新版初中学生综合素质评价报告单-新版.pdf
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3
有法制意识和法制观念，养成遵纪守法的良好习惯。
有正确的学习目的，学习刻苦、勤奋、多思、敢问，
4 基本掌握科学的学习方法。合理安排课余生活，培养个
性特长。 积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳
5 动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学
等社会实践活动，培养实践能力和创新精神。 爱班级、爱学校，积极参加集体活动，乐于为集体
A
第二学期
合格
合格
B
B
A
A
第三学期
合格
合格
B
A
B
A
第四学期
合格
合格
A
B
A
A
第五学期
合格
合格
A
B
B
A
第六学期
合格
合格
A
A
B
A
注：评价等级以 A （优秀） B （良好） C（合格） D （不合格）四级记录， 其 中， 道德品质和公民素养只
记 C 与 D 两个等级。
20 —20 学年度第一学期
项目
项目内容
签名 ： 年月日
第二学年 172 56 78 4.9 4.6
第三学年 178 62 83 4.8 4.5
基 色觉
正常
正常
正常
础 血压
121/89
122/91
107/82
素 肺活量
3350
3480
3770
质 听力
正常
正常
正常
嗅觉
正常
正常
正常
项目及分值
得分 等级 得分 等级 得分 等级
体 一（ 10 分）：身高体重标准（必测）
康
音
美
信 息
物 理
化 学
乐
术
技 术
技 能
技 能
目 标
年级 （）
爱好 特长
获奖 情况
自
我
评
签名：
价
年月日
同
学
评
签名：
价
年月日
老
师
评
签名 ：
价
年月日
总评 等级
学校签章
家
长 评 价
六、 身体素质发展状况
类别
身 体
项目 身高（ cm） 体重（ kg） 胸围（ cm） 视力（左） 视力（右）
第一学年 167 53 72 5.1 4.7
质 二（ 20 分）：肺活量标准（必测）
健
康
三（30 分） 跳绳 排球垫球
投沙包
76 良好 78 良好
74 良好
78 良好 80 良好
87 优秀
81 良好 86 优秀
91 优秀
测
试
四（20 分） 投沙包 仰卧起坐 立定跳远
77 良好 82 良好 94 优秀
五（20 分） 投铅球 800 米跑
跳绳
81 良好 85 优秀 86 良好
体质健康测试总分和等级
85 良好 87 优秀 83 良好
体质健康测试毕业得分：
82
等级：良好
注：身高标准体重测试项目为身高、体重，肺活量体重测试项目为肺活量，握力体重指数测试项目为握力。测试项目三
至五项，按年度顺序填写选测项目及名称，选测项目原则上每年不得重复；学生毕业时体质健康标准的成绩和等级，按毕业
6 服务，尊重、关心他人，乐于助人，与同学真诚友爱，
有团结协作精神。
尊敬师长，孝敬父母，爱护弱小，言谈举止文明，
7
礼貌待人。
遵守公共秩序和社会公德，爱护公用设施，爱惜资
8
源，保护有益动物和生态环境。
自尊自爱，积极进取，诚实正直，惜时守信，敢于
9
面对挫折，培养坚强的意志和适应社会的能力。
按时作息，生活有规律，学会料理个人生活，生活
文化宫
加
莫 XX
社
会
11 月 2 日 至
11 月 9 日
城乡清洁工程
教育路、中山路
黄 XX
实
践
12 月 10 日 至
12 月 15 日
社区老人服务
活
Baidu Nhomakorabea
河西三里塘社区
培训班 ， 家长提前要做好考察工作 。 最后 ，祝同学们度过一个快乐的假期
性 别
出生年月 是否团员
籍贯
家庭住址
！ 联系电话
项目 道德品质
基 础 性 等级 发 展 目 综合性评语： 标
公民素养
学习能力
交流与合作
运动与健康 审美与表现
学 科
学 习
所在 年级
思语数英物化生 品文学语理学物
历 史
体 地育
与 理健
通知 姓名
中学生综合素质评价报告册
20（ ）— 20（ ）学年度第
学期
本学期自 年 月 日 起放假。下学期于 月 日至 日报到 ， 日上课。放假期间，
请家长督促子女完成假期作业 ，鼓 励子女参加有意义的活动 . 。
假期到来 ， 你们的活动空间广阔 ， 安排自由 ， 为了你们的身心健康 ， 为了你们的平安快
4、 遵守交通法规 ， 不在公路上骑飞车 、 不扒车 、 不拦截撞打车辆 ， 不乘无证 、 超载车
辆 ， 不横穿马路 。
5、 多了解防雷电和自然灾害知识 ， 紧急情况下做好自护自救 。
6、 不吃腐烂 、 霉变 、 有毒 、 变质的食物 . 不饮用生水 。
7、 不到舞厅 、 电子游戏厅 、 网吧 、 录相厅玩耍 ， 不唱不健康的歌曲 ， 不说脏话 ， 更不
优秀
项目等级 良好 及格 不及格
热爱社会主义祖国，拥挤党的基本路线。尊重国家
1 标志，维护国家尊严、荣誉和民族团结，有民族自尊心
和社会责任感。 认真上好思想政治课，关心时事形势，有分辨是非
2 的能力，能抵制不良影响。崇尚科学、反对邪教和封建
迷信，拒绝毒品、赌博，珍爱生命。
遵守国家法律法规，遵守学校纪律和规章制度，具
能打架 ， 自觉维护班级 、学校荣誉 。
8、 外出 、回家要与家长打招呼 ， 未经家长同意不在外吃饭 、 住宿 。
9、 不跟随陌生人外出游玩 ， 不吃陌生人给的东西 ， 不准让陌生人随便出入家门 。
10、 认真遵守 《 中小学生守则 》、《 小学生日常行为规范 》， 相互监督 ， 相互约束 。
望各位家长 ， 暑期对孩子加强安全教育 ， 督促他们完成暑假作业 ， 如孩子参加各类暑期
乐 ， 我们学校全体教师向你们发出假期安全倡议 ：
1、 不到坑 、 池 、 塘 、 沟、 河流 、 施工重地等不安全的地方玩耍 。
2、 不攀爬电杆 、 树木 、 栏杆 、 平房 、桥梁 、 土坡 ， 不做有危险性的活动 。
3、 不玩火 ， 不触摸带电物体 ， 正确操作 、 使用一般家用电器 ， 不做危害他人的事 。
10 节俭，穿戴整洁、端庄大方，有文明、健康的生活情趣
和审美能力。
何时何处受到何种 奖励或处分
√ √ √
√ √
√ √
√ √ √
时间
内容
地点
基地、接收实践 单位负责人或学校
领导签名盖章
9 月 12 日
至 9 月 18 日
市区噪声污染调查
橘城路、茂化路
董 XX
参
10 月 8 日 至
10 月 18 日
木偶戏学习
当年得分和其他学年平均得分各占 50%之和进行评定， 评分≥ 50 分者可以毕业； 评定等级： ≥ 90 分为优秀， 75-89 分为良好，
60-74 分为及格，≤ 59 分为不及格。
七、 基础素养评价
维度
道德品质
公民素养
学习态度 与能力
交流与合 作能力
运动与 健康
审美与 表现
第一学期
合格
合格
B
A
A
有法制意识和法制观念，养成遵纪守法的良好习惯。
有正确的学习目的，学习刻苦、勤奋、多思、敢问，
4 基本掌握科学的学习方法。合理安排课余生活，培养个
性特长。 积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳
5 动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学
等社会实践活动，培养实践能力和创新精神。 爱班级、爱学校，积极参加集体活动，乐于为集体
A
第二学期
合格
合格
B
B
A
A
第三学期
合格
合格
B
A
B
A
第四学期
合格
合格
A
B
A
A
第五学期
合格
合格
A
B
B
A
第六学期
合格
合格
A
A
B
A
注：评价等级以 A （优秀） B （良好） C（合格） D （不合格）四级记录， 其 中， 道德品质和公民素养只
记 C 与 D 两个等级。
20 —20 学年度第一学期
项目
项目内容
签名 ： 年月日
第二学年 172 56 78 4.9 4.6
第三学年 178 62 83 4.8 4.5
基 色觉
正常
正常
正常
础 血压
121/89
122/91
107/82
素 肺活量
3350
3480
3770
质 听力
正常
正常
正常
嗅觉
正常
正常
正常
项目及分值
得分 等级 得分 等级 得分 等级
体 一（ 10 分）：身高体重标准（必测）
康
音
美
信 息
物 理
化 学
乐
术
技 术
技 能
技 能
目 标
年级 （）
爱好 特长
获奖 情况
自
我
评
签名：
价
年月日
同
学
评
签名：
价
年月日
老
师
评
签名 ：
价
年月日
总评 等级
学校签章
家
长 评 价
六、 身体素质发展状况
类别
身 体
项目 身高（ cm） 体重（ kg） 胸围（ cm） 视力（左） 视力（右）
第一学年 167 53 72 5.1 4.7
质 二（ 20 分）：肺活量标准（必测）
健
康
三（30 分） 跳绳 排球垫球
投沙包
76 良好 78 良好
74 良好
78 良好 80 良好
87 优秀
81 良好 86 优秀
91 优秀
测
试
四（20 分） 投沙包 仰卧起坐 立定跳远
77 良好 82 良好 94 优秀
五（20 分） 投铅球 800 米跑
跳绳
81 良好 85 优秀 86 良好
体质健康测试总分和等级
85 良好 87 优秀 83 良好
体质健康测试毕业得分：
82
等级：良好
注：身高标准体重测试项目为身高、体重，肺活量体重测试项目为肺活量，握力体重指数测试项目为握力。测试项目三
至五项，按年度顺序填写选测项目及名称，选测项目原则上每年不得重复；学生毕业时体质健康标准的成绩和等级，按毕业
6 服务，尊重、关心他人，乐于助人，与同学真诚友爱，
有团结协作精神。
尊敬师长，孝敬父母，爱护弱小，言谈举止文明，
7
礼貌待人。
遵守公共秩序和社会公德，爱护公用设施，爱惜资
8
源，保护有益动物和生态环境。
自尊自爱，积极进取，诚实正直，惜时守信，敢于
9
面对挫折，培养坚强的意志和适应社会的能力。
按时作息，生活有规律，学会料理个人生活，生活
文化宫
加
莫 XX
社
会
11 月 2 日 至
11 月 9 日
城乡清洁工程
教育路、中山路
黄 XX
实
践
12 月 10 日 至
12 月 15 日
社区老人服务
活
Baidu Nhomakorabea
河西三里塘社区
培训班 ， 家长提前要做好考察工作 。 最后 ，祝同学们度过一个快乐的假期
性 别
出生年月 是否团员
籍贯
家庭住址
！ 联系电话
项目 道德品质
基 础 性 等级 发 展 目 综合性评语： 标
公民素养
学习能力
交流与合作
运动与健康 审美与表现
学 科
学 习
所在 年级
思语数英物化生 品文学语理学物
历 史
体 地育
与 理健
通知 姓名
中学生综合素质评价报告册
20（ ）— 20（ ）学年度第
学期
本学期自 年 月 日 起放假。下学期于 月 日至 日报到 ， 日上课。放假期间，
请家长督促子女完成假期作业 ，鼓 励子女参加有意义的活动 . 。
假期到来 ， 你们的活动空间广阔 ， 安排自由 ， 为了你们的身心健康 ， 为了你们的平安快
4、 遵守交通法规 ， 不在公路上骑飞车 、 不扒车 、 不拦截撞打车辆 ， 不乘无证 、 超载车
辆 ， 不横穿马路 。
5、 多了解防雷电和自然灾害知识 ， 紧急情况下做好自护自救 。
6、 不吃腐烂 、 霉变 、 有毒 、 变质的食物 . 不饮用生水 。
7、 不到舞厅 、 电子游戏厅 、 网吧 、 录相厅玩耍 ， 不唱不健康的歌曲 ， 不说脏话 ， 更不
优秀
项目等级 良好 及格 不及格
热爱社会主义祖国，拥挤党的基本路线。尊重国家
1 标志，维护国家尊严、荣誉和民族团结，有民族自尊心
和社会责任感。 认真上好思想政治课，关心时事形势，有分辨是非
2 的能力，能抵制不良影响。崇尚科学、反对邪教和封建
迷信，拒绝毒品、赌博，珍爱生命。
遵守国家法律法规，遵守学校纪律和规章制度，具
能打架 ， 自觉维护班级 、学校荣誉 。
8、 外出 、回家要与家长打招呼 ， 未经家长同意不在外吃饭 、 住宿 。
9、 不跟随陌生人外出游玩 ， 不吃陌生人给的东西 ， 不准让陌生人随便出入家门 。
10、 认真遵守 《 中小学生守则 》、《 小学生日常行为规范 》， 相互监督 ， 相互约束 。
望各位家长 ， 暑期对孩子加强安全教育 ， 督促他们完成暑假作业 ， 如孩子参加各类暑期
乐 ， 我们学校全体教师向你们发出假期安全倡议 ：
1、 不到坑 、 池 、 塘 、 沟、 河流 、 施工重地等不安全的地方玩耍 。
2、 不攀爬电杆 、 树木 、 栏杆 、 平房 、桥梁 、 土坡 ， 不做有危险性的活动 。
3、 不玩火 ， 不触摸带电物体 ， 正确操作 、 使用一般家用电器 ， 不做危害他人的事 。
10 节俭，穿戴整洁、端庄大方，有文明、健康的生活情趣
和审美能力。
何时何处受到何种 奖励或处分
√ √ √
√ √
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时间
内容
地点
基地、接收实践 单位负责人或学校
领导签名盖章
9 月 12 日
至 9 月 18 日
市区噪声污染调查
橘城路、茂化路
董 XX
参
10 月 8 日 至
10 月 18 日
木偶戏学习
当年得分和其他学年平均得分各占 50%之和进行评定， 评分≥ 50 分者可以毕业； 评定等级： ≥ 90 分为优秀， 75-89 分为良好，
60-74 分为及格，≤ 59 分为不及格。
七、 基础素养评价
维度
道德品质
公民素养
学习态度 与能力
交流与合 作能力
运动与 健康
审美与 表现
第一学期
合格
合格
B
A
A