运动系统疾病病人的护理
护理三基题病人肌肉骨骼系统护理的措施和方法
护理三基题病人肌肉骨骼系统护理的措施和方法肌肉骨骼系统是人体最重要的系统之一，承担着支撑身体、维持姿势、运动和保护内脏等重要功能。
当病人出现肌肉骨骼系统相关的问题时，如骨折、关节炎或肌肉损伤等，护理的措施和方法至关重要。
本文将介绍护理三基题病人肌肉骨骼系统护理的措施和方法，以帮助护士提供高质量的护理服务。
一、定期评估病人病情针对肌肉骨骼系统疾病的病人，护士需要定期评估病情，包括疼痛程度、肿胀情况、运动功能等。
通过观察和询问，了解病人的症状和体征变化，及时发现异常情况，采取相应的护理措施。
护士还可以利用专业的评估工具，如疼痛评分表、活动度评估表等，客观记录病情变化，为医生提供参考。
二、疼痛管理疼痛是肌肉骨骼系统疾病病人常见的主诉之一，对病人的生活质量和康复产生显著影响。
护士在护理过程中应积极进行疼痛评估，并合理使用药物和非药物方法进行疼痛管理。
对于急性疼痛，可以采用镇痛药物如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
对于慢性疼痛，可以采用物理疗法如热敷、冷敷、按摩等，帮助病人缓解疼痛。
三、功能锻炼在肌肉骨骼系统疾病的护理中，功能锻炼是非常重要的一部分。
护士可以根据病人的具体情况设计个性化的功能锻炼计划，并指导病人进行锻炼。
功能锻炼主要包括活动关节、增加肌力和改善平衡能力等。
通过适当的运动，可以促进血液循环、增加骨密度，并帮助病人恢复功能。
四、康复护理肌肉骨骼系统疾病的康复护理是病人康复过程中的重要环节。
护士可以利用各种康复措施和方法，如物理治疗、康复训练、辅助器具使用等，帮助病人尽快恢复功能。
护士还需要与康复团队密切合作，共同制定个性化的康复计划，并监测康复效果，及时调整护理措施。
五、教育宣教在肌肉骨骼系统疾病的护理过程中，护士需要向病人提供相关的教育宣教，帮助病人了解疾病的病因、发病机制、预防和康复的重要性。
护士还可以教授病人正确的体位、活动方式和独立日常生活技能等，促进病人的康复和自理能力提升。
此外，护士还应加强对病人家属的教育，提醒他们在病人护理中的重要性，共同参与到护理过程中。
运动神经元的护理
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对于不同的患者，首发症状可以有多种表现。多数患者以不对称的局 部肢体无力起病，如走路发僵、拖步、易跌倒，手指活动（如持筷、 开门、系扣）不灵活等。也可以吞咽困难、构音障碍等球部症状起病。 少数患者以呼吸系统症状起病。随着病情的进展，逐渐出现肌肉萎缩、 “肉跳”感（即肌束震颤）、抽筋，并扩展至全身其他肌肉，进入病 程后期，除眼球活动外，全身各运动系统均受累，累及呼吸肌，出现 呼吸困难、呼吸衰竭等。多数患者最终死于呼吸衰竭或其他并发症。 因该病主要累及运动神经系统，故病程中一般无感觉异常及大小便障 碍。
上运动神经元:是指大脑皮质躯体运动中枢至脑干内躯体运动核和脊髓灰质 前角的神经元或神经元链. 下运动神经元：是指脑干内躯体运动神经元和脊髓灰质前角神经元,它们是 传导冲动至骨胳肌的最后公路。
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疾病分类
• 根据临床表现的不同，运动神经元病一般可以分为以下四种 类型：
1、肌萎缩侧索硬化症（ALS）……(渐冻人) 2、进行性肌肉萎缩（PMA） 3、进行性延髓麻痹（PBP） 4、原发性侧索硬化（PLS） • 不管最初的起病形式如何，ALS、PMA、PBP、PLS现在都被
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谢谢各位的聆听！
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疾病预防
由于运动神经元病的危害很大，所以人们在生活中应该提高警惕，避 兔疾病的出现。十大措施预防运动神经 元病，主要包括以下几个方面: 1.避免病毒感染神经元; 2.注意保暖，避兔身体免疫功能下降; 3.远离金属毒物; 4.及时补充身体缺乏的金属元素; 5.食用新鲜水果和蔬菜，增强免疫力; 6.增加蛋白质和维生素的摄入; 7.增加运动，增强神经元活性; 8.多喝水,排出体内毒素; 9.减少对寒性食物的摄入; 10.远离辛辣、刺激、煎炸、烧烤类食物。
护理三基试题及答案运动系
护理三基试题及答案运动系一、单项选择题（本题共10分，每题1分）1. 运动系统由哪些主要部分组成？A. 骨骼、肌肉B. 骨骼、关节C. 骨骼、肌肉、关节D. 骨骼、肌肉、神经系统2. 骨骼的主要功能是什么？A. 运动B. 保护内脏C. 支撑身体D. 所有以上选项3. 人体最大的肌肉群是？A. 肱二头肌B. 股四头肌C. 胸大肌D. 腹直肌4. 关节的基本结构包括哪些？A. 关节囊、关节面B. 关节腔、关节面C. 关节囊、关节腔D. 关节囊、关节面、关节腔5. 运动系统损伤后，护理措施中不包括以下哪项？A. 休息B. 冷敷C. 立即按摩D. 适当活动6. 骨折后病人的护理原则是什么？A. 立即复位B. 保持固定C. 立即活动D. 增加营养7. 肌肉拉伤后，正确的处理方式是？A. 立即热敷B. 立即冷敷C. 立即按摩D. 立即活动8. 运动系统疾病中，最常见的疾病类型是？A. 骨折B. 关节炎C. 肌肉损伤D. 骨质疏松9. 护理骨折病人时，以下哪项是错误的？A. 保持伤口干燥B. 定期更换敷料C. 鼓励病人早期活动D. 避免病人负重10. 运动系统疾病预防中，以下哪项是不推荐的？A. 适量运动B. 均衡饮食C. 长期静坐D. 定期体检答案：1. C2. D3. B4. D5. C6. B7. B8. A9. C 10. C二、多项选择题（本题共10分，每题2分）1. 骨折的常见并发症包括哪些？A. 骨折不愈合B. 骨折感染C. 骨折畸形愈合D. 骨折周围神经损伤2. 肌肉损伤后，护理中应采取哪些措施？A. 立即冷敷B. 适当休息C. 按摩放松D. 避免过度活动3. 运动系统疾病的预防措施包括？A. 适量运动B. 避免过度运动C. 均衡饮食D. 定期体检4. 骨折病人康复期间，以下哪些活动是推荐的？A. 渐进式增加活动量B. 早期进行功能锻炼C. 避免长时间卧床D. 保持关节活动度5. 运动系统疾病护理中，以下哪些是正确的？A. 保持伤口清洁B. 定期更换敷料C. 鼓励病人早期活动D. 避免病人负重答案：1. ABCD2. ABD3. ABCD4. ABCD5. ABCD三、简答题（本题共10分，每题5分）1. 描述骨折病人的一般护理措施。
偏瘫病人的护理诊断和措施
偏瘫病人的护理诊断和措施偏瘫是一种神经系统疾病，主要表现为一侧身体感觉或运动功能的丧失或减弱。
对于偏瘫病人的护理，诊断与措施至关重要，能有效提高患者的生活质量和康复效果。
以下将从多个方面探讨偏瘫病人的护理诊断和措施。
一、护理诊断1. 病情评估针对偏瘫病人，首先需要进行全面的病情评估，包括但不限于： - 神经系统功能评估：包括感觉、运动、平衡等功能的评估。
- 康复需求评估：了解患者的日常生活自理能力，康复目标及需求。
- 心理状态评估：关注患者的心理健康状况，包括抑郁、焦虑等方面。
2. 风险评估另外，还需对偏瘫病人的护理风险进行评估，主要包括：- 营养不良风险评估：由于运动功能受损，病人需要特别注意饮食均衡。
- 褥疮风险评估：长期卧床或缺乏运动的病人易发生褥疮，需要及时干预。
- 意外伤害风险评估：卧床或行动不便的患者易发生意外摔倒等情况。
二、护理措施1. 日常生活护理•定期翻身：卧床的患者应定时协助翻身，防止褥疮的发生。
•洗浴护理：保持患者清洁，防止皮肤感染，提升患者舒适度。
•饮食护理：根据患者的情况提供易咀嚼、易吞咽的食物，保障营养摄入。
2. 运动康复护理•床上功能锻炼：根据患者的康复需求，进行适当的床上功能锻炼，提高患者运动功能。
•康复训练：康复护理师指导患者进行康复训练，包括平衡训练、肌肉力量训练等。
3. 心理护理•沟通关怀：与患者进行有效的沟通，关心患者的情绪波动，建立良好的护理关系。
•心理疏导：对患者进行心理支持和疏导，帮助其应对疾病带来的心理压力。
综上所述，对于偏瘫病人的护理，关键在于全面的病情评估和风险评估，并根据评估结果制定个性化的护理方案，包括日常生活护理、运动康复护理和心理护理等多方面措施，帮助病人尽快康复，提高生活质量。
运动障碍患者的_护理
二、临床分类
瘫痪的临床表现
1) 单瘫：单个肢体的运动不能或运动无力，多为一个上肢或一个下肢，病 变在大脑半球、脊髓前角、周围神经、肌肉。 2）偏瘫：一侧面部和肢体瘫痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、腱反射亢进和 病理征阳性等，多见于一侧大脑半球病变，如内囊出血、大脑半球肿瘤、 脑梗死等。 3）交叉性瘫：病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪，常见于脑干肿瘤、炎症、 血管性病变。 4）截瘫：指双下肢瘫痪。多见于脊髓胸腰段的炎症、外伤、肿瘤等引起的 脊髓横贯性损伤。 5）四肢瘫痪：四肢不能运动或肌力减退，见于高颈段脊髓病变、周围神经 病变、如炎症、外伤、肿瘤，吉兰-巴雷综合症等。
上、下运动神经元性瘫痪的鉴别
体 征
瘫痪分布 肌张力 键反射 病理反射 肌萎缩 肌束震颤 皮肤营养障碍 肌电图
上运动神经元性瘫痪
整个肢体为主 增高，呈痉挛性瘫痪 增强 阳性 无或轻度萎缩 无 多无 神经传导正常，无失 神经电位
下运动神经元性瘫痪
肌群为主 减低，呈迟缓性瘫痪 减低或消失 阴性 明显 有 常有 神经传导异常，有失 神经电位
七.评价
1. 病人能够适应运动障碍的状态，情绪稳定。 2. 能接受护士的照顾，生活需要得到满足。 3. 能配合运动训练，日常生活活动能力逐渐增强 或 恢复正常。 4. 未发生压疮、感染、外伤、肢体挛缩畸形等并 发症。
服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学习勤一点 品质高一点 ◆理由少一点 效率高一点 ◆处理问题灵活点 工作过程用心点 ◆对待同事宽容点 互相协作快乐点
六、护理措施及依据
早期康复护理的内容包括
（1）重视患侧刺激：通常患侧的体表感觉、视觉和听觉减 少，加强患侧刺激可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体 和患侧空间，尽可能的使患侧接受更多的刺激；家属与病人 交谈时也应该握住患侧手，引导偏瘫病人头转向患侧；避免 手的损伤，尽量不在患侧输液；慎用热水袋热敷等。
医院护士工作中常见疾病的护理教程
医院护士工作中常见疾病的护理教程作为医院护士，我们经常面对各种各样的疾病和病人。
在工作中，我们需要掌握一些基本的护理技巧，以便更好地照顾病人。
本文将介绍一些医院护士工作中常见的疾病，并提供相应的护理教程。
1. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括感冒、肺炎、哮喘等。
对于这些疾病，护士需要密切关注病人的呼吸状况，及时观察病情变化。
同时，护士还需要帮助病人保持舒适的环境，如提供足够的氧气和合适的温度。
此外，护士还应指导病人正确使用雾化器和吸氧设备，并定期清洁和消毒这些设备。
2. 心血管疾病心血管疾病是医院中常见的疾病，如高血压、心脏病等。
护士在护理这类病人时，需要监测病人的血压、心率和心电图等指标。
同时，护士还应指导病人进行合理的运动和饮食，以控制病情。
在紧急情况下，护士还需要掌握心肺复苏技巧，以保证病人的生命安全。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、肠炎、胃溃疡等。
对于这些疾病，护士需要关注病人的饮食和排便情况。
护士应指导病人选择易消化的食物，避免辛辣和油腻食物。
在病人出现腹泻或便秘时，护士应及时记录排便情况，并采取相应的护理措施，如给予适当的药物和饮食调理。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括尿路感染、肾结石等。
护士在护理这类病人时，需要密切关注病人的尿量和尿液性状。
护士还应帮助病人保持良好的个人卫生，定期更换尿布或导尿管。
在病人出现尿潴留或尿频时，护士应及时记录相关情况，并与医生沟通，以便及时采取措施。
5. 神经系统疾病神经系统疾病包括中风、帕金森病等。
对于这些疾病，护士需要密切观察病人的神经功能，如意识、语言和运动能力。
护士还应帮助病人进行功能锻炼，如康复训练和物理治疗。
在病人出现意识丧失或抽搐时，护士应及时采取急救措施，并通知医生进行进一步处理。
总之，医院护士工作中常见的疾病有很多，每一种疾病都需要护士采取相应的护理措施。
在实践中，护士还应不断学习和更新知识，提高自己的护理水平。
只有不断提升自己的专业素养，才能更好地为病人提供优质的护理服务。
运动障碍患者的护理
六、护理措施及依据
2.有失用综合征的危险 1）早期康复干预：告知病人及家属早期康复的重要性， 早期康复有助于抑制和减轻肢体痉挛的出现与发展， 能预防并发症、促进康复、减轻致残程度和提高生活 质量。一般认为，缺血性脑卒中病人只要意识清楚， 生命体征平稳，病情不再发展后48小时即可进行；多 数脑出血康复可在病后10-14天开始；其他疾病，只要 不妨碍治疗，康复训练开展的越早，功能康复的可能 性就越大，预后也就越好。
六、护理措施及依据
（2）保持良好的肢体位置：正确的卧位姿势可以减轻患肢的 痉挛、水肿、增加舒适感。不同的体位均应备数个不同大小和 形状的软枕以支持，避免被褥太重或过紧，翻身主要是躯干的 旋转，它能刺激全身的反应与活动，是抑制痉挛和减少患侧受 压最具意义的活动。1.患侧卧位：是所有体位中最重要的体位， 肩关节向前伸展并外旋，肘关节伸展，前臂旋前，手掌向上放 在最高处，患腿伸展、膝关节轻度屈曲。2.仰卧位：为过渡卧 位，因为受颈牵张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动增 强，应尽可能减短时间。3.健侧卧位：患肩前屈，手平放于枕 头上，伸肘，下肢膝、髋屈曲，髋稍内旋，偏瘫、截瘫病人每 2小时翻身一次。
三、运动障碍病人的护理评估
Barthel指数评定内容及计分法
项目
自理
进食
10
洗澡
5
修饰（洗脸，梳头、刷牙） 5
穿衣
10
控制大便
10
控制小便
10
如厕
10
床旁转移
15行走（平地45M)15上下楼梯10
稍依赖 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5
较大依赖 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0
完全依赖 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
病人活动与运动的护理方法
压疮形成的原因及部位
长期卧床皮肤会变薄及萎缩，加上压力、摩擦力 及剪力而使局部皮肤的血液循环变差或血管受损， 使得组织缺氧，导致组织破损或坏死，称之压疮 (pressure sore)。
压疮最容易发生在身体的骨头突出处。容易发生 压疮的部位如下图
易发生压疮部位
易发生压疮部位
第一节 活动与运动
活动的重要性 活动的种类 影响活动的因素 全关节运动 协助个案翻身或移动时的身体力学 约束
第二节 制动对身体的断 护理措施 护理评值
第四节 护理计划—个案实例
相关技术
技术 7-1 协助个案移至床边 技术 7-2 翻身成侧卧 技术 7-3 滚木翻身法 技术 7-4 协助个案移向床头 技术 7-5 协助个案坐于床缘 技术 7-6 协助个案下床走动 技术 7-7 协助个案自床上移至推床及由推床返回病床 技术 7-8 协助个案坐入轮椅及由轮椅返回病床 技术 7-9 约束的方法
第二节 制动对身体的影响
一、心脏血管系统
姿位性低血压 长期卧床的情况下，负责调控血压之神经 血管的反射会失调，导致姿位性低血压 (orthostatic hypotension)。
增加心脏负担 静脉血栓形成 使用伐耳沙伐氏操作(valsalva maneuver)
时的机会增加 是一种不自主的闭气用力、摒住呼吸的动
阻力情况
1 肌肉有收缩，但无关节 微弱（trace） 被动运动
的移动
0 无肌肉收缩反应
无反应（zero）被主动运动
协助个案翻身或移动时的身体力学
工作时，采双脚分开、膝关节弯曲、 降低身体重心的姿势最佳。
使用大肌肉比小肌肉不易疲劳。 活动时，操作者应保持脊柱的平直。 越靠近个案身体，越容易抬起。 可用拉、推、滚动、滑动方式较省力。 调整床在适当高度，大约与腰部同高。
内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题15
内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题15A3/A4型题患者女性，40岁。
近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，1周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以“慢性心功能不全，二尖瓣狭窄”收入院。
患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
1. 该患者心脏瓣膜病最可能的病因是A.风湿热B.退行性改变C.黏液样变性D.先天性畸形E.缺血性坏死答案：A2. 入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次/分。
据此可判断患者发生了A.窦性心律失常B.病态窦房结综合征C.心房颤动D.阵发性室性心动过速E.阵发性房性心动过速答案：C患者女性，28岁。
因呼吸困难、胸痛、发热就诊，心电图检查提示ST段呈弓背向下抬高，诊断为急性心包炎。
3. 对患者的护理体检哪项不出现A.发绀B.胸膜摩擦感C.心包叩击音D.心音减弱E.心浊音界增大答案：B4. 若想排除患者不是胸膜炎最主要的依据是A.呼吸困难B.咳嗽C.呼吸音减弱D.肺部啰音E.嘱患者屏息后摩擦音消失答案：E5. 患者若出现了心包积液首选检查A.胸部X线B.超声C.心电图D.CTE.放射性核素答案：B患者女性，52岁。
近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。
外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。
半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：HR 30次/分，BP 85/55mmHg。
急诊以晕厥待查收入院。
6. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是A.P-R间期大于0.02秒，无QRS波群脱落B.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落C.P-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落D.P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落E.P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落答案：E7. 对该患者的病情观察项目中，不必要的是A.乏力，胸闷有无好转B.神志变化C.生命体征D.全身皮肤黏膜的完整性E.心律和心率的变化答案：D8. 对于该患者的治疗，应尽早给予A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.人工心脏起搏器治疗D.异丙肾上腺素静脉注射E.阿托品静脉注射答案：C患者男性，28岁。
卒中运动障碍患者的康复护理
卒中运动障碍患者的康复护理脑卒中是一种发病率高、病死率高、致残率高的脑血管疾病。
在中国，每年有将近200万的新增脑卒中患者，且发病率在以每年近9%的速度增加。
脑卒中的致残率为75%,是致残率最高的单病种疾病。
其中，运功功能障碍的发生率为70%~80机运动功能障碍给患者生活、工作学习、社交等带来诸多问题，同时也给家庭、社会带来一定的压力与负担。
研究证明，脑卒中后运动功能的恢复主要通过修复受损的神经组织和建立代偿功能217—221来实现。
大脑的中枢神经系统具有可塑性，脑卒中发病后，康复训练可以促进大脑损伤灶周围的神经细胞突触“再生”、“发芽”，进而促进脑损伤后脑卒中功能重组。
卒中后的运动功能障碍，多表现为一侧肢体不同程度的瘫痪或无力，即偏瘫。
脑卒中患者运动功能的恢复，一般经过弛缓期、痉挛期和恢复期三个阶段。
早期康复开始时机和康复强度1.早期康复时机：中国脑血管病临床管理指南（卒中康复管理）中指出急性卒中患者在发病后24h根据康复评定情况，开展康复护理、良肢位摆放、关节活动度训练、逐渐体位转移离床训练。
2.康复训练强度:要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能，在条件允许的情况下进行，开始阶段每天至少45分钟，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的（∏级推荐,A级证据）运动功能评估主要是评估肌力、关节活动度、肌张力、痉挛、步态分析、平衡功能等，常用的有BrUnnStron）6阶段评估法、简化FUg1-Meyer法、Bobath方法、上田敏法、改良Ashworth痉挛评定量表、运动评估量表等。
Brunnstrom6阶段评估法是评估脑卒中偏瘫肢体运动功能最常用的方法之一，是一种定性或半定量的评估方法。
Brunnstrom6阶段评估法，根据脑卒中恢复过程中的变化，将手、上肢及下肢运动功能分为6个阶段或等级。
应用其能精细观察肢体完全瘫痪之后，先出现共同运动，以后又分解成单独运动的恢复过程（表1）表阶段评估法阶段运动特点上肢手下肢1无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反应仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动、共同运动3随意出现的共同运动可随意发起协同运动可有勾状抓握，但不能伸指在坐和站立位上，有鼓、膝、踝的协同性屈曲4共同运动模式打破，开始出现分离运动出现脱离协同运动的活动：肩0°,肘屈90。
循环系统疾病病人的护理3-(2)
循环系统疾病病人的护理3-(2)A1型题1. 在下列各项中，可依据其来估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是A.发绀的程度B.持续低流量吸氧时间C.咳嗽、咳痰的频率和量D.患者采取的坐位的高低E.情绪状态答案：D2. 对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥A.保持患者身心休息，减轻心脏负荷B.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染C.限制钠盐的摄入D.老年患者输液速度不可太快E.应用强效排钾利尿剂期间，注意监测血钠水平的变化答案：E3. 有关左心衰竭的描述，不正确的是A.肺循环淤血B.劳力性呼吸困难出现较晚C.咳白色泡沫样痰D.发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰E.左心室增大，心界向左扩大答案：B4. 下列关于心-肺吸氧运动试验的说法不妥的是A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量B.更能说明心脏的功能状态C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人D.心功能正常时VO2max＞20E.心功能正常时无氧阈值＞14ml/(min·kg)答案：C5. 在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是A.异山梨酯(消心痛)B.双氢克尿噻C.毛花苷C(西地兰)D.硝普钠E.多巴胺答案：D6. 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是A.肺门血管影增强B.右下肺动脉增宽C.Kerley B线D.肺门影呈蝴蝶状E.肺野大片融合阴影答案：C7. 慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括A.关节活动范围和肢体活动能力B.皮肤黏膜发绀情况D.每日测量体重E.身体下垂部位有无水肿答案：A8. 不符合房性期前收缩心电图特点的是A.P波提前发生，形态与窦性P波不同B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形C.提前发生的P波，PR间期大于0.12秒D.提前的P波后继以形态正常的QRS波E.期前收缩后多有一完全代偿间歇答案：E9. 心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是A.三个或三个以上的室性期前收缩连续出现B.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒C.有继发性ST-T改变，ST-T波方向常与QRS波群主波方向相反D.P波与QRs波群无固定关系，形成房室分离E.常可见到心室夺获或室性融合波答案：E10. 胺碘酮引起的最严重的不良反应为A.肺纤维化B.转氨酶升高C.光过敏D.角膜色素沉着E.甲状腺功能亢进或减退11. 起搏器植入术后的护理，不妥的是A.持续24小时心电监护B.平卧24小时C.禁止术侧卧位D.术侧上肢制动24小时E.沙袋压迫伤口4～6小时答案：D12. 同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发，使电流发放于心动周期中的A.绝对不应期B.除极期C.相对不应期D.复极期E.超常期答案：A13. 不属于安装永久-眭心脏起搏器适应证的是A.病态窦房结综合征B.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停搏C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征D.完全性房室传导阻滞E.外科手术前的“保护性”应用答案：E14. 心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是A.意识丧失和大动脉搏动消失C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔对光反射消失答案：A15. 符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是A.周围血管征B.心房颤动C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.心尖区第一心音亢进答案：D16. 可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕、甚至猝死的心脏瓣膜病为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全答案：C17. 风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是A.上肢动脉栓塞B.肺栓塞C.脑栓塞D.脾动脉栓塞答案：B18. 关于心绞痛发作时的处理方法。
运动神经元病--护理查房
针对患者病情提出以下护理问题：
P1 清理呼吸道无效：与呼吸道炎症，痰液粘稠，痰多，疲乏等 导致无效咳嗽有关。 目标：患者能有效咳嗽，能自行咳痰，痰量减少
I 1.遵医嘱予以抗感染化痰药物使用； 2.协助翻身拍背排痰、吸痰PRN； 3.保持病室内适宜的温度（18～20℃）和
湿度（50% ～ 60%）； 4.病情观察：密切观察生命体征、 spo2以及咳嗽咳痰情
I 1.测体温Q4H,体温过高时随时测量； 2.及时汇报医生病人的发热情况，遵医嘱处理； 3.遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。
O 体温高时遵医嘱及时降温
P4 营养失调 ：低于机体需要量:与呼吸困难，摄入 不足，
腹泻，感染消耗增多有关。 目标：摄入充足，体重不减
I 1.遵医嘱予肠内营养；
2.遵医嘱予抗感染等对症处理； 3.监测蛋白、电解质等情况。
流行病学
本病的发病率在30岁后开始上升，发病风险高峰位于 50-75岁之间，之后则逐渐下降。家族性患者的平均 发病年龄为46岁，散发性患者为56岁。一般来说， 在不考虑性别的情况下，发病年龄小于45岁的患者 生存时间更长，45岁以后发病的患者，其平均生存 期比45岁以前发病的患者短39个月。本病在男性中 比女性中更为常见，男女比为1.2-1.5:1。
钝，双上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅳ级，四肢肌 张力正常。
入院后遵医嘱予抗感染，脱水降颅压，化痰，促醒 等对症治疗。
4月2日11：00在局麻下行气管切开术，接呼吸机辅 助通气，SIMV模式
4月3日患者神志清楚，接呼吸机+PSV模式
病程中根据患者呼吸情况更改SIMV、CPAP、 NPPV模式。5月7日至今一直使用CPAP模式。
O 患者皮肤完整，无发生压疮
康复科常见疾病护理常规
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。
10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
颈椎病颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。
一、观察要点：1、疼痛程度2、颈椎活动范围3、生活自理能力4、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒适的改变与疼痛，颈部活动受限有关2、自理能力下降与神经根，脊髓变性程度有关3、焦虑/恐惧与担心预后，疾病反复发作有关4、跌倒的危险与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关5、相关知识缺乏与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关三、护理措施1、颈部制动：颈托固定，急性期制动固定有利于损伤组织的修复，保证颈部损伤的修复。
颈椎骨折患者必须固定，指导患者正确佩戴颈托，早期观察有无不适，如疼痛、麻木加重。
导致轻微不适应需坚持2-3天能适应。
2、牵引：牵引中出现不适或症状加重时，需立即停止牵引或调整牵引的重量，牵引物的高度及距离，牵引物及牵引绳妥善固定，防止砸伤，注意皮肤有无异常，用棉垫保护，年老体弱，呼吸功能不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引，宜用半卧位牵引，以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏。
循环系统疾病病人的护理
身体状况
护理评估
1.心悸特点
心悸严重程度不一定与病情成正比。 初 发、敏感者、安静或注意力集中时，心悸多较 明显。慢性心律失常者，因逐渐适应可无明显 心悸。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律 失常。当心率加快时，病人感到心脏跳动不适 ，心率缓慢时则感到搏动有力，心率和心律正 常者亦可有心悸。心悸一般无危险性，但重 心律失常所致者可发生猝死。
护理评估
1．水肿特点 心源性水肿的特点是首先出现
在身体下垂部位，如足踝部及胫前， 卧床者则见于枕部、肩胛部、腰骶部 及会阴部等，常为凹陷性，发展较缓 慢，逐渐延及全身。严重水肿时可出 现胸、腹腔积液。水肿常于活动后加 重，休息后减轻或消失。
护理评估
2．伴随症状 水肿部位因长期受压，皮肤易发
生溃 破、压疮及感染；因低盐饮食及食欲减退 ，可伴发营养不良；液体摄入过多或利尿 剂使用不当，可导致水、电解质紊乱；此 外，病人还可伴有尿量减少，近期体重增 加等。
（2）.夜间阵发性呼吸困难
为左心衰竭的典型表现。病人入睡 后突然因胸闷、气急而惊醒，被迫坐起， 呼吸深快，大多于端坐休息后可自行缓解 。重者可有咳嗽、咳白色泡沫痰、肺哮鸣 音，称之为“心源性哮喘”。
（3）.端坐呼吸
肺瘀血达到一定程度时，病人不 能平 卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬， 使呼吸困难加重。高枕卧位、半卧位甚至 端坐时，方可使憋气好转。
护理评估
1.疼痛特点
注意疼痛的部位、性质和 程度、持续时间、诱发因素和缓 解因素。
护理评估
2.伴随症状 伴大汗、血压下降或休克者，多
见于心肌梗塞、夹层动脉瘤等；伴有咳嗽 、呼吸困难者，见于急性心包炎；伴失眠 、多梦者，见于心脏神经症。
护理诊断
护理目标
运动系统慢性损伤病人的护理题库1-1-8
运动系统慢性损伤病人的护理题库1-1-8问题：[单选]骶棘肌痉挛征常见于（）A.股骨头骨软骨病B.髌骨软骨软化症C.疲劳骨折D.滑囊炎E.腰肌劳损骶棘肌痉挛征为腰部劳损所致，有单侧或双侧骶棘肌痉挛征，肌收缩隆起，由于患侧腰肌收缩，骨盆倾斜，腰部显得板硬，起卧床较费力。
问题：[单选]胫骨结节骨软骨病好发年龄是（）A.11～15岁B.10～11岁C.6～9岁D.15～17岁E.18～20岁胫骨结节骨软骨病常见于11～15岁好动的男孩，多为单侧性，常有近期剧烈运动史，临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。
问题：[单选]止血带试验阳性见于（）A.桡骨茎突腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肱骨内上髁炎D.桡侧伸腕肌腱周围炎E.腕管综合征止血带试验，将血压计充气到收缩压以上30～60秒即能诱发手指疼痛者为阳性。
腕管综合征中此试验为阳性表现。
出处：安徽11选5 https://;问题：[单选]疲劳骨折最易发生的部位是（）A.尺骨与桡骨B.胫骨干下13C.腓骨远侧、胫骨近侧D.腓骨干上13E.股骨下端疲劳骨折除好发于腓骨远侧、胫骨近侧外，还好发于第2跖骨干和肋骨、第3、4跖骨及股骨远侧。
问题：[单选]腰肌劳损病人的疼痛特点是（）A.刺痛B.胀痛C.夜间痛甚，白昼减轻D.活动时疼痛减轻，休息时加重E.活动时疼痛加重，休息时减轻腰肌劳损疼痛的特点是病人腰背部隐痛，时轻时重，常常重复发生，休息后减轻，活动或劳累后加重，恰当活动或变动体位时可减轻疼痛。
问题：[单选]弹响指各手指发病的频率最多的是（）A.拇、小指B.示、中指C.中、小指D.拇、中指E.小、无名指弹响指又称扳机指，是由于屈指肌腱和腱鞘肥厚或结节性肿大引起的屈指肌腱通过腱鞘发生障碍，多发生于拇指和中指。
问题：[单选]髌骨软骨的营养主要来自（）A.髌骨的滋养动脉B.髌韧带的血液供应C.关节囊的血液供应D.关节滑液E.股四头肌的血液供应髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)模拟试卷29(题后含答
执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷29(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．心包腔内液体的生理作用是A．维持心包腔内压力B．润滑作用C．营养心肌D．免疫作用E．维持心肌张力正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病病人的护理2．导致心包炎最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．军团菌C．结核杆菌D．支原体E．霉菌正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病病人的护理3．急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量A．大于50mlB．大于100mlC．大于150mlD．大于200mlE．大于250ml正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病病人的护理4．心脏压塞病人被迫采取的体位是A．左侧卧位B．右倾卧位C．俯卧位D．前倾坐位E．仰卧位正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病病人的护理5．在明确病因的病例中，缩窄性心包炎的主要病因是A．尿毒症性心包炎B．化脓性心包炎C．血心包D．结核病E．非特异性心包炎正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病病人的护理6．缩窄性心包炎患者心影的特点是A．心影大小正常，呈三角形B．心影明显增大，呈三角形C．心影大小正常，呈烧瓶样D．心影明显增大，呈烧瓶样E．心影大小正常，呈梨形正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病病人的护理7．纤维蛋白性心包炎的主要症状是A．心悸B．心前区疼痛C．呼吸困难D．声音嘶哑E．吞咽困难正确答案：B解析：急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症，可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。
心前区疼痛足纤维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或乔咽而加重。
呼吸困难是心包积液时最突出的症状，严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。
知识模块：循环系统疾病病人的护理8．心包炎出现心包积液时最突出的症状是A．心悸B．心前区疼痛C．呼吸困难D．声音嘶哑E．吞咽困难正确答案：C解析：急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症。
成人护理技术课程标准
成人护理技术课程编码：课程类别：专业必修课适用专业：涉外护理授课单位：护理学院学时：186 学分：10第一部分课程性质与作用课程的性质：成人护理技术是涉外护理专业的专业核心课程，本课程是护理专业临床课程中的主干课程，是关于认识疾病及其预防和用内外科手段治疗和护理患者、促进康复的科学。
成人护理学涉及的护理对象是18到60周岁的人群，课程内容涉及的范围很广，由泌尿、内分泌、血液、神经、等内容组成。
课程的作用：成人护理技术是重要的临床护理专业课，是临床护理学中重要的学科，是关于认识成年人疾病、预防疾病以及为成人提供护理服务、促进康复和增进健康的科学。
该课程与前导后续课程的关系：在学习成人护理学前，要求学生已具备护理专业的基础课程和专业课程中的生长发育、健康评估以及包括公共基础课程和专业课程中的人文社会科学课程的知识，以便更好地理解和照护广大的成年人群,后续进入临床顶岗实习。
第二部分课程设计思路(一)课程基本理念以就业为导向，以能力教育为本位，以发展技能为核心，突出专业能力培养，强化实践教学，结合教、学、做于一体，有效提高学生专业能力，培养技能型，高素质的劳动者。
(二)课程设计思路1.成立专业指导委员会：由临床资深护理专家及教学骨干教师组成护理专业指导委员会参与教学设计和效果评价。
2.依据本课程岗位群所对应的职业能力、用人单位的反馈意见和毕业学生的追踪调查，确定了典型工作项目及工作过程。
3.以护理程序为主线以任务为引领，创新教学模式，选取与序化教学内容。
第三部分课程目标(一)知识目标：1.对病人能够做出正确的评估2.提出病人的护理诊断、护理措施及健康教育。
3.满足实用型成人护理技术基本理论和知识的需要。
(二)能力目标：1.具有良好的沟通交流能力和良好的工作态度2.临床实践中认识护理问题、分析护理问题和解决护理问题的能力(三)素质目标：1.培养学生具备乐观、开朗的性格、宽容的胸怀，赤诚美好的心灵。
2.倡导细致观察、反应敏捷、有条不紊的工作作风。
循环系统疾病病人的护理练习题库及答案
循环系统疾病病人的护理练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病态窦房结综合征病人,不会出现的心律失常是A、房室传导阻滞B、窦房阻滞C、心房颤动D、期前收缩E、窦性心动过速正确答案：E2、典型心绞痛不发生于A、饱餐时B、寒冷时C、卧位时D、激动时E、吸烟时正确答案：C3、能反映左心功能状况的心导管检查项目是A、PCWPB、COC、CID、CVPE、血氧含量正确答案：A4、李先生,25岁。
风湿性心瓣膜病4年。
近1月来心慌,双下肢水肿,不能平卧。
3日来静脉注射毛花苷丙0.8mg,自服地高辛2片,并静注速尿60mg,尿量增多,心电图示心房颤动,频发室性期前收缩。
下列哪项处理措施最优A、静注利多卡因B、停用洋地黄,静滴钾盐C、停用洋地黄D、静脉注射钾盐E、停用洋地黄,静滴钾盐、静注利多卡因正确答案：E5、应用洋地黄药物之前,应先测量患者心率,若少于多少次则不能给药A、60次/minB、80次/minC、100次/minD、90次/minE、70次/min正确答案：A6、洋地黄类药物常见毒性反应中,下列哪项不正确A、室性期前收缩二联律B、食欲不振、恶心、呕吐C、出血性膀胱炎D、头痛、视物模糊、黄绿色视E、窦性心动过缓正确答案：C7、长期卧床的心源性水肿病人,水肿最早、最明显的部位在A、足踝部B、颜面部C、腹部D、眼睑E、腰骶部正确答案：E8、心力衰竭的基本病因A、长期素食B、心脏负担过重C、长期高血糖D、长期咳嗽E、长期低盐饮食正确答案：B9、张女士,35岁。
风心二狭合并房颤,病程中突然右侧肢体瘫痪。
最可能发生的情况是A、洋地黄中毒B、阿-斯综合征C、肺动脉栓寒D、脑栓塞E、心力衰竭正确答案：D10、孙先生,40岁,诉心悸及颈部明显博动。
测血压160/80mmHg,左心室扩大,心尖搏动明显,最可能的诊断为A、原发性扩张型心肌病B、高血压性心脏病C、风湿性肺动脉瓣狭窄D、冠心病E、风湿性主动脉瓣关闭不全正确答案：E11、患者,女,慢性心衰,护士为其做饮食指导,不正确的是A、给低盐饮食B、给清淡易消化食物C、给高热量、富含营养饮食D、给低热量饮食E、增加粗纤维食物正确答案：C12、关于原发性高血压的预防措施,错误的一项是A、避免体力劳动B、限制钠的摄入C、饮食宜清淡D、保持良好的心态E、戒烟限酒正确答案：A13、通过胸痛鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是A、疼痛的性质B、疼痛的程度与持续时间的长短C、疼痛的缓解方式D、疼痛的部位E、疼痛有无诱因正确答案：B14、关于扩张型心肌病的描述不正确的一项是A、心腔扩大B、易发生心功能不全C、心肌肥厚D、可发生栓塞E、多有心律失常正确答案：C15、在下列急性心肌梗死的辅助检查中,哪项不支持急性心肌梗死的诊断:A、肌酸磷酸激酶增高B、乳酸脱氢酶增高C、嗜酸性粒细胞显著增高D、红细胞沉降率加速E、心电图出现病理性Q波正确答案：C16、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人,不妥的护理措施是A、调整自主神经功能B、观察心律失常的变化C、保持情绪稳定D、使用抗心律失常药物E、正常工作和生活正确答案：D17、引起风心病病人活动无耐力,最主要的相关因素是A、冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力B、心排血量减少致组织缺血C、肺淤血致呼吸困难D、体循环淤血致机体水肿E、胃肠道缺血致营养不良正确答案：B18、患者,男,58岁,急性心肌梗死并发心力衰竭,下列处理哪项不正确A、保持大便通畅B、限制水钠摄入C、卧床休息D、氧气吸入E、应用洋地黄纠正心衰正确答案：E19、患者,男,急性心肌梗死后2周,护士向其解释逐渐增加活动的重要性,下列哪项不对A、预防深静脉血栓B、促进冠脉侧支循环的形成C、提高活动耐力D、预防便秘E、减少心肌耗氧正确答案：E20、心脏瓣膜病患者主要的潜在并发症是A、心律失常B、栓塞C、肺部感染D、充血性心力衰竭E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：D21、患者,女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛,3小时前心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院,心电图检查为急性心肌梗死,入监护室,1小时后监测BP70/50mmHg,患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时病人病情变化是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、脑供血不足正确答案：B22、下列心肌病中发病率最高的类型是A、扩张型心肌病B、梗阻性肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、非梗阻性肥厚型心肌病E、克山病正确答案：A23、中年男性,反复发作性胸骨后疼痛,每次约5min,给予硝酸酯类药物治疗的目的是A、扩张小静脉,降低心脏前负荷B、减慢心率C、扩张小动脉,降低心脏后负荷D、扩张冠状动脉 ,改善心肌供血E、扩张周围血管,降低心脏前后负荷正确答案：D24、采取非同步电复律治疗室颤时,为求争取抢救时间一次除颤成功,最合适的电流是A、200-300JB、50JC、10JD、500JE、100J正确答案：A25、刘先生,60岁,原发性高血压患者,护士指导其合理运动,运动强度指标为运动时最大心率A、140次/分B、100次/分C、130次/分D、120次/分E、110次/分正确答案：E26、下列哪项符合高血压的治疗原则:A、联合用药,达到降压目的后停药B、联合用药,达到降压目的后短期服用维持量C、间断用药,避免产生抗药性D、症状不重者,不宜用降压药E、联合用药,达到降压目的后长期服用维持量正确答案：E27、万先生,72岁,输液过程中突起胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安。
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过度牵引、固定不当、过早功能锻炼
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（三）骨折并发症
1、脂肪栓塞综合症：因脂肪滴由骨髓中释出进入破裂的 静脉窦内，引起肺、脑栓塞。
2、重要内脏器官损伤：肝睥、肺、膀胱、直肠 3、周围重要组织损伤：血管、神经、脊髓 4、骨筋膜室综合症：骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成
多见于前臂掌侧和小腿
【处理原则】
（一）现场急救 1、迅速判断病情：时间、原因、部位、伤后情况
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2、抢救生命：危及生命
3、包扎伤口：以免加重污染
4、妥善固定：减轻疼痛，便于运送、防止进一步损伤
5、迅速运送：
【处理原则】
1、复位
手法复位
手术复位
3、功能锻炼：防止肌肉萎缩 关节僵硬
2、固定
外固定 内固定
第二十章 运动系统疾病病人的护理
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第一节 骨折患者的护理
【定义】
骨的完整性及连续性中断，
【分类】
（一）病因
外伤性
直接暴力 间接暴力 牵拉暴力 疲劳应力
病理性：肿瘤、骨髓炎、结核
（二）与外界是否相通
闭合性
开放性
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（三）程度及形态
完全性 不完全性
（四）时间
新鲜骨折：3周以内 陈旧性骨折：3周以上
【病因】
由间接暴力所致，摔倒时前臂旋转，腕关节背伸，手掌着地
【临床表现】
1、肿胀、疼痛、功能障碍， 2、畸形：
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远端向桡侧、背侧移位 正面观
侧面观
1、减轻肿胀，促进血循环 （1）加强观察：皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动 （2）局部制动：防止腕关节旋后或旋前 （3）促进静脉回流：三角巾将患肢托起，避免下垂引起静脉
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牵引的护理 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，以达到整复和
维持复位的目的
【适应症】
1、复位和固定（骨折、脱位） 2、治疗肌肉痉挛、消除肢体肿胀 3、矫正和预防关节挛缩畸形 4、为骨与关节的手法复位和手术治疗创造条件
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5、炎症肢体制动和抬高、拉开粘连
【禁忌症】
1、皮肤损伤、炎症、肌肉力大患者 2、开放性创伤污染严重及牵引处炎症、局部骨病、严重
5、记时间 6、未干前局部检查
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常 见 四 肢 骨 折 患 者 的 护 理
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二、常见骨折 （一） 桡骨下端骨折患者的护理
指距 桡骨下端关节面3cm以内的骨折，分伸直型（多见） 和屈曲型，常见于骨质疏松中年人
5、矫形手术后的固定。 6、开放性骨折清创缝合术后，不宜夹板固定者
【禁忌症】
1、全身情况差，心、肾、肺
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2、伤口疑有厌氧菌感染 3、孕妇禁忌做躯干部大型石膏固定， 4、年龄过小、过大、体力衰弱者，禁忌做大型石膏
【术前准备】
患者、用物、过程
【手术过程】
1、体位 2、侵泡石膏
3、固定 4、整理
有关 • 3.潜在并发症 感染、骨筋膜室综合症
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护理措施
• （一）现场急救护理
• 1抢救生命
• 2处理伤口
• 3妥善固定
• 4搬动转运
• （二）一般护理
• 1卧床护理
• 2饮食护理
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• （三）病情观察 • 1生命体征 • 2肢端血循情况 • 3伤口情况 • （四）治疗配合 • 1小夹板固定病人的护理 • 2牵引病人的护理
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【术后护理】
1、维持牵引的有效效性：体位、长轴 2、皮牵引时：胶布、扩张板位置 3、骨牵引：预防感染、移动情况
4、健康教育： （1）观察末梢血循环
（2）移动、重量
（3）进行功能锻炼
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二、石膏绷带固定的护理
【适应症】
1、骨折整复后的固定 2、关节损伤和关节脱位复位后的固定 3、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。 4、急慢性骨与关节炎症的局部制动。
回流障碍。 2、指导患者进行有效功能锻炼 （1）指导手指屈身和握拳活动及肩、肘关节活动
2~3周腕关节及前臂旋转活动。4~6周腕关节 （2）2周内禁忌做腕背伸和桡侧偏斜活动，防止错位
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（二）肱骨髁上骨折患者的护理
发生肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。多见于10岁儿童
【病因与分类】 分伸直型和屈曲型
1、伸直型（多见）由间接暴力引起
手掌着地力通过前臂传导。
近端损伤 红动脉、 正中神经
造成缺血 性肌挛缩
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向前下方
向上移位
远端向侧方 移位损伤桡、 尺神经
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【临床表现】
1、肘部疼痛、肿胀、皮下淤斑， 2、半屈位，功能障碍、骨擦音及假关节活动 3、肘后三角关系正常。伴有血管神经损伤出现相应症状
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护理评估
• （一）健康史 • （二）身体状况 • 1一般表现：肿胀瘀斑出血疼痛 • 2专有表现：畸形、反常活动、骨擦音或
骨擦感
• 3并发症： • （1）休克（2）神经血管损伤（3）感染 • （4）骨筋膜室症状（5）关节僵硬
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护理诊断
• 1.疼痛 与骨折，肢体肿胀，感染有关 • 2.躯体活动障碍 与疼痛、制动、外固定
内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴
脱位三点不 在一条线上
伸直型呈 一直线
屈曲呈三角形
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屈曲型：较少见 跌倒时肘关节屈曲位 肘后着地，直接暴力
使远端向前上方移位
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【护理措施】
1、体位：平卧位，患肢抬高（心脏水平）石膏固定 尺骨鹰嘴牵引。
2、观察患肢有缺血表现。 3、观察固定松解度，必要时及时调整。
（五）稳定性
稳定性（复位后不易错位） 不稳定性（易错位）
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横行、
青枝
嵌入、裂缝、压缩等
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【骨折的愈合】 分三期
1、血肿机化期（纤维粘连期）需2周 2、骨痂形成期：4~8周 3、骨痂形期：8~12周
【影响愈合因素】
（一）全身因素：年龄、健康、代谢紊乱、肿瘤、营养 （二）局部：血运差、软组织损伤重、错位明显、嵌入
骨质疏松者
【术前准备】
患者、用物、手术过程
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一、皮牵引
胶布粘贴
绷带包扎
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二、骨牵引
适用：尺骨鹰嘴、 股骨髁上 跟骨 颅骨 重量：部位而定
颅：3~4kg 尺：2~4kg 股骨髁上：患者 体重1/8~6/1 胫骨结节：7~8kg
跟骨：4~6kg
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