腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理分析
腹腔镜治疗小儿隐睾200例分析
侧 阴 囊不 对 称 ， 双侧 隐睾 阴囊 空 虚 、 陷 。 瘪 若并 发 腹股 沟 斜疝 时， 活动 后 患侧 出现 包 块 ， 胀痛 不 适 ， 重 时 可 出现 阵 发性 伴 严 腹痛 、 吐 、 呕 发热 ； 隐 睾 发 生扭 转 ， 隐 睾 位 于 腹股 沟 管或 若 如 外 环 处 ， 主要 表 现 为 局 部疼 痛 性 肿 块 ， 则 患侧 阴囊 内无 正 常 睾丸 ， 胃肠 道症 状较 轻 。 传统 的治 疗 方法 为 开放 式 手术 ， 给患
术 后 腹腔 镜 组 服用 抗 生 素 １ｄ抗 感染 ． 放 式 手术 组 使 开 用 ４ｄ抗 生 素抗 感染 。
１４疗 效 判 定 标 准 ．
参 照 Ｈ ｒｓｎｉ 效 标 准 判 定［： 丸 位 于 阴囊 底 部 ， ｏａａ ｌ疗 ３睾 １ 比 健 侧稍 小 ２ ％～ ０ ， ０ １％ 超声 检 查 显示 血运 正 常 ， 萎缩 ， 良 无 为 好； 睾丸 位 于 阴囊 中部 以上 ， 体积 约 为健 侧 ２ ％左 右 ， ０ 超声 检 查 显 示 血运 正 常 ， 萎 缩 ， 一 般 ； 丸 明显 萎 缩 ， 声 检 查 无 为 睾 超 显 示仅 有部 分 血运 ， 较差 。 观 察两 组 患儿 的手术 时 间 、 为 并 出 血 量 、 发症 发 生率 、 院时 间 的差别 。 并 住 １５统计 学处理 ． 采 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 软 件 处 理 数 据 ，计 数 资 料 用 ） 检 Ｐ Ｓ１． （ 验 ， 量 资料 采 用 ｔ 计 检验 ， Ｐ ００ 以 ＜ ．５为 差异 具 有统 计 学意 义 。
腹腔镜微创治疗隐睾患儿围手术期护理
于 产 儿 ， 病 率 约 为 １ 发
， 数 患 儿 出 生 后 下 降 正 常 的 睾 少
丸 由 于某 些 原 因 而 回缩 （ 发 性 隐 睾 ） ］ 继 口 。在 隐 睾 病 儿 中 ， 触 及 到 睾 丸 的病 例 占 ２ ， 中睾 丸 缺 如 者 占 ４ ， 丸 在 （ 其 ） ５ 睾 腹 腔 内 占 ３ ， 腹 股 沟 管 内 的 占 ２ 。 过 去 检 查 多 靠 Ｂ ｏ 在 ５ 超 、 Ｔ、 影 、 素 测 定 等 诊 断 ， 有 较 大 的 误 差 ， 在 使 用 腹 Ｃ 造 激 均 现
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵ ｎｖ ｒ ｉｙｏ ｅ ｉｉｅ， Ｏ１ Ｖｏ． ２， ．１ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｄｃｎ ２ １， １３ Ｎｏ ６
腹 腔 镜 微 创 治 疗 隐睾 患儿 围手 术 期 护 理
陈 玉 晶 罗 丽 芳 吴 志 强 刘 彩 霞
【 要 】 目的 总 结 ２ ０ 摘 ０ ５年 ５月 ～２ １ 年 ６月期 间 ， 科 收 治 的 ４ ８例 隐睾 患 儿接 受腹 腔 镜 微 创 ０１ 我 ８ 治 疗 手 术 前 、 护 理 的 体 会 。方 法 对 于本 组 隐 睾 患 儿 ， 前 我 们 进 行 了 有 效 的 心 理 护 理 、 助 做 好 各 后 术 协
野 常 规 消 毒 铺 巾 ， 上方 横 切 口长 约 ０ ４Ｃ Ｉ提 起 脐 周 皮 肤 ， 脐 ． Ｉ， Ｔ 气腹 针 穿 刺 入 腹 ， 试 验 成 功 后 ， 持 气 腹 压 力 １ 水 维 ２ｍｍＨｇ ， ４ｍｍ穿 刺 套 管 穿 刺 人 腹 ， 腹 腔 镜 ， 低 脚 高 位 。脐 左 右 两 进 头
全 部 病 例 采 用 全麻 ， 用 氯 胺 酮全 麻 或 气 管 选
小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术54例的护理配合
岁 ，平均 ２．４岁 ；左 侧 ２２例 ，右 侧 ２４例 ，双侧 ８例 。 通道 ，协 助麻 醉 医师 完 成 气 管插 管 全 麻 。严 格 核实
术 前腹 股沟 区均 未 触 及 睾 丸 ，Ｂ超 报 告 腹 股 沟 管 内 手 术部位 ，为患儿 安 置 体位 ，一 般采 取 仰 卧 位 ，臀部
有 效 的优点 ，告 知 手 术 的配 合 要 求 ，通 过 科 学 的 讲 手 术 时间 ２０—６０ ｍｉｎ，平 均 ４３ ｍｉｎ。术 后疼痛 轻 ，无
授 、真 诚 的交 流 ，打 消 患者 及 其 家 属 的恐 惧 和 疑 虑 ， 任 何并 发症 发生 ，术后 住 院 ３—５ ｄ，平均 ４ ｄ，随访 １
术 Ｊ。首先 暴 露 内环 及 精 索 血 管 ，游 离输 精 管 ，保 儿安全 护 送至病 房 ，与病房 护 士认真 交接班 。
留与输精 管相 连 的腹膜 血液供 应 。然后 在 阴囊 中部 １．４．２ 器 械护士 配合 备 齐手 术所需 用物 后 ，铺 好
皮 肤上做 一 ０．５ ｃｍ 小切 口 ，腹 腔镜 配合 下用血 管 钳 无 菌器械 车 ，进行 外 科 洗手 ，整理 器 械 台 ，检 查 器械
小 ，康 复 快 ，受 到 小 儿 外 科 医 师 和 患 儿 家 属 的欢 膀胱 以便 于术 中操作 。
迎 … 。现将 护理 配合 体会 报告 如下 。
１．４ 手术 配合
１ 资料 与方 法
１．４．１ 巡 回护士 配合 核 对无误 后 ，将患儿 接人 手
１．１ 一 般 资 料 本 组 ５４例 患儿 ，年 龄 １５个 月 一６ 术 间 ，查 对术前 准 备达到 手术 要求 后 ，建 立静 脉输液
未见 睾丸 回声 ，报 告 睾丸缺 如 。
微型腹腔镜治疗未触及睾丸的小儿隐睾12例报告
【 关键词 】 隐睾 ； 睾丸固定下降术 ； 微型腹腔镜
中图分类号 Ｒ ７ ２ ６ ． ９ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ — ０ １ ８ ２ — ０ ２
隐睾是常见 的小儿先天 性畸形疾病 。多需要手术 治疗 ，近 年来腹 腔镜在不 能触及睾丸 的隐睾 。传统 的睾丸下 降固定术在
管 表面 的纤 维包膜及周 围筋膜 。充分 游离松解精 索血管和输精 管 周围组织 ，松 解 的程 度可上至 肾下极 、下至 内环 。小心 向膀
如 果隐睾位 于腹腔 内环 Ｅ ｌ 上方 ，予 电凝 刀尽量靠近 远端横断睾 Ｓ ｔ ｅ ｐ ｈ ｅ ｎ ｓ 的理论 ，故不可 盲 目切 断睾 丸引带 ，但尽 量不 采用腹 股沟 区的多次分期手术 。因为在多次手术松解下降睾丸 的患儿 ，
睾丸均下降到阴囊底部 ，术后 １ 年睾丸发育 同对侧无 明显差别 ，
无 睾丸萎缩等术后并发症发生。
治疗未 触及 的小儿 隐睾时存 在探查睾丸 困难 ，睾丸 下降不完全 ３ 讨 论 等缺点 ，腹 腔镜下能 够在腹腔 内探 查腹膜后及 腹股沟管 内存 在 ４ ＂ ， Ｊ Ｌ 腹腔镜 视野清 晰，范围广 ，在不能触 及的隐睾诊 治中 的睾丸 ，近年来笔者所在 医院对 １ ２例未触及的４ ｄＬ 隐睾进行腹
腔镜治疗 ，现报道如下。
１ 资 料 与 方法
准确可靠 ，且 能够进一步处 理睾丸 ，避免 了大切 口开腹 探睾丸
所 造成 的创伤 ［ ２ － ３ ］ ｏ虽然高位隐睾可以通过 Ｂ超 、Ｃ Ｔ、ＭＲ １ 等检
查来明确诊断 ，但 由于睾丸的密度 ，回声 与周 围组织很难 区分 ， 造成其准确 性不高通过腹 腔镜观察精 索的走 向，从 而在 精索远 端找到 睾丸 ，其准确率 达 ９ ５ ％～ １ ０ ０ ％ 】 。随着腹腔镜微 创技术 的发展 ，小儿 隐睾在临床治 疗 中逐渐采用 腹腔镜微 创技术 ，腹
小儿隐睾围手术期护理
年 ２月 共 收治 ５８例 小儿 隐睾 患者 ，通 过 手术 治疗 ，护理 ，疗 效 较 ２．２．２疼 痛 护理 ：疼痛 与 手术 创伤 刺 激有关 ，一般对 患 儿使 用 非药
好 。现将 护理报 道 如下 。
物 的止痛 疗法 ，指导 患儿 家长 买一 些患 儿平 时喜 欢 的玩具 、书籍 ，
２．１．３术前 检查 ：应 进行 术前 常 规检 查 ，如血 常规 、尿 常规 、出凝血 行 睾丸 下降 固定 术甚 为重要 日。针对 围术 期做 好术 前心 理护 理 ，完
时 问测 定 、生 化 、心电 图 、胸 片 ，告 知其 检查 目的。
善各 项检 查 ，术后 注意监 测 生命 体征 ，做好 伤 口护理 ，密 切观 察术
孑Ｆ治疗 期 间可 能发 生 的情 况 有所 了解 和准 备 。对 预后 良好 的疾 儿恢 复情 况 给予相 应 的健康 指导 。
病 ，在对 家长 说 明时可 多用 鼓励 的语 言 ，让 家长 看到 治愈 的希 望 ， ３ 小 结
增 强 战胜疾 病 的信心 。
ｉｂＪＬ隐睾手 术 治疗 是最 安 全 、疗 效最 佳 的治 疗 方 法 ，２岁 前
【１】曹 闯．两种手 术方 式对 小儿 隐睾 治疗 效果 的影 响研 究 ｆＪ］．医学 理
２．２术后 护理
论 与 实践 ，２０１２，２５（７）：７６９—７７０．
德 阳市 人民 医院泌尿 外科 （６１８０００）
［２】黄 澄如 ，孙 宁 ，张潍平 ．实用 小儿泌 尿 外科 学【Ｍ１．北京 ：人 民卫 生
动服 务 、人性 化 服务 ，营造 温馨 、安 全 、舒 适 、舒 心 的就 医环 境 ，把 免剧 烈活 动 ，注意保 暖 ，避免 剧烈 咳嗽 ，防止 创面 切 口裂开 。指导
腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告6篇
腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告6篇篇1一、引言隐睾是小儿泌尿系统中常见的发育异常现象，指的是睾丸未能正常下降至阴囊内。
隐睾如不及时治疗，可能导致生育能力受损。
近年来，随着医疗技术的进步，腹腔镜技术被广泛应用于小儿隐睾的治疗。
本文旨在分享我院14例腹腔镜治疗小儿隐睾的病例报告，探讨其治疗效果及临床经验。
二、病例资料与方法1. 病例资料自XXXX年至XXXX年，我院共收治小儿隐睾患者14例，年龄分布在XX岁至XX岁之间，平均年龄为X岁。
所有患儿均经过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，确诊为隐睾。
其中，左侧隐睾9例，右侧隐睾5例。
2. 治疗方法所有患儿均采用腹腔镜技术进行手术治疗。
手术过程包括建立气腹、置入腹腔镜、探查腹腔及腹股沟区，找到未降的睾丸，并将其牵引至阴囊底部固定。
对于合并其他腹腔疾病的患儿，同时进行相应的处理。
三、结果1. 手术情况所有手术均顺利完成，手术时间为XX分钟至XX分钟不等，平均手术时间为XX分钟。
术中出血较少，无需输血。
2. 治疗效果术后随访X至X年，所有患儿的睾丸均成功下降至阴囊内，且位置固定，无复发。
此外，患儿的生育能力均得到保留。
3. 并发症情况术后共有X例患儿出现并发症，其中X例为轻度感染，X例为皮下气肿。
经对症治疗后，所有并发症均得到控制。
四、讨论腹腔镜技术治疗小儿隐睾具有诸多优势。
首先，腹腔镜手术具有微创、疼痛轻、术后恢复快的特点。
其次，腹腔镜手术能够清晰地观察到腹腔及腹股沟区的结构，有利于寻找未降的睾丸，并进行精确的牵引固定。
此外，腹腔镜手术对于合并其他腹腔疾病的患儿，可以同时进行处理，提高了手术效率。
2. 手术注意事项在进行腹腔镜治疗小儿隐睾手术时，需要注意以下几点。
首先，建立气腹时要选择合适的压力，以避免高碳酸血症的发生。
其次，在寻找未降的睾丸时，要仔细探查腹腔及腹股沟区，确保不遗漏任何部位。
最后，在固定睾丸时，要注意固定的位置及力度，以确保睾丸能够稳定地下降至阴囊内。
腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理配合
生、 家长陪伴进入手术室， 家长始终陪伴在患儿身旁， 待患
儿经 麻醉诱 导入 睡 后请 家 长 离 开手 术 室 ， 能有 效 的缓 解 紧
张情绪 ， 分散注意力 ， 明显减轻对穿刺等不 良刺激的反应 。 我们常选用贝朗公司的 ２ — ４Ｇ安全 留置针进行静脉穿 ２ ２ 刺， 并用贴膜固定好。 ２２ ３ 巡回护士的配合 ．． 检查仪器设备功能是否正常 ， 使 之处于正常工作状态 ， 将电视监测系统摆放在合适的位置 ，
避免移位或变换体位时脱落 ； 患者管道引流不畅时 ， 可出现 呕吐、 发热 ， 要及时报告 医生 ； 如果导管阻塞用生理盐水进 行管道冲洗， 可预防和控制感染的发展， 冲洗中注意严格无 菌操作。 ２４ ３ 引流液的观察 ．． ①准确记录冲洗与引流量 ， 密切观
察引 流 液 的性 质 、 颜色 、 有无 坏 死 组织 ， 现异 常 及 时 报告 发
ｌ ８例。彩超报告为腹腔内睾丸（ 内环 口处 ）８例 ， ３ ７例未探
及 睾丸 回声 。
２ 手术 护理 配合
２ １ 术 前 护 理 ．
丸血管 ， 使其有足够长度 ， 术中可试将游离的睾丸拉至对侧
巡 回护士 于 术前 １ 天到 病房 探 视 患儿
２ １１ 术前 访 视 ．．
内环 口， 若能够将睾丸拉到对侧内环 口， 睾丸放置至同侧阴 囊底部不会有张力。如患儿睾丸已进入腹股沟管内， 此时 递剪刀切开患儿内环 口处腹膜， 再切开睾丸韧带 ， 充分松解 精索 ， 将睾丸牵入腹腔 ， 使睾丸能无张力地到达对侧 内环 口 水平…。分离同侧阴囊肉膜 ， 于阴囊底部切开一小 口， 在阴 囊皮肤与肉膜间分离一个容纳睾丸的间隙。利用腹腔镜吸 引器作为指引 ， 直达阴囊底部， 再结合血管钳 由阴囊向腹腔
腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾效果观察
可继续下降， １ 以后睾丸继续下降的机会明显 但 岁 减少 …。高位隐睾是指查体未扪及 睾丸的隐睾 ， 即 睾丸位于腹腔 内肾下极 至腹股沟内环 口上方， 占 约 隐睾患儿的 ２ ％。目前 ， ０ 国内高位隐睾通常用激素
测定 、 丸 血 管 造 影 、 声 、 Ｔ或 ＭＲ 和 手术 探 查 睾 超 Ｃ Ｉ
院。
６ ８
山东 医药 ２ １ 年第 ５ 卷 第 ０１ ｌ
精管 ， 使睾丸无张力的到达阴囊底部并 固定 ， 疗效满
意 ， 中创 伤 小 、 术 出血 少 、 后 恢 复 快 ， 得 临 床 推 术 值
转， 可造成睾丸萎缩 。
参考 文献 ：
［ ］施诚仁 ． １ 新生儿外科学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科 学普及 出版社 ，０ ２ ２ ０
少许 ， 无术后并发症发生 。结论 腹腔镜 隐睾 固定术治疗小儿高位隐睾疗效满意。
高位隐睾是指查体未扪及睾丸的隐睾 ， 即睾丸
位 于腹 腔 内肾下 极 至腹股 沟 内环 口上方 。２０ ０７年 ６ 月 ～ ０ １ １月 ， 们采 用腹 腔 位 隐睾 固定术 治疗 ２１年 我
２ 结 果
结果 ２ ６例患儿经腹腔镜探查确诊 为高位 隐睾。手术均获成功 ， 手术 时间 ６ ０—１０ｒ ｎ 平均 ７ ｉ。术 中出血量 ８ ｉ ， ａ ０ｍ ｎ 关键词 ： 腹腔镜 ； 高位 隐睾 ； 小儿 中图分类号 ：６ ７ Ｒ ９ 文献标志码 ： Ｂ 文章 编号 ：０２２６ ２ １ ）００ ６ －２ １０ ．６ Ｘ（０ １ ５ － ８０ ０
行腹腔镜 隐睾 固定术治疗ｄ Ｊ 高位隐 ，Ｌ
睾 ２ 。经脐孔置入 １ ５ｍ ｒｃｒ 探查腹腔 。在左 、 ８例 个 ｍ Ｔｏａ， 右腹直肌外侧置入两个 ５ｍ ｒｃｒ在腹腔 内离断睾丸 ｍ Ｔｏａ， 引带 ， 将精索血管和输精管表面的腹膜切开 ， 充分游离精 索血管 和输精管 ， 使睾 丸无 张力 的到达 阴囊 底部并 固定。
腹腔镜下隐睾固定术围手术期护理体会
些患者及家属缺乏相关知识 ， 易出现紧张 、 焦虑 、 恐惧等不 良情绪， 为
增强患者信心 ． 术前需 向患者及家属讲述此项手术的优缺点 ， 的 手术
交代清楚治疗中” 与” 痛” 不痛 ” 的因果关 系及采取的有效降低疼痛的 方法 ， 真正从思想上帮助他们减轻对治疗 的恐惧心理 。在患儿哭闹 时， 不是简单的以呵斥 、 吓唬阻止患儿 ， 因为适 当的情绪发泄是有效 控制和调节情绪的手段之一， 有助于患儿发泄内心的消极情绪。
２３ －重视对患儿的肯定 和赞扬 结束治疗后 ， 不管是表现好的还是不 配合 比较麻烦的患儿 ， 都要肯定他们此次的表现 ， 毕竟结果都一样 。 对表现好的患儿给予 由衷 的赞扬 ， 对表现差强人意的患儿不仅同样 要给予表扬 ， 还要让 患儿 明白我们对他的理解及认可他的努力和进
儿夸赞男医生的技术水平和服务态度 ， 安慰说 服患儿接 受治疗 。在
很重要 。对患儿要多一份鼓励少一份责备， 让患儿树立起 自信心， 在
今后 的就诊或复诊 中有个 良好 的心态和行为。
编辑 ／ 丽 贺
我们看来对不合作患儿实施的牙科治疗也是一个力气活。在处理一
些棘手患儿的治疗 中， 男医生和护士配合 时所形 成的优势互补会产
床 毽 学ｊ
医 信 ０ 年１月 ３ 第１期 Ｍｄａ ｎｒ ｔ ．ｅ ２１ Ｖ ． ．ｏ２ 学 息２ ０ ２ 第２卷 ２ ｅｃ Ｉｏ ａ ｎ ｃ ０ ．ｏ２ Ｎ． １ ｉｌ ｆｍ ｉ Ｄ ． ０ １ ３ １ ｏ
时问。缩短治疗时间就是缩 短患儿心理上对治疗 的恐惧体验 ， 也可 以减少患儿体力上的支出。因此 ， 临床上我们也会根据对患儿的 了
隐睾护理常规
隐睾护理常规
一.定义
是指一侧或双侧睾丸停止于下降途中，而未进入同侧阴囊内。
二．症状体征
(一)生育能力下降或不育
(二)隐睾恶变
(三)阴囊空虚
三．护理问题
(一)焦虑/恐惧与患者阴囊发育不良，手术及担心预后有关
(二)急性疼痛与手术创伤有关
四．护理措施
(一)术前护理
1.按泌尿外科术前护理常规护理。
2.病情观察:观察生命体征。
(二)术后护理
1.按泌尿外科术后护理常规护理。
2.体位/活动:术后第 1 天鼓励床边及下床活动。
3.饮食护理：术后第 1 天，肠功能恢复后，适当加强营养，多食用富含纤维的食物。
4.病情观察
(1)观察患者神志、生命体征、预防出血，术后 1 周内避免
剧烈运动，防止伤口缝线断裂、脱落，观察切口有无渗血、渗液。
(2)观察阴囊有无肿胀，发现阴囊肿胀时及时通知医生，并给予阴囊托起。
(3)有皮下气肿者应勤翻身、按摩、取舒适卧位，观察皮下气体吸收情况，一般 1-2 天完全吸收。
若无改善及时通知医生进行处理。
五．健康教育
(一)活动指导:注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅，避免疲劳。
术后半年避免过度活动、禁止性生活。
(二)复诊指导:注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染，按时拆线、复查。
腹腔镜微创治疗隐睾患儿的围手术期护理探讨
对患者的一般情 况 、 临床症状 、 生 命体征及 体外 循环相关 因
素进行全面 了解 ， 可以有效避 免血液 透析 中潜 在 的风险 ， 早
期 发现问题 ， 早期处理 问题 ， 减少 或者避 免相关并 发症 的发 生 。提高患 者血液透析 质量 ， 维持 患者稳 定的机体 环境 ， 增 加患者适应 血液 透析 的信心 ， 有利于患 者的身心健康 。
患者 的血 液透 析效果 ， 引起 透析 相关 并发症 ， 如低 血 压 、 发
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ８ 期
睡学理 论与簸琏
处理， 避免低血压 休克 的发生 。高血 压影 响因素 复杂 ， 有 患 者血容量 、 透 析钠 浓度 、 透析 过程 中用药 等等 ， 患 者 出现头 痛、 烦躁不安时多提示血压升高 ， 应及 时给予适合 的降压药 ，
１ ０ ８ ８ ｎ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ￣ ＆Ｐ ｒ ａ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ８ ， Ａ ｐ ｔ ２ ０ １ ３
数 。本文着重讨论 对血 液透析 患者 的病情 观察 。血液透 析 是通过血液透析机 ， 使 人体 的血液 和透析 液进 行物 质交换 ， 滤过人体器官组织 产生 的代谢 产物 。血 液透 析整个 过程 依 赖血液透析机 、 透析管 路 ， 在 透析 中相关 因素 的变 化均影 响
况 均 常 发 生 。其 中低 血 压 的 情 况 居 多 ， 其 前 期 表 现 多 为 心 慌
［ １ ］ 王志刚． 透析手册［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国矿业 大学出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： １ ０ １ —
４ｌ ３ ．
出汗 、 恶 心呕吐 、 肌 肉痉挛 、 面色苍白 、 呼吸 困难 等 ， 具体 的原 因可能与脱水量过 多、 血容量 不足有 关 ； 年龄 较大 对于透 析
腹腔镜下隐睾探查治疗术临床分析
睾由 内环推 向腹腔 。探查到 隐睾后 ， 在精 索血 管的侧方 切开 腹膜 ， 提起 并游离精 索 ， 可看 到 附着在 未 闭鞘状 突 上 的睾丸
睾 患者行腹腔镜隐睾 探 查治 疗术 ， 龄 １～７岁 ； 年 １～２岁 ２ １
例 ， ３岁 １ ， ２～ １例 ＞３岁 ６例 ， 均住 院 ４ ｄ 平 。术 后睾 丸位置 固定 良好 。１年后彩超对 下降 睾丸作 对 照观察 ， 睾丸 体积 均
．
１６． ６
中国医学创新
２ １ 年 ９月 第 ８卷 第 ２ ０１ ７期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ｅｔｍ ｅ．０ １Ｖ ｜ ｏ２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｓｐｅ ｂｒ２ １ ． ｏ ８Ｎ ．７ ａＩ ｉ Ｃ ．
・
医 学 综 合
・
腹 腔镜 下 隐睾 探 查 治 疗 术 临 床 分 析
的距离较 近 ， 以手 术 中注 意穿 刺 气腹 针 和 套 管针 不 易 过 所 深， 以防损伤大血 管 。小 儿膀 胱顶 位 置高 ， 前 必须 排空 膀 术
后可下床 活动 ， 术后 ６ｄ阴囊处切 口拆线 ， 术后 半年 内对 固定
睾丸作不 定时手法牵引 ， 以免其 回缩 ， 术后 １年复查 彩超 ， 对
位置 。如 果找到输 精 管盲 端 ， 未见 睾九 和血 管 ， 多为 睾 仍 则 丸和精索 血管与输 精管分离而位 于腹 内高位 ； 如果 找到血 管 盲端 ， 则确定为睾丸缺如综合 征 ； 如果睾 丸接 近正常 ， 而位 置
较高 ， 一期手术很 难使 睾丸 降于 阴囊 内， 考虑 用腹 腔镜 先 可 做精索血 管高 位结 扎 ， 二 期切 开手 术将 睾 丸 固定 于 阴囊 待 内。对具 有输精管 盲端 的患 者 ， 须沿 侧腹 壁 向上 检查 ， 可 尽
腹腔镜手术与开放手术治疗小儿隐睾的护理体会
将２ ｏ例 隐 睾 患 儿 分 为 两 组 ， 对 照组 １ Ｏ例 行 开 放 手 术 后 采用
传统 的护理方法护理 ， 观察组 １ ｏ例行腹腔镜手术后对患儿从 入院到出院进行 系统 、 规 范、 循序渐进 的护 理。 结果 两组 患儿的治疗效果 比
较， 观察组患儿术后恢复快 ， 创伤少 ， 痛苦轻 ， 住院时间短 ， 费 用低 ， 并 发 症少 ， 同 时也 减 轻 护 理 工 作 量 ， 差 异均有显著意义 （ 均 Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。 结
２ ０ ０ ２， ２ ５（ ３ ）： １ ３ ０ — １ ３ ４ ．
腹 腔 镜 手 术 与 开放 手 术 治 疗 小 儿 隐睾 的护 理 体 会
蒙丽萍， 罗秋 菊
（ 广西忻城县人 民医院 ， 广西忻城
［ 摘要］ 目的 探讨腹腔镜手术与开放手术治疗小儿隐睾的护理措施。 方法
５ ４ ６ ２ ０ ０ ）
医嘱用药 ， 如有 不 适 及 时 就 诊 。
［ 参考 文献 ］ Ｅ Ｇ 崔祥宾． 实用肺脏病学［ Ｍ］ ． 上海 ： 上海科技出版社 ， １ ９ ９ １ ． ５ ４ ９
Ｅ ４ ３ 中华 医学 会 呼 吸 病 学 分 会 临 床 呼 吸 生 理 与 Ｉ Ｃ Ｕ 学组． 无 创 正 压通气 临床 应 用 中 的几 点 建议 ［ Ｊ ］ ．中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，
年龄 ２ ～１ ２岁 ， 体 检均诊 断为不 可触及 的隐睾症 ， 其 中双 侧 １ ２例 ， 左 侧 ８例 ， 右 侧 ４例 。所 有 病 例 均 经 过 Ｂ超 检 查 确 诊 。 将患儿随机分为观察组 １ Ｏ例 ， 采用 腹腔镜手 术治疗 ； 对 照组
全 科 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ９ ） ： １ ０ １ ０ — １ ０ １ １ ．
隐睾护理常规
隐睾围手术期护理
一、手术前护理
1、常规术前准备：术前禁食12小时，禁水8小时。
术区备皮，术前晚灌肠。
2、做好心理护理。
二、手术后护理
1、常规心电监护、吸氧6~12小时，检测生命体征变化。
术后给予支被架，
避免摩擦伤口引起出血，疼痛等。
2、体位术后平卧位3-5日，不宜过早取半卧位，以免增加腹压，影响手术
部位的愈合。
第七日可下床活动。
3、卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。
4、术后6小时可进流质饮食，第二日进易消化、含纤维素高的饮食，并注
意多饮水，多吃蔬菜、水果，预防便秘。
5、保护会阴部伤口敷料清洁干燥，被侵湿时应及时更换，伤口疼痛剧烈时，
遵医嘱给予止痛剂。
6、心理护理引导患者持科学态度，消除患者害羞心理。
7、健康教育
（1）术后3个月内不宜参加重体力劳动，剧烈运动及持久站立等
（2）保持愉快的心情，养成良好的生活习惯。
（3）忌烟，酒及辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，进食高蛋白质、高维生素清淡易消化的食物。
避免便秘，提高机体的免疫
力，预防感冒。
（4）注意观察阴囊和睾丸的发育情况，一般3个月内阴囊内的包块即可软化，如果发现阴囊内的包块持续存在或继续增大、伤口疼痛
或肿胀、阴囊红肿加剧，应速来医院就诊。
腹腔镜隐睾下降固定术的临床护理观察与体会
腹腔镜隐睾下降固定术的临床护理观察与体会摘要】目的探讨腹腔镜隐睾下降固定术的临床护理观察的方法。
方法对146例行腹腔镜隐睾下降固定术的患者给予精心的临床护理观察。
结果除8例单侧隐睾症患者因术中发现睾丸发育差行睾丸切除手术外，其余138例隐睾症患者，术后恢复好，腹部无明显疤痕，睾丸下降固定位置正常，患儿及家属护理满意度达98%以上。
结论做好腹腔镜隐睾下降固定术的临床护理,对减少并发症的发生、患者的康复起着重要作用。
【关键词】腹腔镜隐睾下降固定术护理体会隐睾症是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一，其发病率在未发育成熟儿中占9.2%～30%，在发育成熟儿中占3.4%～5.8%[1]。
无论是单侧或双侧隐睾，由于对日后生育和精神的影响，以及有恶变和扭转的可能，现大多数临床资料[2]认为应早期手术治疗。
腹腔镜的应用是外科临床的一大突破,它具有切口小、损伤少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。
我院近几年开展的腹腔镜隐睾下降固定技术，因其创伤小、疗效满意的特点而为患者接受。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组146例，年龄3.6-26岁，平均14.8岁。
左侧98例，右侧28例，双侧20例，其中合并鞘膜积液25例，腹股沟疝13例；腹腔型112例，腹股沟型34例。
施行一期睾丸下降固定术120例，Flower-Stephen分期手术18例，8例行睾丸切除术。
平均住院5-12天。
1.2 手术方式全部患者均应用腹腔镜技术，在气管插管全身麻醉下经腹腹腔镜手术，术中依据睾丸发育情况以及精索长度决定手术方式，手术方式含一期睾丸下降固定术、Flower-Stephen分期睾丸下降固定手术、睾丸切除术。
1.3 护理方法对全部患者均由责任护士和手术护士共同商讨制定连续的全程护理计划并实施，在计划中强调责任护士应充分完善术前准备，加强手术后护理，手术护士需作好术中配合以及术前术后的病人访视工作。
2 结果除8例单侧隐睾症患者因术中发现睾丸发育差行睾丸切除手术外，其余138例隐睾症患者手术顺利，手术时间90-185分钟，术后恢复好，腹部无明显疤痕，睾丸下降固定位置正常，患儿及家属护理满意度达98%以上。
经脐腹腔镜小儿睾丸下降固定术的护理配合
手术 室护 士 术 前 １ｄ到 病房 访 视 患 儿 。检 查脐 孑 的清 洁情 况 ， Ｌ 若清 洁 达不 到要求 则 用 松 节 油棉 签 去除脐 孔 内污 垢 ， 以 温 水 清洗 ， 用 ７ 并 或 ５ 乙醇擦 拭 。告诉 患 儿 及 家 属 术 前 １ｄ禁 食 易 产 气 食 物， 以防 胃肠胀 气 ， 响 手 术 暴露 及 术 后 胃肠 功 能恢 影 复； 告之 术晨 用 生 理盐 水 或 ０ １ 肥 皂 水 灌 肠 的 目的 ． 是 防止 术后 腹胀 和 麻醉 后肛 门松 弛排 便 污染 手术 台 ， 以利患 儿 配合 。术 日晨 接 患 儿 人 手 术 间 后 再 次 仔 细 核对 患 儿手 腕 带及 手术 信息 。 ２ ２ 术 中配合 ． ２ ２ １ 巡 回 护 士 配 合 ① 保 持 适 宜 室 温 。患 儿 年 ．． 龄 小 ， 温 易 受 环境 温 度 的影 响 ， 调 节 室 内温 度 为 体 需 ２ ～２ 防 止 手术 中身 体 暴 露 引起 低 体 温 或 体 温 ４ ６Ｃ， 不 升 ， 要 时 可 使 用 热 空 气 机 保 暖 。② 建 立 静 脉 通 必 道 。术 中气 腹 建 立后 会 影 响下 肢 静 脉 回流 ， 此 ， 因 避 免 在 患儿 下 肢 进 行 穿 刺 Ｅ 。③ 器 械 、 品 准 备 。护 ２ ］ 物 士 需 准备 腹 腔 镜 监 视 系 统 、 械 ， ５ ｍｍ ３ 。 腔 器 如 ０ 腹 镜 、 管 针 、 声 刀 、 ｍｏｏ 套 超 Ｈｅ ｌｋ施 夹 器 ， ５ｍｍ 特 制 加 长及 手 柄 弯 曲器 械 、 创 抓 钳 、 引 器 等 。④ 卧 位 及 无 吸 手术 途 径 。助 患 儿取 仰 卧位 ， 低 足 高 １ 。 Ｏ ， 头 ５ ～２ 。 使 肠 管上 移 ， 大 多数 情 况 下 ， 侧 腹 股 沟 管 内环 可 以 在 双 在 这个 位 置 观 察 到 。置 人 腹 腔 镜 后 ， 回护 士 将 患 巡 儿 体 位再 向 健 侧 倾 斜 。⑤ 仪 器 、 术 人 员 位 置 。操 手 作 者站 于健 侧 ， 视 器 安 放 于 其对 面 ， 手站 在 手 术 监 助 者 的对 侧 ， 中 主 刀 医 生 和 助 手 经 常 变 换 位 置 以便 术 进行 观 察 及 操 作 。⑥ 术 中 观 察 内 容 。 保 持 输 液 通 畅， 密切 观 察 患 儿 的 血 氧 饱 和 度 等 生 命 体 征 以 及 头 部 、 部 受 压 处 的皮 肤 。 足 ２ ２ ２ 器械 护士 配合 ①器 械 护士 准 备 活力 碘棉 球 ．． 再次 消毒 脐部 以避免 切 口感染 ， 用 脐 下缘 弧 形及 脐 采 部两 侧 切 口 ， 开放 途 径制 造气 腹 。术 者 由脐 下 缘 切 口 置 ５ｍｍ Ｔ ｏａ ， 气 量 １ ５ ２ ０ Ｉ， 压 ０ ８ ～ ｒ ｃｒ 进 ． ～ ． 气 ．０ １ ０ Ｐ 。术 者 置 人 ３ 。 腔 镜 前 ， 活力 碘 棉 球 擦 ． ７ｋ ａ ０腹 用 拭镜头， 使镜 头清 晰 。监 视 下 置 另 ２个 ５ｍｍ ｏ ａ Ｔｒｃｒ 作 为操 作 孔 。② 器械 护士 递抓 钳 ， 抓 钳或 吸 引器 头 用 将 肠 管 向上推 移 ， 充分 显露 内环 口、 腔 ， 者在 内环 盆 术
腹腔镜下隐睾固定术围手术期护理
动态监测血气分 析 ， 以判 断病情 ， 及时与 医生配合作 出处理 。
４ 术 后并发 症 的观 察 与护 理
４ １ 出 血 ．
注意查看脐 孔和耻骨联 合上 ３ 处穿 刺点 无 渗血情况 ， 如 有 渗血应及 时更 换敷 料 压迫止 血 ， 效果 不佳 者可在 穿刺孔 缝 合 １ 。护士 不能因为没有 大切 口而忽视对腹部伤 口的观 察 。 针
３ 术 后一 般护 理
３ １ 卧 位与饮食 ．
患 者 全 麻 未 清 醒 者 给 氧 吸 入 ２ ３ ／ ｎ 去 枕 平 卧 ， 偏 ～ Ｌ ｍｉ， 头
向一侧 ； 术后 ６ ｈ改为半卧 位 ， 日可下床活 动 ； 术后 当天禁 次 手 食 ， ２天 可进少 许流质 ， 第 以后逐渐 改 为半 流 ， 后 ４ 术 ｄ可 进普
关 键词 ： 隐睾 固定术 ； 腹腔镜 ； 围手术期 ； 护理
中图分类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ：１ ０ ．４ ９ ２ ０ ） ５０ １— ２ ０ ８ ２０ （０ ６ ０ —９ ３０
隐睾是常 见的泌尿 生殖 系先天畸 形。随着 微创外 科手术 和 内镜技 术的 迅速开 展 ， 目前采 用腹腔 镜下 隐睾 固定术 具有 创 伤小、 术时间短 、 手 痛苦轻 、 恢复快 、 瘢痕 小等 优 点。我科 自 ２０ ０ ４年１ ２月以来共 行３ 例腹腔镜 下隐睾固定术 ， 后无并发 ５ 术 症， 均痊愈 出院 。现将 护理 体会报告如下 。
食。
１ 临床 资 料
本组 ３ 例 ， 龄 ２３ ２ ５ 年 ． ～ １岁 ， 平均 １ ． ４ ５岁 ， 中 双 侧 隐 睾 其
３ ２ 生 命体征监测 ． 术 后每 小时测１次体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 、ａ 至病情稳 ＳＯ ， 定， 观察患者面色 及精神 状况 ， 察腹 部情况 ， 观 注意 腹部体征 ，
临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用
长， 应提 前和患儿及家属 沟通 ， 做好 充分准备 。③ 术后第 １～ ２
天， 嘱患儿 避免过早 下床活动 ， 防止阴囊 内渗增加引起水肿。告 知患儿及家属进食高蛋白 、 高维生素易消化饮食 ， 避免咳嗽 、 ¨喷 嚏等。对小患儿 ， 助家属稳定情绪 ， 免哭闹 ， 协 避 保持 大便 通畅 ， 必要时给予缓泻剂 。护理上应保 持伤 口敷料 的十燥 、 清沽 ， 密 观察体 温的变化 ， 如有发 热 、 腹胀 、 恶心 呕吐应 及时通知 主治 医 生。在使用抗 生素 时必须按 照药物 的半衰 期， 时 、 按 按量 使， ． Ｌ、 ｝ ｊ 护理 的同时与患儿沟通 ， 了解患儿的身心 、 会和文化需要 ， 社 给予 最大可能 的满 足。④ 术后第 ３天 ， 院指导及健 康教 育， ｆ ¨ 注意加
选择 镇静 药 物。手 术 日晨 检查 术前 准备 情况 ， 量生命 体征 ， 测
安抚 患儿 ， 患儿或家 属协助排 空膀胱 和大便 。注射 术前针 告知
１ 观 察 指 标 ． ３
实验组 采用 临 床护 理路 径进 行护 理 ， 对照 组采 用传 统护
理 方法 。临床 护理路径如下 ： ①入 院 当天 ， 责任护士接待患 者 ，
入院介绍 ， 绍主管 医生 、 任护士 等。交代检查 项 目及 １的 ， 介 责 ７ １ 健康指导 ， 协助 完成常规术前检查 ； 入院第 ２天 ， ② 分析检查结 果， 参加病 历讨论 ， 完成脐 周清洁护 理等术前 准备 ， 检查脐孔 的
【 图 分 类 号 ］ ７ ６９ 中 Ｒ２． ［ 献标识码 】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ０ ５ ０ １ （ ０ １ １— １－ ２ 文 ２ ９ — ６ ６ ２ １ ） ９ １９ ０
经脐单孔腹腔镜下小儿隐睾固定术的护理体会
结果
探 讨经脐 单孔 多通道腹 腔镜下 隐睾下 降 固定 术治疗 小儿 隐睾 的护理 体会 。
方法 回顾性 分 析 １ 例行 一期 隐 睾下 降 固定 术 。总 结其 术 前心 理 护理 及术 后 临床 护 理要 点 。 １
１ １例隐睾 手术均 获得成 功 ， 患儿心 理状 况稳定 ， 后住 院时间 ３５ １１ｄ 术 ．± ． 。术 中、 后均无 术 完 善术前 准备 、 强心理 护理 、 麻后护 理及术后 病情 观察是 取得 手术 成功 加 全 并 发症 发生 。结论
杂 志 ，２ １ ， １ ： － ． ００ （ ） １３ 赵勇 ， 陈凯 ． ４ ２ ７例 多发 伤 急救 体 会 ［ ］ Ｊ ．现 ［］ 李 建 华 ， ８ 代 临床 医学 ，０ ９ （ ） １６ １７ ２０ ， ３ ：９ — ９ ．
（ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ７ ２ １—６ ２ ）
３２ ． 术 后 护 理
Ｈｕｓｎ Ｊ ， ａｋ ＭＣ．ｕｒｎ ｍａ ａ ｅ ｎ ｏ ｔｅ ｔ Ｍ Ｃｌｒ ｅ ｏ Ｃ ｒ ｔ ｅ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆ ｈ
ｕ ｄ ｓｅｄ ｄ ｔ ｔ ｌ ［］Ｓｍｉ Ｐ ｄａｒＳ ｒ ，０ ７ １ ｎｅｃｎ ｅ ｅ ｉ ｅ Ｊ ． ｎ ｅ ｉ ｕｇ ２ ０ ，６ ｓｃ ｅ ｔ
３ ％， ０ 新生儿 为 ４ １岁时 为 ０６ ％。 ％， ．６ 随年 龄的增 长睾丸 发
采 用 全 身 麻 醉 ， 卧 位 。 取 脐 上 缘 环 形 切 ／ 长 约 平 ： ３，
２ ｃ 将单 孔多 通道 套管 置人 腹 腔 。通 人 Ｃ 体 ， ｍ， Ｏ气 压力
８ １ ｍＨ （ Ｈｇ ０ １３ｋ ａ ， 立气腹 。从 操作通 道 ～ ０ｍ ｇ １ｍｍ ＝ ．３ Ｐ ）建
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腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理分析
发表时间：2019-12-27T09:52:15.957Z 来源：《护理前沿》2019年第10期作者：雷芳琼[导读] 探析腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果。
[摘要]目的：探析腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果。
方法：回顾性分析74例小儿隐睾患儿的临床资料，所有患儿均为腹腔型隐睾，根据是否采取综合性护理进行分组；其中对照组36例，采取一般常规护理，将患儿分配给责护，完成对应护理工作，如执行医嘱用药，生命体征与伤口护理，稳定患儿情绪等；观察组38例，采取综合性护理，即在常规护理的基础上，加强患儿及家长的入院宣教、术前
及术后健康教育及出院指导；对比两组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度及住院时间，根据Horasanli疗效标准，综合评价治疗效果，并作对比分析。
结果：观察组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度均大于对照组，住院时间短于对照组，经T检验或χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组临床疗效优良率为92.11%，大于对照组的80.56%，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：综合性护理对腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果确切，可协同提高并巩固临床疗效，改善预后，值得推广使用。
关键词：小儿隐睾；腹腔镜手术；护理小儿隐睾是指睾丸未能正常发育降至阴囊的畸形疾病，作为儿科泌尿生殖系统常见的疾病，严重影响患儿的生长发育和生活质量[1]。
腹腔镜下手术作为治疗小儿隐睾的有效方法，操作简便、创伤性小、安全性高，且疗效确切。
由于小儿隐睾患儿在腹腔镜下手术治疗过程中，治疗护理依从性差，心理状态不佳，不利于手术治疗的顺利开展，需进一步采取针对性的护理措施。
对此，为进一步提高小儿隐睾的腹腔镜手术治疗质量，本研究旨在探析腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果。
1 资料与方法1.1 研究资料
回顾性分析院于2017年5月～2019年5月期间，治疗的74例小儿隐睾患儿的临床资料，所有患儿均为腹腔型隐睾，根据是否采取综合性护理进行分组；对照组36例，年龄范围1.2～10.7岁、平均年龄5.4±2.6岁；其中左侧16例、右侧14例、双侧6例；观察组38例，年龄范围1.3～10.4岁、平均年龄5.5±2.5岁；其中左侧16例、右侧15例、双侧7例；两组患儿的一般资料具有可比性。
1.2研究方法
对照组采取一般常规护理，将患儿分配给责任护理人员，完成对应护理工作，如执行医嘱用药，监测生命体征，稳定患儿情绪等；观察组采取综合性护理，包括入院时做好患儿及家长心理评估及相关疾病知识宣教，交代术前准备及术后注意事项的宣教、加强生命体征与伤口观察、饮食及导尿管的护理；心理护理，综合评估患儿及家长的心理状态，与患儿建立良好的关系，语言亲切温和、态度和蔼，根据患儿的性格特点、表情、年龄，给予针对性的安慰、劝告、暗示等；对患儿家属进行健康教育，讲述小儿隐睾的危害及手术与术后护理的重要性，充分发挥家长对患儿的心理支持作用，促进患儿积极接受治疗护理；术前准备，严格按照医嘱进行术前准备，在常规检查的基础上，进行皮肤清洁，重点注意脐部清洁，采用乙醇擦拭脐部，术前严格遵守禁食原则，并清楚地告知患儿及其家属关于术前禁食的重要性；术后加强生命体征与伤口观察，重点关注腹部情况，如有无腹胀、腹痛等腹腔内出血症状；动态监测患儿的生命体征，根据患儿生命体征的波动情况，评估并发症发生风险，及时采取干预措施，协助患儿保持舒适的体位，术后一周尽量平卧休息。
向主治医师了解患儿的手术治疗情况，评估病情的转归情况，并严密观察脐部及阴囊部伤口的愈合情况；饮食及导尿管护理，术后待肛门排气排便后，根据医嘱逐步恢复正常饮食；术后妥善固定导尿管，避免扭曲、折叠、受压和脱落，保持引流通畅。
1.3 临床观察指标
对比两组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度及住院时间，根据Horasanli疗效标准，综合评价治疗效果，并作对比分析；临床疗效分为优、良、差三个等级，优：睾丸位于阴囊中部及下部，且无萎缩；良：睾丸位于阴囊上部，且无萎缩；差：睾丸未降至阴囊或睾丸萎缩[2]。
1.4 数据处理
采用T检验和χ2检验。
2 结果2.1两组患儿的临床观察指标对比
观察组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度均大于对照组，住院时间短于对照组，经T检验或χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)；详情见表1。
表1 两组患儿的临床观察指标对比
2.2两组患者的临床疗效优良率对比
观察组临床疗效优良率为92.11%，大于对照组的80.56%，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)；详情见表2。
表2 两组患者的临床疗效优良率对比
3 讨论
在小儿隐睾的腹腔镜下手术治疗中，其护理原则为提高治疗质量、促进手术顺利开展、改善患儿心理状态及预后[3]。
由于一般常规护理对小儿隐睾的针对性不高，在腹腔镜下手术治疗前后，缺乏对患儿进行有效的心理护理，不利于协同提高治疗质量。
本研究中，观察组患儿采取综合性护理，采取多种护理方式，整体提高对小儿隐睾患儿的护理质量，注重改善患儿的心理状态，旨在协同提高并巩固腹腔镜下手术治疗效果。
蔡芳丽[4]研究指出，综合性护理作为全新的护理模式，注重改善患儿的心理状态，可明显提高小儿隐睾的腹腔镜下手术治疗效果。
在综合性护理中，包括心理护理、术前准备、生命体征与伤口观察、饮食及尿管护理，对于促进手术顺利开展、加快术后恢复、减少手术创伤性均具有积极作用。
由于小儿隐睾的治疗护理依从性差，患儿及其家长缺乏对小儿隐睾、腹腔镜下手术的充分认识，容易出现一系列负性情绪。
在本研究中，通过心理护理，对家长进行健康宣教，充分发挥家长对患儿的心理支持作用，有利于稳定患儿情绪、配合治疗护理。
在术前准备中，注重保持脐部清洁，有利于减小切口感染风险，促进切口愈合。
在术后处理中，以生命体征与伤口观察、饮食及尿管护理为主，旨在及时发现护理问题、及时采取护理干预，避免并发症发生，促进术后恢复[5]。
通过本研究可知，观察组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度均大于对照组，住院时间短于对照组，经T检验或χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)；此外，观察组临床疗效优良率为92.11%，大于对照组的80.56%，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)；提示综合性护理对腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果确切，可协同提高并巩固临床疗效，改善预后，值得推广使用。
参考文献：
[1]李凤,何兰芬,贾莉娜等.在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的护理[J].护士进修杂志,2018,27(14):1281-1283.
[2]黄松芳,刁秀琳,梁建华等.腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理配合[J].微创医学,2018,07(1):83-85.
[3]王小英,张文玲,何旋等.腹腔镜小儿隐睾下降固定术36例围手术期护理[J].中国医疗前沿,2018,12(11):105-106.
[4]蔡芳丽.腹腔镜微创治疗隐睾患儿的围手术期护理探讨[J].医学理论与实践,2018,26(8):1088-1090.
[5]张惠,马雪霞,刘宇等.经脐单孔腹腔镜下小儿隐睾固定术的护理体会[J].岭南现代临床外科,2017,11(4):319-320.。