口腔修复学：牙列缺损的固定局部义齿修复(三)
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
桥体龈面形式应有利于清洁、卫生：在不影响美观的 前提下，接触式桥体应尽可能减少龈面与牙槽嵴粘膜 的接触面积，非接触式桥体龈面应与牙槽嵴之间保持 足够间隙
北京大学口腔医学院修复科 28
尽可能减少龈 面与牙槽嵴粘膜的 接触面积。
北京大学口腔医学院修复科 29
桥体龈面设计的要求和注意事项
最好采用烤瓷材料，其次贵金属和非贵 金属，必须高度抛光
最美观 食物嵌塞少
成形过程复杂
美观要求极高 笑线高
磨牙区
美观要求不高 磨牙区
易于清洁
极不美观
后牙区 无美观需要
美观区
26
桥体的龈面设计
桥体龈面的分类 桥体龈面设计的要求及注意事项
北京大学口腔医学院修复科 27
桥体龈面设计的要求和注意事项
固定义齿修复应在拔牙后至少3月即牙槽嵴吸收基本稳 定后进行，否则桥体龈面易形成间隙，造成食物嵌塞 或潴留
桥体龈面的分类 桥体龈面设计的要求及注意事项
北京大学口腔医学院修复科 16
接触式桥体
桥体龈面的分类
非接触式或悬空式桥体
北京大学口腔医学院修复科 17
桥体龈面的分类
A. 接触式桥体
Mucosal Contact
鞍式桥体和改良鞍式桥体 盖嵴式桥体 改良盖嵴式桥体 球形桥体 卵圆形桥体
B. 悬空式桥体
北京大学口腔医学院修复科 11
按材料分
金属桥体 非金属桥体（全瓷桥体） 金属—非金属混合桥体（金属烤瓷、
金属烤塑桥体）
北京大学口腔医学院修复科 12
桥体材料类型选择需要考虑的因素
根据固定桥整体工艺类型来设计 咬合空间（缺牙区间隙大小）和强度（机械） 美观（美学） 卫生（生物学） 经济
北京大学口腔医学院修复科 9
固定义齿的设计
三、桥体的设计
1. 桥体材料类型 2. 桥体的龈面设计 3. 桥体咬合面设计 4. 桥体轴面设计 5. 桥体强度方面的考虑
北京大学口腔医学院修复科 10
固定义齿的设计
三、桥体的设计
1. 桥体材料类型 2. 桥体的龈面设计 3. 桥体咬合面设计 4. 桥体轴面设计 5. 桥体强度方面的考虑
北京大学口腔医学院修复科 33
固定义齿的设计
三、桥体的设计
1. 桥体材料类型 2. 桥体的龈面设计 3. 桥体咬合面设计 4. 桥体轴面设计 5. 桥体强度方面的考虑
北京大学口腔医学院修复科 25
桥体各型对比
Hale Waihona Puke Baidu
桥体分类 鞍式和改良 鞍式
盖嵴式
使用区域 基本不用 前牙
优点
缺点
美观
不卫生
对牙龈影响小 食物滞留
适应证
非适应证
无
全部
美观区
后牙
改良盖嵴式 球形 卵圆形
卫生桥体
前后牙均可
美观
较少
多数情况 美观要求极高
美观要求不高 磨牙区
上前牙 双尖牙
易于清洁
不美观
后牙
美观区
北京大学口腔医学院修复科 22
改良盖嵴式桥体和球形桥体是临床上 最常用的桥体类型。
北京大学口腔医学院修复科 23
卵圆形桥体 （ovate）
北京大学口腔医学院修复科 24
卫生桥（sanitary or hygienic pontic）
仅可用于剩余牙槽嵴吸收较严重，且外形恢复 不良或有系带异常附着等个别情况。
北京大学口腔医学院修复科 13
固定义齿的设计
三、桥体的设计
1. 桥体材料类型 2. 桥体的龈面设计 3. 桥体咬合面设计 4. 桥体轴面设计 5. 桥体强度方面的考虑
北京大学口腔医学院修复科 14
2.桥体的龈面设计
桥体龈面的分类 桥体龈面设计的要求及注意事项
北京大学口腔医学院修复科 15
2.桥体的龈面设计
桥体龈面的形式，应有利于自洁作用， 不能形成鞍式结构，须为凸型
北京大学口腔医学院修复科 30
清洁、口腔 卫生宣教
北京大学口腔医学院修复科 31
桥体龈面设计的要求和注意事项
桥体龈端不应与非附着龈或系带接触，应局限于角化黏膜
北京大学口腔医学院修复科 32
小结：桥体的龈面设计
桥体龈面的分类 桥体龈面设计的要求及注意事项
开放。其特点是与牙龈接触面积小，对牙龈影响较小。但是
舌侧间隙容易造成食物滞留。
20
改良盖嵴式
改良盖嵴式桥体：
在盖嵴式桥体的基础上，将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶，
但不越过龈嵴顶，即舌隆突区域延长与牙槽嵴顶接触。其特
点是可以防止食物进入龈端，同时患者感觉舒适。
21
球形桥体
多用于后牙，龈端与黏膜 呈球面接触，球的直径可 大可小， 根据剩余牙槽嵴 的宽度、 原缺失牙颊舌径 宽度而定。
No Mucosal Contact
卫生桥体
Sanitary(Hygienic)
北京大学口腔医学院修复科 18
鞍式桥体 改良鞍式桥体
鞍式桥体和改良鞍式桥体： 桥体的龈面呈马鞍状骑跨在牙槽嵴顶上，与黏膜接触范围较 大，颊舌侧外形最好，舌感觉最舒适。但是，不利于清洁。
盖嵴式桥体
盖嵴式桥体：
龈端与唇颊侧黏膜的一小分部分呈线性接触，舌侧呈三角形
概述 牙列缺损的定义、危害和修复方法
固定义齿的定义、特点、组成和类型 固定义齿的适应证 固定义齿修复的生理基础 固定义齿的固位以及力学方面的考虑
4
牙列缺损的固定局部义齿修复（第二课）
固定义齿的设计
一、基牙选择的设计 二、固位体的设计 三、桥体设计 四、连接体设计
5
牙列缺损的固定局部义齿修复（第三课）
和类型 第二节 固定义齿的诊断
与治疗计划 适应证 生理基础
第三节 固定义齿的设计 第四节 治疗步骤与术后
问题的处理
7
固定义齿的设计
一、基牙的选择 二、固位体的设计 三、桥体设计 四、连接体设计
北京大学口腔医学院修复科 8
生物因素
BIOLOGIC
机械因素
MECHANIC
美学因素
ESTHETICE
固定义齿的设计 一、基牙选择的设计 二、固位体的设计 三、桥体设计 四、连接体设计
固定义齿的临床应用和问题处理
6
概述 固定义齿的定义、特点、
组成和类型 固定义齿的适应证 固定义齿修复的生理基础 固定义齿的固位以及力学
方面的考虑 固定义齿的设计 固定义齿的临床应用和问
题处理
概述 第一节 固定义齿的组成
北京大学口腔医学院
牙列缺损的固定局部义齿修复（三）
Fixed partial dentures for restoring partially edentulous jaws
1
固定义齿的设计
一、基牙的选择 二、固位体的设计 三、桥体设计 四、连接体设计
北京大学口腔医学院修复科 2
课程回顾
3
牙列缺损的固定局部义齿修复（第一课）
北京大学口腔医学院修复科 28
尽可能减少龈 面与牙槽嵴粘膜的 接触面积。
北京大学口腔医学院修复科 29
桥体龈面设计的要求和注意事项
最好采用烤瓷材料，其次贵金属和非贵 金属，必须高度抛光
最美观 食物嵌塞少
成形过程复杂
美观要求极高 笑线高
磨牙区
美观要求不高 磨牙区
易于清洁
极不美观
后牙区 无美观需要
美观区
26
桥体的龈面设计
桥体龈面的分类 桥体龈面设计的要求及注意事项
北京大学口腔医学院修复科 27
桥体龈面设计的要求和注意事项
固定义齿修复应在拔牙后至少3月即牙槽嵴吸收基本稳 定后进行，否则桥体龈面易形成间隙，造成食物嵌塞 或潴留
桥体龈面的分类 桥体龈面设计的要求及注意事项
北京大学口腔医学院修复科 16
接触式桥体
桥体龈面的分类
非接触式或悬空式桥体
北京大学口腔医学院修复科 17
桥体龈面的分类
A. 接触式桥体
Mucosal Contact
鞍式桥体和改良鞍式桥体 盖嵴式桥体 改良盖嵴式桥体 球形桥体 卵圆形桥体
B. 悬空式桥体
北京大学口腔医学院修复科 11
按材料分
金属桥体 非金属桥体（全瓷桥体） 金属—非金属混合桥体（金属烤瓷、
金属烤塑桥体）
北京大学口腔医学院修复科 12
桥体材料类型选择需要考虑的因素
根据固定桥整体工艺类型来设计 咬合空间（缺牙区间隙大小）和强度（机械） 美观（美学） 卫生（生物学） 经济
北京大学口腔医学院修复科 9
固定义齿的设计
三、桥体的设计
1. 桥体材料类型 2. 桥体的龈面设计 3. 桥体咬合面设计 4. 桥体轴面设计 5. 桥体强度方面的考虑
北京大学口腔医学院修复科 10
固定义齿的设计
三、桥体的设计
1. 桥体材料类型 2. 桥体的龈面设计 3. 桥体咬合面设计 4. 桥体轴面设计 5. 桥体强度方面的考虑
北京大学口腔医学院修复科 33
固定义齿的设计
三、桥体的设计
1. 桥体材料类型 2. 桥体的龈面设计 3. 桥体咬合面设计 4. 桥体轴面设计 5. 桥体强度方面的考虑
北京大学口腔医学院修复科 25
桥体各型对比
Hale Waihona Puke Baidu
桥体分类 鞍式和改良 鞍式
盖嵴式
使用区域 基本不用 前牙
优点
缺点
美观
不卫生
对牙龈影响小 食物滞留
适应证
非适应证
无
全部
美观区
后牙
改良盖嵴式 球形 卵圆形
卫生桥体
前后牙均可
美观
较少
多数情况 美观要求极高
美观要求不高 磨牙区
上前牙 双尖牙
易于清洁
不美观
后牙
美观区
北京大学口腔医学院修复科 22
改良盖嵴式桥体和球形桥体是临床上 最常用的桥体类型。
北京大学口腔医学院修复科 23
卵圆形桥体 （ovate）
北京大学口腔医学院修复科 24
卫生桥（sanitary or hygienic pontic）
仅可用于剩余牙槽嵴吸收较严重，且外形恢复 不良或有系带异常附着等个别情况。
北京大学口腔医学院修复科 13
固定义齿的设计
三、桥体的设计
1. 桥体材料类型 2. 桥体的龈面设计 3. 桥体咬合面设计 4. 桥体轴面设计 5. 桥体强度方面的考虑
北京大学口腔医学院修复科 14
2.桥体的龈面设计
桥体龈面的分类 桥体龈面设计的要求及注意事项
北京大学口腔医学院修复科 15
2.桥体的龈面设计
桥体龈面的形式，应有利于自洁作用， 不能形成鞍式结构，须为凸型
北京大学口腔医学院修复科 30
清洁、口腔 卫生宣教
北京大学口腔医学院修复科 31
桥体龈面设计的要求和注意事项
桥体龈端不应与非附着龈或系带接触，应局限于角化黏膜
北京大学口腔医学院修复科 32
小结：桥体的龈面设计
桥体龈面的分类 桥体龈面设计的要求及注意事项
开放。其特点是与牙龈接触面积小，对牙龈影响较小。但是
舌侧间隙容易造成食物滞留。
20
改良盖嵴式
改良盖嵴式桥体：
在盖嵴式桥体的基础上，将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶，
但不越过龈嵴顶，即舌隆突区域延长与牙槽嵴顶接触。其特
点是可以防止食物进入龈端，同时患者感觉舒适。
21
球形桥体
多用于后牙，龈端与黏膜 呈球面接触，球的直径可 大可小， 根据剩余牙槽嵴 的宽度、 原缺失牙颊舌径 宽度而定。
No Mucosal Contact
卫生桥体
Sanitary(Hygienic)
北京大学口腔医学院修复科 18
鞍式桥体 改良鞍式桥体
鞍式桥体和改良鞍式桥体： 桥体的龈面呈马鞍状骑跨在牙槽嵴顶上，与黏膜接触范围较 大，颊舌侧外形最好，舌感觉最舒适。但是，不利于清洁。
盖嵴式桥体
盖嵴式桥体：
龈端与唇颊侧黏膜的一小分部分呈线性接触，舌侧呈三角形
概述 牙列缺损的定义、危害和修复方法
固定义齿的定义、特点、组成和类型 固定义齿的适应证 固定义齿修复的生理基础 固定义齿的固位以及力学方面的考虑
4
牙列缺损的固定局部义齿修复（第二课）
固定义齿的设计
一、基牙选择的设计 二、固位体的设计 三、桥体设计 四、连接体设计
5
牙列缺损的固定局部义齿修复（第三课）
和类型 第二节 固定义齿的诊断
与治疗计划 适应证 生理基础
第三节 固定义齿的设计 第四节 治疗步骤与术后
问题的处理
7
固定义齿的设计
一、基牙的选择 二、固位体的设计 三、桥体设计 四、连接体设计
北京大学口腔医学院修复科 8
生物因素
BIOLOGIC
机械因素
MECHANIC
美学因素
ESTHETICE
固定义齿的设计 一、基牙选择的设计 二、固位体的设计 三、桥体设计 四、连接体设计
固定义齿的临床应用和问题处理
6
概述 固定义齿的定义、特点、
组成和类型 固定义齿的适应证 固定义齿修复的生理基础 固定义齿的固位以及力学
方面的考虑 固定义齿的设计 固定义齿的临床应用和问
题处理
概述 第一节 固定义齿的组成
北京大学口腔医学院
牙列缺损的固定局部义齿修复（三）
Fixed partial dentures for restoring partially edentulous jaws
1
固定义齿的设计
一、基牙的选择 二、固位体的设计 三、桥体设计 四、连接体设计
北京大学口腔医学院修复科 2
课程回顾
3
牙列缺损的固定局部义齿修复（第一课）