胃肠减压评分标准

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胃肠减压操作评分标准

科室：姓名：得分：

项目内容分

值

评分标准

扣

分

操作前准备（25）1、无菌盘内置：一次性胃管包：铺巾1块、石蜡油纱布、注射

器1个（不带针头）胃管、镊子.手套；（少一项扣1分）

2、盘外放置：手电筒，听诊器、棉签、胶布、盛放水的治疗碗；

胶布，胃管标示，弯盘（少一项扣1分）

3、所准备物品均符合要求，摆放合理，便于操作，整洁美观。

10 少一件扣1分

1.仪表端庄，着装整洁； 2 未做不得分

2.核对医嘱治疗单，临床诊断、核对患者床号、姓名；

3

未核对医嘱扣2

分

3.询问、评估患者的身体状况，解释操作目的，取得患者配合，

并评估患者神志、精神；10 一项未做扣2分

操

作步骤（55）1.七步洗手、戴口罩。 3 一项未做扣1分

2.检查用物 2 未做不得分

3.推车至床旁，核对床号、姓名； 2 一项未做扣1分

4.摆放体位，（去枕平卧）有义齿者取下义齿，观察鼻腔是否通

畅，选择通畅的一侧，用棉签清洁鼻腔，简易洗手。

6 一项未做扣2分

5. 正确打开胃肠减压器，准备胶布。 5 未做不得分

6. 打开一次性胃管包，将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于颌下 5 一项未做扣1分

7.戴手套，检查胃管是否通畅，测量插入胃管的长度并做好标

记，石蜡油纱布润滑胃管前端。

4

一项未做扣2分

8.一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧

鼻孔轻轻插入。插入胃管约10-15CM，嘱患者做吞咽动作，顺

势将胃管向前推进，至预定长度。

8

一项未做扣2分

9.确定胃管在胃内，将胃管在鼻翼以及颊部固定。连接负压引

流器，妥善固定，贴标示。

8

一项未做2分10．协助患者取舒适卧位,整理床单位，交代注意事项。 5

11．七步洗手，记录 5

全程质量（10）1.操作熟练，方法正确。 3

根据情况扣分

2.对患者的态度，与患者的沟通，人文关怀。 3

3.用过的物品，按规定处理。

4

目的进行胆囊切除术前准备，以减少术后胃肠胀气，有利于肠蠕动的

恢复。 2 酌情扣分

注意事项1、插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3

个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）

2、插入胃管至10-15cm时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作，

若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以

利插管。

3、插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表

明胃管误入气管，应立即拔出。

4、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时，加重对咽部的刺

激，以及受压脱出影响减压效果。

5、观察引流物的颜色、性状及量，并记录24小时总量。

6、留置期间，每日为患者做两次口腔护理。

7、胃肠减压期间，注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情

况。

检查胃管是否在胃内方法:

1、用注射器抽吸胃液；

2、放于盛有水的治疗碗内看是否有气泡溢出；

3、用听诊器放于胃部,打入10ml空气,听是否有气过水声。

8 酌情扣分