最新医院护士床边综合能力考核标准

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医院床位考核标准

医院床位考核标准医院床位考核标准医院床位作为医院的重要资源之一，对于提供病人床位服务的质量有直接影响。

因此，医院床位考核标准的制定对于提高医院服务质量和管理水平有着重要意义。

一、床位数量考核标准1. 床位利用率：衡量床位利用的效果，其计算公式为：入院天数/床位数×100%。

标准值应在70%以上。

2. 床位周转率：衡量床位使用效率和病床利用情况，其计算公式为：病床总天数/病人住院天数。

标准值应在2-3之间，表示病床能够及时释放并提供给其他患者使用。

二、床位服务考核标准1. 床位预约率：反映床位服务的满意度和就诊需求的满足程度，其计算公式为：床位预约人数/就诊人数×100%。

标准值应在80%以上。

2. 床位使用率：反映床位服务的实际使用情况，包括床位的占用率和闲置率。

床位占用率 = 病人住院天数/床位总天数×100%，床位闲置率 = 100% - 床位占用率。

床位占用率应在90%-95%之间，床位闲置率应低于5%。

3. 床位安排及时率：反映床位服务的及时性和病人接诊的效率，其计算公式为：床位安排及时数/床位占用数×100%。

标准值应在80%以上。

三、病床管理考核标准1. 床位清洁率：反映床位管理的卫生状况和病人舒适度。

床位清洁率 = 床位清洁合格数/床位清洁总数×100%。

标准值应在95%以上。

2. 床位巡视率：反映床位管理的安全性和及时性，应保证每天对床位进行巡视，确保病人安全和床位的整洁度。

标准值应为100%。

3. 床位信息准确率：反映床位管理的信息化程度和工作效率，在系统中录入和维护床位信息的准确程度。

标准值应在98%以上。

四、病床服务质量考核标准1. 护理质量评估得分：通过对患者的护理质量进行评估得出，包括病床的整洁度、病人的护理服务、床位用品的齐全等。

标准值应在90分以上。

2. 患者满意度调查：通过对患者的满意度进行调查评估得出，包括接诊流程、医护沟通、床位服务等方面的评价。

医院护士床边综合能力考核实施细则

XX医院护士床边综合能力考核实施细则一、考核目的：评价第四阶段护士是否达到以下能力：1.病史采集、病情评估和判断、综合知识整合运用的熟练程度；2.临床发生的复杂问题的识别判断、综合分析和指导；3.与不同部门、不同人员沟通交流的技巧和协调；4.护理过程中的领导和管理能力；5.运用多种教学方法规范地指导低年资护士实施各项护理工作6.新技术、新知识的查阅二、考核方法：1.考核时间：七年及以上的四级床边护士,每年一次；2.考核具体流程：四级护士考核时配以一名自己指导的低年资护士（最好二级护士）作为搭档。

考核前，四级护士精心指导搭档完成系统的床边综合能力考核；考核日，低年资护士接受考核，四级护士作为监考人应用低年资护士的考核评分表进行模拟监考。

二级护士应对不到位、错误的做法或回答，在她（他）汇报完成后四级护士应恰当地予以补充、纠正、指导和反馈（考虑时间、空间、准确性）。

同时，教育护士与护士长，分工对四级护士和低年资护士进行考核。

具体做法为：①先至床边由低年资护士进行系统评估，四级护士进行模拟监考；②后至示教室由低年资护士进行病史汇报，并提出重点护理问题，制定护理计划及护理措施等，四级护士补充、纠正、指导和反馈；③四级护士按照低年资护士考核要求，提出合适的情景，进行提问和考核（参照相应级别的标准）；④教育护士或护土长分别为四级护土和二级护士设置情景进行提问；⑤专科操作中随机抽考一项（各专科列出操作项目），由二级护士考核；⑤考核结束，四级护士总结低年资护士的考核情况，提出过程中的优点、改进点及本次考核的收获等，并根据评分细则进行评分，记录在考核记录单。

最后，由教育护士和护士长总结考核情况。

备注说明：四级护士为低年资护土的打分，不作为低年资护士的考核分。

以上的考核流程，不但完成了低年资护士的考核，同时也考核了四级护士如何运用各项教学方法指导低年资护士并开展工作，模拟还原日常工作场景。

3.合格标准：每个相关单项得分不得低于60机否则相关单项重考。

护士床边综合能力的测评

护士床边综合能力的测评
事先提前选择一个病情相对复杂的病例（患者）进行。

如对某科室护士B 进行测评，可由科室护士长及2-5名护士参与，护士A进行汇报，配合护士B，护士B进行床边评估与操作，护士C、D、E配合回答提问，可提前进行预习。

第1环节：由护士A收集患者相关信息进行病史汇报，内容包括有患者一般信息、主诉、入院诊断、入院时病情、治疗、相关实验室检查及阳性体征、病情演变的过程。

第2环节：由护士B进行患者床边护理评估与操作，内容包括有生命体征的测量、镇静评分、神志瞳孔的判断、呼吸机吸痰操作、双肺听诊、肠鸣音听诊、肌力的评估、四肢活动度检查、末梢血运及水肿情况、踝泵运动操作、检查患者身上各类管道（胃管、气切套管、右锁骨下深静脉置管、导尿管），评估其固定、引流、有效期、通畅等情况，评估胃残留，进行中心静脉导管换膜操作、测量中心静脉压（CVP），翻身拍背、检查患者全身皮肤、安置患者舒适体位、进行健康教育。

第3环节：由护士B针对该患者提出相对应的护理诊断、护理目标及措施。

第4环节：提问环节，针对该患者提出三个护理问题：例，如何进行格拉斯哥评分及评分的意义？下肢深静脉血栓预防的护理措施？中心静脉导管的护理？分别由被测评护士所在的科室护士三人分别回答。

第5环节：护士长对本次床边综合能力测评给予点评，并对存在的不足之处予以纠正。

护士床边综合能力考核标准

护士床边综合能力考核标准嘿，护士姐妹们和兄弟们呀！咱今儿就来好好唠唠这护士床边综合能力考核标准。

这可关系到咱工作做得好不好，能不能让病人满意，让自己安心呀！你想想看，咱们就像战场上的战士，面对各种各样的状况，得迅速、准确地做出反应。

那床边综合能力不就是咱的武器嘛！首先得会观察呀，病人的一个小表情、一个小动作，咱都得能读懂背后的意思。

这就像侦探一样，从蛛丝马迹中发现问题，你说是不是很厉害？评估病情那也是关键呀！病人到底啥情况，咱得心里有数。

这可不是随便看看就行的，得用心去感受，去判断。

就好比你要挑一件最适合自己的衣服，得仔细看款式、颜色、大小，一个都不能马虎。

护理措施那更是重中之重啦！要像妈妈照顾孩子一样细心周到。

打针要稳，发药不能错，各种护理操作都得熟练得像吃饭喝水一样自然。

这要是弄错了，那可不得了哇！沟通也很重要呀！咱得让病人信任咱，愿意跟咱说心里话。

这可不是一天两天就能做到的，得靠咱平时点点滴滴的积累。

要像朋友一样关心他们，让他们觉得咱是真的在乎他们。

技能操作就不用说啦，那得是杠杠的！心肺复苏、静脉输液，这些都得做得又快又好。

这就像运动员训练一样，只有平时多练习，关键时刻才能发挥出色。

再说说应变能力吧！病房里啥情况都可能发生，突然病情变化啦，设备出问题啦，咱可不能慌了神。

得像定海神针一样稳住，迅速找到解决办法。

这可不是一般人能做到的哟！还有呀，咱们的责任心那得满满的！对待病人就得像对待自己的家人一样，尽心尽力。

可不能有丝毫的马虎和敷衍。

总之，这护士床边综合能力考核标准可不是闹着玩的，那是对我们的考验呀！咱得努力提升自己，让自己变得更优秀，才能更好地为病人服务。

想想那些经过我们精心护理康复出院的病人，他们脸上的笑容，那就是对我们最大的肯定呀！难道我们不应该为了这份肯定而努力吗？让我们一起加油吧，成为最棒的护士！。

急诊医院护士临床工作综合能力考核标准

注：得分≥90 分为优秀，≥80 分为合格，<80 分为不合格 1、抽护士正在使用中的某一仪器，不能正确使用者扣 5 分 2、抽考正在进行的某项的护理操作，不能标准操作者扣 5 分。
分值
5 3 3 3 3
4
3 5
8
8 5 5 5 5 5 3 3 3 5 8 8得分扣分依据 Nhomakorabea得分
.
护 2. 护理措施落实：〔1〕各种导管位置固定牢固、通畅、符合标准要求。
理〔2〕液体滴速符合要求。〔3〕静脉置管固定符合要求。〔4〕外科患者敷
专料清洁枯燥，不脱落等。〔5〕出入量按要求记录，每次有记录内容和量，
科 24 小时出入总量与体温单一致；护士掌握正常尿量、少尿、无尿等概念
护 3.护士熟练掌握常见急救知识和急诊抢救程序，对各种抢救仪器和器材
口唇黏膜湿润；〔3〕会阴部清洁，无异味〔4〕耳后、颈部、指趾缝、手
心、足部皮肤清洁，指趾甲剪短。
4.饮食护理落实，饮食与医嘱相符。有饮食摄入/禁忌指导。
1. 及时精确执行医嘱，紧急情况下执行口头医嘱标准，记录精确，安瓿
专处置正确。用药及时精确，安排合理〔时间、顺序、速度、方法〕。能说
科出抢救药物的作用及副作用。
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急诊护士临床工作综合能力考核标准〔100 分〕
科室
检查人
被检查者签字
考核工时间程
工作要求及标准
护 1.与病人交流，评估病人目前的状态〔包含生命体征、意识状态、活动
理能力、病症、阳性体征〕标准接诊及正确预检分诊，分诊记录完整标准。
评 2.识别危重症患者，安排是否进入绿色通道
估 3.接听 120 ，询问全面标准，床单元、抢救器械药物物品完好备用。

新护士床边综合能力考核实施细则(终稿)

医院新护士床边综合能力考核实施细则一、考核目的：评价新护士是否达到以下能力：1.全面采集病史，准确进行病人系统评估；2.根据主客观资料提出重点护理问题；3.准确运用Teach-Back方法进行患者/家属教育；4.按交接班制度，准确交班；5.熟练应用SBAR模式与医生交流；6.运用相关专科常见疾病知识，结合情景，识别病人存在的、潜在的问题，及时寻求帮助并处理；7.按照医院操作标准流畅规范地进行常见护理操作。

8.按制度，准确完成护理书写二、考核方法：1.考核时间：新护士入科后3个月（独立当班前）与12个月各进行一次考核；2.考核具体流程：①考核当日先至床边进行系统评估：②后至示教室进行病史汇报，并提出相关的护理问题，制定护理计划及护理措施等；③正确回答专科疾病相关理论问题；情景设置须考核新护士是否熟知临床有效资源获得方式、及护理制度和护理实践指南相关内容；是否能识别专科疾病的重大/常见并发症并能用SBAR模式准确汇报给合适的医生（RRT指征）；是否能顺畅交给接班护士；是否能采用“TeaCh-back”方式进行病人健康教育。

④专科操作中随机抽考一项（各专科列出操作项目）。

⑤考核结束，考核老师及护士共同总结分享考核过程中的优点、改进点及本次考核的收获等，并根据评分细则进行评分，记录在考核记录单。

3.合格标准：每个相关单项得分不得低于60%,否则相关单项重考，总计成绩不低于60分，否则全部重考。

三、案例选择至少提早三天由床边导师导师、科室教育护士及护士长一起商议决定考核案例，选择本科医疗诊断明确的专科（基础/常见/重点）疾病为主在院病人，住院时间在一周以内，无或仅有一项专科以外基础疾病。

四、评分细则说明:医院新护士床边综合能力考核记录表姓名：病区：工号：得分：考核老师签名:日期:。

护士床边综合能力的测评

护士床边综合能力的测评
事先提前选择一个病情相时复杂的病例（患者）迸行。

如对某科空护士B进行测评，可由科室护士长及2-5名护士参与，护士A进行汇报，也合护士B,护士B透行床边评估与操作，护士C、D、E配合回答提问，可提前进行预习。

第1环节：由护士A收集患者相关信息进行痣史汇报，内容包括有患者一皴信息、主诉'入院诊所、入院时病情、治疗、相关实脸型检查及阳性体征、病情演变的过程。

第2环节：由护士B进行患者床边护理评估与操作，内容包括有生命体征的测量、镇符评分、神志股孔的切斯、呼吸机吸痰掾作、双肺听诊、肠呜音听珍、肮力的评估、四肢活动度检爻、末梢必运及水肿情况、踩案运动操作、检查患者身上各类管道（胃管、气切套管、右钺骨下深耕咏置管、导尿管），评估其固定、引流、有效期、通杨等怙况，评估胃残留，逆行中心好尿导管换膜接作、测量中心纤脉压（CVP）,翻身拍背、检查患者全身皮肤、安走患者舒适体位、进行便庭教育，
第3环节：由护士B针对该患者提出相对应的护理诊断、护理目标及措施，
第4环节：提问环节，针对该患者提出三个护理问题：例，如何进行格拉斯奇评分及评分的意义？下肢深静脉血栓预防的护理措施？中心静豚导管的护理？分别由被测评护士所在的科室护士三人分别回答。

第5环节：护士长对本次床边综合能力测评给予点评，并对存在的不足之处予以纠正。

医院护理人员床边综合能力考核流程

集团中心医院护理人员床边考核流程一、准备病例1、责任区内病人。

2、能体现本科室特色。

3、病情相对比较重。

4、护理问题比较多。

二、床边评估20步1、核对病人（腕带、床头卡）。

2、自我介绍。

3、询问体位是否舒适，是否去洗手间（拉起床幔，保护隐私）。

4、询问夜间睡眠情况，顺势看十指毛细血管充盈。

5、眼结膜有无充血，巩膜有无黄染（双眼往上额看）；瞳孔对光反射情况（双眼看天花板）；眼球是否凝视、头晕者眼球有无震颤。

6、触摸有无淋巴结肿大（耳前，下颌处）顺序﹕耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝。

检查方法：检查部位充分放松，4指并拢紧贴检查部位，由浅入深按一定顺序滑动触诊。

包括（1）头面部淋巴结（2）颈部淋巴结（3）锁骨上淋巴结。

7、口腔黏膜是否完整，有无溃疡（用压舌板撑开双颊部，用手电筒查看）。

（询问病人进食是否呛咳、有无误吸的发生）。

8、如有留置针，注意查看刻度，查看固定穿刺部位有无红肿，询问病人有无不适。

9、询问有无咳嗽咳痰，痰的性状，能否自主咳嗽，有无胸闷气急。

听诊肺部呼吸音，前胸和背部对称听诊六个象限，让患者配合呼吸。

肺部听诊时一般从肺尖开始，自上而下，由前面到侧面，最后检查背部，两侧对比检查。

肺尖部始，前胸、侧胸、后背部。

前胸：锁骨中线和锁骨前线；侧胸：腋中线和腋后线；后背：肩胛线10、听诊心率：听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行：即二尖瓣-主动脉瓣-主动脉第二听诊区-肺动脉瓣区-三尖瓣区。

时间30秒，如有心律不齐，听诊1分钟。

二尖瓣区在心尖部；主动脉瓣区在胸骨右2肋间或左3、4肋间；肺动脉瓣区：在在胸骨左2肋间；三尖瓣区：在剑突下端稍偏右处。

11、腹部情况：视诊：腹部无膨隆；听诊：四个象限肠鸣音，可以顺或逆时针。

触诊：腹肌紧张度，有无明显压疼、反跳疼。

触诊时让患者屈起双腿，腹部放松。

同时询问患者饮食及两便情况。

12、如有引流管：检查各个引流管是否固定、通畅、引流管性状等。

如有导尿管：检查导尿管是否固定，尿液情况，膀胱充盈度。

医院护士床边综合能力考核标准

2.卧位、着装：
（1）卧位舒适符合病情要求，保持良好的功能位。（2）协助不能自行移
动的患者床上移动、更换卧位和使用便器；指导有效咳嗽，对不能有效咳嗽的患者及时拍背、吸痰。
3.患者卫生：（1）面部清洁，头发无异味。（2）口腔无异味，口腔黏膜、牙齿清洁，无残渣，口唇黏膜湿润；昏迷、禁食患者按要求实施口腔护
2.患者或家属不知道责任护士扣5分。
3.询问患者或家属，对主要疾病知识、用药、饮食、注意事项等一
处未讲解扣2分，讲解达不到预期效果一处扣1分。
护理记录
5分
1.用蓝黑、碳素墨水笔书写，用规范医学术语，文字工整，表达准确，语句通顺，标点正确。不得涂改，修改处须签全名，并保持原纪录清晰可辨，并注明修改时间，修改人签名。护士每次记录后须签全名。记录格式符合要求。
护士床边综合能力考核标准（
科室病区日期督导人被检查者签字得分
患者姓名年龄性别诊断住院病历号
项目
分值
工作要求及标准
检查及扣分方法
扣分
扣分原因
病情观察
25分
1.与病人交流，评估了解患者的病情（姓名、病情、观察要点、治疗、
检查与化验、营养状况与饮食、自理能力、心理），及时、客观填写护理
记录单。
2.熟练掌握专科护理体检
2.患者或家属指导责任护士。
3.按健康教育评估表及病程及时向患者介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导患者掌握用药知识。
查看相关记录，与患者交谈，查看健康教育未落实情况
1.入院宣教未做扣5分，已做但主要问题患者不能了解一处扣2
分。
药物的作用及副作用。
2.护理措施落实：（1）各种导管位置固定牢固、通畅、符合规范要求。

护士床旁综合能力操作考核评分标准

20
15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点
16、护理措施有针对性、可操作性
17、病人健康教育符合病人需要
18、病人健康教育恰当有效
5
5
5
5
4
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
护理评价
10
19、护理措施有效（包括平时）
20、评价目标有针对性
5
5
4
4
3
3
2
2
提问
10
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识：
4、掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等)
5、评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
护理查体
25
根据床边评估流程20步
6、准备工作充分（用物及自身）
护士床边综合能力考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
护理评估
能力
15
1、病史采集全面（包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊断治疗、辅助检查）
2、汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性
3、正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）

护士临床综合能力考核评价标准

用词不当缺乏针对性扣1正确评估病情动态变化能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状体征生化等指标变化的过程评估病人目前的状态包括生命体征意识状态活动能力症状阳性体征出入量有无并发症各种监护仪器的评估跌倒烫伤压疮等风险的评估病人生活自理能力等心理社会评估辅助检查2
护士临床综合能力考核评价标准（N1～N4）
1.准备工作充分（环境、用物及自身）2.按流程和标准操作，操作规范、有效
3.操作熟练4.关爱病人，用物终末处理符合要求
5.理论回答：条理清晰，理论基础扎实，熟悉相关理论知识
100
随机抽考：1.准备工作不充分，少一项扣1分
2.违反操作流程酌情扣1～3分，操作无效扣10分
3.未关爱病人扣1分，沟通交流不到位扣1分
2.病人能够知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项，健康教育有效率＞95%
6
现场查看：1.康复指导病人、陪客掌握不全扣1分，落实不到位扣1分
2.病人对治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项掌握＜95%，执行不到位扣1分
人文
护理
(5分)
1.护理过程中人性化措施落实到位，与病人家属沟通良好，做好心理护理
4
现场查看：治疗措施汇报不全扣1～2分
评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
8
现场查看：1.根据病人实际情况，少评估一项内容扣1分
2.未体现专科护理特点扣1分3.重点不突出、条理不清扣1分
3.检查结果：护理程序运用80分合格，护理理论80分合格，护理操作90分合格，不合格者与考核挂钩
5.有防跌倒、坠床、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、防压疮等标识并及时告知病人

病房综合能力考核标准

实地抽查1名患者，考核责任护士。
1. 不了解病情扣10分，了解不全面每个要点扣3分
2. 观察要点回答不全面扣3分
3.主要护理问题或主要护理措施与患者实际情况不符一处扣3分，护理措施回答不全面扣2分
基
础
护
理
25分
1. 床单位：床单位清洁、平整、无头发、碎屑。
2. 卧位、着装：
（1）卧位舒适符合病情要求，保持良好的功能位。（2）协助不能自行移动的患者床上移动、更换卧位和使用便器；指导有效咳嗽，对不能有效咳嗽的患者及时拍背、吸痰。（3）按要求穿着病员服、穿着舒服得体。
山东医专附属眼科医院护士临床综合能力考核标准（100分）
科室姓名日期监考人得分
姓名年龄性别诊断住院病历号
项目
分值
工作要求及标准
检查及扣分方法
扣分
扣分原因
病
情
观
察
25分
1. 了解患者的病情（姓名、病情、观察要点、治疗、检查与化验、营养状况与饮食、自理能力、心理），及时、客观填写护理记录单。
2. 能说出该患者主要护理问题和护理措施。
专
科
护
理
25分
1. 用药及时准确，安排合理（时间、顺序、速度、方法）。能说出药物的作用及副作用。
2. 护理措施落实：（1）液体滴速符合要求。（2）静脉留置套管针符合要求。（3）手术患者敷料清洁干燥，不脱落等。
3. 病情变化时，能及时给护仪器的使用。
5. 能处理专科急救情况、掌握监护基本理论。
3. 发生护理并发症未及时上报扣2分，隐瞒不报本项不得分。
健
康
教
育
10分
1. 做好患者的入院宣教（介绍入院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员等）。

护士临床综合能力考核评价标准

掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等）
4
现场查看：
治疗措施汇报不全扣1～2分
评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
8
现场查看:
1。根据病人实际情况,少评估一项内容扣1分
事项掌握＜95%，执行不到位扣1分
人文
护理
(5分）
1。护理过程中人性化措施落实到位,与病人家属沟通良好，做好心理护理
2。能及时处理病人临时需求
5
现场查看：
1.护理过程中,未体现人文化关怀扣1分
2。未评估病人心理状态扣0.5分，心理护理落实不到位
扣0。5分
3。护士与病人、家属沟通交流不到位扣1分
4。未能及时处理病人的需求扣1分
4。护理应急预案
40
每次提问至少2项内容,回答正确≥80％为合格,低于80％扣9分
护理
操作
（100分)
1。准备工作充分（环境、用物及自身）
2。按流程和标准操作,操作规范、有效
3。操作熟练
4。关爱病人，用物终末处理符合要求
5。理论回答：条理清晰,理论基础扎实,熟悉相关理论知识
100
随机抽考：
1。准备工作不充分，少一项扣1分
8.意识不清或抽搐病人有防护措施
10
现场查看:
1.未及时评估约束的有效性及安全性扣1分
2。防压疮措施落实不到位扣1分
3。重点部位的感染防范措施未落实到位扣1分
4。对有潜在危险行为的住院病人,未进行逐级预警备案
扣1分,未严格交接班扣0.5分，防护措施未落实到位

护士临床综合能力考核评价标准

导管
护理
(8分)
1.导管妥善固定、无扭曲，引流通畅、局部清洁、干燥，观察并记录引流液的量、色、性状
2.各管道标识、警示标识明显，病人及家属了解
8
现场查看：1.导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压、
引流不畅，一项不符扣2分
2.无管道标识或警示标识扣2分
专科
护理
(10分)
1.护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项措施落实到位
4.饮食与医嘱不符扣1分，未协助需要协助就餐的病人扣0.5分
护理
程序
(100分)
临床
护理
能力
(50分)
舒适
护理
(5分)
1.根据病情指导病人采取正确体位，病人安全、舒适，肢体处于功能位，必
要时协助病人床上移动
2.保护病人的隐私
5
现场查看：
1.病人肢体未处于功能位扣1分，卧位不适扣0.5分
2.评估时未注意保护病人隐私扣1分
3.检查结果：护理程序运用80分合格，护理理论80分合格，护理操作90分合格，不合格者与考核挂钩
5.有防跌倒、坠床、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、防压疮等标识并及时告知病人
6.危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送
7.熟知突发事件的应急预案8.意识不清或抽搐病人有防护措施
10
现场查看：1.未及时评估约束的有效性及安全性扣1分
2.防压疮措施落实不到位扣1分
3.重点部位的感染防范措施未落实到位扣1分
1.准备工作充分（环境、用物及自身）2.按流程和标准操作，操作规范、有效
3.操作熟练4.关爱病人，用物终末处理符合要求
5.理论回答：条理清晰，理论基础扎实，熟悉相关理论知识

护士临床综合能力考核评价标准

3。监护仪报警参数设置不合理扣1分，报警关闭扣2分
4.病人或陪客对特殊检查、治疗、手术前后的注意事项
知晓不全扣1分
安全
护理
（10分）
1。对制动、实施约束的病人有知情同意、评估手段和安全防范措施
2。有压疮发生可能者及时填写压疮护理记录单，采取有效的护理措施，记录
齐全
3。重点部位(呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管等）的感染预防有具体措
依赖陪客完成扣1分
4。饮食与医嘱不符扣1分，未协助需要协助就餐的病人
扣0.5分
护理
程序
（100分）
临床
护理
能力
（50分）
舒适
护理
(5分)
1。根据病情指导病人采取正确体位,病人安全、舒适，肢体处于功能位，必
要时协助病人床上移动
2.保护病人的隐私
5
现场查看：
1.病人肢体未处于功能位扣1分,卧位不适扣0。5分
2。评估时未注意保护病人隐私扣1分
导管
护理
(8分）
1.导管妥善固定、无扭曲，引流通畅、局部清洁、干燥，观察并记录引流液
的量、色、性状
2.各管道标识、警示标识明显，病人及家属了解
8
现场查看：
1.导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压、
引流不畅，一项不符扣2分
2。无管道标识或警示标识扣2分
专科
护理
护士临床综合能力考核评价标准（N1～N4)
项目
评定标准
标准分
扣分标准
护理
程序
（100分)
护理
评估
能力
(25分)
病史采集全面（包括病人一般情况、主诉、现病史、过去史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自理能力评分、压疮、跌倒、坠床等风险因素评分、饮食、活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）

护士床旁临床工作能力考核

• 入院抽血结果多项异常，白蛋白↓;尿素、肌酐、尿酸↑、钠尿肽4309pg/ml心功能4级;彩超提示全心扩大、双下肢深动脉硬化并粥样斑块形成、肺部感染。入院5日后：肾功能危急值:尿素:30.90 mmol/L↑; 肌酐:514 umol/L↑; 尿酸:620 umol/L↑。19小时尿量为400ml。复查尿素：36.61mmol/l，仍持续升高，提示患者急性肾功能衰竭，病情较重，予透析治疗，下病重、监护吸氧。透析后尿量增多，达到2700ml/天。21日复查尿素:22.32 mmol/L↑; 肌酐:225 umol/L↑病情好转。专科治疗上给予给予皮牵引保守治疗，目前仍有胸闷气促、头晕等不适，尿量正常，舒张压偏低35-45毫米汞柱。
• 3、护理计划措施制定、相关操作： • 按患者问题的轻重缓急排列护理措施，急危重的排在前面；对患者健康教育方法恰当、实施有效；突发病
情变化处理正确；操作规范、熟练；体现人文关怀。
• 4、应急能力： • 情境设置（以并发症或应急为主）针对可能发生的操作风险、安全风险和注意事项进行提问。 • 5、考核反馈： • 所有考核结束后，监考者评分，被考护士先自评，监考者再指出欠缺的地方及存在问题，并提出建议。
导师设置场景：患者目前胸闷气促加重，呼吸困难，你怎么处理？现场进行（考核应急及操作）
对症状的判断、需要做什么处理怎么做运用不好（如胸闷气促什么原因？）
汇报医生病情不规范、严谨
生命体征监测患者体位不对
氧气吸入未先评估患者情况、未关注患者主诉（操作未联系实际）
整个操作动手能力弱，一板一眼，操作培训与实际操作脱节，没办法根据临床实际操作很好的运用（原则性问题）
精品课件
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护士资料
科室
郴州市第三人民医院