中药饮片供应商评估表.docx
中药饮片质量评定
石泉县医院中药饮片供货单位质量评估表
评价；2、本着对工作认真负责的态度合理打分。
石泉县医院中药饮片供货单位质量检查评估报告
为进一步规范中药饮片的购进渠道，把好中药饮片质量关，我院由分管院长带队，药剂科长，饮片质量验收人员等参与，对2019年度中药饮片购进单位资质、采购、验收、保管等质量情况进行了检查评估：
1、中药饮片由安康市永康医药有限公司供货，其资质合法，手续齐备，配送及时，饮片基本满足了医疗需求。
2、中药饮片票证齐全，验收手续完整，登记记录完整，供货清单清楚，有供货单位名称、药品名称、生产厂家、批号、日期、开票日期等基本信息完备，符合相关要求。
3、中药房仓储条件良好，有防盗、防虫、防鼠、避光、通风、除尘、降温、干燥设施，相关记录完整。
4、中药饮片质量情况：未发现假劣药品，质量上乘，无掺杂使假情况，药品包装符合要求，有质量合格标识。
5、检查中发现个别中药饮片如：柏子仁偶有泛油，已单独存放，已经与供货商调换。
6、医院的中医医生少，中药饮片使用品种较单一，科室使用率偏低，主要是门诊病人使用中药饮片，住院病人使用中药饮片过少。
病人大多数要求使用中药饮片配方颗粒，很少使用饮片。
7、目前中药调剂人员只有一名，为初级技术职称，存在人才断档情况。
石泉县医院药剂科
2019年12月31日。
医药供应商评估表完整版
医药供应商评估表完整版1. 供应商基本信息- 公司名称：- 公司注册地：- 公司规模：- 经营年限：- 供应产品种类：- 供应能力：2. 质量管理体系- 是否通过了相关认证（例如ISO9001）：- 是否具备相关产品合格证明：- 是否有完善的质量管理流程和制度：- 是否有质量管理专门人员：- 近期是否发生质量问题，如有请说明：3. 供应稳定性- 是否有与其他供应商相竞争的能力：- 近期是否有供应中断情况，如有请说明原因：- 是否有完善的备货和库存管理制度：- 是否有提前预警机制，能够及时应对供应危机：4. 价格合理性- 是否有产品定价合理性评估机制：- 是否有灵活的价格调整机制：- 近期是否有多次价格调整，如有请说明原因：5. 交货准时性- 是否有完善的生产计划和交货进度管理：- 近期是否有交货延迟情况，如有请说明原因：- 是否有及时沟通和解决交货问题的能力：6. 售后服务能力- 是否提供售后服务：- 售后服务质量如何：- 是否有售后服务专门人员：- 是否有及时响应和解决售后问题的能力：7. 供应商评估结果根据以上各项指标，对供应商进行综合评估和得分，从而确定供应商的合格性和优先级。
8. 改进计划根据供应商评估结果，针对供应商存在的问题和不足，制定改进计划和措施。
9. 评估人员- 评估负责人：- 评估日期：以上是医药供应商评估表的完整版内容，用于评估医药供应商的综合能力和稳定性，以便做出合适的供应商选择和合作决策。
以上内容是医药供应商评估表的完整版，共计800字，用于评估医药供应商的综合能力和稳定性，以便做出合适的供应商选择和合作决策。
中药饮片供应商评估表
宽甸满族自治县中医院 5.3.1 中药饮片供应商评估表
供应企业：评估时间：
证照名称有无证照/资料是否符合规定备注
1.企业法人营业执照有（）无（）是（）否（）
2.药品生产许可证或药品经营许可证有（）无（）是（）否（）证
3.GMP证书有（）无（）是（）否（）
照 4.GSP证书有（）无（）是（）否（）资
5.销售人员的授权委托书、资格证明、身份证有（）无（）是（）否（）质
6.质量保证协议书有（）无（）是（）否（）
7.廉洁协议书有（）无（）是（）否（）
经营项目是否可以经营备注
1.中药饮片是（）否（）
2.医疗用毒性中药饮片是（）否（）
3.麻醉药品（罂粟壳）是（）否（）
4.野生动物经营许可是（）否（）
经评估项目是否符合规定备注
营 1.中药饮片名称是否规范是（）否（）
范 2.中药饮片包装是否标示生产批号是（）否（）围 3.中药饮片包装是否符合要求是是（）否（）
评 4.包装称量是否与标示一致是（）否（）估
5.药检报告检查内容是否按标准全检是（）否（）
6.中药饮片质量抽检情况
评估项目情况汇总备注
服
务1.送货及时率
质 2.送货量与计划量相符率
量
评 3.退货率
估 4.送检次数及检验结果
评估结果：优秀（）合格（）不合格（）
评估意见建议：
评估小组签字（医院公章）
年月日被评估企业信息反馈意见：同意（）不同意（）
不同意理由：
被评估企业负责人签字（企业公章）
年月日。
中药饮片质量评估表(评分表)(汇编)
质量评估日期
2017年月日
质量评估地点
医院小会议室
质量评估公司
河南省亿乐药业公司
质量评估时限
2017年营许可证
2.加盖公章的经营公司营业执照
3.经营公司法人授权委托书
4.授权人工作上岗证及身份证复印件
5.所经营的饮片公司三证及GMP证书
设定分值30分
1良好（25-30分）
2一般（15-25分）
3较差（≤15分）
中药饮片质量
1.中药饮片公司小袋包装，质量可控
2.包装注明品名、等级、批号及饮片公司
3.未发现假冒、伪劣药品
4.未发现霉变、虫蛀、走油现象存在
5.饮片炮制符合规定，质量有保证
6.中药饮片有质量标识及单批次质量报告
7.饮片干净，无掺杂现象，杂质含量不超标
4.针对临床用药特点，提供特殊临方炮制
等）5.帮助解决实际工作中常见的问题
△Huckleberry Finn哈克贝利?费恩（人名）
设定分值20分
scene n.（戏剧）一场；现场；场面；景色
1良好（15-20分）
strength n.强项；长处；力量2一般（10-15分）
badly off穷的；缺少的3较差（≤10分）
8.饮片色、泽、味俱佳，分等级价格合理
设定分值50分
1良好（45-50分）
2一般（35-45分）
3较差（≤35分）
服务保障
keep it up保持优秀成绩；继续干下去
1.提供正规发票及随货电脑清单，项目齐全
2.经营品种齐全，确保临床供应
acquire vt.获得；取得；学到3.配货积极，能及时保证供应，响应率高
中药饮片供应商评价表
量情况 包装完整 检测报告书 票据完整 数量一致性 供应情况 价格合理性 供应及时率 有无被处罚 信誉度情况 有无违纪行为 售后服务 对该公司近两年 内情况进行综合 评价 本年度该公司配 送情况进行综合 评价 随机抽查该公司 配送的中药饮片 5-10味，出现一 味质量有问题的 一票否决
杨林桥镇中心卫生院中药饮片供货商遴选评价表
时间 地点 供货商
评估等次 评价内容 营业执照 药品经营许可证 GSP证书 组织机构代码证 公司资质 税务证 法人委托书 质量保证协议 县药监局备案 销售人员资质 评估方法 看备案资料 看备案资料 看备案资料 看备案资料 看备案资料 看备案资料 看备案资料 看备案资料 看备案资料 评估结果 合格 不合格
对该公司 综合评价
评价人员 签字
中药饮片供应商评估表
中药饮片供应商评估表评估表供应企业：XXX 评估时间：5.3.1证照资质：1.中药饮片2.医疗用毒性中药饮片3.麻醉药品（罂粟壳）4.野生动物经营许可经营范围评估：1.送货及时率2.送货量与计划量相符率3.退货率4.送检次数及检验结果评估项目：1.中药饮片名称是否规范2.中药饮片包装是否标示生产批号3.中药饮片包装是否符合要求4.包装称量是否与标示一致5.药检报告检查内容是否按标准全检6.中药饮片质量抽检情况评估项目情况汇总：证照名称：1.企业法人营业执照2.药品生产许可证或药品经营许可证3.GMP证书4.GSP证书5.销售人员的授权委托书、资格证明、身份证6.质量保证协议书7.廉洁协议书经营项目：有无证照/资料是否符合规定备注评估结果：优秀（）合格（）不合格（）评估意见建议：评估小组签字（医院公章）年月日被评估企业信息反馈意见：同意（）不同意（）不同意理由：被评估企业负责人签字（企业公章）XXX中药饮片供应商评估表供应企业：XXX 评估时间：5.3.1 证照资质：1.中药饮片2.医疗用毒性中药饮片3.麻醉药品（罂粟壳）4.野生动物经营许可经营范围评估：1.及时送货率2.送货量与计划量相符率3.退货率4.送检次数及检验结果评估项目：1.中药饮片名称是否规范2.中药饮片包装是否标示生产批号3.中药饮片包装是否符合要求4.包装称量是否与标示一致5.药检报告检查内容是否全检6.中药饮片质量抽检情况评估项目情况汇总：证照名称：1.企业法人营业执照2.药品生产许可证或药品经营许可证3.GMP证书4.GSP证书5.销售人员的授权委托书、资格证明、身份证6.质量保证协议书7.廉洁协议书经营项目：有无证照/资料是否符合规定备注评估结果：优秀（）合格（）不合格（）评估意见建议：评估小组签字（医院公章）年月日被评估企业信息反馈意见：同意（）不同意（）不同意理由：被评估企业负责人签字（企业公章）。
中药饮片供应商资质定期评估记录
中药饮片供给商资质按期评估记录
供给商名称：评估日期：年代日
合格不合格最后评定企
业1药品经营赞同证（盖红章的复印件）
资
质
评2 公司营业执照（盖红章的复印件）
估
3GSP证书复印件（盖红章的复印件）
4税务登记证（盖红章的复印件）
5法人受权拜托书（有效期内的原件）
6被拜托人的身份证复印件、上岗证复印件
7饮片供给商资质质量保证协议、饮片购销合同
供
货8饮片质量能否符合炮制规范
质
量
评9 包装能否符合有关规定
估
10药品等次能否符合要求
11每批饮片能否有出库单（随货同行单或许销售清单）
12送货物种能否齐备
13供货能否实时
14饮片包装能否圆满
15其余应有陪伴服务（如装卸货、退换货等）
评估人员署名：
药剂科建议：。
中药饮片供应商定期评估表
评估日期： 供应商名称： 评估内容 1.批次合格率达100% 质 量 2.批次合格率达80% 评 3.批次合格率达60% 估 （40分） 4.批次合格率达60%以下 （40分） （30分） （20分） （10分） 提供产品及服务： 评估得分
价 1.与现有采购价格比较 高（3分） 低（5分） 格 评 估 2.与市场价格比较 低（10分） 一般（7分）高（5分） （15分） 1.随货同行 出 2.货到5天内 具 发 3.货到15天内 票 2.货到30天内 （20分） 2.货到60天内 （20分） （15分） （10分） （5分） （2分）
1.按时交货 （15分） 配 送 情 2.曾不能按时交货 （10分） 况 （15分） 3.经常不能按时交货 （5分） 质量 1.质量问题反馈处理 （5分） 异常 2.退货处理及时性 （5分） 处理 能力 （10分） 3.技术服务准确及时性 （5分） 总分 结果
甲级：80——100分 保留供应商资格 乙级：60——80分 保留供应商资格，限其改善缺点 丙级：60分以下 取消供应商资格
评估：中药药事管理委员会
中药饮片质量评估表(评分表)
1良好（15-20分）
2一般（10-15分）
3较差（≤10分）
质 量 评 估 结 论
1.优秀（90-100分）
2.良好（80-90分）
3.一般（60-80分）
4.不合格 ≤60分
医院各参评成员个人意见：
签名：
年 月 日
注：1、质量评定工作坚持公平、公正、公开、合理原则，对各参评公司做出合理评价。
2、质量管理领导小组参评成员严格工作纪律，本着对工作认真负责的态度合理打分。
3、各评委打分后统一汇总，报医院药事管理和药物治疗学委员会审议。
叶县中医院
医院中药饮片供货单位质量评估表（各参评成员表）
质量评估日期
2017年 月 日
质量评估地点
医院小会议室
质量评估公司
河南省亿乐药业公司
质量评估时限
2017年1--6月
公 司 资 质
1.加盖公章的公司药品经营许可证
2.加盖公章的经营公司营业执照
3.经营公司法人授权委托书
4.授权人工作上岗证及身份证复印件
5.所经营的饮片公司三证及GMP证书
8.饮片色、泽、味俱佳，分等级价格合理
设定分值50分
1良好（45-50分）
2一般（35-45分）
3较差（≤35分）
服 务 保 障
1.提供正规发票及随货电脑清单，项目齐全
2.经营品种齐全，确保临床供应
3.配货积极，能及时保证供应，响应率高
4.针对临床用药特点，提供特殊临方炮制
5.帮助解决实际工作中常见的问题
设定分值30分
1良好（25-30分）
2一般（15-25分）
3较差（≤15分）
中 药 饮 片 质 量
中药饮片质量评估表
3、各评委打分后统一汇总，报医院药事管理和药物治疗学委员会审议。
叶县中医院
设定分值20分
1良好（15-20分）
2一般（10-15分）
3较差（≤10分）
质 量 评 估 结 论
1.优秀（90-100分）
2.良好（80-90分）
3.一般（60-80分）
4.不合格 ≤60分
医院各参评成员个人意见：
签名：
年 月 日
注：1、质量评定工作坚持公平、公正、公开、合理原则，对各参评公司做出合理评价。
医院中药饮片供货单位质量评估表（各参评成员表）
质量评估日期
2017年 月 日
质量评估地点
医院小会议室
质量评估公司河南省Fra bibliotek乐药业公司质量评估时限
2017年1--6月
公 司 资 质
1.加盖公章的公司药品经营许可证
2.加盖公章的经营公司营业执照
3.经营公司法人授权委托书
4.授权人工作上岗证及身份证复印件
5.所经营的饮片公司三证及GMP证书
8.饮片色、泽、味俱佳，分等级价格合理
设定分值50分
1良好（45-50分）
2一般（35-45分）
3较差（≤35分）
服 务 保 障
1.提供正规发票及随货电脑清单，项目齐全
2.经营品种齐全，确保临床供应
3.配货积极，能及时保证供应，响应率高
4.针对临床用药特点，提供特殊临方炮制
5.帮助解决实际工作中常见的问题
设定分值30分
1良好（25-30分）
2一般（15-25分）
3较差（≤15分）
中 药 饮 片 质 量
供应商评估_安国
原药材供应商选择评估表
——安国市祁瑞中药材有限责任公司
* 由于原药材检验多使用对照药材及对照品，价格较贵，且为消耗品，如进行三批样品检验，则需消耗较多人力财力，甚至检验价格超过某些药材本批采购的总价，因此决定，供应商提供产品的稳定性、可靠性将在采购生产用药材时一并考察，供应商应随药材提供全检报告单，到货后，本公司仍进行全项检验，且通过合理取样方式，避免供应商部分掺伪掺劣，且保证投料为合格品，待达到三批采购后，进行质量回顾，并且每年对原药材进行质量回顾分析，以确定供应商提供产品的稳定性、可靠性，且质量保证协议中注明，如进购原药材为不合格产品，则全部退回，避免损失。
评估结果：使用风险控制的手段，对安国市祁瑞中药材有限责任公司进行评估，评估结果显示，选择该供应商，风险能够有效降低。
评估结论：安国市祁瑞中药材有限责任公司可作为中药材备选供应商进行进一步审计。
评估人：
QA确认：
原药材供应商风险评估表
评估结果：
对供应商安国市祁瑞中药材有限责任公司进行现场审计后，认为该公司管理体系完善，服务客户较多，且覆盖面积较广，硬件设施齐全，且符合使用要求，能够本着为购货方服务，满足购货需求的原则，将审计中出现的问题一一整改。
评估结论：安国市祁瑞中药材有限责任公司为合格供应商，可以从该公司采购中药材用于生产。
评估人：
QA确认：。
中药饮片质量评估表(评分表)
设定分值50分
1良好（45-50分）
2一般（35-45分）
3较差（≤35分）
服务保障
1.提供正规发票及随货电脑清单，项目齐全
2.经营品种齐全，确保临床供应
3.配货积极，能及时保证供应，响应率高
4.针对临床用药特点，提供特殊临方炮制
5.帮助解决实际工作中常见的问题
3、各评委打分后统一汇总，报医院药事管理和药物治疗学委员会审议。
医院中药饮片供货单位质量评估表（各参评成员表）
质量评估日期
2017年月日
质量评估地点
医院小会议室
质量评估公司
河南省亿乐药业公司
质量评估时限
2017年1--6月
公司资质
1.加盖公章公司药品经营许可证
2.加盖公章的经营公司营业执照
3.经营公司法人授权委托书
4.授权人工作上岗证及身份证复印件
5.所经营饮片公司三证及GMP证书
设定分值30分
1良好（0分）
2一般（15-25分）
3较差（≤15分）
中药饮片质量
1.中药饮片公司小袋包装，质量可控
2.包装注明品名、等级、批号及饮片公司
3.未发现假冒、伪劣药品
4.未发现霉变、虫蛀、走油现象存在
5.饮片炮制符合规定，质量有保证
6.中药饮片有质量标识及单批次质量报告
7.饮片干净，无掺杂现象，杂质含量不超标
设定分值20分
1良好（15-20分）
2一般（10-15分）
3较差（≤10分）
质量评估结论
1.优秀（90-100分）
2.良好（80-90分）
3.一般（60-80分）
4.不合格≤60分
中药饮片供应商定期评价
供应商
定期评价
1资质合格不合格
2品种齐全不全
3供货及时不及时
4质量过关不过关
5包装完好残缺
1资质合格不合格
2品种齐全不全
3供货及时不及时
4质量过关不过关
5包装完好残缺
1资质合格不合格
2品种齐全不全
3供货及时不及时
4质量过关不过关
5包装完好残缺
1资质合格不合格
2品种齐全不全
3供货及时不及时
4质量过关不过关
5包装完好残缺
1资质合格不合格
2品种齐全不全
3供货及时不及时
4质量过关不过关
5包装பைடு நூலகம்好残缺
1资质合格不合格
2品种齐全不全
3供货及时不及时
4质量过关不过关
5包装完好残缺
1资质合格不合格
2品种齐全不全
3供货及时不及时
4质量过关不过关
5包装完好残缺
中药饮片质量评估表(评分表)
1良好（15-20分）
2一般（10-15分）
3较差（≤10分）
3.一般（60-80分）
4.不合格≤60分
医院各参评成员个人意见：
签名：
年月日
注：1、质量评定工作坚持公平、公正、公开、合理原则，对各参评公司做出合理评价。
2、质量管理领导小组参评成员严格工作纪律，本着对工作认真负责的态度合理打分。
3、各评委打分后统一汇总，报医院药事管理和药物治疗学委员会审议。
叶县中医院
8.饮片色、泽、味俱佳，分等级价格合理
设定分值50分
1良好（45-50分）
2一般（35-45分）
3较差（≤35分）
服务保障
1.提供正规发票及随货电脑清单，项目齐全
2.经营品种齐全，确保临床供应
3.配货积极，能及时保证供应，响应率高
4.针对临床用药特点，提供特殊临方炮制
5.帮助解决实际工作中常见的问题
设定分值30分
1良好（25-30分）
2一般（15-25分）
3较差（≤15分）
中药饮片质量
1.中药饮片公司小袋包装，质量可控
2.包装注明品名、等级、批号及饮片公司
3.未发现假冒、伪劣药品
4.未发现霉变、虫蛀、走油现象存在
5.饮片炮制符合规定，质量有保证
6.中药饮片有质量标识及单批次质量报告
7.饮片干净，无掺杂现象，杂质含量不超标
医院中药饮片供货单位质量评估表（各参评成员表）
质量评估日期
2017年月日
质量评估地点
医院小会议室
质量评估公司
河南省亿乐药业公司
质量评估时限
2017年1--6月
公司资质
1.加盖公章的公司药品经营许可证
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5.3.1
宽甸满族自治县中医院
中药饮片供应商评估表
供应企业：评估时间：
证照名称有无证照 / 资料是否符合规定备注
1.企业法人营业执照有（）无（）是（）否（）
2.药品生产许可证或药品经营许可证有（）无（）是（）否（）
证 3.GMP 证书有（）无（）是（）否（）
照 4.GSP 证书有（）无（）是（）否（）
资
5.销售人员的授权委托书、资格证明、身份证有（）无（）是（）否（）
质
6.质量保证协议书有（）无（）是（）否（）
7.廉洁协议书有（）无（）是（）否（）
经营项目是否可以经营备注
1.中药饮片是（）否（）
2.医疗用毒性中药饮片是（）否（）
3.麻醉药品（罂粟壳）是（）否（）
4.野生动物经营许可是（）否（）
经评估项目是否符合规定备注营 1.中药饮片名称是否规范是（）否（）
范 2.中药饮片包装是否标示生产批号是（）否（）
围 3.中药饮片包装是否符合要求是是（）否（）
评 4.包装称量是否与标示一致是（）否（）
估
5.药检报告检查内容是否按标准全检是（）否（）
6.中药饮片质量抽检情况
评估项目情况汇总备注服
务1.送货及时率
质
2.送货量与计划量相符率
量
评3.退货率
估
4.送检次数及检验结果
优秀（）合格（）不合格（）
评估结果：
评估意见建议：
评估小组签字（医院公章）
年月日被评估企业信息反馈意见：同意（）不同意（）
不同意理由：
被评估企业负责人签字（企业公章）
年月日。