某三甲医院成本核算管理办法
三级医院成本核算管理办法
三级医院成本核算管理办法
为了加强医院成本核算和管理，科学、规范地开展医疗成本核算工作，有效的利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本，特制定本办法。
一、医院成本核算的定义
成本核算是指医院将其业务活动中发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程，是医院日常经济管理中一项涉及全过程、全员、全方位的重要的基础工作。
二、医院成本核算的目的
医院成本核算的目的是医院通过成本核算和分析，全面、真实、准确反映医院成本信息，提出成本控制措施，降低医疗成本，强化成本意识，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。
三、医院成本核算的原则
（一）实际成本计价原则
1．卫生材料、其他材料、低值易耗品、燃料、动力均按实际成本计价；
2．固定资产折旧按历史成本和规定使用年限计算；
3．对加工产品、药品按照实际成本计算。
（二）成本分期核算原则。
成本核算分期与会计核算的会计期间一致，按月、季、年核算。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度医院成本核算管理制度是指医院为了更好地管理和核算医疗服务的成本，制定的一系列规章、制度和流程。
它对医院的经济运营和财务管理具有重要意义，能够帮助医院提高财务绩效和经济效益，实现经济效益和社会效益的统一一、成本分类和核算方法1.成本分类：按照医院的相关业务进行分类，主要包括人员成本、设备设施成本、药品材料成本、护理费用、管理费用等。
2.成本核算方法：医院可以采取直接成本法、间接成本法、边际成本法等方法，对医疗服务的成本进行核算。
二、成本控制与预算编制管理1.成本控制制度：医院需建立相应的成本控制制度，包括经济责任制、成本控制预警机制等，通过定期检查和评估，对成本进行控制。
2.预算编制管理：医院需要制定年度预算，明确各项费用的核算标准和用途，及时调整和审核预算执行情况，确保医院成本的合理使用和控制。
三、成本评价与绩效考核1.成本评价指标：医院需建立相应的成本评价指标体系，通过比较实际成本和预算成本，分析成本差异，找出问题所在，提出改进措施。
2.绩效考核：医院可以设置相应的绩效考核指标，将成本控制作为一个重要指标，通过与其他指标相结合，对医院的经济绩效进行评价。
四、成本管理的流程与控制1.优化流程：医院需要通过优化医疗服务流程，提高效率，降低成本。
组建专门的成本管理团队，对医疗服务的过程进行审核和改进。
2.控制制度：医院可建立相应的成本管理制度，明确各项流程和责任，加强对医疗人员的培训和管理，确保成本管理的规范和有效性。
五、信息化管理与成本核算1.信息化管理：医院应注重信息化建设，建立医疗服务管理信息系统，实现对医疗服务、费用、用药等数据的实时监控和分析，提高成本核算的准确性和及时性。
2.成本核算软件：医院可以引入成本核算软件，通过自动化计算和管理，提高成本核算的效率和准确性，减少人力资源的投入。
六、成本核算与财务报告1.成本核算报表：医院可以根据实际情况制定成本核算报表，包括成本明细表、成本汇总表、成本分析表等，直观地反映医院的成本构成和成本控制情况。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院成本核算管理制度
财-6 医院成本管理制度1、医院实行成本核算，是社会主义市场机制下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益.进行成本核算还可以收集各部门实际产生的收益和发生的成本费用资料，进行成本分析和评估；更有效合理地安排医疗资源；降低医疗成本；增强职工成本意识，节约支出;调动职工积极性，健全、完善物质激励机制。
为了加强医院的成本管理，切实有效地进行成本核算工作，特制定本制度。
2 、建立健全医疗成本管理、核算组织体系：2．1 、加强对医疗成本管理、核算的领导，建立健全院、科二级成本核算组织即将医院科室确认为业务单元。
其中有可以产生利润的核算单元和直接发生成本的核算单元：2．1-1 、医院内部服务并依据内部转移价格取得收入，以收抵支后形成部门利润,它包括中心供应室、纯净水车间等.2．1—2 、完成科室自身的职能并从外部取得收入,是医院收入的主要来源单元，以收抵支后形成部门利润，它包括各临床科室、医技科室.2。
1-3、只产生成本项目，部门本身不能直接产生经济效益,即为成本中心它包括行政、后勤部门、门诊和住院辅助科室等。
2．2、成立成本管理领导小组，成员由院领导、财务部及其他相关部门等组成, 主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。
2．3、财务部配备专职的成本核算人员，一般由专业会计人员担任,负责具体的成本核算工作。
2．4、业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编报工作.3 、医院成本核算的范围：3．1、人员经费：指工资、补助工资、其它工资、职工福利费、社会保障费等。
3．2、材料消耗费用：指卫生材料、消耗性药品、低值易耗品、其它材料等. 3．3、固定资产修购费和日常维修费:包括所有固定资产的修购费提取和日常维修等.3．4、水、电、汽、油、煤等消耗费.3．5、公务费：指公务费中应计人成本对象的各项费用。
3．6、药品费：指医院药品销售成本。
医院成本核算管理办法(1)
医院成本核算管理办法(1)在医院管理中，成本核算是一个非常重要的环节。
它可以帮助医院合理规划和控制成本，实现财务管理的科学决策。
本文将介绍医院成本核算管理的一般办法。
一、核算范围医院成本核算的范围包括医疗服务成本、行政管理成本和支持服务成本。
其中，医疗服务成本是医院最主要的成本项目，包括药品费、材料费、人工费等；行政管理成本包括管理人员工资、办公费用等；支持服务成本包括清洁费、保安费用等。
二、核算方法1.直接成本法直接成本法是最基本的核算方法，直接将各项成本与相应的部门或项目直接相关联。
通过这种方法，可以清晰地知道每项服务、部门的成本分布情况。
2.间接成本法在间接成本法中，将不能直接归属到具体服务项目或部门的成本进行分配。
这种方法更适合于那些无法明确归属的费用，如护工费、部门间共享的支出等。
3.全成本法全成本法是将直接成本和间接成本综合考虑，得出最终的总成本。
这种方法更全面地反映了医院整体成本的情况，适用于对整个医院的成本把控。
三、核算流程医院成本核算的流程一般包括以下几个步骤：1.数据收集收集医院各项成本的数据，包括药品费、人工费、设备费等。
2.成本划分根据核算范围，将数据进行分门别类，确定各项成本的范围。
3.成本分析对各项成本进行分析，找出其中的主要成本构成及影响因素。
4.成本控制根据成本分析结果，提出相应的成本控制策略，降低不必要的开支。
四、成本核算的意义1.管理决策成本核算可以为医院管理者提供决策依据，帮助他们做出合理的管理决策。
2.资源优化通过成本核算，可以有效地优化医院资源配置，提高资源利用效率。
3.财务监管成本核算也是医院财务监管的一个重要手段，有助于监控医院的经济状况。
结语医院成本核算管理是医院管理中的一项重要工作，通过科学合理地核算成本，可以帮助医院更好地规划和管理财务，提高经济效益。
希望本文能对医院管理者和从事成本核算工作的人员有所帮助。
医院成本核算管理制度范本
一、总则为加强医院成本管理，提高医院经济效益，根据国家相关法律法规和政策，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成本核算领导小组成立医院成本核算领导小组，由院长任组长，分管副院长、财务部门负责人、业务科室负责人等组成。
领导小组负责制定医院成本核算管理制度，组织、协调、监督成本核算工作，确保成本核算工作的顺利实施。
2. 成本核算办公室成立医院成本核算办公室，负责具体实施成本核算工作。
办公室设在财务部门，由财务部门负责人兼任主任，配备专职成本核算人员。
3. 业务科室成本核算员业务科室应设立兼职成本核算员，负责本科室的成本核算工作，定期向成本核算办公室报送成本核算相关资料。
三、成本核算范围1. 医院成本核算范围包括医疗服务成本、药品成本、卫生材料成本、设备成本、管理费用、财务费用等。
2. 成本核算应遵循真实性、完整性、可比性、合规性原则。
四、成本核算方法1. 成本核算采用全过程成本核算方法，从医疗服务项目、药品、卫生材料、设备等各个环节进行成本核算。
2. 成本核算采用定额成本法、标准成本法等方法，根据实际情况选择合适的成本核算方法。
3. 成本核算采用分步法、直接法等方法，对医疗服务项目进行成本核算。
五、成本核算程序1. 收集整理成本核算所需资料，包括医疗服务项目、药品、卫生材料、设备等成本信息。
2. 制定成本核算计划，明确成本核算的时间、范围、方法等。
3. 进行成本核算，对医疗服务项目、药品、卫生材料、设备等成本进行核算。
4. 分析成本核算结果，找出成本控制点，提出成本降低措施。
5. 定期编制成本核算报告，向医院领导、相关部门汇报成本核算情况。
六、成本核算监督与考核1. 成本核算办公室对成本核算工作进行监督，确保成本核算的真实性、完整性。
2. 对成本核算结果进行分析，评估成本控制效果，对成本控制不力的部门进行通报批评。
3. 将成本核算结果与绩效考核挂钩，对成本控制成绩显著的部门和个人给予奖励。
医院成本管理与核算办法
医院成本管理与核算办法医院成本管理是对在医疗过程中所有费用的发生和成本的形成所进行的预测、计划、控制与分析等系列科学管理活动，是医院管理的重要组成部分。
成本核算则是通过一定的程序和方法计算医疗业务过程中医疗项目成本的方法，是加强成本管理的重要手段。
为不断提高医院经营管理水平，挖掘内部潜力，降低医疗成本，提高经济效益，根据有关制度规定，现就职工医院内部成本核算的对象及范围、核算要求及原则、院科分级核算职责以及科室成本、收益计算方法和报表编制等具体办法如下：一、成本核算的对象及范围（一）医院成本核算的对象医院成本是医院为了进行医疗活动而发生的各种耗费，主要包括人工费用、物资消耗费用、折旧费用以及应计入成本的其他费用。
根据成本管理要求和医疗特点，医院成本核算主要包括医疗成本核算和药品成本核算。
医疗成本以医疗项目为成本计算对象，医疗项目分科室进行，同一科室各项目成本的合计数即为科室医疗成本，所有科室医疗成本的合计，即为全院的医疗成本。
科室也可根据工作需要，以病种为计算对象，实行单病种成本核算。
（二）成本费用项目1. 应计入成本的费用范围（1）工资及工资附加费：指发放职工的基础工资和按规定提取的工资附加费。
（2）其他工资：指各种津贴、效益工资、奖金等。
（3）社会保障费：指交纳职工养老保险等费用。
（4）公务费：指日常办公的费用，如办公费、邮寄费及学术活动费用。
（5）卫生材料费：指各类卫生消耗材料支出。
（6）其他材料：指血液、氧气、试剂等材料支出。
（7）药品费：指消耗的西药、中成药、中草药。
（8）低值易耗品：指消耗的公杂用品，如暖瓶、拖把、脸盆等。
（9）固定资产折旧费：指房屋及医疗设备折旧费用。
（10）业务费：指开展院内科研项目及水、电费等。
（11）修缮费：指各项修理费用。
（12）购置费：指小型器械购置费。
（13）其他费用：指医疗药品管理及专项支出以外的各项支出，如各种赔款、罚款等。
（14）间接费用：指分摊的管理费用。
XX医院成本核算管理制度
XX医院成本核算管理制度一、前言医院是提供医疗服务的机构，为了保证医院的正常运营和发展，必须进行成本核算管理。
成本核算管理是指对医院的各项费用进行全面的核算和管理，以实现成本控制、效益提升和经济运营的目标。
本文将介绍XX 医院的成本核算管理制度，旨在规范医院的财务管理，提高医院的效益和运营能力。
二、成本核算管理的基本原则1.全面性原则：对医院的各项费用进行全面核算，包括直接成本和间接成本。
2.准确性原则：核算应严格按照有关程序和要求进行，确保成本核算的准确性和可靠性。
3.公正性原则：核算结果需公正、公平，不能偏私。
4.经济性原则：核算结果需能反映出资源的最低使用成本。
5.门类划分原则：按照不同的目的和需要对成本进行划分和分类。
三、成本核算的组织机构1.医务处：负责核算医师、护士、医技人员等直接人员成本。
2.财务科：负责核算相关的间接成本，如行政费用、办公费用、设备维护费用等。
3.药剂科：负责核算药品采购成本和药房工作人员的人工成本。
4.材料科：负责核算医疗器械、耗材等的采购成本。
四、成本核算的程序1.成本收集：各部门将相关的费用信息收集并报送给财务科。
2.成本分类：根据不同的目的和需要，对成本进行分类和划分。
3.成本计算：根据收集到的费用信息，按照相应的计算方法进行成本计算。
4.成本核对：核对计算结果和实际费用是否相符，确保核算的准确性。
5.成本分析：对核算结果进行分析，找出费用支出的变动原因和改进措施。
6.成本报告：将核算结果以报告形式反馈给相关部门，供其参考和决策。
五、成本核算的责任制度1.各部门的成本核算由部门负责人负责，确保该部门的成本核算工作的准确性和及时性。
2.财务科负责医院的总体成本核算，对核算结果进行审核和监督。
3.医务处负责医生、护士、医技人员的成本核算，确保相关工作的公正性和准确性。
4.药剂科负责药品采购成本的核算，确保相关工作的公正性和准确性。
5.材料科负责医疗器械、耗材等的成本核算，确保相关工作的公正性和准确性。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度为深化医院管理，优化各项资源配置，提高经济效益，打造节约型医院，现制定《江门市第三人民医院成本核算管理制度》。
一、成立医院成本核算管理领导小组，加强管理工作。
领导小组成员由下列人员组成：院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。
工作小组成员由下列人员组成：计财科财产会计、药品会计、行政会计；医务科主任、护理部主任；办公室主任、总务科科长、物资管理人员；各临床科室负责人、护长；各医技科室负责人。
领导小组全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。
医院计财科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。
各职能科室对成本费用实行归口管理。
各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。
二、完善成本核算的基础工作(一)建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。
(二)制定必要的消耗定额，加强定额管理。
(三)建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。
(四)积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。
三、医院成本核算的对象和目的(一)医院总成本。
按照会计核算分期归集医院各期的成本。
主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物资消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。
目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。
(二)科室成本。
以各科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效果，达到明确经济责任、开源节流的目的。
(三)项目成本。
根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。
四、医院成本核算遵守的原则(一)合法性原则。
三甲医院成本核算制度
三甲医院成本核算制度
1、为加强成本核算与管理。
严格控制成本费用支出,降低运行成本, 减轻病人就医负担，提高效益。
根据《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》及《医院会计制度》，医院实行完全成本核算制度。
2、全成本核算遵循“权责发生制”的会计核算原则，按照谁受益谁承担的原则进行。
各种分摊方法、计价方法一经确定，应保持一致。
3、全成本核算结果要与会计核算结果保持一致。
成本核算报表作为法定报表，在季度、半年度和年度连同其他报表上报。
上报时并就成本核算与控制情况作出说明。
4、各成本责任中心资产及人员发生变化时及时调整其直接成本。
5、年初根据各病区上年的实际情况核定当年卫生材料、办公用品的消耗领用量；核定各行政职能处室办公用品和其他办公费用的限额使用量。
6、每月准确归集各成本责任中心的收入和直接成本。
7、采用合理的分摊方法对行政管理部门的成本进行分摊。
8、确定合理的内部结算价格，对后勤服务的成本进行合理的转移。
9、每月末，核算产出各类成本报表，针对医院成本的不合理内容提出合理化建议和解决方案。
10、建立科学合理的成本控制措施，包括控制材料物资采购价格、控制卫生材料特别是不可收费卫生材料的成本支出、对相关部门结合预算管理实施费用定额管理。
11、将成本核算数据运用于绩效分配与考核中。
12、逐渐进行床日成本、诊次成本、项目成本核算。
13、实行账务公开，将各成本中心的成本情况在网络办公上予以公布，促使全院职工增强成本意识，监督行管后勤部门的运行成本。
医院成本核算管理办法
医院成本核算管理办法第一节概述根据医院财会制度规定,结合医院目前成本管理的实际状况，特制定本办法.一、医院成本核算的目的和意义1、医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求,是深化卫生改革的需要；2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。
３、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理,促进管理的科学化、现代化。
4、医院实行成本核算可以增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。
5、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力,使人民群众享有质优价廉的医疗服务. ６、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供科学参考依据.７、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务.8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、医院成本核算的对象和内容医院成本核算的对象是指医院成本归属的对象.具体内容按核算层次可分为三个层次:１、院级成本:包括医疗成本和药品成本两部分.2、部门成本：包括临床部门、医技部门、药品部门、后勤保障部门、行政部门等科室成本.３、服务单元成本:包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本.三、医院成本核算的原则1、算为管用，算管结合原则:考虑管理需要,算管结合,讲求成本效益。
２、分期核算原则：成本核算要实行分期核算,并与会计分期保持一致,便于确认成本发生时间和分配时间.3、权责发生制原则：费用的确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定,凡是应由本期成本负担的均应计入本期,凡不应由本期负担的，均不得计入本期成本。
４、一贯性原则:是指在确认成本发生时，计算发生水平的方法应前后一致,成本计算过程中所采用的费用分配方法前后一致,成本计算的总体方法应前后一致,以确保前后各期成本资料的可比。
5、信息反馈原则：是指应有一个良好的记录、报告、控制制度，能及时了解成本执行情况,便于及时作出正确决策。
医院成本核算管理制度范文
第一章总则第一条为加强医院成本管理，提高医院经济效益，降低医疗服务成本，确保医院财务健康运行，根据国家有关法律法规和政策，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院各级部门、科室和全体员工。
第三条本制度遵循以下原则：（一）全面性原则：全面核算医院各项成本，包括直接成本、间接成本和固定成本等。
（二）真实性原则：保证成本核算的真实性、准确性和完整性。
（三）节约性原则：厉行节约，降低成本，提高资源利用效率。
（四）效益性原则：以经济效益为中心，提高医院整体竞争力。
第二章组织机构与职责第四条成立医院成本核算领导小组，负责全院成本核算工作的组织、协调和监督。
第五条成本核算领导小组下设成本核算办公室，负责具体成本核算工作。
第六条成本核算办公室职责：（一）制定和实施医院成本核算制度；（二）组织各部门、科室开展成本核算工作；（三）审核各部门、科室的成本核算报表；（四）分析成本核算数据，提出改进措施；（五）定期向医院领导汇报成本核算情况。
第七条各部门、科室职责：（一）按照成本核算要求，做好成本核算基础工作；（二）及时、准确地向成本核算办公室提供成本核算所需资料；（三）严格执行成本核算制度，降低成本，提高效益。
第三章成本核算内容与方法第八条医院成本核算内容包括：（一）直接成本：医疗服务过程中直接用于提供医疗服务的成本，如药品、耗材、检查、治疗等；（二）间接成本：医疗服务过程中间接用于提供医疗服务的成本，如设备折旧、水电费、物业费等；（三）固定成本：与医疗服务提供量无关的固定成本，如工资、折旧等。
第九条成本核算方法：（一）直接成本核算：按实际发生额进行核算；（二）间接成本核算：采用分摊法、直接分配法等方法进行核算；（三）固定成本核算：采用固定成本摊销法进行核算。
第四章成本控制与绩效评价第十条成本控制：（一）加强成本预算管理，合理编制成本预算；（二）严格控制各项开支，杜绝浪费；（三）加强成本核算分析，找出成本控制薄弱环节，制定改进措施。
医院成本核算管理制度
医院成本核算管理制度成本核算管理制度医院实行成本核算，是社会主义市场经济条件下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。
根据省XXX《关于XXX成本核算指导意见》的要求，为了加强医院的成本管理，切实有效地开展成本核算工作，结合我院实际情况，特制定本管理办法。
一、成立以院长为组长的成本核算领导小组二、设置成本核算科室三、配备专职或兼职成本核算员各科室应指定兼职或专职成本核算员，其具体职责如下：1）成本核算工作的有关内容，做好成本核算的宣传工作。
2）配合财产清查工作，与各有关部门核对科室财产物资。
3）到库房领用材料时确认使用科室。
4）其他与成本核算有关工作。
四、费用的归集费用归集是指将医院服务、药品销售、制剂加工及医院管理过程中发生的费用按成本核算科室进行汇总的过程；费用分为直接费用和间接费用，凡是属于某个部门以及可以直接归集到某个部门的费用是直接费用，可直接计入该部门，凡是涉及到多个部门以及无法认定某个部门的费是间接费用，间接费用应根据一定的分摊标准分配计入各有关科室。
五、各类间接费用的分摊标准各类间接费用的分摊标准有面积、职工人数、入出院病人数、维修工时、内部核算价格、水表度数、电表度数、流量表度数、病人床位数、洗衣数量、电话费等，费用分摊可以按以下公式执行：费用分配率=某一待遇分配费用总额÷该费用分配标准的总和某科室应承担的费用=该科室的费用分配准额×费用分配率高配房费用（电费）：1、装表科室按实际用量计算成本。
2、一只电表对应多个部门按一定的分配标准计算成本。
3、其他未安装电表的科室按同类科室一定分配标准计算成本。
水工组（水费）：1、单独安装水表科室按实际用量计算成本。
2、一只水表对应多个部门的按一定的分配标准计算成本。
3、其他未安装表科室按同类科室一定的分配标准计算成本。
冷机房费用（中央空调）：按空调排风口进行分配计算成本。
医院成本核算管理办法
医院成本核算管理办法第一节概述根据医院财会制度规定，结合医院目前成本管理的实际状况，特制定本办法。
一、医院成本核算的目的和意义1、医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求，是深化卫生改革的需要；2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。
3、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。
4、医院实行成本核算可以增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。
5、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。
6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供科学参考依据。
7、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务。
8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、医院成本核算的对象和内容医院成本核算的对象是指医院成本归属的对象。
具体内容按核算层次可分为三个层次：1、院级成本：包括医疗成本和药品成本两部分。
2、部门成本：包括临床部门、医技部门、药品部门、后勤保障部门、行政部门等科室成本。
3、服务单元成本：包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本。
三、医院成本核算的原则1、算为管用，算管结合原则：考虑管理需要，算管结合，讲求成本效益。
2、分期核算原则：成本核算要实行分期核算，并与会计分期保持一致，便于确认成本发生时间和分配时间。
3、权责发生制原则：费用的确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定，凡是应由本期成本负担的均应计入本期，凡不应由本期负担的，均不得计入本期成本。
4、一贯性原则：是指在确认成本发生时，计算发生水平的方法应前后一致，成本计算过程中所采用的费用分配方法前后一致，成本计算的总体方法应前后一致，以确保前后各期成本资料的可比。
5、信息反馈原则：是指应有一个良好的记录、报告、控制制度，能及时了解成本执行情况，便于及时作出正确决策。
医院成本核算管理办法
全成本核算管理办法第一节概述根据医院财会制度规定,结合医院目前成本管理得实际状况,特制定本办法。
一、医院成本核算得目得与意义1、医院实行成本核算就是社会主义市场经济得客观要求,就是深化卫生改革得需要;2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。
3、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理,促进管理得科学化、现代化、４、医院实行成本核算可以增强医院员工得成本费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小得投入取得较大得社会效益与经济效益。
５、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路,增强医院得竞争能力,使人民群众享有质优价廉得医疗服务。
6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础,为科学制定医疗服务价格与完善补偿机制提供科学参考依据。
７、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务、8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、医院成本核算得对象与内容医院成本核算得对象就是指医院成本归属得对象。
具体内容按核算层次可分为三个层次:1、院级成本:包括医疗成本与药品成本两部分。
2、部门成本:包括临床部门、医技部门、药品部门、后勤保障部门、行政部门等科室成本。
３、服务单元成本:包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本、三、医院成本核算得原则1、算为管用,算管结合原则:考虑管理需要,算管结合,讲求成本效益。
２、分期核算原则:成本核算要实行分期核算,并与会计分期保持一致,便于确认成本发生时间与分配时间。
3、权责发生制原则:费用得确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定,凡就是应由本期成本负担得均应计入本期,凡不应由本期负担得,均不得计入本期成本。
4、一贯性原则:就是指在确认成本发生时,计算发生水平得方法应前后一致,成本计算过程中所采用得费用分配方法前后一致,成本计算得总体方法应前后一致,以确保前后各期成本资料得可比。
５、信息反馈原则:就是指应有一个良好得记录、报告、控制制度,能及时了解成本执行情况,便于及时作出正确决策。
某三甲医院成本核算管理办法
某三级甲等医院成本核算管理办法第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法一、医院实行成本核算的目的和意义1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持7、为医疗保险制度改革服务8、为正确评价医院绩效提供信息资料二、成本核算的对象和内容1、对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等三、成本核算原则：1、算为管用、算管结合原则2、分期核算原则：与会计分期保持一致3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）4、贯性原则：计算方法不变5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行保障及时正确决策6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致四、要求：（一）做好成本核算的基础工作1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循5、核定可行的消耗定额（二）划分各种费用界限1、成本费用和其它支出的界限2、直接成本和间接费用的界限3、资本性支出和收益性支出的界限4、月费用界限5、各成本单和费用界限（三）确定结算办法1、国家有统一规定的按统一规定方法结算2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法第二节组织体系一、组成形式医院实行集中核算形式，由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表和分析工作，各有关科室负责登记有关原始资料，填报有关原始凭证，并进行初步审核、整理、汇总二、组织机构成本核算实行院长负责制，在院长委托下由财务科长直接负责，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分项负责三、人员配备配备专职成本核算会计、财务科工作人员、各科室护士长、科主任为兼职成本核算员四、实行成本核算责任制1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展2、财务科长（总会计师）：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计1人，对医院成本信息负直接责任4、成本核算相关部门包括：行政部门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负总责，具体事务由后勤科长负责；供应室：由供应室负责人负责药械部门，材料由药械科长负责基建由分管副院长负责各部门具体负责本部门内有关成本核算工作，健全原始记录，制定修订各项定额，考核各科室及本部门内部成本执行情况，分析各环节存在的问题，提出改进意见和措施；对本部门成本耗费承担责任，对上报财会部门的成本核算数据全面负责，对有关科室的控制指标负责，成本核算业务受财务科领导5、各科室在负责人的领导下，具体负责各科室的成本核算工作，健全原始记录，控制科室成本消耗，对执行情况进行分析，执行考核奖惩制度，对本科室成本消耗承担责任6、成本核算人员按照有关规定设置成本核算项目，做到结构合理、项目齐全、负责收集、整理成本核算数据，按规定的项目、程序、方法和时限要求，准确计算、编报、分析、预测和控制第三节成本责任中心医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位成本责任中心的确定：一、各科室（临床、辅助、医技）分别为一个成本责任中心，受命完成特定的任务完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源各科室可按医疗专业组细划成本中心二、根据科室设置情况：按医疗、医技、药品材料、辅助、行政等部门确定成本中心，医疗、医技和药械为直接成本中心，辅助和行政科室为间接成本中心第四节成本核算帐务体系一、费用要素和成本项目①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用二、成本核算账户成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额三、账簿为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账和成本核算明细账1、医疗成本明细账2、辅助业务成本明细账3、药品成本明细账4、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算第五节方法和步骤一、方法：以科室成本中心为核算对象作为基础二、科室成本分类：分为直接成本和间接成本三、直接成本1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到药械科3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额直接归集各成本中心4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产修购基金提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊公式：A=N× W /P各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕各科室占用房屋面积〔N〕全院房屋建筑物修购基金〔W〕全院各科室房屋面积之和〔P〕5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心，10万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的,分配归集方法：①各科室分配公务费：各科室人员数×公务费金额/各科室人员数之和②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配③燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室④业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，可以采用预提预提留或待摊的方法归集各成本中心⑤邮电费、差旅费的归集：邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支付，直接归集各成本中心⑥电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心⑦科研费用：计入各科研项目成本⑧其他公务业务费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集⑨其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集四、直接成本费用分配归集后勤保障、供应科室成本费用采用成本法，确定后勤保障辅助科室劳务服务价格，根据提供的劳务量按照受益对象采用直接分配法分配成本费用，对未分配完的成本费用记入管理费②各科室分配洗衣房成本按各科室接受的服务量×协商单价（由科室和洗衣房具体协商报财务科被案），按实际支出量归集成本各科室分配备用氧库成本按实际发生量直接归集④车辆成本，按实际成本、专项科目归集⑤清洁组成本：实行社会化管理，按各科室实际协商价格直接归集，垃圾处理成本按住院床日分配归集，污水处理，根据水费情况，按比例归集各科室分配材料库房成本= 科室领用材料金额×材料库房成本/材料库房出库总额五、间接成本费用分配归集（一）辅助科室成本中心的归集分配1、归集：各辅助科室成本直接归集2、归集分配各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×【辅助科室成本×30%/业务总收入 +（全院门诊人数+全院住院床日）×辅助科室成本×70%/（各科室门诊人次+各科室住院床日）】3、药品辅助科室成本中心的归集分配科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入×药品辅助科室总成本÷医院药品总收入4、药理费用的归集分配各医疗、药品成本中心分配管理费用=各成本中心人数×［（管理费用总额×40%）÷成本中心总人数］＋各成本中心收入×［管理费用总额×60%÷医院总收入］第六节成本计算一、诊疗成本、床日成本的计算（一）科室诊疗成本、床日成本的计算1、科室诊疗成本和床日医疗成本的计算（1）根据各直接成本中心核算结果，将医技科室、手术室成本费用进行分配后计算医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分配手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配分配方法：各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入×医技科总成本÷医技总收入各手术(麻醉)科室分配手术麻醉成本费用=各手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入×手术室总成本费用÷手术室手术麻醉费总收入（2）根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊次医疗成本和床日医疗成本各科室门诊成本费用各门诊医疗科室诊次医疗成本=各门诊科室成本费用/各科室门诊人次各病房临床科室成本费用各病房临床科室床日医疗成本= 各病房临床科室成本费用/该病房临床管到病人实际占用床位数2、科室诊治药品成本和床日药品成本的计算①各科室药品费用成本=各科各类药品收入金额×（1－各类药品综合差价率）②各科分摊药品其它成本费用=该科药品收入金额×药品其他成本费用/药品收入总额③门诊医疗临床科室诊次药品成本费用= （该科门诊药品费成本+该科门诊分摊药品其他成本费用）/该科门诊取药人数④病房医疗临床科室床日药品成本费用= （该科药品费用成本+该科分摊药品其他成本费用）/该科病人实际占用床日数3、科室诊治总成本和床日总成本的计算①科室诊治总成本=科室诊治医疗成本+科室诊治药品成本②科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本（二）院级诊治成本和床日成本的计算1、院级医疗成本和床日医疗成本的计算按照门诊和病房医技检查收入的比例，分配医技科室成本费用①门诊分配医技科室成本费用=门诊医技检查收入×医支科室成本费用/医技检查总收入②住院分配医技科室成本费用=住院医技检查收入×医支科室成本费用/医技检查总收入③院级门（急）诊医疗成本= 门诊医疗总成本/门（急）诊总人数④院级床日药品成本费用= 住院医疗总成本/病人实际占用床日数2、院级诊治总成本和床日总成本的计算①门诊住院药品费成本= 门诊住院各类药品收入金额×（1-各类药品综合差价率）②门诊住院分摊药品其它成本费用=门诊住院药品收入金额×药品其它成本费用/门诊住院药品收入总额③院级诊治药品成本费用= （门诊药品费成本+门诊分摊药品其它成本费）/门诊取药人次④院级床日药品成本费用= （住院药品费成本+住院分摊药品其他成本费用）/病人实际占用总床日数3、院级诊治总成本和床日总成本的计算①门诊院级诊治总成本=院级诊治医疗成本+院级诊治药品成本②院级床日总成本=院级床日医疗成本＋院级床日药品成本根据直接成本中心核算的结果，按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算1、人员费用的分配：人员费用按各项目的人员费用分配系数同该项目的业务费加数后，计算出各项目的人员费用分配率，各项目的人员费用分配率乘以该科室人员费用总额，乘出各项目的劳力费分配数人员费用分配系数=各项目的平均操作时间×各类操作人员的人数×技术系数人员费用分配系数，按照各类技术人员的工作水平以某一级别技术人员平均工资水平数比例为基数，用其他级别技术人员的平均工资除以基数，依次得出各项目人员费用分配系数平均操作时间=（最短时间+4人×一般时间+最长时间）/62、材料物资的分配材料物资费用，能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项目成本，不能直接计入的，采用分配系数，同该项目的业务量加权后，计算出各项目的直接材料物资分配率，各项目的材料物资分配系数乘以该科室直接材料物资总额求出各项目的直接材料物资的分配数3、折旧维修费和其他费用的分配：折旧维修费单项单独使用的设备，其折旧费、维修费、直接计入该项目成本，科室共同使用的固定资产的折旧费和维修费，以及其它费用，按各项目操作时间分配系数与项目工作量加数后计算分配率，然后按共同使用固定资产和折旧费及其他费用的总额乘以分配率算出分配数项目的单位成本=该项目的年成本/该项目的年服务量三、在条件成熟的情况下实行病种成本计算（方案另行起草）第七节成本核算分析报告一、成本核算报告根据成本核算账簿有关资料定期编制时间为每月1次医院总成本报表,医院成本核算明细表,等几个表.二、成本考核实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履行情况的考核，对成本核算工作内容的综合评价，县医院绩效评价的主要内容（一）成本考核指标 (以2004年各科月平均完成数为基数核定) 1、业务统计指标门（急）诊业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人）住院业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人）手术业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人）医技检查业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人）预防保健业务量（按实际统计）教学科研工作量（按实际统计）后勤工作量（按实际工作量认定签字后统计）（二）经济核算指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定) 医疗收入药品收入医疗药品收入成本率医疗收入卫生材料成本率药品收入药品费用成本率诊次医疗成本诊次医疗收入成本率诊次药品成本诊次药品收入成本率床日医疗成本床日医疗收入成本率床日药品成本床日药品收入成本率总收入人均收入总成本人均成本人均收入成本率成本费用收益率人均收益率总资产收益率固定资产收益率医疗设备收益率净资产收益率管理费用人均管理费用人员费用人员费用率（三）质量效益指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定) 诊次床日医疗收入水平诊次床日药品收入指标病人实际住院床日升降率人均业务量病床使用率仪器设备综合使用率诊断复合率治愈率医技报告阳性率病历完成及时率甲级病历率第八节：科室经济核算与内部分配实行科室经济核算，进行内部分配制度改革是医院促进医改、提高两个效益的必然趋势在社会主义市场经济条件下，医疗市场竞争更加激烈，医院面临补偿机制不健全、筹资渠道不畅，以及人民群众的经济承受能力、医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品流通体制改革等诸多方面因素的影响，医院必须实行经济核算，增收降耗，进一步改善经营管理，把分配制度改革与科室经济核算有效地结合起来，调动科室职工的积极性，进一步提高医院的竞争能力1.1.科室核算的收入部分1.1.1.临床成本中心核算收入部分：各种医疗业务收入（挂号收入、诊断检查收入、治疗收入、床位收入、护理收入、手术收入、输血收入、输氧收入、医技检查内部核算分摊收入、药品分摊收入、培训收入、废品变卖收入）、财政补助工资收入1.1.2.医技科成本中心收入：各种检查收入减去其它科室分成、培训收入、废品变卖收入1.1.3.后勤服务成本中心收入：按内部结算价格制定的提供服务量计算的收入、废品变卖收入1.2.科室核算的成本部份（包括所有科室的直接费用和分配的间接费用、包括科室人员基础工资即：档案工资40％）1.2.1.直接成本：（1）人员工资（基础工资＋岗位工资＋临时工基础工资）（2）材料物资费用（3）折旧费（4）维修费（5）会务费用（6）水电燃料费（7）业务费（9）差旅费（10）电源费（11）进修学习费（12）污水、污物、垃圾外理费（13）供应室分配供应费1.2.2.间接成本：归集原分配的管理费用（不含管理费用中财政工资补助部份）1.3.科室核算的结果，科室核算的收入减去科室成本等于科室经济效果1.4.科室核算结果的奖惩根据科室核算结果，按照各科室、各专业的不同情况，根据考核结果进行奖惩，核算办法，实行目标管理科室核算结果：收入—成本=经济效果核算办法：实行目标核算管理科室绩效工资=（科室收入-科室成本+财政补助工资收入）×提取比例×计划综合考核指标完成百分比±质量考核奖惩〔科室提取比例50%.〕1.5.科室绩效工资实行半保底当科室绩效工资减去科室所有人员档案工资的60%为负数时由医院补助50%.付表：1、直接科室成本表（包括临床、功能、辅助检查、检验科室）2、药品、器材、后勤、供应部门科室成本表3、其它管理部门责任成本表①本月成本计划数：指按成本计划核定的月成本控制指标；②全部费用：指当月科室实际发生的费用，根据各成本项目实际费用汇总填列；③不可控费用：根据当月实际发生的不可预见的费用计算填列；④本月实际成本：根据全部实际费用减去不可控费用计算；⑤差异：指全部实际费用减去计划成本；⑥累计成本根据上月成本表明累计成本加上本月成本填列；①材料成本：本月计划成本根据各种材料物资的明细账，当月入库计划成本汇总计划填列；本月实际成本：根据各材料、物资明细账当月入库材料实际成本汇总计划填列；差异：根据本月实际成本减去本月计划成本计划填列②管理费用：本月计划责任成本，根据可控费用计划填列；本月实际责任成本：根据本部门当月实际发生的可控费用填列；差异：根据本月实际责任成本减去本月计划责任成本计划填列③累计责任成本：各栏根据上月累计成本加上本月责任成本计划填列1.6.内部分配1.6.1.基础工资、岗位工资、绩效工资根据《某某县事业单位人事制度改革实施意见》和某某自治州人事局、卫生局、联发大人〔2002〕182号文件关于搞证分配资金来源及活工资构成比例的有关规定：卫生事业政府实行一定福利的社会公益事业，其工资主要依靠国家财政拨款卫生事业单位指活内部分配的工资来源渠为：1、年度国家财政拨款或定额或定项补助部份；2、单位年度业务创收抵补支出后结余部份的50%的规定，把个人工资分为基础工资、岗位工资和绩效工资三部分；基础工资按国家政策，由县人事局劳动局核定的工资总额的40%按月核发到个人；岗位工资：根据国家事业单位工资核定办法，根据所聘岗位重新核定，即聘用原职称者按已核定工资的20%按月计划到个人，高职低聘和低职高聘者按相对应受聘岗位最高级别和最低级别确定，确定工资后的20%工资为本人岗位工资，按月计发绩效工资：个人档案工资×40%为基础，实际按照成本核算效果计发1.6.2.绩效工资分配管理绩效工资按各成本分配中心为单位进行分配；各成本核算中心总绩效工资：中心人员档案工资之和×40%为基础，实际按照成本核算效果计发；成本中心核算科室内部分配：A.预提留科室管理费：用于科室总体平衡及科室业务开支，提留比例为科室绩效工资总和的0－10%B.工作时间：占科室绩效工资总额的20%个人工作时间工资：科室绩效工资总和×30% ÷科室工作时间系数和×个人工作时间系数C.业务统计指标:占科室绩效工资总额的35%个人业务量效益工资= 科室绩效工资之和×35% ÷科室总业务量×个人业务量D.经济核算指标：占科室绩效工作额的35%个人经济核算指标效益工资= 科室绩效工资之和×35% ÷科室总业务收入×个人业务收入+平均医药比指标考核奖惩付：个人业务量统计表个人工作时间统计表。
医院成本核算管理制度
成本核算管理制度第一章总则第一条为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。
第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。
第三条医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。
第四条成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。
第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。
医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。
第二章全院成本管理责任制第六条医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。
第七条院长对成本管理的主要责任：①贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。
②组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关科室、班组，实行归口管理。
③组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。
④定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。
第八条行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责：①协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。
②宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济合同和经济协议研究和审查。
③定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长报告，协调解决。
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某三级甲等医院成本核算管理办法第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法一、医院实行成本核算的目的和意义1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持7、为医疗保险制度改革服务8、为正确评价医院绩效提供信息资料二、成本核算的对象和内容1、对象：医院成本归属对象2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等三、成本核算原则：1、算为管用、算管结合原则2、分期核算原则：与会计分期保持一致3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）4、贯性原则：计算方法不变5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行保障及时正确决策6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致四、要求：（一）做好成本核算的基础工作1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循5、核定可行的消耗定额（二）划分各种费用界限1、成本费用和其它支出的界限2、直接成本和间接费用的界限3、资本性支出和收益性支出的界限4、月费用界限5、各成本单和费用界限（三）确定结算办法1、国家有统一规定的按统一规定方法结算2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法第二节组织体系一、组成形式医院实行集中核算形式，由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表和分析工作，各有关科室负责登记有关原始资料，填报有关原始凭证，并进行初步审核、整理、汇总二、组织机构成本核算实行院长负责制，在院长委托下由财务科长直接负责，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分项负责三、人员配备配备专职成本核算会计、财务科工作人员、各科室护士长、科主任为兼职成本核算员四、实行成本核算责任制1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展2、财务科长（总会计师）：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计1人，对医院成本信息负直接责任4、成本核算相关部门包括：行政部门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负总责，具体事务由后勤科长负责；供应室：由供应室负责人负责药械部门，材料由药械科长负责基建由分管副院长负责各部门具体负责本部门内有关成本核算工作，健全原始记录，制定修订各项定额，考核各科室及本部门内部成本执行情况，分析各环节存在的问题，提出改进意见和措施；对本部门成本耗费承担责任，对上报财会部门的成本核算数据全面负责，对有关科室的控制指标负责，成本核算业务受财务科领导5、各科室在负责人的领导下，具体负责各科室的成本核算工作，健全原始记录，控制科室成本消耗，对执行情况进行分析，执行考核奖惩制度，对本科室成本消耗承担责任6、成本核算人员按照有关规定设置成本核算项目，做到结构合理、项目齐全、负责收集、整理成本核算数据，按规定的项目、程序、方法和时限要求，准确计算、编报、分析、预测和控制第三节成本责任中心医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位成本责任中心的确定：一、各科室（临床、辅助、医技）分别为一个成本责任中心，受命完成特定的任务完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源各科室可按医疗专业组细划成本中心二、根据科室设置情况：按医疗、医技、药品材料、辅助、行政等部门确定成本中心，医疗、医技和药械为直接成本中心，辅助和行政科室为间接成本中心第四节成本核算帐务体系一、费用要素和成本项目①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用二、成本核算账户成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额三、账簿为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账和成本核算明细账1、医疗成本明细账2、辅助业务成本明细账3、药品成本明细账4、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算第五节方法和步骤一、方法：以科室成本中心为核算对象作为基础二、科室成本分类：分为直接成本和间接成本三、直接成本1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到药械科3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额直接归集各成本中心4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产修购基金提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊公式：A=N× W /P各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕各科室占用房屋面积〔N〕全院房屋建筑物修购基金〔W〕全院各科室房屋面积之和〔P〕5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心，10万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的,分配归集方法：①各科室分配公务费：各科室人员数×公务费金额/各科室人员数之和②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配③燃料费用：按实际开放床位数和人员总数分配到各科室④业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，可以采用预提预提留或待摊的方法归集各成本中心⑤邮电费、差旅费的归集：邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支付，直接归集各成本中心⑥电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心⑦科研费用：计入各科研项目成本⑧其他公务业务费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集⑨其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集四、直接成本费用分配归集后勤保障、供应科室成本费用采用成本法，确定后勤保障辅助科室劳务服务价格，根据提供的劳务量按照受益对象采用直接分配法分配成本费用，对未分配完的成本费用记入管理费②各科室分配洗衣房成本按各科室接受的服务量×协商单价（由科室和洗衣房具体协商报财务科被案），按实际支出量归集成本各科室分配备用氧库成本按实际发生量直接归集④车辆成本，按实际成本、专项科目归集⑤清洁组成本：实行社会化管理，按各科室实际协商价格直接归集，垃圾处理成本按住院床日分配归集，污水处理，根据水费情况，按比例归集各科室分配材料库房成本= 科室领用材料金额×材料库房成本/材料库房出库总额五、间接成本费用分配归集（一）辅助科室成本中心的归集分配1、归集：各辅助科室成本直接归集2、归集分配各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×【辅助科室成本×30%/业务总收入 +（全院门诊人数+全院住院床日）×辅助科室成本×70%/（各科室门诊人次+各科室住院床日）】3、药品辅助科室成本中心的归集分配科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入×药品辅助科室总成本÷医院药品总收入4、药理费用的归集分配各医疗、药品成本中心分配管理费用=各成本中心人数×［（管理费用总额×40%）÷成本中心总人数］＋各成本中心收入×［管理费用总额×60%÷医院总收入］第六节成本计算一、诊疗成本、床日成本的计算（一）科室诊疗成本、床日成本的计算1、科室诊疗成本和床日医疗成本的计算（1）根据各直接成本中心核算结果，将医技科室、手术室成本费用进行分配后计算医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分配手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配分配方法：各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入×医技科总成本÷医技总收入各手术(麻醉)科室分配手术麻醉成本费用=各手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入×手术室总成本费用÷手术室手术麻醉费总收入（2）根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊次医疗成本和床日医疗成本各科室门诊成本费用各门诊医疗科室诊次医疗成本=各门诊科室成本费用/各科室门诊人次各病房临床科室成本费用各病房临床科室床日医疗成本= 各病房临床科室成本费用/该病房临床管到病人实际占用床位数2、科室诊治药品成本和床日药品成本的计算①各科室药品费用成本=各科各类药品收入金额×（1－各类药品综合差价率）②各科分摊药品其它成本费用=该科药品收入金额×药品其他成本费用/药品收入总额③门诊医疗临床科室诊次药品成本费用= （该科门诊药品费成本+该科门诊分摊药品其他成本费用）/该科门诊取药人数④病房医疗临床科室床日药品成本费用= （该科药品费用成本+该科分摊药品其他成本费用）/该科病人实际占用床日数3、科室诊治总成本和床日总成本的计算①科室诊治总成本=科室诊治医疗成本+科室诊治药品成本②科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本（二）院级诊治成本和床日成本的计算1、院级医疗成本和床日医疗成本的计算按照门诊和病房医技检查收入的比例，分配医技科室成本费用①门诊分配医技科室成本费用=门诊医技检查收入×医支科室成本费用/医技检查总收入②住院分配医技科室成本费用=住院医技检查收入×医支科室成本费用/医技检查总收入③院级门（急）诊医疗成本= 门诊医疗总成本/门（急）诊总人数④院级床日药品成本费用= 住院医疗总成本/病人实际占用床日数2、院级诊治总成本和床日总成本的计算①门诊住院药品费成本= 门诊住院各类药品收入金额×（1-各类药品综合差价率）②门诊住院分摊药品其它成本费用=门诊住院药品收入金额×药品其它成本费用/门诊住院药品收入总额③院级诊治药品成本费用= （门诊药品费成本+门诊分摊药品其它成本费）/门诊取药人次④院级床日药品成本费用= （住院药品费成本+住院分摊药品其他成本费用）/病人实际占用总床日数3、院级诊治总成本和床日总成本的计算①门诊院级诊治总成本=院级诊治医疗成本+院级诊治药品成本②院级床日总成本=院级床日医疗成本＋院级床日药品成本根据直接成本中心核算的结果，按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算1、人员费用的分配：人员费用按各项目的人员费用分配系数同该项目的业务费加数后，计算出各项目的人员费用分配率，各项目的人员费用分配率乘以该科室人员费用总额，乘出各项目的劳力费分配数人员费用分配系数=各项目的平均操作时间×各类操作人员的人数×技术系数人员费用分配系数，按照各类技术人员的工作水平以某一级别技术人员平均工资水平数比例为基数，用其他级别技术人员的平均工资除以基数，依次得出各项目人员费用分配系数平均操作时间=（最短时间+4人×一般时间+最长时间）/62、材料物资的分配材料物资费用，能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项目成本，不能直接计入的，采用分配系数，同该项目的业务量加权后，计算出各项目的直接材料物资分配率，各项目的材料物资分配系数乘以该科室直接材料物资总额求出各项目的直接材料物资的分配数3、折旧维修费和其他费用的分配：折旧维修费单项单独使用的设备，其折旧费、维修费、直接计入该项目成本，科室共同使用的固定资产的折旧费和维修费，以及其它费用，按各项目操作时间分配系数与项目工作量加数后计算分配率，然后按共同使用固定资产和折旧费及其他费用的总额乘以分配率算出分配数项目的单位成本=该项目的年成本/该项目的年服务量三、在条件成熟的情况下实行病种成本计算（方案另行起草）第七节成本核算分析报告一、成本核算报告根据成本核算账簿有关资料定期编制时间为每月1次医院总成本报表,医院成本核算明细表,等几个表.二、成本考核实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履行情况的考核，对成本核算工作内容的综合评价，县医院绩效评价的主要内容（一）成本考核指标 (以2004年各科月平均完成数为基数核定) 1、业务统计指标门（急）诊业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人）住院业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人）手术业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人）医技检查业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人）预防保健业务量（按实际统计）教学科研工作量（按实际统计）后勤工作量（按实际工作量认定签字后统计）（二）经济核算指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定) 医疗收入药品收入医疗药品收入成本率医疗收入卫生材料成本率药品收入药品费用成本率诊次医疗成本诊次医疗收入成本率诊次药品成本诊次药品收入成本率床日医疗成本床日医疗收入成本率床日药品成本床日药品收入成本率总收入人均收入总成本人均成本人均收入成本率成本费用收益率人均收益率总资产收益率固定资产收益率医疗设备收益率净资产收益率管理费用人均管理费用人员费用人员费用率（三）质量效益指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定) 诊次床日医疗收入水平诊次床日药品收入指标病人实际住院床日升降率人均业务量病床使用率仪器设备综合使用率诊断复合率治愈率医技报告阳性率病历完成及时率甲级病历率第八节：科室经济核算与内部分配实行科室经济核算，进行内部分配制度改革是医院促进医改、提高两个效益的必然趋势在社会主义市场经济条件下，医疗市场竞争更加激烈，医院面临补偿机制不健全、筹资渠道不畅，以及人民群众的经济承受能力、医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品流通体制改革等诸多方面因素的影响，医院必须实行经济核算，增收降耗，进一步改善经营管理，把分配制度改革与科室经济核算有效地结合起来，调动科室职工的积极性，进一步提高医院的竞争能力1.1.科室核算的收入部分1.1.1.临床成本中心核算收入部分：各种医疗业务收入（挂号收入、诊断检查收入、治疗收入、床位收入、护理收入、手术收入、输血收入、输氧收入、医技检查内部核算分摊收入、药品分摊收入、培训收入、废品变卖收入）、财政补助工资收入1.1.2.医技科成本中心收入：各种检查收入减去其它科室分成、培训收入、废品变卖收入1.1.3.后勤服务成本中心收入：按内部结算价格制定的提供服务量计算的收入、废品变卖收入1.2.科室核算的成本部份（包括所有科室的直接费用和分配的间接费用、包括科室人员基础工资即：档案工资40％）1.2.1.直接成本：（1）人员工资（基础工资＋岗位工资＋临时工基础工资）（2）材料物资费用（3）折旧费（4）维修费（5）会务费用（6）水电燃料费（7）业务费（9）差旅费（10）电源费（11）进修学习费（12）污水、污物、垃圾外理费（13）供应室分配供应费1.2.2.间接成本：归集原分配的管理费用（不含管理费用中财政工资补助部份）1.3.科室核算的结果，科室核算的收入减去科室成本等于科室经济效果1.4.科室核算结果的奖惩根据科室核算结果，按照各科室、各专业的不同情况，根据考核结果进行奖惩，核算办法，实行目标管理科室核算结果：收入—成本=经济效果核算办法：实行目标核算管理科室绩效工资=（科室收入-科室成本+财政补助工资收入）×提取比例×计划综合考核指标完成百分比±质量考核奖惩〔科室提取比例50%.〕1.5.科室绩效工资实行半保底当科室绩效工资减去科室所有人员档案工资的60%为负数时由医院补助50%.付表：1、直接科室成本表（包括临床、功能、辅助检查、检验科室）2、药品、器材、后勤、供应部门科室成本表3、其它管理部门责任成本表①本月成本计划数：指按成本计划核定的月成本控制指标；②全部费用：指当月科室实际发生的费用，根据各成本项目实际费用汇总填列；③不可控费用：根据当月实际发生的不可预见的费用计算填列；④本月实际成本：根据全部实际费用减去不可控费用计算；⑤差异：指全部实际费用减去计划成本；⑥累计成本根据上月成本表明累计成本加上本月成本填列；①材料成本：本月计划成本根据各种材料物资的明细账，当月入库计划成本汇总计划填列；本月实际成本：根据各材料、物资明细账当月入库材料实际成本汇总计划填列；差异：根据本月实际成本减去本月计划成本计划填列②管理费用：本月计划责任成本，根据可控费用计划填列；本月实际责任成本：根据本部门当月实际发生的可控费用填列；差异：根据本月实际责任成本减去本月计划责任成本计划填列③累计责任成本：各栏根据上月累计成本加上本月责任成本计划填列1.6.内部分配1.6.1.基础工资、岗位工资、绩效工资根据《某某县事业单位人事制度改革实施意见》和某某自治州人事局、卫生局、联发大人〔2002〕182号文件关于搞证分配资金来源及活工资构成比例的有关规定：卫生事业政府实行一定福利的社会公益事业，其工资主要依靠国家财政拨款卫生事业单位指活内部分配的工资来源渠为：1、年度国家财政拨款或定额或定项补助部份；2、单位年度业务创收抵补支出后结余部份的50%的规定，把个人工资分为基础工资、岗位工资和绩效工资三部分；基础工资按国家政策，由县人事局劳动局核定的工资总额的40%按月核发到个人；岗位工资：根据国家事业单位工资核定办法，根据所聘岗位重新核定，即聘用原职称者按已核定工资的20%按月计划到个人，高职低聘和低职高聘者按相对应受聘岗位最高级别和最低级别确定，确定工资后的20%工资为本人岗位工资，按月计发绩效工资：个人档案工资×40%为基础，实际按照成本核算效果计发1.6.2.绩效工资分配管理绩效工资按各成本分配中心为单位进行分配；各成本核算中心总绩效工资：中心人员档案工资之和×40%为基础，实际按照成本核算效果计发；成本中心核算科室内部分配：A.预提留科室管理费：用于科室总体平衡及科室业务开支，提留比例为科室绩效工资总和的0－10%B.工作时间：占科室绩效工资总额的20%个人工作时间工资：科室绩效工资总和×30% ÷科室工作时间系数和×个人工作时间系数C.业务统计指标:占科室绩效工资总额的35%个人业务量效益工资= 科室绩效工资之和×35% ÷科室总业务量×个人业务量D.经济核算指标：占科室绩效工作额的35%个人经济核算指标效益工资= 科室绩效工资之和×35% ÷科室总业务收入×个人业务收入+平均医药比指标考核奖惩付：个人业务量统计表个人工作时间统计表。