洗胃法操作常见并发症预防及处理课件

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洗胃法操作并发症及预防ppt课件

操作程序
7、连接洗胃管，按“开始”键，吸出胃内容物，必要时送检。
8、反复多次清洗，直至洗出液澄清、无味为止。
9、拔管，协助病人漱口、洗脸，整理用物，交代注意事项。
每次灌入量为 300-500ML。
严密观察，防止窒息。洗胃液的出入平衡、性质、量、颜色、气味。
10、洗胃机的清洗、消毒。 11、洗手，记录
取左侧卧位，可减少毒物进入十二指肠。
3、通电，检查洗胃机性能，调节进出压力为〈13.3KP 胃时间及压力。
操作程序
4、连接洗胃机管道，再次测水温。进胃管置于灌洗液中，并低于液面，出胃管置于污物桶中。
5、润滑胃管前端，测量长度后，自口腔或鼻腔插管。
同鼻饲法。
6、证明胃管在胃内
三种方法。
10、顽固型呃逆 11、胃穿孔 12、中毒加重 13、急性胰腺炎
一、急性胃扩张
（一）发生原因 • 洗胃管孔被食物残渣堵塞，造成活瓣作用，使洗胃液体只
进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量，导致急性胃扩张。 • 患者神经紧张、疲惫或意识障碍，反复洗胃造成大量潴留在胃内。 • 洗胃过程中未及时添加洗胃液，药液吸空或药管吸头一部分甚至全部浮出药液面，使空气吸入胃内，造成急性胃扩张。（二）临床表现 • 腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。
• 5、大量出血时应及时输血，以补充血容量。
三、窒息
（一）发生原因 • 1、清醒病人可因胃管或洗胃液的刺激引起呕吐反射，昏
迷病人因误吸而窒息。 • 2、口服毒物对咽喉的刺激损伤造成喉头水肿，尤其是严
重有机磷中毒的病人，有机磷毒物引起的毒蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛及腺体分泌亢进，气道分泌物增多，流涎，易导致呼吸道阻塞，造成呼吸困难。 • 3、胃管的位置判断错误，洗胃液误入气管引起窒息。（二）临床表现 • 躁动不安、呼吸困难、紫绀、呛咳、严重者可致心脏骤停。

第十章洗胃操作并发症的预防及处理

第十章洗胃操作并发症的预防及处理洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排除胃内毒物或潴留食物，以达到解除患者痛苦，抢救患者生命的一种方法。

主要用于：①除去胃内的有毒物质或刺激物，避免其被胃肠道吸收；②减轻胃粘膜水肿；③为某些手术或检查做准备。

与洗胃技术相关的并发症很少，而规范的操作常能避免并发症的发生。

可能发生的并发症包括：吸入性肺炎、窒息、急性胃扩张、胃穿孔、水电解质平衡失调（低钾血症、急性水中毒）、虚脱及寒冷反应、胃肠道感染、顽固性呃逆、咽喉或食道黏膜损伤、中毒加剧等。

一、吸入性肺炎（一）临床表现1、患者表现为呛咳出浆液样泡沫痰，带血或伴发热。

2、肺部听诊闻及湿啰音。

（二）预防措施1、洗胃时采用左侧卧位，头稍低偏向一侧，确保胃管在胃内，拔管时反折或夹住胃管出口端以防止反流。

2、烦躁患者可视情况给予镇静剂。

3、昏迷患者洗胃时宜谨慎，最好洗胃前行气管插管，将气囊充气，以避免胃液吸入呼吸道。

4、洗胃过程中，保持灌入量与抽出液量平衡，严密观察并记录洗胃出入液量。

5、洗胃毕，协助患者多翻身、拍背，以利于痰液排出。

有肺部感染迹象者及时应用抗菌药物。

（三）处理措施1、发现误吸、胃内反流时，立即停止洗胃，取头低右侧卧位，立即通知医生紧急处理，用纤维支气管镜或气管插管将异物引出。

同时采用呼气未加压呼吸支持。

2、为避免左心室负担过重和胶体渗入肺间质，可使用利尿剂，必要时使用糖皮质激素。

3、如合并感染，可根据医嘱选用敏感抗菌药物治疗，并监测生命体征。

二、窒息（一）临床表现1、患者表现为呕吐过程中突然出现躁动不安、呼吸困难、发绀咳嗽。

2、严重者可致心搏骤停。

（二）预防措施1、插管前在胃管上涂上一层润滑剂，以减少对喉头的摩擦和刺激。

2、患者取侧卧位，及时清除口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

3、熟练掌握胃管置入技术。

胃管置入后，确认胃管在胃内后方可进行洗胃操作。

确认胃管在胃内的方法一般包括：①抽吸胃液法；②听气过水法；③观察有无气泡法。

洗胃法操作常见并发症预防及处理ppt课件

❖ (2)水中毒症状与中毒所致的昏迷、抽搐等症状易相混淆，应注意鉴别。洗胃过程中，应注意观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否饱胀等。一旦出现球结膜水肿，则为严重水中毒标志。若清醒病人有烦躁、嗜睡等神志改变，应视为早期水中毒表现。必要时查血钠、氯确诊。
❖ (3)洗胃时间过长时，应随时检查血清电解质，以防止电解质失衡。
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(一)出血
❖ 1.原因
❖ (1)鼻腔黏膜出血多由于胃管选择过粗，插管用力过猛所致。
❖ （2）胃出血主要由于毒物对胃黏膜的直接损伤，引起黏膜充血、糜烂有关。也可因胃内容物基本吸、排尽后，胃腔缩小，胃前后壁互相贴近，使胃管直接吸附于局部胃黏膜，洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落引起出血。
在胃内后，方可进行洗胃液灌洗。 ❖ 操作前备好抢救设备，如氧气、呼吸机、吸引器
和心脏起搏器等，若发生窒息，立即停止洗胃，及时报告医生，进行心肺复苏等抢救措施。
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❖3. 预防及处理
❖ (1)洗胃前详细评估病史，有洗胃禁忌证者，一般不洗胃；有溃疡病史者，灌注液量应相应减少，一般每次300ml；做好清醒病人的心理疏导，说明配合方法，保证顺利插管。
。 ❖ (3)洗胃时间过长，增加了水的吸收量。 ❖ （4）洗胃过程中，食物残渣堵塞胃管，造成洗出液量较少，灌洗液

洗胃法操作并发症与预防及应急处理

洗胃法操作并发症与预防及应急处理一、急性胃扩张（一）发生原因1.洗胃管孔被食物残渣堵塞，造成活瓣作用，使洗胃液体只进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量，导致急性胃扩张。

2.患者精神紧张、疲惫或意识障碍，反复洗胃造成大量溶液潴留在胃内。

3.洗胃过程中未及时添加洗胃液，药液吸空或药管吸头一部分甚至全部浮出药液面，使空气吸入胃内，造成急性胃扩张。

（二）临床表现腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。

（三）预防及处理1.遇餐后中毒，洗胃前应先刺激咽喉部，加速催吐，以防食物阻塞胃管。

2.对昏迷病人，小剂量灌洗更为安全可靠。

3.洗胃过程中，保持灌入液量与抽出液量平衡。

当抽吸无液体流出时，及时判断是胃管阻塞还是胃内液体抽空。

如属前者，可上下移动或转动胃管，做适当调整；应用电动吸引法或自动洗胃机洗胃则关掉“自控”，打开“手冲”-“手吸”，反复几次，直至液体流出通畅。

如系胃内液体抽空，及时换档，由“手吸”改为“手冲”。

并严格记录出入洗胃液量。

4.洗胃前备好足量药液，以防洗胃过程中因药液不足导致空气吸入胃内。

5.正确掌握手术切开洗胃指征，对呕吐反射减弱或消失的昏迷病人，洗胃过程中只能灌入不能抽出者，应立即请外科会诊切开洗胃。

6.洗胃过程中应严密观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压及上腹部是否膨隆等。

7.对于已发生急性胃扩张的患者，协助患者取半卧位，将头偏向一侧，并查找原因对症处理。

如因洗胃管孔被食物残渣堵塞引起，立即更管重新插入将胃内容物吸出；如为洗胃过程中空气吸入胃内引起，则应用负压吸引将空气吸出等处理。

二、上消化道出血（一）发生原因1.插管创伤。

2.有慢性胃病经毒物刺激使胃黏膜充血、水肿、糜烂。

3.病人剧烈呕吐造成食道黏膜撕裂。

4.当胃内容物基本吸、排尽后，胃腔缩小，胃前后壁互相贴近，使胃管直接吸附于局部胃黏膜。

极易因洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落而引起胃出血。

5.烦躁、不合作的患者，强行插管引起食道、胃黏膜出血。

2024洗胃法ppt课件

洗胃法ppt课件•洗胃法基本概念与原理•洗胃器械与材料准备•洗胃操作流程演示•并发症识别与处理策略•洗胃后观察与护理要点•总结回顾与提高培训质量目录CONTENTS01洗胃法基本概念与原理洗胃法定义及作用定义洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次，以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。

作用清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物中毒或药物中毒的抢救，以及胃部手术、检查前的准备工作。

适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等；胃部手术、检查前需要洗胃者，如幽门梗阻患者术前洗胃。

禁忌症强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等疾病患者。

操作原理及步骤简介操作原理利用虹吸原理或注射器抽吸原理，将洗胃液灌入胃内，通过反复冲洗，将胃内容物及毒物清洗干净。

步骤简介患者取合适体位，准备洗胃装置和洗胃液，测量胃管长度并润滑胃管前端，经口腔或鼻腔插入胃管并确认在胃内，连接洗胃机进行洗胃，直至洗出液澄清无味为止，最后拔出胃管并处理用物。

注意事项与并发症预防注意事项严格掌握适应症和禁忌症，操作前做好解释工作以取得患者合作；选择合适的胃管和洗胃液；正确掌握洗胃方法，避免误吸和窒息；密切观察病情变化，及时处理异常情况。

并发症预防预防急性胃扩张、胃穿孔、水中毒和电解质紊乱等并发症的发生；对于昏迷患者应采取去枕平卧位，头偏向一侧以防止呕吐物误吸入气管引起窒息；洗胃过程中应随时观察洗出液的性质和量，以判断洗胃效果及有无出血等情况。

02洗胃器械与材料准备自动控制洗胃过程，操作简便，洗胃效率高。

洗胃机胃管灌洗器用于连接洗胃机和患者胃部，有多种型号和材质可选。

手动操作，适用于无洗胃机的情况，需要医护人员熟练掌握操作技巧。

030201常用洗胃器械介绍03消毒器具对洗胃器械进行彻底消毒，确保使用安全。

洗胃法操作常见并发症预防及处理

洗胃法操作常见并发症预防及处理洗胃法操作中常见的并发症包括出血和水中毒以及电解质紊乱。

出血的原因可能是因为胃管选择过粗或插管用力过猛，也可能是因为毒物对胃黏膜的直接损伤，或者是因为胃管直接吸附于局部胃黏膜，洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落引起出血。

病人剧烈呕吐也可能造成食管黏膜撕裂。

预防和处理出血的方法包括选择合适的胃管、插管动作轻柔、敏捷、胃管深度要合适、成人距门齿45～55 cm。

抽吸胃内液时，负压应适度，正压O．03～．04 MPa。

对昏迷、年长者应选用小胃管、小液量、低压力（0.01～O．02MPa)。

若发现洗出液呈血性，应立即停止洗胃，经胃管灌注西咪替丁和氢氧化铝凝胶，保护胃黏膜。

或灌服云南白药以局部止血，必要时静脉滴注西咪替丁及止血剂。

大量出血时应及时输血，以补充血容量。

水中毒和电解质紊乱也是洗胃操作中常见的并发症之一。

水中毒可能是因为洗胃液灌人过多，大量水分进入肠腔，造成水中毒和电解质紊乱。

洗胃时间过长，增加了水的吸收量。

洗胃过程中，食物残渣堵塞胃管，造成洗出液量较少，灌洗液在胃内贮存压力增高，洗胃液进入小肠吸收，超过肾脏排泄能力，血液稀释，血浆胶体渗透压下降，引起水中毒。

预防和处理水中毒的方法包括每次灌注液量应在300～500ml，昏迷病人给予小剂量灌洗，每次200～300ml，严格记录出、入洗胃液量，保持出、入量平衡。

病人出现恶心、呕吐、腹胀、神志不清、躁动等症状时，应及时处理。

严重者应迅速送往医院治疗，给予相应的治疗措施，如输液、纠正电解质紊乱等。

1)洗胃时操作不当，胃管损伤胃壁。

2)胃壁病变或胃溃疡等病变，洗胃时胃壁易穿孔。

3)病人呕吐过程中，胃内压力过大，胃壁破裂。

2．临床表现病人出现剧烈腹痛、呕吐、腹膜刺激征象，如腹肌紧张、压痛、反跳痛等。

3．预防及处理1)洗胃时应严格按照操作规程进行，避免胃管损伤胃壁。

2)对有胃壁病变或溃疡等病史的病人，应谨慎进行洗胃。

3)洗胃时应注意观察病人的反应，如出现腹痛、呕吐等症状，应立即停止洗胃。

洗胃术ppt课件免费完整版

术前准备
了解病史、检查洗胃设备、选择合适的洗胃液等。
术后处理
拔管、记录、观察患者反应等。
术中操作
患者取合适体位，插入胃管至胃内，先吸出胃内容物，再注入洗胃液，反复进行直至洗出液清亮。
PART 02
患者准备与评估
患者心理指导与沟通
解释洗胃术的目的、过程和可能的不适感，以消除患者的恐惧和焦虑。
入至预定长度。
注意事项
插入过程中如遇阻力，不可强行插入，应查明原因；确认胃管在
胃内后，方可进行洗胃操作。
灌洗方法与灌洗液选择
灌洗方法
连接注射器或洗胃机，向胃内注入灌洗液，每次注入量以300-500ml为宜，然后抽吸出灌洗液及胃内容物。如此反复进行，直至洗出液清亮为止。
灌洗液选择
常用灌洗液有温开水、生理盐水、高锰酸钾溶液等。根据中毒物质不同，可选择相应的解毒剂或中和剂。例如，有机磷农药中毒可选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液。
定期复查
根据患者病情和医生建议，定期进行相关检查，如胃镜、B超等，
以评估术后恢复情况。
随访安排
建立患者随访档案，定期电话随访或门诊随访，了解患者康复情况并给予指导。
异常情况处理
若患者在术后出现不适或异常情况，应及时就医并告知医生手术史，以便得到妥善处理。
PART 06
总结回顾与展望未来进展
。
窒息
洗胃液误入气管或呕吐物堵塞呼吸道可能导致窒息。
预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者适合接受洗胃术，避免不必要的风险。
使用合适的洗胃液和器械
根据患者情况选择合适的洗胃液和器械，减少并发症的发生。
规范操作
按照标准流程进行洗胃术，确保操作正确无误。

《洗胃法操作并发症》课件

胃肠道出血案例分析
总结词
洗胃过程中，胃黏膜损伤导致胃肠道出血。
详细描述
患者因腐蚀性物质中毒接受洗胃，过程中出现呕血、黑便等症状，经诊断为胃肠道出血。胃肠道出血可能导致失血性休克等严重后果，需及时治疗。
窒息案例分析
总结词
洗胃过程中，呕吐物或洗胃液误入气管导致窒息。
详细描述
患者因药物中毒接受洗胃，过程中出现呛咳、呼吸困难等症状，经诊断为窒息。窒息可能导致呼吸衰竭、心跳骤停等严重后果，需及时治疗。
吸入性肺炎的预防措施包括严格掌握洗胃适应症，选择合适的洗胃体位，避免过快或过量洗胃，以及密切观察患者反应。
吸入性肺炎的症状包括咳嗽、气促、发热、呼吸困难等，严重时可能导致呼吸衰竭和死亡。
一旦发生吸入性肺炎，应立即停止洗胃，给予吸氧、抗感染等治疗，必要时行机械通气。
急性胃扩张
急性胃扩张是指胃在短时间内迅速扩张，导致大量气体和液
急性胃扩张案例分析
总结词
洗胃过程中，胃腔过度扩张，导致急性胃扩张。
详细描述
患者因食物中毒接受洗胃，过程中出现上腹部疼痛、呕吐等症状，经诊断为急性胃扩张。急性胃扩张可能导致胃壁坏死、穿孔等严重后果，需及时治疗。
电解质紊乱案例分析
总结词
洗胃过程中，大量电解质流失，导致电解质紊乱。
详细描述
患者因酒精中毒接受洗胃，过程中出现乏力、心律失常等症状，经诊断为电解质紊乱。电解质紊乱可能导致心律失常、休克等严重后果，需及时治疗。
窒息的处理
根据情况可能需要使用机械通气等治疗措施。
04
洗胃法操作并发症案例分析
吸入性肺炎案例分析
总结词
洗胃过程中，胃内容物被误吸至肺部，导致吸入性肺炎。

洗胃ppt课件

将患者安置在安静、舒适的环境中，注意保暖和隐私保护。
02
03
04
室内保持空气流通，温度适宜。
医护人员洗手、戴口罩、帽子等防护措施，确保操作无菌。
对所需物品进行严格消毒处理，确保使用安全。
03
洗胃操作方法与技巧
插管方法及注意事项
插管前准备
核对患者信息，评估病情，解释操作目的和配合方法，准备用物。
THANKS
感谢观看
了解患者病史、过敏史等相关信息。
向患者解释洗胃的目的、过程及注意事项，取得患者配合。
评估患者意识状态、生命体征及合作程度。
器械物品准备
准备洗胃包、胃管、注射器、负压吸引器等所需物品。
根据患者情况选择合适的胃管型号和长度。
检查器械物品是否完好、清洁，确保使用安全。
环境准备与消毒措施
01
拔管时机和后续处理
拔管时机
洗胃至洗出液澄清、无味为止，一般需要反复灌洗多次。洗胃结束后，可遵医嘱给予患者相应药物治疗。
后续处理
拔管时应先夹紧胃管末端，轻轻拔出胃管；协助患者漱口、洗脸；整理用物、记录。注意观察患者病情变化及有无并发症发生。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
2. 连接洗胃机
03 将进液管和出液管分别与洗胃
机和胃管连接。
3. 注入洗胃液
打开洗胃机开关，向胃内注入洗胃液，每次注入量约300500ml。
04
4. 吸出胃内容物
05 关闭注入开关，打开吸引开关，
将胃内容物吸出。
5. 反复进行
06 重复上述步骤，直至洗出液清

洗胃操作并发症业务学习护理课件

胃穿孔是洗胃操作中较为严重的并发症之一，通常是由于胃黏膜受到损伤或胃酸侵蚀所致。在洗胃过程中，胃黏膜可能会受到机械性损伤或化学性损伤，导致胃壁破裂，引发急性腹膜炎等严重后果。
吸入性肺炎
由于洗胃过程中胃内容物被误吸入呼吸道，引发肺部感染。
吸入性肺炎是洗胃操作中常见的并发症之一，通常是由于胃内容物被误吸入呼吸道所致。在洗胃过程中，患者可能会出现呕吐、呛咳等症状，导致胃内容物进入肺部，引发吸入性肺炎。吸入性肺炎可能引发高热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时甚至可能危及生命。
CATALOGUE
洗胃操作并发症的案例分析
急性胃扩张案例
总结词
由于洗胃过程中液体过量进入胃内，导致胃腔迅速扩张，引发急性胃扩张。
详细描述
患者在进行洗胃时，由于操作不当或胃管插入过深，导致大量液体注入胃内，引起急性胃扩张。患者可能出现上腹部胀痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致呼吸急促、心率加快等。
胃穿孔案例
总结词
洗胃时胃管插入过深或胃内存在溃疡病变，导致胃壁损伤引发胃穿孔。
详细描述
患者在进行洗胃时，由于胃管插入过深或胃内存在溃疡病变，导致胃壁损伤引发胃穿孔。患者可能出现突发的上腹部剧痛、腹肌紧张、反跳痛等症状，严重时可能出现休克。
吸入性肺炎案例
总结词
洗胃过程中，胃内容物被误吸进入肺部，引发吸入性肺炎。
其他并发症
除上述常见并发症外，洗胃操作还可能引起其他一系列并发症。
除了上述提到的急性胃扩张、胃穿孔、吸入性肺炎和电解质紊乱等常见并发症外，洗胃操作还可能引起其他一系列并发症，如低血糖、低血压、心律失常等。这些并发症可能由于患者自身身体状况、操作不当或药物副作用等因素所致。在洗胃操作过程中，医护人员应密切关注患者情况，及时发现并处理各种并发症，确保患者的安全和健康。

洗胃操作PPT课件

展望未来发展趋势
随着医疗技术的不断进步，洗胃操作将更加智能化、自动化，提高操作效率和安全性。
未来洗胃操作可能更加注重个体化治疗，根据不同患者的病情和需求制定个性化的治疗方案。
洗胃操作将与其他治疗手段相结合，形成综合治疗体系，提高治疗效果和患者生活质量。
THANKS
感谢观看
操作顺序
先抽吸后冲洗，避免将灌洗液与胃内容物混合。
注意卫生
操作过程中保持无菌操作，避免污染胃管和灌洗液。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
窒息
由于胃管插入不当或患者呕吐导致误吸。
胃出血
由于操作粗暴或患者本身存在胃溃疡等病变。
吸入性肺炎
洗胃液或呕吐物被吸入肺部。
中毒加剧
洗胃液选择不当，可能加重中毒症状。
教育患者遵医嘱按时服药，不随意增减药物剂量或更换药物。
指导合理饮食
根据患者情况指导合理饮食，避免刺激性食物和饮料的摄入。
宣传定期复查的重要性
告知患者定期复查的重要性和必要性，指导患者进行自我观察和护理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程总结回顾
01
02
03
04
洗胃操作基本概念和原理的讲解
操作过程中需保持患者呼吸道通畅，防止误吸。
密切观察患者反应及生命体征变化，及时处理异常情况。
02
洗胃操作前准备工作
器械准备
01
02
03
04
洗胃机
检查洗胃机性能，确保正常运转。
胃管
选择合适型号和长度的胃管，确保无破损。
灌洗器
准备足够数量的灌洗器，用于盛装ห้องสมุดไป่ตู้胃液。

洗胃操作并发症护理课件

症状包括突发上腹部刀割样疼痛、腹肌紧张、反跳痛等，严重时可出现休克。
护理措施包括迅速建立静脉通道，遵医嘱使用抗生素和止痛药，必要时手术治疗。
电解质紊乱
洗胃过程中可能会丢失大量电解质，导致电解质紊乱。
症状包括乏力、恶心、呕吐、心律失常等，严重时可出现昏迷。
护理措施包括监测电解质水平，遵医嘱补充电解质溶液。
02
洗胃操作通常用于药物过量、食物中毒、酒精中毒等情况下，以减少有毒物质在体内的吸收，缓解中毒症状。
洗胃操作的适应症和禁忌症
适应症
药物过量、食物中毒、酒精中毒等需要清除胃内有毒物质的情况。
禁忌症
严重心肺疾病、消化道出血、食管狭窄等不宜进行洗胃操作的情况。
洗胃操作的流程
插入胃管
将胃管插入患者胃内，确保胃管位置正确且固定。
了解患者是否有消化道溃疡、食管胃底静脉曲张等基础疾病，
如有应先治疗基础疾病再进行洗胃。
避免在洗胃过程中损伤消化道黏膜。
03
消化道出血的预防与护理
注意控制洗胃液的温度和酸碱度，避免刺激消化道。
消化道出血的护理
对于已经出现消化道出血的患者，应立即停止洗胃，给予止血处理。
消化道出血的预防与护理
监测患者生命体征，如出现血压下降、脉搏细速等休克症状，应及时抢救。
消化道出血的紧急处理
总结词
止血、补充血容量
详细描述
消化道出血是洗胃时常见的并发症之一，主要是由于胃黏膜受到刺激或损伤所致。一旦发现患者有消化道出血的症状，如呕血、黑便等，应立即通知医生，并迅速建立静脉通道，补充血容量。同时，遵医嘱给予止血药物和输血等治疗措施。
胃穿孔的紧急处理
总结词

洗胃法操作常见并发症预防与处理PPT讲稿

洗胃液灌人过多，大量水分进入肠腔，造成水中毒和电解质紊乱。
• 因脱水治疗及应用激素和输入过多葡萄糖等，均可引起和加重低血钾。 • (3)洗胃时间过长，增加了水的吸收量。 • （4）洗胃过程中，食物残渣堵塞胃管，造成洗出液量较少，灌洗液
在胃内贮存压力增高，洗胃液进入小肠吸收，超过肾脏排泄能力，血液稀释，血浆胶体渗透压下降，引起水中毒。
道。
• （2）洗胃时取左侧卧位，头稍低偏向一侧；对烦躁病人可适当给予镇
静剂
• (3)洗胃过程中，严密观察机器运转情况，保持入、出液量平衡。
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• 2．临床表现 • 病人可出现恶心、呕吐、腹胀、神志不清、躁动。严重者球结膜水肿、
呼吸困难，甚至昏迷抽搐。肺水肿者出现呼吸困难、发绀、呼吸道分泌物增多等。
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• 3.预防和处理 • (1)洗胃时，每次灌注液量应在300～500ml。昏迷病人给予小剂量灌洗，
每次200～300ml，严格记录出、入洗胃液量，保持出、入量平衡。
生理盐水灌洗，避免造成水中毒。
• (5)对已出现水中毒者应控制人水量，轻者禁水即可恢复，重者立即给于
3％～5％的高渗氯化钠溶液静脉滴注，以及时纠正机体的低渗状态。给予利尿剂，增加排尿量，减轻心脏负担，应用甘露醇、地塞米松纠正脑水肿。
• (6)肺水肿严重、出现呼吸功能衰竭者，及时行气管插管，给予人工通气。
• 2．临床表现: • 病人突然出现面色青紫、呼吸困难、烦躁不安、呛咳，严
重者可致心跳骤停。
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3预防及处理
• 插管前，在胃管上涂一层石蜡油，以减轻
对喉部的摩擦及刺激。
• 洗胃时，采取左侧卧位，头稍低，及时清

洗胃的适应症、禁忌症、并发症及其预防处理PPT课件

入深度、证实方法。
• （3）洗胃法：电控手控、漏斗式、注射器。
洗胃的适应症、禁忌症、并发症及
其预防处理
5
五、注意事项
• 1.在插管过程中如遇病人有恶心或呛咳，应将胃
管拔出，休息片刻后再插，以防误入气管。 2.胃管插入困难的原因 ①气管插管术后；②食管痉
挛；③躁动、不配合。此时强行插管，易造成食管和胃穿孔。 3.毒物毒物不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃液选择清水。 4.昏迷病人洗胃宜谨慎，应取去枕平卧，头偏向一侧，建议先行气道保护，以免造成分泌物误入气道。
洗胃的适应症、禁忌症、并发症及
其预防处理
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• 5.在洗胃过程中应随时观察脉搏、呼吸、血压及
病人腹部情况。
• 6.洗胃机压力设置不宜过大，应保持在100mmHg，
以免损伤胃粘膜。
• 7.洗胃过程中应注意变换体位，以利“盲区”毒
物的排出，无论何种体位，必须将头偏向一侧，防止误吸。
• 8.胃管堵塞的处理方法是采用充气与间断负压吸
洗胃的适应症、禁忌症、并发症及其预防处理
洗胃的适应症、禁忌症、并发症及
其预防处理
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一、洗胃术
• 是将胃内容物冲洗抽吸来的操作。目的是
彻底清除自服或误服的毒物；排空胃内食物残渣为切除术作准备；对毒物进行鉴定；对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者的关键。一般服毒者，除吞服腐蚀剂（强酸、强碱等）者外、一律6小时内迅速、彻底洗胃、超过6小时以上者也要争取尽可能洗胃。
洗胃的适应症、禁忌症、并发症及
其预防处理
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二、适应症
• 1.口服毒物中毒，清除胃内未被吸收的毒物。 • 2.治疗完全性或不完全性幽门梗阻。 • 3.治疗急慢性胃扩张。

洗胃的适应症禁忌症并发症及其预防处理课件

厥，引起窒息。
• 4.消化道溃疡、食管堵塞、食管静脉曲张、胃癌等
病人应慎重洗胃。
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四、方法
• 1.口服催吐法 • （1）适应症：神志清楚，能合作。
• （2）方法：快速口服灌洗液至饱胀感。
• （3）优缺点：简单易行、但不彻底。 • 2.胃管洗胃法
• （1）适应症：神志不清、不合作。
各管道衔接是否无误。
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二、适应症 • 1.口服毒物中毒，清除胃内未被吸收的毒物。 • 2.治疗完全性或不完全性幽门梗阻。
• 3.治疗急慢性胃扩张。
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三、禁忌症
• 1.吞服强酸或强碱等腐蚀性毒物时切忌洗胃，
以免造成穿孔。
• 2.严重的心肺疾患属禁忌。
• 3.惊厥未控制者不宜插胃管，强行试插常可诱发惊
• （2）插胃管：体位、石蜡油、开口器及牙垫、置入深度、
证实方法。
• （3）洗胃法：电控手控、漏斗式、注射器。
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五、注意事项
• 1.在插管过程中如遇病人有恶心或呛咳，应将胃管拔出，
休息片刻后再插，以防误入气管。
2.胃管插入困难的原因 ①气管插管术后；②食管痉挛； ③躁动、不配合。此时强行插管，易造成食管和胃穿孔。
• 7.洗胃过程中应注意变换体位，以利“盲区”毒物的排出，
无论何种体位，必须将头偏向一侧，防止误吸。
• 8.胃管堵塞的处理方法是采用充气与间断负压吸引的
方法。
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• 9.洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，不宜立即拔
出，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留在24小时以上。

洗胃操作并发症的预防及处理

第十三章洗胃操作并发症的预防及处理洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排除胃内毒物或潴留食物，以达到解除患者痛苦，抢救患者生命的一种方法。

主要用于：①除去胃内的有毒物质或刺激物，避免其被胃肠道吸收；②减轻胃黏膜水肿；③为某些手术或检查做准备。

与洗胃技术相关的并发症很少，而规范的操作常能避免并发症的发生。

可能发生的并发症包括：吸入性肺炎、窒息、急性胃扩张、胃穿孔、水电解质平衡失调（低钾血症、急性水中毒）、虚脱及寒冷反应、胃肠道感染、顽固性呃逆、咽喉或食管黏膜损伤、中毒加剧等。

一、吸入性肺炎【临床表现】1.患者表现为呛咳，常咳出浆液样泡沫痰，带血或伴发热。

2. 肺部听诊闻及湿啰音。

【预防措施】1.洗胃时采用左侧卧位，头稍低偏向一侧，确保胃管在胃内，拔管时反折或夹住胃管出口端以防止反流。

2. 烦躁患者可视情况给予镇静剂。

3. 昏迷患者洗胃时宜谨慎，最好洗胃前行气管插管，将气囊充气，以避免胃液吸入呼吸道。

4. 洗胃过程中，保持灌入液量与抽出液量平衡，严密观察并记录洗胃出入液量。

5. 洗胃毕，协助患行多翻身、拍背,以利于痰液排出。

有肺部感染迹象者及时应用抗菌药物。

【处理措施】1.发现误吸、胃内返流时，立即停止洗胃，取头低右侧卧位，立即通知医生紧急处理，用纤维支气管镜或气管插管将异物引出。

同时采用呼气末加压呼吸支持。

2.为避免左心室负担过重，和胶体渗入肺间质，可使用利尿剂，必要时使用糖皮质激素。

3.如合并感染，可根据医嘱选用敏感抗菌药物治疗，并监测生命体征。

二、窒息【临床表现】1.患者表现为呕吐过程中突然出现躁动不安、呼吸困难、发绀、呛咳。

2.严重者可导致心搏骤停。

【预防措施】1.洗胃前准备好足量的洗胃液，以防洗胃过程中因洗胃液不足导致空气吸入胃内。

2. 食物中毒患者，洗胃前应先刺激咽喉部，加速催吐，以防食物阻塞胃管。

3. 昏迷患者采取小剂量灌洗更为安全可靠。

4. 洗胃过程中，严密观察并记录每次出入液体量，保持灌入液量与抽出液量平衡；吸出或注入洗胃液时压力适度；当抽吸无液体流出时，及时判断是胃管阻塞还是胃内液体抽空；严密观察病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压及胃区是否膨隆等。