淋证的中医药保健指导
中医内科学之淋证
01
保持心情舒畅，避免情绪波 动过大
02
学会自我调节，保持乐观积 极的心态
03
培养兴趣爱好，转移注意力， 减轻心理压力
04
保持良好的人际关系，与家人、 朋友保持沟通和交流
淋证的现代研
4究
现代医学认识
淋证是一种常见的
泌尿系统疾病，主
要表现为尿频、尿 急、尿痛等症状。
1
4 现代医学研究还发现，
淋证可能与一些全身 性疾病，如糖尿病、 高血压等有关，需要
综合治疗。
现代医学研究发现，
淋证的病因可能与细
菌感染、免疫功能异
2
常、泌尿系统结构异
常等因素有关。
3
淋证的治疗方法包
括抗生素治疗、免
疫调节治疗、手术
治疗等。
：根据中医 理论，采用中药治疗
02
西医诊断治疗：根据西医 理论，采用西药治疗
03
综合治疗：结合中西医理 论，采用中西药结合治疗
辨证要点：根 据不同分型的 特点，分别从 病因、病机、 症状、体征等 方面进行辨证。
辨证方法：运 用中医四诊
（望、闻、问、 切）的方法， 全面收集患者 的信息，进行
综合分析。
04
辨证结果：根 据辨证结果， 制定相应的治 疗方案，选择 合适的中药方 剂进行治疗。
治疗原则
清热利湿：针对 湿热型淋证，采 用清热利湿的药 物进行治疗
常用方剂
八正散：清热利 湿，通淋止痛
石韦散：清热利 湿，通淋止痛
萆薢分清饮：清 热利湿，分清泌
浊
龙胆泻肝汤：清 肝泻火，利湿通
淋
知柏地黄汤：滋 阴降火，清热利
湿
补中益气汤：补 中益气，升阳固
淋证的中医防治方案
淋证的中医防治方案淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。
淋证为临床常见病，中医药治疗类属淋证的尿路结石和肾盂肾炎均有较好的疗效。
西医学的泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、乳糜尿等，当临床表现为淋证时，可参考本节内容辨证论治。
【病因病机】一、膀胱湿热多食辛热肥甘之品，或嗜酒过度，酿成湿热，下注膀胱，或下阴不洁，湿热秽浊毒邪侵入膀胱，酿成湿热，或肝胆湿热下注皆可使湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为热淋；若灼伤脉络，迫血妄行，血随尿出，则发为血淋；若湿热久蕴，煎熬尿液，日积月累，结成砂石，则发为石淋；若湿热蕴结，膀胱气化不利，不能分清别浊，脂液随小便而出，则发为膏淋。
二、肝郁气滞恼怒伤肝，肝失疏泄，或气滞不会，郁于下焦，致肝气郁结，膀胱气化不利，发为气淋。
三、脾肾亏虚久淋不愈，湿热耗伤正气，或劳累过度，房室不节，或年老，久病，体弱，皆可致脾肾亏虚。
脾虚而中气不足，气虚下陷，则发为气淋；若肾虚而下元不固，肾失固摄，不能制约脂液，脂液下注，随尿而出，则发为膏淋；若肾虚而阴虚火旺，火热灼伤脉络，血随尿出，则发为血淋；病久伤正，遇劳即发者，则为劳淋。
“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。
”淋证的病位在肾与膀胱，且与肝脾有关。
其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。
肾与膀胱相表里，肾气的盛衰，直接影响膀胱的气化与开合。
淋证日久不愈，热伤阴，湿伤阳，易致肾虚；肾虚日久，湿热秽浊邪毒容易侵入膀胱，引起淋证的反复发作。
因此，肾虚与膀胱湿热在淋证的发生、发展及病机转化中具有重要的意义。
淋证有虚有实，初病多实，久病多虚，初病体弱及久病患者，亦可虚实并见。
实证多在膀胱和肝，虚证多在肾和脾。
【诊断要点】一、具有淋证的小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹等基本临床特征。
尚可有各种淋证各自的特征。
二、病久或反复发作后，常伴有低热，腰痛，小腹坠胀，疲劳等症。
淋证护理常规
淋证护理常规因外感湿热、饮食不节,示湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致.已小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现.病位在膀胱、肾.泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理.一、护理评估1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况.2、病的认知程度.3、社会状况.4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证.临床根据症状不同分为热淋、血淋气淋、石淋、膏淋及劳淋.二、护理要点：按中医一般护理常规进行.1、多饮水,以通利湿热.2、做好外阴部清洁卫生.3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检.三、病情观察,做好护理记录1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛.2、排尿不畅或尿闭时,报告医师,并配合处理.3、腰腹绞痛,或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理.4、血尿多,或引起虚脱危象时,包港澳医师,并配合处理.四、给药护理中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录.五、饮食护理1、饮食宜清淡,多食蔬菜水果,多饮水.忌食辛辣、煎炸、肥腻、要就等刺激之品.2、高淋虚证和劳淋者,之一医师进补.3、石淋者,应根据结石成分性质的不同,注意饮食宜忌.六、情志护理安慰患者,给予心理疏导,消除紧张、急躁或悲观情绪,积极配合治疗.六、临证症施护1、热淋,高热不退市,遵医嘱针刺.2、石淋,肾绞痛发作时,穴位按压.3、膏淋发作时,按压肾俞、三阴交、足三里等穴位.4、劳淋,腰酸甚是,在水面时腰下垫棉垫.七、健康指导1、坚持按医嘱服用药物,切勿自行中断,以免复发.2、按时复诊,如有发病征象,忌食就医,以免延误.3、起居有常,饮食有节,节制房事,保持心情舒畅.4、做好个人卫生,防止尿路感染.5、每日坚持多饮水,并限制含钙及草酸丰富的饮食.6、病情缓解后适当活动.石淋者应增加活动量,指导患者进行跳跃、拍打等活动.。
中医关于“淋证”及其防控措施小结
中医关于“淋证”及其防控措施小结
一、淋证
1.淋证是以小便频数、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的疾病。
根据病因和症状特点不同，可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证。
2.淋证的基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。
病理因素以湿热为主，病位在膀胱与肾。
病理性质初病多实，久则转虚，或虚实夹杂。
3.辨证时首辨淋证类别，再审证候虚实，三别标本缓急。
初起湿热蕴结，膀胱气化失司者属实，治以清热利湿通淋；病久脾肾两亏，膀胱气化无权者属虚，治宜培补脾肾；虚实夹杂者，宜标本兼治，并根据各淋证的特征，或参以止血，或辅以行气，或配以排石，或佐以泄浊等。
至于预后，热淋、血淋、石淋初起，病情轻者一般预后良好；若久淋不愈，脾肾两虚，发为劳淋；脾肾衰败，导致水肿、癃闭、关格等，或石阻水道，出现水气上凌心肺等重症。
二、淋证的日常防控措施
1.注意清洁，不憋尿，多饮水，每2～3小时排尿1次。
事后即行排尿，防止秽浊之邪从下阴上犯膀胱。
妇女在经期、妊娠期、产后更应注意卫生，以免虚体受邪。
避免纵欲过劳，保持心情舒畅。
2.发病后注意休息，禁房事，饮食宜清淡。
热淋、血淋者忌肥腻辛辣酒醇之品，石淋者多饮水，久淋患者忌劳累。
初起尿频、尿痛，继之出现高热、寒战、腰痛者，需及时诊治。
刘茂甫中医世家祖传秘方——淋证
刘茂甫中医世家祖传秘方——淋证
钱某，男，56岁，干部，1983年6月10日初诊。
小便不利四年，每次排尿需用力才能挤出，尿线细，尿后仍有尿意。
西医诊断为“尿道狭窄”，曾扩尿道四次，而病如故。
初诊：六脉乏力，苔舌无异常，询其小便不黄，但尿道有疼感。
此为气虚推送无力兼挟瘀滞之淋证。
治宜补气化瘀，通淋利水。
处方：生黄芪30g，生白芍30g，怀牛膝15g，干地龙15g，海金沙12g，琥珀粉3g，车前草15g，白茅根30g，生草梢6g。
水煎服，每日1剂。
二诊：上方服18剂，小便顺畅，此邪已去，而正气尚虚，恐其复发，嘱多服下方：生黄芪60g，生甘草12g，白茅根18g。
三诊：有时劳累后发作，但服上方即止。
《内经》曰：“膀胱者，州都之官，津液出焉，气化则能出矣。
”今患者年老气虚，气化无力。
又因虚致瘀，水道失调，蕴而化热，故而泾溲不利，且有淋痛之象。
此为虚中挟实之候，非八正、五苓之辈所能治之。
故以补气化瘀、通淋利水，标本兼治，疗效颇佳。
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淋证如何中医治疗
淋证如何中医治疗淋症，以小便频繁而数量少，尿道灼热疼痛，排便不利，或小腹急痛，以腰腹为主要表现的病症。
此病多因嗜酒过度，或多食肥甘食品，造成湿热，或情绪不好，郁怒伤肝所致。
还有其他原因导致。
1、小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，腰部酸痛为各种淋证的主症，是诊断淋证的主要依据。
根据各种淋证的不同临床特征，确定不同的淋证。
2、病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等症。
3、多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、感受外邪而诱发。
4、结合有关检查，如尿常规、尿细菌培养、X线腹部摄片、肾盂造影、B超、膀胱镜等，可明确诊断。
治疗方法实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。
实证以膀胱湿热为主者，治宜清热利湿;以热灼血络为主者，治宜凉血止血;以砂石结聚为主者，治宜通淋排石;以气滞不利为主者，治宜利气疏导。
虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气;以肾虚为主者，治宜补虚益肾。
淋证的治法，古有忌汗、忌补之说，如《金匾要略》说：“淋家不可发汗”，《丹溪心法?淋》说：“最不可用补气之药，气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛”。
验之临床实际，未必都是如此。
淋证往往有畏寒发热，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏所致，发汗解表，自非所宜。
因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热，反而有劫伤营阴之弊。
若淋证确由外感诱发，或淋家新感外邪，症见恶寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛者，仍可适当配合运用辛凉解表发汗之剂。
因淋证为膀胱有热、阴液不足，即使感受寒邪，亦容易化热，故避免辛温之品。
至于淋证忌补之说，是指实热之证而言，诸如牌虚中气下陷、肾虚下元不固，自当运用健脾益气、补肾固涩等法治之，不必有所禁忌。
饮食保健多以清淡食物为主，注意饮食规律。
预防护理增强体质，防止情志内伤，消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素，如忍尿、过食肥甘、纵欲过劳、外阴不洁、湿热丹毒等，是预防淋证发病及病情反复的重要方面。
注意妊娠及产后卫生，对防止子淋、产后淋的发生有重要意义。
[保健药膳]淋证的食疗
![[保健药膳]淋证的食疗](https://img.taocdn.com/s3/m/e7a8c311492fb4daa58da0116c175f0e7dd11975.png)
[保健药膳]淋证的食疗淋证的食疗，淋证是指小便频数、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的病症。
多由膀胱湿热、脾肾亏虚、肝郁气滞而致肾、膀胱气化失司，水道不利所致。
那么我们应该如何使用食疗法调养呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下淋证食疗的相关知识。
食疗原则一、热淋1.多饮水，尤其是夏季和夜间要多喝水，一般睡前饮一次水，到半夜再饮一次水，最好饮用淡茶、含矿物质少的磁化水等，每天1500~2000ml。
尿路感染急性发作期应大量饮水，最好每日在2000ml以上;在慢性期或缓解期最好能每天晨起空腹饮水500ml。
夏秋季天热汗出多时，还需增加饮水量。
并发肾炎及水肿少尿、血压升高者则不宜饮水过多。
2.宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食品。
忌食温热性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和其他油腻食物，以免炎症加剧。
忌烟酒。
3.进食各种蔬菜、水果。
4.选择有清热解毒、利尿通淋功效的食物。
5.注意饮食酸碱度调节。
二、石淋1.多饮水。
饮水量要分布在全天，除白天大量饮水外，睡前、睡眠中及起床排尿后也须饮水300~500ml。
饮用水宜用温度适宜的磁化水，忌饮硬水。
2.进食清淡易消化食物，少食菠菜、土豆、动物内脏、草莓、蛋类等含钙、磷较高的食物，多吃蔬菜、水果。
3.少食含氟食物，如莴苣、海带、海虾等。
4.对特发性高钙尿应限制钙摄入，如牛奶、奶酪、豆类、虾皮等，少吃维生素A、D;对非高钙尿的复发性草酸结石，不需要低钙饮食;如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。
5.高尿酸血症、高尿酸尿以及尿酸结石者要吃低嘌呤饮食，忌吃含嘌呤多的食物，如家禽肉类、甲壳动物和扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡、巧克力等。
6.磷酸盐结石者宜吃酸性食品。
7.对于草酸钙结石者，应避免食用高草酸食物，如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、红茶、巧克力等，以及含酸量高的食物，如牛奶、奶酪等。
宜食低草酸食物，如毛豆、洋葱头、青蒜、笋类、荸荠等。
中医关于“淋证”的临证备要
中医关于“淋证”的临证备要
一、辨轻重缓急，重标本虚实
淋证有轻重不同，轻者尿急、尿频、尿痛，但无恶寒、发热腰痛等，治疗上清热利湿通淋，用药1周即可。
若见发热、恶寒者，当加以清热解毒之品，且需服药2周以上，以免湿热留恋。
体虚者感受湿热之邪，先去其邪，之后扶正。
年老体虚甚者或淋证日久，须兼顾祛邪与扶正，不可一味苦寒清热，避免邪虽去而正亦伤，正伤而邪易侵，反复发作。
老年人尤其注意补益脾肾，根据肾虚而膀胱热的病机，攻补兼施，温清并用。
二、淋证当补则补、当汗则汗
对于淋证的3.治法，古有忌汗、忌补之说，如《金要略》日“淋家不可发汗。
”《丹溪心法·淋》谓：“最不可用补气之药，气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。
”临床实际未必都是如此。
若淋证确因外感诱发，或淋家新感外邪，症见恶寒、发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛者，仍可适当配合运用辛凉解表发汗之剂。
因淋证为膀胱有热，阴液不足，即使感受寒邪，亦容易化热，故避免辛温之品。
至于淋证忌补之说，是指实热之证而言，诸如脾虚中气下陷、肾虚下元不固，自当运用健脾益气、补肾固涩等法治之，不必有所禁忌。
中医辨证治疗淋证
中医辨证治疗淋证尿路感染为现代一种常见尿道炎症疾病，症状表现为尿频、尿急以及尿痛，偶尔血尿，并伴随明显腰痛现象。
有些患者会出现明显的寒战、恶心以及呕吐等等现象，中医将此病称之为“淋证”。
淋症疾病患者主要为小便次数增加，明显尿频，尿道灼热感，小便困难，以及腰痛等，是临床上常见的一种疾病。
对于淋症疾病的治疗，中医采取辩证治疗法，根据患者不同病症，找出病因实施对症治疗。
一、热淋小便次数增加，小便灼热感明显，而且有刺痛，尿液呈现为黄赤色，小腹部胀痛，身体出现寒热，口苦，大便干燥。
患者舌苔黄腻，脉濡数。
治疗上选择清热利湿进行通淋治疗。
方剂为八正散，药方中的木通中药、车前子中药、萹蓄中药、瞿麦中药、滑石中药具有利湿之效；大黄中药、山栀中药、甘草中药具有清热泻火之效。
如果患者出现明显寒热，口干，口苦以及恶心者，可以采取小柴胡汤用来缓解不良症状，如果湿热伤及患者真阴，则将大黄中药去掉，外加生地中药、知母中药、白茅根中药养阴清热，如果湿热之毒入侵到患者三焦，则需立即治疗症状，用黄连中药治疗，清热泻火。
二、石淋石淋病症患者小便时，尿液中常常含有砂石，因此，小便困难，时常排尿中断，尿道疼痛，小腹部疼痛，腰腹部疼痛，尿液中有血液，舌苔泛红，舌苔泛黄，脉滑数。
由于砂石不能通过尿道排出，因此，患者小便困难，疼痛难忍，如果砂石较大，则会阻塞尿道，损伤人体经络；刚起病的时候，湿热明显，因此，舌苔红带黄。
若尚未及时治疗，则时间一久，便导致患者阴血亏耗，损伤人体正阳之气，或者表现为阴虚，或者为气虚，或者虚实夹杂。
对于阴虚患者，腰酸背痛，手心发热，舌苔泛红，脉细带数。
气虚患者，脸色泛红，精神萎靡，意志力薄弱，舌有齿痕，脉搏细弱。
应采取清热利湿治疗，通便排湿，用方剂石韦散加减治疗。
方剂中石韦中药、冬葵子中药、瞿麦中药、滑石中药、车前子中药均为利水通淋药物，但其清热效果没有八正散好，因此此方只是用于治疗石淋疾病，在开方剂的时候，可以适当增减金钱草中药、海金沙中药、鸡内金中药起到排石的作用。
常见疾病诊治—淋证的中医诊治(中医基础课件)
虚症症状：
尿血，尿道涩痛不明显，腰膝酸软，心烦 失眠，口干咽燥，舌红干脉细数
辨证要点：共症+血淋特征+阴虚症状
病机：阴虚火旺， 灼伤络脉 治法：滋阴清热，补虚止血 方药：知柏地黄丸 加减：
•可加阿胶、旱莲草、女贞子、生地、西洋参
•膏淋
实证症状：
小便混浊如米泔水，尿道涩热疼痛，舌 红苔黄腻，脉濡数
•血淋：
实证症状：
小便涩痛，尿色红赤，如洗肉水，或有血块， 腰腹疼痛，心烦，苔黄，脉数
辨证要点：共症+血淋特征+实热症状 病机：湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行
治法：清热通淋，凉血止血 方药：小蓟饮子
小蓟、生地、蒲黄、藕节、木通、竹 叶、栀子、滑石、当归、生甘草梢
加减：
可加车前草、旱莲草、白茅根、 珍珠草、玉米须、荠菜等清热 利尿凉血止血。
虚证症状：
少腹坠胀，尿有余沥，气短声低，面色晃白， 纳少神疲，腹胀便溏，舌淡脉虚细
辨证要点：共症+气淋虚症特征+脾虚证候
病机：中气不足，气虚下陷，不能摄纳
治法：补中益气升提 方药：补中益气汤
加减：
可选牛大力、千斤拔、鸡血 藤、首乌、寄生等补气血健 腰肾而不腻之品
气血两虚兼肾亏，用八珍汤 倍茯苓加杜仲、枸杞子、牛 膝，以益气养血，脾肾双补
等清热利湿之品。
•石淋
症状：
尿中时夹砂石，排尿艰涩，尿时疼痛， 或排尿时突然中断，尿线变细。或肾绞 痛。尿中带血，舌质红，苔黄薄，脉弦。 久病气虚：神疲乏力，面色少华 阴虚：五心烦热，腰酸隐痛
辨证要点：共症+石淋特征
病机：湿热蕴积，煎熬尿液，炼为砂石， 梗阻尿路
中医护理：淋症-中医护理方法
淋症是指⼩便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽，或兼⼩腹拘急引痛溲有砂⽯的病证。
中医对本证的论述颇多，《诸病源候论》指出：“诸淋者，由肾虚⽽膀胱热故也……肾虚则⼩便数，膀胱热则⽔下涩，数⽽且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。
”指出了本病的特点并阐明了发病因素及病理机制，为治疗提供了依据；历代医家根据临床表现，将淋证分为热、⽯、⾎、膏、劳五种证型。
西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结⽯、肿瘤以及乳糜尿等，均可参照本证辩证治疗及护理。
1、病因病机 《⾦匮要略。
五脏风寒积聚病脉证并治》认为淋证的病因是“热在下焦”，《丹溪⼼法。
淋》篇认为：“淋有五，皆属于热”。
但从临床上看，尚有实热与虚热之分。
（1）膀胱湿热：外感湿热之邪；或过⾷⾟辣醇酒味之品，酿成湿热，下注膀胱；或下阴不法，*浊之邪侵⼊膀胱，酿成湿热，发⽽为淋。
⼩便灼热刺痛者，称为热淋；湿热蕴积，尿液受其煎熬，⽇久尿中杂质结为砂⽯者，则为⽯淋。
；湿热郁结于下，⽓化不利，清浊相混，脂液从⼩便⽽出，尿如膏脂者，谓之膏淋；热盛伤络，迫⾎妄⾏，⼩便涩痛有⾎者，则为⾎淋。
（2）脾肾亏虚：淋久不愈，耗伤正⽓，或年⽼体衰久病体虚，劳累过度，房室不节，均可导致脾肾亏虚。
肾亏则下元不固，脂液下泄，发为膏淋；脾虚则中⽓下陷，则为⽓淋；肾阴亏虚，虚⽕灼络，尿中带⾎，则为⾎淋。
（3）肝郁⽓滞：怒伤肝，肝郁⽽⽓机不畅，郁久化⽕，影响膀胱⽓化，则少腹作胀，尿时艰涩且痛，余沥不尽，⽽发为⽓淋。
若中⽓下陷引起的⽓淋为虚证，肝郁⽓滞引起的⽓淋为实证。
2、辩证论治 淋证初起或在急性发作期，多为实证、热证，治以清热利湿、凉⾎⽌⾎、通淋排⽯和疏利⽓机的原则；经久不愈者，多为虚证，当以健脾补肾益⽓为原则。
（1）热淋： 证候：⼩便频数，灼热刺痛，淋沥不畅，尿夜黄浊，少腹拘急胀痛，或有恶寒发热，头⾝痛，⼝苦，⼤便秘结，苔黄腻，脉滑数。
治法；清热泻⽕，利湿通淋。
主⽅：⼋正散。
（2）⽯淋： 证候：⼩便涩痛，尿中夹⽯带⾎，或排尿时突然中断，尿道刺痛，窘迫难忍，或腰腹绞痛，少腹拘急。
中医辩证施治淋证经验及预防调理
中医辩证施治淋证经验及预防调理定义淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。
释义淋之名称，始见于《内经》称本病为"淋"、"淋闭"、"淋溲"、"淋满"。
《干金要方》："诸淋"、"五淋"；《金匮要略》："淋秘"、"淋病" ；《诸病源候论》："诸淋"后世医家：暴淋、卒淋--起病急骤者子淋、产后淋--妇人、妊娠患淋者老人淋--年迈患者淋者，淋沥不尽，如雨淋而下；"闷"，通秘，不通之意也。
指出了淋证为小便淋沥不畅，甚或闭阻不通之病证。
历史沿革1．分类（1）《中藏经》--冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种，乃为淋证临床分类的雏形。
（2）《诸病源候论?诸淋病候》--石、劳、气、血、膏、寒、热（3）《集验方》：五淋--"五淋者、石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。
"（4）《济生方?淋闭论治》："……种凡有五：气、石、血、膏、劳是也。
"2．病因病机（1）汉代张仲景在《金匮要略?五脏风寒积聚病脉证并冶》：将病机归"热在下焦"（2）《诸病源候论?诸淋病候》中对淋证的病机进行了高度概括，他指出："渚淋者，由肾虚而膀胱热故也。
"这种以肾虚为本，膀胱热为标的淋证病机分析，成为多数医家临床诊治淋证的主要依据。
巢氏在归纳了淋证病机共性的同时，还对诸淋各自不同的病机特性进行了探讨，如："热淋者，三焦有热，气搏于，肾，流人于胞而成淋也"，"石淋者，淋而出石也，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘"，"膏淋者，……此肾虚不能制于肥液"。
（3）金?刘河间强调热邪在本病发病中的重要性，认为其病机与气血郁结有关。
淋证中医健康知识
淋证
为小便频数，清沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，尿道不利，分石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋。
包括西医的膀胱炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺增生等证。
原因
1、喜食肥甘酒热之品，热煎尿液，炼液为石，而成石淋，热伤血络，迫血妄行，而成血淋；
2、喜怒伤肝生火，郁于下焦，膀胱之气化不利，发生小便艰涩而痛，成为气淋；
3、房室劳伤，过度纵欲，致脾肾气虚，遇劳即发，而成劳淋，小便混浊如膏而成膏淋。
根据您目前情况，建议如下
1、少食或不食肥甘酒热之品，出现尿频、急、腹痛、血尿等症要及时就医，平时多喝水，可用中药车前子、玉米须、金钱草、郁金等煎水代茶饮；
2、保持心情舒畅，避免过度劳累，少食大热补药，如鹿茸、狗肾等；
3、节制房室，不可过度，女性患者性事之后要及时排尿，保持外阴清洁，禁止盆浴，注意经期、妊娠期、产褥期卫生。
淋证护理
泌尿系统感染（淋证）淋证是因外感湿热、饮食不节，使湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。
以小便频数短涩、淋沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰即发，腰酸膝软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱6.气淋，郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。
（一）护理评估1．尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。
2．对疾病的认知情况。
3．心理社会状况。
4．辩证热淋证：血淋证：气淋证：石淋证：膏淋证：劳淋证. (二)护理要点【临证护理】血止血；以沙石结聚为主者，治以通淋排石；以气滞不利为主者，治以利气疏导。
虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。
中药汤剂宜温服，注意药后反应，并做好记录。
坚持遵医嘱按时，按量，按疗程服用药物，切勿自行中断，以免复发。
【并发症护理】1.前列腺增生患者：对前列腺增生患者要早期治疗，只有早期诊断，积极治疗，才能更好地改善症状。
工作中，我们向病人解释前列腺增生的治疗过程、注意事项及可能发生尿路感染、尿潴留等并发症，使患者认识到及早治疗的重要性。
2.石淋：石淋是发生尿路感染的重要因素之一。
因为石淋可引起不（2）多饮水，每日饮水量至少应保持在1500-2000ml左右，以利湿热之邪和砂石的排除。
（3）宜给予偏凉滑利渗湿的食品，以助膀胱气化，清热利湿。
如菠菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、冬瓜等。
也可给西瓜、雪梨、鲜藕汁等清热利湿之品。
（4）急性期发热时卧床休息，每四小时测体温一次，体温达到39℃以上时，可针刺合谷、曲池、大椎等穴，强刺激，不留针。
出汗多（2）多饮水，可用金钱草30克煎水代茶饮，以排石通淋。
应少食菠菜、草莓、土豆、蛋类、动物内脏等含钙磷高的食物.（3）石淋患者可做肾区局部拍打；输尿管结石应多做跳跃活动：膀胱结石患者应鼓励其憋尿后再用力排尿，有利于结石排出。
（4）石淋发作时，可给以针刺止痛。
取穴肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉，留针30分钟，强刺激。
也可给予耳穴压豆，取肾、输尿管、交感、神门等，每日按压10余次，以耳廓发热为宜。
『淋证』淋证食疗
『淋证』淋证食疗淋证食疗淋证是指小便频数短涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛的一种病证。
包括西医学中的泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、前列腺炎及乳糜尿等疾病。
淋证是指小便频数短涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛的一种病证。
包括西医学中的泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、前列腺炎及乳糜尿等疾病。
本病由于感受外邪、饮食不节及脾肾亏虛,膀胱气化不利或膀胱气化无权所致。
主要有热淋、血淋、石淋、膏淋及劳淋五种。
本病轻者,可单用食疗；重者，可配合药物治疗。
〔一般饮食〕(1)宜清淡饮食,多食蔬菜和水果，以利疾病恢复。
(2)宜多饮开水或茶水,以助利尿。
(3)不宜辛辣及烈酒，以免助生湿热。
〔辨证施食〕(一）热淋〔主要表现〕小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,腰痛拒按，或伴恶寒发热，口苦，大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
〔食疗原则〕清热利湿通淋。
〔食疗食物〕马齿苋、莴苣、茭白、水芹、藕、荸莽、金针菜、椿叶、苋菜、粟米等。
〔食疗食谱〕(1)马齿苋汁饮。
马齿苋取汁饮。
用于小便热淋。
(2)粟米粥。
粟米,煮粥。
用于热淋。
〔饮食宜忌〕(1)宜食新鲜水果,饮浓绿茶，以助清热利尿。
(2)宜作生菜汁饮,以清利小便。
(3)不宜热性食物,以免助生内热。
(二）血淋〔主要表现〕小便涩痛，尿血，或夹血块，小腹胀满疼痛，舌苔薄黄，脉数。
〔食疗原则〕清热通淋,凉血止血。
〔食序食物〕小蓟、柿饼、荠菜、黑木耳、马齿苋、冬瓜，藕、苦莱、丝瓜等。
〔食疗食谱〕(1)小蓟汁饮。
小蓟捣汁饮。
用于血淋。
(2)柿饼粥。
柿饼，粳米，煮粥。
用于血淋。
〔饮食宜忌〕同热淋。
(三）石淋〔主要表现〕小便频急不爽,窘迫难忍,尿挟砂石，或排尿突然中断,或尿中带血,尿道剌痛,腰腹绞痛,舌质红，苔薄黄。
〔食疗原则〕清热利湿，通淋排石。
〔食疗食物〕慈姑、玉米须、薏苡仁、罗卜、鸡内金、杨桃,南苜蓿、胡桃仁等。
〔食疗食谱〕(1)慈姑汤。
慈姑,煮汤。
用于淋浊,石淋。
(2)薏米汤。
薏米,煮汤。
用于砂石热淋,痛不可忍。
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淋证的中医药保健指导
淋证是指小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹的一种病证。
多由于外感湿热、饮食不节导致湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。
病位在膀胱和肾，且与肝脾有关。
【生活调护】
1、病室宜安静舒适、通风、干燥向阳。
热淋患者的病室温度宜偏低。
2、慎起居，畅情志，发作期伴有恶寒发热者，应卧床休息，病情缓解后可适当活动。
3、注意个人卫生，勤洗澡、勤更衣，每天清洗会阴部，不穿紧身裤。
4、避免过度劳累，多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施，白天应每2到3小时排尿一次，或有尿意时即应及时地将膀胱排空。
5、如发病与性生活有关，可在房事后排尿，并口服抗菌药物，有一定预防价值。
【情志调护】
保持心情舒畅，消除紧张、急躁或悲观情绪，解除对疾病的顾虑，积极配合治疗。
【饮食调护】
1、发热患者应多饮水，每天2000ml以上，以通利湿热。
2、中药汤剂宜温服，注意药后反应，做好记录。
3、饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。
忌辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。
【食疗方】
组成：葱白30克，新鲜车前草叶60克，粳米适量。
用法：前二味洗净切碎，水煎去渣，放人粳米煮为稀粥，早晚各服1次。
主治：热淋，证见小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热、口苦、呕恶、腰痛。