2016年结核病社区督导表

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结核病管各类表格 大全

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肺结核病人督导管理访视记录
患者基本情况 姓名: 诊断情况 治疗管理情况 方案及日期 停止治疗 诊断结果 : 实际管理方式:全程督导□ ,强化督导□ 全程督导□ 自服药□ 始治方案: 停止治疗日期: 始治日期: 性别:男□ 女□ 年龄: 岁 电话: 登记号: 初(复)治:初治 □ 复治□ 地址: 痰菌结果: 职业:
督导日 期
服 药 时 间
(月 )
有 无 末 加 已报 无 过 是否 好 好 肝 梢 重 未 敏 转 转 是 否 损 神 报 乡 县 反 害 经 应 医 医 炎
听 力 损 害
督导访视记录(续)
规律服药 中断治 督导日 期 服 药 时 间
(月 )
症状改善 有 已报
不良反应 种类 痛 胃 过 风 听 肠 敏 样 力 道 反 关 损 反 应 节 害 应 炎 其他记录 (包括痰菌、肝功能等检查,不规律服药、中断治疗的原因及不良 其 的说明等) 它 反应处理
督导人员:村医督导 □ ,家庭成员督导 □ 志愿者 督导□ 其它□ 更改方案: 更改日期:
停止治疗原因:治愈□ 完成治疗□ 死亡□ 失败□ 丢失 □ 不良反应□ 诊断变更□ 拒治□转入耐多药治疗 □
督导访视记录
规律服药 中断治 疗 症状改善 有 不良反应 种类 胃 肠 道 反 应 痛 风 样 关 节 炎 其他记录 (包括痰菌、肝功能等检查,不规律服药、中断治疗的原因及不良 的说明等) 其 它 反应处理
末 有 无 肝 梢 加 未 是否 好 好 无 是 否 损 神 重 乡 县 报 转 转 害 经 医 医 炎

结核病患者健康管理社区中心督导清单word版

结核病患者健康管理社区中心督导清单word版

社区卫生服务中心(乡镇卫生院)督导清单下列单位为本次督导的对象:被督导县区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院,督导所需的信息由防保科、门诊和住院临床医生提供。

督导日期:______年______月______日 督导人员:___________________接受督导单位名称:___________________;机构类型:___________ 接受督导人员:___________;接受督导人员的职务:___________一、报告、转诊、追踪工作内容与方法: 督导前准备:①在大疫情报告系统中导出被督导单位报告的肺结核/疑似肺结核患者名单和报告医生,同时在结防机构(定点医疗机构)的转诊登记本中统计被督导单位转诊到位的患者名单,时间选择督导前半年。

②按现住址从结核病专报中查找需追踪的肺结核/疑似肺结核患者,从密切接触者登记本中查找需追踪的有症状密切接触者名单,时间选择督导前1个月。

现场核查和记录:(1)现场查看被督导单位内部肺结核患者报告和转诊工作的机制、制度和流程,特别询问肺结核报告的奖惩制度,以及在转诊工作流程中是否对定点医院诊治肺结核进行宣传,如何进行宣传,记录如下:①院内是否制定结核病患者(含耐多药肺结核)、疑似结核病患者的报告、转诊机制、制度和流程。

(1)是,具体为_____________________________________________________ (2)否(2)统计各门诊日志、出入院患者登记、放射科登记的肺结核病或疑似肺结核病名单,与督导前准备的患者名单核对,同时与医院防保科防结核病转诊登记本、转诊单存根等信息进行核对,了解其报告和转诊情况,填写表5-1。

(3)现场查看转诊追踪登记和患者追访通知单。

表1 社区卫生服务中心(乡卫生院)结核/疑似结核患者报告转诊情况二、健康促进工作内容和方法:现场查阅和记录:查看布告和宣传画悬挂、张贴的位置是否醒目,查看院内组织结核病宣传的资料(含影像资料),询问转诊医生是否按《指南》要求做好转诊前的宣教工作,如做宣教询问时长和内容。

最新督导方案及督导表

最新督导方案及督导表

督导方案及督导表石井乡中心卫生院基本公共卫生服务项目督导考核方案根据卫生局制定的满城县基本公共卫生服务项目目标管理责任书要求,为全面落实国家基本公共卫生服务(疾控)项目工作,制定本方案。

一、组织及人员组成成立基本公共卫生服务项目督导考核小组。

组长:殷小铁成员:张浩李巍于淼冉杰刘红娜二、时间安排对各乡镇承担的基本公共服务项目,每季督导一次,半年、年度进行考核。

具体时间提前通知。

三、督导考核方法查看工作资料档案,并入村入户调查服务对象。

填写项目工作督导表,对各项目工作分别提出督导意见。

四、督导考核内容(附督导表)二0一一年五月十六日基本公共卫生服务(疾控)项目督导考核表督导项目:传染病报告和处理服务督导人员:督导时间:被督导单位(章)被督导单位负责人:基本公共卫生服务(疾控)项目督导考核表督导项目:慢性病患者健康管理服务督导人员:督导时间:被督导单位(章)被督导单位负责人:基本公共卫生服务(疾控)项目督导考核表督导项目:老年人健康管理服务督导人员:督导时间:被督导单位(章)被督导单位负责人:督导项目:健康教育服务督导人员:督导时间:被督导单位(章)被督导单位负责人:督导项目:重性精神疾病患者管理服务督导人员:督导时间:被督导单位(章)被督导单位负责人:督导项目:预防接种服务督导人员:督导时间:被督导单位(章)被督导单位负责人:对村医的督导检查单1、向村民和患者宣传结核病防治知识,督促结核病可疑症状者到结核病防治机构就诊和治疗。

2、对肺结核可疑症状者及时推荐至县结核病防治机构就诊、确诊,并做好转诊记录。

3、执行县级结防机构制定的化疗方案,对结核患者进行化疗管理,负责落实直接面试下的短程化疗,负责督导患者按时按量服药。

4、督促患者按时复查、取药,按时留送合格的痰标本。

5、负责对患者家庭成员或者志愿者实施督导化疗的指导。

6、对辖区内转诊未到位的患者进行追踪。

-县乡村全村人口数被访者姓名学历: 2年内是否接受过相关培训:是/否督导员姓名:督导时间年月日对村防保医生的督导检查单1.负责对村医结核病防治知识的培训2.对村医结核病的治疗管理工作进行定期督导、检查3.对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者的推荐及记录4.执行统一化疗方案,对结核患者进行规范管理5.对辖区内转诊未到位的患者进行追踪乡村被访者姓名:学历:职称:是否兼职:是/否 2年内是否接受过相关培训:是/否督导员姓名:督导时间:年月日。

结核病督导表(五篇范文)

结核病督导表(五篇范文)

结核病督导表(五篇范文)第一篇:结核病督导表宛城区______________乡(镇、办)______________结核病人督导记录一、基本情况姓名:性别:年龄:住址:联系电话:就诊日期:治疗日期:初治:()复治:()二、访视情况1、服药是否正规是否存在漏服现象漏服次数(是否补服是否停药停药原因2、服药后症状是否减轻服药期间有无不良反应3、当前服药种类:A1(4、是否按时复查是(未按时复查的原因:访视人签名:访视日期:是()否()是()否())漏服原因()是()否(是()否(是()否(是()否()A2()A3())否()患者签名:年月))))日宛城区乡(镇、办)年结核病人督导记录督导病人姓名:性别:年龄:住址:督导情况:督导时间:建议:督导人签字:-----------------宛城区乡(镇、办)年结核病人督导记录督导病人姓名:性别:年龄:住址:督导情况:督导时间:建议:督导人签字:第二篇:结核病控制督导记录表1阳坪中心卫生院结核病控制督导记录表督导员:督导时间:督导对象:村卫生所负责任:一、督导内容:1、结核病病人是否规则服药;是否2、结核病病人服药期间有无副反应;有无3、结核病病人是否按时送痰复查;是否4、结核病病人服药后症状是否改善;是否二、病人访视情况:1、年月日至年月日新登记管理的涂阳肺结核病人例,涂阴肺结核病人例。

2、目前正在治疗的涂阳肺结核病人例,涂阴肺结核病人例。

3、年月日至年月日应完成治疗的涂阳肺结核病人例,治愈例,失败例,丢失例;应完成治疗的涂阴肺结核病人例。

完成疗程例,丢失例。

4、督导治疗例,规则治疗例,严重副反应例,治疗服药卡填写例,未填写例,规范填写例,不规范填写例。

死亡例。

第三篇:结核病控制督导记录表1阳坪中心卫生院结核病控制督导记录表督导员:督导时间:督导对象:村卫生所负责任:一、督导内容:1、结核病病人是否规则服药;是否2、结核病病人服药期间有无副反应;有无3、结核病病人是否按时送痰复查;是否4、结核病病人服药后症状是否改善;是否二、病人访视情况:1、年月日至年月日新登记管理的涂阳肺结核病人例,涂阴肺结核病人例。

村级结核病控制工作督导报告空表

村级结核病控制工作督导报告空表

彭水县村级结核病控制工作督导报告
督导日期:年月日被督导单位:
参加督导人员:
一、督导目的
1、了解村级对可疑肺结核患者的发现、登记、转诊、报告及追踪情况;
2、了解村级对肺结核患者督导访视及管理情况;
3、了解村级健康促进宣传工作开展情况;
4、了解村级接受培训的效果;5通过现场指导,提高管理水平和专业技术水平;
6、通过督导检查总结经验,发现问题,提出改进措施,保障结核病十三五防治规划顺利实施。

二、督导内容
1、对可疑肺结核患者的发现、登记、推荐转诊、报告、追踪等情况;
2、对肺结核患者的督导访视及规则治疗管理情况(乡村医生日志和服药卡填写情况);
2、健康促进宣传工作开展情况;
3、接受肺结核病相关知识的培训情况;
4、相关结核病资料保存收集整理归档情况;
5、针对上次督导存在的问题,查看改进情况。

三、督导所见
四、建议
负责人签字:年月日
:。

结核病督导(社区)

结核病督导(社区)
6.1 查年月日至年月日,共管理病人( )例。发现未及时访视( )例,服药记录未及时录入( )例,密切接触者未录入( )例。
被检查单位陪同人员签名:检查员签名检查日期:年月日
3.1抽查治疗2月以上病例2例:
(1)病例姓名,上门访视次,电话访视次,密切接触者筛查与实际相符: 是□ 否□
(2)病例姓名,上门访视次,电话访视次,密切接触者筛查与实际相符:是□ 否□
4
4.1宣传培训
对辖区内的医务人员、监狱、福利院、敬老院及学校等开展结核病防治宣传和培训,提高医务人员和辖区重点人群结核病防治知识知晓率。
4.1结核病防治宣传资料:有,无;
“3.24”宣传活动开展情况:
黑板报:无,有 横幅: 无,有
宣传画: 无,有 健康讲座: 有 无
5
5.1报表
按要求上报病人转归季报表,内容真实齐全。
5.1第一季度报表是否上报: 是 否
6
6.1信息录入:
做好(GIS)肺结核病人服药管理信息、密切接触者信息及访视记录的网上录入。
1.1查门诊日志和放射科发现结核病( )例,报告( )例,转诊( )例,转诊率( )。GIS信息系统录入( )例。
2
2.1转诊追踪
做好肺结核病人的转诊到位追踪工作,接到追踪通知三天内调查,督促病人到定点单位诊治,并将信息及时反馈到区疾控中心ห้องสมุดไป่ตู้防科。
2.1 收到疾控中心追踪通知病例【 】例,追踪【 】例
区(单位)结核病控制工作督导检查表
工作要求
检查记录
1
1.1转诊报告
贯彻执行《中国结核病防治规划实施工作指南》和《杭州市区结核病控制项目实施方案》,严格执行结核病转诊报告制度,发现肺结核病人、疑似肺结核病人和结核性胸膜炎、儿童结脑等及时做好登记,并完整填写转诊三联单转诊到定点单位诊治,同时做好网络报告工作,转诊率达100%。肺外结核在“杭州市地理信息系统”中报告。

肺 结 核 村 级 督 导 表

肺 结 核 村 级 督 导 表

硕集卫生院肺结核村级督导表
一.被督导村: ①硕集②阳光③阳河④张单
⑤双桥⑥东崔⑦计桥⑧何桥
二.督导内容
1.( 是、否 )村卫生服务站通风良好。

2.( 是、否 )设有张贴“治管结核病人药存放处”的服药
箱。

3.( 是、否 )规范填写服药卡。

( 是、否 )药卡相符。

( 是、
否 )药卡在村保管。

4.( 是、否 )有紫外线消毒灯。

5.( 是、否 )有肺结核病人须知、政府免费公告、肺结核
防治知识。

6.( 是、否 )有村卫生服务站在结防工作中的职责、村结
防工作管理规范。

7.( 是、否 )正确使用省下发的工作日志。

8.本月推荐可疑症状例。

( 是、否 )达到布置的进度
要求。

9.( 是、否 )张贴下发的宣传画。

村卫生服务站负责人督导人员
督导日期。

肺结核患者健康服务管理督导表

肺结核患者健康服务管理督导表

应完成评估病人数 实完成评估病 例。是 否真实
例, 人
乡级每月对有结核病人的村级督导1次并开展随 全部质控得2分,少1份扣0.5分,质控不真实扣
访表质控,资料归档、完整、真实和规范。随机 0.2分,全部归档、完整、真实和规范3分,缺失1
抽查10份,不足的全查。
份扣1分,不真实1份扣2分,漏项、错项扣0.5分
制定下发主动发现方案和报告、转诊制度,按常 住人口3‰计算应发现多少,有X光机报告转诊, 无的推荐,高疫情村(150/10万)排查,65岁以 上老年人、糖尿病筛查。总体到位率达95%以上
达3‰得0.5分,未完成不得分,高疫情村排查得 0.5分,未完成不得分。开展65岁以上老年人、糖 尿病筛查各得0.5分,未开展不得分。无高疫情村 此分值加在65岁以上老年人、糖尿病筛查计分。 总体到位率95%以上得1分,85%-90%得0.5分,
100%相符得15分,1例不符扣5分,未追踪一例扣5 分,未通知查痰一例扣5分,扣完为止。
疑似病人应追踪 例,实追踪
例,中断治疗应
追踪
例,实追踪
例,信息相
符 例,不相符 例,未
查痰 例
100%进行依从性量化评分,并且真实,现场抽取 1例治疗3月以上病人入户核实详细信息,与乡、 村记录对比
100%评估得1分,少1例扣0.5分,不真实此项不得 分
开展质控 份。 归档、完
整、真实和规范 份,缺失
份。不真实 份。漏项、错

份。
得分
现场抽取1例治疗3月以上病人入户核实详细信

次数,是 否真实
村级随访频次的 息,与乡、村记录对比,电话访视4例。依从性 随访频次符合要求且真实得满分,随访频次不符 真实性(1分) 好---初治11次、复治16次、耐多药31次;依从 合要求扣1分,记录不真实扣4分

结核病新督导表格模板

结核病新督导表格模板

附件41-7肺结核患者第一次入户随访记录表12.编号:填写居民健康档案的后8位编码。

前面3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表示居委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;后面5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。

3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息,均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。

4.督导人员选择:根据患者的情况,与其协商确定督导人员。

5.家庭居住环境评估:入户后,了解患者的居所情况并记录。

6.生活方式评估:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。

吸烟斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“**支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支/天”饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。

“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。

白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。

7.健康教育及培训的主要内容(1)肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。

服用抗结核药物1个月以后,传染性一般就会消失。

一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。

(2)不规律服药危害如果不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。

治疗疗程明显延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。

治疗费用也会大幅度增加。

如果传染给其他人,被传染者一旦发病也是耐药结核病。

(3)服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式,一日的药量要在同一时间一次服用。

应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。

夏天宜放在冰箱的冷藏室。

(4)服药后不良反应及处理5、6月时、2口、第3附件41-8肺结核患者随访服务记录表患者姓名:患者登记号:编号□□□-□□□□□填表说明1.本表为结核病患者在接受随访服务时由医生填写。

结核病防治规划督导检查单

结核病防治规划督导检查单

结核病防治规划督导检查单介绍为进一步完善中国结核病防治规划监督与评价(M&E )系统,全面提高中国结核病防治监督与评价水平,规范各级结核病防治规划督导工作,中国结核病预防控制中心与世界卫生组织合作,在2005 年开展了完善中国结核病监督与评价系统合作项目。

结核病防治规划督导检查单的制订作为合作项目的一部分,经过召开研讨会及现场模拟使用,基本完成。

各级结核病防治规划现场督导工作可以参考此检查单,用以检查当地结核病防治规划的执行情况。

此督导检查单涉及对省、地、县、乡、村各级结核病防治规划的督导工作,侧重于对各级结核病防治规划具体执行人员的督导。

通过到现场查阅相关资料以及与各级结核病防治工作相关人员访谈,了解当地结核病防治规划的实施情况及相关人员业务水平。

各级结防机构或卫生行政部门可以结合当地实际情况,参考此检查单选择本地区的重点内容进行督导。

此督导检查单中所涉及的数据或内容可以通过两种途径获得:第一种为来自各级上报的资料,包括季报、月报或者专报系统,可以在督导之前填写在督导检查单上,供现场督导时核实或者分析使用;第二种为现场督导时收集、记录的督导所见及访谈结果。

督导结束后应对督导检查单所记录的内容进行汇总分析,从而对当地结核病防治工作做出客观评价,产出督导报告,用于向当地领导或上级卫生行政部门进行反馈。

目录1.对省级结核病防治人员的督导检查单1.1.1省级结核病防治规划领导小组职责1.1.2对省级结核病防治规划领导小组的督导检查单1.2.1省级结核病防治机构负责人职责1.2.2对省级结核病防治机构负责人的督导检查单1.3.1省级结核病防治机构财务人员职责1.3.2对省级结核病防治机构财务人员的督导检查单1.4.1省级结核病防治机构统计监测人员职责1.4.2对省级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单1.5.1省级结核病防治机构药品管理人员职责1.5.2对省级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单1.6.1省级结核病防治机构健康促进人员职责1.6.2对省级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单1.7.1省级结核病防治机构督导人员职责1.7.2对省级结核病防治机构督导人员的督导检查单1.8.1省级结核病防治机构痰检质控人员职责1.8.2对省级结核病防治机构痰检质控人员的督导检查单2.对地市级结核病防治人员的督导检查单2.1.1地市级结核病防治规划领导小组职责2.1.2对地市结核病防治规划领导小组的督导检查单2.2.1地市级结核病防治机构负责人职责2.2.2对地市级结核病防治机构负责人的督导检查单2.3.1地市级结核病防治机构财务人员职责2.3.2对地市级结核病防治机构财务人员的督导检查单2.4.1地市级结核病防治机构统计监测人员职责2.4.2对地市级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单2.5.1地市级结核病防治机构药品管理人员职责2.5.2对地市级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单2.6.1地市级结核病防治机构健康促进人员职责2.6.2对地市级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单2.7.1地市级结核病防治机构督导人员职责2.7.2对地市级结核病防治机构督导人员的督导检查单2.8.1地市级结核病防治机构痰检质控人员职责2.8.2对地市级结核病防治机构痰检质控人员的督导检查单3.对县级结核病防治人员的督导检查单3.1.1县级结核病防治规划领导小组职责3.1.2对县级结核病防治规划领导小组的督导检查单3.2.1县级结核病防治机构负责人职责3.2.2对县级结核病防治机构负责人的督导检查单3.3.1县级结核病防治机构财务人员职责3.3.2县级结核病防治机构财务人员督导检查单3.4.1县级结核病防治机构门诊医生职责3.4.2对县级结核病防治机构门诊医生的督导检查单3.5.1县级结核病防治机构疫情追踪人员职责3.5.2对县级结核病防治机构疫情追踪人员的督导检查单3.6.1县级综合医疗机构防保科人员职责3.6.2对县级综合医疗机构防保科人员的督导检查单3.7.1县级结核病防治机构统计监测人员职责3.7.2对县级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单3.8.1县级结核病防治机构药品管理人员职责3.8.2对县级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单3.9.1县级结核病防治机构健康促进人员职责3.9.2对县级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单3.10.1县级结核病防治机构督导人员职责3.10.2对县级结核病防治机构督导人员的督导检查单3.11.1县级结核病防治机构痰检质控人员职责3.11.2对县级结核病防治机构痰检质控人员的督导检查单4.对乡镇和村级结核病防治人员的督导检查单4.1.1乡镇防保医生职责4.1.2对乡镇防保医生的督导检查单4.2.1村医的职责4.2.2对村医的督导检查单病人随访记录单1. 对省级结核病防治人员的督导检查单1.1.1省级结核病防治规划领导小组职责1. 制订本辖区结核病防治十年规划2. 制订本辖区结核病防治五年工作计划3. 制订本辖区结核病防治年实施计划4. 成立本辖区结核病防治规划领导小组并定期召开工作会议5. 落实本辖区结核病防治专项经费1.1.2对省级结核病防治规划领导小组的督导检查单省 ____________年月 _________ 日基本情况人口数: ______________ 地市数: __________ 县数 ___________ 贫困县数 ___________________6. 建立本辖区结核病防治机构、配备结核病防治专业人员、提供必需的仪器及设备7. 完成国家结核病防治规划提出的目标和指标 8. 组织制订年度考核标准,并组织实施全省结核病防治经费不同来源计划级落实情况督导人员 _________________1.2.1省级结核病防治机构负责人职责1. 协助卫生行政部门制订带有经费预算的工作计划2. 合理安排结核病防治专项经费3. 开展肺结核病人发现和治疗管理工作4. 组织制订本机构的规章制度及岗位职责5. 组织制订督导计划,负责组织实施1.2.2对省级结核病防治机构负责人的督导检查单省年 _______ 月日 姓名—学历 ___________ 职称 ____________ 是否兼职是 否 2年内是否接受过相关培训是 否6. 组织制订培训计划,负责组织实施7. 组织制订健康促进计划,负责组织实施8. 组织制订药品需求计划,负责组织实施9. 组织制订年度考核标准,并组织实施督导人员 ________________1.3.1省级结核病防治机构财务人员职责1.建立结核病防治规划/项目专账 3.按时完成财务报表2.按照工作计划中规定开支类别和范围合理使用经费 4.组织财务培训和督导检查1.3.2对省级结核病防治机构财务人员的督导检查单____________ 省______________ 年_______ 月__________ 日姓名__________________学历 ___________ 职称____________ 是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否督导人员 ________________1.4.1省级结核病防治机构统计监测人员职责5. 按计划组织下级统计人员的培训6.每年至少对下级统计人员进行 1次督导7. 及时发现结核病管理信息系统中存在的问题,并向有关部门反映,做 好相关记录1.4.2对省级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单省年月 _________ 日姓名—学历 ___________ 职称 _____________ 是否兼职是 否 2年内是否接受过相关培训是否1. 负责本级统计资料的收集2. 负责本辖区统计资料的汇总和审核3. 对辖区内统计资料进行分析,为相关部门提供数据4. 及时向上级统计部门进行报告与统计监测人员一起讨论统计监测工作中存在问题的原因,并找岀解决的方法:督导人员__________________1.5.1省级结核病防治机构药品管理人员职责1.协助领导测算并上报全省下一年度的药品计划2.核对收到的中央级发放的所有药品的数量和质量,并在验收后立刻发出确认通知,对不一致的地方均应及时报告3.按时分发药品到下级机构,避免下级药品短缺4.保证本级药库的条件符合要求5.全面地管理库存以避免药品过期6.及时填写药品入库或出库帐本7.每月盘库,保证库存记录与实物相符8.每个季度初要和统计人员一起收集、核对并汇总地区级的报告,做出全省药品汇总的季度报表,并与本所统计人员协作按时上报的药品的使用与库存情况季度报表9.对全省的药品季报情况进行分析,发现问题及时解决10.将药品管理工作作为督导的一项重要内容11.培训下级药品管理人员1.5.2对省级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单省年月_________ 日姓名—学历___________ 职称____________ 是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否四、季报表中药品信息准确性复核(单位:板/支)与药品管理人员一起讨论药品管理工作中存在问题的原因,并找岀解决的方法督导人员__________________1.6.1省级结核病防治机构健康促进人员职责1.做出本省健康促进工作年度计划2.按照年度计划开展工作3.评价本省健康促进工作并上报结果4.按时完成季度报表中的相关内容5.对下级人员进行督导6.对下级人员进行培训1.6.2对省级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单省年月_________ 日姓名—学历___________ 职称____________ 是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否与省级健康促进人员一起讨论健康促进工作中所存在问题的原因,并找岀解决的方法:督导人员_________________1.7.1省级结核病防治机构督导人员职责1.7.2对省级结核病防治机构督导人员的督导检查单____________ 省 ______________ 年 _______ 月 __________ 日 姓名 __________________ 学历 ___________ 职称 ____________ 是否兼职是 否 2年内是否接受过相关培训是 否1. 对下级单位进行督导2. 对督导中发现的问题进行现场培训3.撰写督导报告并进行反馈与省级督导人员一起讨论本单位督导工作中存在问题的原因,并找岀解决的方法:督导人员__________________1.8.1省级结核病防治机构痰检质控人员职责1.制定痰涂片镜检质量保证实施计划,组织实施省级盲法复检并将结果上报国家结核病参比实验室。

结核病村级督导记录

结核病村级督导记录

旬阳县镇村级督导记录
督导人员:督导人员被督导村医
督导时间:年月日
一、村卫生室:有无
二、病人访视情况:年月至年月已登记肺结核病人数例。

目前正在治疗例;村医督导治疗例,家庭督导治疗例;服药卡按时填写例,未填写例。

三、病人推荐:年月至年月共登记肺结核病可疑症状者例,推荐例到县疾病预防控制中心结核病专科门诊检查。

四、健康教育:年月至年月书写或张贴墙体标语条,办板报期,专栏期,发放宣传资料份,办讲座场,与群众面对面宣传人。

五、病人随访:
督导内容:有无毒副作用,自服药,漏服药,督促病人按时送痰复查,了解病人服药后症状改善情况,不规范填写,。

结核病控制项目督导现场记录

结核病控制项目督导现场记录
结核病控制项目督导现场记录
督导时间:年月日督导单位:
督导人员:
1.发现情况( 月--月)
初诊人数
痰检人数
活动性
肺结核病人数
新发涂阳
病人数
初治涂阴
病人数
2.上年同期病人系统管理情况( 月-- 月)
新发涂阳病人数
治愈数
治愈率
初治涂阴
病人数
完成治疗数
完成治疗率
3.密切接触者检查情况( 月-- 月)
涂阳
病人数
追踪
到位人数
追踪
到位率
总体
到位率
7.本季度HR
HRZ
S
备注
应结余数
实结余数
8.本季度督导情况( 月-- 月)
督导乡镇次数
访视病人数
督导记录
筛查人数
检查人数
检查率
查出肺结核病人数
涂阳病人数
涂阴病人数
民生工程:
4.2013年 月初治涂阳病人治疗情况
涂阳
病人数
治疗满2个月
查痰数
治疗满2个月
查痰转阴数
5.医院本季度转诊情况( 月-- 月)
登记数
网报数
报告率
转诊数
转诊率
转诊到位数
转诊
到位率
6.本季度前两月追踪情况( 月)
应追踪
人数
已追踪
人数
追踪率

结核病防治规划督导检查单

结核病防治规划督导检查单

结核病防治规划督导检查单介绍为进一步完善中国结核病防治规划监督与评价(M&E)系统,全面提高中国结核病防治监督与评价水平,规范各级结核病防治规划督导工作,中国结核病预防控制中心与世界卫生组织合作,在2005年开展了完善中国结核病监督与评价系统合作项目。

结核病防治规划督导检查单的制订作为合作项目的一部分,经过召开研讨会及现场模拟使用,基本完成。

各级结核病防治规划现场督导工作可以参考此检查单,用以检查当地结核病防治规划的执行情况。

此督导检查单涉及对省、地、县、乡、村各级结核病防治规划的督导工作,侧重于对各级结核病防治规划具体执行人员的督导。

通过到现场查阅相关资料以及与各级结核病防治工作相关人员访谈,了解当地结核病防治规划的实施情况及相关人员业务水平。

各级结防机构或卫生行政部门可以结合当地实际情况,参考此检查单选择本地区的重点内容进行督导。

此督导检查单中所涉及的数据或内容可以通过两种途径获得:第一种为来自各级上报的资料,包括季报、月报或者专报系统,可以在督导之前填写在督导检查单上,供现场督导时核实或者分析使用;第二种为现场督导时收集、记录的督导所见及访谈结果。

督导结束后应对督导检查单所记录的内容进行汇总分析,从而对当地结核病防治工作做出客观评价,产出督导报告,用于向当地领导或上级卫生行政部门进行反馈。

目录1.对省级结核病防治人员的督导检查单1.1.1省级结核病防治规划领导小组职责1.1.2对省级结核病防治规划领导小组的督导检查单1.2.1省级结核病防治机构负责人职责1.2.2对省级结核病防治机构负责人的督导检查单1.3.1省级结核病防治机构财务人员职责1.3.2对省级结核病防治机构财务人员的督导检查单1.4.1省级结核病防治机构统计监测人员职责1.4.2对省级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单1.5.1省级结核病防治机构药品管理人员职责1.5.2对省级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单1.6.1省级结核病防治机构健康促进人员职责1.6.2对省级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单1.7.1省级结核病防治机构督导人员职责1.7.2对省级结核病防治机构督导人员的督导检查单1.8.1省级结核病防治机构痰检质控人员职责1.8.2对省级结核病防治机构痰检质控人员的督导检查单2.对地市级结核病防治人员的督导检查单2.1.1地市级结核病防治规划领导小组职责2.1.2对地市结核病防治规划领导小组的督导检查单2.2.1地市级结核病防治机构负责人职责2.2.2对地市级结核病防治机构负责人的督导检查单2.3.1地市级结核病防治机构财务人员职责2.3.2对地市级结核病防治机构财务人员的督导检查单2.4.1地市级结核病防治机构统计监测人员职责2.4.2对地市级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单2.5.1地市级结核病防治机构药品管理人员职责2.5.2对地市级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单2.6.1地市级结核病防治机构健康促进人员职责2.6.2对地市级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单2.7.1地市级结核病防治机构督导人员职责2.7.2对地市级结核病防治机构督导人员的督导检查单2.8.1地市级结核病防治机构痰检质控人员职责2.8.2对地市级结核病防治机构痰检质控人员的督导检查单3.对县级结核病防治人员的督导检查单3.1.1县级结核病防治规划领导小组职责3.1.2对县级结核病防治规划领导小组的督导检查单3.2.1县级结核病防治机构负责人职责3.2.2对县级结核病防治机构负责人的督导检查单3.3.1县级结核病防治机构财务人员职责3.3.2县级结核病防治机构财务人员督导检查单3.4.1县级结核病防治机构门诊医生职责3.4.2对县级结核病防治机构门诊医生的督导检查单3.5.1县级结核病防治机构疫情追踪人员职责3.5.2对县级结核病防治机构疫情追踪人员的督导检查单3.6.1县级综合医疗机构防保科人员职责3.6.2对县级综合医疗机构防保科人员的督导检查单3.7.1县级结核病防治机构统计监测人员职责3.7.2对县级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单3.8.1县级结核病防治机构药品管理人员职责3.8.2对县级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单3.9.1县级结核病防治机构健康促进人员职责3.9.2对县级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单3.10.1县级结核病防治机构督导人员职责3.10.2对县级结核病防治机构督导人员的督导检查单3.11.1县级结核病防治机构痰检质控人员职责3.11.2对县级结核病防治机构痰检质控人员的督导检查单4.对乡镇和村级结核病防治人员的督导检查单4.1.1乡镇防保医生职责4.1.2对乡镇防保医生的督导检查单4.2.1村医的职责4.2.2对村医的督导检查单病人随访记录单1.对省级结核病防治人员的督导检查单1.1.1省级结核病防治规划领导小组职责1.制订本辖区结核病防治十年规划2.制订本辖区结核病防治五年工作计划3.制订本辖区结核病防治年实施计划4.成立本辖区结核病防治规划领导小组并定期召开工作会议5.落实本辖区结核病防治专项经费6.建立本辖区结核病防治机构、配备结核病防治专业人员、提供必需的仪器及设备7.完成国家结核病防治规划提出的目标和指标8.组织制订年度考核标准,并组织实施1.1.2对省级结核病防治规划领导小组的督导检查单省年月日基本情况人口数:地市数:县数贫困县数45注:资料收集到督导日期为止本年度的落实情况督导人员61.2.1省级结核病防治机构负责人职责1.协助卫生行政部门制订带有经费预算的工作计划2.合理安排结核病防治专项经费3.开展肺结核病人发现和治疗管理工作4.组织制订本机构的规章制度及岗位职责5.组织制订督导计划,负责组织实施6.组织制订培训计划,负责组织实施7.组织制订健康促进计划,负责组织实施8.组织制订药品需求计划,负责组织实施9.组织制订年度考核标准,并组织实施1.2.2对省级结核病防治机构负责人的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否7督导人员81.3.1省级结核病防治机构财务人员职责1.建立结核病防治规划/项目专账2.按照工作计划中规定开支类别和范围合理使用经费3.按时完成财务报表4.组织财务培训和督导检查1.3.2对省级结核病防治机构财务人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否督导人员91.4.1省级结核病防治机构统计监测人员职责1.负责本级统计资料的收集2.负责本辖区统计资料的汇总和审核3.对辖区内统计资料进行分析,为相关部门提供数据4.及时向上级统计部门进行报告5.按计划组织下级统计人员的培训6.每年至少对下级统计人员进行1次督导7.及时发现结核病管理信息系统中存在的问题,并向有关部门反映,做好相关记录1.4.2对省级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否10督导人员1.5.1省级结核病防治机构药品管理人员职责1.协助领导测算并上报全省下一年度的药品计划2.核对收到的中央级发放的所有药品的数量和质量,并在验收后立刻发出确认通知,对不一致的地方均应及时报告3.按时分发药品到下级机构,避免下级药品短缺4.保证本级药库的条件符合要求5.全面地管理库存以避免药品过期6.及时填写药品入库或出库帐本7.每月盘库,保证库存记录与实物相符8.每个季度初要和统计人员一起收集、核对并汇总地区级的报告,做出全省药品汇总的季度报表,并与本所统计人员协作按时上报的药品的使用与库存情况季度报表9.对全省的药品季报情况进行分析,发现问题及时解决10.将药品管理工作作为督导的一项重要内容11.培训下级药品管理人员1.5.2对省级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否一、对药品仓库与药品摆放的评价二、对药品帐目、发放和调节的评价三、药品供应中断情况(查看药品出入库登记本)*为备选项目,根据督导的性质和时间选择*五、账物相符、药品库存量的情况督导人员1.6.1省级结核病防治机构健康促进人员职责1.做出本省健康促进工作年度计划2.按照年度计划开展工作3.评价本省健康促进工作并上报结果4.按时完成季度报表中的相关内容5.对下级人员进行督导6.对下级人员进行培训1.6.2对省级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否督导人员1.7.1省级结核病防治机构督导人员职责3.撰写督导报告并进行反馈1.对下级单位进行督导2.对督导中发现的问题进行现场培训1.7.2对省级结核病防治机构督导人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否督导人员1.8.1省级结核病防治机构痰检质控人员职责1.制定痰涂片镜检质量保证实施计划,组织实施省级盲法复检并将结果上报国家结核病参比实验室。

结防考核督导表

结防考核督导表
鹿城区疾病预防控制中心结防工作督导表
督导日期
督导地点
督导人员
督导天数
督导内容:
1)非结防机构网络直报肺结核病人到位、追踪、核实登记本
2)结核病人登记表和结核病人访视督导管理情况
3)新登记涂阳病人密切接触者检查情况
督导情况及建议:
1、年月日至年月日非结防机构网络直报疑似肺结核病例()例,其中属于外辖区的()例,重卡()例,排除()例,住院治疗()例,拒治()例,已追踪()例,追踪率为()%,已到结防机构()例,未到结防机构(例,追踪到位率为()%。
2、年月日至年月日本辖区确诊肺结核病人为
( )例,已督导管理( )例,系统管理率为( )%。
3、年月日至年月日本辖区新登记涂阳肺结核病人(包括初治和复治)()例,已筛查()例,有肺结核可疑症状家Байду номын сангаас成员密切接触者( )例,已到结防机构检查( )例,病人家属筛查率为()%。
被督导单位反馈意见:
被督导单位(盖章)

结核病防治规划督导检查单

结核病防治规划督导检查单

结核病防治规划督导检查单介绍为进一步完善中国结核病防治规划监督与评价(M&E)系统,全面提高中国结核病防治监督与评价水平,规范各级结核病防治规划督导工作,中国结核病预防控制中心与世界卫生组织合作,在2005年开展了完善中国结核病监督与评价系统合作项目。

结核病防治规划督导检查单的制订作为合作项目的一部分,经过召开研讨会及现场模拟使用,基本完成。

各级结核病防治规划现场督导工作可以参考此检查单,用以检查当地结核病防治规划的执行情况。

此督导检查单涉及对省、地、县、乡、村各级结核病防治规划的督导工作,侧重于对各级结核病防治规划具体执行人员的督导。

通过到现场查阅相关资料以及与各级结核病防治工作相关人员访谈,了解当地结核病防治规划的实施情况及相关人员业务水平。

各级结防机构或卫生行政部门可以结合当地实际情况,参考此检查单选择本地区的重点内容进行督导。

此督导检查单中所涉及的数据或内容可以通过两种途径获得:第一种为来自各级上报的资料,包括季报、月报或者专报系统,可以在督导之前填写在督导检查单上,供现场督导时核实或者分析使用;第二种为现场督导时收集、记录的督导所见及访谈结果。

督导结束后应对督导检查单所记录的内容进行汇总分析,从而对当地结核病防治工作做出客观评价,产出督导报告,用于向当地领导或上级卫生行政部门进行反馈。

目录1.对省级结核病防治人员的督导检查单1.1.1省级结核病防治规划领导小组职责1.1.2对省级结核病防治规划领导小组的督导检查单1.2.1省级结核病防治机构负责人职责1.2.2对省级结核病防治机构负责人的督导检查单1.3.1省级结核病防治机构财务人员职责1.3.2对省级结核病防治机构财务人员的督导检查单1.4.1省级结核病防治机构统计监测人员职责1.4.2对省级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单1.5.1省级结核病防治机构药品管理人员职责1.5.2对省级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单1.6.1省级结核病防治机构健康促进人员职责1.6.2对省级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单1.7.1省级结核病防治机构督导人员职责1.7.2对省级结核病防治机构督导人员的督导检查单1.8.1省级结核病防治机构痰检质控人员职责1.8.2对省级结核病防治机构痰检质控人员的督导检查单2.对地市级结核病防治人员的督导检查单2.1.1地市级结核病防治规划领导小组职责2.1.2对地市结核病防治规划领导小组的督导检查单2.2.1地市级结核病防治机构负责人职责2.2.2对地市级结核病防治机构负责人的督导检查单2.3.1地市级结核病防治机构财务人员职责2.3.2对地市级结核病防治机构财务人员的督导检查单2.4.1地市级结核病防治机构统计监测人员职责2.4.2对地市级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单2.5.1地市级结核病防治机构药品管理人员职责2.5.2对地市级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单2.6.1地市级结核病防治机构健康促进人员职责2.6.2对地市级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单2.7.1地市级结核病防治机构督导人员职责2.7.2对地市级结核病防治机构督导人员的督导检查单2.8.1地市级结核病防治机构痰检质控人员职责2.8.2对地市级结核病防治机构痰检质控人员的督导检查单3.对县级结核病防治人员的督导检查单3.1.1县级结核病防治规划领导小组职责3.1.2对县级结核病防治规划领导小组的督导检查单3.2.1县级结核病防治机构负责人职责3.2.2对县级结核病防治机构负责人的督导检查单3.3.1县级结核病防治机构财务人员职责3.3.2县级结核病防治机构财务人员督导检查单3.4.1县级结核病防治机构门诊医生职责3.4.2对县级结核病防治机构门诊医生的督导检查单3.5.1县级结核病防治机构疫情追踪人员职责3.5.2对县级结核病防治机构疫情追踪人员的督导检查单3.6.1县级综合医疗机构防保科人员职责3.6.2对县级综合医疗机构防保科人员的督导检查单3.7.1县级结核病防治机构统计监测人员职责3.7.2对县级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单3.8.1县级结核病防治机构药品管理人员职责3.8.2对县级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单3.9.1县级结核病防治机构健康促进人员职责3.9.2对县级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单3.10.1县级结核病防治机构督导人员职责3.10.2对县级结核病防治机构督导人员的督导检查单3.11.1县级结核病防治机构痰检质控人员职责3.11.2对县级结核病防治机构痰检质控人员的督导检查单4.对乡镇和村级结核病防治人员的督导检查单4.1.1乡镇防保医生职责4.1.2对乡镇防保医生的督导检查单4.2.1村医的职责4.2.2对村医的督导检查单病人随访记录单1.对省级结核病防治人员的督导检查单1.1.1省级结核病防治规划领导小组职责1.制订本辖区结核病防治十年规划2.制订本辖区结核病防治五年工作计划3.制订本辖区结核病防治年实施计划4.成立本辖区结核病防治规划领导小组并定期召开工作会议5.落实本辖区结核病防治专项经费6.建立本辖区结核病防治机构、配备结核病防治专业人员、提供必需的仪器及设备7.完成国家结核病防治规划提出的目标和指标8.组织制订年度考核标准,并组织实施1.1.2对省级结核病防治规划领导小组的督导检查单省年月日基本情况人口数:地市数:县数贫困县数67全省结核病防治经费不同来源计划级落实情况注:资料收集到督导日期为止本年度的落实情况督导人员81.2.1省级结核病防治机构负责人职责1.协助卫生行政部门制订带有经费预算的工作计划2.合理安排结核病防治专项经费3.开展肺结核病人发现和治疗管理工作4.组织制订本机构的规章制度及岗位职责5.组织制订督导计划,负责组织实施6.组织制订培训计划,负责组织实施7.组织制订健康促进计划,负责组织实施8.组织制订药品需求计划,负责组织实施9.组织制订年度考核标准,并组织实施1.2.2对省级结核病防治机构负责人的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否9督导人员101.3.1省级结核病防治机构财务人员职责1.建立结核病防治规划/项目专账2.按照工作计划中规定开支类别和范围合理使用经费3.按时完成财务报表4.组织财务培训和督导检查1.3.2对省级结核病防治机构财务人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否督导人员1.4.1省级结核病防治机构统计监测人员职责1.负责本级统计资料的收集2.负责本辖区统计资料的汇总和审核3.对辖区内统计资料进行分析,为相关部门提供数据4.及时向上级统计部门进行报告5.按计划组织下级统计人员的培训6.每年至少对下级统计人员进行1次督导7.及时发现结核病管理信息系统中存在的问题,并向有关部门反映,做好相关记录1.4.2对省级结核病防治机构统计监测人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否督导人员1.5.1省级结核病防治机构药品管理人员职责1.协助领导测算并上报全省下一年度的药品计划2.核对收到的中央级发放的所有药品的数量和质量,并在验收后立刻发出确认通知,对不一致的地方均应及时报告3.按时分发药品到下级机构,避免下级药品短缺4.保证本级药库的条件符合要求5.全面地管理库存以避免药品过期6.及时填写药品入库或出库帐本7.每月盘库,保证库存记录与实物相符8.每个季度初要和统计人员一起收集、核对并汇总地区级的报告,做出全省药品汇总的季度报表,并与本所统计人员协作按时上报的药品的使用与库存情况季度报表9.对全省的药品季报情况进行分析,发现问题及时解决10.将药品管理工作作为督导的一项重要内容11.培训下级药品管理人员1.5.2对省级结核病防治机构药品管理人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否一、对药品仓库与药品摆放的评价二、对药品帐目、发放和调节的评价三、药品供应中断情况(查看药品出入库登记本)*为备选项目,根据督导的性质和时间选择*五、账物相符、药品库存量的情况督导人员1.6.1省级结核病防治机构健康促进人员职责1.做出本省健康促进工作年度计划2.按照年度计划开展工作3.评价本省健康促进工作并上报结果4.按时完成季度报表中的相关内容5.对下级人员进行督导6.对下级人员进行培训1.6.2对省级结核病防治机构健康促进人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否督导人员1.7.1省级结核病防治机构督导人员职责3.撰写督导报告并进行反馈1.对下级单位进行督导2.对督导中发现的问题进行现场培训1.7.2对省级结核病防治机构督导人员的督导检查单省年月日姓名学历职称是否兼职是否2年内是否接受过相关培训是否督导人员1.8.1省级结核病防治机构痰检质控人员职责1.制定痰涂片镜检质量保证实施计划,组织实施省级盲法复检并将结果上报国家结核病参比实验室。

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县(区)级社区卫生服务中心结核病工作督导表
单位名称:___________________
1、是否对肺结核患者或疑似患者进行大疫情网络报告?
(1)是(2)否 2016年7-12月具体报告的数量
2、是否对发现肺结核患者或疑似患者进行转诊?
(1)是(2)否 2016年7-12月具体转诊的数量
3、漏报情况调查
查看上半年大疫情网报病人情况,查阅与结核病人诊断相关的各个科室,包括实验室、影像室、呼吸科和住院部等资料,检查是否存在肺结核患者漏报情况。

2016年下半年医院相关科室肺结核患者疫情登记报告、转诊统计表
4、是否组织开展本社区(乡镇)健康促进活动?
(1)是(2)否
如果是,请描述具体开展活动的形式和数量。

5、是否对本社区(乡镇)基层医生开展培训活动?
(1)是(2)否
如果是,请描述具体开展活动的形式、内容和数量。

6、辖区内结核病人管理工作。

2016年7-12月辖区内通知要求落实管理病人数,落实规范管理人数。

7、基本公共卫生服务开展情况
(1)卫生行政部门是否将结核病纳入基本公共卫生服务任务明细或纳入考核方案?
①是②否如果是,结核病所占分值_______(百分比多少),2016年下发经费为________元(人均)。

(2)对村级推荐的可疑结核病患者,是否开展免费胸片检查?
①是②否如果否,胸片检查费用为_______元。

(3)2016年7-12月,村级一共推荐了________例可疑结核病患者。

县(区)级社区卫生服务站结核病工作督导表
单位名称:___________________
1、了解推荐肺结核可疑症状者到县(区)级定点医院就诊工作机制。

查看工作记录,了解可疑症状标准、推荐肺结核可疑症状者数量,到位反馈和未到位追踪情况。

2016年7-12月推荐可疑者数
2、了解在治肺结核患者的治疗督导管理情况,首次随访及每月随访评估工作开展情况。

3、如何组织开展健康促进活动
4、村医日志是否有工作记录。

(1)是(2)否
5、访视患者(每个乡镇五名患者,由督导人员在现场抽取乡镇、村和患者)。

患者治疗管理随访质量核查
(符合就填“是”如果情况不符合要求就填“否”。

现场核对服药卡及询问病人)。

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