2020预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知...
预防艾滋病,梅毒和乙肝母婴传播工作制度
预防艾滋病,梅毒和乙肝母婴传播工作制度一、工作目标为有效预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，保障母婴健康，提高人口素质，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我国实际情况，制定本工作制度。
二、工作原则1. 预防为主：加强宣传教育，提高全社会对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，采取有效措施，预防母婴传播的发生。
2. 综合干预：针对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的各个环节，采取药物治疗、孕期监测、新生儿预防等措施，实现综合干预。
3. 规范管理：建立健全母婴传播预防工作管理体系，规范工作流程，提高工作效率。
4. 人文关怀：关注艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童的生活和心理需求，提供人文关怀和支持。
三、工作措施1. 宣传教育：通过多种渠道，普及艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的预防知识，提高全社会对母婴传播的认识。
2. 孕期监测：为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测服务，确保早发现、早干预。
3. 药物治疗：为感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇提供相应的药物治疗，降低母婴传播风险。
4. 新生儿预防：为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生新生儿提供预防措施，如乙肝免疫球蛋白注射等。
5. 综合干预：为感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇及所生儿童提供综合干预服务，包括心理支持、生活援助等。
6. 信息管理：建立健全母婴传播预防工作信息管理系统，确保数据准确、及时上报。
7. 培训与指导：加强对医疗卫生人员艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播预防工作的培训和指导，提高业务水平。
四、组织管理1. 成立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组，负责组织领导、协调和监督工作。
2. 各级医疗卫生机构设立母婴传播预防工作科室，负责具体工作的实施。
3. 建立母婴传播预防工作责任制，明确各级领导和工作人员的职责。
4. 定期对母婴传播预防工作进行督导和评估，及时发现问题，制定整改措施。
五、保障措施1. 政策保障：制定相关政策，确保母婴传播预防工作的落实。
2. 经费保障：各级政府应将母婴传播预防工作经费纳入财政预算，确保工作顺利开展。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播干预技术要点(新生儿)
艾滋病的传播途径：
➢ 宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同 的途径将病毒传播给胎儿。
➢ 产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血 液、和阴道分泌物而被感染。
➢ 产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感 染艾滋病病毒的儿童中有30%-50%是通过母乳喂养感染。 混合喂养感染的可能性更大。
梅毒的传播途径：
性接触传播
血源性传播
胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘 而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗， 或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传 染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅 毒时发生。
产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的 梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发 病。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传 播干预技术要点（新生儿）
艾滋病是感染艾滋病毒所致，病毒对人体的侵害主要是 破坏人类免疫系统，造成机会性感染的增加，目前艾滋病 治疗是世界难题，其预防则显得尤为重要，特别是新生儿 的感染性预防。有关数据表明，艾滋病毒的母婴传播率约 为30-45%。若对感染艾滋病毒的孕妇通过实施孕期用药、 安全助产、新生儿预防性用药及人工喂养等综合性干预措 施，将使艾滋病毒的母婴传播率降至2-3%。
艾滋病感染产妇所生儿童的监测和随访
早期诊断、检测和随访
满1、3、6、9、12、18月龄：纳入高危管理，进行随访、 体格检查、观察有无感染症状出现。
出生后6周、3个月：采集血标本，进行早期诊断。
出生后12、18月龄：未进行早期诊断检测或检测结果阴性 者，进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试验，以明确艾滋 病感染状态。
可以选择NVP方案和AZT方案的任意一种。
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播实施方案
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播实施方案预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是保障孕产妇和婴幼儿健康的重要任务。
下面是一个针对这些传染病的实施方案。
一、加强孕产妇艾滋病防控1. 建立健全孕产妇艾滋病筛查制度。
所有孕妇在产前检查时都应进行艾滋病抗体检测。
对HIV感染阳性的孕妇，应给予艾滋病病毒抑制治疗，有效降低垂直传播风险。
2. 促进艾滋病母婴传播阻断服务的普及。
为艾滋病感染孕妇提供全垂直传播阻断服务包括：抗逆转录病毒治疗、剖宫产、人工喂养等。
3. 开展孕产妇艾滋病教育宣传活动。
通过组织妇女群体座谈、发放宣传资料等形式，普及孕产妇艾滋病防控知识，提高孕产妇对艾滋病防控的认识和意识。
二、加强梅毒防控1. 建立梅毒筛查制度。
所有孕妇在产前检查时都应进行梅毒筛查。
对梅毒感染的孕妇，应给予及时治疗，以防止垂直传播。
2. 加强梅毒知识宣传。
通过宣传教育活动，向广大孕产妇普及梅毒的传播途径、危害及防控方法，提高孕妇对梅毒的认识和自我保护意识。
3. 注重梅毒孕产妇的咨询和辅导工作。
对于患有梅毒的孕妇，提供相关的咨询和辅导服务，帮助她们积极配合治疗，并指导其避免传染给胎儿。
三、加强乙肝母婴传播防控1. 推行孕产妇乙肝筛查制度。
所有孕妇在产前检查时都应进行乙肝病毒标志物检测。
对乙肝病毒感染的孕妇，应在妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低母婴传播风险。
2. 鼓励孕产妇乙肝母婴传播阻断。
提倡乙肝病毒携带孕妇选择剖宫产，同时进行抗病毒治疗，避免乙肝病毒的垂直传播。
3. 加强孕产妇乙肝病毒感染的监测。
对孕产妇进行乙肝病毒感染的监测，及时发现和治疗感染者，防止病毒传播。
四、加强监测和评估工作1. 建立健全艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的监测系统。
定期对孕产妇进行感染相关指标的检测和监测工作，及时获取疫情信息，为防控提供科学依据。
2. 加强对实施方案效果的评估。
定期评估实施方案的效果，发现问题和不足，及时进行调整和改进。
五、加强监督和管理1. 建立健全相关责任机构和工作组织。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与计算方法（2020年版）
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与计算方法（2020年版）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与计算方法1.孕产妇艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：接受艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕期和（或）产时接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）2.孕期艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：孕期接受至少一次艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕期接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）3.孕早期艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：孕早期（孕12+6周以内）接受至少一次艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕早期接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）4.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率定义：艾滋病感染孕产妇应用抗艾滋病病毒药物的比例。
分子：孕期和（或）产时应用抗艾滋病病毒药物的艾滋病感染产妇数分母：同期艾滋病感染产妇总数5.艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率定义：艾滋病感染孕产妇所生儿童应用抗艾滋病病毒药物的比例。
分子：应用抗艾滋病病毒药物的艾滋病感染产妇所生儿童数分母：同期艾滋病感染产妇所生儿童数6.梅毒感染孕产妇治疗率定义：梅毒感染孕产妇接受梅毒治疗的比例。
分子：孕期和（或）产时接受过梅毒治疗的产妇数分母：同期梅毒感染产妇总数7.梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率定义：梅毒感染孕产妇所生儿童接受过预防性治疗的比例。
分子：接受过预防性治疗的梅毒感染产妇所生儿童数分母：同期梅毒感染产妇所生儿童数8.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率定义：乙肝表面抗原阳性产妇所生儿童及时接种首剂乙肝疫苗的比例。
分子：出生后12小时内接种了首剂乙肝疫苗的乙肝感染产妇所生儿童数分母：同期乙肝感染产妇所生儿童数9.乙肝免疫球蛋白及时注射率定义：乙肝表面抗原阳性产妇所生儿童及时注射乙肝免疫球蛋白的比例。
2024年预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播实施方案
2024年预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播实施方案一、背景介绍艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是全球性的公共卫生问题，给个人和社会造成了巨大的健康和经济负担。
为了预防和控制这些疾病的传播，有效保护母婴健康，我们制定了以下预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案。
二、目标和原则1. 目标：通过采取一系列综合措施，降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的风险，提高母婴健康水平。
2. 原则：科学、公平、合理、可行。
三、预防艾滋病母婴传播实施方案1. 提高孕妇艾滋病病毒感染筛查率：加强孕妇艾滋病病毒感染的筛查工作，提高筛查率。
2. 定期进行艾滋病病毒感染垂直传播防治技术培训：加强对临床医生和护士等医疗服务人员的培训，提高其艾滋病毒感染垂直传播防治技术水平。
3. 推广和普及艾滋病病毒感染垂直传播防治知识：开展宣传教育活动，推广艾滋病病毒感染垂直传播防治知识，提高孕妇和家庭成员的知晓率和自我保护意识。
4. 提供艾滋病感染孕妇和婴儿的医疗和社会支持：加强对艾滋病感染的孕妇和婴儿的医疗和社会支持，提供及时有效的治疗和关爱服务。
5. 鼓励艾滋病病毒感染孕妇进行自愿咨询和测试：鼓励艾滋病病毒感染孕妇进行自愿咨询和测试，并提供相关的咨询和支持服务。
四、预防梅毒母婴传播实施方案1. 加强孕妇梅毒感染的筛查和治疗工作：建立完善的孕妇梅毒感染筛查和治疗机制，提高筛查率和治疗率。
2. 定期进行梅毒感染垂直传播防治技术培训：加强对临床医生和护士等医疗服务人员的梅毒感染垂直传播防治技术培训，提高其技术水平。
3. 推广和普及梅毒感染垂直传播防治知识：开展宣传教育活动，推广梅毒感染垂直传播防治知识，提高孕妇和家庭成员的知晓率和自我保护意识。
4. 提供梅毒感染孕妇和婴儿的医疗和社会支持：加强对梅毒感染的孕妇和婴儿的医疗和社会支持，提供及时有效的治疗和关爱服务。
5. 鼓励孕妇自愿接受梅毒检测：鼓励孕妇自愿接受梅毒检测，并提供相关的咨询和支持服务。
五、预防乙肝母婴传播实施方案1. 提高孕妇乙肝病毒感染筛查率：加强孕妇乙肝病毒感染的筛查工作，提高筛查率。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识测试题及答案
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识测试题及答案（一）单选题(每题5分，共50分)1.《中华人民共和国传染病防治法》中将艾滋病定为（）A、甲类传染病B、乙类传染病(正确答案)C、丙类传染病D、以上都不是。
2.哪个时间段艾滋病母婴传播率最高（）A、孕早期B、孕中期C、哺乳期D、分娩期(正确答案)3.开展医务人员主动提供HIV检测与咨询（PITC）时，下列说法错误的是：（）A、可以结合常规工作开展B、仅对检测有反应性者提供检测后咨询(正确答案)C、服务原则是尊重、不评判、保密、知情不拒绝D、推广快速检测方法，确保就诊者尽快获得检测结果和及时处理4.对于孕期未进行过产前检查、急诊出院临盆的临产产妇，提供防备艾滋病母婴流传效劳时应留意（）A、进行危险行为评估后，按需要进行HIV抗体检测B、采血送HIV筛查实验室进行检测C、同时应用两种快速检测试剂急查HIV抗体(正确答案)D、HIV筛查结果阳性时，需等待确认阳性后开始应用抗病毒药物5.下面哪些是错误的说法：（）A、HIV抗体阳性不是剖宫产的指征B、HIV病毒载量>1000copies/Ml不主张行剖宫产术(正确答案)C、规范服用抗病毒药物者不主张行剖宫产术D、CD4细胞计数＜200cell/mm3的艾滋病感染孕产妇,应利用复方新诺明防备机会性感染6.艾滋病感染孕产妇所生儿童进行早期诊断初次采血的时间为（）A、出生时B、出生后6周(正确谜底)C、出生后3个月D、出生后6个月7.艾滋病感染孕产妇所生新生儿出生后开始服用抗病毒药物的最佳时间是（）A、出生后6小时之内(正确答案)B、出生后48小时之内C、出生后7天之内D、出生后28天之内8.艾滋病感染孕产妇产时或产后才开始用药者，所生婴儿服药应服用（）A、4周B、6周C、4-6周D、6-12周(正确答案)9.关于预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作，下列说法错误的是（）A、“工作月报表”应于每月10日前完成市级汇总与审核B、如果随访当月无法接洽到儿童，可定义为失访(正确谜底)C、“艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡”应于儿童满1、3、6、9、12、18个月后5日内填写完成D、“梅毒感染孕产妇登记卡”应于梅毒感染孕产妇明确感染后5日内填写完成10.预防艾滋病病毒感染的防控理念是：BA、一般预防(正确答案)B、标准预防C、接触隔离D、以上都是（二）多选题(每题5分，共30分；漏选得2分,多选、错选不得分)（每题4分，共20分）1.某孕妇，孕15周，HIV抗体检测初筛结果有反应性，此时向该孕妇提供的以下服务中，正确的是：（C D）[多选题]A、应用抗病毒药物B、自愿选择终止妊娠C、使用原有试剂和另外一种筛查试剂进行复检，也可使用原有试剂双份进行复检(正确答案)D、根据复检结果，肯定是否进行补充实验(正确谜底)2.在HIV感染孕产妇应用抗病毒药物前和用药过程当中，应当为感染孕产妇提供以下哪些效劳（）[多选题]A、为感染孕产妇提供持续的咨询指导及相关监测，提高用药依从性(正确答案)B、用药前进行CD4T细胞计数、病毒載量检测及其他相关检测（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等检测等）(正确谜底)C、孕期每3个月进行1次CD4+T淋巴细胞计数检测及其他相关检测(正确谜底)D、6个月（孕晚期至少一次）进行一次病毒载量检测，并在分娩前获得检测结果(正确答案)3.《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015年版）》中，妊娠梅毒的规范治疗是指（ABCD）[多选题]应用足量青霉素治疗(正确答案)孕期进行2个疗程治疗，2个疗程之间需间隔2周以上(正确答案)C.第2个疗程在孕晚期进行并完成(正确谜底)治疗过程中复发或重新感染者，要追加1个疗程的治疗(正确答案)4.关于梅毒感染孕产妇医治方案，以下正确的包括（）[多选题]A、苄星青霉素240万单元，双侧臀部肌内注射，每周1次，连续2次为1疗程B、普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，臀部肌内注射，连续15日为1个疗程C、若没有青霉素，可用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉给药，连续10日为1个疗程(正确答案)D、青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素每次500mg，每日4次，口服，连服15日为1个疗程(正确答案)5、HIV感染孕产妇分娩过程中应严密观察并积极处理产程，减少分娩过程中艾滋病传播的机率。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播
母婴传播的危害
艾滋病母婴传播可导致婴儿感染 艾滋病病毒，影响生长发育，降
低生存率。
梅毒母婴传播可导致新生儿感染 梅毒，引发早产、低出生体重、
死亡等严重后果。
乙肝母婴传播可导致婴儿感染乙 型肝炎病毒，成为慢性乙肝携带 者，增加肝硬化和肝癌的风险。
02
艾滋病、梅毒、乙肝母婴 传播的途径
血液传播
母亲感染后，病毒可通过胎盘 进入胎儿体内，导致胎儿感染。
04
建立健全的监测和评估体 系，及时掌握母婴传播情 况，采取针对性措施。
03
预防艾滋病、梅毒、乙肝 母婴传播的方法
孕期筛查与诊断
01
02
03
孕期筛查
在孕期进行艾滋病、梅毒、 乙肝等相关疾病的筛查， 了解孕妇是否感染这些疾 病。
孕期诊断
对于筛查结果阳性的孕妇， 进行确诊试验，确定是否 感染相关疾病。
建立健全预防母婴传播服务体系，提供全面、规范的预防服务。
加强国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同应对 艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的挑战。
推动国际社会共同关注和支持预防母 婴传播工作，促进全球健康事业的发 展。
学习借鉴国际先进经验和做法，提高 预防母婴传播工作的效果和水平。
THANKS
感谢观看
加强孕前和孕期的筛 查，及早发现和治疗 感染的母亲。
为了预防艾滋病、梅 毒、乙肝母婴传播， 需要采取一系列措施， 包括
乳汁传播
01
对感染的母亲采取有效的 抗病毒治疗和干预措施， 降低母婴传播的风险。
02
对婴儿进行早期诊断和 及时治疗，提高治愈率 和生存率。
03
加强宣传教育，提高公 众对母婴传播的认识和 预防意识。
国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.11.12•【文号】国卫办妇幼函〔2020〕928号•【施行日期】2020.11.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）的通知国卫办妇幼函〔2020〕928号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步规范全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，推进消除母婴传播进程，我委制定了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》（可从国家卫生健康委网站下载）。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
国家卫生健康委办公厅2020年11月12日预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，进一步规范全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播(以下简称预防母婴传播)工作，推进消除母婴传播进程，促进妇女儿童健康，制定本规范。
一、工作目标（一）总目标。
全面、规范落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。
（二）具体目标。
至2025年底，实现以下目标：1.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，孕早期检测率达70%以上。
2.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达95%以上，所生儿童抗艾滋病病毒用药率达95%以上。
3.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达95%以上，所生儿童预防性治疗率达95%以上。
4.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达95%以上，乙肝免疫球蛋白及时注射率达95%以上。
5.艾滋病母婴传播率下降至3%以下。
6.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
7.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄内乙肝表面抗原检测阳性率下降至1%以下。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,促进母婴健康
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，促进母婴健康消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是我国预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动，是国家关爱妇女儿童的重要举措，对降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质，促进妇女儿童健康有重大意义。
1.什么是艾滋病、梅毒、乙肝？艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病，病毒主要攻击人体的免疫系统，使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最终导致死亡。
梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。
如不早期治疗，会蔓延至全身，对心血管和神经系统等引起不可逆的损坏。
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致，可发展为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌及多器官损害的传染病。
2.艾滋病、梅毒和乙肝有哪些传播途径？艾滋病、梅毒和乙肝主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播。
3.什么是艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播？有哪些危害？母婴传播主要是指胎儿在子宫内通过胎盘、分娩过程中通过接触母亲的血液和分泌物或通过喂养途径感染上和母亲相同的疾病。
艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕产妇如果不尽早进行母婴阻断干预，可能会造成胎儿生长发育受限、早产、死胎、死产等不良妊娠结局。
出生的孩子还可能成为艾滋病病毒感染者、先天梅毒患儿和乙肝病毒感染者（或携带者）4.如何预防艾滋病母婴传播，生育健康宝宝？第一步早检测早诊断，动员配偶检测所有孕产妇在孕早期或初次产前检查时，应接受艾滋病的咨询与检测，动员配偶同时进行检测，尽早明确感染状况。
如确诊感染，应该在向医生咨询、自愿知情后选择是否继续妊娠。
如果考虑继续妊娠，在专业医生的指导下，接受全程艾滋病母婴阻断治疗，以降低艾滋病母婴传播风险。
第二步早干预、早治疗尽早将确诊感染的孕产妇转诊到南通市第三人民医院（定点治疗机构）开始规范的抗病毒治疗，定期进行相关检测，评估疗效。
预产期前应及时到医院待产，接受安全助产服务。
第三步新生儿干预治疗（1）预防性用药：艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后，进行母婴传播风险评估，以确定儿童预防治疗方案，尽早（6小时内）提供预防性抗病毒治疗。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播世界艾滋病日2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，我国的宣传活动主题为“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”（全球主题为“Let Communities Lead”）。
主动检测妇女儿童健康是全民健康的基石，是人类可持续发展的前提。
为切实保障妇幼人群健康，让孩子拥有一个健康的起点，四平市按照国家、省相关工作部署，正在积极推进“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”工作。
每个家庭都希望能孕育一个健康的宝宝，请您和我们共同关注、了解一下如何预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，争做义务宣传员、践行者。
四平市妇幼保健计划生育服务中心（四平市妇幼保健院）和您一起来了解一下如何预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。
什么母婴传播？母婴传播是指通过胎盘、分娩接触或者母乳喂养等途径，使孩子患上和母亲相同的疾病。
艾滋病、梅毒和乙肝是目前常见的、危害性较大的、可以通过母婴传播的疾病。
这三种疾病目前都有有效的医学手段来干预。
母婴传播对胎儿和新生儿的影响有哪些？艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇可增加不良妊娠结局的发生，如流产、早产、死产、低出生体重儿的机率，严重的甚至会发生新生儿死亡。
另外，病毒可通过胎盘导致新生儿感染。
知艾防艾怎样预防母婴传播？1、婚前检查：如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子，建议准新人进行免费婚前医学检查，其中包括免费的艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询。
检出阳性者要及时接受医生的医学建议。
2、孕前准备：建议准备怀孕的夫妇进行孕前优生健康检查，包括免费的艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询。
如果被艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒感染，夫妇应该向医生充分咨询，并与家人商议后，选择是否怀孕。
3、孕期检测：每位孕妇都应该尽早接受免费艾滋病、梅毒、乙肝检测。
医生会为检测结果阳性的孕妇提供保密个人隐私的咨询，与感染孕妇商讨并选择合理的妊娠结局。
如果孕妇选择继续妊娠，医生会将感染孕产妇纳入高危妊娠管理范畴，指导孕妇正确服用免费预防母婴传播药物。
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2020预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识试题
基本信息：[矩阵文本题] *
（一）单选题(每题5分，共50分)
1. 《中华人民共和国传染病防治法》中将艾滋病定为（） [单选题] *
A、甲类传染病
B、乙类传染病(正确答案)
C、丙类传染病
D、以上都不是。
2. 哪个时间段艾滋病母婴传播率最高（） [单选题] *
A、孕早期
B、孕中期
C、哺乳期
D、分娩期(正确答案)
3. 开展医务人员主动提供HIV检测与咨询（PITC）时，下列说法错误的是：（）[单选题] *
A、可以结合常规工作开展
B、仅对检测有反应性者提供检测后咨询(正确答案)
C、服务原则是尊重、不评判、保密、知情不拒绝
D、推广快速检测方法，确保就诊者尽快获得检测结果和及时处理
4. 对于孕期未进行过产前检查、急诊入院分娩的临产产妇，提供预防艾滋病母婴传播服务时应注意（） [单选题] *
A、进行危险行为评估后，按需要进行HIV抗体检测
B、采血送HIV筛查实验室进行检测
C、同时应用两种快速检测试剂急查HIV抗体(正确答案)
D、HIV筛查结果阳性时，需等待确认阳性后开始应用抗病毒药物
5. 下面哪些是错误的说法：（） [单选题] *
A、HIV抗体阳性不是剖宫产的指征
B、HIV病毒载量 > 1000 copies/Ml不主张行剖宫产术(正确答案)
C、规范服用抗病毒药物者不主张行剖宫产术
D、CD4细胞计数＜200cell/mm3的艾滋病感染孕产妇,应使用复方新诺明预防机会性感染
6. 艾滋病感染孕产妇所生儿童进行早期诊断初次采血的时间为（） [单选题] *
A、出生时
B、出生后6周(正确答案)
C、出生后3个月
D、出生后6个月
7. 艾滋病感染孕产妇所生新生儿出生后开始服用抗病毒药物的最佳时间是（） [单选题] *
A、出生后6小时之内(正确答案)
B、出生后48小时之内
C、出生后7天之内
D、出生后28天之内
8. 艾滋病感染孕产妇产时或产后才开始用药者，所生婴儿服药应服用（） [单选题] *
A、4周
B、6周
C、4-6周
D、6-12周(正确答案)
9. 关于预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作，下列说法错误的是（）[单选题] *
A、“工作月报表”应于每月10日前完成市级汇总与审核
B、如果随访当月无法联系到儿童，可定义为失访(正确答案)
C、“艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡”应于儿童满1、3、6、9、12、18个月后5日内填写完成
D、“梅毒感染孕产妇登记卡”应于梅毒感染孕产妇明确感染后5日内填写完成
10.预防艾滋病病毒感染的防控理念是：B [单选题] *
A、一般预防(正确答案)
B、标准预防
C、接触隔离
D、以上都是
（二）多选题(每题5分，共30分；漏选得2分,多选、错选不得分)（每题4分，共20分）
1.某孕妇，孕15周，HIV抗体检测初筛结果有反应性，此时向该孕妇提供的以下服务中，正确的是：（ C D ） [多选题] *
A、应用抗病毒药物
B、自愿选择终止妊娠
C、使用原有试剂和另外一种筛查试剂进行复检，也可使用原有试剂双份进行复检(正确答案)
D、根据复检结果，确定是否进行补充试验(正确答案)
2. 在HIV感染孕产妇应用抗病毒药物前和用药过程中，应当为感染孕产妇提供以下哪些服务（） [多选题] *
A、为感染孕产妇提供持续的咨询指导及相关监测，提高用药依从性(正确答案)
B、用药前进行CD4T细胞计数、病毒載量检测及其他相关检测（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等检测等）(正确答案)
C、孕期每3个月进行1次CD4+T淋巴细胞计数检测及其他相关检测(正确答案)
D、6个月（孕晚期至少一次）进行一次病毒载量检测，并在分娩前获得检测结果(正确答案)
3.《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015年版）》中，妊娠梅毒的规范治疗是指（ABCD ） [多选题] *
应用足量青霉素治疗(正确答案)
孕期进行2个疗程治疗，2个疗程之间需间隔2周以上(正确答案)
C.第2个疗程在孕晚期进行并完成(正确答案)
治疗过程中复发或重新感染者，要追加1个疗程的治疗(正确答案)
4.关于梅毒感染孕产妇治疗方案，以下正确的包括（） [多选题] *
A、苄星青霉素240万单位，双侧臀部肌内注射，每周1次，连续2次为1疗程
B、普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，臀部肌内注射，连续15日为1个疗程
C、若没有青霉素，可用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉给药，连续10日为1个疗程(正确答案)
D、青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素每次
500mg，每日4次，口服，连服15日为1个疗程(正确答案)
5、HIV感染孕产妇分娩过程中应严密观察并积极处理产程，减少分娩过程中艾滋病传播的机率。
下列哪些损伤性操作应尽量避免？ [多选题]
[多选题] *
会阴侧切(正确答案)
人工破膜(正确答案)
使用胎头吸引器(正确答案)
使用产钳(正确答案)
6.哪些情况下，梅毒感染孕产妇所生儿童在出生时可以诊断为先天梅毒（） [多选题] *
A.儿童的皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜（或镀银染色）检测到梅毒螺旋体(正确答案)
B. 梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性(正确答案)
C. 出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性，滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性(正确答案)
D.TPPA试验阳性
（三）判断题（每题4分，共20分）
1.《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2018年版）》要求，至2020年底，实现艾滋病母婴传播率下降至4%以下。
[判断题] *
对(正确答案)
错
2.临产时才到助产机构、孕期未进行检测或无法确认检测结果的孕产妇，立即进行艾滋病、梅毒和乙肝快速检测，确保30分钟获得检测结果及咨询。
[判断题] *
对(正确答案)
错
3、艾滋病感染孕产妇所生婴儿因尽早在18-24小时开始服用抗病毒药物。
[判断题] *
对
错(正确答案)
4、艾滋病孕产妇及所生儿童的第一次早期诊断检测时间是出生后三个月。
[判断题] *
对
错(正确答案)
5. HIV检测无反应孕产妇，即使发现老公或性伴侣是HIV感染者，可以不对孕产妇做任何处理。
[判断题] *
对
错(正确答案)。