最新前置胎盘(10)PPT课件

诊断
病史：孕晚期或临产时突然发生无诱因无 痛性反复阴道出血
体征：可有休克、先露高浮、子宫大小与 孕周相符；宫内窘迫、甚至死胎；耻骨联 合上方听到胎盘杂音。
阴道检查：仅适用于终止妊娠前为明确诊 断并决定分娩方式。必须在输液、输血及 手术的条件下进行。
超声检查：注意 产后检查胎盘及胎膜
【鉴别诊断】 胎盘早剥 胎盘血管前置破裂 晚期流产
1、期待疗法：
目的 ：在保证孕妇安全的前提下保胎,提高胎儿 的存活率，期待不同于等待。
适用：妊娠34w以前、胎儿体重小于2000g，阴 道流血不多,孕妇一般情况好、胎儿存活。
【处理】 出血期间强调住院观察 绝对卧床休息，采用左侧卧位 吸氧，改善子宫胎盘血液循环 应禁止性生活和阴道检查 抑制宫缩：硫酸镁、舒喘灵等。 可给静脉营养促使胎儿发育。 监测胎儿在宫内情况 若反复出血需提前终止妊娠时，应用 地塞米松促胎儿肺成熟。
②阴道分娩：
谢谢！
Welcome to our class!
Unit 4 Having Fun Topic 1 What can I do for you?
Section A
主 讲：何 艳
1b Pair work
Complete the conversation and then practice in pairs.
A. am
B. is
C. are
D. be
小结
1. WhaBiblioteka Baidu can I do for you? =May I help you?
2. buy sth. for sb. =buy sb. sth.
3. try on 4. How much is/are……? 5. We’ll take it.
Homework
有时可以在耻骨联合上方听到胎盘的 杂音。
【分类】 完全性前置胎盘（complete placenta previa） 部分性前置胎盘（partial placenta previa） 边缘性前置胎盘（marginal placenta previa）
¤ 以处理前最后一次检查来决定其分类
【临床表现】
宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈 癌
【对母儿的危害】 1、产后出血 2、产褥感染 3、植入性胎盘 4、早产及围生儿死亡率高
预防
计划生育 切实避孕 减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎 针对病因预防，早诊断、早治疗及正确
处理，使母儿围生期并发症降到最低限 度
【处理】
原则：抑制宫缩，止血、纠正贫血、预防感染、 适时终止妊娠
一、症状
1、出血：孕晚期或临产时，无诱因、无痛性、反
复的阴道流血。阴道出血发生时间早晚、反复发 生次数、出血量与前置胎盘类型关系密切。
➢ 完全性—早，妊娠28w左右；次数频繁，量多， 有时一次大量出血陷入休克。
➢ 边缘性－晚，多在妊娠37-40w或临产后；出血 量也较少。
➢ 部分性－介于上述两者之间。
前置胎盘(10)
【病因】 1、子宫内膜病变与损伤 85%~95%为经产妇 2、胎盘面积过大 3、胎盘异常 副胎盘、膜状胎盘 4、受精卵滋养层发育迟缓
二、体征
1、贫血、休克征象： 2、腹部检查：
子宫大小符合孕月，软
临产后间歇期子宫完全放松
胎儿，先露部高浮，约有15%并发胎 位异常，胎儿窘迫、或死胎
2、终止妊娠： 指征
①孕妇反复多量出血导致贫血甚至休克，无论 胎儿成熟 与否，为了母亲安全而终止妊娠
②胎龄达到36周以上或不足36周，胎儿窘迫 ③胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟的 方式
①剖宫产术：指征：完全性；部分性流血多短时间内不能 分娩；胎心异常； ➢ 切口选择 ➢ 出血处理
➢ 胎盘植入处理：部分性梭形切除子宫肌；大部分做 全切。
— Sure.
A. on them B. them on C. it on
D. on it
3.— Can I help you, madam?
— I want to buy a pen _____D_____ my son?
A. at
B. on
C. with
D. for
4. — How much _____C____ those shoes?
Practice
Choose the right answers:
1.— How do you like the pants?
— Well, I’ll ______D____ it.
A. think B. like
C. think of D. take
2.— The pants are very nice. Can I try _____B_____?
Salesgirl: _M_a_y__I _h_e_lp_y_o_u_?________ Mother: Yes, please. I want a T-shirt for my son. Salesgirl: _W__h_a_t _c_o_lo_r_d_o__y_o_u_w_a_n_t_?_ Mother: White. Salesgirl: What about this one? Mother: All right. _H__o_w_m__u_c_h_i_s_i_t?___ Salesgirl: Twenty yuan. Mother: OK._I_’l_l t_a_k_e_i_t.________
• 1.做练习卷 P67 1. 2. 3.题 • 2.预习Section B. 找出还有哪些购物用语.
Thank you!