执业医师考试辅导各种实脉类脉象
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义脉象，是指脉搏的形象与动态，是中医辨证的依据之一，一般分为浮、沉、迟、数四大类。
不同的脉象具有不同的临床意义，本文为大家总结了24中脉象的特征与临床意义。
1、浮脉脉象特征：轻取即得，重按反减;举之有余，按之不足。
临床意义：主表证，亦主里虚(虚阳外越)。
2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得;举之不足，按之有余。
临床意义：里证，常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。
3、迟脉脉象特征：脉来迟缓，一息不足4至(一分钟不满60次) 。
临床意义：主寒证，亦主邪热结聚里实证。
4、数脉脉象特征：脉来急促，一息5-6至。
临床意义：主热证，亦主虚证。
5、洪脉脉象特征：脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰。
临床意义：主热甚(气分热甚) 。
6、细脉脉象特征：脉细如线，应指明显，按之不绝。
临床意义：主气血两虚，诸虚劳损;主湿侵。
7、微脉脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。
临床意义：主气血虚甚，阳气衰微。
8、散脉脉象特征：浮大无根，应指散漫，按之消失。
临床意义：为元气耗散，脏腑精气欲绝。
9、虚脉脉象特征：举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称。
临床意义：主虚证。
10、实脉脉象特征：应指幅幅，举按皆然，是一切有力脉的总称。
临床意义：主实证。
11、滑脉脉象特征：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。
临床意义：主痰饮、食滞、实热诸证。
12、涩脉脉象特征：往来艰涩，如轻刀刮竹。
临床意义：主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀。
13、长脉脉象特征：脉体较长，超过寸关尺临床意义：主阳证、实证、热证。
14、短脉脉象特征：只现于关部，它部不显。
临床意义：短主气病，有力为气郁，无力为气损。
15、弦脉脉象特征：端直以长，如按琴弦。
临床意义：主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等。
16、芤脉脉象特征：浮大中空，如按葱管。
临床意义：失血。
17、紧脉脉象特征：脉形紧急，如牵绳转索。
临床意义：主寒证、痛证、宿食。
18、缓脉脉象特征：一息四至，来去有怠。
常见脉象种类及其特点是什么
常见脉象种类及其特点是什么常见脉象种类及其特点是什么脉象是中医学名词，指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。
下面是店铺给大家整理的常见脉象种类特点简介，希望能帮到大家!脉象的种类特点浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之优于，按之不足。
见于表证，虚阳外越证，瘦人，秋季脉。
沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
主里证，亦见于肥胖者，六阴脉，冬季脉。
迟脉：脉来迟缓，一息不足四至。
多见于寒证，亦可见于邪热结聚之里实热证(特指阳明腑实证)。
数脉：脉来急促，一息五六至。
多见于热证，亦可见于里虚证(主要指心气血虚证)。
滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
痰湿医|学教育网整理、食积和实热，青壮年人及妇人妊娠。
涩脉：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。
气滞、血瘀、精伤、血少。
弦脉：端直以长，如按琴弦。
肝胆病、疼痛、痰饮、胃气衰败、老年人、春季脉。
脉象要素脉象要素，指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面。
脉象的辨识主要依靠手指的感觉。
脉象的种类很多，中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳，它与脉搏的频率、节律，呈现的部位、长度、宽度，脉管的充盈度、紧张度，血流的通畅流利度，心脏搏动的强弱等因素有关。
掌握脉象要素，对于理解各种脉象的特征及形成机理，可起到执简驭繁的作用。
一脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。
每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的深浅、长短。
正常脉搏的部位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺三部有脉。
如脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉等;脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉，脉动不及寸、尺者为短脉。
二脉数指脉搏跳动的至数和节律。
每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。
正常成人，脉搏的频率约为每分钟70-90次，且节律均匀，没有歇止。
如一息五至以上为数脉等;一息不满四至为迟脉;出现歇止者，有促脉、结脉、代脉等脉的不同;脉律快慢不匀者，为三五不调，有散脉、涩脉等。
三脉形指脉搏跳动的宽度等形态。
《中医诊断学》学习笔记：脉象分类与主病之实脉类
《中医诊断学》学习笔记：脉象分类与主病之实脉类实脉类实脉类脉象，有实、滑、弦、紧、长等五脉，脉动应指有力，故归于一类。
实脉：【脉象】三部脉举按均有力。
【主病】实证。
【脉理】邪气亢盛而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛，脉道紧满，故脉来应指坚实有力。
平人亦可见实脉，这是正气充足，脏腑功能良好的表现。
平人实脉应是静而和缓，与主病之实脉躁而坚硬不同。
滑脉：【脉象】往来流利，如珠走盘，应指园滑。
【主病】痰饮、食积、实热。
【脉理】邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指园滑。
若滑脉见于平人，必滑而和缓，总由气血充盛，气充则脉流畅，血盛则脉道充盈，故脉来滑而和缓。
妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。
弦脉：【脉象】端直以长，如按琴弦。
【主病】肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。
【脉理】弦是脉气紧张的表现。
肝主流泄，调物气机，以柔和为贵，若邪气滞肝，疏泄失常，气郁不利则见弦脉。
诸痛、痰饮，气机阻滞，阴阳不和，脉气因而紧张，故脉弦。
疟邪为病，伏于半表半里，少阳枢机不利而见弦脉。
虚劳内伤，中气不足，肝病栾脾，亦觉见弦脉。
若弦而细劲，如循刀刃，便是胃气全无，病多难治。
紧脉：【脉象】脉来绷急，状若牵绳转索。
【主病】寒证、痛证。
【脉理】寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。
诸痛而见紧脉，也是寒邪积滞与正气激搏之缘故。
长脉：【脉象】首尾端长，超过本位。
【主病】肝阳有余，火热邪毒等有余之症。
【脉理】健康人正气充足，百脉畅通无损，气机升降调畅，脉来长而和缓；若肝阳有余，阳盛内热，邪气方盛，充斥脉道，加上邪正相搏，脉来长而硬直，或有兼脉，为病脉。
脉象分类与主病之虚脉类虚脉类，虚脉类脉象，有虚、细、微、代、短五脉，脉动应指无力，故归于一类。
虚脉：【脉象】三部脉会之无力，按之空虚。
【主病】虚证。
【脉理】气虚不足以运其血，故脉来无力，血虚不足充盈脉道，故按之空虚。
由于气虚不敛而外张，血虚气无所附而外浮，脉道松弛，故脉形大而势软。
28种脉象(各种脉与主病)
1、各种脉与主病：（1）浮脉浮脉脉图[脉象] 轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。
[主病] 表证。
亦主虚证。
[说明] 浮脉主表，反映病邪在经络肌表的部位。
邪袭肌腠，卫阳抵抗外邪，则脉气鼓动于外，应指而浮。
但久病体虚，也有见浮脉的，多浮大无力，不可误作外感论治。
（2）沉脉沉脉脉图[脉象] 轻取不应，重按始得。
[主病]里证，有力为里实，无力为里虚。
[说明] 邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力；若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷，不能升举，脉气鼓动无力，故脉沉而无力。
（3）迟脉迟脉脉图[脉象] 脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。
[主病] 寒证。
有力为寒积，无力为虚寒。
[说明] 寒凝气滞，阳失健运，故脉象见迟，迟而有力为冷积实证；迟而无力，多属虚寒。
但邪热结聚，阻滞血脉流行，也见迟脉，但迟而有力，按之必实，如伤寒阳明病脉迟可下之类，故脉迟不可概认为寒证，当脉症合参。
久经锻炼的运动员，脉迟而有力，则不属病脉。
（4）数脉数脉脉图[脉象] 一息脉来五至以上。
（相当于每分钟脉搏在90次以上）。
[主病] 热证。
有力为实热，无力为虚热。
[说明] 邪热亢盛，气血运行加速，故见数脉，必数而有力；久病阴虚，虚热内生，脉也见数，必数而无力；若阳虚外浮而见数脉，必数大而无力，按之豁然而空，上述三者鉴别，还当脉症合参。
（5）洪脉（附大脉）[脉象] 洪脉极大，状若波涛汹涌，来盛去衰。
[主病] 气分热盛。
[说明] 内热充斥，脉道扩张，气盛血涌，故脉见洪象，若久病气虚，或虚劳，失血，久泄等病证见洪脉，则多属邪盛正衰的危候。
大脉，脉体阔大，但无汹涌之势，这是与洪脉区别的要点。
脉大主邪盛病进，又主虚。
辨邪正的盛衰，区别在于大脉的有力无力。
（6）微脉微脉脉图[脉象] 极细极软，按之欲绝，若有若无。
[主病] 阳衰少气，阴阳气血诸虚。
[说明] 阳衰气微，无力鼓动，故见微脉。
轻取之似无是阳气衰；重按之似无是阴气竭。
久病脉微，是正气将绝；新病脉微主阳气暴脱。
中医基础入门必备-六种常见脉象汇总
中医基础入门必备-六种常见脉象汇总脉诊在中医临床意义重大，切脉能了解病性寒热，机体正气盛衰，以及推断病因、病位和预后。
正如《灵枢·经脉》所言：“经脉者，所以能决生死处百病，调虚实，不可不通。
”中医执业医师考试复习中，如果能熟练掌握脉象理论，结合脉象辩证论治，对复习中医临床科目将是巨大的帮助。
一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。
2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。
3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。
4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。
5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。
6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。
二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。
2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。
3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。
4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。
三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。
2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。
3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。
4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。
四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。
2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。
3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。
4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。
五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。
2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。
3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。
4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。
5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。
六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大6）1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。
28种脉像总结大全
脉
牢脉主体内的阴寒之邪亢盛；比如阴寒内盛所致的心腹疼痛，风痉拘急等症候都会出现牢脉。
牢脉附着在筋骨上，坚牢不移，因此脉形比较弦长。
当体内的阴寒亢盛时，由于寒邪的特性为收引凝滞，以至于阳气潜藏而难以升张，因此会出现沉而弦长，坚牢不移的脉象。
牢脉与沉脉、伏脉类似。脉象的差别：牢脉比沉脉深沉，几乎是贴着筋骨固定不移的搏动，但是相对来说，牢脉还比不上伏脉来的深沉。
当外部有治病之气侵袭肌表时，人体卫气与外邪相互斗争，因此脉气搏动有力，脉位符而明显。
当人体因久病而虚衰时，由于体内的气血亏损，阳气不能附于阴液而浮越于外，此时的脉象就显得浮大而无力
浮脉与芤、濡、虚、散4种脉象类似。这些脉象的特点是脉位都位于肌表浅处，因此很容易与浮脉混淆。脉象的特征的差别：1.脉象的脉形不大不小，轻取明显，重按稍减，脉体没有空虚感。2.芤脉的脉位浮，脉体形大却有空虚感，如同按在葱管上。3.濡脉的脉位浮，脉形细小而柔软。4.虚脉的脉象软弱无力，脉形细小并且有空虚感。5.散脉的脉位浮，好像没有根基的浮萍一样散乱，脉形细小并且至数不齐。
革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱。
当体内的精血严重亏损时，由于阴血不足以充润脉管，因而造成脉管空虚，此时阳气没有阴液可以依附，而浮越在外。于是形成脉管浮大中空之革脉。一般来说，革脉的脉象比芤脉更强而有力，显示革脉的阳气比芤脉更为强盛。
革脉于芤脉、虚脉类似。三者都具有脉管中空的脉象。脉象的差别：1.革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉管较为刚硬。2.芤脉脉象浮大中空，如同按在葱管上，周围的脉管较为柔软。3.虚脉的脉位浮大，浮中沉三候均软弱无力，却仍有根。
促脉与结脉、代脉类似，三者都具有突然歇止的脉象。脉象的差别：1.促脉的脉象急数，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。2.结脉的脉象迟缓，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。3.代脉比促脉迟缓，每到一定的规律就突然歇止。每次歇止的时间较长。
中医执业医师：脉诊题库一及答案
中医执业医师：脉诊题库一及答案1、配伍题肝郁化火者多见()食积内热者多见()A.洪数脉B.滑数脉C.浮数脉D.濡数脉E.弦数脉正确答案：E,B2、单选痰饮证的脉象是()A.弦脉B.濡脉C（江南博哥）.动脉D.革脉E.缓脉正确答案：A3、单选患者大便黑如柏油状，已有三日，舌有紫斑，其脉象应是()A.细脉B.沉脉C.短脉D.弦脉E.结脉正确答案：E参考解析：细脉是指脉管在指下感觉细小，有的形容脉细如丝，但脉起落搏指明显，能分清次数。
其特点是脉窄，波动小。
脉细主虚证。
浮脉：浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。
沉脉：沉脉与浮脉相反，脉象显现部位较深，轻按不明显或无搏动的感觉，重按才有明显搏动的感觉。
沉脉主里证，沉而有力主里实，说明内脏的邪气盛，正气也不很弱。
沉而无力，表示里虚证，里虚是指正气虚。
弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
患者大便黑如柏油状，已有三日，舌有紫斑。
可见该患者为血瘀致消化道出血证。
而结脉主血瘀。
当然，血瘀致消化道出血证，不一定出现结脉，可能出现别的脉。
但本题为单选，答案中最适宜的应该是结脉。
所以，答案是：E.结脉。
4、单选患者胃有振水声，呕吐清水痰涎，口淡不渴，眩晕，舌苔白滑，其脉象应是()A.沉迟B.沉细C.沉弦D.沉滑E.沉涩正确答案：C参考解析：疾病已经入里可谓沉，眩晕反映为肝可知弦脉，清阳不升。
考虑证型属水饮内停。
弦脉【主病】肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。
【脉理】弦是脉气紧张的表现。
肝主流泄，调物气机，以柔和为贵，若邪气滞肝，疏泄失常，气郁不利则见弦脉。
诸痛、痰饮，气机阻滞，阴阳不和，脉气因而紧张，故脉弦。
疟邪为病，伏于半表半里，少阳枢机不利而见弦脉。
虚劳内伤，中气不足，肝病犯脾，亦觉见弦脉。
若弦而细劲，如循刀刃，便是胃气全无，病多难治。
中医常见的28种脉象详解
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分，通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释：浮脉（FúMài）：特点：脉搏弱而快，像浮在水面上的树叶。
意义：表示阳气亢盛、阴气不足，外感病邪初起。
沉脉（Chén Mài）：特点：脉搏沉重，像沉入水中的重物。
意义：表示阴虚阳实，病邪深入体内。
迟脉（ChíMài）：特点：脉搏搏动缓慢，节律不齐。
意义：通常表示阳气虚弱、阳虚，或寒邪入侵。
数脉（ShùMài）：特点：脉搏跳动频繁，有时伴有力度增强。
意义：表示热邪病毒侵入，或阴虚内热。
濡脉（RúMài）：特点：脉搏濡滑且滑利。
意义：表示阴虚，病邪已深入体内。
紧脉（Jǐn Mài）：特点：脉搏紧绷有力，如紧绷的弦。
意义：通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉（HuáMài）：特点：脉搏顺畅、滑利。
意义：常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉（Hóng Mài）：特点：脉搏搏动强劲有力，如潮汐般。
意义：表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉（Xián Mài）：特点：脉搏如拉紧的弦。
意义：通常表示病邪阻滞，气血不畅。
结脉（JiéMài）：特点：脉搏如珠串一样，有断续感。
芤脉（Kòu Mài）：特点：脉搏硬而粗，如钢丝般。
意义：表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉（XìMài）：特点：脉搏弱且细，有时难以触及。
意义：表示气血虚弱。
濡数脉（RúShùMài）：特点：脉搏湿滑、快而数。
意义：多见于痰湿、湿热。
弦滑脉（Xián HuáMài）：特点：脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义：表示气血不畅、阴阳失调。
标准脉象：中医必须熟练掌握内容
标准脉象：中医必须熟练掌握内容脉形状指下秘诀第一（二十四种）1.浮脉：举之有余，按之不足。
（浮于手下）2.芤脉：浮大而软，按之中央空，两边实。
（一曰手下无，两旁有）3.洪脉：极大在指下。
（一曰浮而大）4.滑脉：往来前却流利，展转替替然，与数相似。
（一曰浮中如有力。
一曰漉漉如欲脱）5.数脉：去来促急。
（一曰一息六七至。
一曰数者进之名）6.促脉：来去数，时一止复来。
7.弦脉：举之无有，按之如弓弦状。
（一曰如张弓弦，按之不移。
又曰浮紧为弦）8.紧脉：数如切绳状。
（一曰如转索之无常）9.沉脉：举之不足，按之有余。
（一曰重按之乃得）10.伏脉：极重指按之，着骨乃得。
（一曰手下裁动。
一曰按之不足，举之无有。
一曰关上沉不出，名曰伏）11革脉：有似沉伏，实大而长微弦。
（《千金翼》以革为牢）12.实脉：大而长，微强，按之隐指然。
（一曰沉浮皆得）13.微脉:极细而软，或欲绝，若有若无。
（一曰小也。
一曰手下快。
一曰浮而薄。
一曰按之如欲尽）14.涩脉:细而迟，往来难且散，或一止复来。
（一曰浮而短，一曰短而止。
或曰散也）15 .细脉:小大于微，常有，但细耳。
16.软脉极软而浮细。
（一曰按之无有，举之有余。
一曰细小而软。
软，一作濡，曰濡者，如帛衣在水中，轻手相得）17.弱脉:极软而沉细，按之欲绝指下。
（一曰按之乃得，举之无有）18虚脉:迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。
19:散脉:大而散。
散者，气实血虚，有表无里。
20.缓脉:去来亦迟，小駃于迟。
（一曰浮大而软，阴浮与阳同等）21.迟脉：呼吸三至，去来极迟。
（一曰举之不足，按之尽牢。
一曰按之尽牢，举之无有）22.结脉：往来缓，时一止复来。
（按之来缓，时一止者，名结阳；初来动止，更来小数，不能自还，举之则动，名结阴）23.代脉：来数中止，不能自还，因而复动。
脉结者生，代者死。
24.动脉：见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。
（《伤寒论》云：阴阳相搏名曰动。
阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒。
执业药师脉象知识点
执业药师脉象知识点一、脉象的基本概念。
脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。
正常脉象称为“平脉”，是健康无病之人的脉象。
其特点是三部有脉，一息四至或五至（相当于72 - 80次/分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致。
二、脉象的要素。
1. 脉位。
- 浮脉。
- 脉象特征：轻取即得，重按稍减而不空。
- 临床意义：主表证，亦见于虚阳浮越证。
当外感病初起，机体正气趋向于表，以抗御外邪，脉气鼓动于外，故见浮脉。
- 沉脉。
- 脉象特征：轻取不应，重按始得。
- 临床意义：主里证。
有力为里实，无力为里虚。
病邪在里，气血内困，故脉象沉而有力；若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷，不能升举，脉气鼓动无力，故脉沉而无力。
2. 脉率。
- 迟脉。
- 脉象特征：脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟60次以下）。
- 临床意义：主寒证。
迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。
寒凝气滞，气血运行缓慢，故脉象迟慢。
- 数脉。
- 脉象特征：脉来急促，一息五至以上而不满七至（相当于每分钟90 - 120次）。
- 临床意义：主热证。
数而有力为实热，数而无力为虚热。
邪热亢盛，气血运行加速，故见数脉。
3. 脉力。
- 虚脉。
- 脉象特征：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。
- 临床意义：主虚证。
多为气血两虚。
气虚则推动血行无力，血虚则不能充盈脉道，故脉象虚弱无力。
- 实脉。
- 脉象特征：三部脉举按皆有力。
- 临床意义：主实证。
邪气亢盛而正气不虚，正邪相搏，气血壅盛，脉道坚满，故应指有力。
4. 脉形。
- 洪脉。
- 脉象特征：脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。
- 临床意义：主气分热盛。
内热充斥，脉道扩张，气盛血涌，故脉象洪大。
- 细脉。
- 脉象特征：脉细如线，但应指明显。
- 临床意义：主气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。
营血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻遏脉道，气血运行不利，均可导致细脉。
5. 脉势。
- 滑脉。
- 脉象特征：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
中医常见病脉：弦脉等12种脉象与主病汇总！建议收藏
中医常见病脉：弦脉等12种脉象与主病汇总！建议收藏疾病反应于脉象的变化，即为病脉。
一般来说，除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外，均属病脉。
病脉分为浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、长脉、短脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、濡脉、缓脉、微脉、弱脉、散脉、芤脉、革脉、牢脉、伏脉、动脉、代脉、结脉、促脉、疾脉28 种。
临床上常见的有16种，不过今天医时代小编为大家带来的病脉有12种。
弦脉与主病：[脉象]端直以长，如按琴弦。
[主病]肝胆病、痛证、痰饮等。
弦大兼滑，阳热为病；弦紧兼细，阴寒为病；虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉；若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。
其他脉象及主病详见下表。
总结：浮脉主表证，沉脉主里证；迟脉主寒证，数脉主热证；细脉主虚证。
综上，就是今天给大家带来的12种常考病脉，是我们医时代老师总结的：有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、涩脉、细脉、洪脉、弦脉、代脉等等，其中常考的为弦脉。
2015-综合分析题某女，32岁，平素性情急躁易怒，月经不调，因胃痛1周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干，舌红苔黄，脉弦。
3、该患者舌红提示属于（）A.虚寒证B.实热证C.虚热证D.瘀血证E.痰湿证4、该患者弦脉提示病位相关之脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【答案】B、A【解析】分别考查四诊中的望诊与切诊中的舌象与脉象。
红舌主热证，常见于里实热证；弦脉所主病证为肝胆病、痛证、痰饮等，因此提示病位相关之脏为肝。
2014-多项选择题5、弦脉主病包括（）A.肝胆病B.实热C.痰饮D.瘀血E.痛证【答案】ACE【解析】考查常见病脉的所主病证。
弦脉所主病证为肝胆病、痛证、痰饮等。
弦大兼滑，阳热为病；弦紧兼细，阴寒为病；虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉；若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。
每个中医都要掌握的脉象：6种常见脉象汇总！（内含测试题）
每个中医都要掌握的脉象：6种常见脉象汇总！（内含测试题）常见脉象鉴别是每一个中医都必须具备的技能，也是一个中医开展医疗工作的基础，同时，也是2019年中医执业医师考试中医诊断学涉及的重要知识点，今天小编为你汇总了6种常见脉象，最后还有测试题，可以检验一下你学的怎么样！1.浮脉类：共同特点为轻取即得。
浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。
洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。
主热盛。
濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。
散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。
主元气离散，脏气将绝。
芤脉脉象特点：浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴之际。
革脉脉象特点：浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、半产、崩漏。
2.沉脉类：共同特点为重按始得。
沉脉脉象特点：轻取不应，重按始得，主里证。
伏脉脉象特点：重按推至筋骨始得，主邪闭、厥病、痛极。
弱脉脉象特点：沉细无力而软，主阳气虚衰、气血俱虚。
牢脉脉象特点：沉按实大弦长，主阴寒内积、疝气、癥积。
3.迟脉类：共同特点为一息不足四至。
迟脉脉象特点：一息不足四至，主寒证，亦见于邪热结聚。
缓脉脉象特点：一息四至，脉来怠缓，主湿病，脾胃虚弱，亦见于平人。
涩脉脉象特点：往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少；气滞，血瘀，痰食内停。
结脉脉象特点：迟而时一止，止无定数，主阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰。
4.数脉类：共同特点为一息五至以上。
数脉脉象特点：一息五至以上，不足七至，主热证，亦主里虚证。
疾脉脉象特点：脉来急疾，一息七八至，主阳极阴竭，元气欲脱。
促脉脉象特点：数而时一止，止无定数，主阳热亢盛，瘀滞，痰食停积，脏气衰败。
动脉脉象特点：脉短如豆，滑数有力，主疼痛，惊恐。
每个中医都要掌握的脉象：6种常见脉象汇总！（内含测试题）5.虚脉类：共同特点为应指无力。
虚脉脉象特点：举按无力，应指松软，主气血两虚。
细脉脉象特点：脉细如线，应指明显，主气血俱虚，湿证。
微脉脉象特点：极细极软，似有似无，主气血大虚，阳气暴脱。
执业医师资格考试之中医诊断学脉诊
第六单元脉诊脉诊概述脉象形成原理脉象是脉动应指的形象。
脉象的形成与心脏的搏动、脉道的通利、气血的盈亏作用直接相关。
诊脉部位切脉可按部位分为遍诊法、三部诊法和寸口诊法。
遍诊法遍诊法切脉的部位有头、手、足三部，每部又各分天、地、人三候，合而为九，故称为三部九候诊法。
三部诊法三部诊法首见于汉代张仲景《伤寒论》，即诊寸口、趺阳、太溪三脉。
其中以诊寸口脉候脏腑病变，以诊趺阳脉候胃气，以诊太溪脉候肾气。
也有以人迎、寸口、趺阳为三部诊法。
其中，以寸口候十二经，以人迎、趺阳分候胃气。
这种方法多在寸口无脉搏或者观察危重病人时运用。
寸口诊法寸口位置在腕后高骨（桡骨茎突）内侧桡动脉所在部位。
寸口分部寸口脉分为寸、关、尺三部。
通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。
两手各有寸、关、尺三部，共六部脉。
寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。
寸口分候脏腑左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。
诊脉方法患者体位诊脉时患者应取正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部位充分伸展，局部气血畅通，便于诊察脉象。
医生指法医生面对受检者，一般以左手切按受检者的右手，以右手按受检者的左手。
诊脉指法主要包括有选指、布指、运指三部分。
选指医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指的指目按触脉体，指目是指尖和指腹交界棱起之处，是手指触觉较灵敏的部位。
诊脉者的三指指端要平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45度左右为宜。
布指诊脉下指时，首先用中指定关，即医生先用中指按在患者掌后高骨内侧关脉部位，然后用食指按在关前（腕侧）定寸，无名指按在关后（肘侧）定尺。
布指的疏密要与患者手臂长短和医生手指粗细相适应，如病人的手臂长或医者手指较细者，布指宜疏，反之宜密。
中医执业医师考试诊断学复习总结：正常脉象
正常脉象
正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象，亦称为平脉。
平脉是正常生理功能的反映，具有一定的变化规律和范围，而不是固定不变的一、二种脉象。
一、正常脉象的特点
胃：不浮不沉，不大不小，从容和缓，节律一致，不快不慢（一息四～五至，相当于70～80次/分）
神：柔和有力，节律一致
根：尺脉沉取，应指有力
二、脉象的生理变异
个体因素影响
1.性别：妇女脉象较男子濡弱而略快，妇女婚后妊娠，脉常见滑数而冲和。
2. 年龄：年龄越小，脉搏越快，婴儿每分肿脉搏120～140次；5、6岁的幼儿，每分钟脉搏90～110次；年龄渐长则脉象渐和缓。
3. 体质：身躯高大的人，脉的显现部位较长；短小的人，脉的显现部位较短；瘦人肌肉薄，脉常浮；肥胖的人，皮下脂肪厚，脉常沉；
※凡常见六脉沉细等同，而无病象的，叫做六阴脉；
※六脉常见洪大等同，而无病象的，叫做六阳脉。
4.脉位变异：
※斜飞脉：脉搏从尺部斜向手背方向延伸，名叫斜飞脉；
※反关脉：脉不见于寸口而出现在寸口的背侧，名叫反关脉。
（二）外部因素影响
1.情志：
2.劳逸：
3.饮食：饭后、酒后脉多数而有力；饥饿时脉象稍缓而无力。
4.季节：由于受气候的影响，平脉有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的变化。
5.昼夜：昼日脉象偏浮而有力，夜间脉象偏沉而细缓。
6.地理环境：地理环境也能影响脉象，南方地处低下、气候偏温、空气湿润，人体肌腠缓疏，故脉多细软或略数；北方地势高，空气干燥、气候偏寒、人体肌腠紧缩，故脉多表现沉实。
中医执业医师中医诊断学教材笔记：病理脉象
中医执业医师中医诊断学教材笔记：病理脉象一、常见脉象(一)浮脉1.脉象特征：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
2.临床意义：主表证。
瘦人见浮脉、夏秋季节脉偏浮，不属病脉。
3.相类脉(1)散脉脉象特征：浮大无根、节律不齐。
临床意义：元气耗散，脏腑精气欲绝。
(2)芤脉脉象特征：浮大中空，如按葱管。
临床意义：多见于失血、伤阴。
(3)革脉脉象特征：浮而博指，中空外坚，如按鼓皮。
临床意义：主亡血、失精、半产、漏下。
(二)沉脉1.脉象特征：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
2临床意义：主里证。
此外肥胖者、冬季脉亦偏沉。
此外，两手六部脉象能沉细，但无病候，为六阴脉，属正常脉象。
3.相类脉(1)伏脉脉象待征：重按推筋着骨始得。
临床意义：主邪闭、厥病和痛极。
(2)牢脉脉象特征：沉而实大弦长。
临床意义：阴寒内盛、疝气症瘕之实证。
(三)迟脉1.脉象特征：脉动一息不足四至(一分钟不满60次)。
2.临床意义：主寒证，亦见于邪热结聚之里实热证。
3.相类脉缓脉脉象特征：缓脉的特征有二，一是脉来和缓、一息四至，属常脉。
二是指脉势纵缓、缓怠无力，属病脉。
临床意义：正常之缓脉，见于正常人，是脉有胃气的表现。
病理之缓脉，主脾胃虚弱，也主湿病。
(四)数脉1.脉象特征：脉来一息五至以上而不满七至(约每分钟脉跳90-130次)。
2.临床意义：主热证、里虚证。
此外，儿童脉较数，属正常脉。
3.相类脉疾脉脉象特征：脉跳一息七八至(140-160)。
临床意义：主阳极阴竭，元气欲脱。
(五)虚脉1.脉象特征：举之无力，按之空豁，应指松软。
是一切无力脉的总称。
1. 临床意义：主虚证。
多为气血两虚。
(六)实脉1.脉象特征：脉来充盛，举按皆有力。
为一切有力脉的总称。
2.临床意义：主实证。
若两手六部脉均实大，而无病候，为六阳脉，此属正常脉。
(七)洪脉1.脉象特征：浮大有力、来盛去衰，如波涛汹涌。
2.临床意义：主阳明气分热盛。
此外，正常人夏季脉较洪。
中医常见的28种脉象详解!
中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学，有着悠久的历史和丰富的实践经验。
在中医诊断中，脉诊是一项重要的技能，通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能，进而判断病情和制定治疗方案。
本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。
一、28种脉象概述根据《脉经》的分类，脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。
每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
二、肺脉肺脉位于寸口，属于浮脉，具有轻按即触、散大无力的特点。
若肺脉异常，可能存在肺脏病变，如咳嗽、气喘等。
三、心脉心脉位于中指，属于沉脉，具有重按始触、强大有力的特点。
若心脉异常，可能存在心脏病变，如心悸、胸闷等。
四、肝脉肝脉位于关部，属于弦脉，具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。
若肝脉异常，可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。
五、肾脉肾脉位于尺部，属于沉脉，具有重按始触、细长而有力等特点。
若肾脉异常，可能存在肾虚、肾气不足等病变。
六、奇脉奇脉又称怪脉，是一种特殊类型的脉象，具有沉细欲绝、似有似无的特点。
若出现奇脉，常提示病情危重或预后不良。
七、其他脉象除了以上常见的五种脉象，还有一些其他的脉象，如芤脉、洪脉等。
这些脉象的特点和临床意义各不相同，需要根据具体病例进行诊断和分析。
八、诊断方法在诊断过程中，医生需要根据患者的具体情况，采用望、闻、问、切四诊合参的方法，对脉象进行全面分析和判断。
同时，还需要结合其他症状和体征，综合分析病情，以制定出科学合理的治疗方案。
九、结论中医的28种脉象各具特点，每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
通过对脉象的准确分析和判断，医生可以了解患者的病情和病因，进而制定出相应的治疗方案。
同时，通过对患者病情的全面了解和综合分析，可以提高治疗效果和患者的生活质量。
十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善，脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。
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各种实脉类脉象
实脉类脉象包括实、滑、弦、紧、长等5种脉象。
实脉
【脉象特征】三部脉充实有力。
实脉的脉象特点是脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大。
【临床意义】实脉见于实证。
实脉也可以见于正常人，但必兼和缓之象，若两手六脉均实大，而无病者称为六阳脉，是气血旺盛的表现。
实脉作为六纲脉之一，是脉象无力的象征。
【机理分析】邪气亢盛而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛，医学教育|网搜集整理脉管内充盈度较高，脉管呈紧张状态，故脉来充实有力。
滑脉
【脉象特征】滑脉往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
滑脉的脉象特点是脉搏形态应指圆滑，如同圆珠滚动流畅，可见于寸关尺三部或某一部。
【临床意义】滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。
此外青壮年滑而和缓，妇女怀孕脉滑也为常脉。
【机理分析】痰湿留聚、食积饮停，邪气内盛，充渍脉道，鼓动脉气，故脉见圆滑流利。
火热之邪波及血分，血行加速，则脉来亦滑但必兼数。
之脉为平人之脉，多见于青壮年，张景岳说：“若平人脉滑冲和，此是荣卫充实之佳兆。
”
紧脉
【脉象特征】医学教育|网搜集整理紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。
其具体特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。
【临床意义】紧脉见于实寒证，疼痛和食积等。
【机理分析】因寒为阴邪，主收引凝滞，困遏阳气。
所以寒邪侵袭机体，则脉管收缩紧束而拘急，正气未衰，正邪相争剧烈，气血向外冲击有力，则脉来绷急而搏指，状如切绳。
寒邪侵袭，阳气被困而不得宣通，气血凝滞而不通，不通则痛。
宿食积于中焦，气机失和，脉管受阻亦可见紧脉。
长脉
【脉象特征】首尾端直，超过本位。
其具体特点是脉搏的搏动范围显示较长，超过寸、关、尺三部。
【临床意义】长脉常见于阳证、热证、实证。
正常人气血旺盛，精气盛满，脉气充盈有余，也可见到柔和之长脉，为强壮之象征。
【机理分析】长脉多因阳亢、热盛、痰火内蕴，正气不衰，使气血壅盛，脉管充实，超过寸尺，如循长竿之状。
弦脉
【脉象特征】弦脉端直以长，如按琴弦。
其具体特点是脉形端直而长，脉势较强、脉管较硬，切脉时有指下挺然，有直起直落的感觉。
【临床意义】弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。
此外春季平人脉象多稍弦；健康人中年之后，脉亦兼弦，若无病也为常脉。
弦脉弦硬，其弦硬程度随病情轻重而不同，轻则如按琴弦，重则如按弓弦，甚至如循刀刃。
【机理分析】弦脉的产生与肝关系十分密切，因为肝主筋，医学教育|网搜集整理脉道的柔软、弦硬与筋之弛缓、强劲之性相同；肝病多郁滞，肝气失于条达则脉多弦劲，故称弦脉“在脏应肝”，多主肝胆病变。
寒热诸邪、痰饮内停、情志不遂、疼痛等，均可使肝失疏泄，气机郁滞，脉管失去柔和之性，弹性降低，紧张度增高，故脉来强硬而为弦。