《初级护师》考点笔记
卫生资格考试《初级护师》精选复习笔记(3).doc
2０18年卫生资格考试《初级护师》精选复习笔记(3)消极患者心理护理按精神科一般护理常规：1．一般消极者安排在大病室内,以利患者与恢复期患者交往。
严重消极者安排在重病室内24ｈ重点监护,防意外发生。
对随时有自伤、自杀行为的患者,必要时可用约束带保护，请家属陪护。
2．对消极患者做到心中有数,密切观察患者动态，防意外发生。
尤其在夜间、凌晨、交接班时。
3.对症状“突然好转”的消极患者更要警惕，谨防患者伪装好转，伺机待工作人员疏忽时采取消极行动。
4.发药时防藏药，累积后吞服自杀，测体温时防吞咬体温表，洗澡时防有意烫伤。
5.夜深人静时病态思维会高度集中,消极意念加重而易发生意外，要及时做好安眠处理。
6.针对病情给患者精神上温暖、支持、疏导、鼓励。
帮助患者排解消极，自杀意念,树立自信心培养生活情趣。
７.鼓励患者参加工、娱活动,以转移、分散患者的消极自杀意念，调动患者情绪。
抑郁产妇心理护理产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症,一般情况不需要药物治疗，为了保障产母安全渡过产褥期,进行有效的母乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护理。
①创造安静,舒适的环境：产妇经历阵痛，分娩,体力和精力消耗巨大，产后需要有充分的睡眠和休息;应加强护理工作的效率，治疗，护理时间要相对集中，减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视。
过度的困乏直接影响产母的情绪，产后是产母精神状态最不稳定的时期,各种精神刺激都易激惹，尤其是敏感问题，比如婴儿的性别、产母体型的恢复,孩子将加重经济负担等，应尽可能的避免。
②帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养的宣教：初为人母，对如何喂养好自己的孩子，如何正确理解他们的行为和气质,往往感到十分困难，这时应主动与产母交流,倾听她们的想法和感受,表现出同情心,主动关心她们,鼓励她们积极脊效地锻炼身体,保持愉快的心情,教会她们护理孩子的一般知识和技能,消除产母自认为无能的心态,运用母亲角色，关心,爱护，触摸婴儿,与她们进行情感交流，及时进行母乳喂养的指导，讲述母乳喂养的优点,发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。
护士资格考试初级护师复习笔记.doc
护士资格考试初级护师复习笔记弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病1.甲状腺毒症表现①高代谢综合征：疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、体重锐减(多食消瘦)和低热等。
②精神神经症状：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤等。
③心血管症状：心悸气促、脉压增大、心动过速(睡眠时心率仍然增快是特征性心血管表现)，合并甲亢性心脏病时出现心律失常(以心房颤动等房性心律失常多见)、心脏增大和心力衰竭。
④消化症状：消化吸收不良、排便次数增多或腹泻，肝大、肝功能异常等。
⑤其他：不同程度的肌无力、肌萎缩和周期性瘫痪，白细胞减少，女性月经减少或闭经、男性阳痿等。
2.甲状腺肿甲状腺对称性、弥漫性肿大，质地不等，无压痛;上下极可触及震颤和闻及血管杂音。
3.眼征①单纯性突眼：与交感神经兴奋性增高有关。
突眼度一般不超过18mm，瞬目减少;上眼睑挛缩，脸裂增宽;双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落，向上看时前额皮肤不能皱起;两眼看近物时，眼球辐辏不良。
②浸润性突眼：与眶后组织的自身免疫炎症有关。
眼球明显突出，突眼度一般在22mm以上，活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露可形成溃疡或全眼球炎，甚至失明。
4.特殊表现①甲状腺危象：甲亢最严重的表现，主要诱因包括感染、手术、131I治疗反应、创伤等，表现为高热(39℃以上)、心动过速(140～240次/分)，常伴心房颤动、烦躁不安、呼吸急促、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓等，严重者出现嗜睡、谵妄、昏迷，虚脱、休克、心力衰竭、肺水肿。
②甲亢性心脏病：多见于老年病人，主要表现为心房颤动和心力衰竭。
③淡漠型甲亢：多见于老年病人，发病隐匿，眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显，主要表现为明显消瘦、心悸乏力、厌食腹泻，神志淡漠、反应迟钝，或仅表现为原因不明的心房颤动。
弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病病因甲状腺功能亢进症，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌过多的甲状腺激素(TH)所致的临床综合征。
2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点
基础护理学是护理学的一门基础课程，是护士执业的基础和必备知识。
以下是2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点。
1.人体解剖学：包括人体组织、器官、系统、腔隙等的组织结构及彼
此之间的关系，例如骨骼系统、肌肉系统、循环系统等。
2.生理学：包括人体各器官和系统的结构和功能，例如呼吸系统、消
化系统、泌尿系统等。
3.病理学：包括疾病的病因、发病机制、病程变化及相应的治疗方法，例如感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤等。
4.药理学：包括药物的作用机制、药物的分类、药物的副作用、药物
的使用原则等，例如抗生素、镇痛药、抗高血压药等。
5.护理伦理学：包括护理职业道德、护理伦理的理论基础、护理伦理
决策等，例如尊重患者的隐私、保护患者的权益等。
6.护理技术：包括各种常规护理技术和疾病护理技术，例如测量体温、观察病情、给药等。
7.护理诊断：包括护理学认识患者、护理学评估患者、护理学诊断患
者等，例如分析患者的疼痛状况、分析患者的自理能力等。
8.护理计划：包括制定护理计划、实施护理计划、评价护理计划等，
例如制定插管护理计划、制定疼痛管理计划等。
9.护理评价：包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、评价
患者的护理效果等。
10.护理文献检索：包括护理学领域的文献检索方法、护理文献的评价、护理文献的利用等。
以上是2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点，非常重要和基础的知识点。
在备考和学习过程中，需要重点掌握这些知识点，并且注意与实际护理工作相结合，提高自己的应用能力和理解能力。
2023-2024护师类之护师(初级)重点归纳笔记
2023-2024护师类之护师（初级）重点归纳笔记1、使用冰毯时，亚低温治疗法适用于A.高热病人B.脑出血病人C.大面积脑梗死病人D.重型颅脑损伤病人E.颅内高压病人【答案】 D2、胸部听诊可闻局限而固定的湿啰音（ ）。
A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌【答案】 D3、患者女，37岁。
排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，该患者最有可能发生了（ ）。
A.内痔脱出B.血栓性外痔C.直肠息肉脱出D.复杂性肛痿E.肛裂并肥大乳头【答案】 B4、患者女，26岁。
发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺髓样癌E.未分化癌【答案】 B5、患者女，56岁。
诊断胰头癌入院。
住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。
出院饮食指导原则正确的是A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高维生素E.低脂、高糖、高维生素【答案】 D6、下列哪个疾病血常规可见嗜酸性粒细胞增多A.化脓性感染B.支气管扩张C.支气管哮喘D.空洞型肺结核E.军团菌肺炎【答案】 C7、关于小儿急性上呼吸道感染的护理措施，错误的是A.鼓励患儿多饮水，给予易消化和富含维生素的饮食B.高热患儿立即给予冰袋冷敷C.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅D.密切观察体温变化，警惕高热惊厥的发生E.鼻塞严重者先清除鼻腔分泌物后用【答案】 B8、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至1年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙【答案】 D9、有机磷农药中毒的机制是A.血氧运输障碍B.体温调节异常C.激活胆碱酯酶D.抑制胆碱酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系统【答案】 D10、患者，男，69岁，近3个月来常于如厕后感到胸骨后闷胀及窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息约10分钟缓解，未予诊治。
初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点
初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点以下是初级护士《基础护理学》高频考点的必背知识点（最新版）：1. 生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
常见的正常生命体征范围是：体温36.5℃~37.5℃；脉搏60次/分~100次/分；呼吸16次/分~20次/分；血压120/80 mmHg。
2.感染控制：包括手卫生、穿戴个人防护装备、床单、服装、器械的清洁和消毒、废物的处理等。
3.疼痛评估和管理：疼痛评估工具包括VAS评分、面部表情评分法、疼痛问卷等。
疼痛管理方法包括药物治疗（如镇痛药物的使用）、物理治疗（如热敷、冷敷）和心理治疗（如放松训练）等。
4.皮肤护理：包括清洁、保湿、预防压疮和伤口护理等。
常见的皮肤护理技术包括频繁更换体位、使用护理垫、合理使用辅助装置等。
5.导管护理：包括留置导尿管、中心静脉导管、动脉导管等的管理。
导管护理包括固定、清洁和观察导管周围情况等。
6.呼吸护理：包括氧疗、气管插管、气管切开护理等。
呼吸护理中需要注意氧疗的流量、气管插管固定方式和护理、气管切开护理等。
7.营养护理：包括饮食指导、留置胃管和静脉营养等。
营养护理中需要注意饮食的平衡、留置胃管的护理和静脉营养的配制和观察等。
8.备孕期、孕期、分娩期和产后护理：包括孕妇体格检查、孕期疾病的预防和护理、分娩过程的观察和协助、产后护理等。
如孕期的保健知识、产程阶段和产程的护理等。
9.新生儿护理：包括新生儿的基础护理、喂养护理、新生儿疾病的预防和护理等。
如新生儿的各项护理、新生儿黄疸的护理等。
10.儿童护理：包括儿童的生理特点、发育指标、常见疾病的预防和护理等。
常见的儿童发育指标有身高、体重、头围等。
11.老年护理：包括老年人的生理特点、老年疾病的预防和护理等。
常见的老年疾病有高血压、糖尿病、冠心病等。
12.精神护理：包括精神疾病的观察和护理、心理治疗等。
通常需要了解各种精神疾病的症状和治疗方法。
13.环境护理：包括病房环境的清洁和整洁、空气质量的控制、病人安全的保护等。
初级护师《基础知识》35条拿分必背考点
2021年初级护师《基础知识》核心考点精编◆1.被动性ROM 练习的操作要点(1)让病人采取自然放松的姿势，面向并尽量靠近操作者。
(2)操作者对每个关节活动时，要观察病人的反应。
抬起病人的手脚时，移动自己的重心，尽量使用腿部力量，以减少疲劳。
(3)依次对颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等关节作屈曲、伸展、内收、内旋、外展、外旋等关节活动范围练习。
活动时要比较两侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。
病人出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。
(4)每个关节每次可有节律地作5～10次完整的ROM 练习。
操作时关节应予以支托。
活动关节时，操作者的手应作环状或支架以支撑关节远端的身体。
(5)ROM 练习结束后，测量生命体征，协助病人取舒适卧位，记录操作次数。
(6)健康教育。
◆2.进行肌肉锻炼的注意事项(1)掌握运动量及频度，每次练习达到肌肉适度疲劳，其后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。
(2)肌肉锻炼的效果与练习者的主观努力密切相关，必须使病人充分理解、合作，使其掌握运动要领。
(3)肌力锻炼不应该引起明显疼痛。
(4)肌力锻炼前要做准备活动，锻炼后要做放松活动。
(5)注意观察肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷作用。
高血压、冠心病及其他心血管病变时慎用肌力练习，有严重心血管病变者禁忌肌力练习。
◆3.国际通用热能单位焦耳，即“Joule”或“J”。
营养学使用最多的是千焦，即“kJ”;兆焦，即“MJ”。
有些国家仍然使用卡，即“calorie”或“cal”;千卡，即“kilocalories”“kcal”。
◆4.焦耳和卡之间的换算关系是：1J=0.239cal;1cal=4. 184J。
◆5.热能来源：蛋白质、脂肪、碳水化合物是产热营养素。
它们在体内氧化时，实际供给热能分别是：蛋白质16.7kJ/g、脂肪37 .6kJ/g、碳水化合物16.7kJ/g。
◆6.热能：糖类是供能的主要物质，脂肪产能量最大。
护师类之护师(初级)考试重点归纳笔记
护师类之护师（初级）考试重点归纳笔记1、营养疗法适应证不包括A.近期体重下降超过正常体重的10%B.血清清蛋白＜20g/LC.连续7日以上不能正常进食者D.已确诊为营养不良者E.可能发生高分解代谢的应激状态病人【答案】 B2、硬膜外麻醉术后的卧位是A.平卧，去枕B.侧卧，去枕C.侧卧，不去枕D.平卧，不去枕E.半卧位【答案】 A3、红细胞绝对增多的心脏病是A.高血压心脏病B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.风湿性心脏病【答案】 D4、急性胰腺炎患者禁用的药物是A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡E.施他宁【答案】 D5、有可能危及生命的心律失常是A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过缓D.阵发性室性心动过速E.频发单源性室性期前收缩【答案】 D6、内源性医院感染的原因是A.病人自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位B.病人自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性增加，正常菌群发生易位C.病人自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位D.病人自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性增强，正常菌群发生易位E.病人自身免疫力增强，对条件致病菌感受性降低，正常菌群发生易位【答案】 B7、患者女，28岁。
近半个月自觉右侧外阴肿痛，无发热，查体见右大阴唇红肿，发热，压痛，有波动感，此病应考虑为A.前庭大腺脓肿B.前庭大腺囊肿C.前庭大腺炎D.外阴炎E.外阴脂肪瘤感染【答案】 A8、超急性排斥反应在A.移植后1～2周内出现B.移植后24～48h出现C.移植后24h内或更短时间内出现D.移植后1年内出现E.移植后数年内出现【答案】 C9、具有注意力缺陷、活动过度表现的疾病是A.注意力缺陷多动症B.脑性瘫痪C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.癫痫【答案】 A10、患者，男性，33岁，因呕血、黑粪来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg(10.7/6.6kPa)。
卫生资格初级护师知识点笔记
卫生资格初级护师知识点笔记一、患者护理1. 基本护理知识- 患者生活护理：饮食、洗漱、排泄、穿着等基本生活护理。
- 疾病护理：根据患者疾病情况，进行相应的疾病护理措施。
- 体位护理：根据患者的病情，提供适当的体位，保证患者舒适、安全。
2. 护理技术- 注射与静脉输液：掌握注射与静脉输液的基本原理和操作技巧。
- 拔管与护理：了解各种管道的拔管原则和操作技巧，进行相应的护理。
- 气管切开护理：掌握气管切开患者的护理要点，及时发现并解决问题。
3. 护理管理- 病情观察：学习并掌握患者病情观察的要点，及时发现患者异常情况。
- 病案管理：了解病案管理的基本流程和规范，保证病案信息的准确性。
- 医嘱执行：熟悉医嘱执行的相关规范，确保患者获得正确的治疗和护理。
二、医学基础知识1. 解剖学与生理学- 人体器官系统：熟悉人体各个器官系统的结构和功能。
- 生理学基础：了解人体生理学的基本原理，包括神经、循环、消化等系统。
2. 病理学- 常见疾病：掌握各个器官系统的常见疾病的病理生理特点。
- 病理诊断：了解病理诊断的基本原理和方法。
3. 临床诊断与治疗- 疾病诊断：学习疾病的临床表现、相关检查手段和诊断方法。
- 基本治疗原则：掌握常见疾病的治疗原则和常用药物的使用方法。
三、伦理与职业道德1. 护理伦理- 护理伦理原则：了解护理伦理的基本原则和道德规范。
- 病患隐私保护：掌握保护病患隐私的方法和措施。
2. 护理沟通- 病患沟通技巧：学习与病患进行有效沟通的方法和技巧。
- 团队合作：在工作中与医生、其他护士等团队成员合作，提供协作性护理。
四、卫生科学知识1. 传染病控制- 感染预防措施：掌握传染病预防的基本知识和操作技巧。
- 感染病例处理：了解感染病例的相关处理和控制方法。
2. 疫苗接种- 常见疫苗：了解各类常见疫苗的基本信息和接种程序。
- 接种技巧：学习正确的接种技巧，确保疫苗接种的安全有效性。
3. 卫生教育- 健康宣教：提供健康生活方式的宣传教育，促进公众健康。
初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点(最新版)
1．护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。
2．1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。
中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。
3．现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4．1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。
1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。
1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。
5．护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。
护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6．人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。
护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
7．随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。
8．1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
9．1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。
10．成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。
11．机体的环境包括内环境和外环境。
12．住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。
13．整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。
初级护师考试速记考点(4)
初级护师考试速记考点（4）
【呼吸衰竭】
病因及发病机制：
病因：慢性呼吸道疾病。
发病机制：
①肺泡通气量不足。
②通气与血流比例失调:低氧血症最常见的原因。
分型：
I型呼吸衰竭：仅有缺氧,不伴有二氧化碳潴留。
II型呼吸衰竭：既有缺氧,又有二氧化碳潴留。
临床表现：
①呼吸困难:最早、最突出的表现。
②发绀:典型表现。
③精神、神经症状：肺性脑病,表现为神志淡漠、谵妄、扑鼻样震颤等。
④血液循环系统症状：右心衰竭。
治疗要点：
①保持呼吸道通畅：
先决条件:呼吸道通畅。
②缓解支气管痉挛:肾上腺糖皮质激素。
③必要时建立人工气道。
氧疗：
①I型呼衰:较高浓度(3596~50%)或高浓度(>50%)进行氧疗。
②ll型呼衰：低浓度(人30%~35%)持续给氧。
增加通气量，消除或减少C02潴留：
呼吸兴奋剂：尼可刹米。
机械通气。
纠正酸碱平衡失调和电解紧乱:
①呼吸性酸中毒：改善通气。
②代谢性酸中毒：改善缺氧,若pH<7.2,可给予碱性药。
③呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：避免CO2排出过快。
④呼吸性碱中毒：控制通气量。
⑤电解质紊乱：低钾、低氯、低钠。
2019年卫生资格《初级护师》精选复习笔记
2019年卫生资格《初级护师》精选复习笔记产褥期妇女临床表现(1)生命体征：体温多为正常，产后3天会出现泌乳热脉博60-70次/分呼吸14-16次/分血压平稳(2)子宫复旧：子宫圆而硬产后10天降盆腔内(3)恶露：正常恶露血腥味无臭味持续4-6周总量250-500ml血性恶露产后最初3-4天浆液恶露产后4天持续10天白色恶露产后10天持续3周(4)外阴：水肿一般在产后2-3天自行消退(5)褥汗：以夜间睡眠和初醒时尤为明显，于产后一周自行好转(6)其他：排尿困难及便秘乳头皲裂体重减轻疲乏产后抑郁异位妊娠异位妊娠(ectopicpregnancy)：受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为异位妊娠。
输卵管妊娠最多见(1)病因A输卵管炎症：包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这是引起输卵管妊娠的常见原因。
B输卵管发育不良或功能异常C受精卵游走D辅助生殖技术E其他：内分泌失调、精神神经机能紊乱、输卵管手术以及子宫内膜异位症等。
置宫内节育器与异位妊娠发生的关系已引起国内外重视。
(2)护理评估A健康史：询问有无停经史，停经时间长短，有无慢性输卵管炎、慢性盆腔炎病史，是否放置宫内节育器，有无绝育术、输卵管吻合术、输卵管成形术等诱发输卵管妊娠的高危因素。
B身体状况：输卵管妊娠发生流产或破裂之前，病人多无异常征象，其表现同一般妊娠。
C心理-社会状况因为大出血及剧烈腹痛，病人及家属担心有生命危险而恐惧。
因失去胎儿或担心以后受孕水平而引起悲伤、失落、自责等情绪反应。
D辅助检查：阴道后穹隆穿刺、妊娠试验、超声检查、子宫内膜病理检查、腹腔镜检查(3)护理诊断及合作性问题A潜在并发症：失血性休克。
B恐惧与生命受到威胁、担心手术会影响未来生育相关。
(4)护理措施A防治休克a严重内出血并发休克的病人，立即去枕平卧，吸氧，建立静脉通道，交叉配血，按医嘱输血、输液、补充血容量。
b遵医嘱迅速做好手术前准备。
c严密监测生命体征并记录，如出现血压下降、脉搏细速，面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等休克征象，立即报告医生并配合抢救。
初级护师《基础知识》27条考点精编(下)
♦1.溶血反应： (1) 急性溶血反应； (2) 血管外溶血反应：多由 Rh 系统内的抗体抗-D、抗-C 和抗-E 所造成。
♦2.急性溶血反应原因：(1) 输入异型血，多由于 ABO 血型不相容引起，献血者和受血者血型不符而造成；(2) 输入变质血，输血前红细胞已变质溶解，如血液储存过久、血温过高，输血前将血加热或振荡过剧，血液受细菌污染均可造成溶血；(3) 血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液 pH 变化的药物，致使红细胞大量破坏所致。
♦3.症状：在输血 10~15ml 后症状即可出现，初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。
继而由于凝结的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。
♦4.后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞；另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重可导致死亡。
♦5.护理措施：(1) 预防，认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
严格执行血液保存规则，不可使用变质血液；(2) 处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾衰竭处理；出现休克症状，配合抗休克治疗。
♦6.与大量输血有关的反应：大量输血一般指在 24 小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。
♦7.大量输血常见的反应有： (1) 循环负荷过重：其原因、症状及护理同静脉输液反应的肺水肿。
(2) 出血倾向。
(3) 枸橼酸钠中毒反应。
卫生资格《初级护士》复习笔记
xx年卫生资格《初级护士》精选复习笔记(一)非药物性止痛方法 1.松弛术——通过分散病人的注意力到达解除疼痛和焦虑的目的，同时增加病人的自我控制能力。
2.心理治疗——对难治愈的疼痛病人可进行心理治疗，如催眠术等。
3.皮肤刺激——应用按摩、热敷、冷敷等皮肤刺激可有效解除紧张和疼痛。
4.适当运动——改变姿势和体位等有助于缓解疼痛。
5.针灸治疗——针灸止痛对神经性疼痛的治疗效果优于药物止痛。
(二)药物性止痛方法 1.非麻醉性止痛药物——用于解除中等程度的疼痛，如阿司匹林等具有解热镇痛的作用。
2.麻醉性止痛药物——用于难以控制的剧烈疼痛，如吗啡、度冷丁等通过抑制中枢到达止痛作用。
大局部患者，当知道自己患上癌症后会有不同程度的情绪困扰。
这些情绪或感受是人们面对危机时心里的一种自我防御反响。
假设病人及其家人得到应有的支持和疏导，面对这一切便会比拟不太困难了。
向别人诉说自己的感受不但可以帮助自己清晰地了解自己的思想，而且也让别人明白自己。
病人可能会觉察向专业辅导或有同样的人诉说自己的感受会有很大的帮助。
有些人对于不能处理的情绪会有一种挫败感。
实际上，当病人能与人分享自己的感受，对方又明白他时，他便会感到极大的支持。
假设病人与家人对自己的病症和治疗方法有较深的了解，他们会较易去面对现实，因为知道要面对的是什么。
但是，必须确定资料的是可靠的，以防止引起不必要的恐慌及误解。
可以进行切合实际和积极的工作。
假设觉察自己不能继续以往的工作，大可为自己订立一些简单的目标以建立自信。
例如：转业作义工，培养一些良好的嗜好。
做事要按部就班，切勿操之过急。
为自己方案一个安康和营养均衡的食谱;学习松驰自己，做适合自己体力的运动，逐步把目标实现。
初级护师《基础知识》要点笔记33条(上)
♦1.胍类消毒剂的消毒效力：低效。
作用原理：破坏细菌体胞膜的酶活性，使细胞膜破裂。
对细菌的繁殖体杀菌作用较强，但不能杀灭芽孢、分枝杆菌和病毒。
♦2.适用范围：(1) 有效含量≥2g/L 的氯己定乙醇溶液用于手术及注射部位的皮肤消毒，2~3 遍，时间需 2 分钟。
(2) 有效含量≥2g/L 的氯己定水溶液用于冲洗口腔、阴道及伤口创面。
♦3.注意事项：(1) 氯己定是阳离子表面活性剂，切勿与肥皂、洗衣粉等阴离子表面活性剂混用。
(2) 不适用于结核杆菌、细菌芽孢污染物品消毒。
(3) 密闭存放于避光、阴凉、干燥处。
♦4. 甲醛熏蒸法：用于物体表面、对湿热敏感、不耐高温和高压的医疗器械的消毒灭菌。
(如导管、电线、纸张)♦5.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：用于电子仪器、光学仪器、医疗仪器、书籍等)♦6.微波消毒灭菌：食品、餐具、单据、票证的消毒。
♦7.医院用品的危险性分类——高度危险性物品：此类物品是穿过皮肤、黏膜进入无菌组织或器官内部的器械或与破损组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、穿刺针、输液器、血液及血制品、注射器、脏器移植物等。
♦8.中度危险性物品：此类物品仅与皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内部，如血压计袖带、体温计、鼻镜、耳镜、音叉、压舌板等。
♦9.低度危险性物品：此类物品不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤相接触。
如没有足够数量的病原微生物污染，一般无危害，如衣物、被服、口罩等。
♦10.选择消毒、灭菌方法的原则(1) 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法；(2) 根据物品上污染微生物的种类和数量选择消毒或灭菌方法：①芽孢、真菌孢子、危害性大的病毒——灭菌或高效；②细菌、真菌、亲水病毒、支原体、衣原体和螺旋体——中效以上；③一般细菌、亲脂病毒——中效或低效消毒方法。
(3) 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：怕热、忌湿和贵重物品选择环氧乙烷或甲醛气体消毒、灭菌。
初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(一)
初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记（一）2020年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(一)1.何谓环境?环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。
2.请说出环境的范围有哪些?内环境：指人的生理、心理等方面;外环境：由自然环境和社会环境所组成。
3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。
4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。
(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。
(3)如何保护环境资源。
(4)与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。
5.护理的基本任务有哪些?护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。
6.医院环境的总体要求是什么?医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。
7.医院的物理环境包括哪些方面?医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。
8.医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。
(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9.何谓湿度?湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。
10.适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
初级护师预习笔记重要考点(151~200)
151.双合诊检查即检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。
152.有阴道出血者为了避免上行性感染，不宜行妇科检查，如为阴道异常出血必须检查时，检查前应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械。
153.产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。
154.子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。
155.宫颈糜烂治疗前应首先作宫颈刮片，排除宫颈癌。
156.物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。
157.念珠菌性阴道炎的典型症状为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，阴道分泌物呈干酪样白带或豆渣样白带。
158.滴虫性阴道炎患者的治愈标准为连续3次月经干净后检查滴虫阴性。
159.真菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或豆渣样白带。
160.宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型，单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。
161.宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。
162.宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l/3为轻度糜烂。
163.宫颈糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂。
164.宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
165.宫颈糜烂主要症状为阴道分泌物增多。
166.为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗，宜选择的药液是2%～4%碳酸氢钠。
167.滴虫性阴道炎直接传染的方式是性交。
168.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是1%乳酸。
169.慢性官颈炎病理表现包括子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎。
170.老年性阴道炎的特点：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
171.滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状。
172.滴虫性阴道炎局部治疗先用0.5%醋酸或l%乳酸溶液阴道灌洗，可提高疗效。
173.淋病双球菌的特点是喜潮湿，怕干燥，最适宜的培养温度是35～36℃，一般消毒剂或肥皂液均可使其迅速灭活。
174.淋病的潜伏期为3～7天。
175.念珠菌性阴道炎的典型阴道分泌物特点是干酪样白带或稠厚豆渣样自带。
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《初级护师》考点笔记
1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。
青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。
2.卵巢是妇女性腺器官，具有生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。
3.雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。
4.成年妇女的子宫长约7～8cm，重约50g，容积约5ml。
5.宫颈宫体相连处称为峡部。
子宫峡部长约lcm。
6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是lOcm。
8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0～14天。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7～8日黄体成熟、9～10日黄体开始萎缩，黄体期一般为14日。
9.卵巢表面无覆膜。
10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形。
11.骨盆的两对重要韧带：骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12.排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。
13.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。
14.下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素.雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。
15.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。
17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。
18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。
20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。
22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
23.血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰,约增加35%，维持此水平至分娩。
24.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。
25.底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的蜕膜。
26.包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜。
27.真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。
28.孕早期可以确诊早孕的是B超显示胎心。
29.脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。
30.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。
31.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。
32.目前我国围产期的时间规定是孕满28周至出生后7天。
33.一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第18周。
34.超声检查最早在5周可见到有节律的胎心搏动和胎动。
35.胎盘在妊娠6周开始，妊娠l2周基本形成。
36.停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。
37.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。
38.我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠20周开始规律产检，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周检查一次，妊娠36周起每周检查一次。
巩属高危妊娠者，酌情增加检查次数。
39.胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听的最清楚。
40.骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷至耻骨，联合上缘中点距离，正常值为
l8～20cm。
41.髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。
42.胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为胎方位。
43.新生儿娩出后应首先清理呼吸道。
44.新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。
45.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，子宫下段由子宫峡部发展而成。
46.临产后的主要产力是子宫收缩力。
47.新生儿出生后应在30分钟之内进行早吸吮、早接触、早开奶。
48.胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。
49.枕左前位胎头人盆衔接时的径线是枕额径。
50.临产观察先露下降程度的标志是坐骨棘水平。
51.子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。
52.节律性是指子宫收缩由弱变强，持续一段时间后由强变弱，直至消失，子宫肌肉恢复松弛，间歇一段时间后开始下一次宫缩的现象。
53.极性是指子宫收缩以子宫底部为最强最持久，向下则逐渐减弱的特点。
54.缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到原来强度的现象。
55.第一产程又称宫颈扩张期。
从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口全开。
56.第一产程初产妇约需ll～12小时，经产妇约需6～8小时。
57.产褥早期因子官收缩引起下腹部阵痛，又称产后痛。
58.会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。
59.新生儿在出生后2～3天出现生理性黄疸.持续4～10天后自然消退。
60.产后当日，官底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平使宫底上升至平脐，以后每日下降l～2cm(一横指)，至产后l0日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。
61.产后2小时重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。
62.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周。
63.一般情况下产妇在产后6周内应该禁止性生活。
64.会阴伤口部位有硬结发生时用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷。
65.如会阴切口处疼痛剧烈或有肝门坠胀感应怀疑阴部伤口血肿。
66.新生儿的吸吮动作可以刺激、反射性促进乳汁分泌。
67.产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。
68.产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态。
69.新生儿出生时呼吸频率约为30～40次/分。
70.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是7～l0天。
71.新生儿出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。
72.正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后4～7天。
73.生理性黄疽消退的时间为婴儿出生后7～10天。
74.胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。
75.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮pH值下降等。
76.Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。
77.Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。
78.重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
79.在处理窒息新生儿时，必须在清理呼吸道后，确认呼吸道通畅后进行人工呼吸，同时给氧气吸人。
80.胎儿急性缺氧早期胎动特点是躁动。
81.羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过2000ml。
82.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。
83.异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。
84.高危妊娠的概念足妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。
85.过期妊娠的概念是指妊娠达到或超过42周末。
86.引起输卵管妊娠的最常见原因是输卵管炎。
87.妊娠满28周不满37周终止者，称为早产。
88.妊娠28周前结束者称为流产。
89.正常足月产是指妊娠满37周到不足42周结束者。
90.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉攀。
91.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉约物。
92.应用硫酸镁最先出现的中毒表现是膝反射减弱。
93.硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注l0%葡萄糖酸钙注射液进行解毒。
94.子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。
95.早期流产是指发生于孕12周以前者。
96.晚期流产发生于妊娠l2周以后者。
97.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需及时做好清除宫内残留组织的准备。
98.胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，多有诱因，突然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
99.胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
100.纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。