医务科督查反馈表
(完整版)医务科督导检查表
1、科室三基三严学习
2、院内学习
3、急救技能培训
4、实习、进修人员培训
门诊管理
1、预约诊疗登记
2、门诊就诊秩序
3、肿瘤治疗综合门诊工作情况
合理用药
1、基药使用情况≥60%
2、抗生素使用情况≤10%
3、精麻药品管理
对口支援
1、所包乡镇医院工作巡回医疗情况
2、各项义诊
传染病管理
1、传染病学习培训
3、报告单格式规范统一、双签字
4、急危值报告制度执行情况。
5、每半年征求临床对检验科看展项目意见。
6、各项操作规程执行情况及学习情况。
7、室内质控、室间质评达标。
8、标本接收拒收标准及记录。
输血科质量控制
科室质控检查记录。
输血相关法律、临床输血监管指导工作记录及每年一次输血培训记录。
满足临床用血，无报废血
疑难、危重、肿瘤患者的多学科综合诊疗检查的情况
医嘱制度的执行情况及口头医嘱执行情况合格率的检查情况
对二、三类医疗技术以及新技术、新项目的实施检查及伦理审核。
严格按照手术分级管理权限手术
手术、麻醉等技术项目的分级管理与执行。对实施手术、麻醉、介入等高风险技术操作的卫生技术人员的检查情况。
执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程等情况检查
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况，抗生素分级管理及使用情况≤40%
基药使用情况≥60%
肿内药占比≤63%，心内、神内≤55%外科药占比≤35%，骨科≤20%，头科≤30%，妇科≤15%
特殊药品管理，用药指征及合理性
药械不良事件上报情况
对口支援
下乡巡回医疗及所包乡镇医院工作情况
各项义诊
医务科三甲标准要求医技科室督导检查反馈表【范本模板】
科主任或负责人签字：检查者签字：
医 务 科 督 导 检 查 信 息 反 馈 表
科室：病理科日期：2012年9月6日
检查内容
三甲标准的各项要求。
存在问题
P1434。17.1。1【B】独立开展尸体剖验。实际检查情况：未开展尸检
P1444.17。1。2【C】1。病理科布局合理，符合生物安全的要求，设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室、接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等,污染区、半污染区和清洁区划分明确，有缓冲区，有严格的消毒及核查制度。
P2024.24．4．1【B】主管部门有监管记录。实际检查情况：无主管部门监管记录。
P2034.24.5.2【B】有主管部门监管。实际检查情况：无主管部门监管记录.
P2044。24。6.1【B】2.有主管部门定期检查、总结反馈。实际检查情况:无主管部门监管记录.
P2044。24。6.2【B】2。对质量安全制度、诊疗规范、安全操作常规等进行定期再培训、再考核。实际检查情况：无定期考核资料。
P2064.25。2。1［B]主管部门有监督检查，分析、反馈,对存在的问题有整改意见。实际检查情况：分析、反馈等简单，内容不详实。
4。25。2。2【B】2.至少每年对技术能力进行评价与再授权。3。主管部门有定期检查，对存在的问题与缺陷,及时反馈，有整改意见.
实际检查情况:无对技术能力进行评价与再授权，无主管部门定期检查及对存在问题的整改记录。
医 务 科 督 导 检 查 信 息 反 馈 表
科 室：超声日 期：2012年9月6日
检查内容
三甲标准的各项要求。
存在问题
医务科临床督导反馈表-医嘱制度专项检查
医务科临床督导及科室反馈表
注：科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交医务科。
关于开展全院医嘱制度执行情况检查的通知
医嘱如同军事指挥者的作战令，是临床大夫对各种疾病作斗争的指令。
能否打败疾病，医嘱至关重要。
从医嘱的书写中可以看出一名临床医生处理疾病的技术水平，诊断是否规范，鉴别诊断是否合理，处理是否及时恰当，用药是否合理等。
开好医嘱、执行好医嘱，是医疗诊疗环节中极其严肃、认真、科学的重要环节。
为了提高处方、医嘱的用药质量，促进合理用药，保障医疗安全，医务科联合护理部将于2017年12月11日开始，对全院临床科室进行医嘱制度专项检查。
请大家做好准备。
二〇一七年十二月十日。
医务科临床督导反馈表(优选.)
医务科临床督导及科室反馈表
督导科室：急诊科
督导时间：2016.05.08
督导内容
抢救设备应急备用
医务科：仲昭平
督导科室主任：赵长山
记录人：仲昭平
存在问题
1、负压吸引器摆放位置不正确
2、08 日
科室反馈
通过本次检查，对本科室指导意义很大，科室一定要努力学习业务知识与规章制度，做到时刻紧急备战状态。
签名：赵长山 2016年05 月08 日
改进措施
认真学习急救设备应急调配机制
签名：赵长山 2016 年 05月08日
效果评价
效果良好
评价员签名：仲昭平 2016年 05月08日
最新文件----------------仅供参考--------------------已改成-----------word文本---------------------方便更改
医务科临床督导反馈表-医嘱制度专项检查
医务科临床督导反馈表-医嘱制度专项检
查
医务科将于2017年12月11日开始对全院临床科室进行
医嘱制度专项检查。
医嘱是临床医生对各种疾病作斗争的指令，能否打败疾病，医嘱至关重要。
因此，开好医嘱、执行好医嘱是医疗诊疗环节中极其严肃、认真、科学的重要环节。
医务科联合护理部将对医嘱制度进行检查，以提高处方、医嘱的用药质量，促进合理用药，保障医疗安全。
在检查中，医务科将督导各科室的医嘱制度，包括医嘱的开具、核对、转抄、执行和记录等方面，以及医嘱单的填写规范、合理用药、病历与医嘱是否相符等方面。
在检查中，医务科将随机抽查医嘱单的填写情况，包括姓名、性别、年龄、科别、病室、床位号、住院号及日期等项目是否填写完整，是否有错填、漏填的情况。
同时，医务科将检查医嘱单上是否存在未注明药物的剂量、剂型及给药途径的情况，以及开具医嘱与病患者诊断是否相符。
此外，医务科还将
随机抽查长期医嘱单的填写情况，包括顺序、护理级别、饮食种类、体位、主要治疗、次要治疗等方面。
针对检查中发现的问题，医务科将要求各科室在收到检查表后三日内完成整改措施并送交医务科。
整改措施完成后，科室需在表格上填写整改时间，并在一定时间后进行效果评价。
总之，医务科对全院医嘱制度执行情况进行检查，旨在提高医疗质量和保障医疗安全，希望各科室认真配合，做好准备。
(完整版)医务科督导检查表
传染病各项登记报表
双向转诊
转往上级医院情况
转往下级医院情况
应急预案
应急预案手册熟悉程度
突发事件抢救情况
业务学习
科室三基三严学习
院内、科内学习
急救技能培训
实习、进修人员培训
法律法规、制度的学习，掌握情况
医疗质量、安全管理持续改进
督导检查、反馈表
科室
急诊科
日期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
6、急会诊执行情况
7、血液管理符合相关输血制度及流程
8、院前急救记录的书写
9、急诊留观病历的书写
10、“绿色通道”及肿瘤急症的服务流程
11、各种抢救设备及急救药品完好，医务人员能够熟练掌握。
6、急会诊执行情况
7、血液管理符合相关输血制度及流程
8、院前急救记录的书写
9、急诊留观病历的书写
10、“绿色通道”及肿瘤急症的服务流程
11、各种抢救设备及急救药品完好，医务人员能够熟练掌握。
医疗质量、安全管理持续改进
督导检查、反馈表
科室
门诊部
日期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
检查中发现的问题
整改建议
13、临床药师为医师提供抗菌药物培训、临床用药技术指导。
14、完善突发事件药事管理预案。
15、药剂科有明确的质量与安全控制指标每季开展评价活动。
16、药品控制比例：基药使用情况≥60%，抗生素使用情况≤40%，药占比≤40%
检验科质量控制
1、科室质控检查记录。
2、报告单发放时间临检项目≤30分钟，生化、免疫≤2小时、微生物≤4日。
疑难、危重、肿瘤患者的多学科综合诊疗检查的情况
医疗质量与安全督导反馈表(医疗质量管理与持续改进)
医务处医疗质量与安全督导检查反馈表
督查时间
2012.07督查内容源自医疗质量管理和持续改进方案的督查。
结果反馈
此次检查，主要针对各科室医疗质量管理和持续改进方案执行、及相配套制度的落实情况。发现：皮肤科、肾内科及肝胆外科，对于此项制度的执行情况不到位，尚未完整的建立起本科室的医疗技术风险防范、控制及追溯机制。
整改建议
责成发现问题的科室科主任，组织科内学习，尽快完善相关制度的落实及方案的执行，并科主任会议上通报。
改进措施
科室负责人：
20年月日
医疗质量与安全督导反馈表(医疗质量管理与持续改进)
医务处医疗质量与安全督导检查反馈表
督查时间
2012.07
督查内容
医疗质量管理和持续改进方案的督查。
结果反馈
此次检查，主要针对各科室医疗质量管理和持续改进方案执行、及相配套制度的落实情况。发现：皮肤科、肾内科及肝胆外科，对于此项制度的执行情况不到位，尚未完整的建立起本科室的医疗技术风险防范、控制及追溯机制。
整改建议
责成发现问题的科室科主任，组织科内学习，尽快完善相关制度的落实Байду номын сангаас方案的执行，并科主任会议上通报。
改进措施
科室负责人：
20年月日
医务部督导信息反馈表
科室
日期
督导人员
科主任签字
值班医生
在岗
情况
病区
Байду номын сангаас患者数
危重
患者数
督导检查内容
检查情况
交接班记录本
（说明：是否及时书写、有无缺项、缺页、签字情况等）
运行病历
（说明：医疗核心制度落实情况；内科抽取新入病历，查看首程完成情况；外科抽取新入及手术病历，查看首程及手术记录、手术知情同意书完成情况等）
其它
（说明：如病危病重上报情况、医疗安全不良事件上报情况、重大手术审批情况、等内容）
备注
（说明：如科室需要沟通解决的问题）
医务科临床督导反馈表-医疗纠纷专项检查
医务科临床督导反馈表-医疗纠纷专项检
查
1.概述
此份文档是医务科临床督导反馈表，主要用于进行医疗纠纷专项检查。
该检查的目的是评估医务科的质量管理情况，以确保医疗服务的安全和高质量。
2.检查项目
医疗纠纷处理程序
医疗纠纷记录和报告
医疗纠纷风险评估
医疗纠纷的预防措施
3.检查内容及评估标准
3.1 医疗纠纷处理程序
是否建立了明确的医疗纠纷处理程序？
纠纷处理程序是否能够及时、有效地应对医疗纠纷？
医疗纠纷处理的记录和报告是否完整准确？
3.2 医疗纠纷记录和报告
医务科是否记录和报告所有发生的医疗纠纷？
纠纷记录和报告的内容是否详尽全面？
是否进行了统计和分析，并采取了相应的改进措施？
3.3 医疗纠纷风险评估
是否进行了医疗纠纷的风险评估？
是否采取了相应的风险管理措施？
是否建立了纠纷预警机制，并及时采取措施避免潜在的医疗纠纷？
3.4 医疗纠纷的预防措施
是否建立了医疗纠纷预防措施的制度和流程？
是否进行了相关培训和教育，提升员工的专业水平和纠纷处理能力？
是否定期开展医疗纠纷案例分析，总结经验并及时改进制度？
4.总结
医务科临床督导反馈表-医疗纠纷专项检查是对医务科的质量管理情况进行评估的重要工具。
通过检查医疗纠纷处理程序、纪录
和报告、风险评估以及预防措施等方面，可以及时发现问题、改进制度，确保医疗服务的安全和高质量。
以上为该检查的简要介绍，详细评估标准和流程请参考实际的医疗纠纷专项检查表。