外科总论(填空、名词解释、问答)
外科学总论名词解释和简答题
外科学总论名词解释和简答题名词解释1.灭菌法(sterilization):指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
2.无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。
目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。
3.消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)4.消毒法(disinfection):又称抗菌法,常指应用化学方法来消灭微生物,例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。
5.围手术期(perioperative period):指从确定手术治疗时起,至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。
包括手术前、手术中、手术后三个阶段。
6.围术期处理(management of perioperative period)是指以手术为中心而进行的各项处理措施。
高度重视围术期的处理,对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。
7.急症手术(急诊手术):需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。
如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂8.限期手术:手术时间虽可选择,但不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备。
如各种恶性肿瘤根治术~9.择期手术:可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。
如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术10.清洁切口(Ⅰ类切口):指缝合的无菌切口。
如甲状腺大部切除术、脾脏切除11.可能污染切口(Ⅱ类切口):指手术时可能带有污染的缝合切口。
如胃大部切除术12.污染切口(Ⅲ类切口):指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。
如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术13.甲级愈合:用”甲”字代表,指愈合优良,无不良反应14.乙级愈合:用”乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但无化脓15.丙级愈合:用”丙”字代表,指切口化脓,需要做切开引流等处理16.容量失调:等渗体液的减少或增加,只引起细胞外液的变化,细胞内液容量无明显改变。
外科总论名词解释
外科学总论名词解释无菌术:针对感染来源所采取的一系列预防措施,其包括灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒指杀灭病原微生物和其他有害微生物(不包括芽胞)。
浓度失调:指细胞外液中的水分有增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变。
容量失调:指等渗性体液的增加或减少,只引起细胞外液量的变化,而细胞内液容量无明显改变。
成分失调:指细胞外液中除Na+外其他离子的浓度改变,而渗透压不变。
休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。
本质:氧供给不足和需求增加分类:低血容量性、感染性、心源性、神经性、过敏性低血容量性休克:常因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低引起。
失血性休克:由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克;创伤性休克:各种损伤或大手术后同时具有失血及血浆丢失而发生的称创伤性休克。
高动力型(高排低阻型):外周血管扩张、阻力降低,CO正常或增高,有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足。
病人皮肤温暖干燥,称暖休克。
【类似休克代偿期】低动力型(低排高阻型):外周血管收缩,微循环淤滞,大量毛细血管渗出致CO和血容量减少。
病人皮肤湿冷,称冷休克。
【类似休克抑制期】全身麻醉:麻醉药从呼吸道吸入或静脉、肌肉注射经血液到中枢神经系统产生抑制,呈现神志消失,全身痛觉消失,遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称全身麻醉。
吸入麻醉药:指经呼吸道吸人进人人体内并产生全身麻醉作用的药物。
一般用于全身麻醉的维持,有时也用于麻醉诱导。
肺泡最低有效浓度(MAC)是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
MAC 越小麻醉效能越强。
静脉麻醉药:经静脉注射进入体内,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物,称为静脉麻醉药。
外科总论名词解释
外科总论名词解释外科总论是医学的一门学科,主要研究外科的基本理论、基本技术和外科疾病的诊断、治疗和预防。
以下是对一些外科总论中常见名词的解释:1. 外科学:研究外科手术理论和实践的学科。
外科学包含多个专科,如泌尿外科、心胸外科、神经外科等。
2. 外科手术:指通过手术切除、修补或重建身体组织和器官的一种治疗方法,是外科学的核心内容。
3. 切口:在手术中切开皮肤和其他组织的位置和方式。
合适的切口有助于手术顺利进行。
4. 麻醉:使患者在手术期间不感觉疼痛的药物和技术。
麻醉可以分为局部麻醉、全身麻醉和腰麻等。
5. 无创手术:不需要进行传统手术的切口,通过内窥镜或其他介入器械进入体腔进行操作的手术方式。
6. 术前准备:为手术患者进行必要的检查和治疗,在手术前准备患者的身体状况以提高手术成功率和患者的安全性。
7. 术中操作:指手术中医生进行的各种操作步骤,旨在达到治疗的目的。
8. 术后护理:包括手术后对患者进行观察、药物治疗、伤口护理、营养支持等措施,以促进患者康复。
9. 伤口感染:指术后伤口出现细菌感染的情况。
预防伤口感染是手术过程中非常重要的一环。
10. 合并症:手术后可能出现的意外并发症,如出血、感染、器官损伤等。
合并症可能会增加手术风险和并发症发生的机率。
11. 拟仿手术:通过现代技术手段模拟实际手术操作,以培训医生的技术和熟悉手术的各个步骤。
12. 术中出血:手术过程中出现的不可避免的出血。
术中出血会增加手术难度,对患者造成危险,需要医生及时处理。
13. 切开和缝合时间:指伤口切开到最后缝合完成的时间,是评价手术操作技巧的指标之一。
14. 生命体征:包括体温、血压、脉搏、呼吸等生理指标,通过监测生命体征可以判断患者的生命体征是否稳定。
15. 手术风险评估:对患者进行全面的评估,确定手术风险,以便为患者制定个体化的手术方案。
外科总论涉及的名词众多,上述仅是其中的一部分。
了解这些名词的含义有助于对外科学及其相关工作有一个初步的了解。
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外科总论复习1、无菌术:无菌术是临床医学的一个基本操作规范,是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术包括灭菌、消毒、操作规范及管理制度。
2、灭菌:是指杀灭一切活的微生物3、延迟性溶血反应(DHTR)多发生在输血后1-2周,表现为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,DHTR本身并不严重。
DHTR可引起全身炎症反应综合征(SIRS),进而引起ARDS及MODS4、全身炎症反应综合症:I R即全身性炎症反应综合征,全身性感染如得不到控制,由病原菌及其产物内毒素、毒素等和它们介导的多种炎症介质可互相介导,发生级链或网络反应,引起脏器受损和功能障碍,严重者可致感染性休克,多器官功能不全综合征。
5、肠内营养(EN):指经胃肠途径提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
6、肠外营养(PN):系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。
7、疖::是单个毛囊及皮脂腺内细菌感染所致的急性化脓性感染,可扩散至邻近的皮下组织,致病菌为金黄色葡萄球菌。
8、疖病9、痈:多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
致病菌以金黄葡萄球菌为主。
10、丹毒:由溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴内管的急性感染,一般应用搞生素治疗或用50%硫酸镁湿敷并注意抬高患肢11、急性蜂窝织炎:病菌侵入皮下、筋膜下肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥温性化脓性感染,致病菌多为深血性链球菌和金黄色葡萄球菌12、脓毒症13、菌血症14、库欣反应:15、烧伤:Ⅰ度:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。
表面红斑状,干燥,烧灼感,3~7天内脱屑痊愈,短期内有色素沉着浅Ⅱ度:伤皮表皮的生发层、真皮乳头层。
局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生。
如不感染,1~2周内愈合,一般不留疤痕,多数有色素沉着深Ⅱ度:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,深浅不一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。
外科学总论名词解释
外科学总论名词解释外科学总论是外科学的一个分支,它涉及了外科学的基本概念、理论和原则的综合性研究。
在外科学总论中,有许多重要的名词需要进行解释,以便更好地理解外科学的各个方面和领域。
1. 外科学:外科学是医学的一个分支,专门研究和处理手术治疗的疾病和损伤。
外科学旨在通过手术干预来修复、改善或恢复人体的结构和功能。
2. 手术:手术是外科医生通过在患者身体上进行切割、修复或重建来治疗疾病或损伤的一种方法。
手术可以是开放性的,需要外科医生进行直接切口操作,也可以是微创性的,使用小型仪器和摄像设备通过小孔进行操作。
3. 切口:切口是外科手术中外科医生在患者身体上进行的切割,以便进入和处理内部组织和器官。
切口的大小和位置取决于手术的类型和需要。
4. 麻醉:麻醉是在手术过程中使用的药物或技术,以使患者失去疼痛感和意识。
麻醉可以分为全身麻醉、局部麻醉和腰麻等不同类型,根据手术的需要和患者的状况来选择合适的麻醉方法。
5. 创伤:创伤是指由外力引起的身体损伤,可以是外伤、事故或其他暴力行为导致的损伤。
外科医生在处理创伤时常常需要迅速采取措施,进行止血、修复和重建等操作。
6. 术前准备:术前准备是指外科手术前的一系列准备工作,包括患者的身体评估、实验室检查、麻醉咨询、手术区域的消毒和术前禁食等。
术前准备的目的是为了确保手术的安全和成功进行。
7. 术后护理:术后护理是指外科手术后的护理过程,包括观察患者的生命体征、处理伤口、管理疼痛、预防感染和进行康复等工作。
术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
外科学总论不仅涵盖了上述名词的解释,还涉及了外科手术的种类、器械和技术、手术并发症的预防和处理、外科团队的合作等内容。
通过对外科学总论的学习,可以对外科学的基本原理和实践有更全面和深入的了解。
外科总论的名词解释
1.总论的名词解释(最重要最多见的)比如:P15:Wallenberg syndrome(延髓背外侧综合征)P16Weber syndrome(大脑脚综合征),闭锁综合征,P28基底动脉尖部综合征。
昏迷(判断、轻重)(多出现在脑血管病),肌力分级,晕厥。
2.P154神经系统疾病的诊断原则(不考,但是看下,知道诊断的思路)3.第八章脑血管疾病相关表现,诊断,治疗最多见的是缺血性疾病(治疗,溶栓治疗的适应征)脑梗死的分类分型(如分水岭梗塞等)脑出血的外科治疗原则,最易出血动脉蛛网膜下腔出血的一般治疗措施,病因,表现特点,常见并发症(血管痉挛)治疗原则4.第十章中枢神经系统感染P244第四节朊蛋白病(CJ病)病理改变,生化检查特点5.第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病P258多发性硬化诊断标准6.第十二章运动障碍性疾病P273第一节帕金森病(怎么犯病的,病理,查什么东西,治疗(哪些药物,什么机理))7.第十三章癫痫癫痫的概念(不仅要背,还要理解,可能有多选),表现,名词解释(痫样发作,癫痫综合征等),癫痫的诊断顺序,治疗原则及选药原则,失神发作的特征性脑电图,脑电图对癫痫的诊断地位,癫痫持续状态的鉴别及处理8.第十四章脊髓疾病第一节急性脊髓炎的诊断,治疗,(另外,腰穿的正常值)9.第十五章周围神经疾病第一节三叉神经痛的特点及治疗药物,第二节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液诊断特点10.第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病重症肌无力的表现特征,是哪个抗原抗体系统出了问题,与最易混淆疾病的鉴别诊断,治疗不会考太多但是要知道肌无力危象的识别与处理11.第十九章神经系统发育异常性疾病颅底凹陷症(与眩晕有关系的还有颅底交界区畸形)题型:单选,多选,改错,填空,名解(中文),简答,病例分析以上基本为根据老师口述整理的,而且时间仓促,故有些地方意思表达的不是很明晰,望大家见谅。
PS:老师说这些弄懂了就可以考70分,所以大家书还是要看滴。
外科学名词解释
外科学总论名词解释
1.无菌术:针对微生物及感染途径所采取的一序列预防措施,包括灭菌、消毒、无菌操作规则及管理制度。
2.外科休克:机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱、功能受损的病理过程,他是一个多种病因引起的综合征。
所谓的有效循环血量:单位时间内通过心血管进行循环的血量,不包括储存于肝脾、淋巴血窦、停滞于毛细血管中的血量。
3.多器官功能衰竭:急性疾病过程中,两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
其发病基础:全身炎症反应综合征,也可由非感染型疾病诱发,如果得到及时合理的治疗,可逆转。
4.外科感染:病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应,病原体有细菌和真菌,外科感染指发生在组织损伤,空腔器官梗阻和手术后的感染。
其特点:多种细菌的混合感染,局部症状明显,多为器质性病变常有组织化脓坏死而需要外科处理。
5.创伤:机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
6.心肺复苏:针对呼吸和心跳骤停所采取的紧急医疗措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环代替并诱发心脏的自主博动。
其成功不仅仅恢复自主呼吸,和心跳,更重要的是恢复中枢神经系统功能。
包括:基本生命支持,高级生命支持,复苏后治疗。
外科学总论名词解释
外科学总论名词解释外科学总论是研究外科医学的一门学科,主要研究外科学的基本理论、原则、方法和技术等内容。
1. 外科学:外科学是医学的一个学科,研究疾病的诊断和治疗,主要通过手术的方式来治疗疾病。
2. 外科医生:外科医生是专业从事外科治疗的医生,需要具备丰富的外科学知识和熟练的手术技巧。
3. 手术:手术是外科治疗的一种主要手段,通过切除、修复、移植、重建等方式来治疗疾病,需要由专业的外科医生进行操作。
4. 创面感染:创面感染是指手术切口或其他创伤部位发生感染的情况,常见的症状包括红肿、疼痛、渗液等。
5. 局部麻醉:局部麻醉是一种将麻醉药物直接注射到特定部位,使局部区域失去感觉的方法,常用于较小的手术或疼痛治疗。
6. 全身麻醉:全身麻醉是一种通过药物使整个身体麻痹,失去意识和疼痛感觉的方法,常用于大型手术或需要全身完全放松的病患。
7. 精细化手术:精细化手术是指运用现代高科技手段,利用显微镜、激光器等高精准的工具,在微创的情况下进行手术。
8. 纤维支气管镜:纤维支气管镜是一种通过将支气管镜和光导纤维导入患者的呼吸道,观察和治疗呼吸道疾病的设备。
9. 外科切口:外科切口是指在手术操作时对患者进行切开的部位,常见的有横切口、纵切口等不同类型。
10. 外科感染:外科感染是指由于手术操作或创伤导致的切口、伤口或手术器械等部位发生感染的情况。
11. 外科并发症:外科并发症是指在手术过程中或手术后发生的不良反应或并发疾病,如出血、再感染等。
12. 外科器械:外科器械是指在外科手术中使用的各种工具和设备,如手术刀、钳子、吻合器等。
13. 血管吻合:血管吻合是指通过手术将两段血管连接起来,使其重新恢复血流,常用于修复创伤或手术后血管缺血的情况。
14. 鼓室穿刺:鼓室穿刺是指通过手术将鼓室内的液体或气体抽取出来,常用于治疗中耳炎等耳部疾病。
15. 异体移植:异体移植是指将来自于其他个体的组织或器官移植到患者体内,常用于治疗器官功能衰竭等疾病。
外科学总论名解
外科学总论名解1.呼吸性碱中毒:是由于肺泡通气过度,体内生成的二氧化碳排除过多,以致血PaCO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH上升的酸碱平衡失调现象2.痈:指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成致病菌以金黄葡萄球菌为主3.疖:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
病菌以金黄葡萄球菌为主,偶可由表面葡萄球菌或其他病菌致病。
好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的地方,脓栓形成是其感染的一个特征4.全身炎症反应综合征(SIRS):表现为体温升高或降低,心率加快,白细胞溶解及减少,血压升高或外周血管阻力降低,甚至休克,或发生ARDS和MODS5.多器官功能衰竭综合征(MODS):指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
分为两种:速发型,指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍,见于原发病为急症且较严重;迟发型,先发生一个重要器官或系统的功能障碍,继而发生更多器官、系统功能障碍,多见于继发感染或存在持续毒素或抗原。
6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征7.丹毒:皮肤淋巴网管的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致,好发部位是下肢与面部。
8.甲沟炎:甲沟及其周围组织的感染,常因微小创伤引起。
9.休克:机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一个由多种病因引起的综合征10.低血容量性休克:常因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环血量降低引起11.感染性休克:是机体受到病原体入侵,引起全身性炎症反应,导致微循环障碍,代谢紊乱及器官功能不全的综合征,是外科多见和治疗较困难的一类休克12.急性肾衰竭(ARF):是指由各种原因引起的肾功能损害,在短时间内(几小时至几日)出现血中氮质代谢产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病症13.创伤:是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍14.中心静脉压(CVP):中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系,正常值为0.49~0.98kPa15.心肺复苏(CPR):针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
外科总论
外科总论一、名词解释1、休克2、休克指数3、反常性酸性尿4、低渗性缺水5、高渗性缺水6、代谢性酸中毒7、代谢性碱中毒8、呼吸性酸中毒9、急性肾衰竭10、急性呼吸窘迫综合征11、多器官功能障碍综合征12、中心静脉压(CVP)13、肿瘤标志物质14、医院感染15、肿瘤综合治疗16、循证医学17、急性排斥反应18、无菌术19、脓毒症二、单项选择题1、休克监测中最常用的项目是:()A、心脏指数B、血气分析C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、心排出量2、迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的:( )A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%3、男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张,T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P 110次/分,血压130/100 mmHg,尿量减少。
该病人的休克状态应属于:( )A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克4、心指数等于:( )A、心率×每搏输出量/体表面积B、每搏输出量×体表面积C、每搏输出量/体表面积D、心输出量×体表面积E、心率×每搏输出量×体表面积5、休克病人中心静脉压为5 cmH2O,血压80/65 mmHg。
处理原则为:( )A、适当补液B、使用强心药物C、使用扩血管药D、补液试验E、充分补液扩容6、严重创伤性休克后,首先应预防的是:( )A、感染B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾衰竭少尿E、急性呼吸窘迫综合征7、判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在:( )A、25 ml以上B、30 ml以上C、40 ml以上D、50 ml以上E、60 ml以上8、男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60 mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。
估计失血量为:( )A、100~300 mlB、400~600 mlC、800~1 600 mlD、1 800~2 000 mlE、2 000 ml以上9、45岁女性,严重骨盆骨折,24 h尿量200 ml,血钾5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13 mmol/L,血尿素氮27 mmol/L。
外科学总论名词解释+简答题
外科学总论名词解释+简答题1.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,其主要由磷酸、乳酸及其它有机酸组成,正常值为10~15mmol/L。
2.反常性酸性尿是由于低钾血症引起的代谢性碱中毒,导致细胞外液的H+浓度降低和远曲小管Na+,H+的交换增加,使排H+增多,但尿液仍呈酸性。
3.DIC(弥散性血管内凝血)是指在某些致病因子作用下,凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
4.低血容量性休克是由于体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
5.失血性休克是一种循环血量减少性休克,各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失,导致循环血量不足引起。
6.感染性休克是由以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染所引起的脓毒病综合征伴休克,也称脓毒性休克。
7.创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击、重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足,以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
8.CVP(中心静脉压)是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷及右心功能的相符,是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为6~12cmH2O。
9.休克代偿期是机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。
10.氧供依赖性氧耗是指VO2随DO2而相应提高,反映DO2不能满足机体代谢需要,应提高CO,直至VO2不再随DO2升高而增加为止。
11.应激性溃疡是指机体受到诸如创伤(包括手术)、烧伤、休克等打击时,由于交感---肾上腺髓质系统兴奋,胃肠血管收缩,血流量减少,胃肠粘膜缺血造成胃肠粘膜的损害。
临床以胃为主的上消化道粘膜发生急性炎症、糜烂或溃疡,严重时可发生大出血或穿孔。
12.非少尿型急性肾衰是一种急性尿毒症综合征,由多种原因引起肾功能损害,导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱。
外科学总论名词解释加简答题
外科学总论练习题一、名词解释:1、无菌术:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施;无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度;2、消毒:系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物如芽胞3、灭菌:指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物;4、等渗性脱水:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常5、高渗性脱水:水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态6、低渗性脱水:水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态;7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过L8、低钾血症:低钾血症是指血钾浓度低于L9、代谢性酸中毒:由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-的丢失过多,导致机体血液中HCO3-原发性的减少,称代谢性酸中毒10、呼吸性酸中毒:肺泡通气或换气功能减弱,不能有效排出体内生成的二氧化碳,使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高,血PH低于的酸碱平衡失调状态11、输血:是治疗外伤、失血、感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段,可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能12、休克:是人体对有效循环血量锐减的反映,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程;13、冷休克:由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低, 表现为高排低阻型即高动力型由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少, 表现为低排高阻型,即低动力型14、MODS:multipleorgandysfunctionsyndrome,即多器官功能不全综合征,是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭;15、ARF:急性肾功能衰竭,是指各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变16、非少尿型急性肾功能衰竭:非少尿型急性肾衰无少尿或无尿,每日尿量超过800ml;但血肌酐呈进行性升高,与少尿型相比,其升高幅度低;其他水电解质酸碱平衡紊乱及消化道、神经系统症状较少,预后相对为好;主要由于肾单位损伤的量和程度以及体液动力学变化的不一致所致17、氮质血症:血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围18、CPCR:心肺脑复苏Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR是对心搏骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称19、限期手术:手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术20、择期手术:可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术,如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等21、II类切口:指手术时可能带有污染的缝合切口;如胃大部切除术22、乙级愈合:用”乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但无化脓23、外科热:发热是术后最常见的症状;由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在~1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热24、疖病:由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染25、SIRS:是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应;26、炎症介质:参与和介导炎症反应的化学因子称为化学介质或炎症介质27、脓毒症:是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征SIRS,其病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒体温,呼吸,循环有明显改变28、非特异性感染:nonspecificinfection同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染29、破伤风:是由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染二、问答题:1、导致等渗性脱水的病因有哪些①消化液的急性丧失;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等2、低钾血症时补钾应该遵守哪些原则①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再静脉补钾;1、钾禁静脉推注;2、严重低钾时,补钾应先快后慢,最快每小时<1gkcl,一般每小时;注意补钾过快造成的高钾血症;kcl可使血钾暂升高L,补10-12gkcl可使血钾暂时升高,但不久还可下降;3、不能操之过急,每日6g为宜;4、注意补Mg;5、补钾最好用生理盐水,最好不用葡萄糖溶液,否则可能会使血清钾更低;当然浓度太高5‰只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服3、输血的适应症有哪些①大量失血;②贫血或低蛋白血症;③重症感染;④凝血异常4、休克的一般监测指标有哪些且这些监测指标临床意义如何①精神状态,是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映;②皮肤温度、色泽,是体表灌流情况的标志;③血压;④脉率;⑤尿量,是反映肾血液灌注情况的有用指标;5、导致ARF的病因有哪些1,肾前性,有各种原因引起的有效循环血量不足,心排血量和肾血管病变等使肾脏血流灌注量减少引发ARF2,肾性,是有各种原因引起的肾实质病变所致,肾缺陷和肾中毒是主要病变3.肾后性,是有各种原因引起的双侧输尿管,孤立肾输尿管严重梗阻或膀胱内结石,肿瘤和前列腺肥大等导致的尿路梗阻6、术后并发症有哪些如何处理1.手术后出血处理:术中严密止血,手术探查止血2.切口感染处理:有效抗生素应用和理疗,如有脓肿则需切开引流3.切口裂开.处理:无菌条件下重新缝合,多采取减张缝合4.肺部并发症处理1.鼓励病人深呼吸,解除支气管阻塞;2.翻身拍背,促进肺膨胀;3.帮助病人咯痰或吸痰刺激;4.痰液粘稠时,可给予蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵等;5.必要时作气管镜吸痰或气管切开术;6.同时给予抗菌药物治疗;5.尿路感染应用有效的抗菌药物、维持充分的尿量以及保持排尿通畅7、简述术前胃肠道准备的内容8、简述术后发热的诊断和处理原则9、外科感染有哪些特点10、手部感染后有什么特点11、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等;②多以突发寒战为初发症状,呈间歇性发热,严重时体温不升或低于正常;③病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿;④休克发生早,持续时间长⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少12、破伤风的治疗原则有哪些消除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道畅通和预防并发症。
外科总论名词解释
外科学总论1.自体输血(autologous blood transfusion):或称自身输血(autotransfusion),是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
主要优点是既可节约库存血,又可减少输血反应和疾病传播,且不需要检测血型和交叉配型实验。
2.全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉。
3.最低肺泡浓度(minimum alveolar concentration MAC):MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
麻醉药的MAC越小其麻醉效能越强。
4.局部麻醉(local anesthesia):用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。
5.心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation CPR):是指针对呼吸和心搏骤停所采取的紧急医疗措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
更重要的是恢复中枢神经系统功能。
维持适当的脑组织灌流是心肺复苏的重点,积极防治脑细胞的损伤,力争脑功能完全恢复。
故将“心肺复苏”扩展为“心肺脑复苏”(CPCR)。
6.基本生命支持(BLS)又称初期复苏或心肺复苏,是心搏骤停后挽救病人生命的基本急救措施。
胸外心脏按压和人工呼吸是BLS的主要措施。
成年病人BLS包括:尽早识别心搏骤停和启动紧急医疗服务系统(EMSs)、尽早开始CPR、尽早电除颤。
7.高级生命支持(ALS):是基本生命支持的延续,是以高质量的复苏技术,复苏器械、设备和药物治疗,争取最佳疗效和预后的复苏阶段,是生命链中重要环节,其内容包括:呼吸支持、恢复和维持自助循环、CPR期间的监测(心电图、呼气末CO2、(P ET CO2)冠状动脉灌注压(CPP),中心静脉血氧饱和度)药物治疗。
外科总论名词解释
外科总论名词解释1、外科:医生能够以手术或手法治疗的疾病仅限于人体体表创伤、疮疡、骨或关节的伤病,这个医疗专业就称为外科。
2、无菌术:就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。
3、灭菌:指杀灭一切活的微生物,包括芽孢。
4、灭菌法:指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
5、消毒:指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物。
6、容量失调:指等渗性体液的减少或增加,只引起细胞外液量的变化,而细胞内液容量无明显改变。
7、浓度失调:指细胞外液中的水分有增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变,也即是渗透压发生改变。
8、成分失调:细胞外液中其他离子浓度改变,但因渗透微粒的数量小,不会造成对渗透压的明显改变,仅造成成分失调。
9、水中毒:指机体的摄水量超过了排水量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
10、高渗性缺水:又称为原发性缺水,水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液呈高渗状态。
11、低渗性缺水:又称为慢性缺水或继发性缺水。
水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,细胞外液呈低渗状态。
12、等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,水和钠呈比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。
13、低钾血症:血钾浓度低于3.5mmol/L即为低钾血症14、高钾血症:血钾浓度超过5.5mmol/L即为高钾血症15、呼吸性酸中毒:指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生成的二氧化碳,以致于血液中的Pco2增高,引起高碳酸血症。
16、呼吸性碱中毒:指肺泡通气过度,体内生成的二氧化碳排出过多,以致于二氧化碳分压降低,引起低碳酸血症。
外科学总论简答题
答:(1)根据血压和脉率的变化估计失血量和补充失血量。(2)首先快速补充平衡液,或等渗盐水;(3)若上述治疗不能维持循环应输血;(4)应用血管活性药物;(5)病因治疗为首选、首先应止血及早施行手术止血。
5.感染性休克的治疗原则
答:原则是休克未纠正之前,应着重治疗休克,同时治疗感染,休克纠正以后,着重治疗感染。(1)补充血容量:首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体溶液。(2)控制感染,应用抗菌药物和处理原发感染灶。(3)纠正酸碱失衡,在补充血容量的同时,经另一静脉通路滴注5%碳酸氧钠200ml。(4)心血管药物的应用,经补充血容量,纠正酸中毒后,用血管扩张药物,并可与山莨菪碱,多巴胺,间羟胺等联合用药。(5)皮质激素治疗,但限于早期,用量宜大,不宜超过48小时。(6)营养支持,DIC治疗,维护重要脏器功能。
4) 血气分析,pH和HCO3-明显增高
(3)治疗:1) 原发病治疗;2) 输注等渗盐水和葡萄糖盐水;3) 补给氯化钾(尿量>40ml/h时);4) 严重碱中毒时可应用稀盐酸
5.有一男性病人,65岁,肺叶切除术后一天合并胸水和肺,肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱,如何诊断和治疗。
四、名词解释:
MODS:multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征,是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
ARDS:acute respiratory distress syndrome,即急性呼吸迫综合征,是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭,共同特点为急性呼吸困难,低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。
名词解释
外科总论简答题及名解填空
酸碱失衡的处理原则:①病因治疗是根本性关键措施;②恢复和保持较正常的pH是目标;③注意机体代偿情况,防止矫枉过正;④注意同时纠正水、电解质紊乱;⑤宜在血气监测下逐步调整等。
感染的治疗原则:消除感染病因和毒性物质,制止病菌生长,增强人体抗感染能力以及促使组织修复。
从局部处理与全身治疗两方面着手。
低钾血症的临床表现和治疗原则:血清钾低于3.5mmol/L。
原因:摄入不足;经肾或肾外途径丢失过多;钾在体内分布异常。
临床表现:神经肌肉的兴奋性降低,缺钾三联症。
①神志淡漠、肌肉软弱无力、腱反射减弱或消失;②腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音渐弱或消失;③心音低沉、心律不齐、传到阻滞,心电图有T波低平或倒置,ST段降低,QT间期延长和出现U波。
治疗原则:①争取口服,不能口服者从静脉补给;②见尿补钾:尿量>30ml/L;③浓度适宜:<40mmol/L;④补钾速度不易过快,10-20mmol/L。
临床表现:血钾浓度低于3.5mmol/L,在临床上呈现一系列抑制性表现(精神萎靡,疲倦、淡漠、嗜睡;骨骼肌软弱无力,腱反射减弱;平滑肌张力降低,恶心、腹胀、肠麻痹;心功能障碍)(1);在心电图上表现为U波(1)。
治疗原则:见尿补钾(1);控制补钾速度(10~20mmol/h)和浓度(40mmol/L)(1),不能静脉注射补钾(1)。
代谢性碱中毒:(1)病因:1) 长期进食不足;2) 应用呋噻米等利尿剂;3) 补液中钾盐不足4) 呕吐、胃肠减压;5) 钾向组织内转移(2)临床表现:1) 肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;2) 软瘫、腱反身减退或消失;3) 腹胀、肠麻痹;4) 心律紊乱;(3)诊断:血清钾>5、5mmol/L;心电图有辅助意义(4)治疗:1) 停用一切含钾药物或溶液。
2) 降低血清钾浓度,促使K+进入细胞内,应用阳离子交换树脂,透析疗法。
3) 对抗心律紊乱。
代谢性酸中毒:(1)病因:1) 碱性物质丢失过多;2) 酸性物质过多;3) 肾功能不全(2)临床表现:1) 疲乏、眩晕、迟钝;2) 呼吸深、快;3) 呼气带有酮味;4) 面颊潮红;5) 腱反射减弱或消失、昏迷;6) 心律不齐;(3)诊断:1) 病史、临床表现;2) 血气分析、血pH、HCO3-明显下降;3) CO2结合力下降(4)治疗:1) 病因治疗;2) 抗休克治疗;3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗;4) 酸中毒被纠正后,注意防治低钙、低钾、血症休克的早期诊断思路:关键是应早期及时发现休克。
外科学(总论):外科学总论名词解释
1.无菌术:在手术穿刺、插管、注射及换药过程中,就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。
2.功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡。
这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
3.非功能性细胞外液:另有一小部分组织间液仅有缓慢的交换和取得平衡的能力,它们具有各自的功能,但在维持体液平衡方面的作用甚小。
4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水:外科病人最常见,水和钠成比例的丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常,但可造成细胞外液量的迅速减少。
5.水中毒:又称稀释性低血钠,指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留。
6.输血并发症:发热反应,过敏反应,溶血反应,细菌污染反应,循环超负荷,输血相关移植物抗宿主病,疾病传播,免疫抑制,大量输血的影响(低体温、碱中毒、暂时性低血钙、高血钾)7.延迟性溶血反应DHTR:多发生在输血后7-14天,表现为不明原因的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿,一般症状不严重,可引起全身炎症反应综合症。
8.非溶血性发热性输血反应:为输血反应中常见的一种,患者输血后主要以发热、寒战为主要临床表现。
9.自身输血:收集病人自身血液后,在需要时进行回输,优点是节约库存血、减少输血反应和疾病传播,且不需要检验血型和交叉配合实验。
有回收式-、预存式-、稀释式-。
10.血浆增量剂:是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液,可以代替血浆扩充血容量,分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白,能在循环中保持适当浓度,不在体内积聚,如右旋糖酐。
11.休克:体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合症。
12.混合静脉血氧饱和度(S-VO2):用带有分光光度血氧剂的改良式肺动脉导管,获得血标本进行混合静脉S-VO2, 判断体内氧供与氧消耗的比例。
13.中心静脉压(CVP):是反应循环功能和血容量的常用指标。
外科总论(填空、名词解释、问答)
外科总论(填空、名词解释、问答)外科学一、填空题1.外科疾病大致分为________、________、________、________及其它性质的疾病。
2.认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是________、________。
一、填空题1.损伤2.感染3.肿瘤4.畸形5.不正确的6.有害的一、填空题1.人体的体液可分为______和______两部分。
2.无功能性细胞外液占体重的______,占组织间液的______左右。
3.血液中最主要的缓冲系统是______。
4.典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波______,QT间期______,随后出现QRS______,PR 间期______。
5.典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波______,随后出现ST段______,QT间期______和U波。
6.机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠______、______的调节。
7.轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+______,血清Na+在______以下,每公斤体重缺氯化钠______g。
参考答案1.细胞内液,细胞外液。
2.1%-2%,10%。
3.HCO-3/H2CO3 4.高而尖,延长,增宽,延长。
5.降低、变平或倒置,降低,延长。
6.肺,肾。
7.减少,135mmol/L,0.5一、填空题1.血细胞制剂包括:________、________和________。
2.自身输血有简便、安全、有效的优点,它主要有以下几种形式________、和________。
参考答案1.红细胞白细胞血小板2.术前预存输血血液稀释回输术中失血回输一、填空题1.休克监测中,尿量能反映肾的灌注情况,如尿量<25ml/小时,比重1.030表示________。
2.休克治疗过程中,动脉压较低,中心静脉压也较低,提示________;如动脉压较低,而中心静脉压偏高,提示________。
外科学总论名词解释简答题修订稿
外科学总论名词解释简答题集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]外科学总论名词解释(重点)1..阴离子间隙(AG):指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,即AG=UA—UC。
其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸,其正常值为10~15mmol/L。
2.反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒,这是由于一方面k+由细胞内移出,与Na+,H+的交换增加,使细胞外液的H+浓度降低;另一方面,远曲小管Na+,H+的交换增加,使排H+增多,因此病人发生碱中毒,但尿液呈酸性,故称反常性酸性尿。
(disseminatedintravascularcoagulation),即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
4.低血容量性休克(hypovolemicshock):低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
5.失血性休克(hemorrhagicshock):是一种循环血量减少性休克,各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失,导致循环血量不足引起。
6.感染性休克(septicshock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。
亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克(traumaticshock):是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
(中心静脉压):是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷及右心功能的相符,是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为6~12cmH2O。
9.休克代偿期:机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。
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外科学一、填空题1.外科疾病大致分为________、________、________、________及其它性质的疾病。
2.认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是________、________。
一、填空题1.损伤2.感染3.肿瘤4.畸形5.不正确的6.有害的一、填空题1.人体的体液可分为______和______两部分。
2.无功能性细胞外液占体重的______,占组织间液的______左右。
3.血液中最主要的缓冲系统是______。
4.典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波______,QT间期______,随后出现QRS______,PR 间期______。
5.典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波______,随后出现ST段______,QT间期______和U波。
6.机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠______、______的调节。
7.轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+______,血清Na+在______以下,每公斤体重缺氯化钠______g。
参考答案1.细胞内液,细胞外液。
2.1%-2%,10%。
3.HCO-3/H2CO34.高而尖,延长,增宽,延长。
5.降低、变平或倒置,降低,延长。
6.肺,肾。
7.减少,135mmol/L,0.5一、填空题1.血细胞制剂包括:________、________和________。
2.自身输血有简便、安全、有效的优点,它主要有以下几种形式________、和________。
参考答案1.红细胞白细胞血小板2.术前预存输血血液稀释回输术中失血回输一、填空题1.休克监测中,尿量能反映肾的灌注情况,如尿量<25ml/小时,比重1.030表示________。
2.休克治疗过程中,动脉压较低,中心静脉压也较低,提示________;如动脉压较低,而中心静脉压偏高,提示________。
3.休克指数的计算方法是________可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0.5,一般表示________;________表示存在休克;2.0以上________。
参考答案1.肾血供不足2.血容量不足,补液量过多或有心功能不全3.脉率/收缩期血压mmHg,无休克,1.0-1.5,表示休克严重一、填空题1.成人24小时尿量少于________称为少尿,尿量不足________称为无尿。
参考答案1.400ml,100ml一、填空题1.根据麻醉作用部位和药物不同,将临床麻醉方法分为:________、________、________、________、________。
2.椎管内阻滞包括________、________、________。
3.糖尿病患者,择期手术应控制空腹糖不高于________mmol/L,尿糖低于________,尿酮体________。
4.胃肠道准备时,成人择期手术应禁食________小时,禁饮________小时,以保证胃排空。
5.临床上依诺伐(Innovar)是指________与________按________配成的合剂。
6.麻醉前用药,常用药物分成四类________、________、________、________。
7.成人行蛛网膜下腔阻滞,穿刺点最高不应超过第________腰椎,因为脊髓下端一般终止于________。
8.常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因,其中和________属酯类,________和________属酰胺类。
9.术前病人合并高血压,应经内科系统治疗以控制血压稳定,收缩压低于________、舒张压低于________较为安全。
10.根据ASA分级的标准,对于患有较严重并存病,体力活动受限,但尚能应付日常工作者应评为________级。
11.在硬膜外阻滞中,如痛觉消失范围上界平乳头连线,下界平脐线,则其麻醉平面在________和________之间。
12.蛛网膜下腔充满脑脊液,成人总容积约________ml,但脊蛛网膜下腔仅为________ml。
参考答案1.全身麻醉局部麻醉椎管内阻滞复合麻醉基础麻醉2.蛛网膜下腔阻滞硬脊膜外腔阻滞骶管阻滞3.8.3(++)阴性4.1245.氟哌利多芬太尼50:16.安定镇静药催眠药镇痛药抗胆碱药7.2L1椎体下缘,或L2上缘8.普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因9.180mmHg100mmHg10.III11.T4T1012.120~15025~30一、填空题:1.重症监测治疗室中进行氧治疗时的供氧方法有________、________。
2.从心脏停搏到细胞坏死的时间以________最短。
3.进行人工呼吸的先决条件是________。
4.心肺脑复苏的三个阶段为________、________、________。
5.最简单且有效的人工呼吸器是________。
参考答案1.高流量系统、低流量系统。
2.脑细胞3.保持呼吸道通畅。
4.初期复苏、后期复苏、复苏后治疗。
5.呼吸囊——活瓣——面罩装置。
一、填空题1.手术后恶心、呕吐的常见原因是________,如腹部手术反复的呕吐,有可能是________或________。
2.头面部手术________天拆线,下腹部、会阴部手术________天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术________天拆线。
3.有吸烟习惯的病人应在术前________停止吸烟。
4.胃肠道手术前________开始进流质饮食,对于有幽门梗阻的病人术前应________。
参考答案1.麻醉反应、急性胃扩张、肠梗阻2.4~5天、6~7天、7~9天3.2周4.1~2天、洗胃一、填空题1.凡肠道功能正常,或存在部分功能者,营养支持时应首选________营养。
2.肠外营养常见的三类并发症是:________、________、________。
3.创伤时机体的蛋白质________增加,尿________排出增加,出现________氮平衡。
4.氨基酸是________的基本单位,可分为________和________两类。
5.70公斤体重的男性,约有蛋白质________。
参考答案1.肠内营养。
2.技术性、代谢性、感染性。
3.分解、氮、负。
4.必需氨基酸、非必需氨基酸。
5.10~11Kg。
一、填空题1.非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是________、________、________、________。
2.非特异性感染性炎症的转归________、________、________、________。
3.外科感染总的治疗目标是________、________。
4.导致全身性外科感染的原因有________ 、________、________。
5.破伤风的综合治疗原则包括________ 、________、________、________。
参考答案1.红肿热痛2.炎症好转局部化脓炎症扩散转为慢性炎症3.制止病菌生长促使机体的组织修复4.致病菌的数量多致病菌的毒力强机体抗感染能力低下5.清除毒素来源中和游离毒素控制和解除痉挛保持呼吸道能畅防止并发症一、填空题1.创伤修复的基本方式是________和________,充填、连接或代替缺损的组织。
2.创伤修复的基本过程有________。
3.创伤病理生理中局部反应有________。
4.在创伤病理生理中,________和________是机体稳定自身内环境的需要。
5.创伤分类可根据________进行分类。
参考答案1.伤后增生的细胞细胞间质2.纤维蛋白充填细胞增生组织塑形3.炎症细胞增生4.局部炎症反应全身性反应5.伤情伤因伤位皮肤是否完整一、填空题1.烧伤是指________。
2.烧伤的临床分期为________、________、________。
3.游离皮片可分为________皮片、________皮片、________皮片。
4.浅度烧伤包括________和________烧伤,深度烧伤包括________和________烧伤。
参考答案1.由热力所引起的组织损伤2.急性体液渗出期(休克期)感染期修复期3.刃厚中厚全厚4.I度浅II度深II度III度二、名词解释1.现代外科学:是研究外科大致五大类疾病的诊断,预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。
此外,还涉及到实验外科和自然科学基础。
2.容量失调:等渗体液的减少或增加,只引起细胞外液的变化,细胞内液容量无明显改变。
3.浓度失调:细胞外液中的水分有增加或减少,以及渗透微粒的浓度发生改变。
4.成分失调:细胞外液中其他离子浓度改变,但因渗透微粒的数量小,不会造成对渗透压的明显改变,仅造成成分失调。
5.功能性细胞外液:绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。
6.无功能性细胞外液:另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。
7.自身输血:指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法。
8.血浆增量剂:是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物,如右旋糖酐。
9.休克代偿期:机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。
10.休克抑制期:病人神情淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。
11.混合静脉血氧饱和度(S-VO2):用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管,获得血标本进行混合静脉S-VO2,判断体内氧供与氧消耗的比例。
12.氧供依赖性氧耗:VO2随DO2而相应提高,反映DO2不能满足机体代谢需要,应提高CO,直至VO2不再随DO2升高而增加为止。
13.低血容量性休克:常因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低。
14.感染性休克:继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。
15.冷休克:低动力型,低排高阻型。
16.暖休克:高动力型,高排低阻型。
17.MODS:multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征,是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
18.ARDS:acute respiratory distress syndrome,即急性呼吸迫综合征,是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭,共同特点为急性呼吸困难,低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。
19.全身炎性反应综合征:当炎症加剧时,过多的炎性介质和细胞因子解放,酶类失常和氧自由基过多,前列腺素和血栓素失调,或加以细菌毒素的作用,可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合征。
20.ARF:acute renal failure,急性肾功能衰竭,是指各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。