最新重症肺炎护理个案PPT
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重症肺炎护理查房ppt课件
重症肺炎的病因和发病机制
病因
重症肺炎的常见病因包括细菌、病毒 、真菌等病原体的感染，其中细菌感 染是最常见的病因。
发病机制
重症肺炎的发病机制涉及多个方面， 包括免疫系统异常、炎症反应过度、 肺组织损伤等，这些机制相互作用， 导致病情加重。
重症肺炎的临床表现和诊断标准
临床表现
重症肺炎患者可能会出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，严 重时可能出现低血压、休克、意识障碍等严重症状。
心理调适
肺炎患者可能会产生焦虑、抑郁等情 绪问题，应注意心理调适，保持乐观 的心态。
健康生活方式和注意事项
戒烟限酒
注意饮食
吸烟和过量饮酒都会对肺部健康造成影响 ，重症肺炎患者应戒烟限酒。
保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油根据身体状况进行适量运动，如散步、慢 跑等，以增强身体免疫力。
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目 录
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎的护理评估 • 重症肺炎的护理措施 • 重症肺炎的护理效果评价 • 重症肺炎的预防和保健
01 重症肺炎概述
定义与分类
定义
重症肺炎是指肺炎病情严重，需 要特殊治疗和护理，且可能导致 多器官功能衰竭或死亡的肺炎。
分类
重症肺炎可以根据病因、临床表 现和病情严重程度进行分类，常 见的分类方式包括社区获得性肺 炎和医院获得性肺炎。
护理评估的注意事项
确保评估的准确性和 完整性。
与患者及家属保持良 好的沟通。
注意患者的隐私和舒 适度。
03 重症肺炎的护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病菌密度。
保持呼吸道通畅
重症肺炎护理查房ppt课件免费
机械通气与护理
总结词
机械通气是重症肺炎的重要治疗手段，能够改善患者的呼吸功能。
详细描述
机械通气通过呼吸机辅助或替代患者呼吸，减轻呼吸肌疲劳，改善通气和换气功能。在护 理中，需注意观察呼吸机的参数设置，确保呼吸机工作正常，同时监测患者的生命体征和 血气分析结果，及时调整呼吸机参数。
注意事项
机械通气过程中，需注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生。
控制高血压和糖尿病
协助患者监测血压和血糖，遵医嘱给予降压 和降糖治疗。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换导管及敷料， 预防感染发生。
预防消化道出血
观察患者有无呕血、黑便等症状，及时发现 消化道出血迹象。
心理护理
建立良好护患关系
与患者及家属建立信任关系，了解其 心理需求。
提供心理支持
安慰患者及家属，减轻焦虑和恐惧情 绪。
病情观察
监测生命体征
定时记录患者体温、呼 吸、心率等指标，观察
病情变化。
观察症状
注意观察患者咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症状是
否加重，及时处理。
评估意识状态
观察患者意识是否清醒 ，有无烦躁、嗜睡等异
常表现。
记录出入量
准确记录患者24小时出 入量，评估脱水程度及
肾功能状况。
并发症预防
预防肺栓塞
协助患者活动下肢，预防下肢深静脉血栓形 成，避免肺栓塞发生。
01
总结词
氧疗是重症肺炎的重要辅助治疗手段，能够改善患者的缺氧状态。
02 03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
详细描述
氧疗通过给患者提供充足的氧气，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难等症 状。在护理中，需注意观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，根据 情况调整氧流量，确保有效供氧。
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定期接种疫苗
03
对于肺炎球菌等病原体，定期接种疫苗可以有效
预防肺炎的发生，降低重症肺炎的风险。
重症肺炎的健康教育
饮食指导
指导患者及家属制定合理饮食 计划，保证营养均衡，提高免
疫力。
运动指导
鼓励患者进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑等，增强身体素
质，促进康复。
生活习惯
建议患者养成良好的生活习惯， 如规律作息、戒烟限酒等，以
记录治疗反应
记录患者对治疗的反应，包括药 物治疗、氧疗等的效果。
记录护理措施
记录理效果。
病情变化的及时汇报与处理
01 观察病情变化
定时监测生命体征，如体温、心 率、呼吸等，一旦发现异常及时
汇报医生。
02 记录病情变化
详细记录患者病情变化的过程和 症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等，以便医生评估治疗效果。
03
处理病情变化
根据医生的指导，及时采取处理 措施，如调整药物剂量、增加吸 氧浓度等，确保患者病情变化得
到及时控制。
05
重症肺炎的康复 与预防
重症肺炎的康复指导
01
02
康复期锻炼
指导患者进行适度的呼吸锻炼和体力活动， 如散步、慢跑等，以增强心肺功能。
合理饮食
建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生 素的食物，避免刺激性食物，以促进身体 恢复。
护理查房的改进措施与建议
增强护士培训
通过加强护士对重症肺炎的专业 培训，提升护士的识别和处理能
力。
优化护理流程
对护理流程进行优化，减少不必 要的环节，提高护理效率。
增强患者教育
加强对患者的健康教育，提高患 者对重症肺炎的认识和自我防护
能力。
重症肺炎的护理查房ppt课件
更换衣服，保持舒适体位。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、时间、音色等， 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，指导 患者有效咳嗽排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和深度，遵医 嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患者的心率、心律、血压等 指标，遵医嘱给予强心、利尿等药物 治疗，限制液体入量。
变。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影像学表 现上相似，但肺结核患者通常有低热、 盗汗等结核中毒症状，痰液检查可发 现抗酸杆菌。
肺癌
肺栓塞
肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛 等症状，但通常有下肢静脉血栓形成 或长期卧床史，肺动脉造影可确诊。
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学 检查可见肺部占位性病变，痰液或支 气管镜活检可确诊。
其他因素
如吸入异物、药物不良反 应等也可能导致重症肺炎。
02 重症肺炎的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
患者可能会出现呼吸急促、气 喘等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭。
胸痛
患者可能会出现胸痛，疼痛可 放射至肩部或腹部。
咳嗽、咳痰
重症肺炎患者通常会出现剧烈 咳嗽、咳痰等症状，痰量多且 浓稠。
发热
患者可能出现高热，体温可超 过39℃，并伴有寒战、出汗等 症状。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
康复锻炼
在医生指导下进行呼吸 功能锻炼，如深呼吸、 吹气球等，以改善肺功
能。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，适当锻 炼，增强体质，提高免疫力。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免接触呼吸道感染患 者。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、时间、音色等， 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，指导 患者有效咳嗽排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和深度，遵医 嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患者的心率、心律、血压等 指标，遵医嘱给予强心、利尿等药物 治疗，限制液体入量。
变。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影像学表 现上相似，但肺结核患者通常有低热、 盗汗等结核中毒症状，痰液检查可发 现抗酸杆菌。
肺癌
肺栓塞
肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛 等症状，但通常有下肢静脉血栓形成 或长期卧床史，肺动脉造影可确诊。
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学 检查可见肺部占位性病变，痰液或支 气管镜活检可确诊。
其他因素
如吸入异物、药物不良反 应等也可能导致重症肺炎。
02 重症肺炎的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
患者可能会出现呼吸急促、气 喘等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭。
胸痛
患者可能会出现胸痛，疼痛可 放射至肩部或腹部。
咳嗽、咳痰
重症肺炎患者通常会出现剧烈 咳嗽、咳痰等症状，痰量多且 浓稠。
发热
患者可能出现高热，体温可超 过39℃，并伴有寒战、出汗等 症状。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
康复锻炼
在医生指导下进行呼吸 功能锻炼，如深呼吸、 吹气球等，以改善肺功
能。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，适当锻 炼，增强体质，提高免疫力。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免接触呼吸道感染患 者。
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调整饮食计划
根据监测结果，及时调整 饮食计划，以满足患者的 营养需求。
06
心理护理与社会支持
管理患者的情绪与焦虑
1
患者常常因病情严重而产生焦虑、恐惧和不安 ，因此需要给予更多的关心和支持。
2
医护人员应经常与患者沟通，了解其心理状态 ，鼓励其表达感受，并尽量提供帮助。
3
可以适当使用镇静药物或心理疗法来缓解患者 的焦虑和紧张情绪。
在探视时，家庭成员应与患者充分沟通，给予关 心和支持，同时注意患者的休息和隐私。
07
出院准备与随访护理
出院前的评估与准备
评估患者的身体状况
在患者出院前，需要对患者的身体状况进行全面的评估 ，包括患者的生命体征、病情恢复情况、营养状况等。
做好出院计划
根据患者的评估结果，为患者制定个性化的出院计划， 包括出院后的药物治疗、康复锻炼、饮食调整等。
、平喘药等。
其他药物的护理
注意观察药物疗效及不良反应， 如有不适应及时通知医生处理。
药物相互作用
注意避免药物之间的相互作用，如 肝肾损伤等。
05
营养与饮食护理
提供营养支持
保持充足能量
为患者提供足够的能量，以维 持其正常的生理功能。
保持水分平衡
确保患者水分充足，以防止脱 水。
避免高脂肪食物
避免摄入过多脂肪，以减轻肺 部炎症反应。
提供必要的干预和治疗
根据患者的随访结果，为患者提供必要的干预和治疗，包括调整 药物治疗方案、指导康复锻炼等。
提供健康教育与预防建议
宣传肺炎的预防知识
向患者及其家属宣传肺炎的预防知识，包括注意个人卫生、避 免接触病原体等。
提供营养和饮食指导
根据患者的营养状况，为患者提供个性化的营养和饮食指导。
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•
B、护士要用通俗易懂的语言的患者进行沟通，介绍
各种检查治疗的目击的及配合方法，提高患者的依从性。
•
C、护士要通过对家属的教育，取得家属的合作及支
持，实行定期探视制度，实行人性化管理，从而缓解患者
的心理压力，促进病尽快恢复。
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15
9、病情的观察：
重病肺炎患者病情重、变化快，甚至并发多个系统的 功能障碍。密切观察患者的生命体征，如出现神志改 变，是 脑组织严重缺氧的表现，应及时通知医生进行 处理，同时要 分析神志改变的原因，并进行对症处理; 如呼吸频率及节律 该病变，则是通气障碍及脑组织缺 氧的反应;如患者出现烦 躁不安，脉速、口唇紫绀，面 色苍白，是心功能不全的表现， 应立即报告医生及时 处理。要保证患者充分休息，可适当使 用镇静剂。观 察痰液及排泄物的变化，如为脓性黏稠黄痰， 说明感 染加重，可配合雾化吸入;如为粉红泡沫痰则提示肺 水 肿;尿量减少要防止肺水肿和肾衰的发生，心力衰竭患 者 要准确记录出入量。
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13
7、发热的护理：
重症肺炎患者常伴有发热，可给予药物及物理降温 等 处理。物理降温措施如应用冰袋，冰帽控制体温，温 水 擦浴、乙醇擦浴等，注意不要降温过快以免引起虚 脱。高热 时，可先采取物理降温。如用50%温水乙醇 擦拭腋下、腹股 沟、腘窝等处，擦拭完毕半小时后测 试体温。
3、按解剖位置分类：可分为大叶性肺炎、
小叶性肺炎、间质性肺炎。
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3
重症肺炎的临床表现
我国制定的重症肺炎的标准为：
1. 意识障碍
2. 呼吸频率>30次/分
3. PaO 2 <60mmHg.
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警惕患者是否出现心脏疾病、 呼吸衰竭等并发症，及时发现
并处理。
护理措施
药物治疗护理
协助医生给患者按时服 药，观察药物疗效及不
良反应。
氧疗护理
遵医嘱给予吸氧，监测 氧疗效果，根据病情调
整氧流量。
呼吸道护理
定期为患者翻身、拍背 ，指导有效咳嗽排痰。
心理护理
关注患者心理状态，给 予心理支持与疏导，减
轻焦虑和恐惧情绪。
重症肺炎患者的病情变化较快，需要密切监测生命体征和病情变化，及时采取有 效的治疗和护理措施。
02
重症肺炎的护理
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，定时开窗 通风，避免交叉感染。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，及时清理呼吸 道分泌物，避免呼吸道阻塞。
合理饮食
给予高热量、高蛋白、易消化 的食物，鼓励患者多饮水。
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目 录
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎的护理 • 重症肺炎的并发症及其护理 • 重症肺炎的预防与控制 • 重症肺炎的康复与预后
01
重症肺炎概述
重症肺炎的定义
重症肺炎是指肺炎病情严重，需要特 殊治疗和护理，可能危及生命的肺炎 。
重症肺炎患者通常会出现严重的呼吸 系统症状，如呼吸困难、低氧血症等 ，还可能出现其他系统的并发症，如 心脏疾病、肾脏疾病等。
预后评估
病情严重程度
重症肺炎患者的预后与病情严重程度密切相关。 一般来说，病情较轻的患者恢复较快，而病情严 重者恢复较慢，需要更多的护理和关注。
治疗与护理效果
及时、有效的治疗和精心护理有助于改善重症肺 炎患者的预后。在治疗过程中，应密切观察患者 的病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。
并处理。
护理措施
药物治疗护理
协助医生给患者按时服 药，观察药物疗效及不
良反应。
氧疗护理
遵医嘱给予吸氧，监测 氧疗效果，根据病情调
整氧流量。
呼吸道护理
定期为患者翻身、拍背 ，指导有效咳嗽排痰。
心理护理
关注患者心理状态，给 予心理支持与疏导，减
轻焦虑和恐惧情绪。
重症肺炎患者的病情变化较快，需要密切监测生命体征和病情变化，及时采取有 效的治疗和护理措施。
02
重症肺炎的护理
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，定时开窗 通风，避免交叉感染。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，及时清理呼吸 道分泌物，避免呼吸道阻塞。
合理饮食
给予高热量、高蛋白、易消化 的食物，鼓励患者多饮水。
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目 录
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎的护理 • 重症肺炎的并发症及其护理 • 重症肺炎的预防与控制 • 重症肺炎的康复与预后
01
重症肺炎概述
重症肺炎的定义
重症肺炎是指肺炎病情严重，需要特 殊治疗和护理，可能危及生命的肺炎 。
重症肺炎患者通常会出现严重的呼吸 系统症状，如呼吸困难、低氧血症等 ，还可能出现其他系统的并发症，如 心脏疾病、肾脏疾病等。
预后评估
病情严重程度
重症肺炎患者的预后与病情严重程度密切相关。 一般来说，病情较轻的患者恢复较快，而病情严 重者恢复较慢，需要更多的护理和关注。
治疗与护理效果
及时、有效的治疗和精心护理有助于改善重症肺 炎患者的预后。在治疗过程中，应密切观察患者 的病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。
肺炎个案护理(共6张PPT)
• ① 饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮 水，病情危重高热者给清淡消化半流饮 食。
• ② 注意保暖，增加休息。 第6页，共6页。
天入院。查体：神清，两肺闻及湿罗音， 患⑤者密1切周观后察恢各复种正药常物出的院作。用及副作用。
①主诉饮：食头护痛理、，发给热予、高寒营战养、饮咳食嗽，，鼓咳励痰多伴饮呕水吐，一病天情。危重高热者给清淡消化半流饮食。
咽部充血，无药物过敏史，T39°C，P94 ③ 观 按察医有嘱无送休痰克培早养期2次症，状血。培养5次。
②医嘱注给意予保I暖级，护增理加，休并息积。极化痰，镇咳，降温，抗炎、抗感染，预防并发症，纠正代谢性酸中毒等对症处理，同时提高机体免疫力，经治疗，护理，
次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。主诉： ③患者按1医周嘱后送恢痰复培正养常2出次院，。血培养5次。
③① 按 定医时嘱测送体痰温培、养脉搏2次、，呼血吸培、养血5压次。。 ⑤① 胸 定痛时、测咳体嗽温、咳脉痰搏对、症呼处吸理、。血压。
第3页，共6页。
治疗
• 医嘱给予I级护理，并积极化痰，镇咳，降 温，抗炎、抗感染，预防并发症，纠正代 谢性酸中毒等对症处理，同时提高机体免 疫力，经治疗，护理，患者1周后恢复正常 出院。
第4页，共6页。
• 按内科的一般护理常规： 1．病情观察： • ① 定时测体温、脉搏、呼吸、血压。 • ② 观察精神症状，是否有神志模糊，昏睡
肺炎个案护理
第1页，共6页。
• 肺炎：因感染病毒，细菌、真菌等引起， 常伴有发热、头痛、咳嗽、咳
• 痰、恶心、呕吐等临床症状。
第2页，共6页。
病例介绍
• 杨灿，女，15岁，学生，于2011年3月25 日，因发热、头痛、咳嗽、咳ຫໍສະໝຸດ 伴呕吐一 ① 根据病情，合理氧疗。
• ② 注意保暖，增加休息。 第6页，共6页。
天入院。查体：神清，两肺闻及湿罗音， 患⑤者密1切周观后察恢各复种正药常物出的院作。用及副作用。
①主诉饮：食头护痛理、，发给热予、高寒营战养、饮咳食嗽，，鼓咳励痰多伴饮呕水吐，一病天情。危重高热者给清淡消化半流饮食。
咽部充血，无药物过敏史，T39°C，P94 ③ 观 按察医有嘱无送休痰克培早养期2次症，状血。培养5次。
②医嘱注给意予保I暖级，护增理加，休并息积。极化痰，镇咳，降温，抗炎、抗感染，预防并发症，纠正代谢性酸中毒等对症处理，同时提高机体免疫力，经治疗，护理，
次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。主诉： ③患者按1医周嘱后送恢痰复培正养常2出次院，。血培养5次。
③① 按 定医时嘱测送体痰温培、养脉搏2次、，呼血吸培、养血5压次。。 ⑤① 胸 定痛时、测咳体嗽温、咳脉痰搏对、症呼处吸理、。血压。
第3页，共6页。
治疗
• 医嘱给予I级护理，并积极化痰，镇咳，降 温，抗炎、抗感染，预防并发症，纠正代 谢性酸中毒等对症处理，同时提高机体免 疫力，经治疗，护理，患者1周后恢复正常 出院。
第4页，共6页。
• 按内科的一般护理常规： 1．病情观察： • ① 定时测体温、脉搏、呼吸、血压。 • ② 观察精神症状，是否有神志模糊，昏睡
肺炎个案护理
第1页，共6页。
• 肺炎：因感染病毒，细菌、真菌等引起， 常伴有发热、头痛、咳嗽、咳
• 痰、恶心、呕吐等临床症状。
第2页，共6页。
病例介绍
• 杨灿，女，15岁，学生，于2011年3月25 日，因发热、头痛、咳嗽、咳ຫໍສະໝຸດ 伴呕吐一 ① 根据病情，合理氧疗。
《重症肺炎的护理》PPT课件
重症肺炎 的护理
精品医学
1
肺炎是全球致死率排名第三 的疾病，仅次于肿瘤和心血 管疾病。而重症肺炎是肺炎 死亡的主要原因。 定义: 重症肺炎是指除肺炎常见呼 吸系统症状外，尚有呼吸衰 竭和其他系统明显受累的表 现。
精品医学
2
重症肺炎
可发生于
社区获得性肺炎(CAP)肺炎球菌40％
G－杆菌20％
医院获得性肺炎(NP或HAP)肺炎球菌约30％
3保持呼吸道通畅：
重症肺炎患者由于肺组织充血、水肿及渗出，呼吸道
分泌物增多，导致部分细支气管受阻，减少了肺泡进
行有效交换的面积而造成呼吸困难。因此患者尤其是
神志不清患者应协助取半卧位，这个体位有利于肺扩
张和痰液的咯出及呼吸困难的缓解，有利于减轻心脏
负担。对合并多种基础疾病，体弱卧床、痰多而黏的
患者无力或痰液黏稠时，给予超声雾化吸入，解痉排中毒。Fra bibliotek精品医学
10
7发热的护理：
重症肺炎患者常伴有发热，可给予药物及物理降温等 处理。物理降温措施如应用冰袋，冰帽控制体温，温 水擦浴、乙醇擦浴等，注意不要降温过快以免引起虚 脱。高热时，可先采取物理降温。如用50%温水乙醇 擦拭腋下、腹股沟、腘窝等处，擦拭完毕半小时后测 试体温。乙醇擦浴时乙醇以37℃为宜，同时要注意患 者保暖，以防受凉。如体温仍高，可给予药物降温， 用药剂量不可过大，防止因汗出过多导致体温骤降而 引起虚脱。高热时唾液分泌量减少，造成口唇干裂， 容易引起口腔炎，可给予生理盐水或朵贝尔氏液漱口， 保持口腔清洁湿润，口唇涂石蜡油，防止细菌生长， 如出现疱疹，可涂抹龙胆紫。
需氧G－杆菌50％
以重症监护病房（ICU）里的获得性肺炎 和呼吸机相关肺炎 (VAP)常见。
精品医学
1
肺炎是全球致死率排名第三 的疾病，仅次于肿瘤和心血 管疾病。而重症肺炎是肺炎 死亡的主要原因。 定义: 重症肺炎是指除肺炎常见呼 吸系统症状外，尚有呼吸衰 竭和其他系统明显受累的表 现。
精品医学
2
重症肺炎
可发生于
社区获得性肺炎(CAP)肺炎球菌40％
G－杆菌20％
医院获得性肺炎(NP或HAP)肺炎球菌约30％
3保持呼吸道通畅：
重症肺炎患者由于肺组织充血、水肿及渗出，呼吸道
分泌物增多，导致部分细支气管受阻，减少了肺泡进
行有效交换的面积而造成呼吸困难。因此患者尤其是
神志不清患者应协助取半卧位，这个体位有利于肺扩
张和痰液的咯出及呼吸困难的缓解，有利于减轻心脏
负担。对合并多种基础疾病，体弱卧床、痰多而黏的
患者无力或痰液黏稠时，给予超声雾化吸入，解痉排中毒。Fra bibliotek精品医学
10
7发热的护理：
重症肺炎患者常伴有发热，可给予药物及物理降温等 处理。物理降温措施如应用冰袋，冰帽控制体温，温 水擦浴、乙醇擦浴等，注意不要降温过快以免引起虚 脱。高热时，可先采取物理降温。如用50%温水乙醇 擦拭腋下、腹股沟、腘窝等处，擦拭完毕半小时后测 试体温。乙醇擦浴时乙醇以37℃为宜，同时要注意患 者保暖，以防受凉。如体温仍高，可给予药物降温， 用药剂量不可过大，防止因汗出过多导致体温骤降而 引起虚脱。高热时唾液分泌量减少，造成口唇干裂， 容易引起口腔炎，可给予生理盐水或朵贝尔氏液漱口， 保持口腔清洁湿润，口唇涂石蜡油，防止细菌生长， 如出现疱疹，可涂抹龙胆紫。
需氧G－杆菌50％
以重症监护病房（ICU）里的获得性肺炎 和呼吸机相关肺炎 (VAP)常见。
归纳重症肺炎护理个案.ppt
善固定引流管 将留有足够长度的引流管固
定在床缘上，引流管长度要适宜，引流瓶放置低于胸腔水平面
60～100 cm，以免因翻身、牵拉等而发生疼痛或引流管脱出，以
免引起引流液回流造成逆行感染。
3. 更换引流袋时应严格遵守无菌操作原则，夹闭胸腔引流管，
维持好引流系统的密封 引流瓶口应旋紧，所有接头处应紧密连
最新.课件
10
辅助检查：
2017-6-22胸片：双肺野较多渗出，病变较前有所进展 ，建议治疗后复查。考虑双侧胸腔积液。心影增大；主 动脉硬化。2 017-6-25 B超：双侧胸腔积液，并定位，心脏彩超示双 房左室扩大，主动脉增宽并中度主动脉瓣返流，中度二 尖瓣返流，重度二尖瓣返流，重度肺动脉高压，左室收 缩功能正常，左室舒张功能减退。 2017-7-10床边超声示双下肢动脉闭塞症3级。 2017-7-11胸片示双肺渗出灶病变较前有所吸收，考虑 双侧胸腔积液较前稍吸收。 2017-7-12B超：双侧胸腔少量积液。
护理目标 护理干预
评价
保持皮肤完整性，防止发生双下肢深静脉血 栓。
1.按时翻身，受压部位皮肤予润肤油和塞
肤润外涂，保持床单位平整，会阴部保持干
爽，及时清理大便
2.观察D-二聚体、四肢彩超结果，观察患
者足背动脉搏动。
3.遵医嘱使用那曲肝素钙，观察患者粘膜，
皮肤有无瘀斑、出血点，口腔黏膜有无出血。
患者无失禁性皮炎、无发生压疮，未发生双
最新.课件
7
个案介绍
患者，男性，81岁，因9年余前静息状态下反复诉头晕，呈头部昏沉 感，头颅MR提示额叶深部、半卵圆中心多发梗塞，给予改善脑循环 治疗后，患者症状好转并于省中医长期接受康复理疗，于2010年10 月初，家属发现患者意识突发转差，呼之能应，肢体乏力无加重， 无肢体麻木，无头晕、头痛，无喷射性呕吐、晕厥跌倒等，遂到省 中医医院急诊治疗，急查头颅CT提示“右基底节腔隙性脑梗塞”， 经治疗后症状缓解，继而坚持康复理疗，但反复诉右侧肢体乏力明 显，现为进一步诊治收入综合病科五病区。患者长期卧床，反复肺 部感染。2周前患者再次出现咳嗽，咳少许白粘痰，伴气促，无畏寒、 发热，2017-6-19出现少尿，指尖血氧度下降，血气提示II型呼吸衰 竭，予加强利尿及扩冠治疗。复查血象示白细胞总数 11.30×10^9/L、 中性粒细胞百分比 90.80 %，予加用美罗培南抗感染治疗。2017-622患者再次出现心率增快伴气促，指尖血氧饱和度下降至65%左右， 与家属交代病情后，患者家属同意转ICU进一步抢救治疗。转入后 予气管插管接呼吸机辅助通气，并予咪达唑仑镇静，硝酸甘油维持， 继续予美罗培南抗感染。2017-6-26降级为哌拉西林他唑巴坦，并予 患者引流胸腔积液。
重症肺炎护理个案.优质PPT文档
病情介绍-基本资料
姓名：邱耕俭
性别：男
年龄：81岁
住院号：D840469
入院类型：转入
入院方式：车床
转入时间：2017-06-22 职业：离休干部
过敏史：无
既往史：多发腔隙性脑梗死，冠心病，稳定型心绞痛，心功 能Ⅳ级，高血压3级，老年性痴呆，帕金森综合征，慢性肾 脏病3期，地中海贫血，缺铁性贫血，肩关节退行性变，前 列腺增生症
病理生理
病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血 水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和 通气，导致低氧血症及二氧化碳储留 ，重症可产生呼吸衰 竭。由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的 感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系 统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性 酸中毒、电解质紊乱。
诊断标准
1、症状：病初期可有发热，咳嗽，流涕等上 呼吸道感染症状，也可突发寒战、高热可达39 ～40℃，铁锈色痰 胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛 , 重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和 紫绀加重；严重者出现嗜睡和烦躁，亦可发生 昏迷 2、体征：早期体征不明显，呼吸浅、快、严 重时出现呼吸急促，三凹征，鼻翼扇动，口唇 青紫； 肺部可闻到中、小湿罗音
入院类型：转入 入院方式：车床
年龄：81岁
住院号：D840469
继续哌拉西林加左氧氟沙星抗感染，予加强祛痰、解痉、护胃、抗心衰、营养支持等对症治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。
不能自主咳出，长期卧床，二便畅
患者长期卧床，反复肺部感染。
重症肺炎--定义
肺炎是全球致死率排名第三 的疾病，仅次于肿瘤和心血 管疾病。而重症肺炎是肺炎 死亡的主要原因。 重症肺炎是指除肺炎常见呼 吸系统症状外，尚有呼吸衰 竭和其他系统明显受累的表 现。
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重症肺炎护理个案
病情介绍-基本资料
姓名：邱耕俭
性别：男
年龄：81岁
住院号：D840469
入院类型：转入
入院方式：车床
转入时间：2017-06-22 职业：离休干部
过敏史：无
既往史：多发腔隙性脑梗死，冠心病，稳定型心绞痛，心功 能Ⅳ级，高血压3级，老年性痴呆，帕金森综合征，慢性肾 脏病3期，地中海贫血，缺铁性贫血，肩关节退行性变，前 列腺增生症
重症肺炎护理个案
诊断标准
1、症状：病初期可有发热，咳嗽，流涕等上 呼吸道感染症状，也可突发寒战、高热可达39 ～40℃，铁锈色痰 胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛 , 重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和 紫绀加重；严重者出现嗜睡和烦躁，亦可发生 昏迷 2、体征：早期体征不明显，呼吸浅、快、严 重时出现呼吸急促，三凹征，鼻翼扇动，口唇 青紫； 肺部可闻到中、小湿罗音
重症肺炎护理个案
呼吸衰竭--定义
呼吸衰竭
COPD 等病因
通气障碍
或
换气障碍
缺氧和（或） 二氧化碳潴留
病理生理 紊乱的综合征
Ⅱ型呼衰系肺泡通气不足所致，缺氧伴CO2潴留PaO2＜60mmHg、
PaCO2＞50mmHg。
重症肺炎护理个案
4
病因
肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原多， 最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性 损伤。
7-3 4.45 149.9 1.86 4.72 124.3
6-23
6-28
7-3
白蛋白
26.1
27.4
24
前白蛋白 0.114
0.147
0.182
重症肺炎护理个案
血气分析： 6-23
PH
7.448
PCO2
46.9
PO2
80.3
HCO3
31.9
BE
7.1
乳酸
2.0
6-30 7.430 42.3 152 27.6 3.4 1.1
常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染 的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌(肺 炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌 。此外还有支原体、真菌和原虫等。病原体多由 呼吸道入侵，也可经血行入肺。
重症肺炎护理个案
病理生理
病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血 水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和 通气，导致低氧血症及二氧化碳储留 ，重症可产生呼吸衰 竭。由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的 感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系 统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性 酸中毒、电解质紊乱。
重症肺炎护理个案
辅助检查：
2017-6-22胸片：双肺野较多渗出，病变较前有所进展 ，建议治疗后复查。考虑双侧胸腔积液。心影增大；主 动脉硬化。2 017-6-25 B超：双侧胸腔积液，并定位，心脏彩超示双 房左室扩大，主动脉增宽并中度主动脉瓣返流，中度二 尖瓣返流，重度二尖瓣返流，重度肺动脉高压，左室收 缩功能正常，左室舒张功能减退。 2017-7-10床边超声示双下肢动脉闭塞症3级。 2017-7-11胸片示双肺渗出灶病变较前有所吸收，考虑 双侧胸腔积液较前稍吸收。 2017-7-12B超：双侧胸腔少量积液。
重症肺炎护理个案
个案介绍
患者，男性，81岁，因9年余前静息状态下反复诉头晕，呈头部昏沉 感，头颅MR提示额叶深部、半卵圆中心多发梗塞，给予改善脑循环 治疗后，患者症状好转并于省中医长期接受康复理疗，于2010年10 月初，家属发现患者意识突发转差，呼之能应，肢体乏力无加重， 无肢体麻木，无头晕、头痛，无喷射性呕吐、晕厥跌倒等，遂到省 中医医院急诊治疗，急查头颅CT提示“右基底节腔隙性脑梗塞”， 经治疗后症状缓解，继而坚持康复理疗，但反复诉右侧肢体乏力明 显，现为进一步诊治收入综合病科五病区。患者长期卧床，反复肺 部感染。2周前患者再次出现咳嗽，咳少许白粘痰，伴气促，无畏寒、 发热，2017-6-19出现少尿，指尖血氧度下降，血气提示II型呼吸衰 竭，予加强利尿及扩冠治疗。复查血象示白细胞总数 11.30×10^9/L、 中性粒细胞百分比 90.80 %，予加用美罗培南抗感染治疗。2017-622患者再次出现心率增快伴气促，指尖血氧饱和度下降至65%左右， 与家属交代病情后，患者家属同意转ICU进一步抢救治疗。转入后 予气管插管接呼吸机辅助通气，并予咪达唑仑镇静，硝酸甘油维持， 继续予美罗培南抗感染。2017-6-26降级为哌拉西林他唑巴坦，并予 患者引流胸腔积液。
重症肺炎护理个案
电解质： 6-24 钾离子 3.38 钠离子 147.3 钙离子 2.20 血糖 5.41 肌酐 100.8
6-26 3.44 142.4 2.08 5.53 109.4
6-28 4.55 145.7 2.06 5.56 130.8
6-30 4.62 147.3 1.98 5.01 137.7
重症肺炎护理个案
病情介绍-体格检查
1
全身体查：体温：37℃，脉搏：80次/分，呼吸： 24次/分，血压：125/60mmHg, 持续呼吸机辅助通
气，指尖血氧100%，咪达唑仑镇静状态，卧位，
发育正常，营养较差，检查不能合作。
2 双肺听诊呼吸音弱，未闻及干湿罗音；心率80次/分，
律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右上肢有不 自主震颤，右侧手掌大小鱼际萎缩，呈爪型，右侧上 肢感觉减退，无杵状指（趾），无肌肉压痛，未见下 肢静脉曲张，双足背动脉搏动减弱。四肢肌张力稍高、 肌力Ⅳ+级，生理反射减弱，病理反射未引出。四肢肢 体轻度浮肿。
重症肺炎护理个案
实验室检查
血常规：6-23 6-26 6-28 6-30 7-3 7-4
WBC 5.71 7.62 8.50 8.32 6.28 5.65
RBC 2.91 3.1 3.01 3.05 2.90 2.80
HGB 69
72
71
71
67
66
PLT 134 125 110 109 103 105
一例重症肺炎并Ⅱ型呼 吸衰竭个案护理
重症肺炎护理个案
主要内容
1
疾病概况
2
个案护理
3
总结
重症肺炎护理个案
重症肺炎--定义
肺炎是全球致死率排名第三 的疾病，仅次于肿瘤和心血 管疾病。而重症肺炎是肺炎 死亡的主要原因。 重症肺炎是指除肺炎常见呼 吸系统症状外，尚有呼吸衰 竭和其他系统明显受累的表 现。
病情介绍-基本资料
姓名：邱耕俭
性别：男
年龄：81岁
住院号：D840469
入院类型：转入
入院方式：车床
转入时间：2017-06-22 职业：离休干部
过敏史：无
既往史：多发腔隙性脑梗死，冠心病，稳定型心绞痛，心功 能Ⅳ级，高血压3级，老年性痴呆，帕金森综合征，慢性肾 脏病3期，地中海贫血，缺铁性贫血，肩关节退行性变，前 列腺增生症
重症肺炎护理个案
诊断标准
1、症状：病初期可有发热，咳嗽，流涕等上 呼吸道感染症状，也可突发寒战、高热可达39 ～40℃，铁锈色痰 胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛 , 重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和 紫绀加重；严重者出现嗜睡和烦躁，亦可发生 昏迷 2、体征：早期体征不明显，呼吸浅、快、严 重时出现呼吸急促，三凹征，鼻翼扇动，口唇 青紫； 肺部可闻到中、小湿罗音
重症肺炎护理个案
呼吸衰竭--定义
呼吸衰竭
COPD 等病因
通气障碍
或
换气障碍
缺氧和（或） 二氧化碳潴留
病理生理 紊乱的综合征
Ⅱ型呼衰系肺泡通气不足所致，缺氧伴CO2潴留PaO2＜60mmHg、
PaCO2＞50mmHg。
重症肺炎护理个案
4
病因
肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原多， 最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性 损伤。
7-3 4.45 149.9 1.86 4.72 124.3
6-23
6-28
7-3
白蛋白
26.1
27.4
24
前白蛋白 0.114
0.147
0.182
重症肺炎护理个案
血气分析： 6-23
PH
7.448
PCO2
46.9
PO2
80.3
HCO3
31.9
BE
7.1
乳酸
2.0
6-30 7.430 42.3 152 27.6 3.4 1.1
常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染 的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌(肺 炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌 。此外还有支原体、真菌和原虫等。病原体多由 呼吸道入侵，也可经血行入肺。
重症肺炎护理个案
病理生理
病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血 水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和 通气，导致低氧血症及二氧化碳储留 ，重症可产生呼吸衰 竭。由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的 感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系 统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性 酸中毒、电解质紊乱。
重症肺炎护理个案
辅助检查：
2017-6-22胸片：双肺野较多渗出，病变较前有所进展 ，建议治疗后复查。考虑双侧胸腔积液。心影增大；主 动脉硬化。2 017-6-25 B超：双侧胸腔积液，并定位，心脏彩超示双 房左室扩大，主动脉增宽并中度主动脉瓣返流，中度二 尖瓣返流，重度二尖瓣返流，重度肺动脉高压，左室收 缩功能正常，左室舒张功能减退。 2017-7-10床边超声示双下肢动脉闭塞症3级。 2017-7-11胸片示双肺渗出灶病变较前有所吸收，考虑 双侧胸腔积液较前稍吸收。 2017-7-12B超：双侧胸腔少量积液。
重症肺炎护理个案
个案介绍
患者，男性，81岁，因9年余前静息状态下反复诉头晕，呈头部昏沉 感，头颅MR提示额叶深部、半卵圆中心多发梗塞，给予改善脑循环 治疗后，患者症状好转并于省中医长期接受康复理疗，于2010年10 月初，家属发现患者意识突发转差，呼之能应，肢体乏力无加重， 无肢体麻木，无头晕、头痛，无喷射性呕吐、晕厥跌倒等，遂到省 中医医院急诊治疗，急查头颅CT提示“右基底节腔隙性脑梗塞”， 经治疗后症状缓解，继而坚持康复理疗，但反复诉右侧肢体乏力明 显，现为进一步诊治收入综合病科五病区。患者长期卧床，反复肺 部感染。2周前患者再次出现咳嗽，咳少许白粘痰，伴气促，无畏寒、 发热，2017-6-19出现少尿，指尖血氧度下降，血气提示II型呼吸衰 竭，予加强利尿及扩冠治疗。复查血象示白细胞总数 11.30×10^9/L、 中性粒细胞百分比 90.80 %，予加用美罗培南抗感染治疗。2017-622患者再次出现心率增快伴气促，指尖血氧饱和度下降至65%左右， 与家属交代病情后，患者家属同意转ICU进一步抢救治疗。转入后 予气管插管接呼吸机辅助通气，并予咪达唑仑镇静，硝酸甘油维持， 继续予美罗培南抗感染。2017-6-26降级为哌拉西林他唑巴坦，并予 患者引流胸腔积液。
重症肺炎护理个案
电解质： 6-24 钾离子 3.38 钠离子 147.3 钙离子 2.20 血糖 5.41 肌酐 100.8
6-26 3.44 142.4 2.08 5.53 109.4
6-28 4.55 145.7 2.06 5.56 130.8
6-30 4.62 147.3 1.98 5.01 137.7
重症肺炎护理个案
病情介绍-体格检查
1
全身体查：体温：37℃，脉搏：80次/分，呼吸： 24次/分，血压：125/60mmHg, 持续呼吸机辅助通
气，指尖血氧100%，咪达唑仑镇静状态，卧位，
发育正常，营养较差，检查不能合作。
2 双肺听诊呼吸音弱，未闻及干湿罗音；心率80次/分，
律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右上肢有不 自主震颤，右侧手掌大小鱼际萎缩，呈爪型，右侧上 肢感觉减退，无杵状指（趾），无肌肉压痛，未见下 肢静脉曲张，双足背动脉搏动减弱。四肢肌张力稍高、 肌力Ⅳ+级，生理反射减弱，病理反射未引出。四肢肢 体轻度浮肿。
重症肺炎护理个案
实验室检查
血常规：6-23 6-26 6-28 6-30 7-3 7-4
WBC 5.71 7.62 8.50 8.32 6.28 5.65
RBC 2.91 3.1 3.01 3.05 2.90 2.80
HGB 69
72
71
71
67
66
PLT 134 125 110 109 103 105
一例重症肺炎并Ⅱ型呼 吸衰竭个案护理
重症肺炎护理个案
主要内容
1
疾病概况
2
个案护理
3
总结
重症肺炎护理个案
重症肺炎--定义
肺炎是全球致死率排名第三 的疾病，仅次于肿瘤和心血 管疾病。而重症肺炎是肺炎 死亡的主要原因。 重症肺炎是指除肺炎常见呼 吸系统症状外，尚有呼吸衰 竭和其他系统明显受累的表 现。