新生儿常用检验正常值
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新生儿常用检验正常值
血常规(?±,n=40) 《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》
WBC :Nelson :1月~,1~3岁~,4~7岁~[4]
。诊断学(二版):新生儿15 ~20,6月~2岁11~12,成人4~10。
简记为第2天<2万,第2周<万,1岁<1万。
N 与L :在4~6天、4~6岁时相等。
RBC :2月最低,为~×1012/L [4]
Hb :贫血暂定为:第1周<145g/L (末梢血)130g/L (静脉血)[1]
,1~4月<90g/L ,4~6月<100g/L ,6月~6岁<110g/L 。
HCT :出生12小时后,≥(末梢血)或(静脉血),诊断红细胞增多症[1]
。 Ret :第1天<5%,第5天<%
PL :Nelson :第1周84~478×109/L ,1周后同成人150~400×109/L [4]
尿常规:有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿,可达(++)。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]
。 大便常规:臭味——蛋白质消化不良;酸而多沫——碳水化合物消化不良;奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块;绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时,
肠蠕动加快或肠道有炎症
[3]
。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色;到结肠时胆绿素被其中的菌群
还原成胆红素,大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性,可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素,使大便略带绿色;牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征
[3]
。
血生化
[1,2]
为了便于记忆及执行,全血血糖 。 脑脊液[1] premature 早产儿;neonate 初生儿;newborn 新生儿;infant 婴儿;child 儿童;adolescent 青少年 足月脐血 2~34~56~7WBC(109 /L) ± ± ± ± ± ± ± N(%) ± ± ± ± ± ± ± RBC(1012 /L) ± ± ± ± ± ± ± Hb(g/L) 145 150 168 190± 180± 174± 170± 154± 143± 132± HCT(%) 45 47 53 ± ± ± ± ± ± ± Ret(%) 5~10 3~10 3~7 ± ± ± ± ± ± ± PL(109 /L) 150~400 252± 260± 260± 280± 392± 381± 301± 脐血 1~12 hr ~24 hr ~48 hr ~72 hr 钾mmol/L ~12 ~ ~ ~ ~ 钙mmol/L ~ ~ ~ ~ ~ 镁mmol/L [4] 0~6天~ 7天~2岁~ 2岁~14岁~ [4][3] 脐血 5~8 hr 24~33 hr 72~100 hr 成人 CK(u/L) 70~380 214~1175 130~1200 87~725 5~130 CK-MB% ~ ~ 1. 8~ ~ 0~2 CK-BB% ~ ~ ~ ~ 脐血 出生 1周 1~3月 总蛋白g/L ~ 46~70 44~76 ~ 白蛋白g/L ~ 32~48 29~55 ~ 脐血 早产儿 初生儿 新生儿 婴儿 儿童 青少年 成人 肌酐μmol/L [3,4] 53~106 71~124 27~88 18~35 27~62 44~88 尿素氮mmol/L [4] ~ ~9 ~ ~ ~ ~ ~ 血糖mmol/L [4] ~ ~ ~ ~(<1天~ ~ ~ 细胞数 蛋白(g/L ) 葡萄糖(mmol/L ) 脑脊液/血葡萄糖 早产儿 0~29 ~ ~ ~ 足月儿 0~32 ~~[2] ) ~ ~ 小儿[3] 0~10 ~ ~ 足月儿血总胆红素(mg/dl )[1] 血总胆红素(mg/dl )[4] 简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。 血气分析(动脉血)[2] *代偿预期公式:Pco 2=[ HCO 3ˉ ]×+8 ±2;HCO 3ˉ =24-(△Pco 2× ± △终末毛细血管46[1] P 空气O 2:150[(760-水蒸气49)×21%]、P 肺动脉O 2:102、P 体动脉O 2:93、P 体静脉O 2:平均40、P 组织O 2:30。 吸入纯氧,成人P 体动脉O 2可达600mmHg ,新生儿可达300mmHg [1] 。 T3、T4、TSH [5] PT :日龄4天以内≥20秒,日龄5天以上≥15秒异常[1] 。 KPTT :新生儿>45秒为异常[1] 。 FIB :新生儿~3.00g/L [4] 。 ASO 正常上限(Todd units ):2~5岁160,6~9岁240,10~12岁320[4] [3] 新生儿静脉入量应较上偏少,简记为 简易胎龄评估法(简编[1] ) 参考书目 1.实用新生儿学(第二版) 2.Avery ’s Diseases of the Newborn(7th) 3.实用儿科学(第六版) 4.Nelson Textbook of Pediatrics(16th) 5.儿科学(第五版) 脐血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ?x s (?x +s ) 脐血 0~1 1~2 2~5 >5 早产儿 <2 <8 1<2 <16 <20 足月儿 <2 <6 <8 <12 <10 脐静脉 出生(静脉) 1~4 hr 12~24 hr 24~48 hr 96 hr 小儿[3] pH ~ Pco 2(mmHg)* 43 39 33 34 36 32~45△ HCO 3ˉ (mEq/L)* — 20 21~25 Po 2(mmHg) 20~36 8~24 48~76 54~82 63~87 83~108 80~100 So 2 — %%) 95% 94% 94% 96% 95~99% 新生儿 婴儿 儿童 BE(mmol/L) [4] -10~-2 -7~-1 -4~+2 CO 2CP(mmol/L) 18~27 T3(nmol/L ) T4(nmol/L ) TSH (mU/L ) 脐血 ~ 96~216 ~21 1~3天 ~ 106~256 ~ 1周 ~ 77~205 ~ 青春期 ~ 54~167 ~ 日龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >10 ml/ 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重 日龄 1 2 3 4 5 6 7 >1周 1分 2分 3分 4分 足纹 红痕<1/2 褶痕<1/3 褶痕>2/3 深褶痕>2/3 乳头 乳晕淡平 突起< 突起> 指甲 未达指尖 已达指尖 超过指尖 皮肤 薄滑 厚滑 厚裂 皱裂