精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果
探究精神分裂症患者的综合护理干预及效果
1 资料与方法
பைடு நூலகம்1.1 一般资料
本文研究对象均为我院在2014 年7 月到2016 年7 月收治 的72 例 精 神 分 裂 症 患 者， 所有患者均符合精神分裂症的临 床诊疗标准， 在取得患者及其家属的同意后将其纳入本次研 究。 其 中 男 性 患 者39 例， 女 性 患 者33 例， 年 龄29-59 岁， 平均 年龄 （38.8±6.4）岁， 病程1-6 年， 平均病程为 （3.8±2.6）年， 将这些患者随机分为研究组与参照组各36 例， 两组患者在性 别、 年龄、 病程等一般临床资料上的比较差异没有统计学意 P >0.05， 义， 可以进行统计学对比。
精神分裂症是一种慢性精神疾病， 患有该病的患者一般 都会在生活、 情感、 思维等方面存在着不同程度的障碍， 不仅 大大降低了患者的生活质量， 在一定程度上还会对社会的安 定造成不良影响， 因此必须要对精神分裂症患者采取最有效 积极的治疗与护理措施， 让患者能够尽早恢复到正常生活 [1]。 我院现对收治的精神分裂症患者采取了常规护理与综合护 理两种护理方式， 取得的护理效果具有很大的差异， 现整理 如下， 以期能够为今后的临床工作提供参考。
2.1 两组患者的综合能力评分
两 组 患 者 在 护 理 前 的 综 合 能 力 评 分 没 有 统 计 学 意 义， P >0.05。 护理后， 参照组的综合能力评分为 （65.39±5.97） 分， 研究组的综合能力评分为 （89.77±8.45）分， 研究组患者的 P <0.05。 综合能力评分明显高于参照组，
1.2 方法
参照组患者给予常规护理。 研究组患者进行综合护理干 预， 主要包括： ①安全护理： 精神分裂症患者很多时候都无法 控制自己的行为， 其不可控性的行为会对患者自身及其周围 的环境构成一定的威胁， 因此护理人员必须要从患者的周围 环境出发， 加强患者的安全管理， 避免在患者周围留置任何 危险品， 将器械等会伤人的工具放在患者视线之外， 避免发 生伤人事件； ②心理护理： 精神分裂症患者的心理状况会对 其病情发展产生重要影响， 因此护理人员必须要对患者的心 理进行良好的护理， 用真诚、 关爱的态度来对待患者， 与患者 之间建立起良好和谐的护患关系， 对于患者提出的问题要耐 心回答， 及时帮助患者对不良心理情绪进行排解； ③卫生护 理： 精神分裂症常常沉迷在自己的妄想世界中， 在现实生活 中无法对自我进行正常的管理， 长此以往会出现衣不蔽体、 蓬头垢面等问题， 卫生状况十分差， 影响到了患者的治疗效 果， 所以护理人员要帮助患者做好身体的清洁工作， 告知患 者要保持良好的卫生习惯， 为患者讲解卫生对于其病情治疗 的作用； ④用药护理： 精神分裂症患者的思维意识常常会很 混乱， 无法根据医嘱合理用药， 所以护理人员还要为患者提 供用药指导， 严格按照医嘱来指导患者服药， 防止出现误服、 漏服等问题， 如果患者在用药后出现不良反应也要及时告知 治疗医师并及时采取处理措施。
全病程个案管理在精神分裂症患者治疗中的应用效果
全病程个案管理在精神分裂症患者治疗中的应用效果李菲【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)019【摘要】Objective To explore the application effect of case management during the whole course of disease in the treatment of patients with schizophrenia. Methods 168 patients with schizophrenia from January 2012 to January 2013 in our hospital were selected and randomly divided into the intervention group and the control group,84 cases in each group.The control group was treated with regular medicine therapy,the intervention group was given case management during the whole course of disease.The score of positive and negative syndrome scale,social disability screening sched-ule,personal and social performance scale,WHO quality of life scale in two groups after treatment at half a year,one year and two years was compared. Results The score of positive and negative syndrome scale,social disability screening schedule in the intervention group after treatment at half a year,one year and two years was lower than that in the con-trol group,with significant (P<0.05).The score of personal and social performance scale in the intervention group after treatment at half a year,one year and two years was higher than that in the control group,with significant (P<0.05).The score of WHO quality of life scale such as physical field,quality of life,independence field and spiritual support inthe intervention group after treatment at half a year,one year and two years was higher than that in the control group,with significant (P<0.05). Conclusion Case management during the whole course of disease can obviously improve schizophrenic patients’compliance,life ability,society function and life quality,it is worthy of clinical promotion and ap-plication.%目的：探讨全病程个案管理在精神分裂症患者治疗中的应用效果。
对精神分裂症患者采取社区个案管理的效果分析
效果。方 法 在社 区中建立个案 管理制度 ， ３ 对 ０例处于发病期有肇事肇祸 倾向的精神 分裂症 患者进 行 １ 的个 年 案监 管治疗 ， 用个人与社会 表现量表 （ Ｓ ） 危险行为评估表和社会功能缺 陷筛查量表 （ Ｄ Ｓ 对患者的情 况在 使 ＰＰ 、 ＳＳ） 入组时和以后 的每 个月进行 １次评定 ； 用阳性 与阴性症状量表 （ Ａ Ｓ ） 患者 的情 况在入组 时和 以后 的每 ６个 采 Ｐ ＮＳ对
周 强 ， 勇强 余 英仪 林 ， ，张振 文
广 东省人 民医院、 广东省 医学科学院精神卫生研究所（ 广州 ５ ０ ２ ） 广东省江 门市新会 区沙堤 医院（ ２ １０ １１０ ； ５９０ ）
【 摘要 】 目的
探讨在社 区对精神分裂症 患者采取 个案管理后在 症状、 个人及社 会表现 和肇事 肇祸 方面的
得 了较 好 的效 果 ， 现将 ２０ 年 ７ １ 月 结 果分 析 如下 。 ０９ — ２ １ 资 料 与方 法
１２ 方 法 ．
首先对 社 区管理 人员 、 医护人员 、 区 民 社 警、 患者 家属进行精 神卫生 知识及个 案管理制 度的宣
教， 使他们 了解精 神疾病 的发生发展过 程、 复发特点及 家庭康 复和巩 固治疗 的重要 性 ； 对精 神科专业 医护人 员进 行规 范化治疗 培训 ， 由精神科专业 医护人员 （ 包括 精神科 医师 、 精神 科社 区康 复护士 、 会工作 者 、 社 职业 治疗师 、 心理治疗师 ） 社 区管理人 员 、 区医护人 员 、 、 社 社 区民警组 成“ 防队伍”一 功能团 队， 精 多 建立社 区精 神疾 病 防治 网络 ， 对社 区 内重性 精神疾病 患者登记建 卡， 进行个案管理 。 对于入选个案管 理 的患者 ， 首先 对患 者 的各方 面 情况进 行评估 ， 定一套合 适 的方 案使患者 在社 区或 制 家 中接 受抗精神 病药物 口服或 注射 治疗 ； 导个案管 指 理员 、 区医护人 员及患者 家属注 意患者用 药后 的不 社 良反应 ， 针对 药物不 良反应 合理用 药 。由新 会沙 堤医 院专科 医护人员每 个月定期 进入社 区 ， 评估 患者的情 况， 指导个案管理人员 ， 提高其追踪随访精神 疾病患者 情 况的能力 。社 区内监管治疗 的患者 出现肇 事肇祸倾 向或发生严 重药物 不 良反应 时 ， 防治 网络立 即启 动应 急预案 ， 专家医疗组迅速介入进行处置 。 在此基础上为每位患者制定个体服务计划 （Ｓ ） ＩＰ ， 包括评估现况 、 明确问题 、 确定 目标、 成功指标 、 达标 策 略、 设定责任 、 考评进度 。每个 月召开 １ 。 次多功 能团队 讨论会 ， 讨论疑难 问题 ， 并充分发挥多功能 团队的作用， 注重社会功能恢复， 指导患者利用社区康复资源。 １３ 效果评 定 采用 阳性与 阴性症 状量表 （ Ａ Ｓ ） ． Ｐ ＮＳ 、 危险行为评估表 、 个人 与社 会表 现量 表 （ Ｓ ） Ｐ Ｐ 和社 会 功能缺陷筛选量表 （ Ｄ Ｓ 对疗效 进行评估 ， 中阳 Ｓ Ｓ） 其 性与阴性症 状量 表 （ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 含有 阳性症状 量表 、 阴性 症状量表 和一般 精神病 理学 症状 量表 ３个 子量 表 ； 危 险行 为评估 中肇事肇 祸危 险性 评估 、 力行为分级 按 暴 照 国家重性精神疾病监管治疗 项 目技 术指导方 案 ０～ ５ 分级 ： 级 ０级 ： 无暴 力行 为 ； 级 ： １ 口头 威胁 ， 叫， 喊 但
康复期精神分裂症患者社区个案管理效果分析
中起到了一定 的效 果 ， 可 消除 患者 的紧张情 绪 。本研 究指 导患 者主动参与音乐游戏 ， 比如进行音乐知识 的学习 、 经 典曲 目的鉴 赏、 音乐 伴舞等 形式 ， 改变 了患者 的不 良情绪 ， 起 到 了较好 的辅
疗、 康复 中起着重要 的作用 。
１ 对象与方 法 １ ． １ 研究对象 工作单位 ： ２ ０ １ ８ ０ ６ 上 海 上海市嘉定 区精 神卫生 中心护理部
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ２ ９
）
成立 由精神科专 业 医护人 员 （ 包 括精 神科 医师 、 精 神科 护
１ 魏英娥 ． 精神 分裂 症 患者康 复期 主要 心理 问题及 护 理对 策
［ Ｊ ］ ． 临床合理 用药杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ ４ Ｃ ） ： １ ４ ６—１ ４ ７ ．
２ 魏秋 菊 ， 魏春香 ， 楚平华． 以 自理 为中心 的团体教 育对康 复期 精神 分裂症患者 负性 情绪 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国全科 医学， ２ ０ １ ０ ，
高其 自我效能 ， 促 进患者康复 ， 因此护理人员鼓励患者家 属参与 到护理过程 中 ， 重建患者 的 自信心 。 ３ ． ２ 音乐疗法作 为一种心理干预方法 ， 在很多疾病 的康 复治疗
３ 中华 医 学会 精 神 科 分 会． 中 国精 神 障碍 分 类与 诊 断 标 准 ［ Ｍ］ ， 第 ３版． 济南 ： 山东科 学技术 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ７ ５～ ７ ８ ． ４ 张明 园． 精神科 评量表 手册 ［ Ｍ］ ． 第 ２版 ． 长沙 ： 湖 南科 学技
精神 分裂症是 一种 慢性疾病 ， 病程 迁延 ， 容易 复发 ， 需要长
个案管理在社区精神分裂症患者中的应用效果
个案管理在社区精神分裂症患者中的应用效果
个案管理是一种结构化、系统性的服务模式，它以患者为中心，为患者在治疗过程中
提供全方位的支持和协助，并在医护人员、患者及其家庭间建立稳定的治疗关系。
在社区
精神分裂症患者中，个案管理可以有效提高治疗效果和患者的满意度。
首先，个案管理可以确保患者得到全面、连续的治疗服务。
社区精神分裂症患者需要
长期治疗，但由于治疗过程的复杂性和漫长性，患者容易出现治疗中断的情况。
个案管理
服务提供了一种稳定的治疗平台，有专业的医护人员不仅跟进治疗计划，还能从病情稳定
到更好地控制药物的副作用做到全面的照顾，这有助于患者保持持续的治疗，降低治疗中
断的风险。
其次，个案管理可以提高患者的治疗效果和自我管理能力。
通过全面了解患者的医疗史、个人情况、社会关系和家庭状况，医护人员在个案管理过程中能够针对患者的具体需求，制定量身定制的治疗方案，更好地推进疾病的治疗进展同时，加强对患者的教育和宣传，帮助他们了解自身疾病的危害和可能的治疗方案，提高自我管理能力，配合医生实现
治疗目标。
最后，个案管理可以促进患者的康复和社会适应能力。
个案管理强化患者的社会支持
网络，并且建立家庭和治疗师之间联系，让患者知道他们感到理解和支持。
社区护士和社
工人员致力于帮助患者获得他们所需的社会资源，这有助于患者恢复原来的生活方式并帮
助他们获得职业技能等，以便在社会中更好地适应。
综上所述，个案管理对社区精神分裂症患者具有良好的应用效果。
它能够确保患者得
到连续的治疗，提高治疗效果和自我管理能力，同时帮助患者适应社会，促进患者的康复。
精神分裂症患者全病程管理模式的应用及效果评估
精神分裂症患者全病程管理模式的应用及效果评估精神分裂症患者全病程管理模式的应用及效果评估随着社会经济的发展与人们对心理健康的重视，精神疾病的发病率逐渐上升。
其中，精神分裂症作为一种常见的严重精神障碍，严重影响了患者的生活质量和社会功能。
精神分裂症患者的全病程管理模式应运而生，旨在为患者提供全面、连续和协调的医疗服务，以最大程度地改善其疾病状况和生活质量。
精神分裂症患者的全病程管理模式基于以患者为中心的医疗理念，强调团队协作和综合干预。
该模式包括早期识别和干预、稳定期维持治疗、康复训练、社会融入等多个阶段。
下面将对该模式的应用及效果进行评估。
首先，在早期识别和干预阶段，全病程管理模式的应用可以有效地提高精神分裂症患者的就诊率与诊断准确性。
通过社区、学校等场所的早期筛查，可以及早发现疑似患者，进而进行专业评估与诊断，为患者提供早期干预和治疗。
研究表明，早期干预的患者在疾病预后和生活质量方面表现出更好的效果，减少了病情的恶化和社会功能的丧失。
其次，在稳定期维持治疗阶段，全病程管理模式的应用通过定期随访和合理用药，有效地控制了患者病情的稳定。
通过药物和心理治疗相结合的方式，能够减轻患者的症状，改善其认知功能和社会适应能力。
同时，该模式还注重患者的心理支持和教育，帮助他们更好地理解疾病，增强对治疗的信心和依从性，提高生活质量。
此外，在康复训练阶段，全病程管理模式的应用通过康复医疗、职业训练、社交技能培训等多种干预手段，帮助患者逐步恢复社会功能。
康复训练不仅包括身体康复，也包括认知康复和社会康复。
通过认知训练，患者可以提高注意力和记忆能力；通过社交技能培训，患者可以学会与人交流、解决问题等技能，从而逐渐实现社会融入。
全病程管理模式的应用在精神分裂症患者中已经取得了显著的效果。
研究表明，与传统模式相比，全病程管理模式能够显著降低患者的再住院率、减少病情恶化和抑郁症状的发生。
同时，患者的生活质量得到了明显的改善，社会功能逐渐恢复，家庭和社区的支持也得到了提升。
全病程个案管理的应用
全病程个案管理的应用
全病程个案管理是一种综合性的医疗服务模式，旨在为患者提供从疾病诊断到治疗、康复和后续随访的全程管理。
这种管理模式在多个领域都有应用，特别是在慢性疾病、癌症治疗和精神健康等复杂疾病的管理中显示出显著的优势。
在癌症治疗方面，全病程个案管理能够通过多学科团队合作，为患者提供个性化的治疗计划，并在治疗过程中进行实时监控和调整。
这种模式不仅提高了治疗效果，还改善了患者的生活质量。
在精神健康领域，全病程个案管理通过整合医疗资源，为患者提供连续的护理服务，包括药物治疗、心理治疗和社会支持等。
这种综合管理方式有助于提高患者的依从性，减少复发率，并促进患者的社会功能恢复。
在老年医学中，全病程个案管理也发挥着重要作用。
随着人口老龄化的加剧，老年人常常患有多种慢性疾病，需要长期的医疗和护理支持。
全病程个案管理能够协调不同专业的医疗资源，为老年患者提供全面的健康管理服务，从而提高其生活质量和自理能力。
全病程个案管理的应用有助于提高医疗服务的效率和质量，满足患者对连续性护理的需求，并促进患者的身心健康。
随着医疗技术和信息技术的发展，这种管理模式有望在未来得到更广泛的应用和发展。
个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用
个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用摘要】目的：研究个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果。
方法：回顾分析2015年10月—2016年10月期间在我院治疗的58例精神分裂症住院患者临床资料，随机分为对照组和观察组。
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予个案管理护理模式，对比两组患者临床护理效果。
结果：观察组患者自知力与治疗态度评分、治疗依从性明显高于对照组，生活质量评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中应用效果良好，可显著提高患者生活质量、自知力和治疗态度以临床治疗依从性，值得临床应用和推广。
【关键词】个案管理护理；精神分裂症；应用效果【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0047-02Application of case management nursing model in patients with schizophrenia【Abstract】Objective To study the application effect of case management nursing model in patients with schizophrenia. Methods The clinical data of 58 hospitalized patients with schizophrenia admitted to our hospital from October 2015 to October 2016 were analyzed retrospectively. Patients in the control group were given routine nursing care, observation group patients were given case management nursing mode, and the clinical nursing effect of the two groups were compared. Results In the observation group, the insight and treatment attitude score, treatment compliance was significantly higher than the control group, the quality of life score was lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The case management care model in schizophrenic patients results in good, can significantly improve the quality of life of patients, insight and treatment attitude to clinical treatment compliance, it is worthy of clinical application and promotion.【Key words】Case management nursing; Schizophrenia; Application effect精神分裂症具有反复发作、迁延不愈的特点，需要长期药物治疗，但是精神分裂症患者由于认知功能减退、自知力低，临床服药依从性较差，很难做到遵医嘱服药[1]。
全病程管理对精神分裂症患者康复效果的研究
【健康与康复】全病程管理对精神分裂症患者康复效果的研究袁大伟,徐 燕,李 瑾(上海市松江区精神卫生中心,上海 201617)【摘要】 目的:探讨全病程管理对精神分裂症患者的康复效果㊂方法:将100例免费服药的精神分裂症患者随机分成干预组㊁对照组㊂对照组患者常规精神科免费门诊,干预组患者由全病程干预团队对其实施定期的门诊㊁健康教育㊁康复指导㊁心理辅导等㊂所有研究对象在入组时㊁入组后每3个月进行一次康复状态量表(MRSS)㊁自知力与治疗态度问卷(ITAQ)㊁自制药物依从性量表评估,每6个月进行一次阳性和阴性症状量表(PANSS)评估㊂结果:干预组患者的PANSS㊁MRSS㊁ITAQ指标在6个月时明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),药物依从性两组患者没有明显差异,统计学无意义(P>0.05)㊂结论:对精神分裂症患者实施全病程管理,有利于控制患者的精神症状㊁提高康复水平㊁改善认知,从而促进患者全面康复㊂【关键词】 全病程管理;精神分裂症;康复doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.03.043中图分类号: R749.3 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)03-0080-02Study of rehabilitation effects of whole course management in patientswith schizophreniaYUAN Dawei,XU Yan,LI Jin(Shanghai Songjiang Mental Health Center,Shanghai201617,China)【Abstract】 Objective:To explore rehabilitation effects of whole course management in patients with schizophrenia.Methods: 100cases of patients with schizophrenia taking free drugs were randomly divided into intervention group and control group.The control group visited routine psychiatric outpatient free service,while the intervention group was given the regular outpatient service,health ed⁃ucation,rehabilitation guidance,psychological counseling and the like by the whole course intervention team.All the research subjects were assessed with morningside rehabilitation status scale(MRSS),insight and treatment attitude questionnaire(ITAQ)and self-made adherence scale assessment at enrollment and every3months after the enrollment,and were evaluated with positive and negative symptom scale(PANSS)every6months after the enrollment.Results:At the6th month of the intervention,PANSS,MRSS,and ITAQ indexes of intervention group were significantly better than those of control group,and the differences were statistically significant (P<0.05);however,there was no statistically significant difference in drug compliance between the two groups(P>0.05).Conclu⁃sions:The whole course management in the patients with schizophrenia is helpful for control of the patient's mental symptoms,and im⁃prove the level of rehabilitation and cognition,thereby promoting comprehensive rehabilitation of the patients.【Key words】Whole course management;Schizophrenia;Rehabilitation 精神分裂症是一种常见的病因尚未阐明的重性精神障碍,病程常迁延或反复,5年复发率超过80%,致残率占精神残疾者中的82.5%;服药依从性低及复发率高的问题仍是困扰患者㊁家属及精神医学界的一大难题[1]㊂本研究以 专科医院-社区卫生服务中心”为一体的精神卫生连续服务模式,对社区精神分裂症患者实施医疗㊁健康教育㊁康复指导㊁心理支持为一体的全病程管理,并据此观察疗效㊂1 对象与方法1.1 对象 ①选择在社区就诊㊁专科门诊就诊的享受免费服药的精神分裂症患者100例,符合‘疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)“中精神分裂症的诊断标准㊂②性别不限,年龄18~60岁;③小学以上文化程度;④首发或者复发;⑤至少有1位家属与患者共同生活,并能指导患者进行技能训练;⑥无严重慢性躯体疾病;⑦患者本人或其监护人签署书面知情同意书;⑧排除标准:合并严重的心㊁脑㊁肝㊁肺㊁肾及造血系统的病例;合并有酒精及药物依赖史的病例㊂随机将4个社区分为两组,干预组患者50例,男28例,女22例,对照组患者50例,男22例,女28例㊂两组患者的一般情况(年龄㊁文化程度㊁病程㊁职业等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂1.2 方法 干预组患者由区精神卫生中心安排执业医师,每月1次下社区进行免费诊治;每月1次在精神科医护人员的指导下,由社区精防条线医生负责对患者及其家属进行康复指导㊁康复训练;每2月081次,由社区精防一线医生对患者及其监护人进行疾病防治㊁康复知识宣教;每3月1次,由心理咨询师负责对患者实施心理辅导㊂对照组患者实施每月1次精神科专科免费诊治,由精神科医生负责解答病家咨询㊂1.3 评定工具 阳性和阴性症状量表(PANSS)比较患者症状改善程度,包括阳性㊁阴性症状量表和一般精神病理量表30项组成,另外3项不计入总分,每项按1~7分的7级评分方法,得分越高说明症状越严重㊂康复状态量表(MRSS),包括总分㊁依赖㊁活动能力㊁社交㊁目前症状及异常行为部分,共28个条目,每个条目0~7分评分,0分为正常,分数越高提示康复状况越差㊂自知力与治疗态度问卷(ITAQ),共11个条目,每个条目答案为无㊁部分㊁全部,对应为0㊁1㊁2分,得分越高自知力和治疗态度越好;自制药物依从性量表,从时间㊁计量㊁方式三个维度进行评定㊂两组患者同时在入组前,入组后3㊁6月进行评定对比㊂1.4 统计学分析 统计分析所有数据输入电脑,应用SPSS16.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05作为显著性水准㊂2 结果2.1 两组患者PANSS量表评分比较 与常规免费服药患者相比,干预后6个月,干预组患者的精神症状改善明显,PANSS量表评分两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 两组患者的PANSS量表评分比较(⎺x±s)时间干预组对照组t P入组时56.89±14.4959.18±21.41 1.1330.267 6个月50.94±12.0258.38±19.68 2.2480.0282.2 两组患者的MRSS量表评分比较 干预后6个月,康复水平干预组患者高于对照组,MRSS量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表2 两组患者的MRSS量表评分比较(⎺x±s)时间干预组对照组t P入组时82.7±32.983.6±38.70.1170.906 3个月74.7±31.783.5±40.0 1.2090.230 6个月66.8±20.380.4±35.7 2.3030.0242.3 两组患者的ITAQ量表评分比较 干预后6个月,自知力和治疗态度干预组患者明显改善,ITAQ 量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3㊂2.4 药物依从性两组比较差异没有统计学意义(P >0.05)㊂表3 两组患者的ITAQ量表评分比较(⎺x±s)时间干预组对照组t P入组时23.8±4.824.2±4.50.4180.677 3个月22.5±4.724.2±4.6 1.8650.065 6个月21.6±5.424.4±4.6 2.8080.0063 讨论精神分裂症是危害人类健康的重性精神障碍之一㊂其病程迁延,复发率㊁住院率㊁致残率高,给患者及家属带来沉重的精神和经济负担㊂目前其康复目标为控制精神症状,减少复发,改善社会功能[2],而我区对大部分社区精神分裂症患者的管理只能满足工作规范要求的按病情定期访视,尚缺乏全面有效干预手段促进患者有效康复㊂对精神分裂症的全病程干预成为目前解决上述问题的一条重要途径,与国内外对此的研究一致[3,4]㊂本项目通过专科医护人员㊁社区精神防线医生共同合作,定时点对点的对患者实施门诊㊁健康宣教㊁康复指导㊁心理支持,以提高患者的整体康复水平㊂与常规免费服药患者相比,干预后6个月,干预组患者的精神症状改善明显,PANSS量表评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05);康复水平干预组高于对照组,MRSS量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05);自知力和治疗态度干预组明显改善,ITAQ量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂经分析与以下因素有关:定期就诊和指导,医生更能掌握病情㊁药物副作用情况,及时调整用药;对患者进行服药重要性㊁病情观察㊁康复的宣教和指导,帮助他们认识疾病㊁正确对待治疗㊁积极参与康复活动[5];心理治疗的介入提高他们对疾病与康复的认知,增强康复自信㊂参考文献[1] 魏晓平,累兵涛.精神分裂症复发因素的调查[J].中国民康医学,2011(23):22-23.[2] 陈平勋,刘桃芳,罗建慈.康复期精神分裂症患者生活质量及其影响因素分析[J].中国健康心理学杂志,2012,20(3):343-345.[3] 李和军,李广田.全病程综合干预治疗精神分裂症疗效分析[J].中国健康心理学杂志,2012,20(3):341-343. [4] 张翔.综合干预对精神分裂症预后和结局的影响[J].亚太传统医药,2009,5(12):87-88.[5] 鲍凤竹.康复治疗对精神分裂症康复期患者的影响[J].当代医学,2011,17(18):132-133.(收稿日期:2014-09-09)编辑:赵学征18。
个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果
个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果目的对个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果进行探讨分析。
方法120例精神分裂症住院患者均为我院收治，平均将其分成A组与B组，B组实施常规护理，A组实施个案管理护理模式。
结果A组在心理、生理、社会关系、环境以及自身生活评价等方面生活质量评分均高于B组，且A组PANSS 评分与SDSS评分明显少于B组（P＜0.05）。
结论对精神分裂症住院患者应用个案管理护理模式，有助于提高患者生活质量，并改善神经功能。
标签：精神分裂症；个案管理护理；依从性；神经功能缺陷个案管理护理模式为一个充分合作过程，该过程包括评估、计划、执行、协调、监督以及评价等方面，将患者作为一个完整个体，将患者个人优势充分发掘[1]。
本研究对个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果进行探讨，取得良好效果，报告如下：1 资料与方法1.1一般资料将我院2013年11月～2014年12月收治的120例精神分裂症住院患者作为研究对象，所有患者均满足ICD-10精神分裂症诊断标准[2]、病程5年内、年龄16～45岁、有条件接受随访以及自愿参与本次研究。
其中77例男性患者，43例女性患者，年龄范围为17～46岁，病程范围为6个月～3年，63例已婚，57例未婚；患者学历均为初中以上水平。
平均将其分成A组与B组，每组60例，两组性别、年龄、病程以及婚史等基础资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法B组实施常规护理，采取传统责任制护理模式，患者住院期间内对患者进行护理服务，出院后不给予跟踪护理，仅于出院1个月、3个月、6个月以及12个月后进行电话随访，了解患者服药、复诊、生活等方面情况。
A组实施个案管理护理模式，具体措施如下：1.2.1制作个案管理登记表制作个案管理登记表，主要对患者姓名、性别、年龄、学历、联系电话、家庭成员、病情、诊断、治疗情况、入院日期、出院日期、随访日期、患者服药、病情、复诊以及工作生活等情况进行登记。
全程综合干预对首发精神分裂症患者的影响
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全 程综合 干 预对 首 发精 神 分裂 症 患者 的影 响
梁 艳 苏 勉 黄祖 历 程 国强 凌 瀚
肇庆市第三人民医院 摘 要 目的
广东肇庆
５６ ６ ２００ 将 ９ 例 首发精 神分裂症 患 ６
探 讨全程综合干预对 首发精神分 裂症患者 的作用 。方 法
再住 院率 具有 重要 作用 。 关健 词 首发 精神 分裂症 社 会 功能 综合干 预
Ｅ ｅ ｔ ｆ ｏ ｅ ｅｎ ｖｅ ｉ ｔｅｒ ｎ ｏｎ ｉ ｔｈ ｗｈ ｅ ｏｃ ｓｓ ｉ ｆｆ ｃ ｏ ｃ ｍｐｒ ｈ ｓｉ ｖｅ ｔｉ ｎ ｎ ｅ ｏＩ Ｐｒ ｅ ｎ
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全病程个案管理在精神分裂症患者治疗中的应用效果
全病程个案管理在精神分裂症患者治疗中的应用效果作者：李菲来源：《中国当代医药》2015年第19期[摘要] 目的探讨全病程个案管理在精神分裂症患者治疗中的应用效果。
方法选取本院2012年1月～2013年1月对收治的的168例精神分裂症患者作为研究对象，随机分成干预组和对照组，各84例。
对照组采取常规药物治疗，干预组在对照组的基础之上采取全病程个案管理。
比较两组治疗后半年、1年、2年的阴性与阳性症状评定量表、社会功能缺陷筛选量表、个人与社会表规量表以及生存质量量表评分。
结果干预组治疗半年后、1年后及2年后的阴性与阳性症状评定量表、社会功能缺陷筛选量表评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 精神分裂症；全病程；干预[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0063-04随着生活节奏与社会压力的增加，我国精神性疾病的患病率呈现出逐年上升的趋势。
精神分裂症是一种慢性疾病，具有易复发、迁延不愈、病程长、需要长期坚持不懈的治疗等特点。
随着治疗时间的延长，精神分裂症患者的社会认知功能逐渐衰退，治疗依从性也缓慢地降低，这给治疗带来了很大的困难[1]，因此，如何提高患者的依从性进而延续治疗时间是该领域的一个难点，也是热点。
在国内，很多精神分裂症患者在未治疗或经过急性期治疗后的情况下无人照顾、缺乏关爱，部分甚至被锁在家中，易导致疾病复发，给社会以及个人造成不可估量的损失，同时患者的病情也会加重，给家庭、社会带来沉重的负担[2]。
常规的药物治疗模式是目前国内最主要的治疗精神分裂症的方法，但随着治疗时间的延长，药物的副作用、耐药性等也越来越明显，因此急需找到一种新的治疗方法或者治疗模式来弥补药物的不足[3]。
近年来，关于对精神分裂症患者实行全病程个案管理可以明显改善患者的治疗依从性、社会认知功能等的报道屡见不鲜[4-6]。
本研究选取本院的精神分裂症患者作为研究对象，旨在探讨精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果。
全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果研究
全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果研究【摘要】本文旨在探讨全程护理管理对精神分裂症患者护理服务效果的研究。
首先介绍了全程护理管理的概念和特点，然后分析了精神分裂症患者的特点与护理需求。
接着探讨了全程护理管理在精神分裂症患者中的应用，以及影响其护理服务效果的因素。
最后总结了全程护理管理在实践中的经验，并强调了其对精神分裂症患者护理服务效果的重要性。
未来的研究方向也得到了探讨。
本研究旨在提供更好的护理服务，提高患者的生活质量和护理效果。
【关键词】全程护理管理、精神分裂症患者、护理服务、效果研究、概念、特点、护理需求、应用、影响因素分析、实践经验、重要性、未来研究方向、总结1. 引言1.1 研究背景在目前的医疗环境中，精神分裂症患者往往面临护理服务的不足和不完善，导致治疗效果不佳和复发率较高。
全程护理管理的引入为精神分裂症患者提供了更加全面、个性化的护理服务，有望改善患者的治疗效果和生活质量。
目前对全程护理管理在精神分裂症患者中的应用及其对护理服务效果的影响因素尚未进行深入研究。
本研究旨在探讨全程护理管理对精神分裂症患者护理服务效果的影响，为进一步完善护理服务提供理论依据和实践参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨全程护理管理对精神分裂症患者护理服务效果的影响和作用机制，深入分析全程护理管理在提高精神分裂症患者治疗效果和生活质量方面的作用，为优化精神分裂症患者的护理服务提供理论依据和实践指导。
具体目的包括：1.探讨全程护理管理在精神分裂症患者中的实际应用情况和效果。
2.分析全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果的影响因素，包括医护人员的专业能力、患者的病情特点、家庭支持等。
3.总结全程护理管理对精神分裂症患者护理服务效果的重要性，提出未来研究方向和建议，为进一步完善精神分裂症患者护理服务提供参考。
通过本研究的目的，可以更加深入地了解和探讨全程护理管理在精神分裂症患者护理服务中的作用，为提高治疗效果和患者生活质量提供有效的护理管理策略。
个案管理模式对慢性住院精神分裂症患者的康复作用
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.3 February 20191532019年2月第9卷第3期·护理管理·个案管理模式对慢性住院精神分裂症患者的康复作用梁雪玲 李振超 李艳容广东省江门市第三人民医院，广东江门 529000[摘要] 目的 探究个案管理模式对慢性住院精神分裂症患者康复的影响。
方法 收集本院2016年7月～2018年7月100例慢性住院精神分裂症患者研究，采用随机数字表法分为两组，对照组48例用原精神科药物治疗和传统的护理管理模式，观察组52例，在精神科药物治疗的基础上实施个案管理模式，采用阴性症状量表（SANS）、住院精神病患者康复疗效评价定量表（IPROS）、日常生活自理能力量表（ADL）、人际关系量表几个评价工具，评估患者治疗6个月、12个月、18个月康复情况。
结果 治疗6个月、12个月及18个月后实施个案管理的实验组SANS 总评分低均低于对照组、IPROS 总评分也低于对照组、ADL 评分及人际关系评分高于对照组，以上评分两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 实施个案管理对于慢性住院精神分裂症患者，可逐步减轻精神症状，提高生活自理能力及人际交往能力，值得采用。
[关键词] 个案管理；精神分裂症；康复影响；自理能力[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）03-153-03The rehabilitation effect of case management model on chronichospitalized schizophrenicsLIANG Xueling LI Zhenchao LI Yanrong Jiangmen Third People's Hospital,Jiangmen 529000,China[Abstract] Objective To explore the effect of case management model on rehabilitation of chronic inpatients with schizophrenia. Methods One hundred cases of chronic schizophrenia in our hospital from July 2016 to July 2018 were collected and divided into two groups by random number table method.In the control group,48 patients were treated with the original psychiatric medication and the traditional nursing management model.52 patients in the observation group were given a case management model based on the original psychiatric drug therapy,using the negative symptom scale(SANS)and the rehabilitation effect of the inpatient psychiatric patients.Evaluation tools(IPROS),Daily Living Self-care Capacity Scale(ADL),and Interpersonal Relationship Scale were used to evaluate the rehabilitation of patients treated for 6 months,12 months,and 18 months. Results After 6 months,12 months and 18 months of treatment,the total SANS score of the experimental group was lower than that of the control group.The total IPROS score was lower than that of the control group.The ADL score and interpersonal relationship score were higher than that of the control group.The above scores of the two groups were statistically significant(P ＜0.05) Conclusion The implementation of case management for chronic inpatients with schizophrenia can gradually alleviate the mental symptoms,improve the ability of living self-care and interpersonal skills,it is worth adopting.[Key words] Case management;Schizophrenia;Rehabilitation impact;Self-care ability精神分裂症反复发作、迁延不愈，有着较高的致残率，且无根治方法，用药依从性差，很多患者家属对此逐渐丧失治疗信心[1-2]。
精神分裂症患者应用个性化护理干预的效果分析
精神分裂症患者应用个性化护理干预的效果分析摘要：目的：分析精神分裂症患者应用个性化护理干预的效果。
方法：根据患者到院就诊的先后顺序，将2017年3月--2018年7月收诊的70例精神分裂症患者分成两组，其中，先就诊的35例患者设为对照组，实施常规护理措施，后到院就诊的35例患者设为研究组，给予个性化护理干预，对两组患者的护理效果进行评价。
结果：护理后，研究组SSPI、PANSS评分优于对照组（P<0.05）。
结论：精神分裂症患者护理中，采用个性化护理干预方案，可缓解临床症状，改善精神状态，有助于恢复社会功能。
关键词：精神分裂症；个性化护理干预；应用效果本文笔者为了探讨个性化护理干预在精神分裂症患者护理中的应用效果，以70例患者为对象，进行了如下研究。
1资料与方法1.1一般资料本次研究共纳入对象70例，全部都是我院收治的精神分裂症患者，入组时间2017年3月--2018年7月。
所有病例临床资料完整，符合ICD-10精神分裂症诊断标准，病程<5年，排除严重器质性疾病患者、智力障碍患者、语言沟通障碍患者。
按照1：1比例根据入院就诊顺序将70例患者分成对照组（n=35）与研究组（n=35）。
对照组35例患者中，20例男性，15例女性，最小18岁，最大67岁，平均年龄（35.6±6.18）岁，病程1-4年，平均病程（2.3±0.15）年。
研究组35例患者中，23例男性患者，12例女性患者，最小19岁，最大70岁，平均年龄（36.4±7.05）岁，病程7个月-5年，平均病程（2.4±0.21）年。
将上述资料进行对比分析，差异不显著，P>0.05，有比较性。
1.2方法对照组的35例患者在药物治疗的基础上，接受常规护理，如用药指导、日常护理、病情监测等.研究组的35例患者在对照组治疗及护理的基础上，给予个性化护理干预，如下所示：（1）环境护理：医院病房内，布局合理，保持病房干净整洁，光线充足，严格控制室内温度与湿度，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜。
全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果研究
全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果研究精神分裂症是一种严重精神障碍疾病，对患者的身心健康和生活质量有着重大影响。
现代精神医学认为，全程护理管理可提高精神分裂症患者的治疗效果和生活质量，尤其在长期治疗和康复过程中具有重要意义。
本文将从护理的角度对全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果进行研究。
一、全程护理管理的定义全程护理管理是一种能够将医疗护理服务贯穿于全程的健康管理方式，包括疾病预防、治疗和康复等等的全程监测和关注。
而全程护理则是以患者为中心，根据患者的需求和情况，进行全程护理管理的一种方式。
（一）健康评估和风险评估对于精神分裂症患者，全程护理管理首先要进行健康评估和风险评估，明确疾病的性质、症状、病程等，制定出个性化的治疗方案。
（二）医疗协调和联络全程护理管理涉及多个环节，如就医、药物调剂、康复等。
因此，医疗协调和联络是全程护理管理的重要环节之一。
（三）药物管理药物治疗是精神分裂症治疗的核心之一。
全程护理管理要定期检查患者服药情况，监测药物作用和副作用，针对患者的药物反应进行调整和方案制定。
（四）卫生保健精神分裂症患者常常受到社会和心理压力的影响，容易出现各种身心方面的问题，全程护理管理要对患者的身体、饮食、睡眠等进行全方位护理。
（五）康复护理精神分裂症的康复是一项长期而复杂的过程，需要患者的主动参与和家庭的支持。
全程护理管理要根据患者的需要和康复阶段，进行个性化的康复护理计划。
（一）减轻患者症状全程护理管理可以帮助精神分裂症患者进行全方位的治疗，有效地降低患者的症状，使患者能够更好地控制并应对疾病。
（二）提高患者自我管理能力通过全程护理管理的帮助，患者可以更好地了解自己的疾病情况，掌握药物和治疗方案，提高自我管理能力。
这种能力的提高可以帮助患者更好地应对疾病和预防其复发。
（三）促进患者康复全程护理管理激发患者参与康复的积极性，提高患者的康复水平，缓解患者社会和心理压力，从而促进患者康复和融入社会。
精神分裂症患者的综合护理干预应用效果
精神分裂症患者的综合护理干预应用效果【摘要】目的：探究对精神分裂症患者实施综合护理干预的效果。
方法：选取2021年期间收治的72例精神分裂症患者展开研究，基于患者入院顺序分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预），比较两组护理结果。
结果：两组患者护理前后NOSIE-30评分比较，护理后，观察组NOSIE-30评分（206.5±6.8）分明显更高，比较有显著差异（P＜0.05）。
两组患者服药依从性比较，对照组和观察组依从率分别为72.2%和91.7%，比较之下观察组更高（P＜0.05）。
结论：对精神分裂症患者实施综合护理干预，更有利于患者病情改善，同时提高患者服药依从性。
【关键词】综合护理干预；精神分裂症；生活质量；效果精神分裂症是临床上一种较为严重的精神疾病。
导致精神分裂症发生的原因目前尚未明确，可能与遗传、大脑结构、后天环境刺激等有关[1]。
精神分裂症可导致患者出现幻觉、思维混乱、行为异常等临床症状，若没有得到及时有效治疗，可对患者身心健康造成严重影响。
由于精神分裂症患者病情较为复杂和严重，所以在治疗基础上还需要加强对患者的护理干预。
本次研究就综合护理干预的应用进行详细分析。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究收治的72例精神分裂症患者均为2021年期间收治。
将患者顺序先后方法分为两组，对照组中男女分别为18例和14例，年龄18-55岁，平均37.5岁，病程2-8年，平均3.6年。
观察组中男女分别为17例和15例，年龄18-56岁，平均37.8岁，病程2-9年级，平均3.7年。
所有患者均经临床检查诊断；所有患者家属均表示同意研究开展。
排除存在其他重大器官疾病、无法持续参与研究等患者。
两组资料对比之下无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理，包括药物指导、生活指导、知识宣教等。
观察组给予综合护理干预，详细如下：①个性化健康宣教。
护理人员可以先对患者的性格、心理等进行评估，然后基于患者的个性特点和心理需求，采用针对性的方法对患者进行健康宣教，比如可以通过一对一知识讲解、视频动画知识推送、集体健康教育等多种方法来提高患者对疾病的认知能力，进而促进患者更加积极、主动配合治疗及护理工作的开展。
探讨精神分裂患者的综合护理干预运用效果
探讨精神分裂患者的综合护理干预运用效果发布时间：2023-02-28T05:56:40.145Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：向林霞[导读] 精神分裂患者的日常生活、工作都受到了较大的负面影响，向林霞浙江萧山医院 310000摘要：精神分裂患者的日常生活、工作都受到了较大的负面影响，其临床表现主要是认知能力、情感、行为等出现异常情况，患者的精神活动也存在问题。
在临床上，对于精神分裂患者采取综合护理干预，从不同方面提供给患者良好的护理服务，能从根本上减少患者的不良情绪出现，缓解患者的不良精神症状，让患者养成积极健康的心理环境，有利于患者社会功能的恢复。
下面该文从不同方面分析了精神分裂患者的综合护理干预。
关键词：精神分裂；康复护理；自我角色认同护理；干预在临床上，精神分裂是比较常见的重性精神疾病，在临床上的表现主要是思维能力、感知能力、行为等出现异常，精神活动也不正常。
精神分裂患者很容易受到外界的歧视，为此，这类患者可能会比较排斥社会救助，对于精神科患者来说，工作重心需要放在控制患者的病耻感、调节患者的精神状态方面。
传统护理方式的护理效果有待提升，为此，我们可以选择综合护理干预方式，缓解患者的心理压力，加强患者对自身疾病的了解，降低患者的耻辱感，鼓励患者增强战胜疾病的信心，提升患者的生活质量。
1 针对精神分裂患者的康复护理干预传统意义上的护理干预比较单一，忽视了患者自身认知能力的异常和改善，从而影响患者的行为转变，不利于患者的病情恢复和正常生活。
结合相关研究可以发现，经过优化患者的认知理念，增加患者对自身病情的管理力度，养成正确的、健康的行为模式，提升护理工作的效果。
康复护理干预可以从以下几点进行开展：①构建知识干预体系。
护理人员可以借助图片文字相结合的方法，把疾病的诱因、临床症状、护理干预等知识整合在一起给患者观看。
结合整合后的知识手册提问患者对内容的了解情况，及时纠正患者的错误，让患者正确理解相关内容。
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精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果发表时间：2016-03-07T09:10:31.500Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：李菲叶飞英余秋容[导读] 惠州市第二人民医院精神科精神分裂症容易反复发作,据了解有８０％患者在５年内出现复发.常规治疗管理下患者容易反复性发作。
李菲叶飞英余秋容惠州市第二人民医院精神科广东惠州５１６００１惠州市科技计划项目．项目编号２０１２C０３４．作者简介:李菲,女,１９８１年５月,籍贯:山东(主治医师)研究方向:精神疾病诊治及社区精神疾病防治工作.【摘要】目的探讨精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果.方法研究在２０１２年４月至２０１３年９月期间２００例精神分裂症患者,将纳入国家重性精神疾病管理治疗项目实行全病程个案管理的精神分裂症患者１００例设为研究组,将未纳入重性精神疾病管理,能够定期复诊的精神分裂症患者１００例设为对照组.而后分析两组患者治疗后的各评估指标差异.结果:在阴性与阳性症状的评分上,治疗后观察组均低于对照组,p＜０．０５;在社会功能缺陷筛查量表评定上,治疗后观察组均低于对照组,p＜０．０５;在生活能力量表评估上,观察组低于对照组,p＜０．０５.结论精神分裂症患者全病程个案管理的干预效果显著,有效的提升患者恢复效果. 【关键词】精神分裂症; 全病程个案管理; 干预效果Thewholecourseofschizophreniainterventioncasemanagement【Abstract】objective Toexplorethefullcourseofschizophreniacasemanagementintervention．Methods livinginthecommunityintothenationalseverementaldiseasemanagementtreatmentprogramthewholecourseofthecasemanagementofpatientswithschiz １００casestothestudygroup,willnotbeincludedseverementaldiseasemanagement,toregularlyreferralofpatientswithschizophrenia１００casesascontrolgroup．Thenanalyticalassessmentindexdifferencesaftertwogroupsofpatients．Results Inthenegativeandpositivesymptomsscore,SocialDisabilityScreeningratingscale,thelivingscaleassessＧment,observationgroupthanthecontrolgroup,p＜０．０５．Conclusion InterventionwholecourseofthecasemanagementofpatientswithschizophreniasignifiＧcantly【K,etyoewfofredcsti】velyimprovepatientrecoveryeffect． schizophrenia; thewholecourseofcasemanagement 【中图分类号】R９１１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７０４－０２精神分裂症容易反复发作,据了解有８０％患者在５年内出现复发.常规治疗管理下患者容易反复性发作,治疗依从性不高.对患者病情的控制和生活质量的改善不仅可以帮助患者改善疾病状态,同时也可以有效降低患者家属的生活压力[１－２].１资料与方法１．１一般资料研究在２０１２年４月至２０１３年９月期间２００例精神分裂症患者,将纳入国家重性精神疾病管理治疗项目实行全病程个案管理的精神分裂症患者１００例设为研究组,将未纳入重性精神疾病管理,能够定期复诊的精神分裂症患者１００例设为对照组.其中对照组男性４６例,女性５４例;年龄范围为１７岁至６４岁,平均年龄为(４６．８±５．２)岁;观察组男性５０例,女性５０例;年龄范围为１８岁至６７岁,平均年龄为(４５．２±４．６)岁;两组患者在基本资料上没有显著性差异,具备可比性.１．２方法对照组运用常规药物治疗,并未纳入到个案管理模式中,观察组运用全病程个案管理模式,具体操作如下: 在全病程个案管理模式运用中,需要充分调动所有相关单位与人员的专业性,其中包括项目办公室、慢病防治站、护理人员、精神科医师、家属、社区全科医生、心理治疗师、社工、社区民警等.其中项目组长有精神科医师担任,具体治疗计划实施由社区全科医生担任其个案管理员.首先需要对患者的综合情况做评估,包括患者家庭情况、年龄、性格、病史情况、生理状况、经济水平等,分析出患者所具有的个人优势与劣势,了解疾病发病的根源以及相关环境的刺激因素,从而设计符合患者个人情况管理方案.在全病程个案管理方案上,要从生理、心理、社会功能和职业功能等多方面的康复进行康复计划[３－４].要针对患者的精神状态、治疗依从性、危险性、躯体情况以及药物不良反应等做全面评估,而后做专业的药物治疗、管理和行为等问题的管理方案.依据患者情况做对应的生活职业康复规划,对其个人的日常生活、家庭与人际交往关系处理、家务劳动与社区适应、学习与职业情况、康复的主动性与配合度状态等,进行对应的可执行的康复措施与指导.如果患者病情稳定,康复应该以生活职业能力为主方向,尽可能的挖掘患者生存与恢复潜能力,提升其职业与社会生存适应能力;如果患者属于病情基本稳定,可以首先以医疗计划为起始,而后辅助生活职业能力的康复规划;如果患者属于不稳定病情状态,要集中以医疗计划为主方向,强调患者的服药依从性和精神状态改善,降低危险问题;依据患者情况做好三级管理,做针对性的具体操作.１．３评估观察评估观察两组治疗前和治疗后３个月、６个月和１２个月的情况.观察患者治疗前后阴性与阳性症状量表,采用百分制进行,分数越高代表病情越严重;了解患者社会功能缺陷筛查量表评定,其中包括患者家庭中活动能力、自立能力、家庭职能、关心与兴趣、责任与计划的情况,分数越高代表社会功能缺陷问题严重程度越高;生活能力评定表,其中包括个人心理、社会、生理、环境领域等情况,分数越高代表生活能力水平越高. １．４统计学分析将采集的数据通过spss１７．０统计学软件作分析,以p＜０．０５作为组间数据具备统计学意义的评判标准.２结果２．１两组患者阴性与阳性症状量表评定情况在阴性与阳性症状评估评分上,在治疗前,两组患者没有显著性差异,在治疗后的３个月、６个月和１２个月的评定情况中,观察组均低于对照组,两组具有显著性差异,p＜０．０５.具体情况如表１所示.３讨论对于患者的心理、行为、社会功能等做评估,了解其病情发展与社会中的状态;所有管理状态需要由个案管理员做跟踪性输入,进行患者治疗管理的信息化处理.在医院治疗期间,首先需要稳定急性期病情,通过药物治疗为主, 其他综合治疗为辅.依据患者的病情发展做药物剂量、给药方式的安排,保证药效的同时,尽可能的减少药物不良反应.同时要针对急性期病情作出必要的防护,做好患者个人安全管理,同时让患者能够充分信任医护人员,配合治疗的进行.在疾病缓解期,在药物治疗的基础上,则需要添加认知行为治疗, 通过医患双方沟通,让患者逐步的对自我有正确积极的认知,能够合理的调整自身行为控制,甚至可以通过康复人员的情况做成功案例展示,树立患者对自我的认可和治疗的信心,降低患者因为疾病所带来的心理压力和自我否定,树立患者积极的生活态度和自我认知,能够积极的参与治疗进行.康复期患者主要依靠要项目办公室、慢病防治站、护理人员、精神科医师、家属、社区全科医生、心理治疗师、社工、社区民警等参与,需要对相关人员做必要的专业培训[５－１１].在专业培训方面要打破各环节人员的固定意识习惯,在对待患者的管理上,要摒弃将其视为患者的有形监护管理,更多的应该采取正常化的隐形管理.在实际的案例中会发现,患者在面对各方面力量的监督管理下,如果表现的过于明显,让患者自身感觉缺乏应有的尊重,特别是带有有色眼光去看待患者或者进行一定的沟通与人际交往,对于患者的监管会形成一种有形的压力,甚至引起患者病情的反复.因此在相关培训管理中,要积极地倡导相关人员运用亲和有礼和平视的态度与营造患者一个良性的疾病恢复环境,避免患者因为外在有形压力而导致疾病的恶化.在疾病的治疗和康复期间,要逐步的弱化患者服药至康复治疗环节内容,更多的通过正常的生活与人际交往来改善患者的身心状态,让患者融入正常的生活环境中有利于患者治疗的依从性和效果.而对于相关问题,可能对于非医疗人员在此方面的配合度较差, 缺乏专业态度与意识.因此,要加强相关人员在此方面的强调.参考文献[１] 曾海燕,黄慈芬,林春洁．延续护理在精神分裂症患者应用个案管理模式干预的效果[J]．吉林医学,２０１５,０７:１４４６－１４４７． [２] 吴光怀,刘治萍,麦永辉,宋志文．精神分裂症患者社区个案管理的效果分析[J]．广东医学院学报,２０１５,０１:９２－９５． [３] 芮凤琴,顾建芬,沈静霞,黄诚．康复期精神分裂症患者社区个案管理效果分析[J]．当代护士(中旬刊),２０１４,０５:７１－７２． [４] 周强,林勇强,余英仪,张振文．对精神分裂症患者采取社区个案管理的效果分析[J]．广东医学,２０１０,１４:１８３６－１８３８．[５] 刘向明,刘翠美,王栋．个案管理模式对社区精神分裂症患者生活质量及自理能力的影响[J]．中国健康心理学杂志,２０１１,１０:１１５５－１１５６． [６] 姚丰菊,吕路线,秦志华,王志敏,李秀梅,史丽,许家战．个案管理对社区精神分裂症患者的影响[J]．实用医学杂志,２０１１,１９:３５２９－３５３１． [７] 赵静,吕钦谕,郭向晴,胡国芹,汪作为,姜雅琴,陈健,路聚保,伍毅,谢红涛,易正辉．积极式个案管理对社区精神分裂症复发及卫生经济学影响[J]．中国神经精神疾病杂志,２０１４,１１:６６６－６７２． [８] 袁勤,陆红英,陶丽,朱雪梅,刘瑜俐,沈英,吴继红．个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J]．中国护理管理,２０１５,０２:１８２－１８ [９] 熊焰,张银波,代光智．个案管理对社区精神分裂症患者康复的影响[J]．西部医学,２０１３,０１:１１８－１２０． [１０] 崔虹,邵华,何夏君,丁寒琴．个案管理在改善社区精神分裂症患者社会功能中的作用[J]．现代临床护理,２０１２,１１:３８－４０． [１１] 甘郁文,吴淑华,潘瑞媚,郑宇婷,冯文锐,曹健伟,植圣亮,苏创文,黄惠莉,陈振富．个案管理对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J]．四川精神卫生,２０１４,０３:２４２－２４４．。