探讨慢性肝病病人的心理状况及护理对策
慢性病患者的心理护理
慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理是现代医学的重要组成部分，尤其是在当今社会中，慢性病的发病率逐年上升，它们不仅对身体造成影响，也对患者的心理健康提出了挑战。
因此，了解慢性病患者在心理上所面临的问题，并提供有效的心理护理，显得尤为重要。
一、慢性病与心理健康的关系慢性病，包括糖尿病、高血压、心脏病、癌症等，通常属于长期管理的疾病。
由于其长期性、复杂性和不确定性，慢性病常常会导致患者产生消极情绪，例如焦虑、抑郁、无助感等。
这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能加重身体疾病的严重程度。
研究表明，慢性病患者中的抑郁症发病率高达20%至25%，而焦虑症的发生率也 significantly 高于普通人群。
此外，慢性病患者常会因为对疾病未来发展的担忧而产生强烈的心理压力，从而可能影响治疗效果与康复进程。
二、慢性病患者常见的心理问题1. 抑郁症抑郁症是慢性病患者中最常见的心理问题之一。
由于疾病带来的身体疼痛和生活限制，许多患者会逐渐产生失望和无助感。
并且，抑郁症可能导致患者不愿意配合治疗，从而影响治疗效果。
2. 焦虑和恐惧焦虑情绪在慢性病患者中同样普遍，他们常常对自身病情、未来生活状态以及后果充满恐惧。
这种焦虑情绪如果没有得到适当的疏导，会转化为更多的生理反应，如睡眠障碍、食欲减退等。
3. 社交障碍许多慢性病患者因身体状况而减少社交活动，从而导致孤独感和隔离感。
这种社交障碍不仅损害了他们的人际关系，还可能进一步加重他们的心理负担。
4. 自我管理能力下降面对疾病复发或并发症时，一些患者可能会感到无能为力，因此选择放弃自我管理和治疗。
这种消极态度会形成一个恶性循环，使得疾病不断恶化，心理问题也愈加严重。
三、有效的心理护理措施针对慢性病患者常见的心理问题，专业护理人员可以采取多种方法进行有效干预。
1. 建立信任关系在进行心理护理时，护士应首先与患者建立一种信任关系。
通过积极倾听、理解与共情来帮助患者表述自己的感受，使其在安全环境中分享担忧和恐惧。
分析慢性肝病病人心理状况及护理措施论文
分析慢性肝病病人的心理状况及护理措施【摘要】目的研究慢性肝病病人的主要心理状况及相应的护理措施。
方法回顾性分析我院近年收治的慢性肝病患者324例，采用问卷调查法和心理访谈法调查患者存在的主要心理问题，并据此制定针对性的、系统的心理护理措施。
结果调查结果显示，18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的存在一种或多种消极心理。
67.7%（219例）的患者有社会归属需要和正常社交需求。
结论对慢性肝病患者进行心理疏导能够显著减轻患者的消极心理，提高护理满意度，值得肯定和推广。
【关键词】慢性肝病；心理；护理慢性肝病多指临床上常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，如肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝、乙肝等，具有起病较急、自觉症状明显、出血量大等临床特点[1]为复杂，多表现为焦虑、恐惧、暴躁、自暴自弃等消极心理，这些反过来又会影响患者的病情。
我院近年在慢性肝病的临床常规护理之外，开始加强对患者心理状态的关注和心理问题的疏导，以帮助患者培养积极心态，配合治疗。
现结合实例进行如下报道。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2009年6月至2011年6月收治的慢性肝病患者324例，其中男178例，女146例，年龄27-73岁，平均年龄42.6岁。
具体病况为：肝硬化94例，脂肪肝27例，慢性乙型肝炎110例，慢性丙型肝炎34例，重症肝炎39例，酒精肝20例。
所有患者临床上均有不同程度的黄疸、腹水、肝功能异常等症状。
1.2 调查方法采用自制问卷调查法和心理访谈法相结合来调查慢性肝硬化患者存在的主要心理问题。
其中问卷调查分为3个部分，第一部分为心理画测试，第二部分为简化版抑郁自评量表（sds），第三部分为患者心理状态自评，即患者写出自己治疗期间存在的主要心理问题，如焦躁、沮丧、恐慌等。
在进行问卷调查的同时由责任护士对患者进行心理访谈，以此来对患者的主要心理问题进行分析。
2 结果调查结果显示，本组患者中有18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的一种或多种消极心理，主要表现为：焦虑（75.6%）、烦躁（69.4%）、恐惧（56.3%）、抑郁（41.6%）、失望（29.7%）、其它（9.1%）。
肝炎病人的心理分析及护理
【关键词】肝炎心理分析护理措施心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行为来影响和改变心理状态和行为，促进其健康的方法和手段［1］。
随着社会进步和现代医学科学的发展，人们生活水平不断提高的同时，来自社会各方面的竞争日益加剧，各种压力增大，人们对健康的要求也会愈来愈多。
然而，在社会繁荣，物质丰富的今天，接踵而来的是各种疾病对人体的侵袭，其中病毒性肝炎乃是当今危害人们健康的最大元凶之一。
肝炎是临床上一种常见病，发病率高。
目前我国已成为肝炎的高发区。
由于该病的危害大，它已成为一个严峻的不可忽视的公共问题。
现在全世界约有3.5亿慢性乙型肝炎患者。
受感染的人约有15%～40%将发展成为肝硬化，肝功能衰竭或肝癌［2］。
在我国的肝炎患者中乙型肝炎占有很大比例，严重影响着人类的卫生与健康。
由于乙肝患者心理压力大，对治疗不利，所以做好肝炎患者的心理护理是临床护理工作的重要课题。
随着“生物医学模式”向着“生物——心理——社会医学模式”的转变，应用心理学知识对患者进行治疗护理，已经成为护理工作的重要范畴。
1 心理状态的评估为了使心理护理具有科学性，护理人员首先必须对患者的心理状态进行准确的评估。
当患者入院时应对其采用主观观察法并询问交流法进行心理状态的评估，提出护理问题并制定措施，针对性地进行心理护理。
心理状态是某一时间或某段时间里自我感觉的心理好坏状态，多包括平静、焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等。
心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提，必须在了解患者心理状态的基础上，确定其性质（焦虑、抑郁、恐惧等）、程度（如轻度、中度、重度）以及心理失衡的主要原因，才能“有的放矢”地优选心理护理对策，使心理护理具有科学性和针对性［3］。
2 不良心理分析2.1 焦虑恐惧忧虑心理焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，这种消极的情绪，来自于本身疾病久治不愈的心理体验，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应。
焦虑是对某一特定的刺激引发的条件反应的结果，是后天习得的不良反应。
慢性乙型肝炎患者抑郁状况调查分析与护理对策
著 高于国内常模 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， ４ ４ ． ９ ３ ％的 患者存在 不 同程度的抑郁
表， 由专人 负责 ， 用 同一指导语 ， 向患者讲 清调查 量表的填写方
障碍 ， 多因素非条件 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归提 示就诊 类型、 经 济收入是影
响慢性 乙型肝炎患者抑郁发 生的主要 因素。 结论 慢性 乙型肝 炎患者存在一定的抑郁情绪 ， 应特 别重视有抑郁倾 向患者的心
法 和注意事项 ， 并将每个 问题的含义讲清楚 ， 让患者作 出独立的 自我评定 ， 调查结束后 当场 回收调查表 。本次发放 问卷 ２ １ ５张 ，
回收有效 问卷 ２ ０ ７张 ， 有效 回收率为 ９ ６ ． ２ ８ ％。 １ － ３ 统 计 学 方 法 用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ２ ０ ０ ３建 立 数 据 库 ，使 用
２ ． １ 一般资料
本 次共 调查 ２ ０ ７例 ，其 中门诊 ８ ６例 ， 住
院１ ２ １例 ； 男 １ ５ ７例 ， 女５ Ｏ例 ； 年龄 １ ７岁 ７ ３岁 ， 平 均 年龄 （ ４ １ ． ０ ４±１ ０ ． ９ ０ ） 岁； 文化程度大专以下 １ ３ ８例 ， 大专 以上 ６ ９例 ；
１ ４ ｌ 卢兰秀． 食道癌患者放疗的饮食护理叨． 职业与健康 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ７ ） ： １ ５ ０ ． （ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ２ — １ ０ — １ １ ）
Ｉ ２ ｌ 刘泰福． 现代放射 肿瘤学［ Ｍ ］ ． 上海 ： 复旦大学出版社 、 上海 医科大学
表 １ 慢性 乙型肝炎患者 ２ ０ ７例 Ｓ ＤＳ评分与国内常模 比较
１ ． １ 调查对象
对我院 ２ ０ １ ２年 ５月一 ６月诊 治的 ２ １ ５例
慢性病的心理因素与心理治疗
慢性病的心理因素与心理治疗慢性病是指患者需要长期承受的一类慢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等。
除了生理方面的因素，慢性病的发展与心理因素密切相关。
心理因素包括个体的情绪、认知和行为等方面，对慢性疾病的发展和治疗都起着重要作用。
心理治疗是一种有效的辅助治疗方法，旨在帮助患者更好地应对慢性病的心理问题，并改善生活质量。
本文将讨论慢性病的心理因素以及心理治疗的相关内容。
一、慢性病的心理因素慢性病的心理因素主要包括以下几个方面：1.情绪问题：慢性病常常伴随着负面情绪，如焦虑、抑郁、愤怒等。
患者对于疾病的担忧、对未来的恐惧以及对健康状况的不满意都可能导致情绪问题的出现。
2.社交隔离：许多慢性病患者因为疾病的原因，无法像健康人一样积极参与社交活动。
这种社交隔离可能导致感到孤独、无助和自卑，进而增加了患者的心理负担。
3.自我认知：慢性病患者常常对自己的疾病有一种负面的认知，觉得自己是一个“病人”，这种认知会进一步加重负面情绪和心理压力。
4.不良行为习惯：在一些慢性病患者中，存在不良行为习惯，如饮食不规律、缺乏运动等。
这些不良习惯会加重疾病的发展，并进一步影响患者的心理状况。
二、心理治疗在慢性病中的作用心理治疗作为一种辅助手段在慢性病治疗中发挥着重要的作用。
通过心理治疗，患者可以获得以下益处：1.情绪管理：心理治疗可以帮助患者有效管理负面情绪，如焦虑和抑郁。
通过学习情绪调节技巧，患者可以更好地应对疾病的压力，并提高心理韧性。
2.应对策略：心理治疗帮助患者制定积极应对策略，使其能够更好地处理慢性疾病所带来的各种困扰。
通过学习应对技巧，患者能够更好地应对疼痛、疲劳等症状，提高自我管理能力。
3.心理支持：心理治疗提供了一个支持性的环境，患者可以在这里分享自己的困惑和不安，得到专业人士的指导和理解。
这种支持可以促进患者的心理健康，并提高其对治疗的依从性。
4.促进自我认知：心理治疗帮助患者改变对自己的负面认知，提高对疾病的正面态度。
肝硬化患者的心理支持与疏导方法
肝硬化患者的心理支持与疏导方法肝硬化是一种严重的慢性疾病，除了对身体的影响外，它还可能给患者带来巨大的心理压力。
对肝硬化患者进行适当的心理支持和疏导是非常重要的。
本文将详细介绍肝硬化患者的心理支持与疏导方法，以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。
一、提供疾病信息为肝硬化患者提供准确的疾病信息，包括病情状况、治疗方法和可能的风险，是心理支持的重要一步。
患者了解自己的病情后，可以更好地理解治疗方案并配合医生的治疗。
也可以减少因未知而产生的恐惧和焦虑。
二、建立社会支持网络建立良好的社会支持网络对肝硬化患者非常重要。
这包括家人、朋友和医疗团队的关心和支持。
这些支持可以给予患者情感上的安慰和支持，减轻他们的心理压力。
鼓励患者与病友交流，分享彼此的经验和感受，也可以让他们感到不再孤单。
三、进行认知行为疗法认知行为疗法可以帮助肝硬化患者改变消极的思维模式和行为习惯，从而更好地应对疾病带来的压力。
通过学习如何识别和改变消极的思维模式，患者可以减少焦虑、抑郁等负面情绪，增强自信心和生活质量。
四、培养积极的生活态度积极的生活态度可以帮助肝硬化患者更好地应对疾病的挑战。
鼓励患者积极参与日常活动，如散步、打太极拳等，可以让他们保持乐观的心态，减轻疾病的困扰。
良好的生活态度也可以提高患者的自我管理能力，更好地配合治疗。
五、提供心理疏导服务心理疏导服务可以帮助肝硬化患者处理情绪问题，减轻心理压力。
专业的心理医生可以提供个体化的心理疏导服务，根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
通过心理疏导，患者可以学会如何调整心态，减少焦虑、抑郁等负面情绪的影响。
六、关注患者的疼痛管理疼痛是肝硬化患者常见的症状之一，疼痛不仅会给患者带来身体上的不适，还会影响他们的情绪状态。
关注患者的疼痛管理是心理支持的重要方面之一。
医生可以通过药物治疗和非药物治疗来缓解患者的疼痛症状，从而减轻他们的痛苦。
护士和家属也可以通过陪伴、安慰等方法来缓解患者的疼痛症状。
肝病护理问题及措施
肝病护理问题及措施引言肝病是指肝脏功能异常或肝脏组织结构损害导致的一类疾病。
常见的肝病包括肝炎、肝硬化、脂肪肝等。
肝病的发生与日常饮食、生活习惯等有很大关系，而对肝病患者的护理工作对于提高治疗效果、减轻患者痛苦至关重要。
本文将介绍肝病护理的一些常见问题及相应的措施。
肝病护理问题营养不良肝病患者常常会出现营养不良的情况，主要表现为食欲减退、体重下降、乏力等症状。
营养不良不仅会影响患者的身体机能恢复，还容易引发其他并发症。
腹水肝硬化是肝病的一种严重后果，常常会导致腹部积水，即腹水。
腹水的产生会给患者带来不适感，甚至影响呼吸和消化功能。
肝昏迷肝硬化晚期患者常常会出现肝昏迷的症状，表现为意识障碍、异常行为等。
肝昏迷严重影响患者的生活质量，并可能危及生命。
肝病护理措施营养护理对于肝病患者，营养护理非常重要。
护理人员应根据患者具体情况制定营养方案，包括合理搭配膳食、补充必要的营养物质等。
同时，对于食欲不振的患者，可以适当给予小量多餐的建议，以增加进食机会。
疼痛缓解肝病患者有时会出现腹部疼痛或不适感。
护理人员应针对患者疼痛的部位和性质，合理给予药物治疗，并定期观察疼痛程度的变化，及时调整药物剂量。
控制腹水对于腹部积水的患者，护理人员可以采取一些措施来帮助控制腹水。
例如，定期进行腹部穿刺抽取积水，减轻腹胀不适感。
同时，护理人员也要监测患者的体重、腹围等指标，及时调整治疗方案。
处理并发症当肝病患者出现肝昏迷等并发症时，护理人员应立即采取相应措施。
首先要保持呼吸道通畅，并监测患者的意识状态、体温、血压等生命体征。
同时，也要给予患者足够的水分和营养供给，避免进一步恶化病情。
结论肝病患者的护理工作是一项复杂而重要的任务。
通过合理的营养护理、疼痛缓解、腹水控制等措施，可以有效改善肝病患者的生活质量，减轻痛苦，并提高治疗效果。
护理人员应密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，确保患者能够得到最佳的护理。
同时，患者本人也要积极配合医护人员的护理措施，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以促进康复。
慢性肝炎患者的心理及护理
２６ 饮食及 生活指导 ： ． 给予低 脂 、 高蛋 白、 高维 生素 、 易消化饮 食， 有心力衰竭者应 给予低盐饮食 。护 士应 协助患者 床上大小 便， 保持大便通畅。防止大便用力至血栓脱 落加重心 脏负荷 或
加 重 心 力 衰竭 。
２７ 健康宣教和出院指 导 ： ． 做好 出院后 药物 服用 指导 及 注意 事项的宣教。告知 患者持续 服用抗 凝药 物对预 防血栓 形成 的 重要意义。但 过量可增加 出血危险 ， 嘱患者严格按 医嘱剂 量服 药， 定期复查凝血酶原时间。
患肢 的感觉 。每 日测量周径并记 录 ， 测量方法 可采用膝 关节为
中心 ， 膝上 １ 厘 米和膝下 ｌ ５ Ｏ厘米处测量 ， 并与溶栓 前对 比 ， 以 观察了解疾病 的发展和恢复情况 。 ２ 护 理 体 会 ． ２５ 输液静脉的保护 ： ． 输液时经 常更换穿 刺部位 ， 在 同一 避免 ２１ 心理护理 ： ． 护士应多接触患 者本人及家 属 ， 向其 详细解释 静脉反复穿刺 。同一静脉持续输液 时间不 能超过 ４ ８小时 。 岁 ， 均年 龄 ６ 岁 。在我院采用三种药物治疗 。 平 ０ 和说明治疗对改善患者愈后 的重要 性。介 绍成功病例 ， 消除患 者对疾病愈后 的焦虑 心理 ， 可能产 生并发 生的恐 惧心理 等 ， 使
关键词 ： 性肝炎 ； 慢 心理 ； 护理 中图分类号 ： ４３５ Ｒ ７ ． １ 慢性肝 炎患者的心理
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０６ ９９２ １ ）３ １４— ２ ． １０ —０７ （０１０ —０３ ０ 社会角色之 中， 适应 了受人照顾 ， 治疗和护理 ， 在心理 上产生 对
＊呼市第二 医院（１Ｏ０ ０Ｏ３ ） ２１ 年 １ ２ ０１ 月 ０日收稿
慢性乙型肝炎患者抑郁状况调查分析与护理对策_麻少卿
慢性乙型肝炎患者抑郁状况调查分析与护理对策麻少卿陈静钟富珍（龙岩市第二医院，福建龙岩364000）【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎患者的抑郁状况并进行分析，为改善慢性乙型肝炎患者心理健康状况提供参考依据。
方法采用抑郁自评量（S D S ）表对215例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查。
结果慢性乙型肝炎患者S D S 总标准评分显著高于国内常模（P <0.01），44.93%的患者存在不同程度的抑郁障碍，多因素非条件L ogisti c 回归提示就诊类型、经济收入是影响慢性乙型肝炎患者抑郁发生的主要因素。
结论慢性乙型肝炎患者存在一定的抑郁情绪，应特别重视有抑郁倾向患者的心理健康，加强心理护理干预，使患者维持良好的身心状态。
【关键词】慢性乙型肝炎抑郁状况调查护理慢性乙型肝炎是一种慢性传染性疾病，病程较长，易迁延、易复发、无特效药物治疗，并可能发展为肝硬化、肝癌。
我国现有慢性乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者约９３００万人，其中慢性乙型肝炎患者约为２０００万例［１］。
另外，由于慢性乙型肝炎治疗费用高、社会的歧视等特点，严重影响患者的身心健康，使慢性乙型肝炎患者容易出现焦虑、抑郁等负性情绪［２］。
本文采用抑郁自评量表和自行设计的简易问卷对２１５例慢性乙型肝炎患者的抑郁状况进行调查分析，旨在更好地指导临床治疗护理，有针对地缓解患者的抑郁情绪。
１对象和方法１．１调查对象对我院２０１２年５月—６月诊治的２１５例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查，入选标准：①符合中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的２０１０年版《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎诊断标准；②既往无神经系统疾病和精神病史。
排除标准：合并肝癌等肿瘤及合并糖尿病、甲状腺功能障碍等内分泌、心血管系统疾病或其他系统的严重疾病。
１．２研究方法１．２．１调查工具①一般资料调查表：包括年龄、性别、婚姻状况、就诊类型、文化程度、经济收入、病毒感染史；②抑郁自评量表（ＳＤＳ）：采用华裔教授Ｚｕｎｇ于１９６５年编制的量表，该量表有２０项。
慢性乙型肝炎的家庭护理如何做
慢性乙型肝炎的家庭护理如何做慢性乙型病毒性肝炎在国内的传染性疾病中有着较强感染性和发病率，这是由肝脏炎症以及坏死病变而引发的传染性疾病。
它有着病程比较长、恢复速度比较慢以及很容易复发等特点，长时间的住院治疗病人以及病人家属会有经济上的负担，使得患者家属难以承受，但进行家庭护理可以为患者家属减轻经济上的负担，同时这也深受社会的关注。
1、心理方面的护理慢性乙型病毒性肝炎患者患病后，经常会因为病程较长、该病的波动性较大以及承受病痛的折磨，极易出现焦虑、悲伤以及失望的不良心理情绪，而病人在精神压力较大的情况下，也无法正确面对自己的病情，从而不能认真接受治疗。
随着慢性乙型病毒性肝炎患者病情的发展、病程的延长，病人以上几点症状更加明显，他们也会担心病情发展成肝硬化，甚至出现癌病变等不良后果，致使患者每天都生活在焦虑不安当中，并造成精神上的抑郁。
所以护理人员应该要积极主动地与病人沟通，有耐心地讲解与慢性乙型病毒性肝炎有关的知识，使得患者明确了解发病原因、引发因素以及有关并发症的发生和使用药物的注意事项。
并合理运用鼓励、指导等支持性的的治疗方法，有效解决患者产生的心理问题，使得患者找到生存的价值，并以乐观的态度面对自身的疾病以及树立战胜病魔的自信心。
2、饮食方面的护理患有慢性乙型病毒性肝炎的患者必须要有良好的饮食习惯，切忌不要进食过饱，一般情况下以七八成饱即可，饮食荤素要合理均匀，同时还应予以高糖类、蛋白质、维生素充足以及极易消化的食物。
患者的食谱应该要以新鲜蔬菜、水果以及鱼虾等食物为主，避免进食生冷油腻以及辛辣刺激的食物。
拥有良好的饮食可以为患者提供足够的营养，同知还能避免引发肝炎加重或者是复发。
除此之外，切忌不能吸烟、饮酒。
3、用药方面的护理目前慢性乙型病毒性肝炎并没有特效的治疗方法。
由于慢性乙型病毒性肝炎的病程比较长、极易复发，有一部分患者产生了急切的心理，在治疗上存在相应的误区。
听信别人、迷信偏方并滥服各种药物，致使患者的肝脏负担逐渐加重，导致病情进一步恶化。
慢性肝炎患者的心理特点及护理对策
３ 针 对个体差异 。 采取相应护理措施
害 。因此， 做好慢性肝炎患者 的心理 护理 ， 使其保持稳定持久 的 健康心态， 才 能达 到预期 的疗效 。笔 者从事肝炎患者 护理工作 多年 ， 现将护理体会总结如下。
１ 慢性肝 炎的特点 慢性肝炎不同与其他疾病 ， 其 病程长 ， 易反 复发作 ， 且经久
学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ ３ ） ： ２ ３ — ２ ４ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ － ０ ３ — ２ ７ ）
慢性肝炎 患者的心理特点及护理对策
许清香 李 燕
（ 平度市人民医院 ， 山东 平度 ２ ６ ６ ７ ０ ０ ）
随着现代 医学模式 的转变 ，护 理模式也 发生 了深 刻的变
提 出问题 ， 并给予 耐心细致 的解 答 ； 另一方 面可 针对病情 ， 用通
俗 易懂的语言 ， 深入浅 出地讲 解有关疾 病 的知识 ， 还可 以通过 宣传展板 、图片及宣传栏等对患者进行有关疾 病的健康教育 ， 如入 院教育 、 饮食 指导、 消毒 隔离及 出院指 导等 ， 让患者掌握治 疗及预 防疾病 的一般常识 ， 从而提高配合治疗 的积极 性和主动
用民间偏 方、 验方等 ， 往 往造成病情反复或加重等不 良后果 ， 给 治疗带来困难。
作者简介 ： 许清香 ， 女， 大专， 主管护师。
Ｅ ＠１ ６ ３． ｃ ｏ ｎ ｒ
对治疗丧失信 心的患者 ， 护理人员单凭简单 的说 教是 无济
于事 的 ，必须采取 既科学 又有技 巧的方法对其进行心理护理 。
有些患者 自恃既往身体健康 ，患病后又无 明显 自 觉 症状 ， 对疾病缺 乏正确的认识 ， 不 了解 疾病 的危 害及发展 规律 ， 思想
乙肝常见护理问题及护理措施
乙肝常见护理问题及护理措施
1.营养失调与肝功能减退门静脉高压引起的食欲减退有关。
护理措施：
提供高热量、高维生素、适量蛋白、易消化的低脂肪食物，忌酒，以微饱为宜。
2.活动无耐力与肝功能减退，消化和吸收障碍有关。
护理措施：
养成良好的生活习惯，适当活动，避免过度疲劳。
3.焦虑与患者对知识缺乏，治疗时间漫长有关。
护理措施：
护理人员应予理解和同情并给予关心，鼓励病人说出心中的感受，对所提疑问耐心给以解答，使其树立起战胜疾病的信心和勇气。
4.皮肤完整性受损与营养不良，水肿，皮肤干燥瘙痒有关。
护理措施：
保持皮肤清洁干燥，穿棉质宽松的衣服，保持床单元清洁平整。
106例慢性乙型肝炎患者的心理分析及护理
３１ ．忧虑心理
慢性 乙肝患者往往都有 比较重 的心理 负担。患者会
把 注意力全集 中在疾病 上 ， 尤其 担心 自己的疾病 被周围 同事 、 朋友 知道而疏 远 自己 ， 担心单 位知道对 自己的工作有影 响 ， 年轻人 尤其 害怕对婚姻 、 生育有影响等很多方面。有些 已经受到了同事的冷落。
意” 新疗法 、 新药物” 一旦广告上有新 的治疗 办法出台 ， ， 马上不惜重
新 购买药物 ， 也不去明辨这些治疗的是非曲直， 常最后是花钱买罪 通 受， 反而延续病程加重病情 。 ３ 满不在乎 ，对治疗不重视 ． ５ 这种患者 往往是症状 比较轻或无症
１ ～般资料 ． １
随机选取 ２ ０ 年 ４ 至 ２ ０年 ９ 在我 院传染科 ０８ 月 ０９ 月
摘要 ： 目的 探 讨 对 乙型肝 炎 患 者的 心 理 活 动 的 分析 及 护 理 的 对 策 。 法 对我 院传 染科 门诊 及 住 院 患 者 １６例 采 用 ＨＡ 情 绪 自评 表 包括 Ａ 情 方 ０ Ｄ
绪 自评 表 和 Ｄ 抑 郁 自评 表 各 ７个 问题 ， 分 为 Ｏ ２ 得 一 １分 ， 分 ＞ 得 ９分诊 断 为 焦 虑 症 和 抑 郁 症 。 结 果 Ａ表 ＞ ９分 者 ７ ８例 占 ７ ． Ｄ 表 ＞ ３５ ％， ９分 者 ８ ５ 例 占 ８ ．％，０例 Ａ表 记 Ｄ 表 均 ＞ ０２ ３ ９分 ， ２ ． 占 ８３ ％。结 论 慢 性 乙肝 患 者 大部 分存 在 明显 的 焦 虑 症 和抑 郁 症 ， 别 需 要 在 正确 治疗 的 基 础 上 由 医 特
３ 乙肝 患 者 的心 理 特 点
４１ 言交流 ．语
肝硬化56例的心理分析及护理对策
李惠锋 ，徐 菊龙
（宁夏医科 大学 附属医院门诊部 ，宁夏 银川 ７５０００４）
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．１６．０５７
中 图分 类 号 ： Ｒ４７３．７４
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １６７２—０３６９（２０１０）１６—２１２０—０１
病发病的原因、临床表现 、各种药物 的用 法及副作用等 ，介 绍
２．３ 经济负担重 由于肝 硬化不 能完全 治愈 ，导致患 者反 饮食方 面的知识 、疾病 的传播 途径及 预 防措 施 ，提高患者及
复住院 ，从 而增 加 治疗 费用。治疗 肝脏 疾病 的药 物 比较 昂 家属对此病 的认识 ，增强治疗疾病 的信心 。
我科 ２００８年 ｌＯ月 一２００９年 ｌ０月 收住 ５６例肝硬 化患 等方法解决患者存 在的心理 问题 ，提供心理支持。
者 ，其 中，男性 ３２例 、女性 ２４例 ，年龄 ２７～７５岁。合并 腹水 ３．２ 与患者建立 良好 的护患 关系 以人 为本 ，满 足患者 的
５例 ，并发 消化道出血 ６例。
贵 ，经 济 负担 较 重 ，使 患 者 产 生 忧 虑 情 绪 。
（收稿 日期 ：２０１０—０３—１５）
（上接第 ２０９８页）
满着孤独感 ，盼 望与人 交谈 ，需要别 人 同情 和 了解 。护理 人
细致地观察表情 ，准确判 断患者 的心意 ，恰 当回答和处 理患 员和家属对这类患者应充分理解和 同情 ，并采用 相应 的心理
［１］ 马志平．脑 血管病 早期 诊断及 康复 治疗 ［Ｊ］．中国实用 医学 ， ２００６，１（１４）：６１．
［２］ 马正义 ，主 编．内科护 理学 ［Ｍ］．上海 科学技 术 出版 社，２００１：
浅谈重视乙型肝炎患者的心理护理
与生 活的最佳环境 。同时嘱患者保持乐观情绪 ，正视病情 ，放
下思想包袱 ，坚持 自我心理疏导与药物治疗 ，定期复查 乙肝病 毒表 面抗 原及 肝功能 ，注意劳逸结合 ，加强营养 ，切勿饮酒 ，
定 能 够 赢 得健 康 。 ３ 讨论
慢 性 乙肝 的发病 因素 与生物学 因素与 自身免疫 力机 制有 关 ，还与心理 、社 会因素有 关。其顽 固性 和反复发作性是免疫
听途说 ，对疾病错误的认识 ，不配合治疗 或丧失信 心，甚至产
生厌世 、绝望的心理 。在护理 中，密切观察其心理变化 ，并与 之多交谈 ，反复强调心理 因素与疾病 的康复有 很大 关系。通过
６ 亿人 口中，约２ 亿人有ＨＢ ０ ０ Ｖ感染证据 ，其 中３ ５ 亿人为慢 ． ～４
性ＨＢ Ｖ感染 ，约 占全球人 １６ ＝ ％。在该３ ５ 亿慢性ＨＢ １ ． ～４ Ｖ感染者 中，约１％～２％最终将死于与ＨＢ ５ ５ Ｖ感染相关的肝病 。据世界卫
就 要求护理工作人员必须在具有 良好 的职业素质 、扎实 的护理 基 本理论 和知识的同时 ，还需要具有 良好的沟通技巧 ，能及时 发现患者的心理 问题 ，适时疏导 ，消除患者的心理 障碍 ， 配合
品 、绘 画 等 ，适 当分 散 注意 力 ，病 情 可 以很 快 的稳 定 。这 时 ，医
免疫功能损害。因此 ，做好慢性 乙肝患者的心理护理 ， 使其保持
隔离措 施的限制 ，如患者之间禁止互相 串门、交换用物 ，患者 稳定持久的健康心态 ， 才能达到预 期的疗效 。 Ｊ 总之 ，对每一位慢性 乙型肝 炎病 人，护理 人员都应首先 摸
当代 医 学
２０ 年 ２ 第 ｌ卷 第 ６ 总第 １ 期 ０９ 月 ５ 期 ６１
Ｃ ｎｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｅ ．２ ０ ， １１ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃｎ ，Ｆ ｂ ０ ９ Ｖｏ．５ Ｎｏ． ｓｕ ．６ ６ Ｉ ｅＮｏ １ １ ｓ
慢性疾病病人的心理分析及心理护理体会
慢性疾病病人的心理分析及心理护理体会关键词：心理护理；心理分析；护理体会慢性疾病病程长，症状顽固，病情反复，病人长期经受疾病的折磨，往往产生各种不良的心理反应，而不良情绪和心理往往又会诱发疾病发作，促进疾病的进展，导致恶性循环。
因而，对慢性疾病病人进行心理分析和个性化的心理护理十分重要。
1一般资料本组慢性疾病病人215例，其中患心血管疾病100例、肝硬化40例、糖尿病55例、脑血栓20例。
2心理分析2.1沮丧心理对缺乏思想准备的病人来说，一旦得知自己患了慢性疾病，就会想到疾病无法治愈，且需要长期治疗，从而导致沮丧不安情绪。
215例慢性病病人中有55."8%的病人因为反复住院，影响正常生活秩序，经济负担加重，觉得对不起家人，感到十分忧愁。
44."2%的病人因病情反复，对治疗缺乏信心，感觉自己成了无用之人而自卑沮丧。
总之，慢性疾病给病人的工作、婚姻、经济收入和事业等方面带来很大的负面影响，使病人灰心丧气或者满腹牢骚。
有位48岁姓徐的糖尿病患者非常沮丧的抱怨说：“得了这样的病，吃喝要限制，处处要小心，还要一直吃药，一辈子都不自在了。
”2.2择优心理慢性病人为了早日摆脱疾病痛苦，往往产生择优心理，到处找知名专家或者偏方，不惜代价，期望有立竿见影的疗效，经常一个疗程还没完成又急着换另一个疗程，反而耽误了疾病的正常治疗。
2.3悲观抑郁心理有的慢性病人丧失劳动能力，经济困难，又需家属长期照顾，感到拖累家庭，情绪异常悲观，对生活失去信心，拒绝参加社会活动。
比如一位姓李的肝硬化伴腹水患者，住院期间情绪低落，对周围事物毫不关注，对医护人员和家属的关心也视而不见，整日沉默不语。
2.4被动依赖心理有的慢性病人因为长期得到医务人员及家属的关怀照顾而依赖性增强，变得脆弱，本来可以做的事情也不做，总希望别人多关心自己。
有的病人病情稳定也不愿出院，担心出院后病情变化，对医护人员产生依赖心理。
比如一位56岁的冠心病病人，病情稳定时不愿出院，家属对其劝解时，患者反而责怪其家属不顾其死活，不愿为其花钱治病，使家属既难过又尴尬。
浅谈慢性乙肝患者的心理特征和护理特点
［ ］陈小铮 ， ２ 胡鹰鹰．０ ４—２０ ２０ ０ ８年医 院护 士职业暴露 分析与对 策．
中华 医 院感 染 学 杂 志 ，０ ０ ２ （ ） ６３— ８ ． ２ １ ，０ ５ ：８ ６ ４
《 医疗废物分类 目录》 ， 等 使医护人员认识到 医疗 废物管理对 控制感染的传 播 及对 社 会 、 人类 的重要 性 。结 合 本 院实 对 际， 制定相应 的管理制 度和应 急预 案。根据 《 医疗 废物 分类 目录》 制成标识牌 ， 粘贴在科室 固定放置 医疗 废物处 的墙 壁 ， 损伤性废物放在特制的锐器 盒内 ， 存放 医疗废 物的污物 袋放 置在塑料容 器 内 并加 盖 ， 能 处 于 敞开 状 态 ， 放 量 应 ＜ 不 存 ３４ 确保袋 口的封扎 ， ／， 以备运输 。一次 性使用 的透析管 路严 禁重复使用 ， 尤其是有可能通 过血液传播 传染病 的患者使 用
【 关键词】 乙型肝炎 ； 病毒； 心理 问题 ； 护理
乙型肝炎是 由乙肝病毒 （ Ｖ） ＨＢ 引起 的通过血液 、 体液传
播 的严 重 肝 脏 疾 病 ， 型 肝 炎 病 毒 感 染 呈 世 界 性 流 行 ， 国 乙 我 属 ＨＢ Ｖ感 染 高 流 行 区 。人 感 染 乙肝 病 毒 后 经 过 半 年 病 毒 不
浅谈 慢性 乙肝 患 者 的心理 特 征 和护 理 特 点
印霞
【 摘要 】 目的 探讨慢性 乙肝患者的护理策略。方法
点进行分析并采取有针对性 的护理 。结果
对本 中心门诊部近年来收治 的慢性 乙肝患者的心理特
大多数患者心理状况 得到改善 ， 能够正确认识乙型肝 炎的症状特点并 主
动配合治疗 。结论 了解慢性 乙型肝炎患者的心理特征并采取 有效的护理策 略具有非常重要 的临床意义。通过护 理使 患者保持 良好的心理状 态， 能够促进疾病的恢复 、 减少疾病 复发 。
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探讨慢性肝病病人的心理状况及护理对策
发表时间：2018-07-13T13:58:47.490Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第12期作者：王凤荣
[导读] 目的研究慢性肝病病人的主要心理状况及相应的护理措施。
黑龙江省大庆市第二医院 163461
摘要：目的研究慢性肝病病人的主要心理状况及相应的护理措施。
方法回顾性分析我院2014年6月至2016年6月收治的慢性肝病患者324例，采用问卷调查法和心理访谈法调查患者存在的主要心理问题，并据此制定针对性的、系统的心理护理措施。
结果调查结果显示，18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的存在一种或多种消极心理。
67.7%（219例）的患者有社会归属需要和正常社交需求。
结论对慢性肝病患者进行心理疏导能够显著减轻患者的消极心理，提高护理满意度，值得肯定和推广。
关键词：慢性肝病；心理；护理
Objective to study the main psychological status of chronic liver disease patients and the corresponding nursing measures. Methods a retrospective analysis of 324 patients with chronic liver disease in our hospital from June 2014 to June 2016 was conducted. Questionnaire and psychological interview were used to investigate the main psychological problems of the patients. Accordingly，the pertinent and systematic psychological nursing measures were made. The results showed that 18.7%（61 cases）patients felt social discrimination，and 81.7%（263 cases）had one or more negative psychology in varying degrees. 67.7%（219 patients）had social attribution needs and normal social needs. Conclusion psychological counseling for patients with chronic liver disease can significantly reduce the negative psychology of patients and improve their satisfaction degree，which is worthy of affirmation and promotion.
[Key words] chronic liver disease；psychology；nursing
慢性肝病多指临床上常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，如肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝、乙肝等，具有起病较急、自觉症状明显、出血量大等临床特点 [1] 。
受病情困扰患者的心理状态也较为复杂，多表现为焦虑、恐惧、暴躁、自暴自弃等消极心理，这些反过来又会影响患者的病情。
我院近年在慢性肝病的临床常规护理之外，开始加强对患者心理状态的关注和心理问题的疏导，以帮助患者培养积极心态，配合治疗。
现结合实例进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院2014年6月至2016年6月收治的慢性肝病患者324例，其中男178例，女146例，年龄27-73岁，平均年龄42.6岁。
具体病况为：肝硬化94例，脂肪肝27例，慢性乙型肝炎110例，慢性丙型肝炎34例，重症肝炎39例，酒精肝20例。
所有患者临床上均有不同程度的黄疸、腹水、肝功能异常等症状。
1.2 调查方法
采用自制问卷调查法和心理访谈法相结合来调查慢性肝硬化患者存在的主要心理问题。
其中问卷调查分为3个部分，第一部分为心理画测试，第二部分为简化版抑郁自评量表（SDS），第三部分为患者心理状态自评，即患者写出自己治疗期间存在的主要心理问题，如焦躁、沮丧、恐慌等。
在进行问卷调查的同时由责任护士对患者进行心理访谈，以此来对患者的主要心理问题进行分析。
2 结果
调查结果显示，本组患者中有18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的一种或多种消极心理，主要表现为：焦虑（75.6%）、烦躁（69.4%）、恐惧（56.3%）、抑郁（41.6%）、失望（29.7%）、其它（9.1%）。
67.7%（219例）的患者认为自己需要来自家属和社会的心理支持，有被尊重和被理解的要求，希望能与人们正常交流。
3 慢性肝病的心理护理
针对慢性肝病患者主要心理问题的调查结果，我院以心理护理为重点，在进行慢性肝病患者常规护理的基础上，制定并实施了系统的、有针对性的慢性肝病患者心理护理方案，主要方法如下。
3.1 营造轻松、舒适、愉悦的住院环境轻松、舒适的住院环境有利于患者放松身心，缓解和消除其消极心理。
因此，医院一方面加大了对硬件设施如病房、休息室、食堂等主要设施的投入力度，另一方面营造轻松、愉悦的软环境。
例如我院要求责任护士在日常护理中多和患者交流沟通，聆听患者心声，建立患者心理状态追踪表，以通过访谈、量表评估等方式随时记录和分析患者的心理状态，以及时发现和疏导患者的消极心理，随时掌握患者心理改善情况 [2] 。
3.2 丰富患者住院生活
慢性肝病患者多有不被社会理解及尊重的感觉，自身比较自卑，行为也相对孤僻，此外部分肝病具有传染性，患者住院期间家属的陪护有限，导致患者住院期间多有孤独寂寞感，这会助长患者的消极心理。
针对此种情况，我院主要采取2种举措来丰富患者生活：第一，定期组织各类肝病患者进行健康宣教，主要告知患者疾病的诱因、治疗方法及预后效果、科学饮食作息等，以加强患者对疾病的了解，减轻患者的消极心理 [3-4] 。
健康宣教的方式也较为多样，如专项疾病知识讲座、影音教程、宣传板、病友交流会等，获得了患者的一致好评[5]。
第二，我院组织和鼓励患者根据自身兴趣参加各种娱乐活动，并为之提供相应的配套支撑，例如，患者可自行建立各种兴趣小组，也可在专门的肝病患者棋牌室、阅览室放松身心，以最大化的分散患者注意力，消除不良心理，提高其生活质量。
3.3 建立良好护患关系
肝病患者被关心、被尊重的需要非常强烈。
对此，在日常治疗和护理中，护士应当积极、主动、热情地与患者交流沟通，让患者感到医护人员的可依赖，从而激励患者打开心扉主动与医护人员交流，疏解内心烦闷。
此外，护士还要积极满足患者的合理要求，对文化程度较低、不善言谈及存在严重消极心理的患者要给予更多的关心和帮助[6]。
3.4 对患者进行积极的心理暗示
我院在肝病患者病房及病区走廊上布置了各种写有积极性语言的横幅及既往治疗成功案例的展板，以在潜移默化中对患者产生积极性的心理暗示[7]。
此外，针对患者的正常社交需求，护士要尝试将患者的关注焦点从自身疾病上转移开来，在病况允许的情况下，鼓励患者
参加适当的社会活动和人际交往，以提高患者的社会适应度，通过此种自我分散疗法来帮助患者树立积极心态，配合治疗。
4 讨论
本文研究结果表明，大部分慢性肝病患者均存在不同程度的心理问题，气郁伤肝，这反过来又会影响患者的治疗，甚至导致病情的加重，由此产生一种慢性肝病—消极心理—气郁伤肝—肝病加重的恶性循环[8]。
因此，在慢性肝病的临床治疗上一定要注意加强对患者的心理疏导工作，帮助患者培养和巩固积极的心态，以此促使患者配合治疗，缓解病况，促进患者的康复。
我院对慢性肝病患者进行系统心理护理一段时期后，对部分患者采用心理访谈法进行抽样调查的结果显示，存在心理问题的患者比例下降至43.6%，而护理满意度平均值则高达95.4%。
由此可见，对慢性肝病患者进行心理疏导能够显著减轻患者的消极心理，提高护理满意度，值得肯定和推广。
参考文献：
[1]王艳，胡菊英，蒋依果.心理干预对肝硬化患者不良心理的影响[J].当代护士（专科版），2011，8（01）：182-183.
[2]李维玲，袁梅.护理干预对肝硬化患者依从性与生存质量的影响[J].中国当代医药，2011，4（07）：722-723.
[3]陈利娜.心理护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生，2011，9（13）：366-367.
[4]周维.探讨性分析肝炎合并糖尿病的护理[J].中国美容医学，2012，21（18）：626-627.
[5]程宏，李春梅.405例肝源性糖尿病病人的护理观察和对策[J].护理研究，2012，26（9）：839-840.
[6]王春燕，陈志琼.肝源性糖尿病无症状低血糖的预防护理[J].护理与康复，2013，12（11）：1044-1045.
[7]李晓静.2型糖尿病病人胰岛素泵的应用管理与护理[J].护理实践与研究，2012，9（13）：57-58.
[8]王会英，刘佳.肝源性糖尿病患者的治疗现状及护理进展[J].护士进修杂志，2012，27（16）：1458-1460.。