藏象概论 ppt课件

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（三）反复医疗实践的印证与反证 从治疗效应可印证和反证机体的某些生理功能。例：脾胃虚弱的
病人，出现消化功能不正常，表现为肢倦乏力，食减纳呆，脘腹胀满， 形体消瘦，肌肉不实等，予调理脾胃之药，则诸证减轻或消除，因此， 推论出脾主运化，主四肢，主肌肉等生理功能；许多眼疾，从肝着手 治疗而愈，推导出“肝开窍于目”；通过使用补肾中药，可以促进骨 折的愈合，由此反证出“肾主骨”。
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“心主血脉”、“肺朝百脉”、“毛脉合精”、“输精于皮毛”以 及“阴阳相随，外内相灌，如环无端”等。此外，《内经》、《难经》 等著作，对有些脏腑的大小、长短、容积、重量等也记载有具体的数 字。
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在中医学术发展史上，许多医家对解剖学都做出了贡献，如 晋代皇甫谧的《甲乙经》、唐代孙思邈的《千金方》、宋代王惟一的 针灸铜人、南宋宋慈的《洗冤录》以及清代王清任的《医林改错》等。 由于历史条件的限制，这些解剖学知识尽管还比较粗浅，但古代的解 剖学知识对藏象学说的形成还是起到了一定的作用。
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本节主要内容
一、藏象的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
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一、藏象的基本概念
藏象，近年来又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外 的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。
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藏象的概念内涵有“藏”和“象”： “藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、 六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、 骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏是所有内脏的中心，故“藏”之 所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。
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二、藏象学说的形成
（一）古代解剖学的认识 （二）长期对人体生理、病理现象的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累
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（一）古代的解剖学知识
古代的解剖学，对藏象学说的形成也起到了一定的作用。我国解剖生 理学的发源较早，从殷墟出土的甲骨文来看，早在公元前1400年前已 有“耳”、“目”、“口”、“鼻”、“首”等多种人体器官的名称。 《内经》对解剖人体，观察脏腑，更有详细的记载。
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三、藏象学说的特点
（一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （参见“整体观念”）
（二）五脏与自然环境的统一性 （参见“整体观念”）
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四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
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五脏六腑的生理特点，对临床辨证 论治有重要指导意义。 一般说来，病理上“脏病多虚”， “腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、 “六腑宜泻”。
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“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖 而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气 之多少……皆有大数”（《灵枢·经水》）特别是《内经》对血液循环 的认识，尤为可贵，不仅论述了血液的生成、性质、功能以及造血、贮 血器官，而且对血液循环的来源、经过脏器的部位、速率等均作了详细 的描述。
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（二）长期以来对人体生理、病理现象的观察 由于古代解剖知识的局限，使古医家将大部分注意力投放到对人体 生理、病理现象的观察，从而使脏象的内涵日渐丰满。
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例：日常生活中常可见到身体虚弱的人易于受到外邪的侵袭，出 现畏风怕冷，出汗等症状，从而认识到这是因为人体的卫气不足，不能 防御外邪所致；从皮肤受凉而感冒，出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，从 而认识到皮毛、鼻和肺之间存在着密切的关系。再如，当人思虑过度时， 常会食欲减退，若强以进食，又感脘胀不舒。由此，古人将情志活动的 “思”与脾的生理功能相联系。
藏
象
概
论
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藏象学说的主要内容
第一节 藏象学说概论 第二节 五脏 第三节 六腑 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑之间的关系
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第一节 藏象学说概论
藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、 病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑 与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。它是中医学特有 的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理论体系的核心部分。
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“象”，是这五个生理病理系统的外在现象和比象，其涵义 指表现于外的生理病理征象； “藏象”把形与象有机地结合起来，较确切地反映了中医学 对人体生理活动的认识方法。
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“藏”与脏器的概念不同: “藏”是中医学特有的概念。中医学的整体观察和“以象测藏”的认 识方法，决定了“藏”的结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予 了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。 脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。属一 个纯形态学的或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖 分析而获得。
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