胃肠减压技术操作考核评分标准
合集下载
胃肠减压考核评价标准
5
4
3
2
5
（2）告知患者胃肠减压期间禁止饮水和进食、保持口腔清洁
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同胃肠减压操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况，
5
4
3
2
5
（2）向患者解释，取得患者配合
5
4
3
2
操作
要点65分Leabharlann 5（1）核对医嘱，准备用物
5
4
3
2
10
（2）携用物至患者旁，为患者选择适当的体位
10
8
6
4
10
（3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度
10
8
6
4
25
（4）为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内
10
8
6
4
15
（4）调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁
15
12
9
6
指导患者10分
5
（1）告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项
4
3
2
5
（2）告知患者胃肠减压期间禁止饮水和进食、保持口腔清洁
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
（2）用物准备：同胃肠减压操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况，
5
4
3
2
5
（2）向患者解释，取得患者配合
5
4
3
2
操作
要点65分Leabharlann 5（1）核对医嘱，准备用物
5
4
3
2
10
（2）携用物至患者旁，为患者选择适当的体位
10
8
6
4
10
（3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度
10
8
6
4
25
（4）为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内
10
8
6
4
15
（4）调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁
15
12
9
6
指导患者10分
5
（1）告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项
胃肠减压技术操作考核评分标准(建议收藏)
胃肠减压技术操作考核评分标准科室: 姓名：分数:项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素质要求201、服装、鞋帽整洁2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼3、洗手222一项不符合扣1分环境整洁、安静、安全2一项不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、体位舒适2一项不符合扣1分物品备齐用物:胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒10少一件扣1分操评651、核对医嘱、核对病人，向病人2一项不符合作流程质量估解释，取得合作2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度3、了解需要，洗手,戴口罩22扣1分流程1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度,润滑胃管前端15—20cm4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及颊部354106588424一项不符合扣1分7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出(只做1项或2项口述）8、检查胃肠减压器，调整减压装置,将胃管与负压装置连接，脱手套,妥善固定于床旁9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密10、整理床单位，正确处理用物11、洗手,记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）终末质量观察指导151、操作过程中观察病人反应，观察引出液颜色、性质及量，观察腹部体征2、操作后交代注意事项，胃肠减压期间,每日给予病人口腔护理33一项不符合扣1分提问口述正确3酌情扣分操1、病人明确目的、愿意配合,有安3一项不符合作评价全感,无不良反应2、操作全过程无菌观念强，严格查对，插管方法正确并记录，动作稳重、轻巧、节力、操作流程准确3扣1分时间操作时间﹤6min每超30s扣0.5分计时从携用物至病人床旁始至洗手止总分100文档交流感谢聆听。
胃肠减压技术评分标准
6
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流
程
80
分
4.核对医嘱单与执行单
2
未核对扣2分
5.安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位半坐或半卧位
10
不核对床号、姓名5扣分，体位不舒适扣5分
6.颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔
5
一处不符合要求扣2分
7.检查胃管是否通畅
3
未检查口2分
8.测量插管长度（病人发际至剑突），约45~55cm,必要时标记
5
不量长度扣5分，量不准扣2分
9.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
15
插管前不告知配合方法、不Байду номын сангаас滑胃管各扣3分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插各扣5分
10.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于液体中，无气泡逸出
5
综合评 价
符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练,全程10min，超1min扣2分
5
一项不符合要求扣1分
评委签字： 考核时间： 年 月 日
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分
11.固定胃管牢固、美观
5
不固定扣4分，固定不牢扣2分
12.连接胃管与胃肠减压装置
5
连接不牢固扣5分
13.妥善固定胃管与胃肠减压装置，并分别标注时间
8
一处不符合要求扣3分
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流
程
80
分
4.核对医嘱单与执行单
2
未核对扣2分
5.安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位半坐或半卧位
10
不核对床号、姓名5扣分，体位不舒适扣5分
6.颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔
5
一处不符合要求扣2分
7.检查胃管是否通畅
3
未检查口2分
8.测量插管长度（病人发际至剑突），约45~55cm,必要时标记
5
不量长度扣5分，量不准扣2分
9.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
15
插管前不告知配合方法、不Байду номын сангаас滑胃管各扣3分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插各扣5分
10.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于液体中，无气泡逸出
5
综合评 价
符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练,全程10min，超1min扣2分
5
一项不符合要求扣1分
评委签字： 考核时间： 年 月 日
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分
11.固定胃管牢固、美观
5
不固定扣4分，固定不牢扣2分
12.连接胃管与胃肠减压装置
5
连接不牢固扣5分
13.妥善固定胃管与胃肠减压装置，并分别标注时间
8
一处不符合要求扣3分
胃肠减压操作评分标准
12.整理用物，洗手、记录。（一项不规范扣2分）
10
3
10
5
5
5
10
2
5
5
5
全
程
质
量
10分
1.动作轻柔准确，插管安全，无黏膜损伤及其他并发症。（做不到不得分）
2. 操作熟练，一次插管成功，固定牢固清洁美观舒适。（做不到不得分）
3.关心体贴患者，操作过程中能做到以患者为中心。（做不到不得分）
4
3
3
5.一手持纱布托住胃管，另一手持无菌镊夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。（一
项不符合要求扣2分）
6.胃管通过咽喉部时（14-16cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直
至预定长度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入。（一项不符
合要求扣2分）
7.插入不畅，出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插，并
9.确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部。（一项不符合要
求扣1分）
10.打开胃肠减压器，于胃管紧密连接。固定减压器，调节至负压状态，观察引流是
否通畅，脱手套，粘贴管道标示。 (一项不符合要求扣1分）
11.再次核对， 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事
项。（一项不符合要求扣2分）
分）
3.将用物备齐，检查用物是否合格并按使用顺序摆放于护理车上。（少一项扣0.5分）
3
10
2
操
作
流
程质量
75分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情，观察鼻腔情况及合作程度，告知清醒患者或家属操作的目的、方法插管中的不适及配合要点。若患者戴有眼镜或义齿，应取下妥善放置。（少一项扣1分）
10
3
10
5
5
5
10
2
5
5
5
全
程
质
量
10分
1.动作轻柔准确，插管安全，无黏膜损伤及其他并发症。（做不到不得分）
2. 操作熟练，一次插管成功，固定牢固清洁美观舒适。（做不到不得分）
3.关心体贴患者，操作过程中能做到以患者为中心。（做不到不得分）
4
3
3
5.一手持纱布托住胃管，另一手持无菌镊夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。（一
项不符合要求扣2分）
6.胃管通过咽喉部时（14-16cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直
至预定长度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入。（一项不符
合要求扣2分）
7.插入不畅，出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插，并
9.确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部。（一项不符合要
求扣1分）
10.打开胃肠减压器，于胃管紧密连接。固定减压器，调节至负压状态，观察引流是
否通畅，脱手套，粘贴管道标示。 (一项不符合要求扣1分）
11.再次核对， 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事
项。（一项不符合要求扣2分）
分）
3.将用物备齐，检查用物是否合格并按使用顺序摆放于护理车上。（少一项扣0.5分）
3
10
2
操
作
流
程质量
75分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情，观察鼻腔情况及合作程度，告知清醒患者或家属操作的目的、方法插管中的不适及配合要点。若患者戴有眼镜或义齿，应取下妥善放置。（少一项扣1分）
【5A版】胃肠减压操作评分标准
6、有胃肠吻合口者，必须低压冲洗或医生在场的情况下冲洗。
7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮
7分
少一项扣1分
操作过程体现人文关怀
5
操作熟练，动作衔接流畅
整体操作时间小于10分钟
5
整体操作时间超过10分钟扣3分
流畅性差，操作不熟练扣2分
总分
整理用物，处理污物
5分
未整理扣5分
垃圾未合理分类扣2分
记录
记录所用负压、引流液的性状、胃管插入的刻度及置管日期
4分
少一项扣1分
护理要点
1、观察并记录胃管内引流的颜色、性状、量
2、保持负压状态，引流通畅，妥善固定胃管，防止滑脱
3、观察并记录胃管在胃内的深度并交班
4、口腔护理每日2次
5、注意观察患者水电解质及观察胃肠道功能恢复情况
骨柄，同时送入胃管45-55cm至
胃内（发际至剑突的长度）。如
病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难，
立即拔出胃管
证实胃管在胃内的方法：
1、抽出胃液
2、听到气过水声
3、将胃管尾端放入水中无气体
溢出（方法嘱病人呼吸）
17
经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄5分
误入气管内不能及时处置扣5分
胃肠减压操作评分标准
操作者：得分：
项
目
操作标准
分值
扣分点
扣分
用
物
准
备
用物准备及质量检查
治疗盘、一次性胃管、石蜡油、
手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M
或H型鼻贴）、负压吸引装置、
吸引连接管、灌注器、污物杯
10
缺一项扣1分
7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮
7分
少一项扣1分
操作过程体现人文关怀
5
操作熟练，动作衔接流畅
整体操作时间小于10分钟
5
整体操作时间超过10分钟扣3分
流畅性差，操作不熟练扣2分
总分
整理用物，处理污物
5分
未整理扣5分
垃圾未合理分类扣2分
记录
记录所用负压、引流液的性状、胃管插入的刻度及置管日期
4分
少一项扣1分
护理要点
1、观察并记录胃管内引流的颜色、性状、量
2、保持负压状态，引流通畅，妥善固定胃管，防止滑脱
3、观察并记录胃管在胃内的深度并交班
4、口腔护理每日2次
5、注意观察患者水电解质及观察胃肠道功能恢复情况
骨柄，同时送入胃管45-55cm至
胃内（发际至剑突的长度）。如
病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难，
立即拔出胃管
证实胃管在胃内的方法：
1、抽出胃液
2、听到气过水声
3、将胃管尾端放入水中无气体
溢出（方法嘱病人呼吸）
17
经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄5分
误入气管内不能及时处置扣5分
胃肠减压操作评分标准
操作者：得分：
项
目
操作标准
分值
扣分点
扣分
用
物
准
备
用物准备及质量检查
治疗盘、一次性胃管、石蜡油、
手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M
或H型鼻贴）、负压吸引装置、
吸引连接管、灌注器、污物杯
10
缺一项扣1分
7：胃肠减压操作评分
术后吸出胃肠内气体减轻腹胀和缝线张力减轻伤口疼痛促进伤口愈合改善胃肠壁血液循环促进消பைடு நூலகம்功能恢复
胃肠减压操作评分标准
科室
项目 操 作 要 求
姓名
分值
得分
扣分标准 得分
1.解除或缓解肠梗阻所致症状；2.作为胃肠道手术的术 前准备，以减少胃肠胀气；3.术后吸出胃肠内气体，减 目的 轻腹胀和缝线张力，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合， 改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复；4.通过对吸 出物的判断，观察病情变化和协助诊断。 治疗盘、一次性胃管、石蜡油、手套、治疗巾、听诊 备物 器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、纱布、胶布 、负压吸引器、注射器、污物袋 规范洗手，戴口罩 检查备齐一次性用物（胃肠减压器有效期、包装是否 完好及减压器效能等） 携用物至病人床边核对床号、姓名，了解患者身体情 况，向患者解释（胃肠减压目的、方法等），取得病 人合作 协助病人取合适体位（平卧位、半卧位或坐位） 戴手套，垫弯盘或置治疗巾于病人颌下 清洁鼻孔；检查胃管，＊测量插入胃管的长度并标 记；用石蜡油润滑胃管 插管方法正确；插入深度适当；置管中如有呛咳、紫 绀、呼吸困难，立即拔出胃管 ＊检查胃管是否在胃内（3种方法中的2种） ＊妥善放置固定胃管，确保安全、牢固、舒适 将胃管连接胃肠减压器；固定于床旁；＊使之处于负 压状态，且引流通畅 告知患者胃肠减压期间的注意事项，告知胃肠减压期 间禁饮水和进食，保持口腔清洁 安置合适体位，整理床单位 整理处置用物 洗手，＊记录胃管在胃内的深度、吸出液的量、色及 性质等 考核 了解注意事项 总分
5
缺1项扣1分
5 5 5 5 5 4 6 10 10 5 10 5 4 5 5 6 100
缺1件扣0.5分 1项不符扣2分 1处不符扣1分 1项不符扣1分 不符扣5分 1项不符扣2分 1项不符扣2分 1项不符扣3分 1项不符扣3分 1项不符扣1.5分 1项不符扣2分 缺1点扣1分 1处不符扣2分 1处不符扣1分 1项不符扣1.5分 缺1项扣1分
胃肠减压考试评分
固定不牢扣3分；
未注意患者的舒适扣3分；
减压
18
未调节压力扣2分；
未观察引流液的量及性质扣2分；
负压瓶/袋未妥善固定扣2分；
未交代注意事项扣2分；
未观察减压效果扣2分；
整理
10
未整理床单位扣2分；
未协助取舒适卧位扣2分；
污物未分类处理扣2分；
未洗手扣1分；一项未记录扣1分；
操作后
态度、沟通
4
沟通技巧欠佳扣2分；
用物准备
3
少一件各扣1分；放置乱扣2分；
操作中
安全、舒适
4
未注意患者安全扣2分；未取舒适体位扣2分；
检查
13
颌下未垫单扣1分；
未检查及清洗鼻孔扣4分；
未测量长度或测量不准扣3分；
未润滑扣2分；
插管
23
管到会咽部未嘱吞咽扣4分；
插入不畅未检查口腔扣4分；
呛咳紫绀未采取措施扣4分；
未判断或方法不对扣5分；
态度不认真扣2分；
整体性
计划性
时间：10分钟
6
整体性欠佳、无计划性各扣2分；
超时1min扣2分；
回答相关知识
5
相关知识不熟悉扣5分
日期：年月日检查人：
胃肠减压操作评分标准
(85分合格)
科室：操作人：得分：
项目
分
数
扣分细则
实扣分
扣分原因
操作前
操作者仪表
3
未洗手扣2分；衣服不整齐未戴口罩扣1分；洗手不规范、戴口罩方法不对各扣1分
核对
5
未核对医嘱扣2分；未核对病人身份扣3分
评估
6
评估病人的身心状况、腹部、鼻腔情况、体位各扣1分；未解释，未问二便各扣1分
未注意患者的舒适扣3分；
减压
18
未调节压力扣2分；
未观察引流液的量及性质扣2分；
负压瓶/袋未妥善固定扣2分；
未交代注意事项扣2分；
未观察减压效果扣2分；
整理
10
未整理床单位扣2分；
未协助取舒适卧位扣2分；
污物未分类处理扣2分；
未洗手扣1分；一项未记录扣1分；
操作后
态度、沟通
4
沟通技巧欠佳扣2分；
用物准备
3
少一件各扣1分；放置乱扣2分；
操作中
安全、舒适
4
未注意患者安全扣2分；未取舒适体位扣2分；
检查
13
颌下未垫单扣1分；
未检查及清洗鼻孔扣4分；
未测量长度或测量不准扣3分；
未润滑扣2分；
插管
23
管到会咽部未嘱吞咽扣4分；
插入不畅未检查口腔扣4分；
呛咳紫绀未采取措施扣4分；
未判断或方法不对扣5分；
态度不认真扣2分；
整体性
计划性
时间：10分钟
6
整体性欠佳、无计划性各扣2分；
超时1min扣2分；
回答相关知识
5
相关知识不熟悉扣5分
日期：年月日检查人：
胃肠减压操作评分标准
(85分合格)
科室：操作人：得分：
项目
分
数
扣分细则
实扣分
扣分原因
操作前
操作者仪表
3
未洗手扣2分；衣服不整齐未戴口罩扣1分；洗手不规范、戴口罩方法不对各扣1分
核对
5
未核对医嘱扣2分；未核对病人身份扣3分
评估
6
评估病人的身心状况、腹部、鼻腔情况、体位各扣1分；未解释，未问二便各扣1分
胃肠减压技术操作考核评分标准
5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入
6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及颊部
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出（只做1项或2项口述）
8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接，脱手套，妥善固定于床旁
3、了解需要，洗手，戴口罩
2
2
2
一项不符合扣1分
流
程
1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位
2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内
3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度，润滑胃管前端15-20cm
4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度
9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
11、洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）
3
5
4
10
6
5
8
8
4
2
4
一项不符合扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、操作过程中观察病人反应，观察引出液颜色、性质及量，观察腹部体征
2、操作后交代注意事项，胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理
胃肠减压技术【1】操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及颊部
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出（只做1项或2项口述）
8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接，脱手套，妥善固定于床旁
3、了解需要，洗手，戴口罩
2
2
2
一项不符合扣1分
流
程
1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位
2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内
3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度，润滑胃管前端15-20cm
4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度
9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
11、洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）
3
5
4
10
6
5
8
8
4
2
4
一项不符合扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、操作过程中观察病人反应，观察引出液颜色、性质及量，观察腹部体征
2、操作后交代注意事项，胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理
胃肠减压技术【1】操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
胃肠减压技术护理技术操作考核评分标准
2
8）测量插管长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂至鼻尖，鼻尖至胸骨剑突）
1
9）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10~15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管先前推进，直至预定长度，初步固定。
2
10）一手戴手套，一艘持镊子夹取消毒棉球初步消毒阴阜、对侧和近侧大阴唇、对侧大小阴唇之间、近侧大小阴唇之间。
4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
5
二、评估患者
1、询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。
2、询问有无鼻部疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等；询问有无活动义齿。
3、向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合。
三、实施要点
操作要点：
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：治疗盘、治疗碗（内盛纱布数块）、治疗碗（内盛石蜡油纱布一块）、一次性胃管、一次性手套、棉签、弯盘、别针、听诊器、50ml灌注器一付、20nl注射器，一次性垫巾、手电筒、一次性负压引流盒（或者胃肠减压器），必要时备压舌板。
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签字：
时 间： 年 月 日
胃肠减压技术护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
胃肠减压技术
总分
扣分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
20
五、注意事项
1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
8）测量插管长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂至鼻尖，鼻尖至胸骨剑突）
1
9）一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10~15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管先前推进，直至预定长度，初步固定。
2
10）一手戴手套，一艘持镊子夹取消毒棉球初步消毒阴阜、对侧和近侧大阴唇、对侧大小阴唇之间、近侧大小阴唇之间。
4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
5
二、评估患者
1、询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历。
2、询问有无鼻部疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等；询问有无活动义齿。
3、向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合。
三、实施要点
操作要点：
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：治疗盘、治疗碗（内盛纱布数块）、治疗碗（内盛石蜡油纱布一块）、一次性胃管、一次性手套、棉签、弯盘、别针、听诊器、50ml灌注器一付、20nl注射器，一次性垫巾、手电筒、一次性负压引流盒（或者胃肠减压器），必要时备压舌板。
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签字：
时 间： 年 月 日
胃肠减压技术护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
胃肠减压技术
总分
扣分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
20
五、注意事项
1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
7、验证胃管是否在胃内，证实在胃内后，脱手套，胶布固定胃管。
8、检查、调节胃肠减压器的负压，将胃管与负压装置连接，妥善固定。
9、贴好胃管标示
10、再次核对床号、姓名、执行单，擦净患者口鼻，询问患者感受，整理床单位。
10、注意观察和记录引流液的颜色、量、性质。
11、整理用物并按消毒原则处理。
12、洗手，记录。
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。
10
2
3
5
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一步-1
固定不妥-1
未查对-2，未擦净口鼻-2
未口述-5
用物漏一件-1，未口述-5
未口述-3
（四）整体评价
1.动作轻稳、熟练、测量准确
2.病人安全、舒适，沟通有效，患者/家属对服务满意
3.时间8分钟 （核对—整理用物）
5
每超 30秒-1
缺一件-1
一件不符合要求-0.5
（三）操作步骤
1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。
8、检查、调节胃肠减压器的负压，将胃管与负压装置连接，妥善固定。
9、贴好胃管标示
10、再次核对床号、姓名、执行单，擦净患者口鼻，询问患者感受，整理床单位。
10、注意观察和记录引流液的颜色、量、性质。
11、整理用物并按消毒原则处理。
12、洗手，记录。
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。
10
2
3
5
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一步-1
固定不妥-1
未查对-2，未擦净口鼻-2
未口述-5
用物漏一件-1，未口述-5
未口述-3
（四）整体评价
1.动作轻稳、熟练、测量准确
2.病人安全、舒适，沟通有效，患者/家属对服务满意
3.时间8分钟 （核对—整理用物）
5
每超 30秒-1
缺一件-1
一件不符合要求-0.5
（三）操作步骤
1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。
胃肠减压技术操作考核评分标准
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度
3、了解需要，洗手，戴口罩
2
2
2
一项不符合扣1分
流
程
1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位
2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出（只做1项或2项口述）
8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接，脱手套，妥善固定于床旁
9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
11、洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
备齐用物：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度
3、了解需要，洗手，戴口罩
2
2
2
一项不符合扣1分
流
程
1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位
2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出（只做1项或2项口述）
8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接，脱手套，妥善固定于床旁
9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
11、洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
备齐用物：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒
胃肠减压技术评分标准
4
操
作
过
程
60分
核对2分，解释操作目的1分、过程1分，检查清洁鼻腔3分
7
取平卧位，头偏向右侧或坐位或半坐卧位2分
2
颌下铺垫治疗巾1分，评估剑突部位1分，戴清洁手套1分
3
测量发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突长度3分，润滑胃管1分
4
沿鼻孔插入胃管14~16厘米（咽喉部）处嘱患者做吞咽动作5分
5
插入长度成人为44~55厘米5分
5
观察患者反应，检查口腔内有无盘曲的胃管2分
2
口述检查胃管在胃内3种方法6分，撤手套1分，固定胃管1分
8
压力调节正确2分，胃管与一次性负压吸引器连接正确3分
5
观察患者置管后的反应3分
3
在胃管尾端标识留置时间2分、深度2分
4
妥善固定胃肠减压器3分，观察引流液的颜色、性质、量6分
9
告知患者注意事项，避免胃管脱出3分
胃肠减压技术评分标准
项目
评分标准
得分
扣分
仪表
5分
仪表端庄2分，衣帽整洁3分
5
操
作
前
准
备
15分
评估病情2分，鼻腔粘膜有无肿胀，鼻中隔有无偏曲，有无鼻息肉等情况3分
5
环境整洁、安静2分，告知操作方法1分、目的1分、指导看பைடு நூலகம்患者配合1分
4
洗手1分、戴口罩1分
2
备齐用物（缺一项扣0.5分）2分、检查用物1分，合理放置1分
3
操作后
15分
整理用物1分，患者卧位舒适1分，整理床单位，放好呼叫器1分，倾听患者主诉1分
4
按医疗垃圾处理用物3分
3
洗手2分，记录4分，签字2分
操
作
过
程
60分
核对2分，解释操作目的1分、过程1分，检查清洁鼻腔3分
7
取平卧位，头偏向右侧或坐位或半坐卧位2分
2
颌下铺垫治疗巾1分，评估剑突部位1分，戴清洁手套1分
3
测量发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突长度3分，润滑胃管1分
4
沿鼻孔插入胃管14~16厘米（咽喉部）处嘱患者做吞咽动作5分
5
插入长度成人为44~55厘米5分
5
观察患者反应，检查口腔内有无盘曲的胃管2分
2
口述检查胃管在胃内3种方法6分，撤手套1分，固定胃管1分
8
压力调节正确2分，胃管与一次性负压吸引器连接正确3分
5
观察患者置管后的反应3分
3
在胃管尾端标识留置时间2分、深度2分
4
妥善固定胃肠减压器3分，观察引流液的颜色、性质、量6分
9
告知患者注意事项，避免胃管脱出3分
胃肠减压技术评分标准
项目
评分标准
得分
扣分
仪表
5分
仪表端庄2分，衣帽整洁3分
5
操
作
前
准
备
15分
评估病情2分，鼻腔粘膜有无肿胀，鼻中隔有无偏曲，有无鼻息肉等情况3分
5
环境整洁、安静2分，告知操作方法1分、目的1分、指导看பைடு நூலகம்患者配合1分
4
洗手1分、戴口罩1分
2
备齐用物（缺一项扣0.5分）2分、检查用物1分，合理放置1分
3
操作后
15分
整理用物1分，患者卧位舒适1分，整理床单位，放好呼叫器1分，倾听患者主诉1分
4
按医疗垃圾处理用物3分
3
洗手2分，记录4分，签字2分
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）【1】目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血耳垂至鼻尖食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。
中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。
5. 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。
负压引流器应低于头部。
6.观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。
一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。
若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。
对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。
胃肠减压的同时，还要密切观察病情变化。
7.每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。
鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。
胃肠减压技术操作考核评分标准
3
3
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤6min
每超30s扣0.5分
计时从携用物至病人床旁始至洗手止
总分
100
3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度，润滑胃管前端15-20cm
4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度
5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入
6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及颊部
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出（只做1项或2项口述）
8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接，脱手套，妥善固定于床旁
9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
11、洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
备齐用物：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒
3
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤6min
每超30s扣0.5分
计时从携用物至病人床旁始至洗手止
总分
100
3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度，润滑胃管前端15-20cm
4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度
5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入
6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及颊部
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出（只做1项或2项口述）
8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接，脱手套，妥善固定于床旁
9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
11、洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
备齐用物：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒
胃肠减压术考核评价标准
胃肠减压术考核评价标准科室姓名得分胃肠减压术胃肠减压术是普外科常用的护理操作技术，是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，减轻腹胀及缝合口张力，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
适应证1.急性胃扩张2.麻痹性肠梗阻，如急性原发性腹膜炎、出血性小肠炎、低血钾等引起，以解除或减轻梗阻。
3.外科手术后、感染、外伤等所引起动力性肠梗阻。
4.机械性肠梗阻，如蛔虫梗阻引起，必要时可为术前准备。
操作方法1.取坐位或斜坡位，清洁鼻孔，将胃管前段涂以润滑油，用止血钳夹闭胃管末端，顺鼻腔下鼻道缓缓插入。
2.胃管插至咽部时，嘱病人头稍向前倾并作吞咽动作，同时将胃管送下。
若恶心严重，嘱病人深呼吸，待平稳后在继续插入已量好的长度。
用注射器抽净胃内容物，接上胃肠减压器。
如系双腔管，待管吞至75cm时，由腔内抽出少量碱性液体，即表示管已进入幽门。
此时用注射器向气囊内注入20ml空气，夹闭管口，其管端即靠肠蠕动滑至肠梗阻近段。
3.若抽不出胃液，应注意胃管是否盘曲鼻咽部，如没有盘曲，可注入少量盐水冲洗，观察是否通畅。
或注入少量空气同时听诊上腹部，以证实管的位置是否已插入胃内。
4.最后用胶布将管固定于上唇颊部，连接胃肠减压器，无减压器者，用注射器每半小时抽吸一次。
5.操作时要经常检查胃管有无屈曲，是否畅通；若引起呛咳、呼吸不畅，应考虑是否误入气管，应拔出重插。
6.留置胃管期间，要做口腔护理。
7.保持负压吸引，直到腹胀消失。
拔管时，应停止负压吸引后在拔出，以防损伤消化道粘膜。
8.近期上消化道出血、食管阻塞及身体极度衰弱者慎用。
注意事项1.在进行胃肠减压前，应详细检查胃管是否通畅，减压装置是否密闭。
如减压效果不好，应仔细检查发生故障的原因并及时排除。
2.减压期间应禁止进食和饮水，如必须经口服药者，应在服药后停止减压2h。
为保持减压管的通畅，应定时用温开水冲洗胃管，以免堵塞。
胃肠减压操作考核评分标准
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分.
评
估
1.评估患者合作程度，询问有无插管经历。
2.了解患者既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。
5
5
评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
操
作
流
程
1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者，备胶布。
2.向患者解释操作目的，取得合作。
3.安全与舒适：卧位舒适，病室环境安静、整洁。
4.协助患者采取平卧或半坐卧位，昏迷患者头稍后仰，检查鼻腔，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。
5.备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及石蜡油的包装。
6.戴手套，取胃管并检查是否通畅，测量插管的长度（自发际至剑突），约45~55cm.
沂水县人民医院【
胃肠减压操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人成绩
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。
2.准备用物：治疗盘内放治疗碗2个，（一个盛温水，一个内放镊子、血管钳、压舌板、纱布）、一次性负压引流器、胃管、治疗巾、50ml注射器、棉签、石蜡油、弯盘、听诊器、胶布、手电筒、安全别针、一次性手套。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未戴手套扣1分，未检查扣2分，未试
通畅扣2分，测量不准确扣5分。
未润滑扣1分，未检查扣2分，插管方
法不对扣5分，插管失败扣10分，插管
过程中未适时给予鼓励扣1分。
未固定扣2分。
未验证扣5分。
一项不符合要求扣1分。
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分.
评
估
1.评估患者合作程度，询问有无插管经历。
2.了解患者既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。
5
5
评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
操
作
流
程
1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者，备胶布。
2.向患者解释操作目的，取得合作。
3.安全与舒适：卧位舒适，病室环境安静、整洁。
4.协助患者采取平卧或半坐卧位，昏迷患者头稍后仰，检查鼻腔，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。
5.备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及石蜡油的包装。
6.戴手套，取胃管并检查是否通畅，测量插管的长度（自发际至剑突），约45~55cm.
沂水县人民医院【
胃肠减压操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人成绩
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。
2.准备用物：治疗盘内放治疗碗2个，（一个盛温水，一个内放镊子、血管钳、压舌板、纱布）、一次性负压引流器、胃管、治疗巾、50ml注射器、棉签、石蜡油、弯盘、听诊器、胶布、手电筒、安全别针、一次性手套。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未戴手套扣1分，未检查扣2分，未试
通畅扣2分，测量不准确扣5分。
未润滑扣1分，未检查扣2分，插管方
法不对扣5分，插管失败扣10分，插管
过程中未适时给予鼓励扣1分。
未固定扣2分。
未验证扣5分。
一项不符合要求扣1分。
胃肠减压技术操作考核评分标准
10
少一件扣1分
操
作
流
程
質
量
評估
65
1、核對醫囑、核對病人，向病人解釋，取得合作
2、評估病人病情、鼻腔情況、既往有無插管經歷、心理狀態、合作程度
3、了解需要，洗手，戴口罩
2
2
2
一項不符合扣1分
流
程
1、攜用物至病人床旁、核對、協助病人擺好體位
2、鋪治療巾于病人頜下，清潔鼻腔，備膠布兩條，檢查胃管及注射器，放于治療碗內
3
3
一項不符合扣1分
時間
操作時間﹤6min
每超30s扣0.5分
計時從攜用物至病人床旁始至洗手止
總分
100
322799 590F 夏28241 6E51 湑21013 5215 刕33068 812C 脬27264 6A80 檀d037895 9407 鐇R23776 5CE0 峠38342 95C6 闆,
3、戴手套，試通胃管并測量其插入長度，潤滑胃管前端15-20cm
4、插胃管：選擇通氣鼻孔，胃管插入14-16cm處，囑其做吞咽動作，再緩慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm時，左手托起病人頭部，使下頜靠近胸骨柄，然后再插入所需長度
5、若胃管盤在口腔內或誤入氣管應立即拔出重新插入
6、確診胃管在胃內，用膠布固定于鼻翼及頰部
7、檢查胃管在胃內：1）接注射器抽出胃液；2）注入空氣10ml在胃部聽到氣過水聲；3）胃管末端置涼開水中，無氣泡逸出（只做1項或2項口述）
8、檢查胃腸減壓器，調整減壓裝置，將胃管與負壓裝置連接，脫手套，妥善固定于床旁
9、檢查管道有無彎曲、打折、脫落，減壓裝置是否嚴密
10、整理床單位，正確處理用物
11、洗手，記錄（觀察并記錄胃液顏色、性質、量、觀察腹部體征，手術病人是否排氣）
少一件扣1分
操
作
流
程
質
量
評估
65
1、核對醫囑、核對病人，向病人解釋，取得合作
2、評估病人病情、鼻腔情況、既往有無插管經歷、心理狀態、合作程度
3、了解需要，洗手，戴口罩
2
2
2
一項不符合扣1分
流
程
1、攜用物至病人床旁、核對、協助病人擺好體位
2、鋪治療巾于病人頜下，清潔鼻腔，備膠布兩條，檢查胃管及注射器，放于治療碗內
3
3
一項不符合扣1分
時間
操作時間﹤6min
每超30s扣0.5分
計時從攜用物至病人床旁始至洗手止
總分
100
322799 590F 夏28241 6E51 湑21013 5215 刕33068 812C 脬27264 6A80 檀d037895 9407 鐇R23776 5CE0 峠38342 95C6 闆,
3、戴手套，試通胃管并測量其插入長度，潤滑胃管前端15-20cm
4、插胃管：選擇通氣鼻孔，胃管插入14-16cm處，囑其做吞咽動作，再緩慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm時，左手托起病人頭部，使下頜靠近胸骨柄，然后再插入所需長度
5、若胃管盤在口腔內或誤入氣管應立即拔出重新插入
6、確診胃管在胃內，用膠布固定于鼻翼及頰部
7、檢查胃管在胃內：1）接注射器抽出胃液；2）注入空氣10ml在胃部聽到氣過水聲；3）胃管末端置涼開水中，無氣泡逸出（只做1項或2項口述）
8、檢查胃腸減壓器，調整減壓裝置，將胃管與負壓裝置連接，脫手套，妥善固定于床旁
9、檢查管道有無彎曲、打折、脫落，減壓裝置是否嚴密
10、整理床單位，正確處理用物
11、洗手，記錄（觀察并記錄胃液顏色、性質、量、觀察腹部體征，手術病人是否排氣）
14、胃肠减压术评分标准
评估患者用物:清洁治疗盘内放置手电简、压舌板、弯盘
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1．携用物至床旁，核对床号、姓名
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2．向患者告知操作配合要点，协助忠者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
流
程
60
分
3．颌下铺垫巾，把弯盘置于颌下
10
插管前不润滑胃管扣3分:插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符合要求各扣5分
7.证实胃管在胃内，可选用其中一种方法;
（1）胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出
（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声
（3）当患者呼气时，将胃管末
端置于治疗碗的液体中，无气泡逸出
2
未铺垫巾扣2分
4．戴手套，清洁鼻腔
2
一处不符合要求扣2分
5．检查胃管，测量胃管插入长度(成人为45~55cm，婴幼儿为14~18cm)，即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，做好标记
8
未测量插管长度扣5分;一处不符合要求扣2分
6．用石腊油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入10～15cm）时，指导患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入
2.用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性
3．通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
程序
规范项目
分值
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1．携用物至床旁，核对床号、姓名
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2．向患者告知操作配合要点，协助忠者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
流
程
60
分
3．颌下铺垫巾，把弯盘置于颌下
10
插管前不润滑胃管扣3分:插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符合要求各扣5分
7.证实胃管在胃内，可选用其中一种方法;
（1）胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出
（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声
（3）当患者呼气时，将胃管末
端置于治疗碗的液体中，无气泡逸出
2
未铺垫巾扣2分
4．戴手套，清洁鼻腔
2
一处不符合要求扣2分
5．检查胃管，测量胃管插入长度(成人为45~55cm，婴幼儿为14~18cm)，即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，做好标记
8
未测量插管长度扣5分;一处不符合要求扣2分
6．用石腊油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入10～15cm）时，指导患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入
2.用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性
3．通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
程序
规范项目
分值
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、戴于•套.试通胃管并测虽其插入长度.润滑胃管前端15-20cm
4、插胃管：选择通气坯孔.胃管插入14-16cm处•嘱其做吞 咽动作.再缓慢插入45-55cm：昏迷病人插入14-16cm时，左 于•托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度
5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即Байду номын сангаас出重新插入
6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于徵翼及颊部
10
少一件扣1分
操 作 流 程 质
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解祥，取得合作
2、评估病人病情、廳腔情况、疏往有无插管经历、心理状态、 合作程度
3、了解需要.洗手，戴口罩
2
2
2
一项不符合扣1分
流
程
1、携用物至病人床旁.核对.协助柄人摆好体位
2、铺治疗巾于病人颌下，清洁廳腔.备胶布两条，检查胃管 及注射器，放于治疗碗内
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室：
项目
项目 总分
考核评价要点
分 值
扣分标准
扣分
记录
操 作 准 备 质a
素质
要求
20
1.服装.鞋帽整洁
2.仪表端庄、举止大方.语言文明、态度和蔼
3.洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁.安静.安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的.愿意合作.体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
备齐用物：胃肠减压器.胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛 生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板.弯盘、 治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器.一次性于•套、于•电 筒
3
3
一项不符合扣1分
时间
操作时间＜6min
每超30s III 0.5分
讣时从携用物至病人床旁始至洗于 •止
总分
100
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液：2）注入空气10ml在胃部听到气过水声：3）胃管末端宜凉开水中，无气泡逸出
（只做1项或2项口述）
8、检査胃肠减压器.调整减压装宜，将胃管与负斥装迓连接. 脱手套•妥善固定于床旁
9、检査管道有无弯曲、打折、脱落.减压装宜是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
1K洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质.虽.观察腹部 体征，手术病人是否排气）
3
5
4
10
6
5
8
8
4
2
4
一项不符合扣1分
终末 质虽
观察
指导
15
1、操作过程中观察病人反应.观察引出液颜色.性质及虽. 观察腹部体征
2、操作后交代注总事项，胃肠减压期间，每日给予病人口腔 护理
3
3
一项不符合扣1分
提问
口述正确
3
酌情扣分
操作 评价
1、病人明确目的.愿总配合，有安全感.无不良反应
2、操作全过程无菌观念强.严格査对，插管方法正确并记录. 动作稳重、轻巧.节力.操作流程准确
4、插胃管：选择通气坯孔.胃管插入14-16cm处•嘱其做吞 咽动作.再缓慢插入45-55cm：昏迷病人插入14-16cm时，左 于•托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度
5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即Байду номын сангаас出重新插入
6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于徵翼及颊部
10
少一件扣1分
操 作 流 程 质
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解祥，取得合作
2、评估病人病情、廳腔情况、疏往有无插管经历、心理状态、 合作程度
3、了解需要.洗手，戴口罩
2
2
2
一项不符合扣1分
流
程
1、携用物至病人床旁.核对.协助柄人摆好体位
2、铺治疗巾于病人颌下，清洁廳腔.备胶布两条，检查胃管 及注射器，放于治疗碗内
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室：
项目
项目 总分
考核评价要点
分 值
扣分标准
扣分
记录
操 作 准 备 质a
素质
要求
20
1.服装.鞋帽整洁
2.仪表端庄、举止大方.语言文明、态度和蔼
3.洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁.安静.安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的.愿意合作.体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
备齐用物：胃肠减压器.胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛 生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板.弯盘、 治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器.一次性于•套、于•电 筒
3
3
一项不符合扣1分
时间
操作时间＜6min
每超30s III 0.5分
讣时从携用物至病人床旁始至洗于 •止
总分
100
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液：2）注入空气10ml在胃部听到气过水声：3）胃管末端宜凉开水中，无气泡逸出
（只做1项或2项口述）
8、检査胃肠减压器.调整减压装宜，将胃管与负斥装迓连接. 脱手套•妥善固定于床旁
9、检査管道有无弯曲、打折、脱落.减压装宜是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
1K洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质.虽.观察腹部 体征，手术病人是否排气）
3
5
4
10
6
5
8
8
4
2
4
一项不符合扣1分
终末 质虽
观察
指导
15
1、操作过程中观察病人反应.观察引出液颜色.性质及虽. 观察腹部体征
2、操作后交代注总事项，胃肠减压期间，每日给予病人口腔 护理
3
3
一项不符合扣1分
提问
口述正确
3
酌情扣分
操作 评价
1、病人明确目的.愿总配合，有安全感.无不良反应
2、操作全过程无菌观念强.严格査对，插管方法正确并记录. 动作稳重、轻巧.节力.操作流程准确