xxxx医院成本核算方案

精心整理xxxx医院成本核算管理办法

第一节概述

根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。一、医院实行成本核算的目的和意义

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二、成本核算的对象和内容

1、对象：医院成本归属对象

2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。

③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。

三、成本核算原则：

1、算为管用、算管结合原则。

2、分期核算原则：与会计分期保持一致。

3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）

4、贯性原则：计算方法不变。

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5、核定可行的消耗定额。

（二）划分各种费用界限

1、成本费用和其它支出的界限

2、直接成本和间接费用的界限

3、资本性支出和收益性支出的界限

4、月费用界限

5、各成本单和费用界限

（三）确定结算办法

1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。

2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。

第二节

员。

1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展。

2、财务科长（总会计师）：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计1人，对医院成本信息负直接责任。

4、成本核算相关部门包括：行政部门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负

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第三节成本责任中心

医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。

成本责任中心的确定：

一、各科室（临床、辅助、医技）分别为一个成本责任中心，受命完成特定的任务完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源。

各科室可按医疗专业组细划成本中心。

二、根据科室设置情况：按医疗、医技、药品材料、辅助、行政等部门确定成本中心，医疗、医技和药械为直接成本中心，辅助和行政科室为间接成本中心。

第四节成本核算帐务体系

为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账和成本核算明细账。

1、医疗成本明细账。

2、辅助业务成本明细账。

3、药品成本明细账。

4、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算。

第五节方法和步骤

一、方法：以科室成本中心为核算对象作为基础。

二、科室成本分类：分为直接成本和间接成本。

三、直接成本

1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；

2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生

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公式：

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际发生额直接归入各成本中心。

6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的,分配归集。方法：

①各科室分配公务费：各科室人员数×公务费金额/各科室人员数之和

②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配。

③燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室。

④业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，可以采用预提预提留或待摊的方法归集各成本中心。

⑤邮电费、差旅费的归集：

集。

各科室分配备用氧库成本按实际发生量直接归集。

④车辆成本，按实际成本、专项科目归集。

⑤清洁组成本：实行社会化管理，按各科室实际协商价格直接归集，垃圾处理成本按住院床日分配归集，污水处理，根据水费情况，按比例归集。

各科室分配材料库房成本=科室领用材料金额×材料库房成本/材料库房出库总额

五、间接成本费用分配归集

（一）辅助科室成本中心的归集分配

1、归集：各辅助科室成本直接归集

2、归集分配

各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×【辅助科室成本×30%/业务总收入+（全院门诊人数+全院住院床日）×辅助科室成本×70%/（各科室门诊人次+各科室住院

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入

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40%）

第六节

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（1）

医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分配。

手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配。

分配方法：各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入×医技科总成本÷医技总收入

各手术(麻醉)科室分配手术麻醉成本费用=各手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入×手术室总成本费用÷手术室手术麻醉费总收入

（2）根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊次医疗成本和床日医疗成本。

各科室门诊成本费用

各门诊医疗科室诊次医疗成本=各门诊科室成本费用/各科室门诊人次

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额

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①科室诊治总成本=科室诊治医疗成本+科室诊治药品成本

②科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本

（二）院级诊治成本和床日成本的计算

1、院级医疗成本和床日医疗成本的计算

按照门诊和病房医技检查收入的比例，分配医技科室成本费用。