第十六章.消食药PPT课件
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中药PPT消食药
临床可配伍当归、川芎、益母草、红花、桃仁、 延胡索等，以加强活血化瘀止痛的作用。
化
淤
—
者
效
之
化
用
女
《
，
。
即
若
通
蔗
楂
至
学
服
月
，
糖
两
期
衷
几
信
此
七
许
，
中
次
数
方
八
煎
月
参
亦
月
屡
钱
汤
信
西
通
不
试
，
，
不
录
下
通
屡
服
冲
来
》
。
，
山楂现代应用于治疗冠心病心 绞痛、高血压、高脂血症、动脉硬 化、肾盂肾炎、黄疸、肝炎、细菌 性痢疾、肠炎等，有较好的疗效。 且山楂核对治疗老人腰腿疼痛也有 功效。
生
不
。
实等消食行气药配伍，效果更好。
发
思
若
之
食
胃
焦三仙：焦山楂，焦神曲，焦麦芽 焦四仙：焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔 因伤食引起的腹痛泄泻，可用炒焦的山楂研末服用，或配木香、槟榔同用。 食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。
山楂还可称得上是妇科良药，善入血分，能除 症瘕，常用于产后瘀阻、月经不行等瘀血证，中医 认为其化瘀作用有化瘀血不伤新血的特点。
能 主 治 — — 消 食 积 ， 散 瘀 行 气 ，
··
温 ， 归 脾 胃 肝 经
山 味
归 经
— — 味
楂 酸
， 甘 ， 微 辛 ，
甘酸健脾消积良药 妇科冠心病常用药 痢疾药，老年药
化
淤
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之
化
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蔗
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山楂现代应用于治疗冠心病心 绞痛、高血压、高脂血症、动脉硬 化、肾盂肾炎、黄疸、肝炎、细菌 性痢疾、肠炎等，有较好的疗效。 且山楂核对治疗老人腰腿疼痛也有 功效。
生
不
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实等消食行气药配伍，效果更好。
发
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之
食
胃
焦三仙：焦山楂，焦神曲，焦麦芽 焦四仙：焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔 因伤食引起的腹痛泄泻，可用炒焦的山楂研末服用，或配木香、槟榔同用。 食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。
山楂还可称得上是妇科良药，善入血分，能除 症瘕，常用于产后瘀阻、月经不行等瘀血证，中医 认为其化瘀作用有化瘀血不伤新血的特点。
能 主 治 — — 消 食 积 ， 散 瘀 行 气 ，
··
温 ， 归 脾 胃 肝 经
山 味
归 经
— — 味
楂 酸
， 甘 ， 微 辛 ，
甘酸健脾消积良药 妇科冠心病常用药 痢疾药，老年药
《消食药》ppt课件
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···
消食药
目录
总论
具体药物
鉴别用药
总论
消食药：凡是以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物
多味甘性平， 主归脾胃二经
性味 归经
主治 功能
具消食化积，以及健脾开胃，和 中之功。主治宿食停留，饮食不 消所致脘腹胀满，嗳气吞酸，恶 心呕吐，不思饮食，大便失常； 以及脾胃虚弱，消化不良等证
中焦虚寒者+温中健脾之品；
具体药物——鸡内金
药材来源
为脊索动物门雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥砂囊内壁（肌胃）。 全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即取下 内壁，洗净，晒干，生用或炒用或醋制入药。
具体药物——鸡内金
药性 甘，寒。归脾、胃、小肠、膀胱经 功效 消食健脾，涩精止遗 应用
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸 分泌过多者均慎用
使用注意
适用病症
泻痢腹痛，疝气痛 瘀阻胸腹痛，痛经 饮食积滞证 现代单用本品制剂治疗冠
心病，高血压病，高脂血
症细菌性痢疾等，均有 较好疗效
具体药物——山楂 主要 价值
药药用用2
附方
①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二 两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白 汤下。（《丹溪心法》） ②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮 其汁。（《简便单方》） ③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正 宗》） ④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为 末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌， 红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。 （《医钞类编》） ⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。 （《百一选方》） ⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等 分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。 （《纲目》）
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消食药
目录
总论
具体药物
鉴别用药
总论
消食药：凡是以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物
多味甘性平， 主归脾胃二经
性味 归经
主治 功能
具消食化积，以及健脾开胃，和 中之功。主治宿食停留，饮食不 消所致脘腹胀满，嗳气吞酸，恶 心呕吐，不思饮食，大便失常； 以及脾胃虚弱，消化不良等证
中焦虚寒者+温中健脾之品；
具体药物——鸡内金
药材来源
为脊索动物门雉科动物家鸡(Gallus gallus domesticus Brisson)的干燥砂囊内壁（肌胃）。 全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即取下 内壁，洗净，晒干，生用或炒用或醋制入药。
具体药物——鸡内金
药性 甘，寒。归脾、胃、小肠、膀胱经 功效 消食健脾，涩精止遗 应用
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸 分泌过多者均慎用
使用注意
适用病症
泻痢腹痛，疝气痛 瘀阻胸腹痛，痛经 饮食积滞证 现代单用本品制剂治疗冠
心病，高血压病，高脂血
症细菌性痢疾等，均有 较好疗效
具体药物——山楂 主要 价值
药药用用2
附方
①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二 两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白 汤下。（《丹溪心法》） ②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮 其汁。（《简便单方》） ③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正 宗》） ④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为 末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌， 红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。 （《医钞类编》） ⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。 （《百一选方》） ⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等 分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。 （《纲目》）
消食药
［山楂］ 山楂］
《新修本草》 新修本草》
White thorn
Hale Waihona Puke ［山楂］ • 酸、甘、微辛，微温。归脾、胃、 肝经 • 为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥 成熟果实。生用或炒用。 • 功效：消食化积，活血散瘀 消食化积， 消食化积 活血散瘀。
• 应用： –消食化积，用于饮食积滞证。尤善消化 油腻肉食，为治油腻肉食积滞之要药。 –活血散瘀，用于产后恶露不尽，瘀滞腹 痛。可化其瘀而不加重其出血。
小 结
• 消食药：具有消食化积、健脾和中作用，主 治食积不消、脘腹胀痛或脾胃虚弱、食欲不 振等。 • ［山楂］——长于消油腻肉食积滞，并能活 血散瘀。 • ［神曲］ —— ——有健脾和胃，尤宜于脾虚食积 者和外感兼食积。 • ［麦芽］ ——长于消米面薯芋等面粉类食滞， 兼有回乳之功。 • 三者炒焦配伍应用，习称“焦三仙”，消食 健脾止泻作用更强。
• 配伍： –宿食停滞化热，配清热药（绵茵陈、火炭母） –大便秘结，配泻下药（大黄、芒硝） –积滞中阻，气机不畅，配行气药（木香、春 砂仁） –湿浊阻中而饮食不消，配芳香化湿药（藿香、 扁豆花） –脾胃虚弱，饮食不消，配补气健脾药（党参、 云苓、白术） –脾胃虚寒，配温中散寒药（干姜）
• 使用注意：消食药作用虽缓和，但部 分药物也有耗气之弊，不宜过用久服， 以免耗伤正气。
–散寒解表，外感兼食滞，配藿香、苏叶。
• 用法用量：煎服，6～15g。感冒初起， 单独神曲茶30g。 • 药理研究： –为一种酵母制剂，含有酵母菌和多种 消化酶，有促进消化、增进食欲的作 用。
［麦芽］ 麦芽］
《药性论》 药性论》
Wheat germ
［麦芽］ • 甘，平。归脾、胃经。 • 为禾本科植物大麦的成熟果实经发 芽干燥而成。 • 功效：消食化积，回乳。
第十六章 中药 消食药
麦芽
《药性论》
[来源]为禾本 科植物大麦 Hordeum vulgare L.的 成熟果实经发 芽干燥而得。
麦芽
《药性论》
【性能】 甘，平。归脾、胃、肝经。 【功效】 消食健胃， 回乳消胀。 （善于消化淀粉性饮食积滞，入肝经，疏肝， 回乳消胀。）
麦芽
《药性论》
【应用】 1．米面薯芋食滞证。本品甘平，健胃消食， 尤能促进淀粉性食物的消化。 2．断乳乳房胀痛。 3．胁痛，脘腹痛。
概述Байду номын сангаас
选药及配伍：本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓， 积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以 适当配伍。 若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消； 若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品； 若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药； 若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品； 而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品， 以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。 使用注意：气虚而无积滞者慎用。
麦芽
《药性论》
【用法用量】 煎服，10～15g，大剂量 30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽 多用于回乳消胀。 【使用注意】 授乳期妇女不宜使用。
4.稻芽
《名医别录》
为禾本科一年生草本植物粟Setaria italica（L.） Beauv.的成熟果实经发芽干燥而成。主产华北地区。 将粟谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度。待须根长至 约6mm时，晒干或低温干燥以色黄、有芽、颗粒均匀 者为佳。生用或炒用。
稻芽
《名医别录》
【性能】 甘，温。归脾、胃经。 【功效】 消食和中，健脾开胃。 【应用】 米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。 【用法用量】 煎服，9～15g。生用长于和 中；炒用偏于消食。
消食药
26
使君子
【性味归经】温；甘；归脾、胃经。 【功能主治】杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫 病，虫积腹痛，小儿疳积。 【用法用量】内服：煎汤（捣碎），6～ 15g；或人丸、散；或去壳炒香嚼服 （小儿每岁每日1～ 1.5粒，总量不超 过20粒）。 【禁忌】不可与热茶同服。内服不可过量， 量大可引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。
果实成熟时采收。将粟谷用水浸 泡后，保持适宜的温、湿度，待 须根长至约6mm时，晒干或低温 干燥。
谷芽
【药材性状】 本品呈类圆球形，直径约 2mm，顶端钝圆，基部略 尖。外壳为革质的稃片， 淡黄色，具点状皱纹，下 端有初生的细须根，长约 3～6mm，剥去稃片，内含 淡黄色或黄白色颖果（小 米）1粒。无臭，味微甘。
神
曲
【来源】
为面粉和其他药 物混合后经发酵 而成的加工品。
神曲制法：
取较大量面粉或麸皮、与杏仁泥、 赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、 鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干 湿适宜，放入筐内，复以麻叶或 楮叶，保温发酵一周，长出黄菌 丝时取出，晒干即成。
【药材性状】
呈方形或长方形的块状，宽约 3cm，厚约1cm，外表土黄色，粗 糟，质硬脆易断，断面不平，类 白色，可见未被粉碎的褐色残渣 和发酵厚的空洞。有陈腐气，味 苦。
27
槟榔
【来源】 为棕榈科植物槟榔 干燥成熟种子。
28
槟榔
【药材性状】 本品呈扁球形或圆锥形，高 1.5～3.5cm，底部直径 1.5～3cm。表面淡黄棕色 或淡红棕色，具稍凹下的 网状沟纹，底部中心有圆 形凹陷的珠孔，其旁有1明 显疤痕状种脐。质坚硬， 不易破碎，断面可见棕色 种皮与白色胚乳相间的大 理石样花纹。气微，味涩、 微苦
鸡 内 金
【来源】
为雉科动物家鸡的沙 囊内壁。
使君子
【性味归经】温；甘；归脾、胃经。 【功能主治】杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫 病，虫积腹痛，小儿疳积。 【用法用量】内服：煎汤（捣碎），6～ 15g；或人丸、散；或去壳炒香嚼服 （小儿每岁每日1～ 1.5粒，总量不超 过20粒）。 【禁忌】不可与热茶同服。内服不可过量， 量大可引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。
果实成熟时采收。将粟谷用水浸 泡后，保持适宜的温、湿度，待 须根长至约6mm时，晒干或低温 干燥。
谷芽
【药材性状】 本品呈类圆球形，直径约 2mm，顶端钝圆，基部略 尖。外壳为革质的稃片， 淡黄色，具点状皱纹，下 端有初生的细须根，长约 3～6mm，剥去稃片，内含 淡黄色或黄白色颖果（小 米）1粒。无臭，味微甘。
神
曲
【来源】
为面粉和其他药 物混合后经发酵 而成的加工品。
神曲制法：
取较大量面粉或麸皮、与杏仁泥、 赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、 鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干 湿适宜，放入筐内，复以麻叶或 楮叶，保温发酵一周，长出黄菌 丝时取出，晒干即成。
【药材性状】
呈方形或长方形的块状，宽约 3cm，厚约1cm，外表土黄色，粗 糟，质硬脆易断，断面不平，类 白色，可见未被粉碎的褐色残渣 和发酵厚的空洞。有陈腐气，味 苦。
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槟榔
【来源】 为棕榈科植物槟榔 干燥成熟种子。
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槟榔
【药材性状】 本品呈扁球形或圆锥形，高 1.5～3.5cm，底部直径 1.5～3cm。表面淡黄棕色 或淡红棕色，具稍凹下的 网状沟纹，底部中心有圆 形凹陷的珠孔，其旁有1明 显疤痕状种脐。质坚硬， 不易破碎，断面可见棕色 种皮与白色胚乳相间的大 理石样花纹。气微，味涩、 微苦
鸡 内 金
【来源】
为雉科动物家鸡的沙 囊内壁。
第十六章消食药--中药学
第十六章消食药凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。
消食药多味甘性平，主归脾胃二经。
具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。
主治宿食停留，饮食不消所致之脂腹胀满，暧气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。
本类药物多届渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不其者。
然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。
假设宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；假设积滞化热，当配苦寒活热或轻下之品；假设寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；假设中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力,食积内停者，那么当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。
现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血，降压，抗菌等作用。
山楂Shanzha〈〈神农本草经集注?本品为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。
主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。
多为栽培品。
秋季果实成熟时采收。
切片，十燥。
生用或炒用。
【性能】酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
【成效】消食化积，行气散瘀。
【应用】1.饮食积滞证。
本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。
凡肉食积滞之脂腹胀满、暧气吞酸、腹痈便浦者，均可应用。
如?简便方?即以单味煎服，治食肉不消。
假设配莱菠子、神曲等，可加强消食化积之功。
假设配木香，宵皮以行气消滞，治积滞脂腹胀痈，如匀气散〔?证治准绳?〕02.泻痢腹痈，疝气痈。
山楂入肝经，能行气散结止痈，炒用兼能止泻止痢。
治泻痢腹痈，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如〔?医钞类编〉〉〕方; 亦可配木香、槟榔等同用。
治疝气痈，常与橘核，荔枝核等同用。
3.瘀阻胸腹痈，痈经。
本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痈之功。
消食药
鸡内金：甘，平。消食健胃， 鸡内金： 消食健胃， 涩精止遗，化石。 涩精止遗，化石。
莱菔子： 莱菔子：辛、甘，平。 消食除胀，降气化痰。 消食除胀，降气化痰。
鸡 内 金
【来源】 为雉科动物家鸡的砂囊内壁。 来源】 为雉科动物家鸡的砂囊内壁。 性味归经】 归脾、 小肠、膀胱经。 【性味归经】 甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 功效】 【功效】 用于饮食积滞，小儿疳积。 1．消食健胃 用于饮食积滞，小儿疳积。 2．涩精止遗 用于肾虚遗精、遗尿。 用于肾虚遗精、遗尿。 ． 此外，本品尚有化石之功， 此外，本品尚有化石之功，可用于泌尿系结石 及胆结石等，多与金钱草同用。 及胆结石等，多与金钱草同用。 【用法用量】 煎服，3—10g，研末服，每次 用法用量】 煎服， ，研末服， 1．5—3g。本品微炒研末用效果比入煎剂好。 ． 。本品微炒研末用效果比入煎剂好。
消食药
凡能消积导滞、促进消化，消除饮食积滞的药物， 一、定义 凡能消积导滞、促进消化，消除饮食积滞的药物， 称为消食药。又叫消导药。 称为消食药。又叫消导药。 性能、 二、性能、功效及适应证 消食药多味甘性平，主归脾胃二经，具有消化饮食积滞、 消食药多味甘性平，主归脾胃二经，具有消化饮食积滞、 健运脾胃，开胃和中之功效。主要用治宿食不消、 健运脾胃，开胃和中之功效。主要用治宿食不消、饮食积 滞所引起的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、 滞所引起的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、 大便失常，以及脾胃虚弱的消化不良证。 大便失常，以及脾胃虚弱的消化不良证。 三、使用注意 使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。 使用本类药物，应根据不同的病情予以适当配伍。食积内 多阻塞气机，故常配伍理气之药；若气机阻塞， 停，多阻塞气机，故常配伍理气之药；若气机阻塞，郁而 化热者，当配伍苦寒轻下之药以泻热导滞；脾胃虚弱， 化热者，当配伍苦寒轻下之药以泻热导滞；脾胃虚弱，运 化无力者，须配健脾益胃药以标本兼顾、消补并用。 化无力者，须配健脾益胃药以标本兼顾、消补并用。
中药学--消食药
第九章
消食药
一、含义 凡以消积导滞，促进消化为主要功效，主治饮食积滞 证的药物，称为消食药。 功效：消积导滞 适应证：饮食积滞证 二、性味特点： 甘平，作用缓和，主入脾、胃经 三、选择用药及配伍 1、宿食停积，脾胃气滞者：配理气药 2、脾胃气虚，运化无力者：配健脾益胃药 3、素体脾胃虚寒者：配温里药 4、兼湿浊中阻者：配芳香化湿药 5、食积化热者：配清热药或苦寒轻下之品
《黄河医话》
莱菔子
处方用名
莱菔子、萝卜子、炒莱菔子
性味归经
辛、甘、平。归脾、胃、肺经
功效应用 莱菔消食兼理气，食积胀满痰喘宜
１、消食除胀——食积气滞主药
食积气滞脘腹胀满
食积气滞，泻痢后重 ２、降气化痰——咳喘痰多之实证
用法用量
煎服6-10克
使用注意
辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用
不与人参同用
名老中医用药心得——莱菔子
《黄河医话》
名老中医用药心得——鸡内金
王成魁经验：吾师王成魁大夫对鸡内金、鸡肠之用独 有心得。王师治疗遗溺、尿频之病，除依照辨证施治 原则审证遗方外，其独到处即在于随方加入此二味药， 用法是鸡内金入药煎服，鸡肠炒为膳用。鸡内金用量1 次 20-25g ，鸡肠 1 次 60g ，小儿减半，用法一样。如 治李某，女，16岁，每夜遗尿，常湿被褥，甚是苦恼。 逢天冷则夜尿甚，两脉细而尺弱，从医见尺弱，或补 肾，或温化，或固摄。治疗10余年，然无效果。王师 药用益智仁15g，桑螵蛸12g，黄芪20g，沙苑子12g， 山药20，升麻3g，当归10g，鸡内金20g，鸡肠（自 备）炒菜为食。服药3剂，则有尿自醒，白天劳累过度， 夜间偶尔发生遗尿，又3剂，病不复发。
成孚民经验：莱菔子，性味辛温，宽中下气，善治胸膈风痰，消面 类（五谷）食积，历代医药家如朱丹溪、黄宫绣等均认为有“推墙 倒壁之功”，降气消导宜炒用。生服性升，用量稍大或脾胃虚弱者 每致涌吐，故生用捣碎冲服可吐膈上风痰。吾医案中有刘瑞征伤食 胃脘痛一例，患者年轻体壮，劳动后食夹生大米饭过饱，以致胃脘 满痛难以忍受。服予方数剂，平胃散、保和丸以及楂曲、麦芽、枳 实、槟榔、香砂之类均无效，最后加入炒莱菔子则胀减痛已。可见 此药为消五谷食积之猛将。 …… 炒莱菔子还有一特效作用，即用于人参误补酿成气滞脘胀之证，可 用单味莱菔子煎服即效。如兼有外邪者，可与解表药同用，膈中有 热者，佐以黄连，亦可加入小陷胸汤内用之，痛甚者，佐以香附， 临床中用之多效。温病热痰停于胸膈，用生莱菔子擂汁凉开水冲服 多效。
消食药
一、含义 凡以消积导滞，促进消化为主要功效，主治饮食积滞 证的药物，称为消食药。 功效：消积导滞 适应证：饮食积滞证 二、性味特点： 甘平，作用缓和，主入脾、胃经 三、选择用药及配伍 1、宿食停积，脾胃气滞者：配理气药 2、脾胃气虚，运化无力者：配健脾益胃药 3、素体脾胃虚寒者：配温里药 4、兼湿浊中阻者：配芳香化湿药 5、食积化热者：配清热药或苦寒轻下之品
《黄河医话》
莱菔子
处方用名
莱菔子、萝卜子、炒莱菔子
性味归经
辛、甘、平。归脾、胃、肺经
功效应用 莱菔消食兼理气，食积胀满痰喘宜
１、消食除胀——食积气滞主药
食积气滞脘腹胀满
食积气滞，泻痢后重 ２、降气化痰——咳喘痰多之实证
用法用量
煎服6-10克
使用注意
辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用
不与人参同用
名老中医用药心得——莱菔子
《黄河医话》
名老中医用药心得——鸡内金
王成魁经验：吾师王成魁大夫对鸡内金、鸡肠之用独 有心得。王师治疗遗溺、尿频之病，除依照辨证施治 原则审证遗方外，其独到处即在于随方加入此二味药， 用法是鸡内金入药煎服，鸡肠炒为膳用。鸡内金用量1 次 20-25g ，鸡肠 1 次 60g ，小儿减半，用法一样。如 治李某，女，16岁，每夜遗尿，常湿被褥，甚是苦恼。 逢天冷则夜尿甚，两脉细而尺弱，从医见尺弱，或补 肾，或温化，或固摄。治疗10余年，然无效果。王师 药用益智仁15g，桑螵蛸12g，黄芪20g，沙苑子12g， 山药20，升麻3g，当归10g，鸡内金20g，鸡肠（自 备）炒菜为食。服药3剂，则有尿自醒，白天劳累过度， 夜间偶尔发生遗尿，又3剂，病不复发。
成孚民经验：莱菔子，性味辛温，宽中下气，善治胸膈风痰，消面 类（五谷）食积，历代医药家如朱丹溪、黄宫绣等均认为有“推墙 倒壁之功”，降气消导宜炒用。生服性升，用量稍大或脾胃虚弱者 每致涌吐，故生用捣碎冲服可吐膈上风痰。吾医案中有刘瑞征伤食 胃脘痛一例，患者年轻体壮，劳动后食夹生大米饭过饱，以致胃脘 满痛难以忍受。服予方数剂，平胃散、保和丸以及楂曲、麦芽、枳 实、槟榔、香砂之类均无效，最后加入炒莱菔子则胀减痛已。可见 此药为消五谷食积之猛将。 …… 炒莱菔子还有一特效作用，即用于人参误补酿成气滞脘胀之证，可 用单味莱菔子煎服即效。如兼有外邪者，可与解表药同用，膈中有 热者，佐以黄连，亦可加入小陷胸汤内用之，痛甚者，佐以香附， 临床中用之多效。温病热痰停于胸膈，用生莱菔子擂汁凉开水冲服 多效。
消食药ppt课件
第十六章 消食药
一、含义：消化食积，主治饮食积滞的药物 ❖ 二、功效：消食化积，健脾开胃，和中 ❖ 三、适应证： ❖ 宿食停留之脘腹胀痛.嗳气吞酸.恶心呕吐.不
思饮食.大便失常；脾胃虚弱，消化不良 ❖ 四、使用注意： ❖ 1、宿食内停，气机阻滞：理气药，气行而积消 ❖ 2、略耗气，气虚无积滞慎用
1
山楂
8
莱菔子
辛甘平 肺脾胃 种子
9
莱菔子 辛甘平 1、消食除胀：食积气滞 ❖ 脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸 保和丸 2、降气化痰：咳喘，胸闷食少 三子养亲汤 ❖ 此外，吐风痰 ❖ 生用 吐风痰 炒用 消食下气化痰 ❖ 耗气 不宜与人参同用
10
❖莱菔子 推墙倒痰
横行 消痞散结 破气
14
❖ 小结 ❖ 含义 ❖山楂 肉食积滞要药 ❖炒三仙 神曲 麦芽 山楂 ❖神曲 助金石 介壳类药物消化 ❖鸡内金 消各种食积 ❖莱菔子 消食除胀
15
物.贝壳类消化 2、回乳消胀：断乳乳房胀
健脾
消食炒焦用
痛
炒用消食
建曲：消食化积 3、疏肝解郁:肝郁胁痛
理气化湿.发散风 寒.兼健脾
生:消食健胃.炒:回乳 消胀 授乳期妇女不宜
谷芽：粟之 果实经发芽
炒三仙:神曲.麦芽.山楂 二芽：麦芽.谷芽
神曲:面粉或麸皮与杏仁.赤小豆.鲜青蒿.鲜辣蓼汁.加麻叶或楮叶发酵成
11
鸡内金
甘平 脾胃小肠膀胱 沙囊内壁
12
鸡内金 甘平
1、消食健胃：饮食积滞，小儿疳积
❖ 米面薯芋肉食积滞.可单用
2、涩精止遗：肾虚遗精、遗尿
❖
砂石淋证、胆结石
❖ 研末服较煎剂效果好 脾虚无积滞慎用
13
❖ 参考 鸡矢藤 甘苦微寒 消食健胃 化痰止咳 清热解毒 止痛 隔山消 甘苦平 消食健胃 理气止痛 催乳 阿a魏 苦辛温 化癥散痞 消积 杀虫
一、含义：消化食积，主治饮食积滞的药物 ❖ 二、功效：消食化积，健脾开胃，和中 ❖ 三、适应证： ❖ 宿食停留之脘腹胀痛.嗳气吞酸.恶心呕吐.不
思饮食.大便失常；脾胃虚弱，消化不良 ❖ 四、使用注意： ❖ 1、宿食内停，气机阻滞：理气药，气行而积消 ❖ 2、略耗气，气虚无积滞慎用
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山楂
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莱菔子
辛甘平 肺脾胃 种子
9
莱菔子 辛甘平 1、消食除胀：食积气滞 ❖ 脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸 保和丸 2、降气化痰：咳喘，胸闷食少 三子养亲汤 ❖ 此外，吐风痰 ❖ 生用 吐风痰 炒用 消食下气化痰 ❖ 耗气 不宜与人参同用
10
❖莱菔子 推墙倒痰
横行 消痞散结 破气
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❖ 小结 ❖ 含义 ❖山楂 肉食积滞要药 ❖炒三仙 神曲 麦芽 山楂 ❖神曲 助金石 介壳类药物消化 ❖鸡内金 消各种食积 ❖莱菔子 消食除胀
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物.贝壳类消化 2、回乳消胀：断乳乳房胀
健脾
消食炒焦用
痛
炒用消食
建曲：消食化积 3、疏肝解郁:肝郁胁痛
理气化湿.发散风 寒.兼健脾
生:消食健胃.炒:回乳 消胀 授乳期妇女不宜
谷芽：粟之 果实经发芽
炒三仙:神曲.麦芽.山楂 二芽：麦芽.谷芽
神曲:面粉或麸皮与杏仁.赤小豆.鲜青蒿.鲜辣蓼汁.加麻叶或楮叶发酵成
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鸡内金
甘平 脾胃小肠膀胱 沙囊内壁
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鸡内金 甘平
1、消食健胃：饮食积滞，小儿疳积
❖ 米面薯芋肉食积滞.可单用
2、涩精止遗：肾虚遗精、遗尿
❖
砂石淋证、胆结石
❖ 研末服较煎剂效果好 脾虚无积滞慎用
13
❖ 参考 鸡矢藤 甘苦微寒 消食健胃 化痰止咳 清热解毒 止痛 隔山消 甘苦平 消食健胃 理气止痛 催乳 阿a魏 苦辛温 化癥散痞 消积 杀虫
消食药(中药学课件)
鸡内金
鸡内金 《本经》
鸡内金 《本经》
• [来源]为脊索 动物门鸟纲雉 科动物家鸡 Gallus gallus domesticus Brisson的干燥 沙囊内壁。
鸡内金 《本经》
• 【性能】 甘，平。
•
归脾、胃、小肠、膀胱经。
• 【功效】 消食健胃，涩精止遗。
• 【应用】
• 1．饮食积滞，小儿疳积。本品消食化积作用较 强，并可健运脾胃，故广泛用于米面薯芋乳肉 等各种食积证。
• 【应用】 • 1．饮食积滞证。 • 2．外感风寒表证。 • 【用法用量】 煎服，6～15g。消食宜
炒焦用。
第 十四 章 消 食 药
【教学内容】
• 掌握：山楂、神曲、麦芽 • 熟悉：莱菔子、鸡内金 • 了解：稻芽（附谷芽）
概述
• 选药及配伍：本类药物多属渐消缓 散之品，适用于病情较缓，积滞不 甚者。然而，食积者多有兼证，故 应根据不同病情予以适当配伍。 • 若宿食内停，气机阻滞，需配理气 药，使气行而积消； • 若积滞化热，当配苦寒清热或轻下 之品；
• 2．咳喘痰多，胸闷食少。
莱菔子 《日华子本草》
• 【用法用量】 煎服，6～10g。生用吐风痰，炒用消食下气化痰。 • 【使用注意】 本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不
宜与人参同用。
麦芽
麦芽 《药性论》
麦芽 《药性论》
• [来源]为禾本科 植物大麦 Hordeum vulgare L.的成 熟果实经发芽 干燥而得。
山楂 《神农本草Biblioteka 集注》• 【性能】 酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
• 【功效】 消食化积，
•
行气散瘀。
• （消化油腻肉食积滞兼行气、化瘀。）
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褐色应用） 2. 生山楂 生楂肉（洗净，晒干用） 3. 蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒） 【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》）
山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、 半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。
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麦芽《药性本草》
【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。
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11
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5
教学要求
掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用 注意；
掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、 功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注 意等；
熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量 用法、使用注意等。
2021
6
山楂《本草经集注》
【药用】蔷薇科乔木或大灌木山 里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂 C.pinnatifida Bge.或野山楂 C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟 果实。
功效主治
功效 消食健胃
回乳消胀 舒肝解郁
主治 特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。 应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。 妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。
肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。
2021
12
神曲《药性本草》
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【药用】 本品为采 用杏仁泥、 赤小豆、 辣蓼草、 青蒿、面 粉、苍耳 草等药末 混合后经 发酵而成 的加工品。
2021
19
功效主治
功效
消食运脾
固精止遗
主治
特点：善消各种积滞。 应用：①食积停滞证。
②小儿脾虚疳积。 遗精遗尿。
化结石 泌尿系结石及肝胆结石。
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小结
消食药均能消食化积，然性能又有不同，应 跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。 一般食积停滞，常用山楂、六曲；症情较重 者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又 如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。 至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞， 当用莱菔子等。
凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲； 服人参时忌用莱菔子。
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21
其他具有消食功效的药物
1. 消食：刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风 湿药）。
2. 消积：枳实、青皮、枸橘（理气药）、 三棱、莪朮、水红花子（活血祛瘀药）。
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14
莱菔子《日华子本草》
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。
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15
莱菔子
【性味与归经】 辛、甘，平。 入脾、胃、肺经。
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16
功效主治
功效
消食除胀
降气化痰
主治
特点：消食兼行气消胀。
应用：①食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。 ②泻痢腹痛，里急后重。
咳嗽痰多，胸闷食少。
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1
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山楂
功效 消食化积
行气散瘀
主治
特点：善消油腻肉食积滞。 应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。
①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。 ②疝气坠痛。 ③高血压、冠心病及高脂血症。
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山 楂之应用
【处方用名】 1. 焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深
13
山楂、神曲与麦芽功效主治异同
相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞， 治疗食积不化证。
同中之异： 1. 山楂善消肉食之积， 2. 神曲善消酒积， 3. 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。 不同点： 1. 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等； 2. 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等； 3. 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。
第十六章 消食药
2021
1
概述
一、定义：凡功能消化食积的药物，称
为消食药。又称消导药或助消化药。
二、药性特点：大都性味甘平或甘温， 归脾胃经。
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2
三、适应证
食积停滞有上中下之分。 1. 病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之； 2. 停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。 3. 惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮
食者则以消导药治之。
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3
概述
适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳 谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮 食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。
症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食 臭味，恶心呕吐，不思饮食，大 便失常等。
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4
概述
四、配伍:
脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药； 若积滞化热，当配苦寒清热药。
17
莱菔子之附药
莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能 清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化 不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。
地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水 消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹 泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五 钱。
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鸡内金
【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。
山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、 半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。
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麦芽《药性本草》
【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。
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教学要求
掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用 注意；
掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、 功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注 意等；
熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量 用法、使用注意等。
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山楂《本草经集注》
【药用】蔷薇科乔木或大灌木山 里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂 C.pinnatifida Bge.或野山楂 C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟 果实。
功效主治
功效 消食健胃
回乳消胀 舒肝解郁
主治 特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。 应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。 妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。
肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。
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神曲《药性本草》
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【药用】 本品为采 用杏仁泥、 赤小豆、 辣蓼草、 青蒿、面 粉、苍耳 草等药末 混合后经 发酵而成 的加工品。
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功效主治
功效
消食运脾
固精止遗
主治
特点：善消各种积滞。 应用：①食积停滞证。
②小儿脾虚疳积。 遗精遗尿。
化结石 泌尿系结石及肝胆结石。
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小结
消食药均能消食化积，然性能又有不同，应 跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。 一般食积停滞，常用山楂、六曲；症情较重 者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又 如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。 至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞， 当用莱菔子等。
凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲； 服人参时忌用莱菔子。
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其他具有消食功效的药物
1. 消食：刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风 湿药）。
2. 消积：枳实、青皮、枸橘（理气药）、 三棱、莪朮、水红花子（活血祛瘀药）。
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莱菔子《日华子本草》
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。
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莱菔子
【性味与归经】 辛、甘，平。 入脾、胃、肺经。
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功效主治
功效
消食除胀
降气化痰
主治
特点：消食兼行气消胀。
应用：①食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。 ②泻痢腹痛，里急后重。
咳嗽痰多，胸闷食少。
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山楂
功效 消食化积
行气散瘀
主治
特点：善消油腻肉食积滞。 应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。
①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。 ②疝气坠痛。 ③高血压、冠心病及高脂血症。
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山 楂之应用
【处方用名】 1. 焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深
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山楂、神曲与麦芽功效主治异同
相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞， 治疗食积不化证。
同中之异： 1. 山楂善消肉食之积， 2. 神曲善消酒积， 3. 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。 不同点： 1. 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等； 2. 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等； 3. 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。
第十六章 消食药
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概述
一、定义：凡功能消化食积的药物，称
为消食药。又称消导药或助消化药。
二、药性特点：大都性味甘平或甘温， 归脾胃经。
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三、适应证
食积停滞有上中下之分。 1. 病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之； 2. 停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。 3. 惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮
食者则以消导药治之。
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概述
适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳 谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮 食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。
症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食 臭味，恶心呕吐，不思饮食，大 便失常等。
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概述
四、配伍:
脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药； 若积滞化热，当配苦寒清热药。
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莱菔子之附药
莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能 清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化 不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。
地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水 消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹 泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五 钱。
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鸡内金
【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。