声学造影
心脏声学造影检查方法
心脏声学造影检查方法
心脏声学造影检查是一种安全、无创伤的检查方法。
在进行检
查时,医生会在患者的胸部涂抹一层凝胶,然后用超声探头沿着胸
部移动,通过超声波成像技术可以清晰地看到心脏的各个部位。
为
了更清晰地观察心脏结构和功能,医生有时会在检查中使用造影剂。
造影剂是一种可以增强超声图像对比度的物质,它可以帮助医生更
准确地观察心脏的血流情况和心脏壁运动情况。
心脏声学造影检查可以帮助医生诊断多种心脏疾病,如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病变、心包炎等。
通过观察心脏的结构和功能,医生可以及时发现心脏病变,制定合理的治疗方案。
此外,心
脏声学造影检查还可以评估心脏的收缩和舒张功能,对于心脏功能
的评估和治疗效果的监测也具有重要意义。
总之,心脏声学造影检查是一种安全、无创伤的检查方法,它
可以帮助医生准确地诊断和评估心脏疾病,指导治疗方案的制定,
并且对于心脏疾病的预后评估也具有重要意义。
随着医学技术的不
断进步,心脏声学造影检查将在心脏疾病的诊断和治疗中发挥越来
越重要的作用。
超声声学造影的临床应用
超声声学造影的临床应用超声声学造影(CEUS)是指在超声成像的基础上,通过静脉内注射造影剂,利用对超声波的血管成像技术,实现血管动态成像的一种诊断手段。
近年来,随着医学技术的不断进步,超声声学造影在临床应用中得到越来越广泛的关注和应用。
本文将从超声声学造影的原理、优势和在各个临床领域的应用进行详细介绍。
**原理**超声声学造影采用的是具有微泡性质的超声造影剂,这些微囊体积小于血红蛋白,因此可以通过肺循环进入体内微循环。
造影剂进入到血流后,在超声波的作用下会发生振荡,产生回声信号,通过这些回声信号可以观察血流的动态变化,如血管的形态、管壁、管腔和是否有异常充盈等。
**优势**相比于传统CT和MRI检查,超声声学造影具有操作简便、无辐射、无创伤、价格低廉等优点。
同时,超声声学造影不仅可以显示血流动态情况,还可以在实时性方面满足临床需求,具有高度安全性,不会对肾功能和甲状腺功能产生不利影响。
此外,超声声学造影对于某些CT和MRI难以观察到的病变有很好的显示效果,为一些疑难病例的诊断提供了可靠的依据。
**临床应用**1. **肝脏病变检查**超声声学造影在肝脏病变检查中有着重要的应用价值。
在肝脏肿瘤的诊断中,传统超声检查通常很难区分良恶性,而超声声学造影能够清晰地显示肿瘤的灌注情况,对良恶性的鉴别有很好的帮助。
此外,对于肝细胞癌、肝血管瘤等病变的鉴别诊断也有着重要的临床应用。
2. **肾脏病变检查**在肾脏病变检查领域,超声声学造影也有着广泛的应用。
可以明显显示肾脏的灌注状态和肾实质内的微血管,对于肾血管病变、肾实质疾病、肾血流量减少等病变的诊断有着非常重要的帮助。
3. **消化道肿瘤检查**超声声学造影在消化道肿瘤检查中也有着重要的应用。
通过超声声学造影可以更清晰地显示消化道肿瘤的灌注情况,对消化道早期肿瘤的诊断起到了很好的辅助作用。
同时,在消化道淋巴瘤、间质瘤等病变的鉴别诊断也有着重要作用。
4. **其他临床应用领域**除了上述几个方面,超声声学造影还在乳腺病变、甲状腺疾病、妇科疾病等领域有着重要的应用价值。
右心声学造影操作方法及程序
右心声学造影操作方法及程序引言概述:右心声学造影是一种常用的心脏检查方法,通过超声波技术观察和评估右心室和右心房的功能和结构。
本文将介绍右心声学造影的操作方法和程序,旨在帮助读者了解该检查的具体步骤和注意事项。
正文内容:1. 准备工作1.1 仪器准备:确保声学造影仪器正常工作,检查超声探头的清洁和连接情况。
1.2 患者准备:告知患者检查的目的和过程,让患者保持平静,解除紧张情绪。
清除胸部和背部的毛发,以保证超声波的传导质量。
2. 操作步骤2.1 定位超声探头:将超声探头放置在胸骨右缘的第三到第五肋间,以获取最佳的右心声学图像。
2.2 调整超声仪器:根据患者的体型和解剖结构,调整超声仪器的参数,包括增益、深度和频率等,以获得清晰的声学图像。
2.3 获取图像:通过适当的探头移动和调整,获取包括右心室、右心房和三尖瓣在内的相关结构的声学图像。
2.4 观察和记录:仔细观察声学图像,评估右心室和右心房的大小、形态、收缩功能和血流情况,并记录相关数据。
3. 注意事项3.1 操作技巧:操作者应具备良好的超声解剖学知识和操作技巧,以确保正确的超声探头定位和图像获取。
3.2 患者安全:在操作过程中,注意患者的舒适度和安全性,避免过度施加压力或造成不适。
3.3 数据分析:对获取的声学图像进行准确的分析和解读,结合患者的临床情况,提供可靠的诊断结果和建议。
总结:综上所述,右心声学造影是一项重要的心脏检查方法,通过超声波技术观察和评估右心室和右心房的功能和结构。
在进行该检查时,需要进行准备工作,包括仪器和患者的准备。
操作步骤包括定位超声探头、调整超声仪器、获取图像和观察记录。
在操作过程中,需要注意操作技巧、患者安全和数据分析。
通过正确的操作方法和程序,右心声学造影可以提供准确的心脏诊断信息,为患者的治疗和康复提供指导。
心脏声学造影讲座心得体会
作为一名心血管内科医生,我一直对心脏声学造影技术充满兴趣。
近日,我有幸参加了一场由我国著名心血管专家主讲的心脏声学造影讲座,受益匪浅。
以下是我在讲座中的心得体会。
一、心脏声学造影技术的原理与优势1. 原理心脏声学造影技术是利用超声成像原理,通过注入含有微气泡的造影剂,使心脏的血流动力学信息得到更清晰的显示。
这些微气泡在心脏内流动时,会产生回声信号,从而在超声图像上形成对比,使心脏的各部位结构、血流状况更加清晰。
2. 优势(1)无创性:心脏声学造影技术是一种无创性检查方法,患者无需接受手术或放射线照射,安全性高。
(2)实时性:该技术可实时观察心脏的血流动力学变化,有助于医生及时了解病情,制定治疗方案。
(3)准确性:心脏声学造影技术具有较高的准确性,能够为医生提供详实的心脏信息。
(4)操作简便:该技术操作简便,易于掌握,可广泛应用于临床。
二、心脏声学造影在临床中的应用1. 心肌缺血诊断心脏声学造影技术可检测心肌缺血的范围和程度,有助于医生判断病情的严重程度,为患者制定合理的治疗方案。
2. 心脏瓣膜病诊断通过心脏声学造影技术,医生可以观察到心脏瓣膜的结构和功能,有助于早期发现瓣膜病变,提高治疗效果。
3. 心肌病诊断心脏声学造影技术可观察心肌的收缩和舒张功能,有助于早期发现心肌病,为患者提供有效的治疗。
4. 心脏肿瘤诊断心脏声学造影技术可检测心脏肿瘤的大小、形态和血流情况,有助于医生制定治疗方案。
5. 心脏功能评估心脏声学造影技术可评估心脏的收缩和舒张功能,有助于医生了解患者的心脏功能状况,为患者提供针对性的治疗。
三、讲座心得1. 提高对心脏声学造影技术的认识通过本次讲座,我对心脏声学造影技术的原理、优势和应用有了更深入的了解,认识到该技术在心血管疾病诊断中的重要作用。
2. 提高临床诊疗水平心脏声学造影技术在临床诊疗中具有广泛应用,通过本次讲座,我掌握了该技术的操作方法,为提高我的临床诊疗水平奠定了基础。
右心声学造影分级标准
右心声学造影分级标准右心声学造影是一种常用的检查方法,用于评估心血管系统的状况。
以下是右心声学造影分级标准的详细内容:1.右心房显影:在右心声学造影中,右心房的显影通常较早,且较为明显。
正常情况下,右心房应在心脏搏动的早期快速显影。
如果右心房显影延迟或不明显,可能提示存在心脏疾病或血流动力学异常。
2.右心室显影:右心室是心脏的重要组成部分,其显影对于评估心脏功能和诊断心脏疾病具有重要意义。
正常情况下,右心室应在心脏搏动的中期快速显影。
如果右心室显影延迟或不明显,可能提示存在心脏疾病或肺动脉高压。
3.肺动脉段显影:肺动脉段是肺部血液流动的重要部分,其显影对于评估肺血管状况具有重要意义。
正常情况下,肺动脉段应在心脏搏动的后期快速显影。
如果肺动脉段显影延迟或不明显,可能提示存在肺血管疾病或肺动脉高压。
4.左心房显影:左心房是心脏的另一个重要组成部分,其显影对于评估心脏功能和诊断心脏疾病具有重要意义。
正常情况下,左心房应在心脏搏动的早期快速显影。
如果左心房显影延迟或不明显,可能提示存在心脏疾病或血流动力学异常。
5.主动脉段显影:主动脉是体内最大的动脉,其显影对于评估主动脉状况具有重要意义。
正常情况下,主动脉段应在心脏搏动的中期快速显影。
如果主动脉段显影延迟或不明显,可能提示存在主动脉疾病或血流动力学异常。
6.降主动脉显影:降主动脉是主动脉的下部,其显影对于评估降主动脉状况具有重要意义。
正常情况下,降主动脉应在心脏搏动的中期快速显影。
如果降主动脉显影延迟或不明显,可能提示存在降主动脉疾病或血流动力学异常。
7.腹主动脉显影:腹主动脉是腹部的主要动脉,其显影对于评估腹部血管状况具有重要意义。
正常情况下,腹主动脉应在心脏搏动的后期快速显影。
如果腹主动脉显影延迟或不明显,可能提示存在腹主动脉疾病或血流动力学异常。
8.髂外动脉显影:髂外动脉是下肢的主要动脉之一,其显影对于评估下肢血管状况具有重要意义。
正常情况下,髂外动脉应在心脏搏动的后期快速显影。
左心声学造影原理
左心声学造影原理左心声学造影原理介绍如下:一、声波传播声波是机械振动在介质中的传播。
在声学造影中,超声波是一种常用的声波,其频率高于可听范围(20-20,000 Hz)。
超声波在人体组织中传播时,会遇到不同的介质,如血液、肌肉、脂肪等,这些介质对声波的传播速度和衰减程度不同。
通过测量声波在不同组织中的传播时间和速度,可以计算出组织或器官的形态和功能。
二、造影剂散射在声学造影中,造影剂用于增强声波散射,提高信号强度和图像质量。
常用的造影剂是微气泡,其直径通常为1-10微米。
当超声波遇到微气泡时,会在气泡表面发生散射,散射的声波可以被接收器接收并转换为电信号。
由于微气泡对声波的散射作用,接收到的信号强度显著增强,从而提高了图像质量。
三、信号处理信号处理是左心声学造影中非常重要的环节,其主要目的是提取有用的信息,去除噪声和干扰,提高图像的分辨率和清晰度。
信号处理技术包括数字信号处理、滤波、放大、降噪等。
通过对接收到的信号进行预处理和后处理,可以提取出微气泡散射的信号,并将其转换为图像数据。
四、图像重建图像重建是指将获取的图像数据转换为可视化的图像。
在左心声学造影中,通常采用计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等技术进行图像重建。
通过对获取的信号进行数字化处理和重建,可以生成三维或二维的图像。
这些图像可以显示心脏的形态、结构和功能,为医生提供重要的诊断信息。
总之,左心声学造影原理主要涉及声波传播、造影剂散射、信号处理和图像重建等方面。
通过对这些原理的理解和应用,可以不断提高左心声学造影技术的准确性和可靠性,为临床诊断和治疗提供更好的支持。
右心声学造影的实施目标内容
右心声学造影的实施目标内容
右心声学造影是一种医学影像技术,它通过注射造影剂并使用超声波探针来观察和评估右心室和右心房的结构和功能。
实施右心声学造影的目标包括:
1. 评估右心室和右心房的形态和大小:通过观察超声图像,可以确定右心室和右心房的形态和大小是否正常。
这有助于诊断和监测与右心室和右心房相关的疾病,如先天性心脏病、肺动脉高压等。
2. 评估右心室和右心房的收缩和舒张功能:根据超声图像中心室和心房的运动情况,可以评估右心室和右心房的收缩和舒张功能。
这有助于判断心脏的泵血功能是否正常,评估心肌功能和瓣膜功能,以及诊断和监测心脏病。
3. 观察右心室和右心房的瓣膜结构和功能:通过右心声学造影可以清楚地观察右心室和右心房的瓣膜结构和运动情况。
这有助于评估瓣膜的功能和疾病,如二尖瓣关闭不全、三尖瓣脱垂等。
4. 评估血流动力学:根据超声图像中血流的速度和方向,可以评估右心室和右心房的血流动力学状态。
这有助于判断心肌供血是否充足,评估心脏功能和瓣膜功能,诊断和监测心脏病。
通过右心声学造影,医生可以全面评估右心室和右心房的结构和功能,帮助诊断和监测与右心腔相关的疾病,指导治疗和手术决策,以及评估疗效。
声学造影的名词解释
声学造影的名词解释声学造影是一种医学检查技术,利用超声波的特性来观察和诊断人体内部的疾病。
它是通过声波的回声来形成图像,从而获得有关人体器官和组织结构的信息。
声学造影可以用于检测和诊断多种疾病,包括但不限于肿瘤、器官异常、血管疾病和妇科疾病等。
声学造影的工作原理是利用超声波在生物体内部的传播、反射和折射等声学特性来实现。
在声学造影过程中,医生会将一个称为超声探头的设备放置在患者身体表面,超声探头发出的声波通过皮肤组织传播到内部器官和组织。
当声波遇到组织界面时,一部分声波被反射回探头,这些反射的声波被转化为电信号,并通过电脑处理后形成图像。
声学造影不仅可以提供医生观察器官结构的信息,还可以通过测量声波的频率和强度来获得更多的生理数据。
例如,在超声心动图中,医生可以根据声波的回声速度和强度来评估心脏的收缩和舒张功能,从而判断是否存在心脏病变。
此外,声学造影还可以用于测量血液中的流速、压力和血管直径等信息,有助于检测血管狭窄和血栓形成等疾病。
声学造影具有非侵入性、无辐射、操作简便等优点,因此被广泛应用于临床诊断和监测。
在妇科领域中,声学造影常用于妊娠检查和产前诊断。
通过声学造影,医生可以观察胎儿的发育情况,检测妊娠并发症,并进行胎儿畸形的筛查。
在癌症诊断中,声学造影可以帮助医生观察肿瘤的位置、大小和形态,评估肿瘤的恶性程度,并指导后续治疗。
尽管声学造影在临床应用中有很多优势,但它也有一些局限性。
首先,声学造影对某些组织的观察存在限制,如骨骼和气管等。
其次,由于声波的传播路径会受到骨骼和尿液等组织的阻挡,声学造影在某些情况下可能产生阴影或干扰。
此外,对于一些疾病,声学造影的诊断能力可能相对较弱,需要与其他影像学技术(如CT、MRI等)相结合来进行综合判断。
总的来说,声学造影是一种常用的医学影像学技术,它通过超声波的回声来观察和诊断人体内的疾病。
声学造影在临床应用中具有广泛的应用价值,无论是在妇科、心脏科还是肿瘤科等领域,都发挥着重要的作用。
右心声学造影护理的注意事项
右心声学造影护理的注意事项
右心声学造影是一种心脏检查方法,通过注射造影剂来观察心
脏的结构和功能。
在进行右心声学造影时,护理人员需要注意以下
几个方面:
1. 术前准备,在进行右心声学造影前,护理人员需要检查患者
的病历和相关检查结果,了解患者的病情和过敏史,确保患者没有
禁忌症。
同时,需要向患者解释检查的目的、过程和可能的不适感,让患者做好心理准备。
2. 造影剂注射,在注射造影剂时,护理人员需要严格按照医嘱
的剂量和注射速度进行操作,确保造影剂能够均匀地分布到心脏血
管系统中,同时密切观察患者的反应,及时处理可能出现的过敏反应。
3. 术中监护,在右心声学造影过程中,护理人员需要密切观察
患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等情况,及时发现异常情
况并进行处理。
4. 术后护理,右心声学造影后,护理人员需要观察患者的恢复
情况,密切监测患者的生命体征变化,并及时处理可能出现的并发症,如出血、感染等。
5. 安全防护,护理人员在进行右心声学造影时,需要严格遵守无菌操作规范,确保手术场所的清洁和消毒,减少术中交叉感染的风险。
总之,护理人员在进行右心声学造影护理时,需要严格按照操作规程进行,确保患者的安全和舒适,及时发现并处理可能出现的问题,为患者提供全面的护理服务。
超声造影的原理
超声造影的原理
超声造影,又称声学造影或超声增强显影,是一种利用造影剂增强后散射回声,从而提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。
其原理是通过周围静脉注射超声造影剂,这些微气泡在超声波的作用下散射回声,从而增加组织间的对比度,提高病灶的检出率。
这些微气泡的直径通常小于红细胞,因此可以随血液循环。
在超声波的作用下,微气泡会压缩和膨胀,产生散射回声。
此外,超声造影在心肌的微灌注、斑块内新生血管的探查以及实质性脏器内的结节或肿瘤等方面的应用已经得到了广泛的研究和应用。
通过超声造影,可以观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,从而对某些疾病进行鉴别诊断。
以上信息仅供参考,如需获取更多详细信息,建议咨询专业医生。
右心声学造影检查的注意事项
右心声学造影检查的注意事项
1. 在进行右心声学造影检查前,首先需要评估患者的过敏史和肾功能,确保患者能够耐受造影剂的使用。
2. 在进行检查前,应向患者解释检查的目的和过程,并告知可能的不适症状和并发症。
3. 患者需要空腹,通常需要在检查前至少6小时内禁食。
4. 如果患者正在服用抗凝药物(如华法林),需要提前告知医生,并在医生的指导下适当进行调整。
5. 检查前需要进行一般体格检查,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
6. 检查前需要进行心电图(ECG)的监测,以评估患者的心脏功能和节律情况。
7. 当患者准备好进行检查时,需要将患者的右侧锁骨下静脉插管,将导管引入右心室,并将造影剂注入右心室,以进行影像检查。
8. 检查过程中,患者需要保持平卧位,并遵循医生的指示进行呼吸。
9. 检查完成后,需要对患者进行观察,以监测是否出现不良反应或并发症,如过敏反应、心律失常等。
10. 检查后,患者需要多饮水,以帮助排出体内的造影剂,并避免副作用的发生。
同时需要继续监测患者的心率、血压、心电图等指标。
11. 如果患者在检查过程中出现不适或异常情况,应及时告知医生,并寻求医生的指导和帮助。
超声造影
国内已成功批量生产并用于动物实验的超声造影剂有:(1)科莱卡(CNUCA),属于磷脂类造影剂,分为两 种类型:一种是即溶即用型的粉末微泡;一种是微泡前体物质,需使用前制备,但尚未进入临床使用阶段。
以意大利博莱科(Bracco)声诺维(Sonovue)为代表的第二代微气泡造影剂,其内含高密度的惰性气体六 氟化硫,稳定性好,造影剂有薄而柔软的外膜,在低声压的作用下,微气泡也具有好的谐振特性,振而不破,能 产生较强的谐波信号,可以获取较低噪声的实时谐波图像,这种低MI的声束能有效地保存脏器内的微泡,而不被 击破,有利于有较长时间扫描各个切面。由于新一代造影剂的发展,使得实时灰阶灌注成像成为可能。
原理
超声造影是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性 能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影已能有效地增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血 流多普勒信号,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发 展方向 。
前景
将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进行治疗等。
谢谢观看
技术
超声造影技术除了常规的造影谐波成像外,还有间歇式超声成像、能量对比谐波成像、反脉冲谐波成像、受 激声波发射成像、低机械指数成像、造影剂爆破成像等方法。无论采用何种方法,对一台能进行造影的超声设备 必须具有足够的带宽、高动态范围,能够提供充分的参数,如:造影时间、MI和声强,及实时动态硬盘存储功能 等。
剂
对于不同的应用,需要选用不同的造影剂。最受的是用来观察组织灌注状态的微气泡造影剂。通常把直径小 于10微米的小气泡称为微气泡。
右心声学造影检查的注意事项
右心声学造影检查的注意事项
右心声学造影检查是一种用来评估心脏功能和结构的影像学检查,通常用于诊断心脏病变和心脏疾病。
在接受右心声学造影检查时,有一些注意事项需要考虑:
1. 医生沟通,在接受右心声学造影检查之前,应该与医生进行充分沟通,了解检查的目的、过程、风险和可能的并发症。
2. 饮食,通常情况下,右心声学造影检查需要在空腹状态下进行,因此在检查前需要遵循医生的建议停止进食一段时间。
3. 药物使用,在接受右心声学造影检查之前,需要告知医生正在使用的药物,特别是血液稀释药物或者对造影剂过敏的药物,医生可能会要求暂时停止使用这些药物。
4. 过敏史,如果有对造影剂或者碘过敏的历史,需要提前告知医生,以便医生采取相应的预防措施。
5. 术前准备,在检查前需要根据医生的建议进行适当的术前准备,可能需要进行血液检查或其他相关检查。
6. 术后观察,在接受右心声学造影检查后,需要密切观察身体
的反应,特别是注意有无过敏反应或其他不适症状。
总之,在接受右心声学造影检查前,需要与医生进行充分沟通,遵循医生的建议进行准备和注意事项,以确保检查的顺利进行和个
人安全。
希望这些信息能够帮助到你。
超声声学造影一般注意事项
超声声学造影一般注意事项必须使用经国家质检部门批准上市的声学造影剂。
必须使用具有造影功能的超声设备及记录、分析装置。
严格掌握禁忌证、造影剂用量及间隔时间。
声学造影对仪器设备有一定要求,造影剂费用较高,难以普及推广。
左心声学造影【检查内容】心腔与心内膜边界的对比;主动脉瓣反流;二尖瓣反流;房室水平分流;动脉导管未闭;其他:通过左心房内注射造影剂可观察房间隔瘤的形态、大小、部位以及有无破裂等;通过测定心房和心室内造影剂的排空时间可评价心脏功能等。
【检查方法】左心导管法;右心导管法;外周静脉注射法;我国市场上目前允许使用的是Levovist(利声显)。
右心声学造影【检查内容】心内分流;肺动静脉瘘;静脉畸形引流;改善多普勒血流信号;显示心内膜及心腔结构;其他:心包积液穿刺时注射器内含有声学造影剂可帮助判断穿刺针是否已进入心包腔;可测量循环时间。
【检查方法】基本准备:头皮静脉针,三通开关,硅化塑料管,各种规格注射器,穿刺左肘正中静脉或贵要静脉以建立静脉通路。
副作用一般无副作用,极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状或头晕、头痛、眼花、四肢麻木等神经系统症状,多发生于右向左分流患者。
一般持续几分钟,1小时后所有患者可恢复正常,无后遗症。
【相对禁忌证】1.冠心病心绞痛或心肌梗塞;2.严重心功能不全;3.明显紫绀;4.严重贫血;5.有血管栓塞病史或高凝状态;6.既往对静脉注射声学造影剂有严重不良反应。
【注意事项】1.造影次数不宜过多,一般在5次以内。
2.两次造影时间间隔应在5min以上,以免蓄积。
3.造影剂不必全部注入,当所需造影目的已达到、所需观察的切面显示后,即可停止注射。
4.注射造影剂过程中病人若感不适,应立即停止。
5.注射完毕后应观察10min以上,患者无不适方可让其离去。
心肌声学造影【检查内容】1.急性心肌梗塞早期诊断与处理选择;2.估侧再灌注后的梗死面积。
3.评价溶栓疗效;4.评估侧支循环和心肌存活性;5.评价冠状动脉血流和血流储备;6.术中应用评价血管桥的移植位置;7.指导心脏停跳液的输入途径及评价停跳液的分布;8.指导肥厚室间隔化学消融术。
心肌声学造影技术及临床应用
心肌声学造影技术及临床应用心肌声学造影技术是一种无创、可重复、不需要放射性物质介入的心脏成像技术。
它利用超声波的原理,通过探头将超声波产生器放置在心脏表面或食管最接近心脏的位置,采集到心脏的声波信号,并将其转化为可视化的图像。
心肌声学造影技术能够提供心脏内腔的形态、功能以及血流的信息,并且可以帮助医生对心脏病变的定性和定量评估,从而辅助临床诊断。
心肌声学造影技术的原理是利用超声波在心脏组织和血液之间的反射、散射和衍射等现象。
在它的应用中,常用的探头有两种,在胸壁超声心动图检查中采用的是表面探头(transthoracic echocardiography,TTE),而在食管超声心动图检查中则采用的是食管探头(transesophageal echocardiography,TEE)。
两种探头的选择取决于患者的病情和检测要求。
在心肌声学造影技术的临床应用中,最常见的是心脏射血分数的测定。
射血分数是心脏泵血功能的重要指标,通常用于评估心脏收缩功能的强弱和泵血量的大小。
通过心肌声学造影技术,医生可以观察到心室的舒张和收缩过程,进而计算出射血分数。
此外,心肌声学造影技术还可以帮助医生评估心脏瓣膜的功能,检测心脏腔内是否存在血栓或肿瘤,并观察心脏壁运动情况,判断心肌缺血或梗死的程度和范围。
心肌声学造影技术的优点主要有以下几个方面:首先,它是一种无创的成像技术,对患者没有任何伤害;其次,它可以提供多种图像模式和测量参数,可以对心脏进行全面的评估;第三,它具有较高的分辨率和对比度,可以清晰显示心脏内部的细微结构和功能状态;最后,它在实时成像的同时还能够记录动态图像和声音信号,方便医生进行进一步分析和诊断。
虽然心肌声学造影技术有很多优点,但也存在一些局限性。
首先,它受到探头位置的限制,只能观察到心脏的一部分区域,对于心脏后壁和隐匿性异常的检测较为困难;其次,心肌声学造影技术对操作者的经验要求较高,需要熟练的技术和良好的解剖学知识才能正确解释和评估图像;此外,尽管心肌声学造影技术可以提供心脏的形态和功能信息,但对于心脏的代谢和组织损伤等方面的评估相对有限。
左心声学造影检查方法
左心声学造影检查方法
左心声学造影检查是一种非侵入性的检查方法,用于评估心脏的大小、形态、收缩功能和血流动力学状态。
它通过超声波的方式对心脏进行成像,从而帮助医生诊断并治疗相关疾病。
左心声学造影检查的过程如下:首先,医生会要求病人脱衣服,并躺在检查床上。
然后,医生会在病人胸部涂上一层凝胶,再将超声探头放在心脏区域,并使用声波成像设备进行检查。
在检查过程中,医生会观察心脏内部的各种结构和血流情况,包括左心室、左心房和二尖瓣等组织情况。
此外,医生还会观察心脏被血液填充的时间和强度,以确认心脏收缩功能是否正常。
左心声学造影检查有以下几点优点:
首先,它是一种非侵入性的检查方法,不需要使用任何注射剂或手术器械,对病人身体无任何伤害。
其次,它可以对心脏进行多角度、多方位的成像,能够准确地评估心脏的各项指标,为疾病的确诊和治疗提供重要的依据。
最后,左心声学造影检查相对简便、无痛苦,病人可以在医生的指导下轻松完成。
为确保左心声学造影检查的准确性和有效性,病人在检查前应该遵循医生的指导,如适当饮食调整,服用相应药物等。
如果需要,还可以进行多次检查来评估疾病发展的情况。
总之,左心声学造影检查对于评估心脏功能和治疗心脏疾病有着重要的作用。
病人应该保持积极配合,与医生密切沟通,共同制定合理的诊疗方案,以维护自身的健康。
脏器声学造影检查流程
脏器声学造影检查流程
脏器声学造影是一种医学影像学检查方法,用于观察脏器的结构和功能。
下面我将从多个角度来介绍脏器声学造影检查的流程。
1. 预约和准备,首先,患者需要提前预约检查时间,并且在前一天或当天需要遵循医生的指示进行特定的准备工作,比如需要空腹或者需要服用特定的对比剂。
2. 到达医院,患者在约定的时间到达医院,前往放射科或超声科进行检查。
在此期间,患者可能需要填写一些相关的医学问卷或者签署知情同意书。
3. 检查过程,在开始检查之前,医生会向患者解释整个检查过程,并让患者脱掉上身衣物,躺在检查床上。
医生或技师会在患者的腹部或背部涂抹凝胶,然后使用超声波探头在腹部进行扫描,以获取脏器的声学造影图像。
4. 检查时间,整个检查过程通常需要20分钟到1小时不等,具体时间取决于要检查的脏器和病情的复杂程度。
5. 检查结束和报告,检查结束后,患者可以立即离开医院。
医生会对获得的图像进行分析,并在后续预约时间内向患者解释检查结果,并提供相应的诊疗建议。
总的来说,脏器声学造影检查是一种非侵入性、无痛苦的检查方法,通过超声波技术获取脏器的图像,对于观察脏器的结构和功能具有重要意义。
希望以上信息能够全面回答你的问题。
心血管32心脏声学造影
心血管32心脏声学造影一、超声声学造影的原理将所产生的微小气泡或本身有微小气泡的液体注入血管,以了解血流动力学情况,诊断心血管疾病。
二、静脉右心声学造影从外周静脉注入造影剂,经腔静脉回流到右房、右室、肺动脉,这就是右心超声声学造影。
1、适用范围(1)确定分流①心内右至左分流:当右心及肺动脉压力高于左心或主动脉的压力时,可在心房水平或心室水平或肺动脉——主动脉水平见云雾状造成影剂进入左房、左室或主动脉,从而确定异常通道和心内右至左分流的存在。
②心内左至右分流当左至右分流时,由于来自左心血液无造影剂回声,呈暗区表现。
因左心血流的冲击,使造影剂云雾状高回声的右心血液无法流至该处,局部出现无回声的负性影区,反映左心至右心血流存在,从而确定异常通道和左至右分流存在。
由于负性影的产生需要有一定的左至右分流血液量和冲击力,故分流量少时不产生负性影。
③肺内右至左分流肺动静脉瘘时,在右心显像后,间隔数次心动周期后才见左心显影。
(2)诊断永存左上腔静脉:如永存左上腔静脉入左后,Ⅰ、Ⅱ型者接受左上半身静脉血流并回流至冠状静脉窦,引流至右房。
此时左上肢静脉注射造影剂时可见冠状静脉窦先显造影剂回声,然后右房、右室相继显示。
而正常人仅有右上腔静脉。
左上肢静脉注射造影剂冠状静脉窦不显影。
(3)诊断三尖瓣反流:正常人上肢静脉注射造影剂经上腔静脉回心,在平静呼吸时下腔静脉和肝静脉不应有造影剂显示,如显示则说明存在三尖瓣关闭不全。
(4)诊断下腔静脉阻塞综合征:下腔静脉注射声学造影剂可显示下腔静脉与右房相通与否,狭窄及扩张程度及侧支循环。
(5)测室臂心循环时间:观察静脉注射至右心显示时间(臂心循环时间),可了解静脉回顾流的速度。
大于15秒为异常,对诊断右心衰及上腔静脉回流受阻有一定价值。
2、常用右心造影剂及不良反应、禁忌证(1)含二氧化碳造影剂①5%碳酸氢钠注射液5ml+维生素B6注射液300mg。
对婴、幼儿或发绀者笔者用量为5%碳酸氢钠注射液3.5ml+维生素B6注射液200mg。
第十三章心脏声学造影课件
第十三章 心脏声学造影
六、心血管系统超声造影的临床用途 1. 右心造影 确定心腔和大血管的解剖结构,诊断心腔和 大血管的各种右向左分流,诊断右心瓣膜口、肺动脉瓣口的 反流,据负性造影区协助判断心腔与大血管的各种左向右分 流。 2. 左心造影 与右心造影相似,但可直接观察造影剂从左 向右心分流,观察左心瓣口、主动脉瓣口的反流。 3. 心肌造影 检测心肌梗死的危险区、心梗区,冠心病心 绞痛型的心肌缺血区,心绞痛或心肌梗死侧支循环是否建立, 判断心肌存活,测定冠脉血流储备,评价介入治疗效果。ຫໍສະໝຸດ 第十三章心脏声学造影
第十三章 心脏声学造影
心脏声学造影是利用经静脉注射造影剂从而使心脏显影 的一种方法。主要用于诊断心内结构及心内分流、反流。近 年来,这一技术已从右心造影进而发展至左心造影及通过冠 状动脉灌注的心肌造影。 一、 声学造影的原理 声学造影剂有一共同特性,即通过震荡、内部溶解有大量微 气泡气体,或通过化学反应释放出气体,这些气体在血液中 形成微气泡。在超声检查时,由于血液与微气泡间声阻抗差 的不同而产生云雾状回声,根据造影剂在心腔内显影部位、 流动顺序、方向、时相来判断心内结构,心内有无分流或反 流而诊断心脏有无病理性改变。
第十三章 心脏声学造影
3. 能量多普勒谐波成像 能量多普勒对低速低流量的血流能 成像,因此能提高对心肌造影显示的敏感性。 4. 反向脉冲谐波成像 在甚短的时间间隔内相继发射两组相 位相反的超声(基波),在反射回声时基波因相位相反而被 抵消,而谐波相加因而信号更强。 5. 实时超声造影成像 超声造影时,图像帧频不降低,可以 实时观察室壁运动及血流的实时灌注情况。其方法是交替反 射高功率和低功率超声,造影能实时显示微气泡在血管内的 充盈过程。
第十三章 心脏声学造影
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CDFI : 三 尖 瓣 中 量 反 流 , Vmax3.2m/s , PG41mmHg , 估测SPAP约51mmHg
病例4
右心超声造影:经左肘静脉注 射造影剂,右房室顺序显影,随 即少量造影剂经卵圆窝处进入左 房,右房见局限性负性显影区 超声诊断:三尖瓣中量反流, 肺高压,卵圆孔未闭
病例3
青年男性,血氧饱和度96% 二维超声:右心明显增大,房间隔后下份回声失落
约15mm,紧靠下腔静脉
病例3
右心超声造影:经左肘静脉注射造影剂,右房室顺 序显影,随即少量造影剂经房缺处进入左房
超声诊断:房间隔缺损(继发孔-下腔型)
病例4
病例4:中年女性,反复晕厥, 血氧饱和度95%
病例1
中年患者,二维超声考虑存在ASD,分流不明显 不能排除右心系统压力升高所致
病例1
给予右心声学造影,结果未能发现右向左分流,同时右心房 内也无负性显影,故而不考虑ASD诊断
病例2
ASD患者,存在肺动脉高压,多普勒超声不容易 评估患者右向左分流量
病例2
给予右心声学造影,发现左心房内有较少的造影剂充 填,故判断右向左分流很少
右心声学造影在心脏 疾病中的应用价值
A 简介
B 造影剂
E 应用
D 结果判定
C 操作步骤
简介
彩色多普勒的普及应用,极大提高了超声诊断先心 病的准确性
CDFI在显示右向左分流时敏感性偏低 右心声学造影安全、无创、可重复性强,对于右向
左分流型的先心病,不失为一种有效的诊断方法
简介
心腔超声造影显像是将超声造影剂注入外周静脉或 经导管注入心腔,在大血管和心腔内产生云雾状回 声增强反射,使血管、心腔和心内膜显影
碳酸氢钠+维生素B6制成造影剂,药源方便,不需特制, 使用简单、安全、廉价,无副作用,产生气泡丰富密集、 速度快
操作步骤
注射用具 20ml注射器2付、7号静脉针头1付
注射方法 经左/右肘静脉建立通道,缓慢注射生理盐水,推注 二氧化碳造影剂后,再注入生理盐水
操作步骤
首先采用二维超声检查,了解心脏解剖结构,明确心 内有无缺损、缺损的部8% 二维超声:右房室稍大,ASD
20mm,PDA 11mm CDFI:心房及大动脉水平双向低速
分流;TR 5.2m/s, PG 106mmHg, PASP 116mmHg
病例5
右心超声造影:经左肘静脉 注射造影剂,右房室迅速显 影,随即左房室内出现较多 造影剂微气泡
病例5
右心超声造影:经左肘静脉 注射造影剂,可见右室流出 道及肺动脉内造影剂充盈, 同时降主动脉内亦充满造影 剂回声
应用2:诊断残存左上腔静脉
本病为一种较少见的体静脉回流畸形,汇入右房者约占 92%,其余8%进入左房,因可伴发有其他心脏畸形, 故应及早发现
二维超声可见冠状静脉窦扩张(正常≤5mm) CDFI心内无异常血流信号
右心超声造影:经左肘静脉推注造影剂后,扩张的冠状 窦首先显影,随后造影剂进入右房、右室
病例1
患者,女,23岁 自幼发现心脏杂音,活动后气促,易感冒,临床诊断CHD 二维超声:房间隔中上部回声中断约36mm,其后下缘紧邻
下腔静脉开口,冠状静脉窦增粗约19mm,开口于右心房, 开口径约15mm,追踪扫查见LSVC
结果判定
正常途径: 肘静脉→ SVC → RA→RV→PA (气泡的直径较大,不能通过肺循环 )
注意事项:二氧化碳需经肺泡排出体外,故在重度肺气肿、 肺纤维化及其他换气功能不良者、休克及严重缺氧、酸中毒 者禁用
结果判定
右心依次显影,左心未见造影剂,右心未见负性造影, 提示心内无分流
右房/右室内见负性显影区,提示左向右分流 左房/左室内见造影剂回声,提示右向左分流 扩张的冠状窦先显影,而后右心依次显影,提示残存
病例1
右心超声造影:经左肘静脉注射造影剂后,冠状静脉最先显影, 继而右心房显影,同时部分造影剂微气泡经房间隔缺损进入左心 房和左心室
然后行CDFI检查,观察心内分流水平及类型 最后经外周静脉推注二氧化碳造影剂行右心超声造影
检查,再次观察心内分流水平及类型
观察内容
臂心时间:右心功能状态 显影顺序:永存左上腔、TV/PV闭锁 衬托边界:心腔大小、壁厚度、憩室 检出分流:右向左分流的有无、多少 充盈缺损:左向右分流、占位病变 光点密度:左向右分流量大小 起始时间:分流位置判断 异常途径:PA-VF、心房反位,TGA 滞留时间:反流量、心功能状态
右心腔超声造影显像,左心腔超声造影显像
造影剂
理想右心造影剂:
1.气泡直径小,均匀一致,造影效果好 2.仅使右心系统显影,经过肺循环时被清除 3.无毒副作用,排泄快 4.操作方便,易于普及
造影剂
右心声学造影剂的制备:能够产生二氧化碳微气泡的药物 常用制剂
1%VitB6 300mg+5%Na2HCO3 5ml→CO2 5%VitC 5ml+5%Na2HCO3 5ml→CO2 1%HCl 1ml+5%Na2HCO3 4ml→CO2
造影剂
其他造影剂: 1.双氧水造影剂:
3%双氧水,按0.01ml/kg计算 2.手或声振微气泡造影剂:
生理盐水10ml+空气约0.3ml手动制备 50%葡萄糖或76%泛影葡胺或5%白蛋白6-8ml 声振仪震荡呈白色液体
造影剂
由于气体与血液之间存在很大的声阻抗差,气体微泡散射 强度比红细胞大1000倍以上,因此具有很好的显影效果
左上腔静脉 经3~4个心动周期后,左房内见密集造影剂回声,提
示肺动静脉瘘
应用1:诊断ASD/PFO
部分中老年患者二维图象模糊,且心房水平分流信 号不易检出,右心超声造影有助于明确诊断
当继发肺高压时,体肺循环压力相近,CDFI显示 心房水平左向右分流色彩变暗,甚至未见明确分流
右心超声造影:经左肘静脉推注造影剂后,右房室 依次快速显影,同时左房内出现造影剂微气泡,右 房内可见负性显影区