况。
3.根据《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》第四十九条规定，如提供虚假证明，经查证属实的，依法依纪追究有关责任人员的责任。
重庆市公共租赁房管理局印制社会保险缴纳（领取）证明根据《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》及《重庆市公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，现将我区参保人员有关情况证明如下：参保人员姓名：身份证号码：社会保障号：参保方式（单位\个人）：□该同志至今仍在我区参加（城镇/城乡）养老保险并缴费且已连续缴费6个月以上。
公共租赁住房申请表
公共租赁住房申请表申请人联系电话填表日期：年月日承诺书本人严格遵守《、公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意、管理委员会调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。
经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。
承诺人签名：年月日公共租赁住房申请表附表（仅限合租共同申请人填写）：审核意见另需提供资料：（一）申请人、共同申请人签字的家庭人均收入和住房状况承诺书；（二）身份证、户口簿（户籍证明）、婚姻证；配偶已去世的应提供死亡证明；离婚的应提供离婚证或法院离婚判决书及子女抚养权证明；因服兵役和到外地就学等原因户籍未在本行政区域的应提供派出所证明；（三）工作单位提供的工作收入证明或劳动合同、营业许可证、纳税证明、社会保险经办机构提供的社会保险缴费证明；（四）申请家庭同意接受有关部门对其户籍、收入、住房等情况进行调查核实的声明材料；（五）住房情况证明；有工作单位的申请人和共同申请人，由单位出具住房分配情况证明。
住房困难家庭需出具房屋权属证书。
（六）其他需要提供的材料。
1．引进的特殊专业人才由园区人事部门出具引进人才证明；2．省部级以上劳模、英模提供劳模、英模证书；3．荣立二等功以上的复转军人提供立功受奖证书；4．大中专院校及职校毕业生提供毕业证书。
以上规定材料属证明的提交原件，属证件、证书或合同的提交复印件，并提供原件核对。
工作、收入和住房证明此页由申请人单位经办人员填写1、此证明由公共租赁住房申请人所在工作单位出具；2、收入包括工资薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、其他劳动所得，不包括基本养老保险费、基本医疗保险费等；3、“人员类别”中勾选“合同”的需写明“劳动合同签订年限”，其余人员无需填写；4、出具证明单位应如实填写相关情况，若情况发生变化，请及时告知公共租赁住房主管部门。
上海市公共租赁住房保障申请表
上海市公共租赁住房保障申请表
个人信息
姓名：[填写申请人姓名]
性别：[填写申请人性别]
年龄：[填写申请人年龄]
手机号码：[填写申请人手机号码]
身份证号码：[填写申请人身份证号码]
户籍所在地：[填写申请人户籍所在地]
居住地：[填写申请人现居住地]
家庭情况
家庭成员人数：[填写申请人家庭成员人数]
家庭收入：[填写申请人家庭收入情况]
户籍类型：[填写申请人户籍类型（农业户口/非农业户口）] 是否有住房：[填写申请人是否拥有自有住房及其情况]
申请信息
申请人口类型：[填写申请人口类型（单人/夫妻/单亲等）]
申请住房面积：[填写申请人需要的住房面积]
申请住房区域：[填写申请人期望的住房区域]
申请住房户型：[填写申请人所需的住房户型]
申请理由：[填写申请人申请公共租赁住房的理由]
其他情况说明
[在此填写其他需要说明的情况，如残疾人士特殊需求、低收入家庭情况等]
申请人陈述与保证
本人本着真实、准确、完整的原则，对上述申请所提供的信息和资料负责，如有虚假陈述，愿承担相应的法律责任。
日期：[填写申请日期]
申请人签名：______________________
请将填写完成的申请表打印出来，连同相关证明材料一起提交。
收到申请后，我们将在15个工作日内对您的申请进行审核，并以
书面形式通知您的申请结果。
注意：如有任何疑问，请联系上海市公共租赁住房保障管理中心。
- 地址：上海市XX区XX路XX号
-
感谢您的配合与支持！。
公共租赁住房合租申请表
年 月 日
运营机构
意见
年 月 日
公共租赁住房合租申请表申请项：申请人姓名工作单位
身份证号
资格证号
选房序号
联系电话
合租人1姓名
合租人2姓名
工作单位
工作单位
身份证号
身份证号
资格证号
资格证号
原选房序号
原选房序号
联系电话
联系电话
本人及其他合租申请人已知晓武汉市公共租赁住房合租的有关政策，并愿意遵守相关规定，以本人为公共租赁住房租赁申请人，其他人为合租人，申请租赁一套公共租赁住房，并依法依规承担各自义务。申请人和合租人因房屋合租产生的各种纠纷，均与房管部门和公共租赁住房运营机构无关。
XX市公共租赁住房保障(公租房)申请登记表(样板)
编号：GZF000000001号XX市公共租赁住房保障（公租房）申请登记表（样板）区镇人民政府（街道办事处）申请人：联系电话：填报日期：年月日XX市住房和城乡规划建设局监制1申请公共租赁住房资料清单一、基本材料：＊1.□申请人及共同申请人户口簿复印件；□共同申请人为非本市户籍的常住人口在本市的居住证复印件；＊2.□申请人及共同申请人身份证复印件；3.□疾病证明书复印件；＊4.申请人及共同申请人婚姻情况证明；（）未婚：无婚姻登记记录承诺书；（）已婚：结婚证复印件；（）离异：离婚证复印件、离婚协议书或法院判决书复印件；＊5.申请人及共同申请人特殊证件证明；（）优抚对象：优抚证复印件；（）残疾：残疾证复印件；（）低保：低保证复印件（须附最新年审记录）；（）学生：学生证复印件或学生在读证明（签订暂缓就业协议的，提供暂缓就业协议复印件）。
＊6.申请人及共同申请人学历、技术资格证明；（）中专以上学历证书复印件；（）中级以上专业技术职称复印件；（）中级以上技师资格证书复印件；（）高级工职业资格证书复印件；（）政府相关部门认定的高新技术企业证明、高级管理人员证明复印件；（）企业开具、相关部门认定的高级管理人员证明。
二、收入情况：1.有固定工作收入的：＊□申请人及共同申请人近12个月的个人所得税纳税清单和个人所得税完税证明或地税无申报收入证明；＊□申请人及共同申请人近12个月的社保缴费记录清单；＊□申请人及共同申请人所在单位出具近12个月的工资证明；＊□申请人及共同申请人工资存折复印件或工资条复印件。
2.无固定工作收入及无工作收入的：＊□申请人及共同申请人近12个月个人所得税纳税清单和个人所得税完税证明或地税无申报收入证明；＊□申请人及共同申请人近12个月的无社保缴费记录证明；＊□申请人及共同申请人失业证或求职登记卡复印件（附最新年审记录）；（）申请人及共同申请人个人有相对固定顾主的，请顾主提供申请人及共同申请人收入证明；（）申请人及共同申请人领取失业保险金的，提供领取失业保险金记录证明复印件。
合肥市公共租赁住房申请表
编号：合肥市公共租赁住房申请表（城镇中等偏下收入住房困难家庭）申请人：联系电话：户籍地：区街道社居委家庭人口：保障人口：家庭类型：申请保障方式：受理时间：合肥市房地产管理局监制公共租赁住房申请承诺书合肥市公共租赁住房保障管理部门：申请家庭成员已知晓我市申请公共租赁住房政策，本人及全体共同申请人愿意遵守国家和我市公共租赁住房管理相关规定，现申请公共租赁住房，我们已如实填写和申报有关材料，保证提供的所有材料真实有效。
若有弄虚作假、隐瞒家庭收入、住房和资产状况及伪造相关证明情况，同意按照有关的管理规定取消申请资格，退还已领取的租赁补贴，或者退出公共租赁住房并补齐市场平均租金与公共租赁住房标准租金的差额，5年内不得再申请公共租赁住房保障，若情节严重同意按有关规定接受行政或刑事处罚。
本人及全体共同申请人同意并授权，市、区（开发区）、街（乡、镇）公共租赁住房管理部门在审查资格条件时，向有关单位（如社保、工商、税务、公安、公积金等）和个人收集、比较及核对本人及家庭成员的信息资料；同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的单位（部门）或个人，向有关审查管理部门提供本人及家庭成员的相关信息资料。
本人及全体共同申请人愿意严格遵守以上承诺，并承担违反承诺的责任和后果。
申请人签字：____________监护人签字：________________________年______月______日填表说明1、以家庭为单位进行申请。
2、“与申请人关系”栏填写：本人、之妻、之夫、之子、之女、之父、之母等。
3、“婚姻状况”栏填写：已婚、未婚、离婚、丧偶等。
4、“工作单位”栏是指申请人现劳动就业的单位，包括合同和临时就业单位。
5、“家庭人均年可支配收入”栏填写：申请家庭自申请前12个月内人均可支配收入。
6、申请家庭应当如实申报家庭所有成员拥有机动车辆情况，有机动车辆的在“是□”内打“√”，无机动车辆的在“否□”内打“√”并填写车辆具体情况。
公共租赁住房保障申请表
4.房屋性质分别有：商品住房（含已购公房）、房改房、限价普通商品住房、经济适用住房（集资房）、公共租赁住房、公有住房（直管公房）、市场运作房、拆迁安置房、自建房、无证自建房、农民住房、集体宿舍、三产、其他
银行账户名：银行账号：
家庭年总收入（元）
家庭人均年收入（元）
申请家庭车辆情况：
□无□有
车辆购置价：元
申请家庭财产情况：
银行存款：万元
理财产品：万元
股票证券：万元
受理市区街道办:
所属社区：
申请人群体属性：
□环卫工人□公交行业职工□60岁以上老年人□残疾人
□优抚对象□青年医生□青年护士□青
主申请人签名：指模印配偶签名：指模印
共同申请人签名：指模印
共同申请人签名：指模印
共同申请人签名：指模印
共同申请人签名：指模印
申请日期：年月日
注：
1.与主申请人关系分别有：主申请人、配偶、子女、父母、岳父母（公婆）、祖父母（外祖父母）、媳婿、孙子女（外孙子女）、兄弟姐妹、其他
2.婚姻状况分别有：未婚、已婚（即初婚）、再婚、丧偶、离异；
现住房屋性质
现住房产权人
主申请人与产权人关系
现住房承租人
租赁开始日期
租赁结束日期
是否拥有自建房或它房
□无自建房□有农村自建房□有城镇自建房
自建房屋坐落：建筑面积：㎡
承诺及授权
本人承诺所提供的家庭成员、房产、收入、财产、婚姻、户籍、居住等情况真实有效。本人授权审核部门及经济状况核对部门向公安、人力资源社会保障、住房城乡建设、自然资源、银行、证券、保险、税务、市场监管、住房公积金、农业、林业、水产畜牧、农机、海事、电力、通信等部门和机构调查本人及共同申请人家庭财产经济信息。以上部门和机构提供的授权家庭及其家庭成员经济状况，授权人均予以认可。授权期限自授权之日起至授权人停止申请或享受公租房保障之日止
公共租赁住房申请表
性别
年龄
照片粘贴处
（1寸照片）
身份证号
联系
电话
家庭住址
家庭
人口
是否为最低
生活保障家
□是
□否
最低生活保障号
是否孤老病残
□孤寡 □年老 □大病 □残疾
家庭成员
姓名
与申请人关系
性别
出生
年月
身份证号
职业
备注
家庭住房情况
居住房产权性质
□直管公房 □单位公房 □租赁私房 □其他
住房面积
类型
□楼房 □平房 □其他
租金
家庭收入情况
月总收入（元）
月人均收入（元）
家庭收入证明
社区（村）意见：
（签章）
年 月 日
街道办（镇政府）或
工作单位意见：
（签章）
年 月 日
保障性住房管理中心调查意见：
（签章）
年 月 日
分管领导复核
主要领导审批
公共租赁住房申请表
申请
理由
申 请 人：
年 月 日
第二部分：提交证件及资料（原件审核，复印件保障办留档）
序号
证件名称
证号
备注
件数
审核人
1
申请人及同住人户口簿
1
2
申请人及同住人身份证
1
3
家庭住房情况证明材料（由房管所出具）
14Leabharlann 家庭车辆证明材料（车辆管理部门出具）或车辆购置发票
1
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家庭收入情况证明（有单位出具工资收入证明、领养老金的社保部门出具领取养老金证明）
经办人： 年 月 日
负责人： 年 月 日
（盖章）
街 道 办 初 审 意 见
审核意见：经审查，申请家庭提交的申请材料属实，家庭人均现有住房建筑面积为平方米，家庭人均月收入元，认定保障人口为人，符合公共租赁住房条件，并进行了公示，拟申报对申请人家庭进行公共租赁住房保障。
经办人： 年 月 日
负责人： 年 月 日
公共租赁住房申请表
第一部分:基本情况(由申请人如实填写)
区分
项目
姓名
关系
性别
年龄
身份证号
工作单位
户口
所在地
月收
入
粘
贴
照
片
申请人
同
住
人
情
况
申请人住房情况
□有自有房屋（包括住宅或非住宅）
□享受其他住房保障且未退出
□有待入住安置房、经济适用房或未取得产权的商品房
□申请保障之日前五年，曾因离婚、分家析产、赠与、出售自有房产
□租住 □借住 □家庭人均住房面积低于15平方米
现住房地址
申请人类型
□盐池县城镇户籍家庭 □因城市公益事业建设或棚户区改造，自然灾害造成房屋灭失再无房屋家庭 □国家、省部级劳模、英模 ，荣立三等功以上的个人或因公致残的转业、退伍军人、军警烈属，见义勇为先进个人等因特殊原因造成住房困难家庭
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公共租赁住房委托管理机构初审意见：
经办人：
负责人：
电话： （公章）
年 月 日
成都市龙泉驿区城乡房产管理局复审意见：
经办人：
负责人：
电话： （公章）
年 月 日
备注：该申请表填写一式三份，公共租赁住房委托管理机构、区房管局、职工之家物业各一份。
申请之日前三年内在主城区是否转让住房
□是□否
拟申请房屋情况
地 点
申请居住人数
申请方式
□家庭 □单身人士 □合租 □企业集体租赁
户型
□单间配套 □一室一厅 □二室一厅
建筑面积(m2)
申 请 成 员
称 谓
姓 名
身份证号码
月入
主城区拥有住房情况
套数
建筑面积(m2)
户籍人数
主申请人
申请人承诺
本人承诺：上述所申报的材料真实无误，并严格遵守《成都经开区公共租赁住房管理实施细则》的有关规定。如有不实申报家庭人口、收入、住房状况的情况，自愿退还已租住的公共租赁住房，并按市场价格补足以前的租金，五年内不再申请公共租赁住房。
成都经开区公共租赁住房申请表
申请人基本
情况
姓名
性别
身份证号码
工作单位
单位地址
工作现状
□企业□个体工商户□灵活就业□退休□机关事业单位
婚姻状况
联系电话
户籍所在地
通讯地址
邮政编码
申请人类型
□主城区户籍城镇居民 □大中专院校及职校毕业生 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □荣立二等功以上的复转军人 □其他进城务工人员 □其他外地来主城区工作人员
社会保险
缴纳情况
养老□是（缴纳时间年月至今）□否
医疗□是（缴纳时间年月至今）□否
月收入
工薪收入元
家庭月收入
工薪收入元
申 请 人住 房 情 况
是否在主城区有私有产权房
□是（房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2）□否
是否在主城区承租公房或 廉租房
□是（房屋坐落，建筑面积m2，户籍人数人，人均建筑面积m2）□否