【儿童口腔医学】第四章_颅面系统的生长发育邵林琴
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颅面骨快速生长期： 第一期——出生后7个月 第二期——4-7岁 第三期——11-13岁 第四期——16-19岁
颅部的发育 从膜性颅开始，约在胚胎第3周，头部开始形成。 面部的发育 以原口为中心开始，胚胎第4周，构成面的7个
突起出现。 到胚胎第8周颅面部基本形态出现，胚胎第6，7周面部各 突起开始联合或融合时期，如果受到各种影响而出现融合不 全、不融合，或联合不全、不联合则出现唇、腭裂及颌、面 裂等畸形。
第四章 儿童颅面部与牙列的生长发育
1.掌握：牙齿的发育，牙列与咬 合的生长发育的特点
2.熟悉：乳牙列至恒牙列生长发 育过程中，牙、牙合、面生长发
育的规律、特点。
3.了解：儿童生长发育分期及各 期特点。
儿童生长发育的评价方法。
第一节 生长发育分期及各期特点
➢ 1.按年龄阶段分期
➢ 2.各器官系统的发育与 年龄的关系
第二节 生长发育的影响因素
1.遗传因素 基因是决定遗传的物质基础 遗传为生物体的基本特性之一， 在亲子代之间存在着形态和结 构上的相似点，但又非完全一 样，遗传对生长发育起决定性 作用。 2.环境因素
第三节 颅面骨骼的生长发育
整个颅面部与全身的长度比例在不断的变化
颅面骨骼的生长
刚出生时， 颅骨：面骨=8:1
(2)宽度的增长
1）腭盖的宽度 2）颧骨的宽度增加 3）上颌骨前部
（3）高度的增生
• 1)颅基底及鼻中隔的生长 • 2）牙齿的萌出、牙槽骨表面的新骨增生。 • 3）腭盖下沉
下颌骨的生长发育
• 下颌骨的三向生长
下颌骨本来只有由髁突 延至颏联合的管状基础 部分，而下颌角及喙突 主要是由咬肌、翼内肌 及颞肌等的运动功能的 作用所形成。牙槽骨是 因牙萌出而生长。
（四） 颅面部的生长发育
(1)颅部的生长发育: 前后径增长，主要是靠颅底软骨生长。 上下径及左右径增大，颅骨的骨缝的生长。 前后径增长＞上下径及左右径增大
（2）颅底的生长发育： 主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软 骨结合和蝶枕软骨结合进行，蝶 筛软骨在出生后7年钙化，颅底 中央部分基本上不进行生长发育。 蝶枕骨结合在18～20岁还可以有 所活动，颅底的后部有生长发育。
• （1）长度的增长 • (2)宽度的增长 • （3）高度的增生
3 关节髁突部的生长发育
4 喙突的生长发育
5 颏部与下颌角的生长发育
牙齿的生长发育 Growth and Development of the teeth
意义
*了解正常的生长发育规律 *区分生长发育异常 *为临床诊断和治疗方法的选择
2、各组牙齿钙化时间
• 胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化
• 出生- 生后5月：631 136
•
6321 1236
• 1-2岁：1岁左右 上颌侧切牙
•
2岁左右 第一前磨牙
• 2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙
• 7-10岁：第三恒磨牙
（三）萌出期
•骨内萌出
•临床萌出：根形成2/3-3/4时开始
•牙根发育完成：乳牙需要1年- 1年半
缓慢期
女性14~16岁左右
女性18~20岁
男性16~18岁左右
男性24岁
发育完成。
上颌骨的生长发育
上颌骨的生长发育
（一）上颌骨的生长发育
上颌骨的三维生长 （1）长度的增长
1）4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、 颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积。
• 2）唇侧新骨增生，舌侧陈骨吸收。 • 3）上颌结节后壁区增生新骨。 • 4）骨后缘有新骨增生。
按年龄阶段分期 （以自学为主）
3岁
（一）牙列分期（根据牙齿的萌出状况分期） 无牙期——出生6个月之前 乳牙列形成期——出生6个月至30个月 乳牙列期——2岁半至6岁 混合牙列期——6岁至12岁 恒牙列期——12岁以后
• 1.体格生长（一般型） • 快速生长期1-2岁，9-14
岁 • 2.神经系统（神经系型） • 6岁达成人的90% • 3.生殖系统（性器官型） • 12岁开始发育，进入青春 • 期快速发育 • 4.淋巴系统（淋巴系型） • 11-12岁达高峰，是成人 • 的2倍
提供依据
•生长期 (Growth) •钙化期 (Calcification) •萌出期 (Eruption)
牙齿的发生时间
• 胎龄3周 原始口腔
• 胎龄6周 牙板(dental lamina)
• 胎龄7周 20个乳牙牙胚（tooth germ)
• 胎龄4月 第一恒磨牙
• 胎龄5、6月 恒切牙、尖牙
（四） 颅面部的生长发育
(1)面部的生长发育: 面高度：后部比前部增长量大 面宽度：出生时面宽度和成人各相应部分是接近的， 下面宽比上面宽有增加倾向。
面深度：面下部较面中部增长较 多，面中部较面上部 增长较多
机体生长的快速期与慢速期:
快速期 缓ห้องสมุดไป่ตู้期
出生 5、6岁
女性10岁左右
男性12岁左右
青春发育期
• 出生时
第一前磨牙
• 7－8月
第二前磨牙
• 8－9月
第二恒磨牙
• 4岁左右 第三恒磨牙
钙化期 1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大 （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 *
（二）出生后的颅面发育
1 颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面
增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生
2 颅面的分界线
（三）颅面部的生长发育比例 变化
比例变化：头部出生后1岁占身长 的1/4，17岁时仅占15％～18％。 颅面部的比例也在改变，出生后 1～2岁颅部生长速度最快，6岁时 容量完成成人的90％以上，10～ 12岁时颅部与成人相差很少。
时间（岁）
7～8
2
6～7
8～9
3
7～8
11～12
6
9～10
10～11
4
10～12
•
恒牙需要2- 3/3-5
年
牙位
中切牙 侧切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
乳牙的萌出时间和顺序
上颌
下颌
时间（月） 顺序
时间（月） 顺序
7.5
1
6
1
9
2
10
2
18
4
16
4
14
3
12
3
24
5
20
5
乳牙的萌出－小结
1、萌出时间及顺序
牙位
1 2 3 4 5 6 7 8
恒牙的萌出时间和顺序
上颌
下颌
时间（岁） 顺序
颅部的发育 从膜性颅开始，约在胚胎第3周，头部开始形成。 面部的发育 以原口为中心开始，胚胎第4周，构成面的7个
突起出现。 到胚胎第8周颅面部基本形态出现，胚胎第6，7周面部各 突起开始联合或融合时期，如果受到各种影响而出现融合不 全、不融合，或联合不全、不联合则出现唇、腭裂及颌、面 裂等畸形。
第四章 儿童颅面部与牙列的生长发育
1.掌握：牙齿的发育，牙列与咬 合的生长发育的特点
2.熟悉：乳牙列至恒牙列生长发 育过程中，牙、牙合、面生长发
育的规律、特点。
3.了解：儿童生长发育分期及各 期特点。
儿童生长发育的评价方法。
第一节 生长发育分期及各期特点
➢ 1.按年龄阶段分期
➢ 2.各器官系统的发育与 年龄的关系
第二节 生长发育的影响因素
1.遗传因素 基因是决定遗传的物质基础 遗传为生物体的基本特性之一， 在亲子代之间存在着形态和结 构上的相似点，但又非完全一 样，遗传对生长发育起决定性 作用。 2.环境因素
第三节 颅面骨骼的生长发育
整个颅面部与全身的长度比例在不断的变化
颅面骨骼的生长
刚出生时， 颅骨：面骨=8:1
(2)宽度的增长
1）腭盖的宽度 2）颧骨的宽度增加 3）上颌骨前部
（3）高度的增生
• 1)颅基底及鼻中隔的生长 • 2）牙齿的萌出、牙槽骨表面的新骨增生。 • 3）腭盖下沉
下颌骨的生长发育
• 下颌骨的三向生长
下颌骨本来只有由髁突 延至颏联合的管状基础 部分，而下颌角及喙突 主要是由咬肌、翼内肌 及颞肌等的运动功能的 作用所形成。牙槽骨是 因牙萌出而生长。
（四） 颅面部的生长发育
(1)颅部的生长发育: 前后径增长，主要是靠颅底软骨生长。 上下径及左右径增大，颅骨的骨缝的生长。 前后径增长＞上下径及左右径增大
（2）颅底的生长发育： 主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软 骨结合和蝶枕软骨结合进行，蝶 筛软骨在出生后7年钙化，颅底 中央部分基本上不进行生长发育。 蝶枕骨结合在18～20岁还可以有 所活动，颅底的后部有生长发育。
• （1）长度的增长 • (2)宽度的增长 • （3）高度的增生
3 关节髁突部的生长发育
4 喙突的生长发育
5 颏部与下颌角的生长发育
牙齿的生长发育 Growth and Development of the teeth
意义
*了解正常的生长发育规律 *区分生长发育异常 *为临床诊断和治疗方法的选择
2、各组牙齿钙化时间
• 胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化
• 出生- 生后5月：631 136
•
6321 1236
• 1-2岁：1岁左右 上颌侧切牙
•
2岁左右 第一前磨牙
• 2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙
• 7-10岁：第三恒磨牙
（三）萌出期
•骨内萌出
•临床萌出：根形成2/3-3/4时开始
•牙根发育完成：乳牙需要1年- 1年半
缓慢期
女性14~16岁左右
女性18~20岁
男性16~18岁左右
男性24岁
发育完成。
上颌骨的生长发育
上颌骨的生长发育
（一）上颌骨的生长发育
上颌骨的三维生长 （1）长度的增长
1）4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、 颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积。
• 2）唇侧新骨增生，舌侧陈骨吸收。 • 3）上颌结节后壁区增生新骨。 • 4）骨后缘有新骨增生。
按年龄阶段分期 （以自学为主）
3岁
（一）牙列分期（根据牙齿的萌出状况分期） 无牙期——出生6个月之前 乳牙列形成期——出生6个月至30个月 乳牙列期——2岁半至6岁 混合牙列期——6岁至12岁 恒牙列期——12岁以后
• 1.体格生长（一般型） • 快速生长期1-2岁，9-14
岁 • 2.神经系统（神经系型） • 6岁达成人的90% • 3.生殖系统（性器官型） • 12岁开始发育，进入青春 • 期快速发育 • 4.淋巴系统（淋巴系型） • 11-12岁达高峰，是成人 • 的2倍
提供依据
•生长期 (Growth) •钙化期 (Calcification) •萌出期 (Eruption)
牙齿的发生时间
• 胎龄3周 原始口腔
• 胎龄6周 牙板(dental lamina)
• 胎龄7周 20个乳牙牙胚（tooth germ)
• 胎龄4月 第一恒磨牙
• 胎龄5、6月 恒切牙、尖牙
（四） 颅面部的生长发育
(1)面部的生长发育: 面高度：后部比前部增长量大 面宽度：出生时面宽度和成人各相应部分是接近的， 下面宽比上面宽有增加倾向。
面深度：面下部较面中部增长较 多，面中部较面上部 增长较多
机体生长的快速期与慢速期:
快速期 缓ห้องสมุดไป่ตู้期
出生 5、6岁
女性10岁左右
男性12岁左右
青春发育期
• 出生时
第一前磨牙
• 7－8月
第二前磨牙
• 8－9月
第二恒磨牙
• 4岁左右 第三恒磨牙
钙化期 1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大 （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 *
（二）出生后的颅面发育
1 颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面
增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生
2 颅面的分界线
（三）颅面部的生长发育比例 变化
比例变化：头部出生后1岁占身长 的1/4，17岁时仅占15％～18％。 颅面部的比例也在改变，出生后 1～2岁颅部生长速度最快，6岁时 容量完成成人的90％以上，10～ 12岁时颅部与成人相差很少。
时间（岁）
7～8
2
6～7
8～9
3
7～8
11～12
6
9～10
10～11
4
10～12
•
恒牙需要2- 3/3-5
年
牙位
中切牙 侧切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
乳牙的萌出时间和顺序
上颌
下颌
时间（月） 顺序
时间（月） 顺序
7.5
1
6
1
9
2
10
2
18
4
16
4
14
3
12
3
24
5
20
5
乳牙的萌出－小结
1、萌出时间及顺序
牙位
1 2 3 4 5 6 7 8
恒牙的萌出时间和顺序
上颌
下颌
时间（岁） 顺序