舒利迭使用方法 PPT课件
舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)
舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)【药品名称】商品名称：舒利迭通用名称：沙美特罗替卡松粉吸入剂英文名称：Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation 【成份】本品为复方制剂，其组分为：沙美特罗(以昔萘酸盐形式)和丙酸氟替卡松。
每泡含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松100微克;每泡含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松250微克。
【适应症】沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。
适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
【用法用量】吸入：成人和12岁以上的患者，每次1吸（50ug沙美特罗100ug丙酸氟替卡松），每日2次；或每次1吸（50ug沙美特罗250ug丙酸氟替卡松），每日2次。
4岁以上儿童，每次1吸（50ug沙美特罗100ug丙酸氟替卡松），每日2次。
【不良反应】由于本品含有沙美特罗和丙酸氟替卡松，可以预计与每一成分相关的不良反应的类型及严重程度。
这两种药物同时使用时并未发现其它的不良反应。
与其他吸入型治疗一样，用药后可能出现支气管异常痉挛并立即出现喘鸣加重。
应立即停用本品，且患者在必要时应进行再次评估并转换治疗方案。
沙美特罗与丙酸氟替卡松的有关不良事件如下。
沙美特罗：1.曾报道震颤、主观的心悸及头痛等β2-激动剂的药理学副作用，但均为暂时性，并随规律治疗而减轻。
2.一些患者可出现心律失常(包括房颤、室上性心动过速及期外收缩)。
通常为敏感型患者。
3.曾有关节痛，肌痛，肌肉痉挛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。
4.曾有口咽部刺激的报道。
5.非常罕见高血糖症的报道。
丙酸氟替卡松：1.有些患者可出现声嘶和口咽部念珠菌病(鹅口疮)。
2.有关皮肤过敏反应的报道不常见。
3.罕有血管神经性水肿的过敏性反应报道(主要为面部和口咽水肿)，呼吸道症状(如呼吸困难和/或支气管痉挛)也有报道，过敏反应罕见报道。
舒利迭气雾剂使用方法
舒利迭气雾剂使用方法舒利迭气雾剂是一种常用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病治疗的药物。
下面是关于舒利迭气雾剂的详细使用方法。
舒利迭（Salbutamol）是一种广谱β2受体激动剂，通过舒张支气管平滑肌，帮助防止和缓解气道痉挛，增加肺活量，减少痰液的分泌，从而改善呼吸困难的症状。
它通常以气雾剂的形式使用，可以通过口腔吸入到肺部。
使用舒利迭气雾剂的步骤如下：1. 准备工作在使用舒利迭气雾剂之前，首先要准备好所需的物品，包括舒利迭气雾剂、雾化器、面罩或嘴唇口腔吸入器、纸巾等。
2. 摇晃雾化器在使用舒利迭气雾剂之前，需要先摇晃雾化器瓶。
这样可以保证舒利迭均匀分散在气雾剂中，使疗效更好。
3. 检查气雾剂仔细检查气雾剂的瓶底是否有透明的悬浮物，或气雾剂是否已到期。
如果有任何异常，建议不要使用。
4. 使用面罩或嘴唇口腔吸入器根据个人需要选择合适的使用方式，可以使用面罩或嘴唇口腔吸入器。
对于儿童和老年人来说，使用面罩可能更容易操作。
5. 嘴唇周围清洁使用前，用纸巾或清水清洁嘴唇周围，确保口腔和面罩清洁。
6. 吸入舒利迭用手持雾化器，并提示患者将口腔紧贴口腔吸入器或面罩，形成良好的气密性。
注意保持嘴唇的紧密贴合。
7. 呼吸配合当患者开启气雾剂时，通过嘴吸气，深吸一口气，保持5-10秒钟，然后缓慢呼气。
重复该步骤两到三次。
这样可以使舒利迭更好地进入肺部。
8. 清理和保养使用完毕后，用清水洗净口腔吸入器或面罩，避免残留药物。
晾干后，放置在干燥通风的地方保存。
需要注意的是，使用舒利迭气雾剂时需要遵循以下几点：1. 按照医生的建议使用舒利迭气雾剂，不要随意增加或减少剂量。
2. 使用时避免将药雾喷向眼睛，以免引起不适。
3. 如果患者使用了其他药物，请告知医生或药师，以避免药物相互作用。
4. 如果在使用舒利迭气雾剂期间出现心悸、头晕、面部潮红、呕吐等不适症状，应及时就医。
5. 孕妇、哺乳期妇女和儿童使用舒利迭气雾剂时需要特别谨慎，最好在医生的指导下使用。
如何正确使用吸入剂和注意事项 ppt课件
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注意事项
由于药粉剂量很少，使用都保吸入时，患者 可能感觉不到，误认为装置中没有药粉。如 何判断都保的吸入技术是否正确呢？在吸嘴 口蒙一块深色布，按照前面所示三步吸入法， 做出您的吸入动作后，如果发现药粉粘在深 色布上，说明您的吸入动作是正确的。 如何知道都保已使用完毕？一般当红色记号 出现时，即表示应及时另配一个以备使用。 如何清洁吸嘴？用干布或干纸巾把吸嘴外侧 擦拭干净，严禁用水或液体擦洗吸嘴。
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密盖息的使用技巧
使用者头部略向前倾，将喷头插入一侧鼻孔，喷头 不要顶在鼻腔侧壁上，喷压一次。 喷压一次后，用 鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻腔。如果使用剂 量需要加倍，可在另一鼻孔再喷压一次。喷鼻时， 使用者身体后倾或后仰均为错误，不利于药物吸收。
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初次使用鼻喷剂应使劲按压三次，使 窗口由红色转为绿色。之后将鼻喷嘴 插入鼻孔中，方向保持垂直，使劲快 速按压，使喷液呈雾状进入鼻腔，深 呼吸以免药液流出。喷药后窗口出现1 字，表示已用药一次。药液经鼻黏膜 吸收进入血液，分布并作用于靶组织。
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请在此输入您的标题
请在此输入您的副标题
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谢 谢
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剂思 ）力 华 （ 噻 托 嗅 铵 粉 吸 入
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思力华使用注意事项
与口服药比较：无胃肠道降解作用；无肝脏 首过效应； 和注射剂比较：是一种非侵入给药方式； 药物吸收迅速，给药后起效时间快； 小分子药物尤其适用于鼻腔给药； 药物吸收后直接进入体循环，达到全身治疗 的目的； 患者顺应性好，特别适用于需进行长期治疗 的病人。
舒利迭的用法：舒利迭使用方法
舒利迭的用法:舒利迭使用方法舒利迭的正确用法舒利迭适用于什么疾病以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素)，舒利迭用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
患者可以在医师的指导下选择使用舒利迭，舒利迭在康德乐大药房可以买到，价格是280元(此价格仅供参考，实际价格以全国门店报价为准)。
使用舒利迭注意事项对于哮喘的治疗应按常规执行阶梯方案，并通过临床检查和肺功能试验监测病人的反应。
舒利迭气雾剂不适用于急性哮喘症状的缓解，而应该选用快速短效的支气管扩张剂。
应建议病人随时携带能够缓解症状的药物。
舒利迭气雾剂应在直至确立对皮质激素药物的需要和大约用量后，才可用于哮喘初期的治疗。
需增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状，说明对哮喘控制的恶化。
对哮喘控制突发性和进行性的恶化有可能危及生命，病人应立即进行复查，并应考虑增加皮质激素治疗。
当舒利迭气雾剂以当前剂量不足以控制哮喘时，病人也应进行复查，同时应考虑增加皮质激素的剂量，如有感染还应加用抗生素。
不可突然中断舒利迭气雾剂的治疗。
与所有含皮质激素的吸入药物一样，肺结核的病人应慎用舒利迭气雾剂。
舒利迭气雾剂应慎用于严重心血管紊乱，包括心律失常，糖尿病，未经治疗的低血钾症或甲状腺毒症。
严重低血钾症可能由2-激动剂治疗的系统作用引起，但以治疗剂量吸入，血浆中沙美特罗的浓度很低。
与其他吸入治疗相同，用药后可能产生伴随喘鸣立即加重的异常支气管痉挛。
应立即停止舒利迭气雾剂的使用，如果必要，应对病人进行评估并制定替代治疗方案。
病人转为舒利迭气雾剂治疗时请加以注意，特别是有证据表明曾有系统皮质激素治疗导致肾上腺功能损害的病人。
罕有关于使用吸入治疗的病人发生嗜酸性疾病(如ChurgStrauss综合征)的报道。
这通常与减低或中止皮质激素的治疗相关。
任何吸入型皮质激素有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使用，但其出现较口服皮质激素相比要少得多。
可能的全身反应包括肾上腺抑制、儿童及青少年的生长延迟、骨矿物质密度降低、白内障和青光眼。
舒利迭的使用方法
舒利迭的使用方法
计量窗 上药扳手
1、【开】
打开胖胖鱼外壳
吸药嘴
2、【扳】
将上药把往后 扳到底
3、【吐气】
缓慢吐气，（切勿 向吸嘴吐气，以避 免干粉药物潮湿）
舒利迭的使用方法
4、【吸气】
将吸嘴置于双唇间， 用力且快速的吸入， 吸到饱满为止
5、【屏气】
屏气 5-10 秒钟后再吐 气此即完成一次剂量 之动作
6、【清洁】
用干纸巾擦干吸嘴
7、【关】
吸完药后用大拇指将 把手向左推，关上胖 胖鱼待下次使用
思考
该药物在使用过程中 要注意哪些问题呢
注意事项
1.此类药物是“类固醇”，吸药后请漱 口（包括喉咙）以预防鹅口疮（即嘴破）
2.需要时隔1分钟以同样步骤再吸一次
谢谢聆听
舒利迭的使用方法
目的
.了解舒利迭的适应症
.
掌握舒利迭的使用流程及患者吸入
的方法
.
使用中的注意事项
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பைடு நூலகம்
舒利迭
.通用名：沙美特罗替卡松粉吸入剂
. 规格：50ug/100ug.60喷 50ug/250ug.60喷 50ug/500ug.60喷 .白色或类似白色的微粉
适应症
哮喘：50ug/100ug 50ug/250ug 50ug/500ug 慢性阻塞性肺疾病： 50ug/250ug 50ug/500ug
常见吸入剂使用PPT课件02
常见吸入剂
常见吸入剂
1、万托林（沙丁胺醇气雾剂）：β2-受体激动剂。其作用是直接扩张支气管
平滑肌，达到解痉作用。
性状： 溶液型：含有乙醇的无色或微黄色的澄清液体
混悬型：为白色混悬液
用法用量：缓解急性支气管痉挛：一日3～4次，一次2喷。
长期维持及预防疗法：一日3～4次，一次2喷。
常见吸入剂
3、舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂）：复方制剂，β2-受体激动剂和激素
性状：白色至类白色混悬液，新型无氟 用法用量：必须每日用药，遵医嘱调整至维持有效控制症状的最小剂量。1吸/次
，每日2次 适应症：适用于哮喘常规治疗。25ug/50ug规格不适用于严重哮喘患者。 不良反应：念珠菌感染、头痛、心悸、咽部刺激等。 注意事项：不可突然中断药物治疗，应遵医嘱逐步减量；肺结核、甲亢、低钾血
适应症：慢阻肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，包括慢支、肺气肿、哮喘等
不良反应：少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速、头痛，不 安，过敏反应。
注意事项：对其他β2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用。高血压、冠心病、糖 尿病、甲状腺、天晴速乐（噻托溴铵吸入剂） 爱全乐（异丙托溴铵气雾剂）：M-受体拮抗剂。通过抑制迷走神经而控
制支气管挛的发生。 性状： 思力华、天晴速乐：硬胶囊，内容物为白色粉末。
爱全乐：乳白色混悬液，药液即呈雾粒喷出 用法用量：思力华、天晴速乐：推荐剂量为每日一次即一粒胶囊
爱全乐：成人(包括老年人)：一天四次，一次两喷 适应症：适用于慢阻肺(COPD)的维持治疗，包括慢支和肺气肿，伴随呼吸困难的
维持治疗及急性发作的预防；爱全乐也可用于慢性阻塞性肺疾病急性发作时 的治疗。 不良反应：口干最常见，恶心，声音嘶哑和头晕。 注意事项：不应用作支气管急性发作的缓解药物（爱全乐可以）。与其它抗胆碱 能药物一样，窄角型青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻的患者慎用。避免接 触到眼睛。 使用方法：
沙美特罗替卡松用药教育
沙美特罗替卡松（舒利迭）用药教育丛曙光患者姓名：李全娥住院号：21426866 住院时间：2014-7-9至2014-7-16 主要诊断：1.慢性肺源性心脏病2.慢性支气管炎急性发作3.阻塞性肺气肿沙美特罗替卡松适用于慢性阻塞性肺疾病患者，包括慢性支气管及肺气肿的常规治疗，本药含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，沙美特罗为一种选择性的长效(12小时)β2-肾上腺素受体激动剂，起控制症状的作用。
而吸入性皮质激素丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化，其可在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及恶化，而没有使用全身性皮质激素的副作用。
1.沙美特罗替卡松吸入剂使用剂量及使用方法：1.1使用量：50μg（一吸）雾化吸入bid（8a，4p）1.2使用方法：关闭：当从药盒中取出准纳器时，准纳器应处于关闭位置。
打开：一个新的准纳器应含60个或120个剂量的药物。
剂量指示器显示剩余药量。
该准纳器为一模制塑料装置，内缠绕一铝箔条，上面整齐排列着60或120个装有药物的泡眼。
每个剂量的药物计量准确并保持清洁。
无需养护，也无需重新填充。
准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量。
数目5-0将显示为红色，警告剩余剂量已不多。
当使用一个剂量药物，只需按下述四个简单的步骤进行：打开、推开、吸入、关闭。
准纳器如何工作：滑动准纳器滑动杆，在吸嘴处打开一个小孔，打开一个剂量的药物，以备吸入。
关上准纳器后，滑动杆自动返回原位，为下一吸的使用做好准备。
当不用时，外壳可起到保护准纳器的作用。
第一步：打开- 欲打开准纳器用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。
向外推动拇指直至完全打开。
第二步：推开- 握住准纳器使得吸嘴对着自己。
向外推滑动杆-直至发出咔哒声。
表明准纳器已做好吸药的准备。
每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。
在剂量指示窗口有相应显示。
不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。
第三步：吸入- 在准备吸入药物前，仔细阅读使用指南；握住准纳器并使之远离嘴。
舒利迭使用方法
关闭准纳器。
思考
在吸入该药物时应该要注意哪 些问题呢？
舒利迭一次吸入
患者吸气流速的自然变化
变化的吸气流速会导致不同的沉积模式
两次吸入给药， 两次吸入给药，可导致 药物的沉积剂量不均， 药物的沉积剂量不均， 协同作用不能充分发挥。 协同作用不能充分发挥。
作用机制
• 沙美特罗：能抑制人体吸入过敏原后的速 发与迟发反应，对后者的作用在单剂吸入 后能持续30个多小时，直至不再有明显的 支气管扩张作用。单剂沙美特罗可减弱支 气管高反应性。 • 丙酸氟替卡松 ：吸入推荐剂量的丙酸氟替 卡松在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作 用，因而减轻哮喘的症状及恶化，而没有 使用全身性皮质激素的副作用。
如何正确使用舒利迭
目的
• 掌握舒利迭准纳器的使用流程及患者吸入 方法 • 了解舒利迭的作用机制及坚持使用的重要 性
Seretide） 舒利迭 （Seretide）
• 通用名：沙美特罗替卡松粉吸入剂 • 制造商：葛兰素史克（GlaxoSmithKline） • 规格：50ug/100ug×60喷，50 ug /250 ug×60喷，50 ug /500 ug×60喷或28喷 • 白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。 该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这 种给药装置称为准纳器。患者通过准纳器 吸嘴吸入药物。
曾经接触过该药物的同学 请举手！
请为大家演示一遍舒利迭 准纳器的使用方法
舒利迭®准纳器®的使用方法
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打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
如何正确使用吸入剂ppt课件
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舒利迭的使用图解：
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打开
用一手握住外壳，另 一手的大拇指放在拇 指柄上，向外推动拇 指直至完全打开。
推开 握住准纳器使得吸嘴对着 自己。向外推滑动杆--直至 发出咔哒声。表明准纳器 已做好吸药的准备。
吸入
将吸嘴放入口中。从准纳器中深 深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸 入。然后将准纳器从口中拿出， 继续屏气约10秒钟，关闭准纳器。
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舒利迭的使用方法
• 打开：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇 指柄上。向外推动拇指直至完全打开。
• 推开：向外推动准纳器的滑动杆听到发出咔哒声 后，一个标准剂量的药物已备好以供吸入。在剂 量指示窗口有相应剂量显示。患者此时不要随意 波动滑动杆以免造成药物的浪费。
• 吸入：先握住准纳器并使之远离嘴，在保证平稳 呼吸的前提下，尽量呼气，切记不要将气呼入准 纳器中。将吸嘴放入口中，由准纳器深深地平稳 的吸入药物，
解除支气管痉挛、改善通气功能
治疗肺癌
常用氨茶碱、沙丁胺醇 、 舒喘灵等支气管舒张剂
激素类药物，如布地奈德、地塞米松等
用于减轻黏膜水肿等。
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二、常用方法
• （一）超声雾化吸入法
• 定义：超声雾化吸入法是应用超声波声 能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸 道吸入的方法。
• 特点：其雾量大小可以调节，雾滴小而 均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末 支气管和肺泡。
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实施
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注意事项：
Hale Waihona Puke ➢使用前检查各管道是否完好通畅。
➢水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水槽内 无水时，不可开机，以免损坏机器。
舒利迭在哮喘治疗中的使用说明
舒利迭在哮喘治疗中的使用说明舒利迭是一种常用于哮喘治疗的药物，具有广泛的应用和明确的疗效。
本文将详细介绍舒利迭的使用说明，以帮助患有哮喘的患者正确、有效地使用这一药物。
一、舒利迭的概述舒利迭是一种短效β2-肾上腺素激动剂（SABA），它通过刺激肺部β2-受体来放松支气管平滑肌，以缓解哮喘症状和促进呼吸通畅。
该药物一般为喷雾剂或干粉吸入剂的形式，方便患者使用。
二、适应症和禁忌症舒利迭适用于治疗轻度至中度的哮喘发作，包括短期预防哮喘发作、急性哮喘发作的缓解以及运动诱发的哮喘。
但在以下情况下不宜使用舒利迭：1. 对舒利迭过敏或药物成分过敏者；2. 心血管疾病（如心律失常、冠心病等）患者；3. 严重高血压患者；4. 孕妇或哺乳期妇女。
三、使用方法1. 首次使用前，请将舒利迭喷雾剂或干粉吸入剂拿出，确保无任何损坏。
2. 将舒利迭喷雾剂的盖子拆下，将瓶子摇匀。
3. 先用深呼吸将肺部呼气，然后将喷雾瓶嘴对准口腔，深吸气后按下瓶口，同时缓慢吸气。
4. 吸气完全后，静候数秒，再重新呼出。
5. 如需重复使用，需等待一段时间（通常为1-2分钟）。
6. 吸入舒利迭干粉吸入剂时，先将吸入装置打开，然后将干粉药物倒入装置中，用嘴将装置口套住，深吸气后迅速并深呼气。
四、使用注意事项1. 按医生嘱托的用量使用舒利迭药物，不得擅自增加或减少剂量。
2. 使用舒利迭时应尽量避免与其他药物同时使用，以免发生不良反应。
3. 使用舒利迭后如出现心悸、头痛、颤抖等不适症状，应立即停用并咨询医生。
4. 年老体弱者、孕妇和儿童在使用舒利迭前应先就医咨询。
5. 舒利迭喷雾剂和干粉吸入剂的保存温度一般为2-30℃，并放在干燥通风处远离阳光直射。
五、不良反应使用舒利迭的不良反应相对较少，常见的轻度不适包括心悸、头痛、颤抖、嘴干等症状。
偶尔还会出现恶心、呕吐、过敏反应等，但这些症状一般都是短暂的，不会对身体造成明显伤害。
六、结语舒利迭作为一种常用的哮喘治疗药物，具有疗效确切、使用方便等优点。
[舒利迭的用法]如何正确吸入舒利迭
![[舒利迭的用法]如何正确吸入舒利迭](https://img.taocdn.com/s3/m/e8c42206df80d4d8d15abe23482fb4daa58d1dc9.png)
[舒利迭的用法]如何正确吸入舒利迭舒利迭为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。
该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这种给药装置称为准纳器。
病人通过准纳器吸嘴吸入药物。
注意舒利迭准纳器只供经口吸入使用，应该让病人认识到舒利迭须常规使用才能获得理想益处，即使没有病症时也如此。
医生应定期再评估病情，以使所接受的舒利迭保持较好剂量，并且应将药量调整至维持有效控制病症的小剂量。
应该根据病情的严重程度给病人开含有适宜剂量丙酸氟替卡松的舒利迭。
不同年龄段的患者的用量有所不同，成人和12岁及12岁以上的青少年的推荐剂量是每次1吸(50ug沙美特罗和100ug丙酸氟替卡松)，每日2次，或每次1吸(50ug沙美特罗和250ug丙酸氟替卡松)，每日2次。
4岁及4岁以上儿童建议每次1吸(50ug沙美特罗和100ug丙酸氟替卡松)，每日2次。
舒利迭适用于什么疾病使用舒利迭本卷须知对于哮喘的治疗应按常规执行阶梯方案，并通过临床检查和肺功能试验监测病人的反响。
舒利迭气雾剂不适用于急性哮喘病症的缓解，而应该选用快速短效的支气管扩张剂。
应建议病人随时携带能够缓解病症的药物。
舒利迭气雾剂应在直至确立对皮质激素药物的需要和大约用量后，才可用于哮喘初期的治疗。
需增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘病症，说明对哮喘控制的恶化。
对哮喘控制突发性和进行性的恶化有可能危及生命，病人应立即进行复查，并应考虑增加皮质激素治疗。
当舒利迭气雾剂以当前剂量缺乏以控制哮喘时，病人也应进行复查，同时应考虑增加皮质激素的剂量，如有感染还应加用抗生素。
不可突然中断舒利迭气雾剂的治疗。
与所有含皮质激素的吸入药物一样，肺结核的病人应慎用舒利迭气雾剂。
舒利迭气雾剂应慎用于严重心血管紊乱，包括心律失常，糖尿病，未经治疗的低血钾症或甲状腺毒症。
严重低血钾症可能由2-冲动剂治疗的系统作用引起，但以治疗剂量吸入，血浆中沙美特罗的浓度很低。
与其他吸入治疗相同，用药后可能产生伴随喘鸣立即加重的异常支气管痉挛。
舒利迭
舒利迭对老年哮喘患者具有良好 的疗效，表现为FEV1和早、晚 FEFR升高，FEFR变异率下降。 其主要是在于其双效合一药物， 具有高效抗炎和缓解支气管狭窄 的作用，其次该药使用方法简单， 不需喷药与吸入同步，易于掌握， 同时它不含氟利昂抛射剂，可避 免其对呼吸道的刺激和对大气的 污染，故更安全。
舒利迭的正确使用方法
简单步骤分解演示：
1、打开外盖：用一手握住外壳， 另一手的大拇指放在拇指柄上。 向外推动拇指直至盖子完纳器 使吸嘴对着自己。向外推滑动杆 直至发出咔哒声。表明准纳器已 做好吸药的准备。
3、吸入药物：先将气慢慢呼出 （不要对着吸嘴呼气），再将吸 嘴放入口中深深地平稳地吸入药 物，切勿从鼻吸入。将准纳器从 口中拿出。继续屏气约5-10秒钟， 然后经鼻将气慢慢呼出，关闭准 纳器外盖。 注意：每次用药后漱口。
舒利迭治疗老年人哮喘的疗效
哮喘是慢性气道炎症性疾病，糖 皮质激素和b2-受体激动剂为目前 治疗支气管哮喘最常用的药物， 临床上可单独使用，也可联合使 用。舒利迭是目前中国唯一的双 效合一的药物，准纳器吸入该干 粉剂治疗哮喘临床使用方便，操 作简单。
吸入糖皮质激素治疗中、重度哮 喘的一线药物具有疗效确切，副 作用少等优点，适用于不同年龄 段的患者。舒利迭是目前中国唯 一的双效合一的治疗哮喘药物， 同时具有丙酸氟替卡松的高效抗 炎作用和沙美特罗的长效支气管 扩张作用，舒利迭用准纳器吸入 使用。
舒利迭_(沙美特罗替卡松粉吸入剂)
舒利迭 (沙美特罗替卡松粉吸入剂)请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【名称】英文名: Salmeterol Xinafoateand Fluticasone Propionate Powder for Inhalat ion通用名: 沙美特罗替卡松粉吸入剂商品名: 舒利迭【成份】本品为复方制剂，其组分为：沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松每泡含沙美特罗 50 微克和丙酸氟替卡松 100 微克每泡含沙美特罗 50 微克和丙酸氟替卡松 250 微克【适应症】本品以联合用药形式（支气管扩剂和吸入皮质激素），用于可逆性气道阻塞性气道疾病的规律治疗，包括成人和儿童哮喘。
这可包括：接受有效维持剂量的长效β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者。
目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。
接受支气管扩剂规律治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
注：本品 50 μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
【规格】50 μg/100μg（沙美特罗/丙酸氟替卡松）50 μg/250μg（沙美特罗/丙酸氟替卡松）【用法用量】本品只供经口吸入使用。
应该让患者认识到本品必须每天使用才能获得理想益处，即使无症状时也如此。
患者应该由医生定期再次进行评估，以使所接受的本品保持最佳剂量，并且只有在医生的建议下才能改变。
应将药量逐渐调整至能有效控制症状的最小维持剂量。
当合并用药的最低剂量已能维持症状的控制时，下一步治疗可以考虑单独使用吸入皮质激素。
作为一种选择，如果医生认为可以控制病情，对于需要长效激动剂的患者，本品可逐渐减量至每日使用 1 次。
在每日 1 次用药情况下，对于常于夜间出现症状的患者，应在晚上吸入本品；对于常于日间出现症状的患者，应在早晨吸入本品。
应该根据病情的严重程度给患者开含有适宜剂量丙酸氟替卡松的本品。
如果个别患者的用药剂量需求不在本品的推荐给药剂量之，应为其处方合适剂量的β-激动剂和/或皮质激素。
舒利迭使用方法PPT参考课件
该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这 种给药装置称为准纳器。患者通过准纳器 吸嘴吸入药物。
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敏原后的速 发与迟发反应，对后者的作用在单剂吸入 后能持续30个多小时，直至不再有明显的 支气管扩张作用。单剂沙美特罗可减弱支 气管高反应性。
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准纳器：低吸气阻力的干粉吸入装置
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曾经接触过该药物的同学 请举手！
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请为大家演示一遍舒利迭 准纳器的使用方法
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舒利迭®准纳器®的使用方法
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打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
推开
握住准纳器®的吸嘴对 着自己。向外推滑动 杆--直至发出咔哒声 。表明准纳器已做 好吸药的准备。
吸入
将吸嘴放入口中。从准纳器® 深深地平稳地吸入药物。切勿 从鼻吸入。然后将准纳器®口 中拿出，继续屏气约10秒钟，
关闭准纳器。
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思考
在吸入该药物时应该要注意哪 些问题呢？
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舒利迭一次吸入
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患者吸气流速的自然变化
变化的吸气流速会导致不同的沉积模式
两次吸入给药，可导致 药物的沉积剂量不均， 协同作用不能充分发挥。
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舒利迭一次吸入：同时均匀地沉积在气道
一天两次，每次一吸给药， 药物的沉积剂量均匀。病人用药习惯
就象刷牙一样，顺应性更好
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√√
√ • 增生 √ • 炎症介质释放
• 细胞的增殖
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• 上皮损伤
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• 基底膜增厚
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症状/哮喘加重
舒利迭
沙美特罗替卡松粉吸入剂舒利迭【用法用量】:舒利迭TM准纳器只供经口吸入使用。
推荐剂量：成人和12岁及12岁以上的青少年：每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），每日2次，每次1吸（50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松），每日2次。
4岁及4岁以上儿童：每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），每日2次。
药理作用：本药含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，两者有不同的作用方式。
沙美特罗起控制症状的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。
本药能为同时使用β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的病人提供更方便的方案。
两种药物的各自作用机制阐述如下。
沙美特罗：沙美特罗分子结构为一条能与受体外点结合的长链，为一种选择性的长效(12小时)β2-肾上腺素受体激动剂。
与推荐剂量传统的短效β2-激动剂相比，沙美特罗的药理特性可提供更有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用，并产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用。
体外试验表明沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞介质(如组胺、白三烯和前列腺素D2)的释放，是强有力的长效抑制剂。
沙美特罗能抑制人体吸入过敏原后的速发与迟发反应，对后者的作用在单剂吸入后能持续30个多小时，直至不再有明显的支气管扩张作用。
单剂沙美特罗可减弱支气管高反应性。
这些特性提示沙美特罗还有非支气管扩张剂的活性，但其全面的临床意义尚不清楚。
这一机制不同于皮质激素的抗炎作用。
丙酸氟替卡松：吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及恶化，而没有使用全身性皮质激素的副作用。
在长期吸入丙酸氟替卡松治疗期间，即使使用了儿童及成人的最大推荐剂量，肾上腺皮质激素的每日分泌量仍保持在正常范围以内。
当由其它的吸入皮质激素改换过来后，尽管过去及现在间断使用口服皮质激素，肾上腺皮质激素的每日分泌量仍逐渐改善，这表明在吸入丙酸氟替卡松时肾上腺功能可恢复至正常。
在长期治疗中，肾上腺储备也保持正常，用刺激试验时可检测到正常的增值。
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作用机制
• 沙美特罗：能抑制人体吸入过敏原后的速 发与迟发反应，对后者的作用在单剂吸入 后能持续30个多小时，直至不再有明显的 支气管扩张作用。单剂沙美特罗可减弱支 气管高反应性。
• 丙酸氟替卡松 ：吸入推荐剂量的丙酸氟替 卡松在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作 用，因而减轻哮喘的症状及恶化，而没有 使用全身性皮质激素的副作用。
ICS/LABA联合治疗
沙美特罗 LABA
平滑肌 功能障碍
气道炎症
氟替卡松 ICS
√ • 支气管狭窄
• 炎症细胞的浸润/活化√
√ √ • 气道高反应性 气道重塑• 粘膜水肿
√√
√ • 增生 √ • 炎症介质释放
• 细胞的增殖
√
• 上皮损伤
√
• 基底膜增厚
√
症状/哮喘加重
Johnson. Curr Allergy Clin Immunol 2002
如何正确使用舒利迭
目的
• 掌握舒利迭准纳器的使用流程及患者吸入 方法
• 了解舒利迭的作用机制及坚持使用的重要 性
舒利迭 （Seretide）
• 通用名：沙美特罗替卡松粉吸入剂 • 制造商：葛兰素史克（GlaxoSmithKline） • 规格：50ug/100ug×60喷，50 ug /250
ug×60喷，50 ug /500 ug×60喷或28喷 • 白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
推开
握住准纳器®的吸嘴对 着自己。向外推滑动 杆--直至发出咔哒声 。表明准纳器已做 好吸药的准备。
吸入
将吸嘴放入口中。从准纳器® 深深地平稳地吸入药物。切勿 从鼻吸入。然后将准纳器®口 中拿出，继续屏气约10秒钟，
关闭准纳器。
思考
在吸入该药物时ห้องสมุดไป่ตู้该要注意哪 些问题呢？
舒利迭一次吸入
患者吸气流速的自然变化
变化的吸气流速会导致不同的沉积模式
两次吸入给药，可导致 药物的沉积剂量不均， 协同作用不能充分发挥。
舒利迭一次吸入：同时均匀地沉积在气道
一天两次，每次一吸给药， 药物的沉积剂量均匀。病人用药习惯
就象刷牙一样，顺应性更好
适应症
哮喘 50ug/100 ug 50 ug /250ug 50 ug /500 ug
有适应症
慢性阻塞性 肺疾病 50 ug /500 ug 有适应症
准纳器：低吸气阻力的干粉吸入装置
曾经接触过该药物的同学 请举手！
请为大家演示一遍舒利迭 准纳器的使用方法
舒利迭®准纳器®的使用方法
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