新版初中学生综合素质评价报告单-新版.pdf

培训班 ， 家长提前要做好考察工作 。 最后 ，祝同学们度过一个快乐的假期
性 别
出生年月 是否团员
籍贯
家庭住址
！ 联系电话
项目 道德品质
基 础 性 等级 发 展 目 综合性评语： 标
公民素养
学习能力
交流与合作
运动与健康 审美与表现
学 科
学 习
所在 年级
思语数英物化生 品文学语理学物
历 史
体 地育
与 理健
通知 姓名
中学生综合素质评价报告册
20（ ）— 20（ ）学年度第
学期
本学期自 年 月 日 起放假。下学期于 月 日至 日报到 ， 日上课。放假期间，
请家长督促子女完成假期作业 ，鼓 励子女参加有意义的活动 . 。
假期到来 ， 你们的活动空间广阔 ， 安排自由 ， 为了你们的身心健康 ， 为了你们的平安快
康
ห้องสมุดไป่ตู้
音
美
信 息
物 理
化 学
乐
术
技 术
技 能
技 能
目 标
年级 （）
爱好 特长
获奖 情况
自
我
评
签名：
价
年月日
同
学
评
签名：
价
年月日
老
师
评
签名 ：
价
年月日
总评 等级
学校签章
家
长 评 价
六、 身体素质发展状况
类别
身 体
项目 身高（ cm） 体重（ kg） 胸围（ cm） 视力（左） 视力（右）
第一学年 167 53 72 5.1 4.7
3
有法制意识和法制观念，养成遵纪守法的良好习惯。
有正确的学习目的，学习刻苦、勤奋、多思、敢问，
4 基本掌握科学的学习方法。合理安排课余生活，培养个
性特长。 积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳
5 动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学
等社会实践活动，培养实践能力和创新精神。 爱班级、爱学校，积极参加集体活动，乐于为集体
4、 遵守交通法规 ， 不在公路上骑飞车 、 不扒车 、 不拦截撞打车辆 ， 不乘无证 、 超载车
辆 ， 不横穿马路 。
5、 多了解防雷电和自然灾害知识 ， 紧急情况下做好自护自救 。
6、 不吃腐烂 、 霉变 、 有毒 、 变质的食物 . 不饮用生水 。
7、 不到舞厅 、 电子游戏厅 、 网吧 、 录相厅玩耍 ， 不唱不健康的歌曲 ， 不说脏话 ， 更不
签名 ： 年月日
第二学年 172 56 78 4.9 4.6
第三学年 178 62 83 4.8 4.5
基 色觉
正常
正常
正常
础 血压
121/89
122/91
107/82
素 肺活量
3350
3480
3770
质 听力
正常
正常
正常
嗅觉
正常
正常
正常
项目及分值
得分 等级 得分 等级 得分 等级
体 一（ 10 分）：身高体重标准（必测）
乐 ， 我们学校全体教师向你们发出假期安全倡议 ：
1、 不到坑 、 池 、 塘 、 沟、 河流 、 施工重地等不安全的地方玩耍 。
2、 不攀爬电杆 、 树木 、 栏杆 、 平房 、桥梁 、 土坡 ， 不做有危险性的活动 。
3、 不玩火 ， 不触摸带电物体 ， 正确操作 、 使用一般家用电器 ， 不做危害他人的事 。
能打架 ， 自觉维护班级 、学校荣誉 。
8、 外出 、回家要与家长打招呼 ， 未经家长同意不在外吃饭 、 住宿 。
9、 不跟随陌生人外出游玩 ， 不吃陌生人给的东西 ， 不准让陌生人随便出入家门 。
10、 认真遵守 《 中小学生守则 》、《 小学生日常行为规范 》， 相互监督 ， 相互约束 。
望各位家长 ， 暑期对孩子加强安全教育 ， 督促他们完成暑假作业 ， 如孩子参加各类暑期
优秀
项目等级 良好 及格 不及格
热爱社会主义祖国，拥挤党的基本路线。尊重国家
1 标志，维护国家尊严、荣誉和民族团结，有民族自尊心
和社会责任感。 认真上好思想政治课，关心时事形势，有分辨是非
2 的能力，能抵制不良影响。崇尚科学、反对邪教和封建
迷信，拒绝毒品、赌博，珍爱生命。
遵守国家法律法规，遵守学校纪律和规章制度，具
当年得分和其他学年平均得分各占 50%之和进行评定， 评分≥ 50 分者可以毕业； 评定等级： ≥ 90 分为优秀， 75-89 分为良好，
60-74 分为及格，≤ 59 分为不及格。
七、 基础素养评价
维度
道德品质
公民素养
学习态度 与能力
交流与合 作能力
运动与 健康
审美与 表现
第一学期
合格
合格
B
A
A
体质健康测试总分和等级
85 良好 87 优秀 83 良好
体质健康测试毕业得分：
82
等级：良好
注：身高标准体重测试项目为身高、体重，肺活量体重测试项目为肺活量，握力体重指数测试项目为握力。测试项目三
至五项，按年度顺序填写选测项目及名称，选测项目原则上每年不得重复；学生毕业时体质健康标准的成绩和等级，按毕业
A
第二学期
合格
合格
B
B
A
A
第三学期
合格
合格
B
A
B
A
第四学期
合格
合格
A
B
A
A
第五学期
合格
合格
A
B
B
A
第六学期
合格
合格
A
A
B
A
注：评价等级以 A （优秀） B （良好） C（合格） D （不合格）四级记录， 其 中， 道德品质和公民素养只
记 C 与 D 两个等级。
20 —20 学年度第一学期
项目
项目内容
质 二（ 20 分）：肺活量标准（必测）
健
康
三（30 分） 跳绳 排球垫球
投沙包
76 良好 78 良好
74 良好
78 良好 80 良好
87 优秀
81 良好 86 优秀
91 优秀
测
试
四（20 分） 投沙包 仰卧起坐 立定跳远
77 良好 82 良好 94 优秀
五（20 分） 投铅球 800 米跑
跳绳
81 良好 85 优秀 86 良好
10 节俭，穿戴整洁、端庄大方，有文明、健康的生活情趣
和审美能力。
何时何处受到何种 奖励或处分
√ √ √
√ √
√ √
√ √ √
时间
内容
地点
基地、接收实践 单位负责人或学校
领导签名盖章
9 月 12 日
至 9 月 18 日
市区噪声污染调查
橘城路、茂化路
董 XX
参
10 月 8 日 至
10 月 18 日
木偶戏学习
6 服务，尊重、关心他人，乐于助人，与同学真诚友爱，
有团结协作精神。
尊敬师长，孝敬父母，爱护弱小，言谈举止文明，
7
礼貌待人。
遵守公共秩序和社会公德，爱护公用设施，爱惜资
8
源，保护有益动物和生态环境。
自尊自爱，积极进取，诚实正直，惜时守信，敢于
9
面对挫折，培养坚强的意志和适应社会的能力。
按时作息，生活有规律，学会料理个人生活，生活
文化宫
加
莫 XX
社
会
11 月 2 日 至
11 月 9 日
城乡清洁工程
教育路、中山路
黄 XX
实
践
12 月 10 日 至
12 月 15 日
社区老人服务
活
河西三里塘社区