医院感染监控管理系统-北京大学人民医院共70页文档共70页文档
院内感染监控工作总结
院内感染监控工作总结近年来，随着全球疾病爆发和传播的频率增加，院内感染监控工作变得日益重要。
针对这一情况，我单位开展了一系列的院内感染监控工作，旨在及时发现院内感染病例，加强疫情防控工作，保障患者和医护人员的健康安全。
现将该工作的总结如下：一、建立院内感染监控系统我们单位成立了院内感染监控小组，负责监测、调查和统计院内感染病例。
同时，我们采用信息化手段，建立了院内感染监控系统，实现对院内感染病例的实时监测和数据统计。
该系统为我们提供了及时准确的数据支撑，提高了我们对院内感染的监控效果。
二、完善监测指标和标准我们根据相关法律法规和标准，参考国内外先进经验，制定了院内感染监测指标和标准。
这些指标和标准既考虑了疾病的传染性和严重程度，也考虑了医院特点和实际情况。
通过完善指标和标准，我们能更准确地判断和评估院内感染病例，采取合理有效的预防和控制措施。
三、加强院内感染防控宣传教育我们认识到宣传教育对于院内感染防控工作的重要性。
因此，我们积极开展了院内感染防控宣传教育活动，通过宣传展板、宣传册和培训班等形式，向医护人员和患者普及院内感染的知识和防控方法。
这不仅增强了医护人员的防控意识和技能，也提高了患者的安全意识和主动配合程度。
四、加强环境和设备消毒管理院内感染主要通过环境和设备传播，因此，我们非常重视环境和设备的消毒管理。
我们建立了严格的消毒制度和操作规范，定期对医疗设备、手术室、病区和公共区域等进行消毒。
同时，我们加强了对医护人员的消毒培训，确保他们正确使用消毒剂和消毒设备。
五、加强感染病例报告和处置我们建立了院内感染病例上报和处置机制，要求医护人员及时报告疑似和确诊的院内感染病例。
一旦发现病例，我们立即启动应急预案，采取措施隔离患者，追踪密切接触者，并启动追踪调查。
同时，我们开展了院内感染病例的及时报告和公开公示，向公众提供权威的信息，减少恐慌和传言的产生。
六、持续改进和提升我们意识到院内感染监控工作是一个复杂而细致的工作，需要不断改进和提升。
医院感染监测管理制度范本
医院感染监测管理制度范本1. 背景与目的为了确保医院环境的安全与卫生，及时发现和控制感染病例，保障患者和医护人员的健康，制定本医院感染监测管理制度。
2. 适用范围本制度适用于医院的各个科室、病房以及相关医护人员。
3. 监测内容(1) 感染病例监测：对各科室和病房中的感染病例进行监测，包括感染类型、感染发生率、感染病例的流行趋势等。
(2) 手卫生监测：对医护人员的手卫生行为进行监测，包括洗手频次、洗手方法等。
(3) 环境监测：对医院环境的清洁情况、消毒措施的执行情况进行监测。
(4) 耐药菌监测：对耐药菌的传播和感染进行监测，包括病原菌的分布情况、耐药性等。
4. 监测方法(1) 感染病例监测：医务人员应及时报告感染病例，病房和科室应定期统计感染病例并上报给感控科。
(2) 手卫生监测：采用观察法、问卷调查等方法进行监测，由专门人员进行监测。
(3) 环境监测：定期对医院环境进行抽查，检测空气、水质、物品表面的菌落总数和特定病原菌。
(4) 耐药菌监测：医院实验室进行细菌培养和药敏试验，记录分布情况和耐药性。
5. 监测结果分析与报告(1) 监测结果应及时进行统计和分析，对异常情况进行追踪和研究，制定相应的控制措施。
(2) 监测结果应定期向医务部和院感控委员会进行报告，并及时通知相关科室或病区。
6. 相关责任与要求(1) 医务部门负责组织实施感染监测工作，并设立感染监测工作组。
(2) 科室和病房负责感染病例的报告和相关数据的统计。
(3) 感染科负责监督和指导感染监测工作。
(4) 医护人员要积极配合感染监测工作，严格遵守相关操作规程和控制措施。
7. 监测数据保密监测数据应严格保密，不得泄露患者和医护人员的隐私信息。
8. 违反制度的处罚对于违反本制度的医务人员，将按照相关纪律规定进行处罚。
9. 本制度的修订如有必要，本制度将进行定期修订和完善。
10. 实施日期本制度自发布之日起生效，并适用于全院各科室和病房。
医院感染暴发控制指南PPT课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
5 流行病学调查
5.1 初步了解现场基本信息，包括发 病地点、发病人数、发病人群特征、起始及 持续时间、可疑感染
源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、 事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。
5.5 对病例发生的时间、地点及人群特 征进行分析。
5.6 综合分析临床、实验室及流行病学 特征，结合类似医院感染发病的相关知识与 经验，可采取分析流行病学（如病例对照研 究、队列研究、现场实验研究）和分子流行 病学研究方法，查找感染源及感染途径。常 见部位医院感染暴发的常见病原菌可参照附 录 B。常见医院感染暴发的主要传播途径可 参照附录 C。
c) 开展病例个案调查，获得病例的发病经过、诊治过程 等详细信息。个案调查内容一般包括基本信息、临床资料、 流行病学资料，个案调查可参照附录 A。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
5 流行病学调查
3 术语和定义
3.3 疑似医院感染暴发 suspected outbreak of healthcare acquired infection
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例的现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共 同感染途径的感染病例的现象。
本准主要起草人：侯铁英、李六亿、钟振锋、 吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志 勇、李艳明、邓子德、钟晓祝。
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火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
医院感染监测管理制度范文
医院感染监测管理制度范文一、概述医院感染是指在医疗机构内治疗患者期间，患者出现新的感染或原有感染加重，与医院治疗活动有关的抑或可能与其有关的感染。
为了控制和预防医院感染的发生和传播，本制度制定了医院感染的监测管理措施。
二、责任与义务1. 医院管理机构应制定和完善医院感染监测管理制度，明确各级相关部门的责任与义务。
2. 各科室负责人应组织部分工作人员参加医院感染的监测与控制培训，提高监测能力。
3. 医院应建立医院感染检测实验室，配备必要的仪器设备，确保检测结果的准确性。
4. 医院应设立感染管理委员会，负责制定医院感染的监测计划和规程，并监督执行。
三、医院感染监测的原则1. 及时性：感染监测数据要及时准确地反映医院感染的情况，确保及时采取相应的控制措施。
2. 全面性：对所有住院患者进行感染监测，包括既往感染史的患者。
3. 便捷性：感染监测工作要合理安排，避免给患者和工作人员增加过多的负担。
4. 准确性：感染监测数据要准确可靠，可用于制定感染控制策略和评估效果。
5. 保密性：对患者的个人信息要严格保密，确保患者的隐私权不受侵犯。
四、医院感染监测的项目与方法1. 感染监测项目：a. 病原体监测：包括细菌、真菌和病毒等病原体的监测，通过对临床标本进行培养和检测，确定感染的病原体。
b. 抗生素耐药性监测：通过对感染患者的临床标本进行抗生素敏感性测试，了解不同细菌对抗生素的耐药性情况。
c. 感染发生率监测：包括手术切口感染发生率、泌尿系感染发生率、呼吸系统感染发生率等。
2. 感染监测方法：a. 标本收集：对感染疑似患者的相应部位进行标本收集，如血液、唾液、尿液、分泌物等。
b. 样本检测：对收集到的标本进行相应的检测，如细菌培养、真菌检测、病毒检测等。
c. 数据记录：将监测到的感染数据进行记录和统计，包括感染种类、感染源、感染部位等。
五、医院感染监测的控制措施1. 保持良好的医院环境卫生，定期对医院设施设备进行清洁和消毒。
蓝蜻蜓医院感染实时监控系统方案
方案书2021年联系：目录一、公司简介 (2)二、开发背景 (3)三、用户案例 (4)四、功能介绍 (8)1 根本功能描叙： (8)2 网络功能〔参见附图一：网络拓扑构造图〕 (10)五、系统特色 (12)1 功能全面 (12)2 智能分析处理 (12)3 标准灵活 (13)4 专业性强 (13)5 强大的区域数据管理 (13)六：最好的售后效劳 (14)1 24小时在线咨询及技术支持： (14)2 强大的院感门户网站支持： (15)3 QQ群在线支持： (15)4 软件自动升级： (17)七：实施意义 (18)1、实时监控，在线监测，及时报病，杜绝漏报 (18)2、主动预警，干预提示 (18)3、大大节省本钱 (18)八：七大特点 (19)1、实时 (19)2、专业 (19)3、权威 (19)4、全面 (19)5、网络化 (19)6、人性化 (20)7、拓展性强 (20)九：安装要求 (20)一、公司简介深圳市宁远科技位于深圳市南山区东滨路濠盛商务中心，是一家专注于医疗行业软件开发及医疗安康网站开发与运营的高科技企业。
宁远科技凝聚了一批擅长产品开发、营销的中、高级人才，并积累了丰富的行业软件开发与医疗行业电子商务整体解决方案实施经历，技术实力雄厚。
公司自主研发产品包括：医院HIS〔Hospital information system〕系统、LIS系统、PACs系统、网上办公自动化〔OA:Office automatic〕系统、医院感染管理软件等十多种产品。
由于医院管理内容复杂，需要统计与分析大量数据，手工处理既不全面，也不完整，而且效率低下，很难做到及时监控。
尤其对抗菌药物合理应用的分析与评价，涉及因素非常复杂，人工分析很难到达预期效果，是目前医院感染管理的重点与难点。
许多医院感染管理者都在寻求一套科学实用的医院感染管理软件，以解决以上难题。
但是，医院感染管理包涵了医院消毒卫生学监测、感染病例监测、抗菌药物合理应用分析等多个方面，数据流程复杂，而且专业性极强，是一个跨学科、跨专业的难题。
医院感染监测管理制度模版
医院感染监测管理制度模版一、概述为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，制定本医院感染监测管理制度。
该制度旨在规范医院感染监测的工作流程和管理要求，确保感染监测工作的科学性、准确性和及时性。
二、监测工作组成和职责1.感染科设立感染监测工作组，由感染科主任担任组长，成员包括感染科医生、感染科护士以及院感科室负责人等。
2.感染监测工作组负责制定医院感染监测相关的工作计划和流程，收集、分析和报告医院感染数据，提出相关防控措施和改进建议。
3.感染监测工作组成员需要参加相关的培训，提高其监测能力和专业水平。
4.感染监测工作组需和医务处、护理部以及其他科室紧密合作，共同推进感染监测工作。
三、感染监测流程1.住院患者感染监测流程：(1)对每位住院患者进行感染风险评估。
(2)根据评估结果确定是否进行感染监测。
(3)根据感染监测流程进行标本采集，包括血液标本、尿液标本、呼吸道标本等。
(4)将标本送往医院微生物实验室进行分析。
(5)根据实验室结果，监测组进行数据分析，评估患者感染情况。
(6)定期汇报监测结果，提出感染控制和改进措施。
2.手术室感染监测流程：(1)手术室进行清洁消毒与准备。
(2)术前患者感染风险评估。
(3)定期对手术室进行感染监测，包括手术器械、手术台等的清洁度监测。
(4)对手术室内患者暴露的恶劣事件进行监测和报告。
(5)定期汇报监测结果，提出感染控制和改进措施。
四、感染监测数据统计和分析1.将感染监测数据进行统计和分析，包括感染发生率、感染类型、病原体分布等。
2.根据数据分析结果，定期进行感染监测报告，提出感染预防和控制的改进建议。
3.将感染监测数据和结果进行归档和保存，确保数据的可追溯性和机密性。
五、感染监测结果报告1.定期向医务处、护理部等相关部门报告感染监测结果。
2.将感染监测结果与其他相关数据进行对比分析，及时发现和解决问题。
3.对感染监测结果进行解读和说明，以便于上级部门和相关人员的理解。
医院感染管理与护理管理0906
2009.06.28
北京大学人民医院 WU
二、医院感染管理与护理管理
质量
医疗
护理
服务
医院感染 管理
北京大学人民医院 WU
安全
2009.06.28
2.1医院感染管理的措施
医院感染流行病的监测 流行暴发的预防控制 医院消毒灭菌效果监测 抗感染药物的合理应用 消毒、灭菌、隔离方法的合理应 消毒药械的管理 一次性无菌医疗用品的管理 医务人员的防护 重点科室的管理 相关科室的管理 医疗废物的管理
2009.06.28
北京大学人民医院 WU
导尿管护理-过程监测
• 导尿管护理规范的遵守情况也是监测内容之一 • 数据将以标准化的形式进行每周5天的记录： • 硅胶导管、闭式引流导管以及无阻塞导管的位 置是否不低于腿部水平， • 尿袋位置是否在膀胱水平以下， • 是否保证了尿袋没有接触地板等
• Victor D. Rosenthal, et al. The International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC): Goals and objectives, description of surveillance methods, and operational activities. American Journal of Infection Control, 2008;36(9): e1-12.
2009.06.28 北京大学人民医院 WU
传染病与医院感染的区别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ传染病
病原体 病原学诊断 传染原 传播方式 感染对象 暴发频率 传染性 隔离意义 临床表现 临床诊断 治疗 愈后
2009.06.28
医院感染监测管理制度
医院感染监测管理制度
是为了保障患者和医务人员的安全，防止医院内感染疾病的传播而制定的管理制度。
1. 医院感染监测制度的目标：及时发现和诊断医院感染，减少医院感染的发生和传播，提高医院的感染控制和预防水平。
2. 医院感染监测的范围：包括手术部门、重症监护室、感染科、病房、门诊等重点感染监测区域。
3. 医院感染监测的内容：包括感染发生率监测、病例报告、病原体流行病学调查、医院感染感染原因分析、感染控制情况评估等。
4. 医院感染监测的流程：感染发生后及时报告→收集和分析相关资料→进行病例追踪和流行病学调查→制定控制措施→评估控制效果。
5. 医院感染监测的角色分工：医务人员要积极参与感染监测工作，感染科负责感染监测的统筹和管理。
6. 医院感染监测的要求：医务人员要掌握感染监测的常识和技能，做好相关信息的采集和报告，保证数据的准确性和及时性。
7. 医院感染监测的控制措施：定期开展感染控制培训，推行手卫生、环境清洁、器械消毒等规范操作，建立有效的感染防控制度。
8. 医院感染监测的评估和反馈：定期评估感染控制措施的实施情况和效果，并对医务人员进行指导、培训和奖惩。
医院感染监测管理制度的实施可以有效地预防和控制医院内感染的发生和传播，保障患者的安全，提高医疗质量。
北京大学第一医院-抗感染病例分析
尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015版)
轻中度初始经验治疗
尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015版)
重度感染， 初始经验治 疗无效者
患者药物治疗经过
2月前口服八 珍片，自觉好
转
1月前就诊于朝阳 医院门诊，先后 用阿莫西林/舒巴 坦、阿莫西林/克 拉维酸钾、磷霉 素氨丁三醇等药 物治疗，病情好 转，尿频、尿急、 尿痛基本缓解， 但任有排尿不适
随着β-内酰胺类及氨基糖苷类等广谱抗菌素的广泛使用，易产生
超 广 谱 β内酰胺酶 (ESBLs)
头孢菌素 酶 AmpC 酶
氨基糖苷 类修饰酶 AMEs）
对常用药物 包括第三代 头孢菌素和 氨基糖苷类 呈现出严重 的多重耐药
肺炎克雷伯菌有效的抗生素
碳青 霉烯 类
甘氨 酰环 素类
抗生素治 疗是关键
磺胺 类
磺胺类(磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、 磺胺多辛、复方磺胺甲噁唑(磺
胺甲噁唑与甲氧苄啶， SMZ/TMP)、复方磺胺嘧啶 (磺胺嘧啶与甲氧苄啶,SD/TMP） 等)
抗菌药物临床应用指导原则-尿路感染(2015)
并没有提及肺炎 克雷伯菌（肠杆 菌科）所致的尿
路感染
抗菌药物临床应用指导原则-肾盂肾炎(2015)
24岁结婚、育有 两子，配偶及子 女身体健康。
家族中父亲患胃 癌去世，母亲患 肺气肿。
辅助检查
尿常规（2/3）：尿蛋白阴性，尿白细胞120-140/Hp 尿培养：肺炎克雷伯菌（XDR） 泌尿系B超检查（3/2）：双肾多发性囊肿
诊断
泌尿系感染
高血压2级，极 高危
高脂血症
重度骨质疏松
诊断标准
尿白细胞男性＞2（hp）,女性＞5 （hp）
院内感染监测管理制度
院内感染监测管理制度第一章总则第一条为加强医疗卫生机构的院内感染监测管理，保障医疗卫生服务质量和患者安全，制定本制度。
第二条本制度适用于所有医疗卫生机构的院内感染监测管理工作。
第三条医疗卫生机构应遵守国家相关法律法规、规范性文件和标准要求，按照本制度要求开展院内感染监测管理工作。
第四条医疗卫生机构应当建立健全院内感染监测管理制度，配备专职院内感染监测管理人员，并定期开展培训，提高监测管理人员的业务水平。
第五条医疗卫生机构应当建立健全院内感染监测管理信息系统，确保信息的准确性、及时性和完整性。
第六条医疗卫生机构应当制定院内感染防治方案，并定期进行评估和修订，确保科学有效。
第二章院内感染监测管理的组织与职责第七条医疗卫生机构应当设立院内感染监测管理机构，负责院内感染监测管理工作。
第八条院内感染监测管理机构的主要职责包括：（一）负责制定院内感染监测管理制度和工作规范；（二）负责指导医疗卫生机构开展院内感染监测工作；（三）负责监督院内感染监测结果的统计、分析和报告；（四）负责开展院内感染相关培训工作；（五）负责协调院内感染防控与相关科室的协作。
第九条医疗卫生机构应当配备专职院内感染监测管理人员，具有相关专业背景和经验，负责具体监测工作。
第十条院内感染监测管理人员的主要职责包括：（一）负责医疗卫生机构院内感染监测工作的组织和实施；（二）负责定期收集、整理和分析监测数据；（三）制定监测报告，向院内感染监测管理机构提供数据支持；（四）协助院内感染监测管理机构进行院内感染相关培训；（五）协助院内感染监测管理机构开展院内感染防控工作。
第十一条医疗卫生机构应当将院内感染监测管理的组织结构及人员职责明确化，并向全体员工进行宣传教育，提高员工对院内感染监测管理工作的重视程度。
第三章院内感染监测管理工作流程第十二条医疗卫生机构应当建立健全院内感染监测管理工作的工作流程，包括监测指标、监测方法、数据收集、分析和报告等环节。
院内感染监控工作总结
院内感染监控工作总结一、感染监控数据统计在本季度中，我院共监测到院内感染病例XX例，其中下呼吸道感染XX例，泌尿道感染XX例，手术部位感染XX例，胃肠道感染XX 例，皮肤软组织感染XX例。
感染病例主要分布在内科、外科和重症监护病房。
感染病例的病原学送检率为XX%。
二、感染监控工作流程监测计划制定：根据国家和地方相关法规、指南，结合我院实际情况，制定监测计划和目标。
监测数据收集：通过医院信息系统，收集全院各科室患者的住院信息，特别是重点科室、重点人群的病例数据。
数据整理分析：对收集到的数据进行清洗、整理和分析，筛选出疑似院内感染病例。
现场调查核实：对筛选出的疑似感染病例进行现场调查核实，了解感染的发生、发展过程和诊疗情况。
反馈与改进：将监测结果及时反馈给相关科室，针对存在问题提出改进措施，并持续监测改进效果。
三、感染监控措施实施情况健全组织架构：成立院内感染监控领导小组，明确各科室职责分工，确保工作的顺利开展。
加强人员培训：定期开展针对医务人员的感染防控知识培训，提高医务人员的防控意识和技能。
严格手卫生管理：加强手卫生宣传教育，提高医务人员手卫生依从性。
同时，增加手卫生设施配备，提高手卫生质量。
规范抗菌药物使用：建立抗菌药物临床应用管理制度，规范抗菌药物使用，减少不必要的抗菌药物使用和耐药菌株的产生。
强化消毒隔离制度执行：加强消毒隔离制度执行情况的监督检查，特别是对重点部门、重点环节的管理和监管力度。
完善医疗废物管理：建立健全医疗废物管理制度和处置流程，确保医疗废物的安全处置。
患者安全教育：对患者进行安全教育宣传，提高患者对院内感染防控的认识和自我防护能力。
四、感染控制效果评估指标监测：通过监测医院感染发病率、抗菌药物使用率等指标，评估感染控制效果。
目标达成度评估：将监测数据与预设目标进行比较，分析目标达成度及存在的问题。
根本原因分析：对未达目标的项目进行根本原因分析，提出改进措施并持续监测改进效果。
医院感染预防与控制评价规范
。 专职人员每年参加医院感染管理及相关学科知识的培训。
医院感染相关部门、科室的医院感染管理职责与落实
医务部门 协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训； 有监督指导医师和医技人员落实医院感染预防与控制的制度及措施； 当发生医院感染暴发时，负责组织、协调相关科室、部门开展感染调
具体评价内容及要求见附录A。
附录A
规范性目录
医院感染预防与控制评价内容及要 求
附录A 医院感染预防与控制评价内容及要求
1
管理
2
培训与教育
主要内容
3
监测
4
措施
5
重点部门医院感染预防与控
制
6
医务人员职业暴露和感染的预防与控
制
附录A 医院感染预防与控制评价内容及要求
1
管理
组织建设与职责落实
有医院感染管理委员会，至少每年召开两次工作会议，有会议记录或 会 议简报。
有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划和培训内容。 有培训责任部门，根据不同人员设计相关知识与技能等培训内容，并
有考核。 各级各类人员应掌握本部门、本岗位相应的医院感染预防与控制知
识 与技能。
附录A 医院感染预防与控制评价内容及要求
3
监测
基本监测要求
有医院感染监测计划，有全院综合性监测、目标性监测、医院感染预 防与控制相关因素如消毒、灭菌和环境卫生学等的监测，监测方法规 范。
术语和定义
个案追踪 individual patient tracer 医院现场评价所使用的一种方法，即采用真实患者分析医院所提供 治疗、护理和服务的过程，以评估各学科、科室、项目、服务之间 相互关系，以及他们在所提供的治疗和服务中的重要功能，旨在追 踪某一患者在医院接受诊疗服务的全过程。 注：所选择的真实患者通常是那些接受过多学科或复杂服务的患者。
医院感染监测管理制度范本
医院感染监测管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染的监测管理，提高医疗质量和安全水平，根据相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院内所有部门和员工，包括医疗、护理、行政等各个岗位。
第三条医院感染监测管理应坚持科学性、严谨性、公平性原则。
第四条医院感染监测管理应确保信息的真实性、准确性和及时性。
第二章医院感染监测体系第五条本医院应建立健全感染病例报告和登记制度, 确保感染病例的准确记录和报告。
第六条感染科应建立人、物、环境三者因素监测的内部管理机制，保证高风险区域和科室的及时监测。
第七条感染科应与医疗质量管理科、医院信息科等相关科室进行信息共享和数据分析，形成感染监测的整体工作闭环。
第八条本医院应建立健全感染监测报告系统，保证感染病例报告和数据的存储、共享和分析。
第九条本医院应加强对医务人员的感染监测培训，提高他们对感染监测的专业知识和技能。
第三章医院感染监测流程第十条医院感染监测流程应包括以下环节：感染病例报告、感染病例登记、感染情况评估、感染病例分析、制定感染防控措施和感染监测结果反馈。
第十一条感染病例报告应由医务人员及时填写，包括感染病例的基本信息、发病情况、感染源等内容，并在规定时间内上报感染科。
第十二条感染病例登记应由感染科负责，对每一个感染病例进行登记，并编码进行分类。
第十三条感染情况评估应由感染科进行，对感染病例进行严格评估和分析。
第十四条感染病例分析应由感染科负责，对感染病例进行分类、统计和分析，及时发现问题和风险。
第十五条感染防控措施应由感染科与相关科室共同制定，针对感染病例采取相应的预防和控制措施。
第十六条感染监测结果应及时向有关科室和人员进行反馈，确保监测数据的有效应用。
第四章监测数据处理与分析第十七条监测数据的处理应符合相关法律法规，确保数据的安全性和保密性。
第十八条监测数据的分析应由感染科负责，采用科学的方法对数据进行汇总、统计和分析，发现问题和趋势。
第十九条监测数据分析结果应及时向医务人员和管理层进行通报，提供依据和决策支持。
系统医院感染监测防控管理制度
系统医院感染监测防控管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院的感染掌控水平，保障患者和医务人员的健康安全，规范医院感染防控工作，订立本管理制度。
本制度依据《中华人民共和国卫生健康法》等法律法规的相关规定，结合医院的实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院各部门、科室、病房、手术室等感染监测和防控工作。
第三条定义1.患者感染：指在医院期间，患者显现与入院前无关的新感染，包含医院内获得性感染、术后感染等。
2.医院感染：指患者在医院期间和出院后肯定时间内，受院内感染源直接或间接侵袭而发生的感染。
3.感染源：指院内各种可以导致感染发生和传播的来源，包含患者、医务人员和环境等。
4.感染掌控委员会：指由医院领导构成的特地负责医院感染防控工作的机构。
第二章医院感染监测第四条感染监测的内容和方法1.感染监测的内容包含但不限于患者感染发生情况、感染病原菌种类和耐药性、感染部位和严重程度等。
2.感染监测方法应包含自动监测和被动监测相结合，包含但不限于日常巡查、定期报告、抽查等方式。
第五条感染监测的要求1.各科室、病房应依照医院规定的感染监测标准和流程进行统计和报告工作。
2.感染监测数据及时准确地报送医院感染掌控委员会，并按要求进行分析和研究。
3.医院应保证感染监测数据的安全性和机密性，未经相关授权人员同意，不得向外界公开或泄露。
第六条感染报告和通报1.医院感染掌控委员会应定期将感染监测报告提交至有关部门，并保障数据及时报送准确无误。
2.医院感染掌控委员会应定期向全体员工通报感染监测结果，加强对感染防控的宣传和培训。
第三章医院感染防控第七条医院感染防控目标1.减少患者感染发生率，降低医院感染率。
2.掌控感染病原菌的耐药性，提高抗菌药物的使用合理性。
3.提升医务人员的感染防控意识和技能，保障患者和医务人员的安全。
第八条感染防控措施1.加强医务人员的感染防控培训，提高其防护装备的正确使用和消毒灭菌操作技能。
2.定期开展医疗设备、床铺、餐具、洗浴用具等的消毒工作，并建立健全相应的记录和追溯体系。
人民医院医院感染管理制度
人民医院医院感染管理制度一、制度背景近年来，随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，医院感染问题已经成为严重的公共卫生问题。
医院感染不仅会增加患者的痛苦和治疗难度，还会导致社会经济损失和医疗机构声誉损失。
为了保护患者的健康和生命安全，人民医院特制定本医院感染管理制度。
二、管理原则本医院感染管理制度的管理原则是“预防为主”，“综合治理”，“严格控制”。
具体内容如下：1. 预防为主预防为主是防控医院感染的基本原则，也是本制度的核心原则。
医院应加强宣传教育，引导患者、医务人员、陪护人员养成良好的卫生习惯，避免感染的发生。
同时，医院要做好环境卫生和设施消毒工作，确保医疗环境清洁、有序。
2. 综合治理医院感染的防控是一个综合性的工作，需要全面、整体、系统地进行治理。
医院应该建立科学的医院感染防控体系，整合各项防控措施，制定相应的管理标准和流程，并定期评估和调整。
3. 严格控制医院感染的防控需要加强管理、监督和责任落实。
医院应加强检查和监督，及时发现和处理医疗安全问题。
对于违反医院感染防控制度的人员要给予相应的纪律处分，并追究法律责任。
三、管理措施本医院感染管理制度主要从以下几个方面制定了相应的管理措施：1. 感染预防措施医院应根据不同类型的感染采取相应的预防措施，并制定相应的管理标准和流程，包括手卫生、物品消毒、医疗废物处理等。
2. 感染监测和报告医院应建立医院感染监测和报告制度，及时了解医院感染病例的情况，并采取相应的措施，避免感染扩散和交叉感染。
3. 感染管制措施对于感染患者要采取相应的管制措施，如隔离、隔离观察等措施。
医院应建立科学合理的隔离区域，并制定相应的管理标准和流程。
4. 医院防护设施建设医院应保障医务人员的劳动安全和卫生健康，加强防护设施的建设，确保医务人员免受感染的风险。
5. 质量控制和评估医院应建立医院感染防控的质量控制和评估机制，定期对医院感染防控工作进行评估，并及时调整和改进工作。
四、责任与处罚本医院感染管理制度的执行责任由医院院长、感染管理部门和医务人员共同承担。
医院感染上报及监控系统的开发与应用
医院感染上报及监控系统的开发与应用奚蓓蓓①①北京大学第三医院信息管理中心，100191，北京市海淀区花园北路49号摘要本文介绍了北京大学第三医院的医院感染上报及监控信息系统的开发与应用情况。
文章从系统流程和系统集成的设计与实现，以及系统应用这几个角度进行阐述。
介绍了上报管理、监测管理、维护管理的系统实现流程，以及基于电子病历的院感平台与检验、医嘱、手术麻醉、护理、感控中心集成接口情况，同时分享了应用过程中在加强数据准确规范、逻辑完整性，优化工作流程、提高工作效率和工作质量的经验，探讨如何完善健全系统，为进一步深入应用提供参考。
关键词医院感染管理上报监控信息系统1 背景医院感染事件是国内外关注的公共卫生热点事件，医院感染报告及监测是医院预防控制疫情爆发、保障医疗安全的重要环节，是医院管理的重要组成。
过去医院感染病管理主要是医生填写感染病例纸质报告，人工传送，存在时滞，对患者监测时需人工筛查病历和检验检查报告，耗时长工作量大，感染控制人员难以获得全面及时的信息。
我院从2009年起开展了医院感染上报及监控信息系统的开发与应用，至2011年在优化医院感染管理模式，提高工作质量和工作效率等方面取得了一定成效。
本文以此为基础，与大家分享设计开发思路和实施经验，探讨如何完善系统，为深入应用提供参考。
2 设计与实现2.1 系统流程2.1.1 上报管理流程临床医师发现患者发生医院感染时，需要及时向医院感染管理部门上报感染病例，再由感染管理部门审核后向所在地的主管部门（如北京市医院感染质量控制和改进中心）报告。
另外医院还会对易感患者进行目标监测，利用统一的上报平台报告。
具体流程见图1。
图1系统上报管理流程2.1.2 监测管理流程 医院感染监测是医院感染管理工作的基础，及时发现医院感染的相关危险因素和聚集性发生情况能够为医院感染的预防与控制提供科学有效的依据[1]。
医院感染管理人员日常会通过易感因素检索找出目标患者群体，分析其病历、医嘱及LIS 、PACS 、手术麻醉等相关情况。
病区医院感染管理规范WST510-2016
病区医院感染管理规范W S/T510-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS/T510—2016病区医院感染管理规范Regulationforhealthcareassociatedinfectioncontrolinwardinhealthcarefacilities2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布前言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本标准起草单位:北京大学第一医院、国家卫生计生委医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、解放军总医院、山东省立医院、广东省人民医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京协和医院、北京清华医院。
本标准主要起草人:李六亿、巩玉秀、王力红、刘运喜、李卫光、侯铁英、刘翠梅、贾会学、刘坤、马小军、高凤莉。
病区医院感染管理规范1范围本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。
本标准适用于医院病区的医院感染管理。
医院其他部门可参照执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则GB19193疫源地消毒总则WS310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
医院感染管理系统
三、宁远科技
深圳市宁远科技有限公司位于深圳南山区科技 园，是一家专业从事医疗行业软件开发及医疗健 康网站开发和运营的高科技企业。 公司成立于2005年，历经五年的发展，公司已 积累丰富的医疗行业信息化产品研发经验，配备 了专业软件开发工程师8人，高级软件开发工程师 5人。 主要产品和服务：医院感染管理系统、预约挂 号系统、医疗健康门户网站及办公平台开发、健 康门户网站运营。
事件三:深圳妇儿医院院内感染事件 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医 院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计 手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染 率为56.85%。 分析原因：有关工作人员严重缺乏对病人负责的精 神;医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染管 理组织不健全，责任不落实,对有关医院感染管理的各项 规定执行不力;工作人员严重缺乏对病人负责的精神;部 分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。 院长被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被 开除公职，其他有关人员由医院进行处理。深圳妇儿医 院感染事件开庭 46人索赔2681万 。
医院感染管理系统增强版
前瞻性 可辅助开展抗菌药物使用目的、联合用药情况、治疗性 用药送检率等监测，自动完成用药数据的收集，对于全院 抗菌药物合理性用药有很强的指导作用 ICU重症病人监测可自动获取每天的监护日志，让感控人 员能轻松掌握重症病人的情况，及时进行必要的干预 外科手术监测可自动提取每天的外科手术情况，及时掌 握切口愈合情况
CIS LIS
其它系统
医院感染管理系统增强版
院内相关系统基础
HIS系统 LIS系统 CIS系统
案例