甲状腺瘤良性与恶性的区别。

甲状腺瘤良性与恶性的区分。
甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染及疤痕之目的。临床总结下来，主要致病原因大致有这么几种：内分泌失调导致雌激素过高、碘摄入过量、精神压力大等等。

中医验方：
中医记载有效偏方有： 口服 甲消散、景草膏、甲祛汤等。
甲消散
甲消散曾记载于古代药典《九卷、针经》---《灵枢》，有大治甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大之功。系中草药精细研磨制成，是近百年间留传的治疗甲状腺疾病的中药散剂偏方。
【功能与主治】甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大。
【疗效统计】 此方95年中医杂志统计 治疗甲状腺结节（甲状腺良性瘤）80例 痊愈76例， 甲状腺肿大85例 痊愈81例，对甲状腺恶性肿瘤均有显著效果 【
用法与用量】空腹口服，一日两次。
【信息来源】中国中医杂志 1995/3
【摘 录】 《中国医药杂志》

景草膏
【名称】 景草膏
【功能主治】 甲状腺肿大或结节。
【成　份】阴仲、血竭、甲片、猴枣、天花粉、蝉蜕、玄明等50余味。
【用法】 外涂加口服。
【性　状】袋装膏深褐色。
【信息来源】 中国药典、中医药杂志。
【禁忌】孕妇忌用。
【贮藏】密封冷藏。
验方：生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。 疗效：治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者，曾经手术、放射治疗，效果不住。服本方2个半月后，症状消失，肿块缩小，继服半年，肿块消夫，即停药。4年余未复发。 方源：杨军：中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例。《中国医药报》(1) 偏方：①爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。 ②四海丸：海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等分研末

制蜜丸(1丸3钱)或片。日服二次，每次一丸。

良性跟恶性总体概况：
根据16个国家的统计资料，哥伦比亚、夏威夷和冰岛的年发病率最高为3.5/10万，丹麦最低为0.9/10万，日本、芬兰、瑞典等国居中。甲状腺肿瘤大多数是无痛的孤立结节，临床上要注意和其他甲状腺疾病鉴别，有时分化性腺癌和腺瘤也极为相似，影象学和细针穿刺等检查可协助诊断。甲状腺瘤大多发生于青年女性。甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成，它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都明显不同。
良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性，恶性也可能与放射线照射 甲状腺瘤有关。恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤。甲状腺或临近部位颈部有肿块，且质地坚硬而不平整。早期无明显自觉症状、晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状。凡确诊为恶性甲状腺癌，则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗、化疗、并可配合全科治疗仪照射治疗。甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外，严重者应使用QK-S15型全科治疗床治疗，效果更好。照射部位：颈前部、颈后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。
其发病因为地区及性别的不同，有较大的区别。一般而言，高原缺碘地区，本病的发病率高；就性别而言，女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍。甲状腺肿瘤的发病中，可以是单发，也可以是多发，且良性的甲状腺肿瘤更为常见。甲状腺肿瘤根据其分化程度和生物学特征可分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤二大类，良性者多为腺瘤，恶性者多为腺癌，大多数为良性。　甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)起源于甲状腺滤泡组织，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见。瘤体呈园形或卵园形，局限于一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。甲状腺腺瘤可发生于任何年龄，女性多见，一般有完整的包膜，在大小和组织学特征上各不相同，可分为三种类型：乳头状、滤泡性和Hiirthle细胞性。滤泡性腺瘤最多见，根据滤泡的大小又可分为巨滤泡性(或胶质性)、胎儿性(或小滤泡性)及胚胎性，还有非典型腺瘤①缓慢生长；②发生退行性变；③发生恶变。　滤泡性腺瘤组织分化程度较好，接近正常腺组织，甲状腺功能测定大多数正常，但其功能相对自主，不受TSH调节或很少受其调节。常表现为腺内单个

结节，直径为几毫米至10cra以上不等。一般生长缓慢，多无压迫症状。大约90%良性腺瘤不能浓集TcO~-或放射性碘，甲状腺闪烁扫描为功能丧失或呈“冷结节”，易误诊为癌。临床上除触及颈部肿块外无特殊表现，少数腺瘤有浓集碘的功能，扫描示“温结节”，血清甲状腺激素TSH水平正常，随时间推移，腺瘤的功能自主性增高，合成和分泌甲状腺激素增多，垂体分泌TSH受抑制，结节外腺组织萎缩，结节区放射性I浓聚显示为“热结节”，临床表现为甲亢，称高功能腺瘤。腺瘤较大时，可发生出血、退行性变、坏死或囊性变，扫描可呈“冷结节”，功能丧失，但此时腺瘤外组织可恢复功能。高功能腺瘤极少癌变，治疗可手术摘除，放射性碘I及抗甲状腺药物治疗。　腺瘤中腺细胞中含有嗜酸性颗粒者，称为Htirthle细胞腺瘤。乳头状腺瘤较少见，多呈囊性又称为乳头状囊腺瘤。其他较少见的甲状腺良性肿瘤有畸胎瘤、血管瘤及平滑肌瘤等。　甲状腺滤泡细胞癌为甲状腺较常见的恶性肿瘤。多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。　对于怀疑甲状腺肿瘤的病人，可查甲状腺功能，甲状腺B超，甲状腺扫描，必要时可行甲状腺穿刺或活检术确定性质。