原始记录(模板)
气相色谱原始记录【范本模板】
气相色谱原始记录（1）
检测任务编号：第页/共页
用人单位
样品名称
检测项目
检测依据
送检日期
检测日期
实验室环境条件
气压(kPa) 温度（℃） 相对湿度％RH
实验用仪器
岛津气相色谱仪 型号：编号：QXSY-
色谱条件
色谱柱名称
汽化室温度
℃
检测器温度
℃
柱温
柱长
m
内径
mm
膜厚
mm
进样量V0
uL
分流比
检测器
载气流速
mL/min
色谱图参数
化合物名称
保留时间
化合物名称
保留时间
样品预处理
检测人：年月日复核人：年月日
。。。。.。。。有限公司
气相色谱原始记录(2）
检测任务编号：第页/共页
曲线名称
标准曲线
标物名称：标物编号：
标物批号：生产厂家:
溶剂/解吸液名称：批号：
生产厂家：
溶剂/解吸液名称：批号:
气相色谱原始记录(3—1)
检测任务编号:第页/共页
检测项目
质量控制样品的制备
质量控制样品测定结论
样品测定结果
样品编号
采样体积V0（L）
稀释倍数K
检测结果
备注
峰面积
检测浓度c（ug/mL）
检测结果C（mg/m3）
计算公式
采样体积:
（1）采样体积=采样流量＊采样时间
(2)V0=VT*293/(273+T）＊P/101.3
回收率％
峰面积
检测浓度c(ug/mL）
计算结果
m（ug)
计算公式
检验原始记录【范本模板】
样品名称样品编号室温℃湿度％产品标准收样日期检验日期产品批号(生产日期)批量样品数量分析项目感官标准要求应符合标准Q/YZX0001S—2013 要求结果色泽：呈本品应有的色泽□形态：膏状□气味与滋味:具有本品应有的气味与滋味,无异味□杂质:无肉眼可见外来杂质□水分检验方法GB/T 12729.6-2008 ≤1.0 （纯花生酱) ≤1。
5稳定型花生酱≤80(复合调味料) (g/100g）试验编号接收器中水的体积（mL)V 样品质量(g) m12计算： X试样中的水份含量,％；V接收器中水的体积，单位为毫升(mL）；ρ为水的密度，1g/mL;m为试样的质量，单位为克（g）注：同一试样两次测定结果之差，每100g不得超过0。
4gX1= X2= X= 单项判定:合格□不合格□酸价检验方法GBT 5009.37—2003 ≤3.0 (mg/g)KOH标准液实际浓度（mol/l) c试样质量(g） m 消耗KOH体积（ml） V计算：X:试样中的酸价（以KOH计)，单位为毫克/克（mg/g）；V：试样消耗标准氢氧化钾标准滴定溶液体积，单位为毫升（mL)；c:氢氧化钾标准滴定溶液的实际浓度，单位为摩尔/升（mol/L)；m：试样质量,单位为克（g）；56.11：与1。
0mL氢氧化钾标准滴定溶液[c（KOH)=1.000mol/L]相当的氢氧化钾克数，计算结果保留两位小数。
注：在重复条件下获得的两次独立测定结果的绝对值不得超过算术平均值的10%X1= X2= X= 单项判定：合格□不合格□过氧化值检验方法GBT 5009.37—2003 ≤0.25 (g/100g)硫代硫酸钠标准滴定溶液浓度（mol/L）c试样消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积(mL) V1试剂空白消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积，（mL）V2X1：试样中的过氧化值，单位为克/百克（g/100g)；X2:试样中的过氧化值,单位为毫克当量/千克（meq/kg）；V1：试样消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积,单位为毫升（mL)；V2:试剂空白消耗硫代硫酸钠标准滴定溶液体积，单位为毫升（mL）；c:硫代硫酸钠标准滴定溶液浓度，单位为摩尔/升（mol/L）；m：试样质量,单位为克（g）；0.1269：与1.00亳升硫代硫酸钠标准滴定溶液［c（Na2S2O3)=1。
粗集料检验原始记录(模板)
□SRCLX-030 震击式标准振筛机 有效期至：2017.10.26
□SRCCD-017 方孔砂石筛
有效期至：2017.10.26
□SRCCD-034 电子台秤
有效期至：2017.10.26
□
检验项目
检验值及结果
表观密度
试样的烘干 吊篮在水 吊篮及试样在水 水 温 质量/g 中质量/g 中的质量/g 度/℃
期长度 Lt/mm 平均值
测头长度△
14d
试件状态说明
单个试件膨胀率εt/%
εt=（Lt- L0）×100%/（L0-2
△）
膨胀率平均值/%
单项结论
备注
年月日时 年月日时
年月日时
年月日时
年月日时 年月日时
年月日时
年月日时
审 核：
校 核：
检 验：
委托编号: 样品信息 样品名称
检验项目 试件代号 试件制作时间 材料用量/g 养护方式
粗集料检验原始记录
样品编号 碎石或卵石的碱活性试验
快速法
年月日时
水 泥
水
石 料
水 泥
第 页共 页
砂浆长度法
年月日时
水
石 料
测试时间
试件的基长 L0/mm
测试值 平均值
测试时间
试件在该龄 测试值
期长度 Lt/mm 平均值
石粉含量 (亚甲蓝法)
编号
亚甲蓝溶液总量 V ， 试样质量
mL
G ，g
1 2
亚甲蓝值 MB，g/kg MB=V/G×10
平均值，g/kg 结果评定
□ 该试样以 石粉为主 □ 该试样以 泥粉为主
石粉含量 （亚甲蓝的 快速试验）
粉煤灰检测原始记录1(模板)
平均值
筛网校正系数
需水量比，% 细度，%
试样质量,g
氧化钙的滴定度,mg/mL
滴定试样消耗苯甲酸无水乙醇标准滴定溶液的总体积,mL
游离氧化钙，%
拌和水,mL
距底板距离,mm
煮前指针距离A,mm
煮后指针距离C, mm
沸煮后增加距离（C-A）,mm
检测：
页
平均值 % % %
%
% % mm
页第
检测结果
试样质量，g
烘干后（称量瓶+试样）质量，g
含水量，%
坩埚质量，g
试样质量, g
灼烧后（坩埚+试样）质量，g
烧失量，%
试样质量, g
坩埚质量, g
灼烧后（坩埚+BaSO4）质量, g
三氧化硫，%
胶砂种类 对比胶砂 试验胶砂 试样质量,g
加水量，mL 125
45μm方孔筛筛余物质量,g
横向
流动度，mm 纵向
样品编号： 到样日期 样品类别
仪器设备编号 检测项目 含水量
烧失量
三氧化硫
需水量比
细度 游离氧化钙 （甘油酒精法）
安定性 (雷氏夹沸煮后
增加距离) 备注：
校核：
年月日 称量瓶质量，g
（单位名称）
粉煤灰检测原始记录（模板）
№：Байду номын сангаас
检测起始日期 样品等级
年月日
样品状态 检测依据
符合
受控编号：
共 不符合，不符合描述:
原始记录模板
射线检测原始记录工程名称：第页共页检测对象部件名称规格/材质坡口形式焊接方法探伤时机□焊后□热处理后□其它检测器材胶片型号柯达AA400 增感方式■铅箔□荧光□无前屏： 0.1 mm 后屏： 0.1 mm 像质计型号象质指数测深计型号设备名称X射线机设备型号XXG3005 焦点尺寸 2.5×2.5mm透照条件透照方式□双壁双影□双壁单影□单壁单影焦距mm 能量 KV 曝光量 mA.min 冲洗条件冲洗方式■槽洗□盆洗□自动配方韵达套液冲洗温度25℃显影时间 5min定影时间 10min 水洗时间 30min 观片灯观片灯型号YT-ZL 最大亮度10万cd/m²技术要求工艺标准JB/T4730-2005 验收标准GB50540 合格级别□Ⅱ□Ⅲ检测结论检验人(资格)：年月日射线检测评定记录表工程名称：第页共页焊口位置及编号焊工代号像质指数黑度范围缺陷位置时钟标识缺陷性质尺寸或点数评定级别返修次数处理意见备注说明1：缺陷性质只填写最严重处，代码为（1）气孔Q （2）条形缺陷T （3）夹渣和夹钨J （4）未熔合A （5）未焊透B （6）未发现缺陷W （7）内凹N （8）咬边Y。
2 ：缺陷的尺寸与数量填写时，尺寸只对条形而言，点数为点状缺陷换算后的数量。
3：像质指数指底片上最小可见丝号。
4：黑度范围指评定区域内两点（最大、最小黑度）黑度值的范围。
5：对于其它需补充的在备注栏说明。
复评人（资格）：年月日初评人（资格）：年月日焊缝超声波检测原始记录工程名称：第页共页检测对象部件名称焊缝编号规格/材质焊工代号焊接方法坡口型式检验时机□焊后□热处理后表面状况□焊接□修磨□机加工□其他检测器材仪器型号仪器编号探头型号试块型号耦合剂□机油□甘油□浆糊其他工艺参数扫描调节□深度□水平 1：1 □声程检测面□单面双侧□双面双侧□双面单侧□单面单侧检测方法扫查方式□前后□左右□转角□环绕探伤灵敏度dB灵敏度补偿+4dB技术要求检测标准验收标准检测等级□A级□B级□C级合格级别□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ检测结论检验人(资格)：年月日焊缝超声波检测评定记录表工程名称：第页共页序号焊缝编号缺陷编号缺陷位置缺陷类型缺陷深度（mm）缺陷指示长度（mm）最大波幅（dB）离焊缝中心线的距离（mm）评定级别返修次数备注检验人(资格)：年月日磁粉检测原始记录工程名称：第页共页检测对象部件名称规格/材质检测部位□坡口□焊缝□工件表面□其他表面状况□焊接□修磨□机加工□其他检验时机□开坡口后□缺陷修理后□焊后热处理前□焊后热处理后□堆焊后□其它检测器材仪器型号仪器编号磁悬液浓度g/l（ml/100ml）磁粉种类□荧光磁粉□非荧光磁粉工艺参数磁化电流 A 磁化时间s 磁化方法试片型号提升力N 磁轭间距mm技术要求检测标准验收标准检测比例合格级别□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ检测结论检验人(资格)：年月日磁粉检测评定记录表工程名称：第页共页检测结果及缺陷情况序号焊缝（工件部位）编号缺陷编号缺陷性质缺陷磁痕尺寸（mm）缺陷处理方式及结果最终评定结果备注打磨后复检补焊后复检性质磁痕尺寸mm 性质磁痕尺寸mm检验人(资格)：年月日渗透检测原始记录工程名称：第页共页检测对象部件名称规格/材质检测部位□坡口□焊缝□工件表面□其他表面状况□焊接□修磨□机加工□其他检验时机□开坡口后□缺陷修理后□焊后热处理前□焊后热处理后□堆焊后□其它检测器材渗透剂乳化剂清洗剂显像剂工艺参数渗透检测方法工件表面温度℃渗透剂施加方法□喷涂□刷涂□浇涂□浸涂渗透时间min 乳化剂施加方法□喷洒□浇涂□浸渍乳化时间min 显像剂施加方法□喷□浸显像时间min 试块型号□铝合金试块□镀铬试块技术要求检测标准验收标准检测比例合格级别□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ检测结论检验人(资格)：年月日渗透检测评定记录表工程名称：第页共页检测结果及缺陷情况序号焊缝（工件部位）编号缺陷编号缺陷性质缺陷显示尺寸（mm）缺陷处理方式及结果最终评定结果备注打磨后复检补焊后复检性质显示尺寸mm 性质显示尺寸mm检验人(资格)：年月日。
纯化水检验原始记录模板
纯化水检验原始记录检验号：【性状】标准规定：本品为无色的澄清液体；无臭。
实验结果：本品为 。
结 论：□符合规定 □不符合规定检验人： 复核人：日期： 年 月日 【检查】酸碱度实验条件：温度： ℃；湿度： %。
5滴，不得显蓝色。
标准规定：应呈正反应。
实验结果：呈 反应。
结 论：□符合规定 □不符合规定检验人： 复核人： 日期： 年 月 日 硝酸盐实验条件：温度： ℃；湿度： %。
0.1ml，摇匀，缓缓滴加硫酸5ml，摇匀，将试管于50℃水浴中放置15分钟，溶液产生的蓝色与标准硝酸盐溶液[取硝酸钾0.163g，加水溶解并稀释至100ml，摇匀，精密量取1ml，加水稀释成100ml，再精密量取10ml，加水稀释成100ml，摇匀，即得（每1ml相当于1μgNO3）]0.3ml，加无硝酸盐的水4.7ml，用同一方法处理后的颜色比较。
标准规定：样品溶液产生的蓝色不得更深（0.000006%）。
实验结果：样品溶液产生的蓝色更。
结论：□符合规定□不符合规定检验人：复核人：日期：年月日亚硝酸盐实验条件：温度：℃；湿度：%。
试剂与试液：二胺溶液（0.1→100）1ml，产生的粉红色，与标准亚硝酸盐溶液[取亚硝酸钠0.750g（按干燥品计算），加水溶解，稀释至100ml，摇匀，精密量取1ml，加水稀释成100ml，摇匀，再精密量取1ml，加水稀释成50ml，摇匀，即得（每1ml相当于1μgNO2）]0.2ml，加无亚硝酸盐的水9.8ml，用同一方法处理后的颜色比较。
标准规定：样品溶液产生的粉红色不得更深（0.000002%）。
实验结果：样品溶液产生的粉红色更。
结论：□符合规定□不符合规定检验人：复核人：日期：年月日氨实验条件：温度：℃；湿度：%。
铵31.5mg，加无氨水适量使溶解并稀释成1000ml）1.5ml，加无氨水48ml与碱性碘化汞钾试液2ml制成的对照液比较。
标准规定：样品溶液产生的颜色不得更深（0.00003%）。
水泥试验原始记录(模板)
水泥试验原始记录
管理编号:XXXXXXX共页第页
生产厂家样品编号试验编号
委托日期试验日期强度等级
试验依据□GB175-2007 □GB/T1346-2011 □GB/T17671-1999 □JC/T738-2004 □GB/T1345-2005 □JTG E30-2005
试验环境
R28预=MPa
校核:试验:
第一次： ℃ % 第二次： ℃ %
物理性能
标准
稠度
加水时间
标准稠度（%）
用水量（ml）
距底板距离（mm）
凝结
时间
加水
时间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
( )
初凝测试
时间
测试1
测试2
测试3
测试4
测试5
测试6
测试7
测试8
测试9
测试10
初凝时间（min）
距底板距离（mm）
终凝测试
时间
终凝时间（min）
试体有无
痕迹
安定性
试饼法
雷氏法
细
度
筛孔尺寸(µm)
称样量(g)
筛余量(g)
修正系数
筛余百分数(%)
平均筛余(%)
煮前距离(A)(mm)
煮后距离(C) (mm)
C－A(mm)
平均值(mm)
力学性能
起始成型日期
龄期(d)
抗压（折）
日期
抗折强度(MPa)
抗压强度
时间
强度值
强度评
定值
荷载值(kN)
强度评
定值(MPa)
快速
3天
28天
检测仪器编号
化学实验原始记录表模板
表七学科：实验名称实有人数使用仪器械料（规格型号）实验进行状况实验达成状况实验的成效及成败本实验的改良意见实验教课原始记录表九年班实验分类：演示水的沸腾实验时间旷课人数实验开出组数24 试管、铁架台、酒精灯、玻璃片、火柴、水等。
（1）试管中的加入适当的水；（2）把试管斜夹在铁架台上；（3）点燃酒精灯，给试管加热；（4）水沸腾后，把玻璃片放近试管口察看；（5）整理归位。
各组都能在规定的时间按要求达成实验现象显然，达到了预期的成效无仪器的使用正常，无破坏情况任课教师（署名）：实验员（署名）：学科：九年班实验分类：演示实验名称研胆矾和制胆矾的实验时间水溶液。
实有人数使用仪器械料（规格型号）实验进行状况实验达成状况实验的成效及成败本实验的改良意见旷课人数实验开出组数24 研锛、杵、试管、水、胆矾、氢氧化钠溶液等。
1、取少许胆矾，放在研锛内；2、用杵把胆矾研碎，察看；3、将少许的胆矾和研碎的分别放入试管中；4、加入水，溶解；5、分别滴加氢氧化钠溶液，察看，记录现象。
各组都能在规定的时间按要求达成实验现象显然，达到了预期的成效无仪器的使用正常，无破坏情况任课教师（署名）：实验员（署名）：学科：九年班实验分类：演示实验名称石灰石和稀盐酸反实验时间应实有人数使用仪器械料（规格型号）实验进行状况实验达成状况实验的成效及成败本实验的改良意见旷课人数实验开出组数24石灰石、稀盐酸、石灰水、试管、导管、烧杯、铁架台等。
1、将少许的石灰石放入试管里；2、加入稀盐酸；3、用配有玻璃导管的橡皮塞塞祝试管口；4、使弯管的另一端伸入盛有石灰水的烧杯里；5、察看石灰石和石灰水的变化各组都能在规定的时间按要求达成实验现象显然，达到了预期的成效无仪器的使用正常，无破坏情况任课教师（署名）：实验员（署名）：学科：九年班实验分类：研究实验名称对蜡烛及其焚烧的实验时间研究实有人数使用仪器械料（规格型号）实验进行状况实验达成状况实验的成效及成败本实验的改良意见旷课人数实验开出组数24 火柴、蜡烛、烧杯等。
检测原始记录填写模板(国标)
（本原始记录样本作为检测人员填写记录规范文本，具体格式和必填项必须与此文本保持一致，否则作退回处理）北京尧阁检测技术有限公司原始记录检测编号: 共页第页（数据页）检测编号: 共页第页密闭性检测原始数据记录表（油罐容积可取整数，例35000,50000（罐内汽油体积读取液位仪数据，如没有液位仪数据，了解具体情况后，填写不要为整数如2100,30000,正确写法：17967,5690数据页表格空白处均划斜线处理(32672 - 30280) x (471 -468)+ ""(四舍五入取整数)(P:实际油气空间对应的最小剩余压力限值， V:实际油气空间数值，L ;表1中小于且与实际油气空间数值 V 相邻的值，L ； M+1 :表1中大于且与实际油气空间数值 V 相邻的值，L ； P n ：表1中与V n 对应的最小剩余压力限值，P a ；P n+1 :表1中与V n+1对应的最小剩余压力限值，P a.。
具体计算参考国标内表格参数。
注：此页不在检测数据页内，只是作为计算剩余最小压力限值的依据及方法, 供大家参考。
具体数值还请与实际检测数值相符合。
上述计算方法为:即套用公式为：P = Vu * 1 - Vn +R470 =34065-30280 P a ；液阻检测原始数据记录表（数据页）检测编号:共页第页共页第页2-B1: 2为加油机编号，B1为油枪号 检测数据填法如上，流速和气液比取 小数点后三位，这里不需要四舍五入，直接从计算器读取。
（数据页）检测编号:（末页）北京尧阁检测技术有限公司原始记录检测编号: 共页第页附页检测用仪器设备清单。
化学实验原始记录表模板
表七实验教学原始记录表学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：分组任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：分组任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：分组任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：分组任课教师（签名）：实验员（签名）：表七实验教学原始记录表学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：探究任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：分组任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：分组任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：学科：九年班实验分类：演示任课教师（签名）：实验员（签名）：。
电线检验原始记录表(模板)
(检测单位名称）
受控号
电线检验原始记录表（模板）
第
页共
页
样品名称
单芯硬导体无护套电缆
规格型号
60227IEC 01(BV)
芯数及标 称截面
到样日期
年月日
检验日期
状态调节
在试验室环境条件下存放24h以 上
检验项目
检验依据 GB50411-2007、GB/T3956-2008
额定电压
年月日
导体电阻、
导体截面积
主要检验设备
环境条件 检验项目
温度：
℃ 检验记录及结果
导体电阻
试样测量长度L（m）
(导体种类： 温度校正系数Kt=254.5/(234.5+t)
Байду номын сангаас
不镀金属
在t℃时导体电阻Rt（mΩ）
镀金属)
实心单根导体 直径测量读数
（mm）
导体中单线的
主检： [
实心单根导体直径平均值 d（mm）
] 校核： [
]
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记录编号：AXTJ－QJ2JL－2014－
塔式起重机检验原始记录
委托单位：
设备名称：
设备型号规格：
设备登记编号：
检验类别：
安徽安鑫特种设备检验检测有限公司
塔式起重机检验原始记录
记录编号：AXTJ－QJ2JL－2014－共5页第1页
塔式起重机检验原始记录
记录编号：AXTJ－QJ2JL－2014－共5页第2页
塔式起重机检验原始记录
记录编号：AXTJ－QJ2JL－2014－共5页第3页
塔式起重机检验原始记录
记录编号：AXTJ－QJ2JL－2014－共5页第4页
塔式起重机检验原始记录
记录编号：AXTJ－QJ2JL－2014－共5页第5页
注：带“★”的项目为关键项。
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。