新生儿常用检验正常值

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新生儿常用检验正常值

血常规(?±,n=40) 《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》

WBC :Nelson :1月~,1~3岁~,4~7岁~[4]

。诊断学(二版):新生儿15 ~20,6月~2岁11~12,成人4~10。

简记为第2天<2万,第2周<万,1岁<1万。

N 与L :在4~6天、4~6岁时相等。

RBC :2月最低,为~×1012/L [4]

Hb :贫血暂定为:第1周<145g/L (末梢血)130g/L (静脉血)[1]

,1~4月<90g/L ,4~6月<100g/L ,6月~6岁<110g/L 。

HCT :出生12小时后,≥(末梢血)或(静脉血),诊断红细胞增多症[1]

。 Ret :第1天<5%,第5天<%

PL :Nelson :第1周84~478×109/L ,1周后同成人150~400×109/L [4]

尿常规:有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿,可达(++)。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]

。 大便常规:臭味——蛋白质消化不良;酸而多沫——碳水化合物消化不良;奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块;绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时,

肠蠕动加快或肠道有炎症

[3]

。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色;到结肠时胆绿素被其中的菌群

还原成胆红素,大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性,可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素,使大便略带绿色;牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征

[3]

血生化

[1,2]

为了便于记忆及执行,全血血糖

脑脊液[1]

premature 早产儿;neonate 初生儿;newborn 新生儿;infant 婴儿;child 儿童;adolescent 青少年

足月脐血 2~34~56~7WBC(109

/L) ± ± ± ± ± ± ± N(%) ± ± ± ± ± ± ± RBC(1012

/L) ±

±

±

±

±

±

±

Hb(g/L) 145 150 168 190±

180±

174±

170±

154±

143±

132±

HCT(%) 45 47 53 ± ± ± ± ± ± ± Ret(%)

5~10 3~10 3~7 ±

±

±

±

±

±

±

PL(109

/L)

150~400

252± 260± 260± 280± 392± 381± 301±

脐血

1~12 hr

~24 hr

~48 hr ~72 hr 钾mmol/L ~12 ~ ~ ~

~ 钙mmol/L ~ ~ ~

~ ~ 镁mmol/L [4]

0~6天~ 7天~2岁~ 2岁~14岁~

[4][3]

脐血

5~8 hr

24~33 hr 72~100 hr

成人 CK(u/L) 70~380 214~1175 130~1200 87~725 5~130 CK-MB% ~ ~ 1. 8~ ~ 0~2 CK-BB% ~ ~ ~

~

脐血 出生

1周

1~3月 总蛋白g/L ~ 46~70 44~76

~ 白蛋白g/L ~

32~48 29~55

~

脐血

早产儿 初生儿 新生儿

婴儿

儿童

青少年 成人

肌酐μmol/L [3,4]

53~106 71~124 27~88 18~35 27~62 44~88

尿素氮mmol/L [4]

~ ~9 ~ ~ ~ ~ ~

血糖mmol/L [4]

~ ~ ~ ~(<1天~ ~ ~

细胞数 蛋白(g/L ) 葡萄糖(mmol/L ) 脑脊液/血葡萄糖 早产儿 0~29 ~ ~ ~

足月儿 0~32 ~~[2]

) ~ ~

小儿[3]

0~10 ~ ~

足月儿血总胆红素(mg/dl )[1]

血总胆红素(mg/dl )[4]

简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。

血气分析(动脉血)[2]

*代偿预期公式:Pco 2=[ HCO 3ˉ

]×+8 ±2;HCO 3ˉ

=24-(△Pco 2× ± △终末毛细血管46[1]

P 空气O 2:150[(760-水蒸气49)×21%]、P 肺动脉O 2:102、P 体动脉O 2:93、P 体静脉O 2:平均40、P 组织O 2:30。

吸入纯氧,成人P 体动脉O 2可达600mmHg ,新生儿可达300mmHg [1]

T3、T4、TSH [5]

PT :日龄4天以内≥20秒,日龄5天以上≥15秒异常[1]

KPTT :新生儿>45秒为异常[1]

。 FIB :新生儿~3.00g/L [4]

。 ASO 正常上限(Todd units ):2~5岁160,6~9岁240,10~12岁320[4]

[3]

新生儿静脉入量应较上偏少,简记为

简易胎龄评估法(简编[1]

) 参考书目

1.实用新生儿学(第二版)

2.Avery ’s Diseases of the Newborn(7th) 3.实用儿科学(第六版)

4.Nelson Textbook of Pediatrics(16th) 5.儿科学(第五版)

脐血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ?x

s (?x +s )

脐血 0~1 1~2 2~5 >5

早产儿 <2 <8 1<2 <16 <20

足月儿

<2

<6

<8

<12 <10

脐静脉 出生(静脉) 1~4 hr 12~24 hr 24~48 hr 96 hr 小儿[3]

pH

~

Pco 2(mmHg)* 43 39 33 34 36 32~45△

HCO 3ˉ

(mEq/L)* — 20 21~25 Po 2(mmHg) 20~36 8~24 48~76 54~82 63~87 83~108 80~100 So 2 — %%) 95% 94% 94% 96% 95~99%

新生儿 婴儿 儿童 BE(mmol/L) [4]

-10~-2

-7~-1 -4~+2 CO 2CP(mmol/L)

18~27

T3(nmol/L ) T4(nmol/L ) TSH (mU/L ) 脐血 ~ 96~216 ~21

1~3天 ~ 106~256 ~

1周 ~ 77~205 ~ 青春期

~

54~167

~

日龄 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

>10

ml/

30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重

日龄 1

2

3

4

5

6

7

>1周

1分

2分

3分

4分

足纹 红痕<1/2 褶痕<1/3 褶痕>2/3 深褶痕>2/3 乳头 乳晕淡平 突起< 突起> 指甲 未达指尖 已达指尖 超过指尖 皮肤 薄滑 厚滑 厚裂 皱裂

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