过敏性紫癜个人整理
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理通例
一、皮肤护理
1、保持皮肤干净,防止摩擦.碰伤.抓伤,如有破溃实时处理,防
止出血和沾染.
2、衣着宽松.柔嫩,并保持干净.湿润.被褥平整.干净.柔嫩,防
止紫癜受压.破损.
3、尽量削减肌注,静脉打针操纵轻柔,尽量穿刺成功或安顿留置
针,扎压脉带切勿太紧,拔针后要延伸进针部位的榨取时光. 4、防止接触可能的各类致敏原,同时按医嘱应用止血药.脱敏药
等.
二、关节肿痛的护理
不雅察患儿关节肿胀及苦楚悲伤情形,保持关节的功效地位.
依据病情选择适合的理疗办法,教会患儿应用放松.娱乐等办法减轻苦楚悲伤.患儿腹痛时应卧床歇息,尽量在床边守护,并做好日常生涯护理.按医嘱应用肾上腺皮质激素,以缓解关节苦楚悲伤和接触痉挛性腹痛.
三、饮食护理
赐与高养分.易消化饮食,防止食用动物蛋白,疑惑引起致病的食物也应防止食用.有肠道出血偏向者赐与无渣半流质或流质饮食.吐逆轻微及便血者,应暂禁食.紫癜性肾炎应赐与低盐饮食.
四、病情不雅察
1、不雅察紫癜的散布,有无消退或增多.
2、不雅察有无腹痛.便血等情形,同时留意腹部体征并实时陈述
和处理.有消化道出血时,应卧床歇息,限制饮食,赐与无渣饮食,出血量多时禁食,经静脉填补养分.
3、不雅察尿色.尿量,准时做尿通例检讨,如有血尿和蛋白尿,提
醒紫癜性肾炎,按肾炎护理.
五、健康教导
5、过敏性紫癜可重复发生发火或并发肾伤害,给患儿和家长带
来苦楚和不安,故应针对具体情形予以说明,帮忙其建立克服疾病的信念.
6、教会家长和患儿不雅察病情,讲授饮食护理的主要性,使家长
自动合营治疗.要留意卧床歇息,防止激烈运动,防止不测磕碰.
7、指点其尽量防止接触各类可能的过敏原,按期来院复查.。
过敏性紫癜护理
过敏性紫癜护理
过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床表现.
【护理常规】
1.休息与运动急性发作期应绝对卧床休息。
关节型紫癜应保护患病部位，将其受累关节放在合适位置，尽量减少活动，以减轻疼痛。
2.饮食护理给予高热量、低蛋白质、高维生素易消化的少渣饮食，忌异体蛋白质，有胃肠道黏膜出血者应给予冷流食。
3.用药护理应用糖皮质激素治疗应严密观察药物不良反应，监测血压、血糖及体重变化，积极预防感染发生。
4.心理护理告知患者积极查找过敏源，病情会及时得到控制，保持良好的情绪，有利于康复。
5.病情观察与护理密切观察病情变化，注意紫癜形成、分布及消退情况;腹型紫癜应注意观察腹痛情况及粪便的颜色;关节型紫癜注意观察关节局部肿、热、痛情况;肾型紫癜应注意观察尿色、尿量，以及有无水肿、高血压等。
6.基础护理保持床单位平整，被褥、衣裤柔软。
避免皮肤摩擦及引起出血;保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免抓伤皮肤;进行护理操作时动作轻柔，止血带缚扎不宜过紧，时间不宜过长，穿刺针眼按压10min 以上，以防出血。
【健康教育】
1.休息与运动注意休息，避免劳累;经常参加体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。
花粉季节时应减少外出，外出时应戴口罩。
2.饮食指导饮食宜清淡，对食用后曾发生过敏的食物，应避免食用。
3.用药指导遵医嘱按时服药，不得私自停药或减药。
不要滥用药物，用药前后仔细阅读说明书，对有引起变态反应的药物应避免使用，最好遵医嘱使用。
4.心理指导讲解相关知识，尽量消除患者思想顾虑。
5.复诊须知定期复诊，出现过敏症状时应及时就诊。
自我缓解过敏性紫癜的方法
自我缓解过敏性紫癜的方法过敏性紫癜是一种常见的皮肤疾病，其主要症状是紫红色斑点或淤血，在皮肤上出现。
这种病症通常由于过敏反应引起的毛细血管出血所致。
在日常生活中，我们可以采取一些自我缓解的方法来有效治疗和减轻过敏性紫癜的症状。
本文将介绍一些常见的自我缓解过敏性紫癜的方法。
1. 避免过敏源过敏性紫癜往往是由于接触或摄入过敏源导致的。
因此，首先要确认自己是否对某些食物、药物或外部物质过敏，然后尽量避免接触到这些过敏源。
常见的过敏源包括花粉、尘螨、海鲜、坚果等。
可以通过做过敏原检测来确定具体的过敏源，并根据结果调整饮食和生活习惯。
2. 注意饮食调理饮食是过敏性紫癜患者日常生活中不可忽视的一部分。
一些食物可能会诱发或加重过敏反应，因此在饮食上需要特别注意。
通常建议患者避免食用刺激性食物如辣椒、酒精、咖啡等，并增加新鲜蔬菜、水果、鱼类等富含维生素C和抗氧化剂的食物摄入，有助于提高免疫力，缓解过敏性紫癜的症状。
3. 保持皮肤清洁保持皮肤清洁是预防和缓解过敏性紫癜的重要一环。
每天早晚用温水洗脸，选用温和的洁面产品，避免使用刺激性的化妆品和肥皂。
在洗脸时轻轻按摩，有助于促进血液循环和新陈代谢。
此外，尽量避免搔抓皮肤，以免加重皮肤炎症和瘙痒感。
4. 保持适宜的室内湿度干燥的室内环境容易引起皮肤干燥和过敏性紫癜的加重。
因此，保持适宜的室内湿度非常重要。
可以通过使用加湿器或者放置一盆水在房间里增加湿度。
此外，避免过热和过冷的环境，保持空气流通，有助于改善皮肤湿润度和减轻疼痛感。
5. 居家环境清洁居家环境的清洁也是缓解过敏性紫癜的关键。
保持房间的清洁、干净和整洁，定期清洗床单、枕头套等容易沾染过敏源的物品。
此外，避免使用有刺激性的清洁剂和空气清新剂，并保持室内空气的流通和新鲜。
6. 适量运动适量的运动有助于提高免疫力、改善血液循环，对于缓解过敏性紫癜的症状具有积极作用。
可以选择一些轻松的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，但要避免剧烈运动和长时间暴露在阳光下。
过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜护理常规
一.定义
过敏性紫癜是一种由免疫复合物IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。
二.症状、体征
好发于下肢，以小腿伸侧为主，皮损为针尖至黄豆大小、可触及的紫癜、出血性丘疹或瘀斑，常分批出现。
可伴腹痛、便血、关节痛、血尿等。
三.护理问题
（一）有皮肤完整性受损的危险有皮损有关。
（二）疼痛与疾病累及关节有关。
（三）焦虑与疾病反复、担心疾病预后有关。
四.护理措施
（一）休息与体位：注意休息，保持心情舒畅，穿宽松纯棉衣物，勤剪指甲，避免搔抓、摩擦、挤压，避免热水肥皂等刺激皮肤，急性期绝对卧床休息，抬高患肢，恢复期可适量运动。
（二）饮食：勿食致敏性食物，忌食辛辣刺激的食物。
腹痛时半流质或流质饮食，出血时禁食。
（三）病情观察：密切观察皮损的变化、阳性体征和化
验结果。
有腹痛症状的腹型紫癜患儿禁止腹部热敷，注意评估疼痛部位、性质、严重程度及其持续时间。
（四）用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物的作用及不良反应。
（五）心理护理：关心体贴患者，向患者解释疾病相关知识及治疗方案，缓解其焦虑情绪。
五.健康宣教（一）卧床休息。
疾病恢复 3 月内应避免剧烈运动，预防反复。
（二）定期复查尿常规。
（三）经过治疗紫癜消失 1 个月后，方可恢复动物蛋白饮食，逐步添加。
（四）积极寻找病因，避免服用可疑药物和食物。
过敏性紫癜健康宣教知识
过敏性紫癜
危险因素
3.动物性感染因素是：由于家中饲 养宠物的人增多，小孩难免会和家 中的宠物密切接触，接触到动物身 上的毛屑，有可能导致小儿过敏性 紫癜的发病。
过敏性紫癜
饮食指导
要禁食海鲜类产品 （如鱼、虾、蟹）， 肉类、蛋类、奶制品 等，辛辣刺激性食物。 建议应多吃高维生素C、 高植物蛋白的食物。
过敏性紫癜 健康宣教知识
过敏性紫癜
➢定义
➢日常护理
➢危险因素
➢用药指导
➢饮食指导
➢康复指导
过敏性紫癜
定义
过敏性紫癜
危险因素
1.反复发作： 过敏性紫癜的危害可 能会出现并发症，如胃肠炎、肾炎、 关节炎等，表现的症状如腹痛、尿 中潜血或出现尿蛋白、关节疼痛等。
过敏性紫癜
危险因素
2.植物性感染因素 ：小儿过敏性紫 癜常见原因，空气中的花粉、植物 的根茎孩子一旦触碰产生过敏情况， 就很容易导致过敏性紫癜发病。
过敏性紫癜
用药指导
遵医嘱抗过敏，抗 病毒、护胃、营养 、抗生素抗感染治 疗。
过敏性紫癜
康复指导 向患儿家属宣教疾病的知识 教育，应多吃高维生素C的食物 ，多吃富含蛋白质及补血食物 ，以补充机体的需要，告知患 儿家属定期复查血常1、注意避免与致敏原接触，如花粉、化 学物品、油漆、汽油、尘螨等。 2、过敏体质患儿不要养宠物，尽量减少 与动物皮毛的接触，特别是已经明确致 敏原的患儿更应当注意。 3、注意个人卫生，勤洗手。
过敏性紫癜
日常护理
4、加强锻炼，增强体质，提高机体对各 种感染的免疫力。 5、注意气候变化，及时增减衣服，预防 感冒，房间内定时通风换气以保持居室 内空气新鲜。 6、在病情未痊愈之前，不要接种各种预 防疫苗，必须在痊愈后3-6月后，才能进 行预防接种，否则可能导致过敏性紫癜 复发。
『过敏集』过敏性紫癜怎么医治？八个民间治紫癜有效偏方
『过敏集』过敏性紫癜怎么医治？八个民间治紫癜有效偏方大家所说的过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。
好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛关节痛、全身不适等。
过敏性紫癜怎么医治?那么过敏性紫癜怎么医治?其实可以试试民间的偏方，部分偏方对过敏性紫癜有奇效。
今天给大家分享八个民间治紫癜有效偏方。
希望能帮到有需要的人。
偏方一、生甘草方方法用法：生甘草30克,水煎分2次服,连服5-10日。
本方法为民间治疗过敏性紫癜传统偏方，具有一定的疗效。
注:现代研究发现,甘草水解后的有效成分为甘草次酸,对免疫反应的许多环节都有抑制作用。
偏方二、连翘桑枝方法用法：连翘、桑枝、粉丹皮、金银花、当归玄参、生地各9克,水煎服适用于过敏性紫癜治疗。
偏方三、黄芪五味子方法用法：黄芪、黑豆各30克,五味子、当归、龙眼肉各15克,大枣10枚。
水煎服,每天1剂,分2次早晚服用，适用于过敏性紫癜。
偏方四、茅根威灵仙等治小儿过敏性紫癜方法用法：鲜白茅根30克,生地黄、紫草、丹皮、威灵仙、鸡血藤、焦山楂、丹参各10克、广木香、乳香、青黛各3克,生甘草5克上药水煎3次后合并药液200毫升,分3~4次温服。
每日1剂,5天为1个疗程。
伴腹痛者,加赤芍、延胡索、枳实、香附各10克;伴肾炎者,加茜草、仙鹤草、生薏苡仁各10克;兼关节肿痛者,加伸筋草、路路通、桂枝各10克偏方五、甘草大枣方法用法：甘草30克,大枣20枚。
水煎至枣烂为度,食枣喝汤,每天1剂。
凊热解毒,补虚益气,养血安神，治过敏性紫癜。
偏方六、败酱双花藤治过敏性紫癜方法用法：败酱草10克,双花藤、连翘各15克全当归、牡丹皮各10克,蝉衣5克,川芎3克上药水煎,每天1剂,分2-3次口服。
10剂为1个疗程。
剂量可随年龄增减。
小便有血者加白茅根、大蓟、小蓟各15克;大便有血者,加地榆炭、仙鹤草各10克;蛋白尿者,加生黄芪、木通、石苇各10克;腹痛、呕吐者加苏叶、法半夏、姜竹茹各6克。
一个“过敏性紫癜”患者的看病总结
患者女，27岁，2012年2月发现患病，4月中旬康复，治疗时长2个月。
都说过敏性紫癜这玩意儿是小孩子得的病，我看小孩子得这病，肯定不好治，就像我这样式的情况，放在小孩子身上，那就麻烦了。
本人即将满27（实岁），在过去的27年里，每年的冬末春初都是特别容易难受的日子。
皮肤干燥，痒得上蹿下跳，脸上长痘痘，不小心就会突然爆发过敏症状。
从小到大，这个过敏，可没少给我找难受。
2008刚来北京那年，也是这个时候，脸突然红肿和爆皮，肿的跟个猪头似的惨不忍睹。
说说“过敏性紫癜”是怎么出来的吧。
其实……我不知道也不确定。
可能是因为出红点子那天（2月15号，星期三）去某古装工作室拍了艺术照，为了配合我选的“性感”飞天，我贴身穿着他们家的衣服在地上坐了半天，是衣服的问题，坐地上的问题，还是因为穿得过于暴露凉着了？或者是这些因素赶上那段时间身子抵抗力太低？甚至是不是这些原因，我也通通说不准。
反正……晚上回家脱掉裤子，吓一跳：“哎呀我的妈呀，怎么两腿长满了红点点！”因为红点不是很厉害，也没太往心里去。
于是我照常的上班下班吃饭睡觉，该干嘛干嘛。
眼看着红点点慢慢的消掉了了，我就以为是出的风疹，“很快就好了嘛”当时我这样想过。
然后两周过去了，一晃眼到了2月27号。
那是个周一，晚上下班回家，捞起裤管吓一大跳。
之前的都快消失不见的红点点，突然又冒了出来，而且变成“红斑斑”了。
鲜红鲜红的斑斑，样子不太好看，由于长的过于密集，从大腿一直延伸到脚背上，视觉冲击力还是挺强的。
过敏的事情，谁也说不清楚。
但我很清楚的是，腿上的红斑把我吓得胆颤颤的，吓得大姨妈都来了。
于是第二天起床就火烧屁股的去医院探望大夫。
鉴于痛经厉害，所以选择了家门口的一家私立医院，挂了皮肤科。
大夫一看，说：“这是血管炎嘛！”然后噼里啪啦的开了药，有擦的，由于吃的。
吃的药主要是治疗过敏性皮肤病和静脉曲张一类的，擦的是活血化瘀的。
然后交待了一通，不能吃鱼虾，不能吃牛羊肉，多休息，不要受凉。
过敏性紫癜个案汇报
个案汇报各位护士长好！感谢你们在百忙之中亲临指导我的个案汇报。
我是三病区的xxx，下面我将患者的一般情况介绍一下。
1床xx，女，6月，于2017-05-13因“臀部散在红色皮疹”以“过敏性紫癜”收住院。
(根据入院诊断)既往体健，否认肝炎、结核等传染病史；否认药物过敏史。
父母体健，否认近亲结婚，否认有遗传代谢性疾病家族史。
血尿粪常规检查结果：未见明显异常，生化检查结果：未见明显异常。
（查看检查结果）胸片：两肺纹理增多，可见点片状密度增高模糊影。
（查看检查结果）心脑电图：未见明显异常。
（查看检查结果）目前患者的主要治疗：给予一级护理，混合喂养，保持呼吸道通畅，抗病毒、补液、抗感染、等对症支持治疗。
（根据医嘱）入住我科时给予的初步护理评估：神清，精神一般，体温37.9℃，脉搏130次/分，呼吸32次/分。
双下肢及臀部散在红色皮疹。
（阳性体征）根据患儿入院情况的评估提出相应的诊断，措施及效果评价。
护理诊断：一. 皮肤完整性受损：与皮疹有关护理措施：1、定时开窗通风，每日两次，每次30分钟.每日用紫外线消毒30分钟。
每日做好晨午间护理，保持床单元清洁。
2、保持皮肤清洁，防止出血和感染。
除去可能存在的致敏原。
3、衣物柔软，保持清洁，经常更换，勤剪指甲。
4、每次便后温水清洗臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥。
效果评价：患儿住院期皮肤完好护理诊断：二.体温升高：与感染有关护理措施：1、保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次30分钟，室内温度18-22 ℃，湿度50%-60%。
2、降温过程中出汗时及时擦干，穿宽松棉质透气的衣物，随时更换衣物，保持皮肤床单元清洁干燥。
注意降温后的反应，半小时后测量体温。
3、指导患儿家属了解发热的危险性、预防与处理方法，切忌滥用退热药及抗生素。
4、口腔护理：做好口腔护理，每日予2%的苏打水口腔护理两次，喂奶后少量喂水以保持口腔清洁。
效果评价：患儿住院期间体温正常护理诊断：三. 疼痛：关节痛腹痛护理措施：1、关节肿痛的护理观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。
浅谈过敏性紫癜的护理体会
浅谈过敏性紫癜的护理体会【摘要】过敏性紫癜是一种具有自身免疫性质的疾病，严重影响患者的生活质量。
护理工作对于患者的康复至关重要，包括过敏性紫癜的病因及症状、护理方法、饮食和药物护理以及心理护理。
通过针对病因和症状的详细了解，采取合理的护理措施可以有效地减轻患者的症状和提高生活质量。
对于过敏性紫癜患者的饮食和药物护理需要特别重视，合理的调理可以帮助控制疾病的发展。
在护理过程中，心理护理也是至关重要的，需要给予患者足够的支持和关爱。
护理体会的总结表明，对患者的关爱和持续的护理工作对于稳定病情、缓解症状至关重要。
只有通过持之以恒的护理工作，才能帮助过敏性紫癜患者重拾健康与幸福。
【关键词】过敏性紫癜、护理、病因、症状、措施、饮食、药物、心理、关爱、持续性1. 引言1.1 介绍过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，主要表现为皮肤、黏膜出血性斑点、斑片或紫癜，瘀斑多发生在皮肤、黏膜、内脏器官和关节等部位。
其发病原因尚不明确，但一般认为是由于机体免疫系统异常激活所致。
过敏性紫癜患者易感染、易出血、易反复发作，给患者的生活带来极大的困扰和不便。
及时的护理对于过敏性紫癜患者的康复和生活质量的改善至关重要。
通过科学合理的护理措施，可以有效减少患者的病情恶化和并发症的发生。
加强对过敏性紫癜患者的护理工作，提高护理水平，对于帮助患者顺利康复具有重要意义。
1.2 护理的重要性护理在过敏性紫癜的治疗过程中起着至关重要的作用。
护理不仅可以帮助患者缓解症状，更能够提高治疗效果，加快康复速度。
在护理过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到最有效的治疗。
护理还包括对患者心理状态的关注和支持，帮助患者建立信心，积极面对疾病。
护理工作的重要性不容忽视，只有通过科学、细致的护理，患者才能尽快康复，重返健康的生活。
护理在过敏性紫癜的治疗中扮演着不可或缺的角色，对患者的康复具有非常重要的意义。
护理不仅需要护士有专业的知识和技能，更需要护士有爱心、耐心和细心的态度，用心关爱每一位患者，让他们感受到来自护士的温暖和关怀，帮助他们度过难关，重新拥有健康和快乐的生活。
深入解析过敏性紫癜的护理方法
深入解析过敏性紫癜的护理方法一、疾病概述1.1 病因过敏性紫癜的病因尚不明确，可能与感染、药物、食物、花粉等过敏原有关。
此外，遗传因素也可能在发病过程中起一定作用。
1.2 临床表现过敏性紫癜的典型临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和血尿。
皮肤紫癜多见于下肢和臀部，呈对称性分布。
关节肿痛多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性。
腹痛多为隐痛或钝痛，部分患者可出现剧烈腹痛。
血尿多见于肾脏受累的患者。
二、护理方法2.1 生活护理1. 保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激，以免加重皮肤紫癜。
2. 注意保暖，避免着凉，预防感冒等感染性疾病。
3. 保持良好的作息时间，避免过度劳累。
4. 饮食方面，避免食用可能引起过敏的食物，如鱼、虾、蛋等。
多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。
2.2 关节护理1. 关节肿痛时，可采用热敷、按摩等方法缓解症状。
2. 保持关节功能位，避免长时间保持同一姿势。
3. 进行适当的关节锻炼，增强关节稳定性。
2.3 腹痛护理1. 腹痛时，给予患者舒适的体位，如半卧位。
2. 避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。
3. 遵医嘱给予药物治疗，如抗过敏、止痛等。
2.4 肾脏护理1. 监测尿常规、肾功能等指标，及时发现并处理肾脏病变。
2. 遵医嘱给予药物治疗，如激素、免疫抑制剂等。
3. 注意水、电解质平衡，避免过度利尿。
三、健康教育1. 向患者及家属讲解过敏性紫癜的病因、临床表现和护理方法，提高自我管理水平。
2. 告知患者避免接触可能引起过敏的物质，如过敏原、药物等。
3. 鼓励患者保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。
4. 指导患者进行适当的体育锻炼，增强体质。
通过以上护理方法，患者可以更好地控制过敏性紫癜的症状，提高生活质量。
希望本文档对您有所帮助。
如有疑问，请随时咨询专业医生。
过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜的护理关键信息项：1、护理目标2、护理原则3、护理方法4、病情观察要点5、饮食护理细则6、皮肤护理要点7、关节护理措施8、腹痛护理策略9、心理护理方法10、出院指导内容11 护理目标过敏性紫癜护理的主要目标是缓解症状、预防并发症、促进患者康复以及提高生活质量。
通过精心的护理，帮助患者尽快恢复健康，减少疾病对身体和心理的不良影响。
111 减轻皮肤紫癜和出血症状确保皮肤紫癜逐渐消退，减少新的出血点出现，防止皮肤破损和感染。
112 缓解关节疼痛和肿胀使关节疼痛和肿胀得到有效控制，恢复关节的正常活动功能。
113 消除腹痛症状缓解腹部疼痛，预防胃肠道出血和穿孔等严重并发症。
114 预防肾脏损害密切监测肾功能，及时发现并处理可能出现的肾脏损害。
115 促进心理调适帮助患者及其家属克服焦虑、恐惧等不良情绪，建立积极的治疗心态。
12 护理原则121 整体性原则综合考虑患者的生理、心理和社会因素，提供全面的护理服务。
122 个体化原则根据患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素，制定个性化的护理方案。
123 预防为主原则提前采取措施，预防并发症的发生，提高护理效果。
124 协同治疗原则与医疗团队密切配合，遵循医嘱进行护理，确保治疗和护理的协同作用。
13 护理方法131 休息与活动护理保证患者充足的休息，病情严重时应卧床休息。
避免剧烈运动和劳累，待病情稳定后，可逐渐增加活动量，但仍要避免过度活动。
132 皮肤护理保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损。
穿着宽松柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。
133 关节护理对于有关节疼痛和肿胀的患者，应抬高患肢，减轻疼痛和肿胀。
局部可进行热敷或按摩，但要避免用力过度。
134 腹痛护理密切观察腹痛的性质、部位、程度和持续时间。
腹痛时可采取屈膝卧位，以减轻疼痛。
135 心理护理关心患者的心理状态，倾听其倾诉，给予安慰和鼓励。
向患者及其家属解释疾病的相关知识，消除其恐惧和焦虑。
过敏性紫癜护理
过敏性紫癜护理
过敏性紫癜(Allergiac purpura)为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些过敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤黏膜及某些器官出血，可同时伴其他过敏表现。
好发于3－10岁儿童，有发热头痛，不适及食欲不振，最早表现为皮肤小而分散的瘀点及荨麻疹样皮疹，好发于四肢伸侧及臀部，严重者可发生肾功能损害。
【观察要点】
1、观察有无新出血点、瘀斑，有无大血泡出现。
2、观察有无皮肤黏膜出血外的表现，如关节肿胀疼痛、腹部疼痛；有无恶心、呕吐、腹泻、血便、蛋白尿、血尿等。
3、观察有无肠梗阻或肠穿孔发生。
【护理措施】
1、避免接触过敏原及相关刺激因素，活动时注意安全。
2、给予高蛋白、高维生素、易消化食物，有消化道出血时，给予流质或暂禁食。
3、遵医嘱按时服药，指导正确使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素，并预防感染和出血。
【健康指导】
1、慎用易引起过敏的药物及食物。
2、加强体育锻炼，防止上呼吸道感染及病毒感染。
3、注意保暖避免寒冷刺激。
4、长期服用激素者，应遵医嘱逐渐减量，不可突然停药。
全面护理过敏性紫癜
全面护理过敏性紫癜作者：刘筱英来源：《家庭医学·下半月》2012年第05期过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。
临床特点除皮肤紫癜外，有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均有发病，但冬春季多见。
过敏性紫癜病因不清，目前认为本病为一种免疫反应性疾病。
其发病可能与感染、食物（牛奶、蛋、鱼虾蟹类等）、药物（安乃近、链霉素、异烟肼等）、疫苗接种、昆虫叮咬等有关。
护理小贴士饮食护理限制饮食，给予无渣饮食，腹痛较重或大便潜血试验阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食，经静脉补充营养。
忌食辛、辣、刺激性食物，发病期间不吃过去未吃过的食物。
禁食各种致敏食物。
食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等。
病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁食这种食物。
对于高敏体质的患儿，甚至不可使用与致敏食物接触过的炊具和餐具。
过敏性紫癜患儿最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，有报道称，植物花粉也是一种常见的致敏物。
荠菜之类野菜、韭菜、大蒜、葱、圆葱、香菜也要慎吃。
而龙眼、荔枝、芒果等南方水果，应证实不会过敏的情况下才能食用。
过敏性紫癜患儿常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。
这些食物主要有瘦肉、禽蛋、动物肝肾、菠菜、西红柿、海带、紫菜、木耳、大枣和豆类及其制品。
多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，多吃这些食物有助于康复。
富含维生素C的食物有柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
饮食中既要补充各种营养食品，又要尽量使食物清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水分的摄入。
比较好的食品有玉米面粥、小米粥、山药粥和枸杞粥，以小米粥最好，如果方便可加一点枸杞。
过敏性紫癜患儿食疗方花生仁煲大蒜取花生仁、大蒜各100克。
过敏性紫癜个人整理
预后
过敏性紫癜预后主要与消化道症状及肾 炎有关，近期预后与消化道症状有关， 远期预后与肾炎有关。
目前尚无明确证据证明食物过敏可导致
4．遗传因素：HSP存在遗传好发倾向，不同 种族人群的发病率也不同，白种人的发病率 明显高于黑种人。近年来有关遗传学方面的 研究涉及的基因主要有HLA基因、家族性地 中海基因、血管紧张素转换酶基因(ACE基 因)、甘露糖结合凝集素基因、血管内皮生长 因子基因、PAX2基因、TIM-1基因等。
关节症状 约占1/3
疼痛、肿胀,可出现关节腔积液，多累及踝、 膝、腕、肘等大关节；
数日内消失，不留后遗症。 关节受累发病率82%，单个为主，主要累
及双下肢，尤其是踝关节及膝关节。无后 遗症
肾脏受累（决定远期预后）
儿童最常见的继发性肾小球疾病
– 多在病程2~4周内出现,也可为首发症状 – 多伴血尿、蛋白尿和可见管型尿，伴血压增高
中度：在轻度表现的基础上, 同时伴有一个或多 个以下症状或体征: 胃肠道出血( 便潜血阳性或 便血)，尿蛋白1~ 2 g/ L 或急性肾炎综合征 重度：在中度表现的基础上，同时伴有一个或
鉴别诊断
1. 特发性血小板减少性紫癜 2. 风湿性关节炎 3. 败血症 4. 肠套叠 5. 阑尾炎
鉴别诊断
1. 特发性血小板减少性紫癜 皮肤型
肾型紫癜：通常在紫癜后4-8周约20-60%患 者伴有肾脏损害。表现为镜下或肉眼血尿、 蛋白尿、高血压、水肿和肾功能不全，一 般持续1-6周，部分转为慢性。
混合型紫癜：除单纯性外伴有其他3型中的 2型或以上。
辅助检查
非特异性实验室检查
外周血象：WBC 、PLT、中性粒和嗜酸性 粒都可正常或升高。部分CAP脆性实验阳性。
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系统性血管炎
病因和发病机理
遗传
发病
免疫异常
环境
病理
• 基础病理改变：全身广泛的毛细血管、小动 脉、小静脉无菌性炎症
• 血管壁胶原纤维肿胀、坏死，血管壁白细胞 浸润，中性粒细胞核碎裂片
• 间质水肿，有浆液渗出，可见红细胞渗出 • 内皮细胞肿胀，可有血栓形成病变 • 累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及
• 2006年欧洲抗风湿病联盟和欧洲儿科风湿病学会制定了 儿童血管炎新的分类标准，本指南参照此标准。
• 的诊断标准(／统一标准)：可触性(必要条件)皮疹伴如下 任何一条：①弥漫性腹痛；②任何部位活检示沉积；③关 节炎／关节痛；④肾脏受损表现[血尿和(或)蛋白尿]。
• 部分患儿仅表现为单纯皮疹而无其他症状，2012年长沙 儿童过敏性紫癜诊治专家座谈会根据国内情况建议：对于 典型皮疹急性发作的患儿排除相关疾病可以临床诊断，对 于皮疹不典型或未见急性期发作性皮疹者，仍需严格按标 准诊断，必要时行皮肤活检。
是踝关节及膝关节。无后遗症
肾脏受累（决定远期预后）
儿童最常见的继发性肾小球疾病 多在病程2~4周内出现,也可为首发症状 多伴血尿、蛋白尿和可见管型尿，伴血压增高及浮肿——紫
癜性肾炎 少数可呈肾病综合征：三高一低 可发展为慢性肾炎,决定疾病远期预后。
临床特征
• 肾脏器官受累发病率20-60% • 镜下血尿和/或蛋白尿；肉眼血尿也常见 • 高血压可单发或合并肾脏病变 • 急性肾小球肾炎或肾病综合症或肾炎型肾病综合症（占患
• 胃肠型紫癜：又称腹型紫癜，儿童常见，小儿90%，成人 50%在病程中发生。表现为突发的痉挛性腹痛，反复发作， 以脐周和腹下区为主，无固定位置，无反跳痛和肌紧张， 多在皮疹后发生，（也可在皮疹之前）随皮疹增多而加重， 常伴恶心、呕吐、腹泻和粘液性便，重症可有呕吐、便血、 肠套叠及梗阻等急腹症，偶尔有肠穿孔。腹痛、恶心、呕 吐，甚至呕血、便血。
2.疫苗接种：如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、 流脑疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等；
• 3.食物和药物因素：有个案报道某些药物如:克拉 霉素、头孢呋辛、米诺环素、环丙沙星、双氯芬 酸、丙基硫氧嘧啶、肼苯哒嗪、别嘌呤醇、苯妥 英钠、卡马西平、异维A酸、阿糖胞苷、阿达木 单克隆抗体()、依那西普()等的使用也可能触发发 生。
• 肾型紫癜：通常在紫癜后4-8周约20-60%患者伴有肾脏损 害。表现为镜下或肉眼血尿、蛋白尿、高血压、水肿和肾 功能不全，一般持续1-6周，部分转为慢性。
• 混合型紫癜：除单纯性外伴有其他3型中的2型或以上。
辅助检查
非特异性实验室检查
外周血象： 、、中性粒和嗜酸性粒都可正常或升高。部分脆 性实验阳性。
• 部位：四肢、臀部，对称分布，伸侧多见， • 性质：大小不一，分批出现，高出皮面，压之不褪色。可
融合成片。紫红色—暗紫色—棕褐色斑丘疹-消退 • 伴随症状：荨麻疹和血管神经性水肿，严重者可有坏死、
水疱 • 4-6周后消退
•
消化道症状
• 半数以上的患儿会出现反复的阵发性腹痛，以脐周及下腹部为主，可伴有呕吐，呕血 少见，部分可出现血便、黑便，可先于皮肤紫癜出现，可作为首发症状。
过敏性紫癜
概述
• 发病年龄 • 儿童和青年， 2-6岁儿童多见,75%患者小于8岁，最
小病例报道为6个月患儿。 • 性别 • 男：女=1.4-2︰1 • 季节 • 四季均可，春秋季多见
病因：尚不明确
1.感染：细菌（A组β溶菌性链球菌多见，也见于幽 门螺杆菌及金黄色葡萄球菌等感染）、病毒（也 可见副流感病毒、微小病毒等）、其他病原体 （肺炎支原体等）；
• 目前尚无明确证据证明食物过敏可导致
4．遗传因素：存在遗传好发倾向，不同种族人群的 发病率也不同，白种人的发病率明显高于黑种人。 近年来有关遗传学方面的研究涉及的基因主要有基 因、家族性地中海基因、血管紧张素转换酶基因(基 因)、甘露糖结合凝集素基因、血管内皮生长因子基 因、2基因、1基因等。
病因和发病机理
儿6-7%） • 急性肾衰竭 • 病程6周内91%有肾脏受损，6个月内有97% • 肾损害可为暂时性和持续性
* 紫癜性肾炎（临床分型） 单纯肾小球性血尿或蛋白尿 急性肾小球肾炎 肾病综合征 急进性肾炎 慢性肾炎
临床特征
• 泌尿生殖道受累占男孩27%，睾丸炎常见，但要注意与精 索假性扭转鉴别；有相关性输尿管结石（常见于双侧）的 个案报道
• 严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。 • 胃肠道受累发病率50-75% ，轻度腹痛和/或呕吐，但有时为剧烈腹痛。偶尔有大量出
血。肠套叠是一个很少见的并发症 • 少见的胰腺炎、胆囊积水及蛋白丢失性肠病 •
关节症状 约占1/3
• 疼痛、肿胀,可出现关节腔积液，多累及踝、膝、腕、肘 等大关节；
• 数日内消失，不留后遗症。 • 关节受累发病率82%，单个为主，主要累及双下肢，尤其
• 神经系统受累占2% ：常见头痛 ，有颅内占位、出血或血 管炎报道，但少见
• 肺部受累<1%：肺泡出血导致的间质性肺炎
临床分型
• 皮肤型紫癜：即单纯性紫癜，仅有皮肤症状。
• 关节型紫癜：又称风湿性紫癜，为非游走性多关节受累， 发生率50%；特点：大多在紫癜后发生，膝、踝、肘、腕 关节等出现疼痛和肿胀，不伴关节畸形，可反复发作。
尿检：可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血：伴消化道出血时常呈阳性。
免疫学检查
• 血清、多增高 • 和多正常 • C3 C4正常或升高 • 抗核抗体及类风湿因子阴性。
其它
• 腹部B超有助早期诊断肠套叠；
• 、、头颅对有中枢神经系统症状患儿可予确诊。 • • 肾活检在有相应系统症状时可考虑选用。
诊断标准
心、肺等脏器
• 在皮肤和肾Байду номын сангаас：荧光显微镜下可见为主的免 疫复合物沉积
病理
免疫荧光可见： 颗粒纤维蛋白沉积
临床表现
• 发病期1-3周多有上呼吸道感染病史 • 皮肤紫癜（多为首发症状） • 消化道症状 • 关节症状 • 肾脏受累的症状 • 其他：循环、神经、呼吸系统
皮肤紫癜（特征性表现） 血小板计数正常