医院全成本核算实施方案0001
医院全成本核算实施方案
医院全成本核算实施方案下面是医院全成本核算的实施方案，分为以下几个阶段进行。
一、准备工作阶段：1.明确全成本核算的目标和意义：了解全成本核算的目标，包括提升医院的财务管理水平、加强成本控制和管理、优化资源配置等方面。
2.确定全成本核算的实施团队：成立全成本核算的实施团队，包括财务人员、医疗人员和信息系统人员等，确保全成本核算的顺利推进。
3.建立全成本核算的管理机制：制定全成本核算的管理制度和流程，明确各个环节的责任和权限，并确定核算周期和频率。
二、数据收集和整理阶段：1.梳理核算对象和核算维度：明确全成本核算的对象和核算维度，包括服务项目、病房、手术室等，确保核算的全面性和准确性。
2.收集相关数据：收集医院各个环节产生的相关数据，包括人工成本、物料成本、设备成本、折旧费用等，确保数据的准确性和完整性。
3.整理和归类数据：将收集到的数据进行整理和归类，按照核算维度进行分类，形成完整的数据报告和账务凭证。
三、成本计算和分析阶段：1.确定成本计算方法：根据医院的特点和需求，确定成本计算的方法，可以采用直接法、间接法或混合法进行成本计算。
2.进行成本计算：根据确定的成本计算方法，计算各项成本，并将成本分配到各个核算维度中，确保成本的准确性和可比性。
3.进行成本分析和对比：对计算得到的成本数据进行分析和对比，发现产生成本的主要原因和问题，并提出相应的改进措施。
4.编制成本报表：根据成本分析结果，编制成本报表，包括各个核算维度的成本分布、成本构成和成本变动等，为决策提供参考依据。
四、成本控制和管理阶段：1.制定成本控制和管理政策：根据成本分析的结果和需求，制定成本控制和管理的政策和措施，包括预算管理、费用管控和效益评价等。
2.实施成本控制和管理措施：根据制定的政策和措施，实施成本控制和管理，包括管控费用支出、提高效益和质量、优化资源配置等。
3.监测和评价成本控制效果：建立成本控制和管理的监测机制，定期评价成本控制的效果和改进的效果，并进行必要的调整和优化。
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案一、前言医院作为医疗服务的提供者，其成本核算对于医院的经营管理至关重要。
合理的成本核算可以帮助医院掌握经营状况，优化资源配置，提高效益。
因此，制定一套科学合理的医院成本核算实施方案对于医院的可持续发展具有重要意义。
二、目标1. 确保医院成本核算的准确性和真实性，为医院管理决策提供可靠的数据支持。
2. 建立健全的成本核算管理制度，规范医院内部成本核算流程，提高成本核算的效率和质量。
3. 优化医院资源配置，提高医疗服务效率，降低成本，提高盈利能力。
三、实施步骤1. 制定成本核算管理制度建立医院成本核算管理制度，明确成本核算的责任部门和责任人，规范成本核算的流程和方法，确保成本核算的准确性和及时性。
2. 设立成本核算专岗在医院内设立成本核算专岗，负责医院各项成本的核算和分析工作，协助医院管理层制定成本控制措施，提高成本核算的专业化水平。
3. 建立成本核算数据库建立医院成本核算数据库，对医院各项成本进行分类、归集和分析，为医院管理层提供数据支持，帮助其制定科学合理的经营决策。
4. 完善成本核算流程优化医院成本核算流程，简化操作步骤，提高核算效率，确保核算结果的准确性和真实性。
5. 强化成本核算培训加强医院内部成本核算人员的培训，提高其成本核算的专业水平和业务能力，确保成本核算工作的质量和效率。
四、实施效果1. 医院经营管理水平得到提升，成本控制能力得到加强，盈利能力得到提高。
2. 医院资源得到合理配置，医疗服务效率得到提高，患者满意度得到提升。
3. 医院内部成本核算工作得到规范和标准化，成本核算的准确性和真实性得到保障。
五、总结医院成本核算实施方案的制定和落实，对于医院的经营管理具有重要意义。
只有建立科学合理的成本核算管理制度，规范成本核算流程，加强成本核算人员的培训，才能确保医院成本核算工作的准确性和真实性，为医院的可持续发展提供有力的支持。
希望通过本实施方案的落实，能够为医院的成本核算工作提供有益的借鉴和指导，推动医院管理水平的不断提升。
医院全成本核算方案
一级 分摊
医疗执行类科室 临床医疗类科室
直接成本 直接成本 执行科室成本
谢谢观看
分摊对象: 临床医疗类科室
分摊规则: 本着谁受益谁负担的原则，按照受益临床科室开 具的由执行科室执行的医疗项目收入占比分摊。例如介入中 心主要由内科做手术使用，当月内科做介入手术的收入为A元， 占介入中心收入比重为x，则介入中心向内科分摊的成本为 A*x元。
一 全成本核算（方案二） 2 一级二类分摊流程
医院全成本核算方案
汇报人：xxx
一 全成本核算方案
目 二 医院全成本实例测算（方案一） 录 三 医院全成本实例测算（方案二）
一 全成本核算方案
1.确定核算单元
临床医疗类科室（简称临床科室）: 共45个
呼吸内科 消化内科 肾内科 内分泌科 血透科 中西医
结合科
肝病科 精神科 感染科 ICU
儿科 普外科
心理咨询科
一 全成本核算方案
1 确定核算单元
医疗执行类科室（简称执行科室）
内腔镜中心、中心手术室、门诊手术室、高压氧舱 心电图、 功能科、 病理科、 放射科 检验科、 药剂科、 介入中心、 消毒中心、门诊收费室
行政管理类科室（简称管理科室）
办公室、医务处、感染管理科、疾病预防控制科、护理部、人力资源部 、财务部、门诊部、病案室、医保办、事业发展部、信息科、健康事业 部、器械科招标采购部。
二级 分摊
后勤中心 行政管理类科室 医疗执行类科室 临床医疗类科室
直接成本 直接成本 直接成本 直接成本
公共成本 公共成本
管理成本 管理成本
执行科室成本
2 二级四类分摊流程（一级分摊1）
公共成本分摊
公共成本: 无法直接归集计入科室的成本，即后勤中心未直接 分摊的费用。
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案1. 引言本文档旨在提供一份医院成本核算的实施方案。
通过准确核算医院的成本，可以帮助医院管理层更好地进行决策，提高资源利用效率，优化医疗服务质量。
2. 目标本实施方案的目标如下：•建立一个全面而准确的医院成本核算体系。
•开展成本核算工作，为医院管理层提供准确、及时的成本分析报告。
•探索并提供优化医院经营策略的建议。
3. 实施步骤本实施方案的实施步骤如下：3.1. 确定成本核算目标在这一步骤中，我们需要明确医院成本核算的目标和范围，并确定需要核算的成本项目。
通常情况下，医院成本核算的目标包括但不限于：•分析不同医疗服务项目的成本和利润。
•分析不同科室的运营成本。
•分析不同病案组的成本数据。
•分析医院整体的经营成本和利润。
3.2. 收集核算数据在这一步骤中，我们需要收集与医院成本相关的数据。
这些数据包括但不限于：•医院财务报表数据，如利润表、资产负债表等。
•医疗服务项目的收入和支出数据。
•不同科室的运营数据，如人员成本、设备折旧等。
•医疗材料和药品的采购成本等。
3.3. 建立核算模型在这一步骤中，我们将使用收集到的数据建立一个医院成本核算模型。
该模型可以根据不同的成本项目和核算目标进行灵活配置。
在模型建立过程中，需要确保数据的准确性和完整性，并与财务数据进行核对。
3.4. 进行成本分析通过核算模型，我们可以得到各个成本项目的详细数据，并进行成本分析。
成本分析的目标是深入了解不同成本项目的构成，找出成本控制的薄弱环节，并提供相应的优化建议。
3.5. 输出成本分析报告在这一步骤中，我们将根据成本分析结果，编写成本分析报告。
该报告将包括成本分析的主要发现、成本控制的建议意见以及相关的数据图表和附件。
成本分析报告将提供给医院管理层进行决策和优化经营策略的参考依据。
4. 实施进度安排本实施方案的实施进度安排如下：•第一阶段：确定成本核算目标，收集核算数据，预计耗时2周。
•第二阶段：建立核算模型，预计耗时3周。
医院全成本核算实施方案
医院全成本核算实施方案一、目标和原则1.目标：通过全成本核算，实现对医院的费用和成本进行准确的分析和管理，提高医院的经济效益。
2.原则：按照科学、准确、全面的原则，统一核算标准和方法，提高成本核算的可比性和可比性。
二、组织和资源1.成立成本核算工作组：由医院财务部门牵头，并邀请医院其他相关部门的代表参与。
2.分配资源：确保成本核算工作组能够拥有足够的人力、物力和财政资源进行全面的成本核算。
三、成本核算内容1.费用核算：对医院的各项费用进行归集和核算，包括人工费用、设备费用、材料费用、水电费用等。
2.药品成本核算：对医院药品的采购成本、配送成本、药房成本等进行详细核算。
3.诊疗项目成本核算：对各项诊疗项目的费用进行细化核算，包括医生工时、设备使用成本、专科专用费用等。
4.非诊疗项目成本核算：对非诊疗项目的费用进行核算，包括后勤管理、行政管理、科研投入等。
5.辅助设备和用品成本核算：对医疗设备的采购、维护、耗材使用费用进行详细核算。
6.不确定成本核算：对医院可能存在的不确定成本进行估计和核算，如风险投入、损耗、废品等。
四、实施步骤1.数据收集：收集医院各项费用和成本的详细数据，包括人工工资单据、药品采购单据、设备使用记录等。
2.核算方法：确定成本核算的方法和标准，如直接成本核算、间接成本核算、活动基础成本核算等。
3.数据处理：将收集到的数据进行分析和处理，建立成本核算的数据模型和表格。
4.成本计算：按照核算方法和标准，根据数据模型和表格进行成本计算，得出每个成本项目的具体数值。
5.数据分析：对成本核算的结果进行分析和比较，找出存在的问题和优化的空间。
6.提出意见：根据数据分析的结果，提出成本管理的建议和改进措施，以提高医院的经济效益和管理水平。
7.实施监督：对成本管理的改进措施进行实施和监督，确保改进措施的效果和可持续性。
五、成果应用1.决策支持：通过全成本核算提供的数据和分析结果，为医院的决策提供支持，包括药品采购、设备更新、人员配置等方面。
医院全成本核算实施细则
医院全成本核算实施细则一、引言随着医疗体制改革的不断深入和医疗市场竞争的日益激烈，医院的成本管理和控制变得越来越重要。
全成本核算是医院管理的重要手段之一，它能够帮助医院准确地核算成本，优化资源配置，提高经济效益和社会效益。
为了规范医院全成本核算工作，提高成本核算的准确性和科学性，特制定本实施细则。
二、全成本核算的目标和原则（一）目标1、准确核算医院的各项成本，为医院的经营决策提供可靠的成本信息。
2、分析成本结构，找出成本控制的关键点，降低医疗成本，提高医院的竞争力。
3、促进医院资源的合理配置，提高资源利用效率。
（二）原则1、合法性原则：成本核算必须符合国家法律法规和财务制度的要求。
2、准确性原则：成本核算数据必须准确、完整，如实反映医院的成本状况。
3、一致性原则：成本核算的方法和口径必须保持一致，以便进行比较和分析。
4、及时性原则：成本核算必须及时进行，为医院的管理决策提供及时的信息支持。
三、全成本核算的范围和对象（一）范围医院全成本核算的范围包括医疗服务成本、药品成本、卫生材料成本、固定资产折旧、无形资产摊销、人员经费、水电费、物业管理费等所有与医院运营相关的成本。
（二）对象1、医院整体：核算医院的总成本和单位成本。
2、科室：按照临床科室、医技科室、行政后勤科室等分类核算科室成本。
3、医疗服务项目：对各项医疗服务项目进行成本核算。
四、全成本核算的方法（一）直接成本核算直接成本是指能够直接计入某个成本对象的成本，如药品成本、卫生材料成本、人员经费等。
直接成本直接计入相应的成本对象。
（二）间接成本核算间接成本是指不能直接计入某个成本对象，需要通过一定的方法分配计入的成本，如水电费、物业管理费、固定资产折旧等。
间接成本的分配方法可以采用人员比例法、面积比例法、工作量比例法等。
（三）成本分摊1、公共成本分摊：将医院的公共成本（如行政后勤部门的费用）按照一定的分摊标准分摊到各个科室。
2、内部服务成本分摊：对于医院内部提供服务的科室（如供应室、洗衣房等），将其成本按照服务量分摊到接受服务的科室。
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案一、引言随着医疗体制改革的不断深入，医院面临着日益激烈的市场竞争和越来越严格的管理要求。
成本核算作为医院管理的重要组成部分，对于优化资源配置、提高运营效率、控制医疗成本、提升医疗服务质量具有重要意义。
为了加强医院成本管理，建立科学、规范、精细的成本核算体系，特制定本实施方案。
二、目标与原则（一）目标1、准确核算医院各项成本，为成本控制和管理决策提供可靠依据。
2、优化资源配置，提高医疗资源利用效率。
3、降低医疗成本，减轻患者负担，提高医院的竞争力和社会形象。
（二）原则1、全面性原则：涵盖医院所有的成本项目和核算单元，包括医疗服务、药品、物资、设备、人力等。
2、准确性原则：确保成本数据的真实、准确、完整，如实反映医院的成本状况。
3、合理性原则：成本核算方法和流程应符合医院的实际情况和管理需求，具有可操作性和实用性。
4、及时性原则：及时收集、整理和核算成本数据，为管理决策提供及时有效的信息支持。
三、成本核算对象与范围（一）核算对象1、医疗服务项目：按照国家规定的医疗服务项目分类，对各项医疗服务进行成本核算。
2、科室：包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等。
3、病种：选择部分常见、多发的病种进行成本核算。
（二）核算范围1、直接成本：包括人员经费、药品费、卫生材料费、低值易耗品费、固定资产折旧费、水电费、业务费等直接与医疗服务相关的成本。
2、间接成本：包括医院管理费用、后勤保障费用等无法直接归集到医疗服务项目或科室的成本，通过合理的分摊方法进行分配。
四、成本核算方法（一）直接成本核算1、人员经费：根据科室人员的工资、津贴、奖金、社会保险费等实际发生额直接计入科室成本。
2、药品费：按照药品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
3、卫生材料费：根据材料的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
4、低值易耗品费：按照低值易耗品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
5、固定资产折旧费：采用平均年限法或工作量法等方法计提折旧，按照资产的使用科室分别计入科室成本。
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案医院成本核算实施方案一、背景随着医疗服务的商业化发展和医改的深入推进，医院成本控制和核算越来越受到关注。
成本核算是医院管理的基础工作，对于合理使用资源、提高效益具有重要意义。
因此，编制医院成本核算实施方案对于医院管理水平的提升具有重要意义。
二、目标1. 建立完善的医院成本核算体系，确保成本数据的准确性和可靠性；2. 提高医院成本核算的透明度，使成本支出清晰可见；3. 提高成本效益评估水平，为决策者提供科学依据；4. 优化医院资源配置，实现成本控制和降低；5. 不断优化医院管理模式和流程，提高绩效和效益。
三、任务1. 建立完善的成本核算管理制度，明确责任和权限；2. 确定成本核算的指标体系和流程，制定详细的核算办法；3. 采集、整理、记录各项费用支出，建立成本数据库；4. 根据医院管理需求，开展成本效益评估和分析工作；5. 定期编制成本核算报表，向上级汇报成本情况。
四、具体措施1. 建立成本核算管理小组，由院长或副院长负责领导，成本核算人员和相关部门负责人组成；2. 制定成本核算管理制度，规定成本核算的流程、责任人和权限；3. 确定成本核算的指标体系，按照“科室成本核算、项目成本核算、病种成本核算”等方式进行核算；4. 建立成本数据采集和记录的流程，明确各项费用的分类和科目编码，确保数据的准确性和可靠性；5. 开展成本效益评估和分析工作，制定评估指标和方法，对医疗项目、科室、病种进行成本效益评估，为决策者提供科学依据；6. 定期编制成本核算报表，按照要求向上级汇报成本情况，及时发现和解决问题；7. 不断优化医院管理模式和流程，提高绩效和效益。
五、预期效果1. 成本核算工作的推进，使医院的成本支出可见、可控、可比，提高医院成本控制和降低的效果；2. 成本效益评估和分析工作的开展，为医院资源的合理配置和优化提供依据，提高医院的管理水平和效益；3. 医院管理模式和流程的优化，使医院的绩效和效益得到提高，为患者提供更好的医疗服务。
全成本核算管理实施方案
湖北航天医院全成本核算管理实施方案（讨论稿）为加快医院发展，加强科室成本的日常控制，加大预算管理考核力度，进一步提高科室管理水平，结合医院实际，特制订本实施方案。
一、全成本管理对象全成本管理的对象为医院有经济活动的临床医技科室及社区医疗点。
二、成本管理考核内容（一）对临床科室实行全面预算管理，按月进行考核。
考核为白分制，其中预算管理占48%，综合管理占52%。
其中：1.临床科室预算管理考核的主要内容为：附件一：临床系列科室预算管理考核表2.临床科室综合管理考核的主要内容为：附件二：临床系列科主任考核评分标准（二）对手术麻醉科实行全面预算管理，按月进行考核。
考核为白分制，其中预算管理占48%,综合管理占52%.其中：1.手术麻醉科预算管理考核的主要内容为：附件三：手术麻醉科预算管理考核表2.手术麻醉科综合管理考核的主要内容为：附件四：手术麻醉科主任月考核评分标准（三）对医技科室实行全面预算管理，按月进行考核。
考核为白分制，其中预算管理占48%，综合管理占52%。
其中：（1）医技科室预算管理考核的主要内容为：附件五：医技科室预算管理考核表（2）医技科室综合管理考核的主要内容为：附件六：医技科室主任月考核评分标准三、科室结余额管理对实行全成本核算管理的科室，年终结余超预算结余的部分50%奖励给科室。
其中：结余额=科室经济收入-科室成本支出临床科室经济收入=治疗费+药品费+体检费+其它费（挂号、氧气等）医技科室经济收入=检查费+体检费科室成本支出=科室工资支出+单位给个人缴纳的社保金 +福利费（交通费、带薪休假费、生日费、降温烤火费、误餐费、节假日补贴）+公务费+夜班费+卫生津贴+水电费+材料费+设备房屋折旧费+药品成本四、预算管理考核办法（一）预算管理考核采取月考核和年考核相结合的办法，各项考核结果与薪酬挂钩，其中：科主任（医疗点负责人）月收入=上年月平均收入*月考核分值；科室员工收入=科主任收入*0.5*科室人数，由科室制定具体分配办法（二）各科室根据自身特点，坚持公开、公平、公正的原则，制定科室分配方案。
医院全成本核算方案
医院全成本核算方案1. 引言在医疗行业中，全成本核算是为了准确计算和管理医院经营成本，以提高运营效率和财务决策的一种重要方法。
全成本核算包括直接成本和间接成本两部分。
直接成本是指可以直接归属于特定项目或产品的成本，例如药品费用、手术费用等。
间接成本是指不易直接归属于特定项目或产品的成本，例如管理费用、设备折旧等。
本文将介绍医院全成本核算方案和实施步骤。
2. 全成本核算方案2.1 目标医院全成本核算方案的主要目标是实现以下几点：•准确计算医院各项费用，包括直接成本和间接成本；•确定医院各个部门和项目的贡献度；•优化医院资源配置；•提高财务决策的准确性和效率。
2.2 实施步骤医院全成本核算方案的实施步骤如下：步骤一：确定成本分类首先需要确定医院的成本分类，常见的成本分类包括人工成本、物料成本、管理费用、设备折旧等。
根据医院的业务特点和管理需求，可以细分成本分类。
步骤二：收集数据通过医院的财务系统和其他相关系统，收集与成本相关的数据，包括费用明细、人员工时数据、设备使用情况等。
确保数据的准确性和完整性。
步骤三：分配直接成本根据成本分类和数据收集的结果，将直接成本分配到相应的项目或产品上。
例如，药品费用可以根据药品使用量和价格分配到各个科室或病患上。
步骤四：分配间接成本将间接成本分配到相应的部门或项目上。
间接成本的分配通常采用成本中心法或活动成本法。
成本中心法是根据各个部门的费用情况进行分配，活动成本法是根据各个活动的资源消耗情况进行分配。
步骤五：计算成本根据直接成本和间接成本的分配结果，计算各个部门或项目的成本。
可以采用加权平均法或其他适合的方法。
步骤六：分析和报告对计算得到的成本进行分析，包括各个部门或项目的贡献度、成本构成等。
根据需要，向相关管理人员提供成本分析报告，以支持决策。
3. 实施效果评估和改进3.1 实施效果评估实施全成本核算方案后，需要对其效果进行评估。
评估指标可以包括成本控制效果、资源利用效率、财务决策准确性等。
医院科室全成本核算实施方案
医院科室全成本核算实施方案实施方案：一、背景概述：医院作为一个组织，需要对各个科室进行全成本核算，以了解各个科室的运营情况和效益，为医院管理层提供决策依据。
全成本核算是指将各个科室的所有成本加以搜集、计算和分配的过程，包括直接成本和间接成本。
二、目标设定：1. 实现对各个科室的全面成本核算，包括人力成本、物资成本、设备成本等，以了解各个科室的真实成本水平；2. 掌握每个科室的经济效益，包括收入、支出、利润等指标，以评估科室的贡献和效益；3. 为医院管理层提供精确和准确的决策数据，以支持科室管理和资源配置。
三、实施步骤：1. 确定成本核算的范围和对象，包括需要核算的科室和相关成本项目；2. 收集和整理各个科室的相关数据和信息，包括人力成本、物资成本、设备成本等；3. 根据成本核算的方法和原则，对各个科室的成本进行计算和分配；4. 汇总和整理各个科室的成本数据，形成全院的成本报表；5. 对成本报表进行分析和解读，评估各个科室的经济效益；6. 向医院管理层提供成本报表和分析结果，为决策提供依据；7. 根据管理层的反馈和需求，不断完善和优化全成本核算的方法和流程。
四、注意事项：1. 在收集和整理数据过程中，要保证数据的准确性和完整性；2. 在成本核算过程中，要遵循一致性和可比性原则，以确保核算结果的可比性；3. 成本核算涉及到多个科室和相关人员，要加强协调和沟通，确保各方的配合和支持；4. 在成本报表的分析和解读过程中，要结合具体的医院情况和目标，形成有针对性的意见和建议。
五、效益评估：通过全成本核算，可以深入了解各个科室的真实成本水平和经济效益，为医院管理层提供决策依据，进一步优化科室管理和资源配置，提升医院的整体运营效益和质量水平。
医院全成本核算实施细则
医院全成本核算实施细则一、背景随着医疗服务的不断深化和发展，传统的费用核算方式已经不能满足医院管理和决策的需要。
为了满足医院的全面成本核算需求，提高医院的绩效管理水平和决策的科学性，制定本实施细则。
二、目的本实施细则的目的是为了建立全面、准确的医院成本核算机制，为医院的优化资源配置、提高管理水平和决策科学性提供依据。
三、适用范围本实施细则适用于所有医院的全成本核算工作。
四、实施内容1.核算对象：包括医疗服务成本和行政后勤成本两个方面。
2.核算方法：采用直接成本和间接成本相结合的方式进行核算，其中直接成本主要是指与医疗服务直接相关的成本，如药品、检查设备等；间接成本主要是指与医疗服务间接相关的成本，如行政办公、后勤服务等。
3.核算要素：直接成本的核算要素包括药品、耗材、检查设备、人员工资等；间接成本的核算要素包括行政办公费用、后勤服务费用等。
4.核算流程：根据实际工作需要，制定医院成本核算的详细流程，明确责任人和时间节点，确保核算工作的顺利进行。
5.数据采集与整理：建立完善的数据采集和整合机制，确保核算数据的准确性和完整性。
6.成本分摊：按照成本责任区域和责任中心原则，将医疗服务成本和行政后勤成本分摊到相应的部门或科室，形成成本分配结果报告。
7.绩效评价：根据成本分摊结果，对各部门或科室的绩效进行评价，为优化资源配置和绩效考核提供依据。
8.信息系统支持：建立医院财务信息管理系统，实现成本数据的实时采集、分析和统计，提高成本核算的效率和准确性。
五、相关政策与法规在全成本核算实施过程中，应遵守相关政策和法规，确保成本核算的合法性和规范性。
六、实施效果评估对全成本核算实施的效果进行定期评估，评估指标包括成本核算的准确性、效率和对医院管理和决策的支持程度等。
七、相关责任人医院相关部门负责人应对全成本核算的实施负责，并确保核算工作的顺利进行。
八、实施时间本实施细则自发布之日起执行。
九、总结。
医院实施全成本核算的内容及方法
医院实施全成本核算的内容及方法一、我院当前的成本核算状况我院财务成本核算是对各科室的收入支出进行归集，核算科室的效益奖金，而未把各科室做为成本利润中心进行核算。
造成院方注重资金投入，忽视成本导致经济效益不好。
医院对成本管理的作用认识不清，成本意识薄弱，致使部分投入收不抵支，亏损严重；成本核算的内容和方法体系不完善，管理组织机构不健全，缺乏高级专业人员；成本核算工作不全面，如一些职能部门及医技辅助科室发生的费用未计入效益科室的成本等。
二、全成本核算的内容及方法（一）全成本核算的含义医院全成本核算是将所有的人力成本、设备资产、医疗过程中的各项消耗、管理费用等成本项目进行系统归集，并设置合理的人力成本定额、材料消耗定额、资产摊销和各种费用的标准，通过预测、控制和分析，达到各核算单位及项目的经济效益最大化。
（二“）四类三级”成本核算方法《医院财务制度》中规定：将医院科室分为行政后勤类、医疗辅助类、医疗技术类、临床服务类四类。
各类科室成本按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，先将行政后勤类科室的管理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，再将医疗辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室分摊，最后将医疗技术类科室成本向临床服务类科室分摊，最终形成临床科室的全成本。
分摊参数可采用人员比例、占用资产、面积、工作量等。
建议各个科室指定一名兼职成本核算员，成本核算员的工作主要为系统提供精确的基础数据并配合财务部门的工作。
（三）设置成本项目和收入项目根据医院现行的成本核算办法设置，也可以根据成本核算要求调整。
如成本项目的设置按照成本报表的对应项目进行的对应设置，包括人力资源成本、医疗耗材费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、其他费用等。
如收入可设置成临床收入、医技收入、药品收入、其他收入。
临床科室（住院、门诊）作为利润中心，其他所有科室作为成本中心，临床科室独立创造的收入和协作创造的收入全部计入其收入。
（四）科室成本的归集通过数据采集软件平台，材料消耗成本的归集，由后勤部门、设备部门提供数据；药品成本的归集，由HIS药房系统提供数据；人员经费成本的归集，由工资部门提供各项工资表生成；其他各种支出与收入数据也可通过手工录入生成；除手工录入外，其他数据尽可能通过数据采集平台实现，以提高成本核算的效率。
医院成本核算与管理实施方案
医院成本核算与管理实施方案为贯彻落实《关于深化医药卫生体制改革的意见》，落实科学发展观，强化医院经济管理，引导医院走集约式经营之路，加强医院会计内部控制，有效利用人力、物力、财力资源，促进医院又好又快发展，根据省卫生厅、省财政厅《省医院成本核算与管理规范》、省卫生厅医院成本核算试点会议部署和市卫生局2020年工作项目化管理要求，为全力推进我市成本核算与管理工作，现制定《全市医院成本核算与管理实施方案》。
一、目的—是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医药成本，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争能力。
二是为准确核定医疗收费标准、实施单病种付费提供科学依据。
三是为完善医疗保险机制提供参考依据。
四是为落实卫生经济政策、合理补偿医院提供依据。
二、实施范围成本核算与管理的范围为全市各级各类非营利性医疗机构。
三、目标任务(—)建立和完善成本核算的组织体系。
一是建立成本核算的组织框架。
各医院要成立院级主要领导负责的成本核算工作领导小组，成本核算的日常工作由财务部门负责，内设相应的成本会计岗位。
二是制定单位核算的具体核算办法和管理办法，把《省医院成本核算与管理规范》及有关法规和制度要求落到实处。
三是制定相关部门和人员的岗位职责，确保成本的核算、分析、考核等工作得以顺利进行。
（二）强化成本基础管理。
在正确理解费用和成本的定义及关系的基础上，合理划分成本的构成内容、费用要素、成本项目及成本分类，坚持成本核算原则，细化明确成本核算单元和费用分摊模式，规范核算数据采集，规范成本核算软件，从单纯的科室核算走向全面成本核算与管理，确保医院成本核算与会计核算结果相一致。
（三）加强成本分析和控制。
成本分析的目的，在于认识成本的变动规律，寻找成本控制点，降低医院运营成本，分析医疗成本与医疗收费的关系及差异，寻求降低病人负担的途径和方法，供领导和上级部门决策与参考，提高医院的社会效益和经济效益。
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成本核算管理方案
一、成本核算的对象和内容
1、对象：医院成本归属对象
2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。
②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。
③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。
一、要求：
（一）划分各种费用界限
1、成本费用和其它支出的界限
2、直接成本和间接费用的界限
3、资本性支出和收益性支出的界限
（二）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。
三、费用要素和成本项目
①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。
②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。
二、成本核算账户
成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、
预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额。
四、直接成本
1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；
2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到负责该项的科室。
3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额归集到各成本中心。
（成本中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。
各科室分别为一个成本责任中心，完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源）
4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。
公式：A=N K W /P
各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕
各科室占用房屋面积〔N〕
全院房屋建筑物修购基金〔W〕
全院各科室房屋面积之和〔P〕
5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心，10
万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期。
其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心。
6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的, 分配归集。
方法：
①各科室分配公务费：各科室人员数X 公务费金额/各科室人员数之和
②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配。
③燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室。
④业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，可以采用预提预提留或待摊的方法归集各成本中心。
⑤邮电费、差旅费的归集：邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支付，直接归集各成本中心。
⑥电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心。
⑦科研费用：计入各科研项目成本。
⑧其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。
五、直接成本费用分配归集直接成本费用按基本核算单位归集。
将本期所产
生的劳务费、固
定资产折旧费、低值易耗、资金占用费、取暖制冷费、材料费、水电费等直接成本费用，根据实际发生“凭证”记入分类账和分户账，直接记入到各核算单位。
对于辅助科室提供服务时发生的维修费、材料费、洗涤运输费等直接成本费用，可采用“工料结算单”等形式直接记入受益的核算单位。
六、间接成本费用分配归集
（一）辅助科室成本中心的归集分配
1、归集：各辅助科室成本直接归集
2、归集分配
各科室分配辅助科室成本二各科室业务收入X【辅助科室成本x 30%/
业务总收入+（全院门诊人数+全院住院床日）x辅助科室成本x 70%/ （各科室门诊人次+各科室住院床日）】
3、药品辅助科室成本中心的归集分配
科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入x 药品辅助科室总成本
♦医院药品总收入
4、药理费用的归集分配
各医疗、药品成本中心分配管理费用二各成本中心人数x［（管理费用总额x 40% -成本中心总人数］+各成本中心收入x［管理费用总额x 60沧医院总收入］
七、固定资产有偿占用
各核算单位的固定资产一律实行有偿占用，按使用年限提取折旧收回原值，按占用资产金额提取资金占用费和管理费。
房屋与建筑物、万元以上的设备、医疗仪器按造价提取大修费。
这样促使科室对固定资产科学、合理使用，以提高科室经济效益；反之，科室不爱护、不注意维修和保养，如提前报废，院里仍按原定寿命期限继续收取折旧费和资金占用费，致使科室成本提高，收益减少，承受经济损失。
另外还规定，各核算单位的固定资产因保管不善丢失，不论新旧一律按新价赔偿。
八、核算的使用与四定额
（一）定人员编制。
根据卫生部综合医院人员编制规定和实际工作量（开放床位、门诊人次），确定各科室人员编制指标，然后再按各科定编人数制定工作数量和经济指标定额。
采取定编不定员，按实际人数定工作量的办法，超减定额按比例奖罚。
每超一个定编人数，要多完成一人份工作量和收入定额。
（二）定数量指标。
在人员定编的基础上，定每人份工作量指标，凡是上级有规定指标的一律按规定计算；上级没有规定的，根据各科室前三年实际工作情况和编制人数，采用历史引申预测法中的加权移动平均数公式，计算出每人工作量定额，即科室每月的工作量定额= 每人份工作量定额X当月在班人数。
（三）定经济指标。
根据前三年业务收支情况，采取加权移动平均数公式计算出每单位工作量收入定额和收支比例，即每人份收入定额二每个单位工作量收入定额X每人份工作量定额。
（四）定超减奖罚。
在“定人员，定数量、定收支”的基础上超定额得奖，完不成任务受罚，直至将效益工资、岗位工资罚完为止。
在“三定额”的基础上，人员结构、工作数量、经济指标均予量化，再制定出一个合理的超减定额奖罚比例。
其原则是：付出同样的劳动代价，取得同样的劳动报酬。
各科室每超一人份工作量和同比例的经济收入，不论实际收入多少，都得到同样数额的奖金。
数量与经济所占的比例，临床科数量占60%，经济占40%，而医技科室则相反，数量占40%，经济占60%，按照这种方法计算出各科奖罚比例。
在运作中，超额单位工作量有的科室奖励几角钱，而
有的科室奖励几元钱，相差几十倍，但是几角钱的奖励同几元钱的奖励其付出的劳动代价相同。
另外，经济指标中的固定成本全院统一标准，结余或超支奖罚40%；业务收入定额减去变动成本定额为科室结余（或亏损）定额，超减结余定额奖罚最少3%，最多者为40%，也相差几十倍。
这样定出的方案合理可行，科室易接受，而且能调动各科的积极性和竞争能力。
（五）缺陷处罚。
即在科室（包括租赁承包科室）出现规定的缺陷处罚项目时，扣罚效益工资和岗位工资，利用经济处罚来加强经济管理，确保各项制度的贯彻执行。