支气管扩张咯血
支扩大量咯血急救方法
支扩大量咯血急救方法你知道支扩大量咯血急救方法吗?咯血是支气管扩张病人常发生的一种发病现象,一旦病人发生咯血的时候,要懂得急救,那么你知道支扩大量咯血急救方法吗?随小编一起来看看。
文章目录支扩大量咯血急救方法1、支扩大量咯血急救方法1.1、咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,有时带泡沫。
小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血。
应安静休息,不要恐慌,头偏向一侧或取半卧位,及时清理病人口鼻腔的血块,保持呼吸道通畅。
而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200~300毫升,病人胸部可放置冷水袋临时压迫止血。
立即拨打120急救送院救治。
1.2、当病人突发大咯血时,立即去枕平卧头偏向一侧,不要搬动病人,应鼓励其轻咳尽量将喉头的血块咳出,以免凝结成血块后堵塞气道造成窒息,切不可用力咳嗽,会加重咯血。
1.3、患者突然咯血停止,面色苍白,烦躁,随即神智不清表明发生窒息,多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。
1.4、窒息抢救措施应立即取头低脚高体位,轻拍背部,以便血块排出,并尽快挖出口、咽、喉、鼻部血块咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出。
咯血一般伴有咳嗽动作。
2、支扩大量咯血的原因2.1、支气管扩张患者的局部支气管都有不可逆的解剖结构异常,一般是因为支气管及其周围组织发生了慢性化脓性炎症和纤维化,致使患者的支气管壁的肌肉及弹性组织遭到了破坏,造成了支气管变形及扩张的现象。
2.2、支气管扩张患者大多是由于支气管及细小的毛细血管破裂而造成咳血症状,患者出现该症状时应该首先要清理呼吸道,保持呼吸道通畅,可用垂体后叶素来止血,并在同时积极控制感染。
3、支扩大量咯血的症状3.1、慢性咳嗽和咳大量脓痰:大部分患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。
早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。
支气管扩张并咯血的护理方法是什么
支气管扩张并咯血的护理方法是什么支气管扩张并咯血是一种相当严重的情况已经危害到了我们自身的生命健康。
可能会给我们自身的嗓子带来很大的红肿肿痛的问题,我们可以多喝一些热水,来帮助我们缓解疼痛,同时可以服用一些抗生素来避免病情恶化,熟悉一下支气管扩张并咯血的护理方法吧。
(1)戒除烟酒:香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后,可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气阻碍。
酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担,所以,支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。
(2)饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉:支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足,水湿运化不利,造成痰浊内阻。
所以,既不能吃辛辣食品,以防炼液为痰,使气道炎症加重,影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品,以免影响脾胃的运化功能,造成痰浊内生、阻塞气道,加重哮喘。
此外,寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一,所以,饮食应寒温适中,不燥不凉。
(3)忌肥甘厚味及海腥发物:长期贪食肥甘厚味,可以导致痰浊内生、阻塞气道,造成通气不利。
而气管哮喘患者,往往是过敏体质,而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强,易于诱发支气管哮喘,所以应谨慎食用此类食品。
(4)慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品,内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应,从而诱发哮喘病。
所以,有支气管哮喘病史的人,在选择食品时要小心谨慎,尽量不吃这类食物。
以上介绍的支气管扩张并咯血的护理方法效果都是非常不错的,大家都可以尝试运用以上的方法去进行治疗,同时我们在以后的生活中一定要加强体育锻炼可以有效的增强自身的免疫力和抵抗力,可以大大降低这种疾病对于我们自身的危害。
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
(一)咯血。
(二)窒息先兆:情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。
(三)窒息表现:烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。
二、急救处理
(一)抢救床接诊,置患者于抢救室,同时通知医生。
(二)取头低脚高位或双脚倒吊(加速血块排出),拍背,吸痰器吸净呼吸道血块,保持呼吸道通畅。
(三)必要时配合气管插管或气管切开等抢救。
(四)吸氧(4-6L/min)。
(五)建立静脉通道(选择大号留置针),先配血后快速输液。
(六)禁食。
(七)遵医嘱用药:止血、输液、输血等抗休克治疗。
(八)镇静:遵医嘱应用少量镇静剂,咳嗽较重时可酌情给予止咳药,禁用吗啡。
(九)密切监测生命体征及出血情况,避免不良刺激。
(十)详细记录抢救过程。
三、效果评价
(一)有效:胸闷气促减轻、血压平稳。
(二)无效:胸闷气促无改善或加重。
(三)生命体征平稳,送病房。
(四)生命体征不平稳,继续抢救。
四、注意事项
(一)高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。
(二)动作敏捷,保持工作镇静有序。
(三)及时安慰病人及家属,给予心理支持,做好必要的解释工作。
医学护理知识-支扩咯血护理个案
2023医学护理知识-支扩咯血护理个案•支扩咯血的一般知识•支扩咯血的护理知识•个案分析与讨论•学习与展望目录01支扩咯血的一般知识支气管扩张咯血是指由于支气管及其周围组织炎症和支气管壁的纤维化增厚导致支气管变形、扩张,以及咳嗽、气喘等症状引起的血液从肺部经过支气管咯出体外的情况。
定义支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。
成因定义与成因症状咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血,胸闷、气短、呼吸困难,发热、乏力、食欲减退等。
危害长期反复咯血可引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状;严重时可导致失血性休克;反复发作还会引起肺不张、肺部感染,甚至威胁生命。
支扩咯血的症状与危害诊断根据患者病史、症状和体征,结合影像学检查(如X线、CT等)和实验室检查(如痰液检查等),医生可以对支扩咯血做出诊断。
检查痰液检查、X线检查、CT检查等。
通过痰液检查可以了解痰液中是否有白细胞、红细胞等炎症细胞;X线和CT检查可以帮助医生了解肺部病变情况,特别是支气管扩张的部位和程度。
支扩咯血的诊断与检查02支扩咯血的护理知识1常规护理操作23鼓励患者咳嗽、咳痰,定时翻身拍背,以利于痰液排出。
保持呼吸道通畅保持安静、舒适的休息环境,避免剧烈运动,以免加重咯血症状。
休息与活动给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物,避免刺激性食物。
饮食护理监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况。
观察生命体征记录患者咯血的量、颜色、频率等,及时了解病情变化。
观察咯血情况对患者进行心理疏导,减轻焦虑、恐惧等情绪,保持积极心态。
评估心理状况病情观察与评估03预防感染对于存在感染风险的患者,需采取预防感染措施,如遵医嘱使用抗生素等。
特殊护理操作01止血措施对于大量咯血患者,可采取止血药、支气管镜下止血等特殊止血措施。
02氧疗对于伴有低氧血症的患者,需给予吸氧治疗,保持血氧饱和度在正常范围。
支气管扩张咯血治疗方法
支气管扩张咯血治疗方法支气管扩张咯血是一种常见的疾病,主要表现为咳嗽、咳痰、咳血等症状。
对于这种疾病的治疗,可以综合考虑药物治疗、物理疗法以及手术治疗等方法。
下面将详细介绍这些治疗方法。
首先,药物治疗是支气管扩张咯血的常规治疗方法之一。
一般情况下,可以根据咯血的原因来选择相应的药物。
例如,如果咯血是由于感染引起的,可以使用抗生素进行治疗,如青霉素、红霉素等。
如果咯血是由于支气管炎引起的,可以使用抗炎药物进行治疗,如布地奈德、氨茶碱等。
此外,还可以根据咯血的程度选用止血药物,如黄连素、鱼腥草等。
其次,物理疗法也是治疗支气管扩张咯血的重要手段之一。
物理疗法主要包括吸氧疗法、雾化疗法和人工气道治疗等。
吸氧疗法可以提供足够的氧气,改善组织缺氧状态,促进病情的好转。
雾化疗法可以通过将药物雾化后吸入,使药物能够更好地达到病变部位,起到抗炎、止血等作用。
此外,对于严重的咯血患者,可以采用人工气道治疗,包括气管切开术、气管支架植入术等。
最后,手术治疗是治疗支气管扩张咯血的最后手段。
手术治疗主要包括支气管动脉结扎术、Spiral-Z支气管支架植入术等。
支气管动脉结扎术是通过结扎支气管动脉,降低肺动脉压力,减少咯血的发生。
Spiral-Z支气管支架植入术是将支架植入扩张的支气管,以增强支气管的支撑能力,减少扩张导致的咯血。
这些手术治疗方法适用于严重的、难以控制的咯血患者,可以有效地缓解症状、改善生活质量。
除了上述治疗方法,患者在日常生活中还需要注意一些问题,以帮助病情的好转。
首先,戒烟限酒是十分重要的。
烟酒对呼吸系统有很大的刺激作用,容易引起支气管炎,加重病情。
其次,保持良好的环境卫生也是必要的。
居住环境应通风良好、干净整洁,避免吸入有害气体,减少感染的可能。
此外,适当保持锻炼和加强体质也有助于病情的好转。
在锻炼时,一定要避免过度疲劳,以免引起咯血。
总之,支气管扩张咯血的治疗方法可以综合考虑药物治疗、物理疗法以及手术治疗等。
支气管扩张并咯血的护理
护理措施
(五)预防窒息的护理
避免屏气 床旁备好急救设备 发现窒息先兆:
头低脚高45°俯卧位,头偏向一侧 清除血块 机械吸痰 高浓度吸氧 气管插管或气管切开
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护理措施
(六)心理护理
与病人多交谈 介绍疾病知识 鼓励树立信心 陪伴、安慰病人
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护理措施
(七)健康指导
1.向病人讲解保持大便通畅的重要性。 2.不要过度劳累,避免剧烈咳嗽。 3.适当锻炼,避免剧烈运动。 4. 保持平和愉快的心情,避免忧郁。 5. 及时治疗原发病。预防胜于治疗,在支
慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血
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【概 述】
2.概念:咯血的定义
是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血, 经口腔排出者。
包括大量咯血、血痰或痰中带血. 是呼吸内科常见急症之一
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2.病因
气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、
麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入
先天发育缺陷、遗传因素:巨大气管-支气
扩稳定期可以进行自体血穴位注射治疗。
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难点:窒息的预见性认识
1、要熟悉窒息早期的症状,这样才能有效预防防 止窒息。 2、对病人介绍有关疾病的自我护理知识,病人最 好安排靠近护士站的病房和抢救室内,病房内应备 齐急救器材,严密巡视病房,消除避免引起窒息的 因素
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窒息的表现
咯血直接的死亡原因 表现:大咯血过程中咯血突然减少或终止, 继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、
2
护理评估
3、既往史:2年前在我院住院时,发现患有间质性肺 炎,未愈。 4、个人史:出生于广州市,无吸烟嗜好,未到过疫 区,无吸烟嗜好,无饮酒嗜好。 5、婚育史:已婚已育,子女康健。 6、家族史:否认家族中肿瘤、精神疾病史。
支气管扩张伴咯血(1)
支气管扩张伴咯血(1)
支气管扩张伴咯血是一种常见的呼吸系统疾病,也是呼吸系统出血的
一种较为严重的类型。
引起支气管扩张伴咯血的原因有多种,如烟雾、污染、感染等。
本文将从疾病的定义、症状、原因和治疗等方面详细
介绍支气管扩张伴咯血。
1. 定义
支气管扩张伴咯血是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管
和肺泡弹性减弱,气道壁变薄,出现慢性气流受限,且伴随着反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短等症状。
在疾病发展的后期,患者可能会
出现咯血等症状。
2. 症状
支气管扩张伴咯血的症状主要包括:
(1)反复咳嗽,咳痰,痰量较多,痰中带有血丝;
(2)气喘,呼吸困难,特别是在运动或激动后加重;
(3)胸闷,胸痛,感觉不适;
(4)发热,乏力等。
3. 原因
支气管扩张伴咯血的引起的原因比较多,主要包括以下几点:
(1)长期接触雾霾、烟草等有害物质;
(2)遗传因素;
(3)感染;
(4)受凉,喝冷饮等。
4. 治疗
支气管扩张伴咯血的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
(1)药物治疗:如支气管扩张剂、激素等。
(2)非药物治疗:如控制好患者的体重,生活习惯,改善环境等。
(3)手术治疗:对于病情较为严重的患者,可以采用支气管介入治疗或外科手术治疗。
总之,支气管扩张伴咯血是一种较为常见的呼吸系统疾病,它的发病原因比较多,治疗也比较复杂。
因此,预防疾病,控制好生活习惯,保持身体健康,对防治本病都有重要意义。
支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
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支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
导语:支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。
它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。
患者受到这种疾病的困扰之后,会出现
支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。
它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。
患者受到这种疾病的困扰之后,会出现为咳嗽、咳脓痰,严重的患者会出现咯血。
而我们一般说的支气管扩张指的的就是支气管扩张的咯血病状。
那么支气管扩张咯血怎么治疗呢?
咯血是支气管扩张的典型症状,一般无明确诱因,也可不伴有其他症状,如发烧、咳脓痰等。
少量咯血的患者可经休息和药物治疗后好转,而大量咯血的患者可采取支气管动脉栓塞术。
大咯血的急症患者,可先行支气管动脉栓塞术,临床上大部分患者可用此方法止血,待止血后改为择期手术。
支气管造影检查针对咯血急症患者,可也行切除手术,若无造影检查,则手术难度较大。
纤维支气管镜检查能明确出血来源,但大量咯血时,检查有一定的危险性,且支气管腔很小,支气管壁又有分泌物,出血后易流至低位,出现错误的判断,即便将血液吸干净后,也很快会被玷污,无法进行定位,因此,若无特殊情况,最好先不要进行急症肺切除,肺切除后,余肺因有吸入血液可能膨胀不佳或出现感染,因此,急症手术的并发症及死亡率都很高,一般能不选择急症手术就不建议进行急症手术。
患者朋友们,一旦您的支气管扩张并出现咳血的症状,一定不要抱着轻视的态度,抓紧时间到正规的医院找专业的医生进行诊疗,避免病情进一步扩大,从而影响我们的生命。
所以一旦出现支气管扩张咳
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
支气管扩张合并咯血怎么办
支气管扩张合并咯血怎么办支气管扩张合并咯血是让我们很多人都非常头疼的一种情况,这可能是由于我们自身出现了呼吸道感染的情况,没有得到及时治疗的话导致病情恶化出现的类似问题,如果病情继续恶化,可能会导致我们自身容易出现肺结核的症状,后果非常严重,总结一下支气管扩张合并咯血的解决方法吧。
1.紫皮大蒜一头(去皮),红糖90克。
将大蒜捣烂后与红糖一起加水熬成膏,每日早晚各服一匙。
2.饮食护理:牛奶、鸡蛋、海鲜等可诱发某些儿童哮喘发作,若怀疑为某种食物过敏,可到医院检查确定,然后根据具体情况禁食这种食物或进行脱敏。
但因儿童处于生长发育阶段对各种营养物质需求量大,故不应过分强调忌口,以免引起营养失调。
若患儿对一种食品过敏,则可用其他类似食品代替(如豆浆代替牛奶)。
另外,尚要注意食物不要过甜、过咸、过冷、过腻。
哮喘发作期应进流质或半流质饮食并忌过饱,以免因膈肌上移而影响呼吸。
哮喘病如何治疗五味子250克,鸡蛋7个。
将五味子浓煎取汁,待药汁凉后再放入鸡蛋浸泡7天。
每天取出一枚鸡蛋蒸食,可连续服用一个月。
3.衣着护理:尽量选用棉织衣物,避免过分保暖,避免吸入过冷、过干、过湿的空气,在温差变化大的季节应特别注意。
另外可酌情对患儿进行合理的、循序渐进的耐寒锻炼,以增强其对寒冷的适应能力。
4.运动护理:发作期应避免运动。
缓解期则应进行适当的体格锻炼.以增强体质、改善肺功能、防止胸廓畸形。
此期间增加户外活动,活动量由小到大,使患儿能和其他孩子一起上体育课和参加集体活动。
但应避免竞争性强、体力消耗大的运动项目,如踢足球、短跑等。
对运动性哮喘的患儿则应在运动前常规吸入β2激动剂等药品。
大家可以通过以上介绍的支气管扩张合并咯血的解决方法进行治疗,同时在以后的生活中也应该注意,多吃一些富含红色素的水果很有效的帮助我们补充体内所需要的维生素,对于缓解我们自身容易出现的类似问题,效果都是非常不错的。
支气管扩张咯血的治疗方法有哪些
支气管扩张咯血的治疗方法有哪些?支气管扩张是呼吸系统常见的化脓性炎症。
是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。
肺部任何部位的持续性固定湿啰音都可能提示支气管扩张,并发肺气肿、肺心病可有相应的并发症。
支气管扩张咯血的治疗方法有哪些?反复咯血为本病的特点,约占50~75%,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。
那么除了咯血支气管扩张还有哪些症状呢?1、慢性咳嗽和咳大量脓痰:约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。
早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,每日可达100~400ml,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。
2、体征:早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。
久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。
3、发热:患者反复感染可引起全身中毒症状。
早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。
5、其他症状:随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦等。
儿童可致生长发育和营养不良,少数患者可有继发性淀粉样变。
支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
忽视治疗可引起多种并发症,那么,支气管扩张咯血要怎么治呢?常见方法如下一一般性治疗引流排痰和免疫治疗;二控制感染根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素。
用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染,除口服及静脉给药外还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素;三有慢性副鼻窦炎齿龈炎和扁桃体炎者应同时给予积极治疗;四外科手术反复发作的大咯血、肺部感染,经长期内科治疗效果不佳、病变不超过2个肺叶、无严重心肺功能损害者,可考虑手术切除。
支气管扩张咯血定义病因、护理策略及护理效果评估
支气管扩张咯血定义病因、护理策略及护理效果评估支气管扩张是常见的呼吸系统疾病,其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。
咯血是支气管扩张的常见并发症,严重影响患者的生活质量和预后。
支气管扩张咯血(一)支气管扩张的定义和病因1、定义支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。
这种扩张通常是由于气道壁的炎症和感染导致的,使得气道壁的弹性减弱,无法恢复正常的形状和功能。
这种病变通常发生在中等大小的气道,但也可以影响到小气道。
支气管扩张可以导致多种症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难和反复发生的肺部感染。
2、病因支气管扩张的病因多种多样,包括遗传性疾病(如囊性纤维化)、免疫缺陷、肺部感染(如肺结核或肺炎)、吸入有毒气体或颗粒物、肺部手术或损伤等。
其中,长期的肺部感染是最常见的病因,因为反复的感染和炎症可以导致气道壁的损伤和瘢痕,从而导致气道的扩张。
(二)咯血的定义和病因1、定义咯血是指从呼吸道排出含有血液的痰或血液。
这是一种严重的症状,需要立即就医。
咯血的量可以从少量的血丝到大量的鲜血不等。
咯血不仅是支气管扩张的常见症状,也是许多其他呼吸系统疾病的症状,如肺结核、肺癌、肺炎等。
2、病因咯血的病因有很多,包括肺部感染、肺部损伤、肺血管疾病、肺癌、肺结核、肺栓塞等。
在支气管扩张患者中,咯血通常是由于气道壁的炎症和感染导致的。
这些炎症和感染可以破坏气道壁的血管,导致血液进入气道,从而引起咯血。
支气管扩张咯血护理策略(一)生活护理1、饮食护理对于支气管扩张咯血患者,饮食护理是非常重要的一环。
首先,患者需要保证充足的营养摄入,以增强身体抵抗力,促进身体恢复。
特别是富含维生素C和E的食物,可以帮助修复受损的肺组织。
2、运动护理适当的运动可以帮助患者改善肺功能,增强身体素质。
患者可以进行如散步、慢跑、瑜伽等低强度的运动,但应避免过于剧烈的运动,以防引发咯血。
运动时应注意呼吸的规律,避免呼吸急促。
3、心理护理支气管扩张咯血患者可能会因为疾病的长期存在和反复发作而产生焦虑、抑郁等心理问题。
支气管扩张伴咯血(中西医结合治疗)
支气管扩张伴咯血一、概述支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。
由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞,引起支气管组织构造较严重的病理性破坏,以致支气管管腔扩张和变形。
多起病于儿童及青年时麻疹、百日咳后的支气管炎,迁延不愈的支气管肺炎等。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发病率大为减少。
支气管扩张伴咯血属于祖国医学“咳血〞的范畴。
二、西医诊断〔一〕病因支气管扩张发生的病因较多,包括支气管肺部感染和支气管阻塞两大类,两者之间存在互相影响,最终导致支气管管壁构造破坏而发生支气管扩张。
〔二〕病史多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。
其典型病症为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升;咯血可反复发生,程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致,有些病者因反复咯血,平时无咳嗽、脓痰等呼吸道病症,临床上称为“干性支气管扩张〞。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时,劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指〔趾〕。
〔三〕体格检查早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。
病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿啰音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区,咳嗽时可闻及干湿啰音。
〔四〕辅助检查X线检查,早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理部分增多及增粗现象;典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规那么的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。
体层摄片还可发现不张肺内支气管扩张和变形的支气管充气征。
CT检查显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变。
根据反复咳痰、咯血的病史和体征,再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,一般临床可作出诊断。
支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、性质和范围,以及病变严重的程度,对治疗尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考根据。
支气管扩张引起反复咯血怎治疗
支气管扩张引起反复咯血怎治疗*导读:支扩一般在儿童期发病,支气管及肺实质病变都是不可逆的,肺部病变反复恶化,明显影响了生活质量及劳动力,如有条件最好切除病变。
但近年来新抗生素不断出现,能有力控制肺部感染,有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”,病人身体健康,继续工作,需要手术的明显减少,但认为手术从此不再需要也不正确。
由于胸外科已为相当安全的手术,手术效果好,因此在治疗上,对每个病人应个别考虑权衡利弊。
……支气管扩张引起的反复咯血怎么治疗,该如何选择?1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。
2.有无咯血史要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。
支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
3.病变的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。
4.年龄有些病例分析,见40岁以后病人病情常能缓解,进展的不多,而50岁以上的病人体力多已较差,有其他疾病,忍受手术差,因此对40~50岁以上的患者手术保守一点。
5.合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩,切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶),此时结核病变多已稳定,不必手术。
6.全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变,或心肺功能差,无法承受手术的,只能内科治疗。
7.生活、工作及医疗条件如生活及医疗条件好,工作也不太劳累,保守治疗后病变多能保持稳定。
如为野外作业,体力劳动,学生在学习中,医疗条件又不太好,病变恶化治疗有困难的,最好切除病变。
支气管扩张咯血护理常规
支气管扩张咯血护理常规
一、注意观察咯血的先兆症状:如胸闷、胸前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝,出现上述症状要通知医生。
注意观察,及时处理,防止大咯血。
二、保持病人安静,并给予精神安慰,消除恐惧与顾虑,防止因情绪波动而再度引起咯血。
三、做好一级护理及护理记录。
安静平卧或卧向患侧,平卧时头宜偏向一侧,冰袋置患侧。
四、嘱病人将痰或血块尽量咯出,轻轻呼吸,不可屏气。
保持呼吸道通畅,防止窒息。
五、备好急救车、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。
六、按医嘱使用止血药物。
静脉点滴垂体后叶素时,要注意滴速,静注时须缓慢注入(10u溶于10-20ml的生理盐水),至少10分钟推完,观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用,有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。
七、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。
密切注意失血性休克的出现,及时通知医生,并按休克护理。
八、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时,应立即将病人臀部垫高,头低位。
轻拍健侧背部,使血块排出,保持呼吸道通畅。
九、适当给予镇静剂。
慎用镇咳药。
禁用吗啡及可待因,以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射,使血块不易排出,引起窒息。
十、出血期应给予高热量、易消化食物。
禁食刺激性食物。
减少用力,保持
大便通畅,避免剧烈咳嗽。
支气管扩张症反复咯血应如何处理
支气管扩张症反复咯血应如何处理一、支气管扩张的含义支气管扩张通常继发于呼吸道感染和支气管阻塞,特别是儿童和青年人由麻疹和百日咳引起的支气管肺炎。
此外,肺结核、支气管真菌感染和疾病浮肿、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管腔狭窄,导致支气管引流不良,反复感染也可形成支气管扩张。
病变较大时可引起轻度阻塞性通气功能障碍。
本病急性发作范围很广或反复发作,患者的肺功能更受影响,在无发作的情况下,还可出现呼吸短促等明显症状。
另一方面,支气管扩张常并发脓毒症,引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓性气胸。
当肺组织发生广泛纤维化时,肺毛细血管床严重受损,可导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,导致慢性肺源性心脏病,最终导致死亡。
支气管扩张的典型症状是伴有大量脓性痰的慢性咳嗽和反复咯血。
HRCT表现:支气管横径大于邻近肺动脉(印纹环征),柱状,囊性(静脉曲张),囊性,充满空气、液体或粘液(支气管粘液嵌塞)。
如果对支气管扩张的治疗不及时,当病情发展到一定程度时,病情的加重将对患者的生命安全构成威胁。
90%的支气管扩张患者常伴有咯血症状,且咯血程度不同。
咯血的数量可能与疾病的严重程度和病变的范围并不平行。
二、支气管扩张症患者主要有什么临床症状?支气管扩张的典型表现是慢性咳嗽和咳痰,部分患者伴有咯血。
有的患者平时咳痰没有任何特殊表现,发作时可出现大量黄色化脓痰。
部分缓解期患者有少量黄色痰,类似脓性痰。
如果你把它放下来,会有三层,上面一层像泡沫,中间一层像粘液,最下面一层像坏死组织。
当然,有些患者并没有明显的咳嗽、咳嗽化痰,但会出现单纯咯血,临床实践称为干性科扩张。
每个人的情况是不同的,但总的来说支气管扩张疾病主要为以下五种,一个是咳嗽:支气管扩张患者最常见的持续咳嗽,咳嗽是由炎症刺激引起的,主要是为了排痰,当清晨你有咳嗽咳痰排水或数组位置排水,横向的位置在低位,咳嗽减轻病变恶化严重咳嗽痰增加。
其次是咳痰:咳痰与病变的严重程度、范围及气管引流通畅程度有关。
个案护理(支气管扩张伴咯血)
经典案例(支气管扩张伴咯血)一、病史介绍8床吴某,女,78岁主诉:嗽3天,咯血3小时现病史:缘3天前,无明显诱因下反复阵发性咳嗽,咯少量黄白痰,量一般,易咳出,无伴恶寒发热,无气促胸闷,无伴咯血、潮热盗汗、气促、胸痛、呼吸困难、胸闷心悸等,未予重视。
今日凌晨突然咯吐大量鲜血,伴气促,遂到急诊求诊,予抗感染、止血等治疗后,咳嗽症状明显减轻。
入院诊断:支气管扩张伴咯血入院生命体征:体温:36.7℃脉搏:88次/分呼吸:20次/分血压:127/68mmHg辅助检查:急诊CT提示:右侧肺部多发感染,支气管扩张并感染,并咯血,右下肺肿物。
BCA、生化未见异常。
二、病情变化与治疗过程3月19日11:40 患者咳嗽较剧烈,反复咯血,量多,伴面色苍白,按医嘱予使用垂体后叶素静脉静滴维持。
3月22日14:50 患者自觉四肢肌肉紧绷,背部、四肢肌肉最为明显,伴头晕,偶尔出现构音不清、腹部隐痛等症状,随即停用垂体后叶素。
按医嘱予利尿治疗,补充钾、钠、氯等电解质。
2天后患者上述症状有所缓解。
三、护理问题1、支气管扩张伴咯血患者咯血量如何定义?咯血量在医学上分三级,具体情况如下:①小量:24h之内,咯血量不超过100ml;②中量:24h之内,咯血量在100ml-500ml之间;③大量:24h之内,咯血量超过500ml,或者一次性咯血量在200ml-300ml。
通常小量的咯血患者用药物止血即可,大量咯血患者可做介入治疗。
2、支气管扩张伴咯血首选垂体后叶素治疗?咯血是支气管扩张症的严重并发症,约有50%~70% 的患者存有不同程度出血,咯血量从痰中带血到大量咯血不等,起病急、恶化快,如不及时采取积极有效的抢救与治疗措施,患者会出现低血容量休克乃至窒息的风险,危及患者生命,因此必须及时控制咯血。
支气管扩张合并咯血是临床常见危急重症,虽然支气管动脉栓塞术对该病有确切疗效,但考虑到目前支气管扩张急诊手术死亡率高,药物治疗仍不失为首选方法。
支气管扩张咯血怎么办
支气管扩张咯血怎么办文章目录*一、支气管扩张咯血怎么办*二、支气管扩张咯血严重吗*三、支气管扩张咯血怎么预防支气管扩张咯血怎么办1、支气管扩张咯血怎么办咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发热、咳脓痰等平行。
少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。
大量咯血可行支气管动脉栓塞术。
气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布堵塞。
2、支气管扩张咯血饮食保健百合枇杷膏:新鲜百合3000克,枇杷1000克(去皮、核),蜂蜜300克。
百合洗净与枇杷、蜂蜜同置锅内加水拌匀,用文火焖酥,然后用微火炒至不粘手为度,取出冷却。
每日2次,每次2食匙,开水冲服。
本方适用于咳嗽、咯血鲜红、口干咽燥者。
银耳鲜藕粥:银耳50克,鲜藕500克(去节),糯米50克。
藕洗净后绞取其汁,银耳和糯米加水如常法煮粥,粥将稠时加入藕汁,至熟时加入冰糖适量。
此方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者。
虎荞汤:虎杖250克,金荞麦100克,猪肺1具。
将上药加水炖后去药渣,服汤和肺脏,每日2~3次,每剂服3天。
如无猪肺可用猪五花肉代替。
为巩固疗效,可将虎杖200克,金荞麦900克,水煎服2~4周。
本方主要用于支气管咯血,一般服2~3剂可止血。
急性发作时,宜配合抗甲素抗感染。
3、支气管扩张可以吃的食物藕节:具有止血之功效。
能止咳血,也能止吐血,支气管扩张咯血者宜用藕节5~10个煎水喝。
芦根:其性寒,味甘,具有清肺热之功效,几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150~250克煎水代茶。
山药:具有补肺润肺、化痰之功效,可作为支气管扩张患者常食蔬菜,煨汤做菜均宜。
燕窝:具有养肺阴、润肺燥之功效。
支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。
或煮粥,或烧汤,或加冰糖蒸食均可。
支气管扩张咯血严重吗支气管扩张导致患者出现大口吐血的情况一般比较罕见,若是患者出现支气管扩张没有及时治疗或者治疗不当治疗不及时等,就很容易出现这类情况的病症,因此支气管扩张出现大口吐血的患者要及时治疗。
支气管扩张经常咯血怎么治疗
支气管扩张经常咯血怎么治疗支气管扩张这个词大家比较陌生,并不了解支气管扩张代表什么含义。
其实人群中患有支气管扩张人群比例很高,只是由于初期症状不明显,主要症状咳嗽与许多疾病表现极为相似,许多人并不知道自己患有支气管扩张。
但随着病情的加重,患者如果没有得到及时的医治,将会对身体健康造成严重的威胁,出现经常性的咯血。
许多患者一看到自己咯血,立刻失去了理智,不知道该怎么办才好,认为自己的病情十分严重。
因此一旦患者出现咯血现象,要立即到医院就诊,接受专业治疗,避免病情被延误。
为此笔者为将为大家介绍支气管扩张是怎么回事,如果出现咯血应该怎么治疗,减少大家对于支气管扩张的误解,增加大家的医疗知识,维护大家的身体健康。
支气管扩张怎么回事?支气管扩张是支气管病变的一种典型性病症。
支气管周围的肺部组织在炎症的侵蚀下,出现了化脓性症状与纤维化症状,从而使其周边的管壁肌肉被破坏。
随着病情的加剧支气管就会出现扩张与变形现象。
支气管扩张虽然比较常见,但如果治疗不及时,依然会为人体带来巨大的伤害,威胁人们的生命健康。
尤其是当咯血现象的出现,不仅会会加重患者的心理负担,还会引发患者高烧不退,炎症持续蔓延。
支气管扩张患者中表现出咯血症状的约为60%左右,几率非常高,超过了半数以上。
咯血的血量取决于病情发展状况,以及气管动脉所受到的压力,痰中带有丝血也属于咯血症状的表现。
当小支气管动脉受到较高的压力时,导致动脉破裂,就可以突然喷出大量的血。
支气管扩张严重的患者咯血量甚至可以达到千毫升以上。
一般情况下,当血管压力减小,咯血量就会逐渐减少直到最后停止,但伴随着支气管咯血现象,还会出现一些其它的症状:(1)咳嗽与浓痰:早期支气管扩张患者并没有明显的患病特征,也容易被大家所忽视,这也是许多人患有支气管扩张,却无法察觉的原因。
但随着病情的逐渐加重,50%~90%的患者都会出现咳嗽与浓痰的现象。
一般支气管扩张都会伴随着合并性感染,患者的痰液呈现出黄绿色。
支气管扩张咳血原因,治疗方案
支气管扩张咳血原因,治疗方案
部分患有支气管扩张的患者会出现咳血的表现,出现咳血的患者要假造的进行检查和治疗,不要耽误之间。
一般咳血的情况有可能是支气管扩张带来的并发症,比如呼吸道感染和鼻窦炎等。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症
和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血或咳血。
主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
扩张的支气管壁全层均遭破坏,可出现粘膜溃疡,纤毛柱状上皮鳞状花了或萎缩,基层及软骨受损,纤维组织增生,官腔变细扭曲扩张。
扩张的支气管呈柱状,囊状,或两者同时存在。
柱状扩张是囊状扩张的早期病变交情,有好转的可能。
毛细支气管扩张、支气管动脉和肺动脉的綜末之常有扩张及吻合,形成血管
瘤,其破裂可引起反复大咳血。
治疗支气管扩张咳血的方案:
1、支气管扩张并咯血这病,根据个人情况有轻有重。
2、治疗这病,如果必须要说好的方法,就是及时预防感冒,到正规医院呼吸科正规治疗。
3、治疗这个的好药,谈不上,需要根据病情决定。
4、支气管扩张并咯血看中医好还是看西医,急性期西医为主;稳定期可以中医药治疗,还可以中西医结合治疗。
支气管扩张咯血治疗方法
支气管扩张咯血治疗方法文章目录*一、支气管扩张咯血治疗方法1. 支气管扩张咯血治疗方法2. 支气管扩张饮食要注意什么3. 支气管扩张会传染给孩子吗*二、小偏方治疗支气管扩张*三、支气管扩张应做哪些检查支气管扩张咯血治疗方法1、支气管扩张咯血治疗方法 1.1、给氧根据病情,合理给氧。
1.2、体位引流根据不同部位的病变作体位引流,引流时间每次为15min,鼓励患者咳嗽。
引流完毕后给漱口。
引流应在饭前进行,应协助拍背。
2、支气管扩张饮食要注意什么患者平时的饮食应该以清淡为主,不应该吃太油腻的食物,包括油炸的食物,也不要吃一些生冷辛辣的刺激性食物,如果患者咳嗽的时候痰比较多的话,应该吃一些乌梅,平时可以多吃一些像桔子,梨,枇杷这类水果。
患者一定要戒烟戒酒,平时不要吃像葱,辣椒,韭菜这类刺激性的食物,如果患者咳嗽的比较气急的话,应该禁食海鲜类的食物,比如说鱼,虾等等。
患者平时在家可以用川贝和梨放在一起蒸着吃,可以稍加一些冰糖和蜂蜜。
多吃可以起到止咳的功效。
也能够清理我们的肺部。
3、支气管扩张会传染给孩子吗支气管扩张并不会传染给您的孩子,这不是传染病,请放心,这个疾病可以根据病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。
有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
治疗支气管扩张的方法主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。
小偏方治疗支气管扩张1、红茶蛋汤红茶3钱,三七粉3钱,鸡蛋1个。
先把红茶放在一个搪瓷的杯子中放火上熬一会,再把茶叶滤除,打入鸡蛋,等鸡蛋煮熟后,放入三七粉,烧开后就拿下来,放温后,早上空腹吃蛋喝汤,3天就好。
连续巩固服用几次,永不复发!2、黑芝麻冲水生黑芝麻3钱(约一调羹),冰糖适量。
生黑芝麻和冰糖共捣碎开水冲早晨空服,3天痊愈,少吃鱼类。
3、自制明矾粉明矾一两,醋。
研成粉用醋调成糊状,每晚睡前取黄豆大一团敷足心(涌泉穴,两足都敷),用布包好、次日晨揭去,连用7天有特效。
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支气管扩张与咯血
支气管扩张是支气管管壁组织破坏造成官腔不可逆性扩张和变形。
病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。
典型症状是慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
支气管扩张可分为先天性和继发性两种。
先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。
使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张。
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。
咯血是喉部以下呼吸道或肺组织出血通过咳嗽从口腔排出。
胸闷、喉痒和咳嗽等先兆,咯出的血色多为鲜红色,伴泡沫或痰。
咯血量少时仅为痰中带血;一日咯血量小于100ml为少量咯血;100-500ml为中量咯血;咯血量超过
500ml为大量咯血。
见于支气管疾病,如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等;肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等;心血管疾病,如左心衰竭、二尖瓣狭窄等;其他如血液病、钩端螺旋体病、结节性动脉炎等。
了解患者年龄、居住地、结核病接触史、心肺病史、血液病史,注意了解咯血的诱因、出血量、过去咯血史、全身情况、烟酒不良嗜好,对分析判断大咯血的可能原因都非常重要。
对咯血病人病情严重程度的判断,不易拘泥于咯血量的多少,应结合病人的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压、以及有否发绀等进行综合判断。
主要护理问题:1、潜在并发症:窒息,与大咯血气道阻塞有关。
2、焦虑|恐惧:与大咯血有关。
3、躯体移动障碍:与医嘱制动有关。
4、活动无耐力:与疾病体力下降有关。
5、知识缺乏:与缺乏支气管扩张咯血的预防保健知识有关。
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等治疗。
体位引流:支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅。
正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,因此最好利用重力行体位引
流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。
引流前首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。
患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。
作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。
引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
一般护理:1、注意观察咯血的先兆症状:如胸闷、心前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝,出现上诉情况要通知医生,及时处理,防止大咯血。
2、大咯血期间应绝对卧床休息,取患侧卧位,翻身时注意动作轻柔,以免加重出血。
3、鼓励病人轻轻将血块咯出,不可屏气,保持呼吸道通畅,防止窒息。
4、加强口腔护理,每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口,也可用5%碳酸氢钠液漱口,防止口腔感染。
5、指导患者排便时避免屏气用力,便秘时可给予缓泻剂。
6根据调查分析,咯血的高发时间为病人晨起和入睡阶段,
这种变化可能与人体的内分泌有关,应在晨晚间加强观察。
7、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温,密切观察失血性休克的出现。
及时通知医生,并按休克护理。
8、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时,应立即将病人臀部垫高,头低位,轻拍健侧背部,排出血块,保持呼吸道通畅。
9、适当给予镇静剂,慎用镇咳药,禁用吗啡及可待因,以免抑制咳嗽中枢和咳嗽反射,使血块不易排出,引起窒息。
心理护理:大咯血病人多伴有恐惧、紧张等不良情绪,护理人员应及时安慰病人,进行放松疗法,分散病人注意力,让病人意识到大咯血时保持镇静是关键,否则会加重出血,耐心讲解咯血的病因及诱因,帮助病人树立战胜疾病的信心。
饮食护理:大咯血时暂禁食,咯血停止后给予温凉的流质饮食为宜,避免浓茶、咖啡等刺激性饮料,避免引起肺血管扩张的各种因素如饭菜过热,饮酒。
恢复期给予高热量、高维生素、高蛋白、高铁质饮食,以补充机体消耗,纠正贫血。
咯血窒息急救的护理:1、出现喷射性大咯血时,应立即通知医生,若咯血突然停止,并从鼻腔中喷射出少量血液,
呼吸浅表,发绀或血块留置在血管中,引起窒息,立即用体位引流,取头低脚高位,倾斜45-90度,锤击病人背部,以利血块咯出。
如无效,即刻配合医生做气管插管或气管镜吸出凝血块。
2、立即吸氧。
3、遵医嘱给予止血药物、呼吸兴奋剂,必要时输血。
健康教育:1、通过宣教使患者具备一些防止咯血窒息的相关知识和自护能力,向患者介绍咯血窒息的早期征象,一旦发生窒息,家属可在背后两手沿着肋弓下缘环抱上腹部,呈冲击式压迫上腹部,使膈肌上升,增加腹内压,同时令患者咳嗽将气管内血凝块咯出。
2、避免过重体力劳动及剧烈运动。
3、提供病人的自我保护意识,特别是在秋冬季节,积极预防上呼吸道感染,及时添加衣被防止着凉,房间定时开窗通风2次|天,保持室内空气清新。
,4、痰、血及时做焚烧处理,避免发生交叉感染。
5、加强锻炼,以增加机体抗病能力。
6、保持大便通畅,鼓励多食新鲜水果如香蕉,有便秘者可使用开塞露,忌用力排便而发生再次出血。
7、积极治疗原发病。