胃肠减压技术的操作及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准
11.再次核对，交待注意事项。（报告操作完毕）
12.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录.（口述）
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2
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提问
5
相关知识
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4
3
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评
价
10
1. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。
7.证明胃管在胃内的三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，无气泡溢出；用注射器抽吸胃液，能抽到胃液；向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。
8.脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，(戴原手套)接负压器，擦净口鼻处,撤去治疗巾和弯盘，脱手套。
9.用别针固定负压引流管于衣领或枕旁床单上，妥善放置负压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。
2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受。声音响亮，流利。
3.每超时
3
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2．用物准备3分钟。
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3．着装整洁，洗手，戴口罩。
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评估
10
1. 评估排气情况,观察意识、鼻腔情况。
胃肠减压技术操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。
本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。
操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。
同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。
2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。
确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。
3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。
（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。
（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。
（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。
（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。
在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。
（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。
（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。
（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。
（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。
评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。
评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。
2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。
根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。
在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。
胃肠减压操作流程评分标准
胃肠减压操作流程评分标准在临床医学中，胃肠减压是一种常见的操作，用于缓解患者胃肠道压力过高、消除腹部胀气等症状。
为了确保胃肠减压操作的安全性和有效性，医护人员需要掌握规范的操作流程并严格执行。
本文将从操作流程的标准化和评分标准两个方面进行讨论。
操作流程标准化步骤一：准备工作在进行胃肠减压操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，包括确认医嘱、核对患者身份和病历、准备所需器材和药物等。
步骤二：准备患者1.告知患者操作目的和过程，取得患者同意。
2.辅助患者采取适当的体位，通常为半坐位或平卧位。
3.为患者准备好洗手用水和毛巾，确保患者手部卫生。
步骤三：操作过程1.洗手消毒，戴手套。
2.为患者擦拭口腔和鼻腔，保持口鼻清洁。
3.使用适当的导管（NG管或胃管）插入患者口腔或鼻腔，并缓慢顺利通过食管进入胃内。
4.确认导管位置是否准确，如需X光透视确认可提前安排。
5.连接导管至负压吸引器，调节吸引器的负压力度。
6.进行适当的吸引，观察引出的胃液颜色和量。
步骤四：操作结束1.告知患者操作结束，帮助患者恢复舒适体位。
2.清洁和消毒操作用具，妥善处理导管。
3.记录操作过程和结果，包括导管插入深度、吸引液量等信息。
评分标准制定标准一：操作技术1.是否熟练掌握插管技术，操作顺利无异常情况发生。
2.是否能准确判断导管位置，确保安全可靠。
3.是否能正确调节吸引器负压力度，避免引起过度吸引损伤。
标准二：操作流程1.是否按照规定操作流程依次进行，未出现操作失误或遗漏。
2.是否始终保持操作用具和患者周围环境清洁整洁。
3.是否及时记录操作过程和结果，信息准确完整。
标准三：沟通与关怀1.是否与患者有效沟通，得到患者配合并尊重其权利。
2.是否在操作过程中给予患者足够的关心和呵护，尽量减少患者的不适感。
标准四：操作风险1.是否及时发现和处理操作中出现的问题或并发症。
2.是否能有效应对操作风险，保证患者安全。
总结胃肠减压是一项重要的临床操作，其操作流程标准化和评分标准的制定有助于规范医护人员的操作行为，提高操作质量和安全性。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分
胃肠减压护理操作技术
【目的】
1.减轻胃肠道内压力，解除或缓解肠梗阻所致的腹胀，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以预防术中呕吐、窒息，减少胃肠胀气，利于手术操作。
3.减轻吻合口或伤口的张力，，促进伤口愈合。
4.通过对胃肠加压吸出物的判断，观察有无消化道出蹙额的发生。
【用物准备】治疗盘内置：胃管、治疗碗2个、压舌板、50m了注射器、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、清洁手套、胃肠减压器。
【指导患者】
1.告知患者及家属胃肠减压的目的、方法、配合要点及注意事项。
2.告知患者及家属留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
3.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
【注意事项】
1.插管时动作要轻柔，以免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位时。
2.昏迷患者插管时，应将其后仰，当胃管插入10~15ml时，托起患者头部，时下颌靠近胸骨柄，以利插管。
3.插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，标识误入气管，应立即拔出胃管。
嘱患者休息片刻后再重新插管。
4.保持引流通畅。
食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，应通知一声采取相应措施。
5.长期胃肠减压者，每日口腔护理2次；定期更换胃管，拔出后从另一侧鼻孔插入。
6.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流量。
7.注意观察患者水电解质及肠胃功能恢复情况。
【相关知识】拔管指征：患者已排气，肠蠕动恢复，无明显腹胀。
胃肠减压技术操作程序及评分标准
专业：姓名：用时：
项目
操作要求及标准
分值
得分
操作准备10分
1.操作者准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
2.用物准备:PDA、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、一次性胃肠减压包（治疗巾、手套、一次性胃管、液状石蜡、纱布、镊子、弯盘）20ml注射器、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手电筒、别针、消手液。
5
注意事项10分
1.观察引流的通畅、颜色、性质、量，并记录报告24h总量
5
2.留置期间每日口腔护理
5
3.如有胃管不通畅，遵医嘱少量、低压冲洗，防术后吻合口瘘和出血
5
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
5
考官签名：日期：
5
操作要点70分
1.携用物至患者床旁，核对医嘱及患者（PDA）
5
2.根据病人病情、年龄选择合适胃管，告知胃肠减压的目的、意义，取得患者合作
5
3.了解、评估患者身体状况，鼻腔情况等
5
4.安置病人于相应体位
5
5.六步洗手法洗手，颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔
3
6.戴手套，检查胃管是否通畅
3
7.测量插管长度（病人前额发际至胸骨剑突），约45～55cm,必要时标记
5
8.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人下颌贴近胸骨柄并作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
5
9.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端管牢固（鼻翼、脸颊）、美观
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准1.患者准备：确保患者在舒适的位置上，有条件的患者应该坐起。
Patient preparation: Ensure the patient is in a comfortable position, conditionally patients raised.2.严格执行手卫生制度，佩戴手套，避免交叉感染。
Strict implementation of hand hygiene, wearing gloves, to avoid cross-infection.3.准备好工具：减压管、注射器、生理盐水等。
Prepare the tools: decompression tube, syringe, normal saline, etc.4.用生理盐水冲洗减压管，检查管道是否通畅，避免患者不适。
Rinse the decompression tube with normal saline, check if the tube is unobstructed, to avoid patient discomfort.5.插入减压管：确定插管位置，润滑减压管头部，通过患者口腔或鼻腔插入减压管。
Insert the decompression tube: Determine the insertion position, lubricate the head of the decompression tube, and insert the decompression tube through the patient's oral or nasal cavity.6.确认减压管位置是否正确，固定减压管，连接减压器官。
Confirm if the decompression tube is in the correct position, secure the decompression tube, and connect the decompression device.7.开放减压器官，设置适当的负压，调整减压器官，保持通畅。
胃肠减压操作评分标准
10
3
10
5
5
5
10
2
5
5
5
全
程
质
量
10分
1.动作轻柔准确，插管安全，无黏膜损伤及其他并发症。（做不到不得分）
2. 操作熟练，一次插管成功，固定牢固清洁美观舒适。（做不到不得分）
3.关心体贴患者，操作过程中能做到以患者为中心。（做不到不得分）
4
3
3
5.一手持纱布托住胃管，另一手持无菌镊夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。（一
项不符合要求扣2分）
6.胃管通过咽喉部时（14-16cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直
至预定长度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入。（一项不符
合要求扣2分）
7.插入不畅，出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插，并
9.确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部。（一项不符合要
求扣1分）
10.打开胃肠减压器，于胃管紧密连接。固定减压器，调节至负压状态，观察引流是
否通畅，脱手套，粘贴管道标示。 (一项不符合要求扣1分）
11.再次核对， 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事
项。（一项不符合要求扣2分）
分）
3.将用物备齐，检查用物是否合格并按使用顺序摆放于护理车上。（少一项扣0.5分）
3
10
2
操
作
流
程质量
75分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情，观察鼻腔情况及合作程度，告知清醒患者或家属操作的目的、方法插管中的不适及配合要点。若患者戴有眼镜或义齿，应取下妥善放置。（少一项扣1分）
胃肠减压操作流程及评分标准
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如患，应立即拔出，待患者休息片
操作 流程
刻检后查重胃插管。是（否1在0分胃）内：（9分）
1、胃管末端接注射器抽吸、有胃液抽出
2、置听诊器于胃部，用注射器快速注入空气，听到气过水声
3、将胃管置于水中，当患者呼气时，无气体逸出
用纱布包住鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔 拔管 出，以免液体滴入气管（4分）
将拔出的胃管用手套翻转包住，放于医疗垃圾桶内，清洁患者口、鼻 、面部，擦净胶布痕迹（6分）
协助取舒适卧位，整理床单位，致谢（3分）
整理用物，洗手，记录拔管时间及患者反应（4分）
提问 （4分）
胃肠减压评分标准
姓名：
得分：
项目
评分标准
人员：着装整洁，洗手，戴口罩（3分）
扣分
备注
双人核对医嘱（2分） 核对患者，评估病情（腹部体征）、意识、鼻腔情况（炎症、鼻粘膜 损伤阻塞、鼻中隔偏曲）、配合情况，解释操作目的（6分）
准备 环境准备（2分）
洗手（2分）
用物准备：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、胃肠减压器、一次性 胃管、20ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、温开水、 水杯、管道标签、乙醇、电筒 （6分）
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，准备胶布（4分） 协助取舒适卧位，颌下铺治疗巾，放置弯盘，清洁鼻腔，再次观察鼻 腔情况（5分）
戴手套，取胃管，测量胃管长度，润滑胃管（4分）
一手持纱布托胃管，另一手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉
部（约14—15厘米）时，嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入，
连接减压器，脱手套，贴标签，作置管标记，协助取舒适卧位，告知 注意事项，致谢 （7分）
胃肠减压的护理技术操作规程及评分标准
胃肠减压的护理（一）评估和观察要点1.评估患者的病情，意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质和量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
（二）操作要点1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。
2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
3.证实胃管在胃内后，固定。
4.正确连接负压吸引装置，写上日期和时间，负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10-20m1生理盐水冲管。
6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅，并贴上管道标识，注明时间。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min o9.遵医嘱给予口腔护理一天两次。
10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。
（三）指导要点1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。
2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
（四）注意事项1.给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳、呼吸困难、发组等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。
4.长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。
胃肠减压技术操作规程及评分标准。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
汇报人：XX 2024-01-22
目录
• 胃肠减压技术概述 • 胃肠减压技术操作流程 • 胃肠减压技术评分标准 • 胃肠减压技术操作注意事项 • 胃肠减压技术临床应用案例 • 胃肠减压技术发展趋势及挑战
01
胃肠减压技术概述
定义与原理
定义
胃肠减压技术是一种通过特定装 置降低胃肠道内压力的治疗方法 ，有助于改善胃肠道功能、缓解 相关症状。
在案例二中，李女士接受了胃肠减压治疗。医生通过鼻胃管 将患者胃肠道内的积液和气体排出，显著减轻了患者的腹胀 和呕吐症状。经过治疗，患者的急性胰腺炎得到了有效控制 。
经验教训与启示
胃肠减压技术对于缓解胃肠道疾病患者的症状具有重要作用，但在使用过程中需注 意操作规范，避免并发症的发生。
在应用胃肠减压技术时，应根据患者的具体病情选择合适的减压方式和时间，以达 到最佳治疗效果。
通过抽取胃液或听气过水声等方法确认胃管已插入胃内。
连接负压吸引器
将负压吸引器连接于胃管末端，打开负压吸引器开关，调 节合适负压进行持续吸引。
术后处理
观察引流情况
密切观察引流液的颜色 、性质和量，及时记录
异流通畅，防止堵塞。
口腔护理
协助患者进行口腔护理 ，保持口腔清洁湿润，
• 检查胃管是否在胃内的方法：向胃管内注入空气，同时用听诊器在胃部听诊，如有气过水声，则证明胃管在胃 内；将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出，如有气泡逸出，表示误入气管，应立即拔出。
• 妥善固定胃管，防止其移位或脱出。固定方法可采用蝶形胶布固定法，将蝶形胶布的两片分别贴于患者鼻翼及 面颊部，再将胃管固定于蝶形胶布中间。
案例二
李女士，42岁，因急性胰腺炎入院治疗。治疗过程中，患者出现严重的腹胀和 呕吐，医生建议采用胃肠减压技术以减轻患者痛苦。
【5A版】胃肠减压操作评分标准
7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮
7分
少一项扣1分
操作过程体现人文关怀
5
操作熟练，动作衔接流畅
整体操作时间小于10分钟
5
整体操作时间超过10分钟扣3分
流畅性差，操作不熟练扣2分
总分
整理用物，处理污物
5分
未整理扣5分
垃圾未合理分类扣2分
记录
记录所用负压、引流液的性状、胃管插入的刻度及置管日期
4分
少一项扣1分
护理要点
1、观察并记录胃管内引流的颜色、性状、量
2、保持负压状态，引流通畅，妥善固定胃管，防止滑脱
3、观察并记录胃管在胃内的深度并交班
4、口腔护理每日2次
5、注意观察患者水电解质及观察胃肠道功能恢复情况
骨柄，同时送入胃管45-55cm至
胃内（发际至剑突的长度）。如
病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难，
立即拔出胃管
证实胃管在胃内的方法：
1、抽出胃液
2、听到气过水声
3、将胃管尾端放入水中无气体
溢出（方法嘱病人呼吸）
17
经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄5分
误入气管内不能及时处置扣5分
胃肠减压操作评分标准
操作者：得分：
项
目
操作标准
分值
扣分点
扣分
用
物
准
备
用物准备及质量检查
治疗盘、一次性胃管、石蜡油、
手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M
或H型鼻贴）、负压吸引装置、
吸引连接管、灌注器、污物杯
10
缺一项扣1分
胃肠减压的操作流程及评分标准
胃肠减压的操作流程及评分标准胃肠减压是一种常见的医疗操作，用于减轻胃肠道内的压力，帮助患者排除气体和液体。
本文将介绍胃肠减压的操作流程，并对其评分标准进行解析。
操作流程：1. 患者准备：在进行胃肠减压操作之前，医务人员应与患者进行充分沟通，告知操作目的、注意事项和可能的不适感。
患者需要保持舒适的姿势，可以坐或卧，确保操作区域暴露。
2. 器械准备：医务人员应准备好以下器械：胃管、吸引器、吸引瓶、生理盐水、透明贴膜、手套、消毒液等。
确保器械的清洁和无菌。
3. 操作步骤：3.1 检查胃肠减压器械：在使用胃管前，医务人员应检查胃管的完整性和可操作性，确保胃管无损伤或破损，并且无堵塞。
3.2 患者准备：医务人员应戴上手套，并将透明贴膜固定在患者的鼻孔或口腔上，以防止污染和细菌感染。
同时，为患者垫上干净的毛巾，以接收可能排放的体液。
3.3 插入胃管：医务人员应先向患者解释操作过程，并得到其同意。
然后，选择正确尺寸的胃管，涂抹生理盐水或润滑剂，将胃管缓慢插入鼻孔或口腔，直到胃中。
操作过程中要注意患者的不适感和可能的并发症，如呕吐或喉部刺激。
3.4 确认位置：将吸引器连接到胃管上，向吸引瓶中抽吸，观察吸引瓶中是否有胃液、食物残渣或气体。
若成功抽吸到胃液或食物残渣，则确认胃管位置正确。
3.5 固定胃管：在确认位置正确后，应将胃管固定在鼻子或嘴巴处。
使用透明贴膜或其他固定器材，确保胃管牢固不松动。
4. 完成操作后：医务人员应向患者解释注意事项，提醒患者定期清洗胃管并更换吸引瓶。
同时，记录胃肠减压的操作时间、抽吸情况和患者的反应。
评分标准：胃肠减压操作的质量与安全性是医疗工作中非常重要的。
为了评估操作过程的准确性和操作人员的技术水平，通常会使用评分标准来对操作进行评估。
以下是可能的评分标准示例：1. 操作准确性：评估医务人员对胃管的插入和定位情况，包括正确选择胃管尺寸、正确插入胃管、正确确认胃管位置等。
2. 技术熟练度：评估医务人员的操作技术水平，包括操作的熟练度、流畅性和仪器使用的娴熟程度等。
胃肠减压技术
胃肠减压技术项目分值内容及评分标准满分得分准备18核对医嘱2自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩3评估患者：患者年龄，病情，意识，鼻腔的通畅性，心理状态及合作程度；向患者及家属解释操作目的、过程及配合方法5环境准备：环境清洁、宽敞、光线充足2用物准备：无菌包（弯盘2个、止血钳、压舌板、纱布数块、小药杯内盛石蜡油棉球）、胃管、一次性引流袋、棉签、手套、胶布（含鼻贴1块）、听诊器、20ml注射器、10ml注射器、手电筒、温开水小药杯、治疗巾、手消毒液等6操作过程74插管携用物至床旁，核对患者信息，解释3协助患者取合适体位，有活动性义齿者取下2铺治疗巾，清洁鼻孔3打开无菌包，掷入一次性胃管、引流袋、注射器3戴手套，取弯盘置于患者口角旁3再次检查胃管，检测胃管是否通畅，测量插入长度，并标记6取石蜡油棉球润滑胃管2一手持纱布托住胃管，一手持止血钳夹住胃管前端自鼻腔轻轻插入，插至咽喉部时（成人约10～15cm），嘱患者做吞咽动作（昏迷患者：将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄），顺势将胃管向前推进至预定长度（标记处），初步固定6抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得12分，第二次插管成功抽出胃液得8分，第三次及以上插管成功抽出胃液得5分，未抽出胃液得0分12向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）2胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）2清洁口鼻部，妥善固定胃管，粘贴标识4连接引流袋行胃肠减压，观察引流是否通畅，固定于床旁4整理床单位，脱手套，洗手，健康宣教4记录置管日期、时间，胃管的型号，插入的深度，置管过程中患者的反应；引流液的颜色、性质、量3拔管置弯盘于患者颌下，封闭胃管末端，揭去胶布4戴手套，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在呼气时拔管，到咽喉处快速拔出4清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹并协助患者漱口，脱手套，协助患者取舒适卧位3整理床单位，清理用物2洗手，记录拔管时间和患者反应3注意事项8插管动作轻柔，避免损伤黏膜4若插管过程中出现恶心、呕吐，可暂停插管，并嘱患者做深呼吸；插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等应立即拔出胃管4总分100100。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
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胃肠减压技术评分标准及操作流程
取减压器→接胃管→调节负压→擦口鼻 →撤弯盘→妥善固定→注明名称、留 置日期→观察引流液的颜色、性质、 量
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。
沿一侧清洁鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约 15 ㎝） 嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速插入，观察口
腔内无胃管盘曲（约 25 ㎝），患者做吞咽动作顺势 将胃管插入至预定长度。注射器抽吸，验证胃管是
否在胃内，见胃液吸出后，将胃管末端盖严，用纱
布擦净鼻部，妥善固定胃管。脱手套，六部洗手法
洗手，标记胃管。
5．检查胃肠减压器日期及包装，取出胃肠减压器， 15 检查装置完好，调节适当负压，连接胃管，撤治疗
胃肠减压技术评分标准及操作流程
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1. 解 除 或 者 缓 解 肠 梗 阻 所 致的症状。
2. 进 行 胃 肠 道 手 术 的 术 前 准备，以减少胃肠胀气。
3. 术 后 吸 出 胃 肠 内 气 体 和 胃内容物，减轻腹胀，减 少缝线张力和伤口疼痛，
1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防 原则。
×床××（使用尊称）， 胃肠减压已经连接, 现在感觉怎么样？请 您注意胃肠减压期间 禁止饮水和进食，并 保持口腔清洁。活动 时请不要牵拉胃管以 防脱出。如果有什么 不适请及时告诉我， 您好好休息，呼叫器 放在枕边，有事请按 铃，我也会经常过来 看您的，谢谢您的配 合！
三、评分标准
胃肠减压操作评分标准(操作时间：10 分钟)
巾。胃管及减压器均注明留置日期。妥善固定胃肠
省级医院胃肠减压技术评分标准
未检查胃管是否通畅扣5分，不测量长度扣2分，不润滑胃管前端扣2分，未指导吞咽配合扣2分
4.检查胃管是否在胃内，脱手套，放置胃管后妥善固定
10
未检查胃管是否在胃内扣3分，检查方法不对扣2分，不固定扣3分
5.调整胃肠减压装置，将胃管与减压器连接，保持有效负压吸引
10
未调整好胃肠减压装置扣2分，胃管与减压器连接不好扣2分，无有效负压扣5分
6.观察胃肠引流液色、性质、量的情况
10
观察内容少一项扣3分
7.整理床单位，洗手、记录
2
少做一项扣1分
8.胃管减压期间，每日给予口腔护理
5
未指导每日给予口腔护理扣3分
9.胃管不通畅时，用20ml生理盐水冲洗，直至通畅。但食管、胃手术后，要在医生指导下进行，少量低压冲洗ห้องสมุดไป่ตู้防吻合口瘘
5
胃管不通畅时，冲洗方法不妥扣5分
省级医院胃肠减压技术评分标准
项目
标准分
评分
(一)准备
1.洗手、戴口罩
2
一项不符合要求扣1分.
2.用物：治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、合适的胃管、20ml注射器、石蜡油、棉签纱布、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手套
8
缺一件或一件不符合要求各扣1分。
(二)评估
1.了解患者的身体状况
5
未评估扣5分
2.向患者解释，取得配合
5
未解释操作目的扣5分
(三)操作流程
1.核对患者，取合适体位，颌下铺治疗巾，指导患者配合
5
未核对患者扣2分，体位不适扣2分，未指导患者配合扣2分
2.清洁鼻腔，戴手套
5
少做一项扣1分
3.检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度，(成人45-55cm，婴幼儿14-18cm)即从鼻尖到耳垂到剑突距离或发际到剑突，做好标记，弯盘置于口角旁，润滑胃管前端进行插管操作，方法同普通胃管插管
胃肠减压
项目
操作要求
标准分
扣分原因及扣分
目
的
1.利用负压吸出积聚在胃肠道内的气体，液体。（2）
2.胃肠手术术前准备，增加手术安全性。（2）
3.通过胃肠减压吸出物，判断观察病情变化。（1）
5
评
估
1.病人的病情、治疗、合作程度。（3）
2.解释操作目的及配合方法。（3）
3.鼻腔：黏膜、炎症，鼻息肉，鼻中隔弯曲等。（3）
8.清理用物。(4分)
9.终末处理，记录。（4分）
注意事项
1.插管动作轻稳.力
2.胃肠减压期间观察水电解质情况及胃肠功能恢复情况。
3.做好口腔护理。
4.观察胃肠液的颜色、性质、量.。
5
评价
1.病人理解插管目的，对服务满意。（（3）
2.护士操作规范、准确、动作轻巧，病人配合（5）
3.遵循查对制度，符合无菌要求、标准预防原则（4）。
9
准
备
1.护士：洗手，戴口罩、手套；查对确认病人。（3）
2.用物：盘内放治疗碗、胃管、镊子、弯盘、50ML注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、治疗巾、夹子、别针、压舌板、听诊器、胃肠减压器。（3）
6
操
作
流
程
1.核对医嘱，查对病人。(5分)
60
2.病人取合适体位，清洗鼻腔。（3分）
3.插胃管：（20分）
（1）颌下铺治疗巾；（2）
（2）润滑胃管前端；（2）
（3）测量胃管插入的长度（3）；
（4）自鼻孔轻ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ插入至10—15CM嘱病人吞咽，直至插入预定长度；（8）
（5）检查口腔内有无胃管盘曲。（5）
4.验证胃管是否在胃内。（9分）
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固定不妥-1
未查对-2，未擦净口鼻-2
未口述-5
用物漏一件-1，未口述-5
未口述-3
（四）整体评价
1.动作轻稳、熟练、测量准确
2.病人安全、舒适，沟通有效，患者/家属对服务满意
3.时间6分钟（核对—整理用物）
5
酌情扣分
每超30秒-1
2、病人取半卧位或平卧位，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁，清洁鼻孔。
3、戴手套。
4、检查胃管是否通畅，测量插管长度（耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），必要时用胶布作标记。
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约15厘米），嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）
标准
分
值
扣分标准
（一）评估与解释
1、询问、了解患者身体状况，评估患者鼻孔是否通畅。
2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法，取得患者配合。
10
5
5
未评估鼻腔情况-2
解释不到位-2
（二）准备
1、环境准备：环境清洁、无异味。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；12-14号胃管、20ml注射器、纱布、胶布、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。
10
2
3
5
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一件-1
一件不符合要求-0.5
（三）操作步骤
1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，查对床号、姓名，备胶布。
75
8
5
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
2
20
10
5
5
5
5
3
未查对-2
一项不符合要求-2
卧位不符合要求-2
一项不符合要求-1
未戴手套-2
未检查通畅-2
测量长度不准确-3
未润滑-2
未核对-2，
进管不畅时，应检查胃管是否盘在口中，不检查-5（口述）。插胃管动作过重-5，未嘱咐病人作吞咽配合-3，插管一次不成功-10
胶布固定不符合要求-1
7、验证胃管是否在胃内，证实在胃内后，脱手套，胶布固定胃管。
8、调节胃肠减压器的负压，将胃管与负压装置连接，妥善固定。
9、再次核对床号、姓名、执行单，擦净患者口鼻，询问患者感受，整理床单位。
10、注意观察和记录引流液的颜色、量、性质。（口述）
11、整理用物并按消毒原则处理。（口述）
12、洗手，记录。（口述）