肾脏分泌的激素有哪些
肾脏内分泌功能
肾脏内分泌功能指肾脏产生某些具有内分泌活性的激素类生理活性物质的功能，如1,25-二羟胆钙化醇[1,25-(OH)2D3]、肾素、肾前列腺素和红细胞生成素等，可对骨质代谢、血压和造血功能进行调节。
肾脏的内分泌激素肾脏不仅是许多激素的靶器官，而且还可分泌肾素、促红细胞生成素、1,25-二羟胆钙化醇、前列腺素和激肽、肾素血管紧张素与醛固酮等，对骨骼系统、心血管系统、造血系统功能有重要影响。
1. 1,25-二羟胆钙化醇肾皮质分泌的一种激素，也是调节机体钙磷代谢的重要激素。
主要靶器官为小肠、骨和肾本身。
能促进小肠钙磷吸收，促进肾小管对钙磷的重吸收，从而保持血浆中钙磷含量，保证骨的正常钙化。
对骨有促进骨盐沉积和溶解的双重作用。
2. 促红细胞生成素是调节骨髓红细胞生成的重要活性物质，其分泌量受机体需氧量及供氧量控制。
3. 肾素和血管紧张素肾脏球旁细胞分泌的肾素，可将血液中的血管紧张素原转变为无生理活性的血管紧张素Ⅰ，后者在血管紧张素转换酶的作用下形成血管紧张素Ⅱ（8肽）和血管紧张素Ⅲ（7肽）。
血管紧张素维持机体血压和血容量平衡的作用显著，尤以血管紧张素Ⅱ活性最强，通过促使全身小动脉平滑肌收缩，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进肾小管对水、钠重吸收，兴奋交感神经升高血压，是目前已知最有效的升压物质。
4. 前列腺素肾髓质间质细胞可分泌2种具有降压效应的前列腺素：前列腺素E2（PGE2）和前列腺素A2（PGA2），前列腺素E2作用限于肾内，作用短暂，可使肾皮质血管舒张，血流向皮质，从而增加滤过率；同时抑制水、钠重吸收，增加水、钠排泄。
前列腺素A2作用较前列腺素E2持久而广泛，除可使肾皮质血管舒张外，还可进入血循环使全身血管舒张导致血压下降，其主要在肺内分解失活。
5. 激肽释放酶和激肽激肽释放酶广泛存在于许多器官组织中，在肾脏主要由肾皮质肾小管生成，作用于肾组织和血浆内的激肽原产生激肽。
激肽可扩张肾血管，增加肾血流量，抑制肾小管对水、钠的重吸收，促进肾脏分泌前列腺素和肾素，从而促进水、钠排泄，减少血容量，降低血压。
人体的肾脏有什么作用？
人体的肾脏有什么作用？
人体的肾脏又叫肾脏，是中药中护肝的核心药材，除了多余的液体和
代谢产物外，它还具有调节专注激素，调节血压，保护骨骼，调节水
分等多种作用。
具体来说，肾脏主要在人体内具有四大功能：
1. 排出尿液：肾脏是由许多肾小球组成，它负责把多余的水分和其他
毒素通过尿液体外排泄。
2. 内分泌激素：肾脏负责分泌激素，如血清素，他们调节多种内分泌
反应，维持血糖和水盐的平衡。
3. 代谢氮化物：肾脏可以合成许多由氮化物构成的物质，比如氨基酸、肌酸和核酸，这些物质十分重要，可以维持人体内细胞的正常结构和
功能。
4. 调节血压：肾脏分泌尿钠水和醛固酮，调节血液渗透压和血压，从
而维持血压的稳定。
5. 保护骨骼：肾脏分泌的维生素D不仅有助于神经系统的发育，还能
维持血钙的平衡，保护骨骼健康。
综上所述，肾脏在人体中发挥着重要的作用，它们是人体的主要解毒
机构，肾脏健康可以维护人体的健康，所以，人们应该注意劳逸结合，保护自己的肾脏健康。
动物肾上腺的概念和功能
动物肾上腺的概念和功能肾上腺是人体内分泌系统中非常重要的一部分，其位于肾脏上方，分为两个部分：肾上腺皮质和肾上腺髓质。
肾上腺皮质在解剖结构上占据大部分面积，主要分泌皮质激素，而肾上腺髓质则主要分泌去甲肾上腺素和肾上腺素。
肾上腺的功能非常广泛，其主要功能包括调节应激反应、维持血压稳定、调节新陈代谢、影响免疫反应等多方面。
首先，肾上腺能够通过分泌去甲肾上腺素和肾上腺素来调节机体的应激反应，使得人体在应对紧急情况时能够迅速做出反应，保证生命的安全。
其次，肾上腺素能够通过收缩血管和增加心脏收缩力来提高血压，确保足够的血液能够顺利流向各个器官，保证器官的正常功能。
此外，肾上腺素还能够通过促进葡萄糖的释放和合成来调节新陈代谢，使得机体能够在能量需求增加时迅速调整代谢途径，保持机体的能量供给平衡。
同时，肾上腺素还能够通过影响免疫细胞的功能来影响免疫反应，使得机体在受到感染时能够及时做出反应，保证身体的健康。
肾上腺皮质主要分泌三种类固醇激素，分别是矿皮质激素、糖皮质激素和性激素。
其中，矿皮质激素主要调节水盐平衡，保证人体内环境的稳定。
糖皮质激素则主要调节新陈代谢，使得机体能够保持正常的血糖水平。
此外，糖皮质激素还具有抗炎和免疫抑制的作用，能够在机体受到外界伤害时提供保护。
性激素主要是在儿童和青春期发挥作用，促进第二性征的发育，如生殖器官的发育和性器官的成熟等。
肾上腺髓质主要分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，这两种激素也被称为肾上腺素类激素。
它们是机体内重要的激素调节物质，它们的产生在维持心血管系统功能、调节代谢、维护免疫功能以及参与对外界环境的适应过程中发挥了重要的作用。
去甲肾上腺素是由肾上腺髓质细胞合成功能囊所合成的激素，它的生物合成过程是利用酪氨酸提供的苯乙酰辅酶A和三羧酸循环中产生的丙酮酸为原料，在儿茶酚胺氧位化酶的参与下形成的一种重要内分泌激素。
它属于升压物质，并且还具有明显兴奋作用，能够使人在强烈的情绪激动状态下产生躁动且精力旺盛，但当激动情绪过于激烈时，由于体内分泌增加过多的去甲肾上腺素而导致人的心血管系统负担加重，并可能出现心脏因激动而导致的心肌植物素增白外，还可能在某种程度上诱发高血压等病症。
肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素MicrosoftWord文档
一、肾上腺素和糖皮质激素的区别？肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素.属于胺类。
肾上腺素（adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为：A 或 E）是肾上腺髓质的主要激素.其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素.然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT）的作用.使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。
由人体分泌出的一种激素。
当人经历某些刺激（例如兴奋.恐惧.紧张等）分泌出这种化学物质.能让人呼吸加快（提供大量氧气）.心跳与血液流动加速.瞳孔放大.为身体活动提供更多能量.使反应更加快速。
肾上腺素是一种激素和神经传送体.由肾上腺释放。
肾上腺素的一般使心脏收缩力上升.心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩.是拯救濒死的人或动物的必备品。
他的药理作用主要是兴奋心脏.对血管血压的影响.扩张支气管.对代谢的影响。
糖皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素.属于甾体类。
他的药理作用主要是抗炎作用.抗免疫作用.抗内毒素作用.抗休克作用.退热作用.提高中枢神经的兴奋性。
二、肾上腺素和去甲肾上腺素的区别？肾上腺素是心率加快.血管扩张.去甲肾上腺素使血压增高.血流加速。
当然二者在体内生成的机制也不同.去甲肾上腺素是在n甲基转移酶的作用下甲基化.成为肾上腺素三、肾上腺素的临床应用有哪些？用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救.也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
在体内过程：易在碱性肠液、肠粘膜、肝脏内被破坏.故口服无效。
皮下注射因收缩局部血管而吸收缓慢.作用可维持1小时左右。
肌肉注射因扩张骨骼肌血管而吸收较为迅速.作用可维持10~30分钟。
静脉注射立即生效.但作用仅维持数分钟。
在体内可迅速被去甲肾上腺素能神经末梢摄取被组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）代谢.经肾排泄.故作用短暂。
醛固酮排钾机制
醛固酮排钾机制醛固酮是一种主要由肾上腺分泌的激素，其在体内发挥着重要的生理功能。
其中最为重要的一个作用就是通过排钾调节体内的电解质平衡。
本文将主要围绕醛固酮排钾机制展开讨论，从分子生物学层面、肾脏生理学角度以及临床应用等方面进行探讨。
1. 醛固酮的生物合成及分泌醛固酮的生物学合成主要发生在肾上腺的醛固酮合成区。
这个过程主要依赖于胆固醇合成途径所提供的原料，通过一系列酶的协调作用最终合成出醛固酮。
醛固酮的合成与分泌主要受到Renin-Angiotensin-Aldosterone系统 (RAAS)的调控。
当血压下降、血容量减少、钠离子浓度下降等情况出现时，肾脏会释放出Renin 活性，使其切割Angiotensinogen为Angiotensin I；然后Angiotensin I被转化为Angiotensin II，这是一种强烈的血管收缩剂，同时也是一种激活RAAS所必需的先导物质。
Angiotensin II通过作用于肾上腺中的醛固酮合成区，刺激醛固酮的分泌，这样就将皮质醇转化为醛固酮。
相应的，由于醛固酮能够很快地去钾，急性的钠离子的重视就会对应地造成钾离子的流失。
因此，醛固酮排钾机制与RAAS系统尤其密切相关。
2. 醛固酮的功能特点醛固酮在体内的作用是多方面的，但最引人注目的还是它通过腺上皮细胞及肾上皮细胞上的醛固酮受体(mineralocorticoid receptor MR)参与到排钾调节中。
醛固酮能够通过增加利钠肽和减少Angiotensin II等方式提高Na+的重视，进而导致K+离子分泌。
在健康人体内，夜间及轻微的运动都能出现轻度的醛固酮水平上升，这是一种正常的生理现象。
醛固酮在肾脏以及肝脏中也有多种其他的生理功能。
3. 醛固酮排钾机制在肾脏中的作用钾离子是肾脏排分泌的重要离子之一。
肾脏搜集尿液后，将其分解为草酸、磷酸盐及有机酸等，将其中的K+离子从尿液中析出，然后通过肾小管向集合管发展，这是一种主要的钾离子排泄途径。
激素在肾脏病中的使用专家共识
六、禁忌症
(1) 肾上腺皮质功能亢进症பைடு நூலகம் (2) 当感染缺乏有效对因治疗药物时； (3) 病毒感染； (4) 活动性消化性溃疡； (5) 新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期； (6) 中度以上糖尿病； (7) 严重高血压； (8) 妊娠初期和产褥期。 当适应证和禁忌证并存时，应全面分析，权衡利 弊，慎重决定。
七、在肾病中的适应症
② 继发性肾小球疾病 • 狼疮性肾炎(LN) • 系统性血管炎(SV)：如 MPA，WG • 其它：干燥综合征、类风湿性关节炎、紫癜性 肾炎等
在肾病中的适应症
（2）肾小管-间质疾病
包括特发性间质性肾炎
系统性红斑狼疮、干燥综合征等引起的小管 间质性肾炎
药物引起的小管间质性肾炎。
糖皮质激素的用药原则
• 起始足量：泼尼松 0.5-1.5mg/kg.d （不超过80mg/d) • 缓慢减量: 8w开始减 每周减原剂量的5-10% • 小量维持:20mg/d时易复发
四、疗效判断
• 以蛋白尿为判断准则，但是首先尿量、 其次蛋白尿、再后血白蛋白。 • 总体来说，年龄越大，有效率有下降趋 势
四、疗效判断
• 激素敏感：足量激素8-16周内获得缓解。 （连续三天尿蛋白<0.3g/24h ）
• 激素抵抗：足量激素8-16周内未获得缓 解。 • 激素依赖：激素治疗有效，激素减量过 程中或停药后2周内复发，连续2次以上。
五、不良反应
1.长期大量应用所引起的不良反应 2. 停药反应
1.长期大量应用所引起的不良反应
③其他不良反应
3.心血管系统：高脂血症，高血压，动脉粥样硬化、血栓形成； 4.中枢神经系统：行为、认知、记忆和精神改变； 5.胃肠道系统：胃肠道出血，胰腺炎，消化性溃疡； 6.皮肤：萎缩，伤口愈合延迟，红斑，多毛，口周皮炎，糖皮质激素诱发的痤疮、紫纹和 毛细血管扩张等； 7.骨骼肌肉系统：骨坏死，肌萎缩，骨质疏松症，长骨生长延缓； 8.眼：白内障，青光眼； 9.肾：水钠潴留，低钾血症； 10.内分泌系统：对内源性垂体－下丘脑轴的抑制导致肾上腺萎缩和肾上腺皮质功能低下 ，类固醇性糖尿病； 11.生殖系统：青春期延迟，胎儿发育迟缓。性腺机能减退改变。
肾脏的主要功能有
肾脏的主要功能有肾脏是人体重要的器官之一，其主要功能是滤泄血液中的废物、调节体内水盐平衡和酸碱平衡、分泌激素以及维持血压稳定等。
以下是肾脏的主要功能。
第一，滤泄废物。
肾脏通过肾小球和肾小管系统对血液中的废物进行滤泄。
血液通过肾小球时，其中的水分、有机物质和无机物质被滤出，形成初尿。
初尿经过肾小管的分泌和吸收作用，将需要保留的物质重新吸收到血液中，同时将废物排出体外，最终形成尿液。
第二，调节水盐平衡。
肾脏调节体内水分含量，确保机体水平衡。
当体内水分过多时，肾脏排除多余的水分，保持适宜的体液浓度；反之，当体内水分不足时，肾脏减少尿液量，保留体内所需水分。
同时，肾脏还调节体内的钠、钾、钙等电解质的含量，维持正常的水盐平衡。
第三，调节酸碱平衡。
人体代谢产生的废物会导致血液酸碱平衡失调，而肾脏可以调节血液中的酸碱度。
当血液中酸性物质增多时，肾脏会排酸、吸收碱，使血液酸碱度保持在正常范围内；相反，当血液中碱性物质增多时，肾脏会排碱、吸收酸，同样使血液酸碱度保持平衡。
第四，分泌激素。
肾脏分泌多种激素，如肾素、促红细胞生成素等。
肾素是一种重要的激素，对血压调节起着重要作用。
当血压下降时，肾素的分泌会增加，从而触发一系列反应，提高血压。
促红细胞生成素则能刺激骨髓产生红细胞，维持正常的血液供氧能力。
第五，维持血压稳定。
肾脏调节体内水分和盐分的含量，对血液容量和血管阻力进行调整，从而维持正常的血压。
肾脏能产生抗利尿激素，通过调节尿液的排泄，控制体内水分的处理，从而影响血液容量。
此外，肾素-血管紧张素-醛固酮系统也是维持血压稳定的重要机制。
综上所述，肾脏具有滤泄废物、调节水盐平衡、调节酸碱平衡、分泌激素和维持血压稳定等主要功能。
这些功能使得肾脏对维持人体内环境稳定和健康至关重要。
因此，我们应该保持良好的生活习惯和饮食结构，注重肾脏的保健和健康，以维持肾脏功能的正常运作。
肾脏内分泌
• 肾脏的羟化作用为主要的限速过程，其作用的大小 决定着活性维生素D的水平。 • 低血钙及低血磷能促使1，25-(OH)D的产生；而高血 钙和高血磷则使其生成减少。1，25-(OH)D的生成还 受自身反馈的调节，当其浓度增加肘，可抑制1-羟 化酶，使其生成减少；而PTH则可激活1-羟化酶，故 可剌激1，25-(OH)D的生成。
影响肾脏分泌肾素的因素
• ①肾压力感受器：肾灌注压或肾动脉壁张力下降可剌激 肾素释放。 • ②肾β—肾上腺素能受体：肾交感神经张力增加或血儿 茶酚胺浓度增加可通过兴奋β—受体使肾素释放增加。 • ③致密斑感受器：到达致密斑NaCl量下降可剌激肾素释 放。
激肽释放酶-激肽系统
• 激肽释放酶-激肽系统(KKS)是维持血压平衡中降压系统的 一个重要组成部分，KKS的功能缺陷可以导致高血压。 • 另外还发现KKS具有调节肾血流量和水盐排泄的作用；并通 过与肾素血管紧张素系统(RAS)及内源性血管活性介质 (EDRF/EDCF)之间的相互作用参与血压及肾脏功能的调节
1，25-(OH)D的生理作用
①促进胃肠道对钙磷的吸收，使血钙升高。 ②可促使骨钙转移，促进骨髓生长及软骨钙化。
③促进肾小管对磷的重吸收， 减少尿磷的排出。
④抑制PTH的分泌
五、促红细胞生成素
• 肾脏是一个控制红细胞生成的内分泌器 官，约90%的促红素(EFO)是由肾脏产生 的。目前认为EPO的产生部位主要在肾远 曲小管和肾皮质及外髓部小管周围毛细 血管内皮细胞。
AngII的主要生物作用
• ①作用全身血管平滑肌使血管收缩； • ②剌激肾上腺球状带产生醛固酮，后者作用于远段肾小管，促使Na重吸收、 K泄。 • ③作用于中枢神经系统使渴觉中枢兴奋，饮水增加，同时也剌激盐欲，使 摄盐增加。 • ④剌激中枢及周围交感神经系统，使其兴奋性增加，心率增快，心肌收缩 力加强，周围I血管平滑肌收缩，最终使心搏出量增加，周围血管阻力增 加，血压上升。
泌尿系统的组成及功能
泌尿系统的组成及功能泌尿系统是人体的一个重要系统，主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
它具有排泄代谢废物、调节体内液体平衡和电解质平衡、维持酸碱平衡以及产生激素等多种功能。
下面将详细介绍泌尿系统的组成和功能。
1.肾脏：肾脏是泌尿系统的核心器官，每个人体内通常有两个肾脏。
肾脏是通过排尿来调节水分、电解质和酸碱平衡的重要器官。
它还可以滤过血液中的废物和多余的物质，如尿素、尿酸、尿糖等，将它们排出体外。
此外，肾脏还可以分泌多种激素，例如促红细胞生成素和抗利尿激素，参与调节机体的内分泌平衡。
2.输尿管：输尿管是一对管状组织，将肾脏中产生的尿液从肾盂输送到膀胱。
输尿管具有肌肉层的收缩能力，可以帮助尿液流动，并且具有防止回流的功能。
3.膀胱：膀胱是一个容量可变的容器，位于盆腔底部，用于储存和排泄尿液。
膀胱具有收缩的肌肉层，当膀胱内的尿液达到一定容量时，会有尿意产生。
当膀胱肌肉收缩时，尿液会被推入尿道，然后通过尿道排出体外。
4.尿道：尿道是连接膀胱与体外的管道，通常较短，长度约为3-5厘米。
尿道的主要功能是排泄尿液，但在男性中也是精液排出的通道。
尿道是一个有肌肉环的细长结构，具有收缩和松弛的能力，以控制尿液的排出。
1.滤波和排泄废物：肾脏作为泌尿系统的核心器官，可以通过对血液的滤波过程来排泄体内的废物和多余物质。
肾小球中的滤过过程使得尿液中的废物和多余物质能够被分离出来，并从肾小管排泄到尿液中。
2.调节体液平衡和电解质平衡：肾脏通过调节尿液中水分和电解质的含量来维持体内液体平衡和电解质平衡。
根据体内的需要，肾脏可以保持适当的水分含量，排除多余的水分，或者在缺水时保留水分，以保持水分和电解质的稳定。
3.维持酸碱平衡：肾脏可以通过调节尿液中的酸碱物质的含量，维持体内的酸碱平衡。
它可以排泄体内多余的酸性物质，并吸收和生成碱性物质，以维持血液的酸碱度在一定范围内。
4.分泌激素：肾脏还具有分泌多种激素的功能。
例如，促红细胞生成素可以刺激骨髓产生红细胞，而抗利尿激素可以调节尿液的排泄和浓缩。
肾脏内分泌
●减少非红系细胞凋亡、促进血管新生：神经保护作用；改善心梗后的心功 能；保护视网膜；促进伤口愈合；促进肾小管再生和功能的恢复（促红细胞 生成素能够上调缺血再灌注损伤后肾脏Bcl-2的表达通过Caspase-3（细胞凋 亡剪切酶）途径以发挥抗细胞凋亡作用，并与减轻小管间质纤维化） ●对损伤所造成的炎症有明显的抑制炎症因子合成作用（动物实验和体外研 究）
24-羟化酶羟化----24,25（OH）2D3[活性很低]
25-羟化酶存在于肝细胞的线粒体中，其催化的羟化反应是底物依赖 性，不受肾脏病的影响，因此检测25-（OH）D3的含量能够很好地反映 维生素D3的摄入。
Megalin:肾小管上皮细胞膜上的大分子糖蛋白受体,是一种细胞内 吞受体,它的含量决定了可被1α 羟化酶转化为骨化三醇的25-羟维生素D 的量.
（3）与疾病的关系 肾性贫血
各种原因造成肾脏EPO产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰 红细胞的生成或代谢而导致贫血，多为正细胞正色素性贫血。
治疗：重组人红细胞生成素，对EPO的治疗是剂量依赖性的，且皮 下注射的半衰期长于静脉给药，一般皮下注射只需静脉给药剂量的50%75%。此外对其治疗反应还受多种因素的影响，如缺铁、叶酸、维生素 B12，感染、炎症、透析不充分等。
（2）维持骨和软骨钙化：维持细胞外液钙磷的足够浓度来保证骨的钙化（间 接作用）
但当维生素D缺乏时，肠道对钙吸收的改变较显著，而对磷的吸收改变相对 较小。
属于类固醇激素，具有调节钙磷代谢及骨形成的功能，肾脏是产 生活性维生素D的主要场所。
— (1)表达：7-脱氢胆固醇 维生素D3前体—易构形成维生素D3--维生
素D3与维生素D3结合蛋白结合—进入血循环—运输至肝脏—25-羟化 酶羟化—25-（OH）D3—入血—肾脏（近端小管上皮线粒体中）--1α 羟化酶—1,25（OH)2D3。[最具有活性的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生素D]
内科护理学试题-泌尿系统
泌尿系统题库一、单项选择题1．每个肾脏有多少个肾单位( )A．10万个以上 B．50万个以上 C.100万个以上 D．200万个以上2．肾动脉流人肾脏的血液是心搏出量的( )A。
25％ B．50％ C．75％ D．80％3．正常人肾的血流量是每分钟多少毫升( )A．600 B．1200 C.1800 D．24004．导致肾功能损害的主要因素是( )A.休克 B．感染 C．高血压 D．失血5．肾浓缩功能减退的早期表现是( )A.多尿 B．少尿 C．蛋白尿 D．夜尿多6.24小时尿蛋白持续超过多少可诊断蛋白尿( )A．50g B．100g C．150g D．200g7．反应肾小球滤过功能最可靠而灵敏的方法是( )A．内生肌酐清除率 B．血尿素氮 C．血肌酐 D.PSP8．急性肾小球肾炎发病的第一个症状是( )A．腰痛 B．水肿 C.血尿 D．高血压9．肾盂肾炎的致病菌以哪个最多见( )A.大肠杆菌 B．葡萄球菌 C．厌氧菌 D．原虫10．尿常规检查见白细胞管型，考虑以下何种疾病( )A.肾小球肾炎 B．尿毒症 C.肾病综合症 D.肾盂肾炎11．慢性肾功能衰竭出现最早最突出的症状是( )A.心血管系统 B．神经系统 C．消化系统 D．血液系统12．肾性水肿一般先发生的部位是( )A.眼睑及面部 B．双下肢 C．胸腔积液 D．腹水13．主要来源于肾小球旁器中的激素是( )A.促红细胞生成素 B．肾素 C．前列腺素 D．激肽释放酶14．急性肾炎临床首发症状多为( )A.少尿无尿 B．高血压 C.心力衰竭 D．水肿，血尿15.慢性肾炎终未期并发症为( )A．心力衰竭 B．尿路感染 C.慢性肾功能不全 D．DIC16．下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者( )A．尿路刺激症状 B．全身感染症状C．发病前2周常有链球菌感染 D．腰酸，腰痛17．在血中浓度较低而在尿中浓度较高，适用于轻度泌尿系感染的药物是( ) A.复方磺胺甲基异恶唑 B．呋喃坦丁 C．吡哌酸 D．庆大霉素18．急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是( )A.膀胱刺激症消失 B．尿常规转为阴性C．尿培养三次阴性 D．肾区无压痛与叩击痛19．下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者( )A.尿蛋白 B．高血压 C.浮肿 D．毒血症状20．长期进行腹膜透析治疗的尿毒症患者，出现何种情况应停止透析( ) A.肺部感染 B．剧烈呕吐不止 C.腹痛腹胀 D．肾功能好转 21．慢性肾功能衰竭最常见的病因是( )A．慢性肾炎C．高血压合并肾动脉硬化22．区别血尿与血红蛋白尿的方法是( )A.尿沉渣镜检 D．尿色变化 巴尿胆原测定 D．尿比重23．下列哪种情况可正常活动，但应避免过劳( )A.明显水肿 D．镜下血尿 C．血肌酐445umoI／L D．尿蛋白微量 24．治疗急性肾盂肾炎，应用哪种抗生素时需酸化尿液( )A．复方磺胺甲基舁恶唑 B．庆大霉素 C．呋脯坦丁 D．卡那霉素 25．慢性肾炎病人内生肌酐清除率在70mV分时，其饮食宜予( )A.低盐低蛋白 D．低盐高蛋白 C．无盐低蛋白 D.无盐高蛋白 26．慢性肾小球肾炎的发病原因大多是( )A.病原感染后的自身免疫反应 B．急性肾炎治疗不彻底C．先天性免疫功能缺陷 D．细菌感染所致化脓性炎症27．肾病性水肿的主要机理是( )A.水钠潴留B.毛细血管通透性增加C．血浆蛋白降低 D.淋巴液回流受阻28.下列因素中除哪项外均可引起少尿无尿（ ）A.心衰B.休克C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎A29.诊断肾炎最有价值的检查是（ ）A.尿浓缩试验B.尿培养C.3小时尿沉渣计数D.尿常规检查30.下列有关肾盂肾炎的保健指导，哪项是错误的（ ）A.经常预防性服药 B．注意休息，避免劳累C．多饮水，助排尿 D．避免不必要的尿路器械检查31．用丙酸睾丸酮治疗尿毒症的目的是( )A.促进蛋白质的合成 B．刺激骨髓生成促红细胞生成素C．改善肾性骨营养不良 D.助氮质代谢产物排泄32．为预防慢性肾功能衰竭患者发生高血钾，下列哪项护理措施欠妥( )A.忌输库存血 B．多吃桔子C．禁用安体舒通 D．采集标本时针简要干燥33．诊断杆菌性肾盂肾炎尿培养菌落计数至少可达( )A．<1万／ml B．2—3万／ml C．5万／ml D.>10万／m134．与慢性肾功能衰竭病员产生肾性骨病有关的因素是( )A.低钠血症 B．尿磷排泄增多C．甲状类腺素增多 D．维生素C缺乏35．尿毒症性心肌病与下列哪个因素有关( )A.免疫反应 B．代谢障碍 C．高血压 D．水钠潴留二、多项选择题1．肾小球系膜具有哪些作用( )A.支持 B．吞噬 C．收缩 D．合成 E．分泌2．慢性肾炎降压治疗中，对肾素依赖性高血压首选哪些药物( )A．心痛定 B．利尿剂 C．卡托普利 D．心得安 E．哌唑嗪3．肾病综合征的并发症有哪些( )A.心包积液 B．感染 C．血栓及栓塞 D．动脉粥样硬化 E．肾功能不全 4．环磷酰胺的不良反应有以下哪些( )A.骨髓抑制 B．中毒性肝炎 C．出血性膀胱炎 D．性腺抑制 E．脱发 5．肾盂肾炎的感染途径有哪些( )A.上行感染 B．血行感染 C．扩散感染 D．淋巴管感染 E．直接感染6.急性肾功能衰竭可引起哪种电解质紊乱和酸碱平衡失调（ ）A.低钾B.高钾C.低钠D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒7.急性肾炎患者卧床休息达下列哪项指标后方可下床活动（ ）A.水肿消退 B．肉眼血尿消失 C.血压接近正常D.镜下血尿消失 E．蛋白尿消失8．尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是( )A．小血管破裂 B．维生素K缺乏 C．部分凝血因子缺乏D．血小板功能障碍 E.血液中抗凝物质增多9．尿毒症引起周围神经病变的表现，常见哪些( )A.运动障碍 B．感觉障碍 C．出汗障碍D．神经源性膀胱 E．早泄10．透析疗法的指征是( )A．急性肾功能衰竭 B．急性巴比妥盐类中毒 C.有机磷农药中毒D．肝性脑病 E．尿毒症11．腹膜透析过程中的护理措施是( )A.患者取侧卧位或头低足高位 B．嘱患者勿咳嗽，翻身C.注意灌注速度和排出速度 D．腹透液温度保持在37--40℃E．腹透过程中严格卧床休息12．肾性高血压患者应用降压药物时需注意什么( )A.常选胍乙啶，利血平 B．以双氢克尿塞为首选C.降低速度不宜过快 D．降压幅度越大越好E．常与激素合用13．下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白饮食( )A.糖尿病B.尿毒症C.肾病综合征 D．肝昏迷 E．急性肾盂肾炎 14．下列哪几项非肾盂肾炎常见的诱因( )A.疲劳 B．前列腺肥大 C.糖尿病 D．高蛋白饮食 E．情绪激动15．慢性肾小球肾炎的正确概念是( )A.女性多于男性 B．系免疫性炎症疾病 C.病情具有进行性倾向D．各种类型均有蛋白尿 E．最常见的临床类型为肾病型16．可能引起肾血流量减少的原因是( )A．呕吐 B．腹泻 C．失血 D．休克 2．利尿17．有关肾动脉的描述正确的是( )A.流人肾脏的血液占心搏出量的25％ B．肾动脉起自腹主动脉两侧C．是占全身灌注量的最多的一个器官 D．90％的血流供应皮质E．不到10％的血流供应髓质18．补体可产生下列哪些炎症介质( )A.细胞因子 B．前列腺素 C.免疫复合物D．花生四烯酸产物 E．活性氧化物19．容量依赖性高血压首选的利尿药物有哪些( )A.安体舒通 B．速尿 C．双氢克尿塞 D．利尿合剂 E.安茶碱20．肾病综合征的主要临床表现有哪些( )A.水肿 B．低蛋白 C.高血压 D．高血脂 E．蛋白尿三、填空题1．肾脏主要生理功能是代谢性碱中毒 ，以维持机体 恒定。
肾功能衰竭肾分泌肾素;前列腺素;促红细胞生成素(EPO
肾功能衰竭肾分泌：肾素;前列腺素;促红细胞生成素（EPO）;1α-羟化酶（或1,25-(OH)2-D3）第一节急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）ARF：GFR急剧↓，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿或无尿（少尿型，亦有少数患者尿量不少（非少尿型），以及随之而产生的氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒、水中毒等综合征。
一.分类和原因(一)肾前性ARF（肾前性氮质血症，功能性肾衰）:由于肾灌流急剧↓所致。
1.病因：如失血、外科手术、烧伤、严重呕吐等所致休克的早期2.属功能性ARF，肾无器质性损害(二)肾性ARF（器质性肾衰）：肾本身一些器质性病变和肾毒物所致急性肾小管坏死(ATN)等(三)肾后性ARF（肾后性氮质血症）：从肾盂到尿道口任何部位的梗阻所致.1.病因：膀胱以上（结石，肿瘤等）；膀胱以下（前列腺肥大，盆腔肿瘤压迫）2.特点：在早期，无肾实质器质性损害；若及时解除梗阻，肾功能可迅速恢复正常二.发病机制1.肾血流↓（肾缺血）(1)BP↓,肾血流(RBF)↓(2)肾血管收缩：儿茶酚胺↑,RAS激活,PGE2↓,ET(内皮素)↑，NO↓(3)肾血管阻塞肾血管内内皮细胞肿胀：肾缺血-再灌注损伤(IRI)肾血管微血栓凝血2.肾小管损伤（1）肾小管阻塞:脱落上皮细胞碎片,肌红蛋白,血红蛋白管型阻塞→囊内压↑,入球小动脉收缩→GFR↓（2）肾小管原尿回漏（返流）:肾缺血或肾毒物→肾小管坏死→管壁破裂→原尿漏入间质→尿量↓,间质水肿(压迫肾小管和肾血管)→GFR↓3.肾小球超滤系数（Kf）↓1.ARF时的功能代谢变化少尿型ARF可分为3期：少尿期；多尿期；恢复期1.少尿期（oliguric phase）:平均为1～2周。
机能代谢变化：(1)尿的变化：a.少尿（<400ml/24h）或无尿（<100ml/24h）b.低比重尿(尿比重最高能达到1.020，常<1.015)或等比重尿(尿比重固定在 1.008～1.012)c.尿钠浓度升高：>40mmol/Ld.血尿、蛋白尿、管型尿：肾小球毛细血管通透性增高，肾小管受损(2)水中毒：机理：肾排水↓；ADH↑；内生水↑（分解代谢↑）等后果：可致脑水肿、肺水肿、稀释性低钠血症、CNS功能紊乱等(3)高钾血症：(最严重危险)机理：GFR↓→排钾↓；细胞内钾释出增多（组织分解↑）；酸中毒时细胞内钾→细胞外；低血钠时，肾小球滤过液中钠↓→远曲小管中钾与钠交换↓后果：心律失常(4)代谢性酸中毒机理：GFR↓；肾小管泌H＋，NH3↓；分解代谢增强;后果：抑制心血管系统;影响CNS;促使高钾(5)氮质血症定义：由于GFR↓，含氮的代谢终产物如尿素、肌酐、尿酸等在体内蓄积→血液中非蛋白氮(NPN)浓度水平超过正常(40mg/dl，或28.6mmol/L)）.机理：GFR↓；组织分解加强2.多尿期：尿量逐渐增加直至多尿,平均持续约一个月。
【生理学总结】肾脏的排泄功能
4的溶质和水不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度变动。
尿液的浓缩和稀释 肾髓质高渗梯度的存在是尿浓缩的动力，抗利尿激素的作用是浓缩的条件。 1.外髓渗透压梯度主要是由于升支粗段 NaCl 的主动重吸收形成，在此通过 Na+—K+—2Cl-转 运系统发挥作用。
肾脏的排泄功能
肾脏的功能 1.排泄代谢产物 肾脏是体内最重要的排泄器官，在维持内环境稳定中发挥重要作用。就内环境稳定而言，每 天排尿量不应小于 500ml，否则将有部分代谢终产物在体内积聚，因此，每昼夜尿量在 100~500ml 之间，称为少尿，而少于 100ml 称为无尿。 2.调节水、电解质和酸碱平衡 肾脏对水的调节依赖于抗利尿激素，而调节血 Na+，血 K+的水平则受醛固酮的影响。 3.内分泌功能 肾脏产生的生物活性物质主要有：肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素 D3 和前列腺素、 激肽、血管舒张素等，而抗利尿激素不在肾脏产生。 学习方法： ①肾素即肾脏的激素，必然在肾脏产生； ②由于肾脏是调节体液平衡最重要的器官，因此，血液容量主要由肾脏调控，那么，占血液 近一半容积的红细胞数量也应由肾脏控制，所以调节红细胞数量最重要的激素——促红细胞 生成素也该在肾脏内产生； ③前列腺素、激肽等为局部体液因子，全身大多数组织都必然合成供“自身”利用，因此，肾 脏内也需要产生这类局部活性物质； ④肾脏的作用是形成尿液即“利尿”作用，因此，对抗“利尿”的抗利尿激素绝不可能在肾脏产 生，只能在脑内产生，因为只有脑具有“抗利尿”的思维。
肾脏有哪些功能？
肾脏有哪些功能？
肾脏是人体极其重要的器官，它主要有以下几种功能：
一、过滤血液：肾脏作为人体血液过滤器，可以大量净化血液，从而
保证人体各部分器官中不会进入有毒有害成分，有效起到血液净化的
作用。
二、调节电解质平衡：肾脏中含有大量的细胞及其分泌物，可以很好
的调节人体的电解质平衡，例如钠、镁、磷等，这些物质失去平衡将
会产生极大的危害，而肾脏可以有效的维持人体的电解质安全。
三、分泌激素：肾脏的激素功能一直以来就被认为是肾脏最重要的功
能之一。
它可以分泌多种激素，包括前列腺素F、胰岛素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素等，这些激素对人体正常代谢起着重要的作用。
四、保持酸碱平衡：肾脏可以滤出体内的多余碱性物质，参与体内酸
碱平衡，从而维持细胞内外环境稳定，是人体正常新陈代谢及组织运
作的必要条件。
五、排泄代谢产物：肾脏还可以把血液中的废弃物通过尿液排出体外，例如胆固醇、氨基酸、胆汁酸和铜等，可以维持体内酸碱平衡、血液
流动性及其他有害物质排出体外，以保证人体健康。
以上就是肾脏有哪些功能的介绍，从单一的过滤血液到丰富的其他功能，所有的功能在一定程度上体现出了肾脏的重要性，正是有了肾脏，我们才有了美好的健康体验。
甲状旁腺激素的名词解释
甲状旁腺激素的名词解释甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）是一种由甲状旁腺（parathyroid gland）分泌的激素，对人体骨骼、肾脏和小肠具有重要的调节作用。
它是维持钙离子平衡的关键因子之一。
首先，了解甲状旁腺激素的分泌机制和功能。
甲状旁腺激素的分泌主要受到血液中钙离子浓度的影响。
当血液中钙离子浓度下降时，甲状旁腺细胞会释放甲状旁腺激素。
甲状旁腺激素通过不同的途径作用于不同组织器官，以维持机体内钙离子稳态。
对于骨骼系统而言，甲状旁腺激素的主要作用是促进骨骼中钙离子的释放。
它会抑制骨细胞中的钙沉积，同时提高骨骼重建的速度，使得骨骼中的钙离子释放至血液中。
这一过程被称为骨吸收，可以增加血液中游离钙离子的浓度。
在肾脏方面，甲状旁腺激素可以增加肾小管对钙离子的重吸收。
它能够促进肾脏小管上皮细胞中钙离子的再吸收，减少钙离子的丢失。
同时，它也会抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，从而增加尿液中磷酸盐的排泄。
这一作用可以在一定程度上降低血液中磷酸盐的浓度，维持钙磷平衡。
此外，甲状旁腺激素还在小肠中发挥作用。
它可以促进小肠对钙离子的吸收。
通过增加小肠上皮细胞中钙离子通道的开放，使得钙离子能够有效地进入体液。
总的来说，甲状旁腺激素在钙离子的代谢过程中起到非常重要的作用。
它通过增加骨骼中钙离子的释放、肾脏对钙离子的重吸收以及小肠对钙离子的吸收，来调节血液中钙离子的浓度。
正常的钙离子水平对于人体一系列生理过程的进行都至关重要，如神经传递、肌肉收缩、凝血等。
然而，过多或过少的甲状旁腺激素都可能引发问题。
甲状旁腺功能亢进会导致高血钙症（hypercalcemia），出现疲劳、肌肉无力、多尿等症状。
而甲状旁腺功能减退则可能引发低血钙症（hypocalcemia），表现为手足抽搐、心律不齐等症状。
在临床上，通过检测血液中的甲状旁腺激素水平，可以对患者的钙离子代谢情况进行评估。
对于某些特定疾病，如甲状旁腺功能异常、骨质疏松症等，常常需要监测甲状旁腺激素的水平，以指导治疗和调控钙离子平衡。
肾上腺的作用
肾上腺的作用肾上腺是人体内分泌系统中一个重要的器官，它位于肾脏的上方，分为内髓质和外皮质两部分。
肾上腺主要通过分泌一些激素来调节人体的代谢、免疫、心血管等各个系统的功能，具有重要的生理作用。
一、皮质髓质激素的作用1.皮质激素：肾上腺皮质分泌皮质醇、醛固酮和曲酮等激素，这些激素可以调节人体的水盐平衡、血压稳定、糖原代谢以及蛋白质分解等。
皮质醇主要作用于肝脏，可以促进糖原的分解，提供葡萄糖供能；醛固酮在肾脏中起到保持水盐平衡的作用，调节尿液的体积和浓度；曲酮则参与脂肪和蛋白质的代谢。
2.性激素：肾上腺皮质髓质分泌的雄激素和雌激素是人体其他内分泌腺分泌的性激素的前体，在一定程度上调节性腺的功能和性特征的发育。
雌雄激素的分泌不仅在生理状态下起到重要作用，还与许多疾病的发展有关。
二、交感神经激素的作用肾上腺髓质从内分泌角度看是一种典型的嵌合腺，既有内分泌功能，又有交感神经功能。
髓质细胞分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素作为神经递质，在神经系统中具有重要的作用。
1.交感神经递质：肾上腺素和去甲肾上腺素作为交感神经的重要递质，可以通过调节心血管系统、呼吸系统、消化系统、代谢系统等各个器官的功能，对人体的生理状态产生调节作用。
例如，肾上腺素能够增加心率和收缩力，提高血压、扩张气管和提高呼吸频率；去甲肾上腺素则主要作用于血管收缩，提高血压。
2.应激反应：肾上腺素和去甲肾上腺素作为应激激素，在应激状态下起到重要作用。
它们能够通过调节机体的心血管、呼吸、代谢等功能，在应激状态下帮助机体应对外界环境的变化。
例如，在受到创伤或急性疼痛刺激时，肾上腺素的分泌会迅速增加，提高神经系统的兴奋性和机体的应激反应能力。
总之，肾上腺具有多种激素的分泌和调节作用，参与调节机体的代谢、免疫、心血管等多个系统的功能。
它们的作用与体内其他内分泌腺分泌的激素相互配合，共同维持人体的正常生理功能。
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肾脏分泌的激素有哪些
文章目录
一、肾脏分泌的激素有哪些
二、肾脏的保健措施
三、肾病的饮食注意
肾脏分泌的激素有哪些
1、肾脏分泌的激素有肾素
95%肾素来自肾小球旁器,它是肾素合成、贮存、释放场所。
肾素是水解蛋白酶,可使肝产生血管紧张素原肽链水解,形成血管紧张素Ⅰ,在肺血管紧张素转化酶(ACE)作用下转化成血管紧张素Ⅱ,经氨基肽酶水解,继续转化为血管紧张素Ⅲ。
血管紧张素Ⅱ主要调节循环血量、血压、水、电解质平衡。
肾素分泌受交感神经、压力感受器和体内钠的调节。
肾素受血管紧张素、醛固酮、抗利尿激素水平反馈调节,高血钙、高血镁、低血钾亦刺激肾素分泌。
2、肾脏分泌的激素有前列腺素
PG是由20多个碳原子组成不饱和脂肪酸,经肝、肺、肾皮质内PG分解酶灭活。
PG前体由花生四烯酸(在肾间质细胞内脂肪颗粒中)在PG合成酶作用下生成。
PG有很强的扩血管作用,对血压、体液起调节作用。
可刺激环磷酸腺苷生成,对抗ADH(抗利尿激素),引起利钠排水,使血压下降。
3、肾脏分泌的激素促红细胞生成素
人体每天都有大量的红细胞衰老、死亡,但正常人却并不会因此而贫血,这全靠骨髓不断地造血,补充新鲜血液。
而慢
性肾衰病人,几乎百分百都存在不同程度的贫血,因为骨髓造血,离不开EPO。
EPO是调节红细胞生成的多肽类激素,90%由肾脏产生,10%由肝、脾产生,肾毛细管丛、球旁器、肾皮质、髓质均产生EPO。
促使骨髓网织红细胞成熟、释放,进入血循环,使红细胞生成增加。
4、肾脏分泌激素的重要作用
肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。
肾脏的保健措施
不可轻视防感冒感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常继发感染。
据报道,因感冒而使近40%的慢性肾炎症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。
故在日常生活中应十分重视预防感冒。
劳逸结合重休息研究表明,人劳累后,体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对肾病患者是不利的,可使病情加重。
故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。
不要随便乱用药有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性
作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性
药物有关。
故病人不能自己随意服用消炎、镇痛药,如庆大霉素一类抗生素,含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。
调整饮食助营养慢性肾病病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜,并避免吃“发物”的食物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。
肾病的饮食注意
1、低盐饮食:慢性肾炎多数是由急性肾炎引起。
当临床
症状出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压时,饮食中应忌多食盐。
因盐吃多了,钠就要增多,使人体组织中电解质浓度增高,而钠浓度增高时,则是形成水肿的重要原因。
钠可滞留水分,因此,肾病患者必须忌盐。
有水肿且尿量少时,除服药外,可选择一些具有利水适用的食物。
如冬瓜主治小腹水胀,利小便、止渴。
冬瓜皮煎汤代茶利水消肿作用更好。
丝瓜有凉血解毒、利尿消肿的功用。
2、进食鲜鱼及大豆类制品,以补充蛋白质的不足:肾病患者不断从尿中流失蛋白质,因而必须从食物中补充。
一般血浆蛋白低于正常的可增加鱼、蛋等高蛋白食物。
但当血中非蛋白氮增高时,则须选食低蛋白食物。
如喝一些鱼汤,因鱼的蛋白质70%在肉中。
食用鱼汤不仅能补充营养,且可利水消肿。