尿蛋白定性试验
24小时尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量什么是24小时尿蛋白定量？ (1)尿蛋白化验值过高对肾脏的危害 (3)尿常规尿蛋白化验与24小时尿蛋白化验的区别 (4)24小时尿蛋白正常值是多少 (5)24小时尿蛋白定量增高引起的疾病 (6)什么是24小时尿蛋白定量？青岛静康中医肾病医院最近接到了很多的患者及家属的咨询，有部分患者对24小时尿蛋白定量这个问题不是很明白，针对这个问题，青岛静康中医肾病医院肾病专家给大家详细的介绍一下！24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上的第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。
看一下这时是几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。
把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间取取100～200毫升，拿到医院去化验。
青岛静康中医肾病医院肾病专家指出在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。
患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。
所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，如要精确地测出小便中排出的蛋白量，便需采用24小时尿蛋白定量检验。
偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病。
正常情况下，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况，说明患者已经发生了肾病。
青岛静康中医肾病医院肾病专家指出尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。
在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。
通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，基本才可以判定患者确实发生了肾脏病变。
24小时尿蛋白定量，用通俗的话来解释就是，收集24小时的尿液，检测你的蛋白流失量。
尿蛋白的检测方法
尿蛋白的检测方法
1、尿蛋白定性试验：通常指普通尿常规检查，一般留取一试管的晨尿，晨尿要保证空腹6-8个小时，晨起第一次排尿时取中段尿。
然后用加热醋酸法、磺柳酸法或试纸法检查，如果有尿蛋白即报告阳性，但不能测出尿蛋白的量；
2、尿蛋白定量测定：需要将24小时的尿液完全留下后混合，记录尿量，选取部分标本通过化验检查尿蛋白的浓度，再计算出24小时尿蛋白的总量。
可以帮助诊断肾脏疾病的严重程度，如果尿蛋白量过大，可能需要做肾穿刺活检；
3、尿蛋白电泳分析：也需要取晨尿，取样本尿液，使尿液中的蛋白做电泳，确定是大分子蛋白、中分子蛋白，还是小分子蛋白。
根据蛋白成分的不同，确定肾脏受累部位；
4、尿微量白蛋白检测：比较建议在空腹6-8个小时以后，留取晨起第二次或第三次的尿液，可以早期发现是否存在尿蛋白的情况。
尿液理学蛋白本周蛋白尿糖检测试验ppt课件
酸中毒、发热、糖尿病、
PH
痛风或服用氯化铵等药物后
值
碱中毒、尿潴留、肾小管酸
中毒、服用碱性药物后
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【注意事项】
1.试带 应避光,密封与干燥保存,远离酸性和 碱性物质,以防失效
2.标本 应新鲜,放置过久会因挥发性酸丧失或 细菌繁殖而使pH增高,标本不能使用防腐剂, 否则可能会影响检测结果
【原理】
一、凝溶法
本周蛋白在pH4.9±0.1条件下，加热至
40℃～60℃时可发生凝固，温度升至
90℃～100℃时沉淀消失，当温度降低恢
复至40℃～60℃时又可重新凝固。
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【操作】（详见实验课本 P90 ）
1．标本处理 2．加入试剂 3．观察结果 4．验证结果
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【注意事项】
1．收集已诊断轻链疾病患者的尿液做此试验。尿液新鲜， 减少清蛋白、球蛋白分解变性产生的干扰。混浊尿液须先离 心取上清液。 2．严格控制或调节pH，凝溶法最适pH为4.5～5.5。 3．煮沸过滤时，动作迅速，保持高温，不要振荡，防止BJP 夹杂于其他沉淀蛋白中被过滤除掉而造成假阴性。过滤用漏 斗、滤纸、试管等用品，需保持高温状态，以避免温度降低 使BJP凝固。 4．凝溶法特异性高，操作繁琐、费时，灵敏度低（0.3～ 2.0）g/L。 5.操作时一定注意安全!!
• 【原理】
• Cu2+--碱-性-条-△-件-+-葡-萄-糖-→Cu+
• 蓝色
黄色至砖红色.
简易步骤:班氏试剂1ml(煮沸 不变色)+尿4滴→煮沸1-2min →冷却后观察.
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►操作：１ml班氏试剂，加热试管底部，煮沸，
观察，再加尿液2滴，继续煮沸１～２min，冷却 后观察结果。
尿常规检查项目11类临床意义
尿常规检查项目一般分为以下11类：1、尿白细胞(U—LEU)；2、尿酮体(U-Ket)；3、尿亚硝酸盐(NIT)；4、尿胆原(URO或UBG)；5、尿胆红素(U-BIL)；6、尿蛋白(R-PRO)；7、葡萄糖(U—Glu)；8、尿比重(SG)；9、尿酸碱度(U—pH) ；10、隐血(U—BLO)；11、维C。
在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。
3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：<5个/HP。
临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性，见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6。
尿蛋白（PRO）正常阴性临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h 尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU）正常参考值：阴性临床意义：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG)；参考值1，015－1，025临床意义：1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征2尿比重降低大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功衰9、尿酸碱度、（PH）参考值约6.5（波动在4.5－8.0）PH降低；见于酸中毒，高热。
尿蛋白电泳区分生理性和病理性蛋白尿的实验室分析研究
５ ８
现 代 检 验 医 学 杂 志 ２ ０ ０ ６年 ９月 第 ｚ １卷 第 ５期
ＪＭｏ ａ ｄ，ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０ ， ｏ． １ Ｎｏ ５ ｄＬ ｂＭｅ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ６ Ｖ １２ ， ．
尿蛋 白电泳 区分 生理 性 和 病 理 性 蛋 白尿 的 实验 室 分析 研 究
理性 和病 理性 两 类 ， 尿液蛋 白可 以通 过 电泳将 不 同
人 样 梳 孑 内 ， 湿 ５ｍｉ ， 机 ， 器 自动 进 行 加 Ｌ 保 ｎ上 仪
样， 电泳 ， 干燥 ， 电泳 完毕 ， 电泳 室取 出琼 脂糖 膜 从
分子 量蛋 白质 加 以分 离 。我科 于 ２ ０ ０ ５年 ６ 至 今 月 在 临床 上 利用 分 离 力 较 强 的支 持 体琼 脂 糖 凝 胶膜 片对 ４ ５例 尿蛋 白患 者行非 浓缩 性尿 蛋 白电泳 ， ０ 现 介 绍 如下 ： １ 资料 与方 法
４ ５例 尿 蛋 白 患 者 实验 检 测 出 生理 性 ５ ０ Ｏ例 （２ ３ ％） １． ５ 、
肾 小 球性 １ ５ （ ３ ３ ） 肾 小 管性 ６ ３ 例 ３．３ 、 ９例 （ ７ ０ ／ ） 混 合 性 ６ 例 （ ６ａ ％ ） １． ４／ 、 ￣ ０ ６ １ ． ０ 及假 阳 性 ８ ５例 （Ｏ ９ ） 白尿 。结 论 琼 ２．９ 蛋 脂 糖 凝 胶 蛋 白 电 泳 法 检 测 敏 感 性 好 ， 断 符 合 率 高 ， 法 简便 ， 时 ， 辨 率 高 ， 片 可保 存 等优 点 。 诊 方 省 分 胶
定 采用 散射 比浊 法 （ 考 值＞ ２ ｍｇ Ｌ 为 阳性 ） 上 参 ０ ／ ，
１ ２ 仪 器 与材 料 ．
ＨＹＤＲ ＡＹＳ 法 国 Ｓ ｂａ 半 自 （ ｅ ｉ）
24h尿蛋白定量是怎么回事
24h尿蛋白定量是怎么回事在我们去医院检查肾功能的时候，常常会听到尿蛋白这个名词。
有很多人都不知道这种物质到底是干什么用的。
为了更好的认识有关肾脏的知识，我们需要了解一下尿蛋白的知识。
很多时候人们还会有一个24h尿蛋白定量。
那么，到底24h尿蛋白定量是怎么回事?下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。
1、24h尿蛋白定量，用通俗的话来解释就是，收集24小时的尿液，检测你的蛋白流失量。
即把早上的第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。
看一下这时是几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。
把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间取取100～200毫升，拿到医院去化验。
2、在正常情况下，24小时尿蛋白定量中，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。
患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。
所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，如要准确地测出小便中排出的蛋白量，便需采用24小时尿蛋白定量检验。
3、偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病。
正常情况下，尿常规检测24h尿蛋白定量范围小于150mg/24h.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况，说明患者已经发生了肾病。
4、蛋白尿的产生原因有很多，一般情况属于正常现象，不过还是去医院做检察最好，这样才能明确是否是肾病所引起的。
正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用，当肾患病时，肾小球滤过膜通透性增高，从而使蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。
24h尿蛋白定量是怎么回事?通过以上的这些内容，我们了解到了有关肾脏检查的一些知识。
我们除了要有关这一问题的相关解答外，在生活中我们的是都是很担心肾病患者的身体健康的，因此我们一定要及时对患者进行疾病的治疗。
最后提醒大家切记在生活中要小心照顾好肾病患者的健康，也祝患者们能够早日康复，过上幸福的生活。
三种尿蛋白定性检测方法的比较
三种尿蛋白定性检测方法的比较摘要】目的：探讨分析尿蛋白定性检测的干化学法、加热乙酸法及磺基水杨酸法的三种检验方法比较。
方法：选取我院2019年3月~2019年12月期间采集的住院患者尿液标本120例为观察对象，采用干化学法、加热乙酸法及磺基水杨酸法检测尿液标本，对比三种检验方法的检查结果。
结果：三种方法阳性率比较，干化学法阳性率31.67%高于加热乙酸法和磺基水杨酸法，（P<0.05），加热乙酸法和磺基水杨酸法阳性率为22.5%和23.33%,对比差异不明显（P>0.05）。
干化学法灵敏度、误诊率高于加热乙酸法，特异度和漏诊率低于加热乙酸法，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：三种尿蛋白检验方法各有优劣，应依据具体情况选择定性检查方法，应综合分析，慎重选择检测方法，提高结果准确性。
【关键词】尿蛋白；干化学法；加热乙酸法；磺基水杨酸法蛋白尿是肾小球疾病常见的临床表现之一，也是导致肾功能进行性减退的重要原因[1]。
尿蛋白检测是肾脏疾病诊断和治疗过程中的常规检测项目。
尿液干化学法、磺基水杨酸法和加热乙酸法作为三种尿蛋白定性方法[2]，在应用中各有所长，合理利用资源，得出最可靠的结果，现对三种尿蛋白定性方法进行对比分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2019年3月~2019年12月期间采集的住院患者尿液标本120例为观察对象，其中男80例，女40例，年龄16~72岁，平均年龄32.5±2.5岁。
1.2 方法一次性尿杯收集患者清洁中段晨尿，于2 h内检测完毕，应用尿液干化学分析仪及尿干化学十项试纸条和尿液干化学质控品、离心机、10 mL离心试管和玻璃试管、试管夹、酒精灯; 5%醋酸溶液和200 g /L ( 10% )磺基水杨酸试剂。
干化学法：检测过程严格遵循实验室标准操作流程，确保仪器状态良好、质控结果在控后，取新鲜未离心尿样检测并记录结果; 检测完毕后，取10 mL尿样400 g离心力离心5 min。
实验(尿液一般检验)
盖片（18*18mm或22*22mm），防止产生气泡
低倍镜下：全片观察，计数管型（20个视野） 高倍镜下：细胞计数、复查管型、结晶（10个视野）
注意事项：
1.新鲜尿，最好用中段尿，以免细菌生长 和细胞破坏。 2.加热加酸消除尿酸盐和磷酸盐结晶。 3.操作步骤、手法一致，以利对照。 4.尿宜使用PH酸性，以保持有形成分， 因高浓度和低PH有助于保存有形成分， 5.女性尿常混有阴道分泌物，必要时冲洗 外阴后留取标本。
各种管型形成图
透明管型
红细胞 白蛋白+T-H蛋白 浓缩 白蛋白+T-H蛋白 红细胞管型 白细胞管型 上皮细胞管型 白蛋白 粗细颗粒管型 脂肪管型 +T-H蛋白 盐类管型 透明管型 血红蛋白管型 蜡样管型 细菌管型 真菌管型
结果判断
±
相当含量
0 ＜0.1
+
++ +++
0.1~0.5
0.5~2.0 2.0~5.0
++++
＞5.0
2. 尿糖定性试验（Benedict法）
含有醛基的葡萄糖，在高热及碱性 溶液中能将蓝色的硫酸铜还原为黄色的 氢氧化亚铜及红色氧化亚铜，出现黄色 至砖红色沉淀物。
加班氏试剂1ml
加热 取尿液0.1ml加入上述试剂中
细胞管型
白细胞 上皮细胞 脂肪变性
其他管型
盐类
细菌 真菌
上皮细胞
酸化聚集 沉淀Fra bibliotek【结果报告】
绘图： 红细胞、白细胞、鳞状上皮细胞、 移形上皮细胞、透明管型、细胞（颗粒） 管型。
Tubes should be filled to the 12cc mark to improve the quality of the microscopic examination. The exam is based on the sediment from a 12cc sample
尿蛋白四项解读
尿蛋白四项解读【最新版】目录一、尿蛋白概述二、尿蛋白四项指标1.尿蛋白定性试验2.尿蛋白定量试验3.尿蛋白电泳4.尿蛋白免疫学检测三、尿蛋白四项检测的临床意义四、结论正文一、尿蛋白概述尿蛋白是指尿液中出现的蛋白质，正常情况下尿液中蛋白质含量很低。
然而，在某些病理情况下，尿液中的蛋白质含量会增加，这种现象被称为尿蛋白。
尿蛋白的出现可能与多种疾病有关，如肾脏疾病、心血管疾病等。
因此，对尿蛋白的检测具有重要的临床意义。
二、尿蛋白四项指标1.尿蛋白定性试验尿蛋白定性试验是一种初步筛查方法，通过检测尿液中蛋白质的存在与否，对患者的病情进行初步评估。
这种方法主要通过试纸法或硝酸银法进行检测。
2.尿蛋白定量试验尿蛋白定量试验是对尿液中蛋白质含量进行量化的检测方法，可以更准确地反映患者尿液中蛋白质的浓度。
这种方法通常采用比色法、比浊法等方法进行检测。
3.尿蛋白电泳尿蛋白电泳是一种分离尿液中蛋白质的方法，可以对尿液中的蛋白质进行定性和定量分析。
这种方法通过对尿液中蛋白质的等电点进行分离，可以初步判断蛋白质的来源和性质。
4.尿蛋白免疫学检测尿蛋白免疫学检测是一种针对特定蛋白质的检测方法，可以对尿液中的特定蛋白质进行定性和定量分析。
这种方法通过对尿液中蛋白质的抗原和抗体进行反应，可以更准确地判断蛋白质的来源和性质。
三、尿蛋白四项检测的临床意义尿蛋白四项检测可以帮助医生对患者的病情进行全面评估，为诊断和治疗提供重要依据。
尿蛋白定性试验和定量试验可以初步判断患者是否存在尿蛋白现象及其程度；尿蛋白电泳和免疫学检测可以进一步分析尿蛋白的来源和性质，有助于诊断疾病的具体类型和程度。
四、结论尿蛋白四项检测是评估患者尿蛋白状况的重要手段，对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
然而，尿蛋白四项检测只是一种辅助手段，具体的诊断和治疗还需结合患者的临床表现、病史等多方面因素综合判断。
尿蛋白定性试验
尿蛋白定性试验
尿蛋白定性为过筛性试验，目前常用加热乙酸法、磺基水杨酸法和干
化学试带法。
(1)加热乙酸法：为古老传统的经典方法，加热煮沸使蛋白变性、
凝固，然后加酸使尿PH接近蛋白质等电点(PH4.7)有利于已变性蛋白下沉，同时可消除尿中某些磷酸盐因加热析出所致的混浊。
干扰因素少，但如加酸过少，过多，致远离蛋白质等电点，也可使阳性程度减弱。
如尿中盐浓度过低，也可致段阻性。
本法检测尿蛋白的敏感度为0.15g
/L.
(2)磺基水杨酸法：基原量为在略低于蛋白质等电点的PH条件下，
蛋白质带有正电荷的氨基与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不
溶性蛋白质盐而沉淀。
该法操作简便敏感，白蛋白、球蛋白，本周蛋
白均可发生反应。
但在用某些药物如青霉素钾盐及有机碘造影剂(胆影
葡胺、泛影葡胺、碘酸)，或在高浓度尿酸、草酸盐扩粘蛋白等作用下
均可呈假阳性反应，但加热煮沸后消失，有别于蛋白尿。
现常用为尿
蛋白定性试验过筛方法，本法检测蛋白尿的敏感度为0.05-0.1g/L.
(3)干化学试带法：本法是利用指示剂的蛋白质误差原理(即拽示
剂离子因与白蛋白携带电荷相反而结合，故使其反应显示的PH颜色变
为较高PH颜色变化，这种PH颜色改变的幅度与白蛋白含量成正比)而建
立的。
该法有简便快速等优点，适用于人群普查，还可以用于尿液分
析仪，以减少误差。
不同厂家、不同批号试带显色有差异，因此应强
调节采用经严格标准化的试带。
磺基水杨酸法尿蛋白定性检测的实验教学设计和实践
科学咨询/科技管理2019年第33期(总第652期)摘 要：磺基水杨酸方法是一种常用的尿蛋白定性检测方法，可以检测球蛋白、白蛋白、本周蛋白等，是尿蛋白检测的初步筛选方法，也是临床检验专业学生必须掌握的实验方法。
利用蛋白质等电点的原理，在略低于蛋白质等电点的pH条件下，蛋白质氨基阳离子与磺基水杨酸的酸根阴离子结合，形成不溶性蛋白盐沉淀。
根据反应的混浊程度，我们可做尿蛋白的定性检查。
因此，溶液的pH值是影响实验结果的关键因素。
因此，我们将设计相应的探索性实验，验证不同pH对实验结果的影响，并将此作为实验教学的重点，扩展学生的科研思维。
关键词：尿蛋白；磺基水杨酸；酸碱度；新鲜尿液；生理盐水尿蛋白检测是一项非常重要的常规检测，可以帮助临床医生诊断疾病，了解患者病情以及判断药物疗效。
尿蛋白检测分为湿化学检验和干化学检验。
干化学检验是利用尿液干化学分析仪检测尿液中清蛋白的一种方法，对尿液中的其他蛋白灵敏度极低[1,2]。
然而，湿化学检验不仅可以检测尿液中的清蛋白，还可以检测球蛋白、本周蛋白等[1,2]。
因此，湿化学检验在尿蛋白检测中具有不可替代的作用。
湿化学检测方法中，最常用的是磺基水杨酸方法。
其可以检测球蛋白、白蛋白、本周蛋白等，是尿蛋白检测的初步筛选方法，也是临床检验专业学生必须掌握的实验方法。
然而，这种检测方法会受到很多因素的影响，如尿液的酸碱度(pH)。
当尿液的pH>9.0或pH<3时，其会引起尿蛋白检测出现假阴性。
因此，为了减少尿液酸碱度对检测结果的影响，我们在检测前需要先检测尿液的pH，并在必要的时候，将尿液的pH值调到5～6左右，再进行尿蛋白的测定[1—3]。
本实验以磺基水杨酸尿蛋白定性检测为研究对象，通过氢氧化钠和乙酸调节蛋白尿样本(尿液类似物)的酸碱度，再使用磺基水杨酸检测尿蛋白。
这种实验设计非常有利于学生理解和掌握磺基水杨酸尿蛋白定性的检测方法。
一、试验试剂去离子水、生理盐水(0.9% NaCl)、新鲜尿液(36人份)、蛋白尿标本(30人份)、乙酸溶液(纯度为99.5%)，NaOH(1M)、磺基水杨酸溶液200g/L、Mettler Toled0 pH计配套校准溶液、人血浆(6人份)。
尿蛋白的检测方法？
尿蛋白的检测方法？发表时间：2019-07-01T11:20:37.883Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：李瑞珍[导读] 对于有些人而言，许多疾病发生时无法被提前察觉，只有出现某些疾病症状时，才会后知后觉，但是产生疾病的具体原因我们却无从得知。
李瑞珍（都江堰市人民医院检验科；四川成都611830）对于有些人而言，许多疾病发生时无法被提前察觉，只有出现某些疾病症状时，才会后知后觉，但是产生疾病的具体原因我们却无从得知。
这时就需要我们通过专业性的检查才能知道具体的病症。
通过对尿蛋白的有效检查，可以明确检测患者肾脏损伤的具体情况，进而采取有效治疗措施来降低肾脏损失所带来的危害。
基于此，本文针对尿蛋白的检测方法进行分析研究。
什么是尿蛋白？所谓尿蛋白，是指人体尿液经过加热酸化变浑浊而被检测的物质。
在通常情况下，正常人每次随机尿液中蛋白质含量为0至80mg/L，这也被称之为生理性尿蛋白,而在常规检验中结果为阴性。
当其含量超过150mg/24h或超过100mg/L，此时尿常规检验尿蛋白阳性，称之为蛋白尿。
此外，人体在情绪激动、剧烈运动、寒冷、炎热等状态下，尿蛋白的含量会略有提升，这时被称之为一过性尿蛋白，这种情况下，尿蛋白含量会在数个小时或者几天后恢复到正常状态。
那么尿蛋白检测到底有多重要？有人认为尿检中持续有蛋白质也无关紧要，没有感觉身体出现不适或者是不良反应，就算尿液中含有蛋白质，认为根本不需要治疗，这种观念是错误的。
在正常情况下，普通人尿液中式不会出现蛋白质的，因为肾脏具备蛋白质过滤功能，只有小分子物质才能通过，如α2-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酶等，所以当尿液中出现蛋白质时，这代表着人体存在蛋白质的流失，并且人体肾小球可能受到不同程度的损害。
而如若尿蛋白长期流失，则会导致肾脏超负荷运作，进而造成严重的损害。
据相关研究表明，尿蛋白的产生是引发尿毒症产生的主要危险因素之一，对人体肾脏造成严重的毒害。
尿蛋白检验的临床分析
2.5组织性蛋白尿：标志性蛋白为α2巨球蛋白、载脂蛋白A－I。指肾小管代谢产生的、组织破坏分解的、炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质(如Tamm－Horsfall糖蛋白)等。尿蛋白定性±～1+，定量0.5～1.0g／24h。
3.检验干扰因素
3.1分析前
3.1.1标本因素：尿蛋白测定结果与标本采集时气候、体力活动程度、营养状况和液体摄入等有关。特别是24h的尿量可有5～10倍变化，而在多尿期更可高达30倍之差。故一般采用次日清晨尿液，通常是相对可靠的检测标本。标本不应冷冻，否则将导致清蛋白和IgG丢失。标本保存：室温下7天；4～8℃稳定30天。如鉴别直立性蛋白尿，应采集2份12小时尿标本分别检测(1份昼尿，1份为卧床休息后夜间尿)。疑应激性蛋白尿时，应弃用第1次尿，在休息后重新采集第2次尿标本检测。尿蛋白标本应调节pH在5.0～6.0为宜，因尿pH≥9使尿蛋白测定假阳性，尿pH<3使尿蛋白测定假阴性。
尿蛋白检验的临床分析
正常时，肾小球毛细血管滤过膜允许分子质量<7万的蛋白质分子滤过；允许分子质量<4万的蛋白质自由通过，如清蛋白、β2微球蛋白、α2微球蛋白、溶菌酶等[1]。但能阻止血浆分子质量>7万的蛋白质分子滤过。清蛋白占总滤过蛋白的40％，滤过的清蛋白又几乎全部被近曲肾小管重吸收，故正常人尿液中清蛋白量仅为30～130mg／24h。一次随机尿中蛋白质为0～80mg／L，用加热醋酸法、磺基水杨酸法及试带法无法测出。尿蛋白>100mg／L或>150mg／24h尿时，蛋白质定性试验可阳性，则为蛋白尿。
2.2肾小管性蛋白尿：
标志性蛋白为α1微球蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制物C、N－乙酰－β－D葡萄糖胺酶(β－NAG)。尿清蛋白／β2－微球蛋白比值一般<10；而肾小球病变时，比值>300；混合性病变则比值界于两者之间。尿β2－微球蛋白、溶菌酶增高，尿清蛋白正常或轻度增高，尿蛋白定性1+～2+，定量1.0～2.0g／24h。常见于肾小管损害疾病。
青霉素对尿蛋白定性检测的影响
青霉素对尿蛋白定性检测的影响目的探讨青霉素对尿蛋白定性检测的影响，以做好尿液检测质控为临床医生提供可靠的检验报告。
方法用干化学法、磺基水杨酸法和加热乙酸法检测一定浓度青霉素的蛋白尿。
结果尿蛋白浓度0.5g/L，青霉素浓度2.0万U/ml时干化学法尿蛋白检测出现阳性减弱；青霉素浓度2.0万U/ml时，磺基水杨酸法尿蛋白检测出现假阳性；青霉素对加热乙酸法无干扰。
结论青霉素会导致干化学法蛋白检测产生假阴性；磺基水杨酸法产生假阳性，对加热乙酸法无干扰。
Abstract：Objective In order to perfect the general quality control of urine detection and provide reliable results；we designed an experiment to find the influence of urine protein detection on the dosage of penicillin.Methods We used three ways to make the urine detection，including dry chemistry method，urine protein，sulfosalicylic acid method and heat and acetic acid method.Results False negative result appears when urine protein concentration is 0.5 g/L；penicillin is 20000 units per milliliter with dry chemistry method，and with sulfosalicylic acid method，false positive result appears when the penicillin concentration is 20000 units per milliliter.No impact is made on heat and acetic acid method.Conclusion On some dosage of penicillin，false positive result will be made with sulfosalicylic acid method and false negative result with dry chemistry method.Heat and acetic acid method can rule out false results.Key words：Urine protein；Dry chemistry method；Sulfosalicylic acid method；Heat and acetic acid method；Penicillin尿液蛋白质检测是肾脏疾病诊断和治疗的重要指标之一。
尿液蛋白质定性试验检查分析
尿液蛋白质定性试验检查分析张旭【摘要】目的：评价尿液蛋白质检测方法及临床应用价值。
方法对29例尿液蛋白质定性试验检查进行分析，尿蛋白定性试验常用的方法有干化学试剂带法、加热醋酸法和磺基水杨酸法。
结果29例患者中，经定性试验检查阴性6例，±5例，+6例，++7例，+++5例。
结论病理性蛋白尿系指泌尿系统有器质性病变，尿内持续出现蛋白，见于各期肾炎、肾病综合征、药物中毒性肾炎、肾盂肾炎、肾结石、多囊肾及某些全身性疾病等。
%Objective The examination method and its clinical y applicable value of urine protein to be investigated. Methods Making a qualitative examination on 29 samples of urine protein, there are several general ways to conduct such a qualitative examination, they are chemical reagents method, heating acetate method and sulfosalicylic acid method. Results All the 29 samples, 6 samples are examined to be negative, 5 samples are ±, 6 samples are+, 7samples are++,and 5samples are+++respectively. <br> Conclusion Pathological proteinuria refers to the urinary system have organic pathological changes, and the protein can been seen persistently in urine. Pathological proteinuria is common in nephritis, nephritic syndrome, medical toxicity nephritis, pyelonephritis, kidney stone, polycystic kidney disease and certain over-body disease.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】2页(P71-72)【关键词】尿液蛋白质;定性试验【作者】张旭【作者单位】抚远县人民医院，黑龙江佳木斯 156500【正文语种】中文【中图分类】R446.12尿液蛋白质的检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。
尿蛋白的定性检查方法
⑶试纸法试纸是一各预先由试剂厂制好的专门供尿蛋白定性试验用的试纸，在医药商店可以购买。该试纸用试剂药浸泡过，遇蛋白质显蓝色，并附有一个标准色板，根据所测出蓝色深浅与这对比。方法比较简单，取一条试纸，浸入被检尿内，立即取出，约10～20分钟，观察有无蓝色显示。如无变化为阴性，显蓝色，即把所呈颜色；碱性尿液可出现假阳性，因此，在试验前先用石蕊试纸检查一下尿的酸碱度，如为碱性）在PH7.0以上），应先加几滴醋酸，使尿呈酸必再做。以上的三种方法是尿蛋白定性检查，只说明尿内有无蛋白和相对多少，不能说出确切的量。如果要了解每天排出多少蛋白质，可以做定量测定，需要留24小时的尿液，做蛋白定量测定。
尿蛋白的定性检查方法，病人在家里可以自己做，下面介绍三种方法：
⑴磺基水杨酸法这是目前医院化验室常用的方法。试剂的配制：称取磺基水杨酸3克，加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内，放在不见阳光的暗处保存，以免失效。试验方法：取一个干净的玻璃试管，加入尿液2毫升左右，然后用滴和在尿上滴加试剂3～5滴，观察有无蛋白出现。根据混浊、沉定和凝固的程度不同，确定"＋ "（加号）的多少，从+ - →卅。判断的标准： "－"：减号为阴性，说明无蛋白。加入试剂后，尿液仍清晰，在黑色背景时，仍看不到浊表现。 "＋-"：加减号，代表尿里有微量蛋白。加入试剂后出现白色轻度混浊，仅在黑色背景时可以看到。 "＋"：一个加号，代表尿里有中等到量蛋白。加入试剂后，出现白色轻度混浊，无絮状颗粒出现。 "＃"：2个加号，代表尿里有量蛋白。加入试剂后，出现明显白色沉淀。 "＋＋＋"：3个加号，代表尿里有多量蛋白。加入试剂后，出现絮状白色沉淀。 "＋＋＋＋"：4个加号，代表尿里有大量蛋白。加入试剂后，立刻出现凝固成块，似胶胨样。
尿液蛋白质检验一
二
蛋白尿形成的原因和机制
三
尿液蛋白质的检验
四
尿液蛋白质检验的临床意义
4
一、蛋白尿的定义
肾小球的滤过
肾小管与集合管的重吸收
肾小管的分泌 正常人尿液中蛋白质的含量很少！
5
一、蛋白尿的定义
健康人尿液蛋白质含量很少，当尿液蛋 白质超过150mg•24h-1或超过100mg•L-1时,蛋 白质定性试验为阳性称为蛋白尿(proteinuria)。
溢出性 蛋白尿
组织性 蛋白尿
病变部位
尿液蛋白质特点
肾小球
中分子量蛋白、大分子量蛋白质增加
肾小管
肾小球、 肾小管
肾前性
小分子量蛋白质增加为主 肾小球、肾小管受损程度不同而有一定的差异
小分子量蛋白质
肾小管、泌尿组织
T-H蛋白质增加为主
12
三、尿液蛋白质的检验 尿液中有无蛋白质？ 尿液中蛋白质的量？ 尿液中有哪一类蛋白质？
急性肾小管坏死
45
课堂小结
尿液标本
蛋白质定性
蛋白质定量
干化学试带法 磺基水杨酸法
染料结合法 比浊法
蛋白质分类
46
自主设计实验 合成三种人工尿液，要求：
加热乙酸法
1
-
2
+
3
-
思考题
干化学试带法 + -
磺基水杨酸法 + + +
47
谢谢！
27
尿液蛋白质定量
三、尿液蛋白质的检验
双缩脲法 比浊法
染料结合法
需要对尿液标本进行浓缩处理！
28
尿液蛋白质定量
三、尿液蛋白质的检验
方法 双缩脲法 比浊法 染料结合法
儿童蛋白尿诊断标准
儿童蛋白尿诊断标准
1. 尿白蛋白排泄率：指尿中白蛋白的排泄量与尿肌酐的比值，通常以24小时尿白蛋白排泄量来计算。
正常情况下，儿童的尿白蛋白排泄率应该小于30 mg/g肌酐。
如果尿白蛋白排泄率超过30 mg/g肌酐，就可以考虑为蛋白尿。
2. 尿蛋白定性试验：通过检测尿液中是否存在蛋白质来诊断蛋白尿。
正常情况下，尿液中的蛋白质含量应该很低，所以如果尿液中出现阳性反应（+）以上的蛋白定性试验结果，也可以考虑为蛋白尿。
3. 尿沉渣检查：通过显微镜观察尿沉渣中是否存在肾小球病变所需要的有力证据。
例如，在显微镜下观察到大量的红细胞、白细胞、管型等异常物质，可能提示存在肾小球病变。
需要注意的是，以上只是一般的诊断标准，具体诊断还需要结合病史、体格检查以及其他相关检查结果进行综合判断。
儿童蛋白尿的诊断还需排除其他原因引起的蛋白尿，如感染、心脏疾病等。
因此，儿童蛋白尿的确诊仍需由专业医生进行综合评估和判断。
尿蛋白定性与定量检测方法分析
尿蛋白定性与定量检测方法分析寇筱囡【摘要】观察尿蛋白定量与定性检测方法,评价尿蛋白定量和定性检测方法对蛋白尿的诊断价值.尿蛋白测定是肾脏疾病诊断的基础,检测方法包括定性、定量及蛋白质分类.目前应用较广的定性方法包括磺基水杨酸法、加热乙酸法、干化学试纸法.尿蛋白定量测定是肾脏疾病不可缺少的检查方法,所得结果是总尿蛋白.目前常用的方法有浊度法、染料结合法、化学比色法.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)005【总页数】2页(P43-44)【关键词】尿蛋白;定性检测;定量检测【作者】寇筱囡【作者单位】163001,黑龙江省大庆油田总医院【正文语种】中文正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150 mg/24 h的，尿蛋白的检测可用于初步判断肾脏的功能、协助诊断其他系统多种疾病、进行疾病的动态观察及疗效评判等。
尿蛋白检查可分为定性和定量两大类试验。
在进行尿蛋白定性时，应综合各种因素，具体情况具体分析，选择适宜的方法。
尽管定性试验比较方便，但有时难以反映蛋白尿的实际含量，有条件时，最好进行定量检查。
1 尿蛋白定性检测1.1 磺基水杨酸法在酸性条件下，磺基水杨酸的磺酸根离子与蛋白质氨基酸阳离子结合，形成不溶性的蛋白盐沉淀，沉淀生成的程度可反映蛋白质含量。
该法灵敏，极轻微反应无意义。
判断结果应及时，否则会使阳性增高。
1.2 加热乙酸法掌握加热乙酸法检测尿蛋白的原理、方法、注意事项及质量控制。
加稀乙酸使尿液pH减低并接近蛋白质等电点(pH 4.7)，促使变性凝固的蛋白质进一步沉淀，并可消除因加热使磷酸盐或碳酸盐析出造成的浑浊。
为避免因盐类析出所致假性浑浊，操作时务必按照加热、加酸再加热的程序。
加入乙酸的量要适当，约为尿量1/10，过多或过少均影响结果准确性。
加热试管上段的尿液，以便与下段尿液形成对照。
加热乙酸法是最经典、最准确的方法。
1.3 干化学试带法了解常用干化学试带模块3～7的化学组成、操作方法及注意事项。
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3、判断结果见表。
报告方式
尿蛋白定性：阴性或阳性(磺基水杨酸法)
本法结果阳性，即可报告阳性。
必要时可用加热乙酸法证实，并以加热乙酸法为准报告结果。
方法二加热乙酸法
原理
加热煮沸使蛋白质变性凝固，加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点(pH5左右)而加速蛋白质沉淀。
器材
中试管、木夹、酒精灯。
试剂
5％(V／V)冰乙酸溶液。
标本来源
病人不同程度的蛋白尿标本。
操作步骤
1、加尿液在试管中加清晰尿液至管高2／3处，混浊尿标本应离心后取上清液再试验。
2、煮沸尿液用木夹夹持(或手持)试管下1／3处，加热煮沸试管上1／3处内的尿液(注意：应不断转动试管防止尿液沸溅)。
3、观察结果将试管上部加热处尿液与试管下部未加热尿液比较；观察有无混浊变化。
4、加试剂在试管中加入5％(v／v)冰乙酸2滴。
5、再煮沸尿液、立即观察结果，方法同步骤3。
6、结果判断和报告见表。
报告方式
尿蛋白定性：阴性或阳性(加热乙酸法)
方法三干化学试带法
方法学评价
尿蛋白定性阳性有重要意义，通常筛检试验阳性时，应再用第二种尿蛋白检测方法加以确证。
目前，尿蛋验，最常用的是干化学试带法，磺基水扬酸法次之，加热乙酸法用于确证。
1、干化学试带法只对白蛋白敏感(70mg／L)，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者；但操作简便快速。
2、磺基水杨酸法与白、球蛋白等均起反应，敏感性高(50mg／L)，为筛检试验之首选，但易出现假阳性。
出现假阳性；反应时间超过lmin，阳性程度增加，故应准时观察判断结果。
本法还可用以筛查本周蛋白尿遇此试剂出现浑浊，但加热后消退。
3、加热乙酸法与白、球蛋白均起反应，敏感性较低(150mg／L)、但检测结果可靠、常作为尿蛋白可疑或阳验；非新鲜尿可出现假阳性；电解质含量少的尿液或加乙酸量过多过少(超过pH等电点)本反应可呈假阴性尿中加1～2滴饱和氯化钠纠正后再试验，后者则强调加酸量须适当。
参考值
阴性。
临床意义
尿蛋白定性阳性称为蛋白尿，主要反映了肾小球通透性增加或肾小球和(或)肾小管损害。
持续性蛋白尿是肾要指标，其阳性程度一般与病变程度呈正相关。
1、肾前性蛋白尿多发性骨髓瘤所致本周蛋白尿、血红蛋白尿、急性溶血或挤压伤等所致肌红蛋白尿。
2、肾性蛋白尿多由肾小球或肾小管疾病如急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等；高血压肾病，药物重金属
3、肾后性蛋白尿多因肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症，肿瘤，结石等所致。