持续质量改进记录表(
PDCA护理质量持续改进记录表格
儿科护理质量安全连续改良记录表管理工具： PDCA循环实行时间：2015年 12月 8 日项目提升患者身份辨别率检测项目输液治疗发生患者身份辨别错误预期目标患者身份辨别正确率零缺点检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份辨别错误1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未实时改正床头卡信息及问题表达输液单信息，护士在进行操作前也未仔细核对，致使身份辨别错误。
问题的原由剖析：（用鱼骨图追原由）护理人员要素管理要素安全意识淡漠工作量大，想急于达成工作未养成操作前后核对的习惯加床病人多，换床频繁未接制度、流程欠完美受培缺少平时监察人员不足，责训任制护理落实缺少培训差儿科患儿沟通阻碍晨间为输液高峰时段，工作量大家眷敦促赶快达成输液患儿抓扯腕带，使腕带易丢掉环境要素患者要素能否睁开检查与改良√睁开 PDCA检查与改良□偶发性异样，不需检查计划（Plan ）1、患者身份辨别正确率零缺点1、健全患者身份辨别制度及流程，实行（ Do）增强患者身份辨别制度的监察检查。
2、增强安全意识，提升护理人员责任心，按期对护士进行患者身份辨别专项培训，并按期抽查患者身份识其他有关知识，敦促其严格按照工作制度和操作流程。
3、实时补全患者的床头卡及腕带信息，防备因转床过程中产生信息不正确或发生杂乱而惹起医疗纠葛。
4、增强患者宣教，获得患者的主动配合，邀请患者及家眷一同参加身份辨别制度的履行和护理安全的管理。
总结、再优化(Act)检查 Check)1、不按期对患者身份辨别进行督察，发现问题实时反应。
科室院感质量自查持续改进记录表
科室院感质量自查持续改进记录表一. 质量自查目标为了保障科室院感质量，提高患者就诊的安全性和满意度，我们制定了以下质量自查目标：1. 实施科室院感管控制度，确保各项院感防控措施的落实；2. 加强院感检测和诊断能力的培训和提高，提高院感感染检测的准确性；3. 建立完善的院感监测和上报系统，及时掌握和分析院感数据，指导科室质量改进工作；4. 持续改进科室院感质量，降低院感发生率；5. 提升科室员工的院感概念和质量意识，全员参与院感质量的建设。
二. 质量自查内容为了实现科室质量自查目标，我们制定了以下自查内容：1. 院感管控制度的落实情况；2. 院感防控设施和设备的维护情况；3. 院感感染检测能力的提升情况；4. 院感监测和上报系统的建立和使用情况；5. 院感发生率的评估和改进情况；6. 员工院感概念和质量意识的普及和培养情况。
三. 质量自查过程1. 院感管控制度的落实情况自查自查方式：查阅科室院感管理制度文件、检查台账和记录表、抽查患者病历、医嘱单等。
自查内容：1) 各类院感预防指南的制定和提供情况；2) 各项院感防控措施的制定和落实情况；3) 院感防控培训的开展情况；4) 院感相关文件（巡检记录、报告等）的整理和归档情况。
自查结果：1) 存在部分制度文件更新不及时的情况，需要进行整改；2) 部分科室人员对院感防控措施的执行不到位，需要提高培训力度并加强宣传；3) 院感相关文件整理和归档情况较好。
2. 院感防控设施和设备的维护情况自查自查方式：走访科室，查看设施和设备的使用情况。
自查内容：1) 洗手消毒设施的完好情况；2) 消毒杀菌设备的日常维护情况；3) 空气净化设备的运行情况；4) 床铺和床具的清洁和消毒情况。
自查结果：1) 洗手消毒设施使用正常，但部分科室使用频率较低，需要加强宣传；2) 消毒杀菌设备维护较好，但需要加强操作培训；3) 空气净化设备的清洁和维护存在不规范的情况，需要加强相关人员培训；4) 床铺和床具的清洁和消毒工作较规范。
___感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板
___感染管理PDCA持续质量改进记录表
PDCA模板
1. PDCA记录表
2. PDCA模板说明
2.1 PDCA是什么？
PDCA是一种持续质量改进方法，它由四个阶段组成：计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和行动(n)。
通过不断循环这四个阶段，可以实现问题的分析、改进计划的制定、改进措施的实施和结
果的评估，从而不断提高医院感染管理的质量。
2.2 PDCA记录表的作用
PDCA记录表用于记录每个PDCA循环的关键信息，包括日期、问题描述、分析和改进计划、改进措施以及结果评估。
通过记录并
追踪这些信息，可以清晰地了解每个PDCA循环的进展和效果，为
下一次循环提供参考和指导。
2.3 使用PDCA模板
使用PDCA模板时，按照以下步骤填写记录表：
1. 在"日期"栏填写每个PDCA循环的日期。
2. 在"问题描述"栏中简要描述当前循环中需要改进的问题。
3. 在"分析和改进计划"栏中详细分析问题，并制定相应的改进
计划。
4. 在"改进措施"栏中记录实施的改进措施。
5. 在"结果评估"栏中评估改进的结果，包括效果和效率。
3. 总结
使用___感染管理PDCA持续质量改进记录表PDCA模板可以帮助医院更好地管理和改进感染管理工作。
通过不断追踪和评估改进措施的效果，可以提高医院感染管理的质量，降低感染风险，保护患者的健康和安全。
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表一、引言随着医疗保健事业的不断发展，护理质量改进已成为医院管理的重要内容。
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环作为一种有效的质量管理方法，被广泛应用于护理领域。
本文将详细介绍PDCA护理持续质量改进记录表的使用方法和注意事项，以帮助护理人员更好地实施质量改进措施。
二、PDCA护理持续质量改进记录表的概述PDCA护理持续质量改进记录表是用于记录护理质量改进过程的一种工具，主要包括以下几个部分：1.项目名称：明确改进的项目名称，便于管理和查找。
2.改进目标：明确质量改进的目标，以便于评估和改进。
3.计划内容：包括具体改进措施、实施时间等。
4.实施情况：记录实际执行的护理措施及执行人。
5.监测数据：记录改进过程中的相关数据，如护理质量指标、患者满意度等。
6.评估结果：对改进效果进行评估，为下一轮改进提供依据。
7.改进措施：根据评估结果，优化改进方案。
8.负责人签名：确认改进过程的真实性和有效性。
三、PDCA护理持续质量改进的具体实施1.P（计划）：明确目标、制定计划在计划阶段，需要明确质量改进的目标，分析现有问题，制定具体的改进措施，并确定实施时间。
例如，改进患者跌倒率，制定防跌倒措施，明确责任人及实施时间。
2.D（执行）：落实计划、实施护理措施在执行阶段，按照计划分配任务，确保各项措施得以落实。
如开展防跌倒培训、张贴防跌倒宣传海报等。
3.C（检查）：监测效果、评估质量在检查阶段，通过对改进过程中的数据监测和患者反馈，评估改进措施的有效性。
如统计患者跌倒次数、收集患者及家属满意度调查等。
4.A（处理）：总结经验、优化改进在处理阶段，根据检查结果，总结经验教训，对改进措施进行优化，为下一轮改进提供依据。
如分析跌倒原因，调整防跌倒措施，再次实施PDCA循环。
四、如何填写PDCA护理持续质量改进记录表1.表格填写的要求填写记录表时，要求字迹清晰，内容完整，数据准确。
医院感染持续质量改进记录表
被查科室:检查日期：年 月
检查项目:1.手卫生2.多重耐药菌隔离3.三种导管相关感染控制4.医疗废物5.消毒隔离6.消毒液使用7.院感病例上报9.质量追溯记录10.环境 卫生学监测11.一次性无菌物品存放及使用
存在问题：
检查人员：
原因分析：
整改措施：
整改结果正的问题及原因：
反馈者：科室负责人：反馈日期：
复查整改结果：□属实 □部分属实 □不属实
需进入下一个PDCA循环的问题：
复查者： 复查日期：
注：本表在科室内保留一周整改后交回院感科。
护理质量持续改进PDCA记录表
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况
检查结果：
6月3日
6月14日
7月9日
7月19日
68.08%
80%
87%不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由68.08%升至96.88%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升28.8%：
PDCA客户服务质量持续改进记录表
PDCA客户服务质量持续改进记录表
1. 引言
本文档旨在记录PDCA（Plan-Do-Check-Act）模型在客户服务
质量持续改进中的应用。
通过不断的计划、执行、检查和改进，我
们将提高客户服务质量，以满足客户的需求和期望。
2. PDCA模型概述
- 计划（Plan）：制定改进计划，明确目标和行动计划。
计划（Plan）：制定改进计划，明确目标和行动计划。
- 执行（Do）：根据计划执行行动，实施改进措施。
执行（Do）：根据计划执行行动，实施改进措施。
- 检查（Check）：评估改进效果，收集数据和反馈。
检查（Check）：评估改进效果，收集数据和反馈。
- 改进（Act）：根据检查结果，采取措施进一步改进，形成持
续改进循环。
改进（Act）：根据检查结果，采取措施进一步改进，形成持续改进循环。
3. 改进记录表
以下是PDCA客户服务质量持续改进记录表的模板：
4. 改进记录示例
5. 总结
PDCA客户服务质量持续改进记录表是一个有助于监控和改进客户服务质量的工具。
通过周期性的记录和分析，我们可以发现问题、采取措施并持续改进，以提供更好的客户服务体验。
我们将坚持使用PDCA模型，推动客户服务质量的持续提升。
手卫生质量持续改进记录表
手卫生质量持续改进记录表
摘要：
1.手卫生的重要性
2.手卫生质量持续改进措施
3.手卫生效果评价
4.总结
正文：
一、手卫生的重要性
手卫生是预防院内感染最有效、最简单、最经济的方法，它不仅关系到患者的安全，也是保障医务人员自身安全的重要措施。
世界卫生组织（WHO）数据显示，良好的手卫生习惯可以降低30% 的院内感染率。
在我国，手卫生工作同样受到高度重视，各级医疗机构都在努力落实相关规范。
二、手卫生质量持续改进措施
为了提高手卫生质量，本年度我们采取了以下持续改进措施：
1.加强培训：对手卫生规范和六步洗手法进行全员培训，确保每位医务人员掌握正确的洗手方法。
2.定期检查：对手卫生设施和设备进行定期检查，确保其配置有效、齐全，使用便捷。
3.依从性调查：对手卫生正确率及依从性进行调查，了解存在的问题，针对性地采取干预措施。
4.抽考：对医务人员进行手卫生知识抽考，以考促学，提高手卫生意识。
5.培养：进行医务人员手采样细菌培养，了解手卫生效果，为进一步改进提供依据。
三、手卫生效果评价
通过上述持续改进措施，我们的手卫生质量得到了明显提升。
手卫生正确率从80% 提高到了95%，依从性也从70% 提升到了90%。
在抽考和培养结果中，我们也看到了明显的改善。
这些数据表明，我们的措施是有效的。
四、总结
综上所述，做好手卫生工作是预防院内感染、保障患者和医务人员安全的重要手段。
通过持续改进措施，我们可以不断提高手卫生质量，为患者和医务人员创造一个更安全、更健康的环境。
PDCA持续质量改进记录
PDCA 持续质量改进记录表
科室：
产科
年月： 2022 年 12 月
1.监测项目: 管道风险评估
2.改进目标: 提高管道管理的完全符合率
3.改进前监测结果:
指标名称：
完全符合率
指标收集时间：
2022 年 3 月
数值：
86.67%
4 背景/问题:
管道风险:1733115、1805296、1571237 未贴尿管标识，无标识内容。
5 原因分析: ①护士工作责任心不强； ②基础护理工作落实不到位； ③未严格按操作流程工作； ④护士长督查力度不够，检查不仔细。
6.是否需要展开 PDCA 改进:√展开 PDCA 调查与改进偶发性异常，不需调查
计划(Plan)
实施(Do)
质量改进小组:
①加强护士责任心，提高安全意识，要
领导者:
求谁插尿管，谁贴标识，并注明插管时
成员:
间，严格按护理规范执行。
监督者:
②产科各类型导管不多，以尿管常见。
尿管属低危导管，护理要求是至少每天
评估一次，但要求班班交接，每班都要
落实查房尿管是否在位，是否通畅，引
流尿液的量、性状，导管标识是否在位。
处理(Action) 经效果确认，该对策为有效对策。
检查(Cheek） ①护理人员责任心显著提升，操作谨慎 严格； ②完全符合率上升至 97.78%。
100.00% 98.00% 96.00% 94.00% 92.00% 90.00% 88.00% 86.00% 84.00% 82.00% 80.00%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2022年完全符合率
97.78%
86.67% 一季度
二季度
97.78% 三季度
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表一、引言随着医疗保健体系的不断完善，护理质量改进成为了医疗机构关注的焦点。
在这个过程中，PDCA（Plan-Do-Check-Act）护理持续质量改进记录表起到了至关重要的作用。
本文将详细介绍PDCA护理持续质量改进记录表的填写方法、应用价值，并对其在实际护理工作中的重要性进行阐述。
二、PDCA护理持续质量改进记录表的填写方法1.基本信息填写在进行PDCA护理持续质量改进记录表填写时，首先需要填写一些基本信息，包括项目名称、项目负责人、项目起始时间、项目结束时间等。
这些信息将有助于对改进项目进行整体把握和跟踪。
2.护理质量问题描述在护理质量问题描述部分，需要详细阐述问题的背景、表现和影响。
这将有助于护理团队对问题进行全面了解，从而制定出更具针对性的改进措施。
3.护理改进计划在护理改进计划部分，需要明确改进的目标、措施、时间节点和责任人。
这将有助于确保改进项目的顺利进行，并确保各个环节的有效衔接。
4.护理改进实施与结果在护理改进实施与结果部分，需要记录实施过程、成果评估和持续改进措施。
这将有助于评估改进项目的实际效果，并为下一轮改进提供依据。
5.护理改进总结与反思在护理改进总结与反思部分，需要对改进过程中的经验进行总结，识别改进的不足之处，并提出下一步的改进计划。
这将有助于不断提升护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
三、PDCA护理持续质量改进记录表的应用价值1.提高护理质量：通过填写PDCA护理持续质量改进记录表，护理团队可以全面了解和改进护理过程中的问题，从而提高整体护理质量。
2.促进护理团队协作：在填写记录表的过程中，护理团队成员需要密切合作，共同分析问题和制定改进措施，有助于提高团队协作能力。
3.激发护理人员创新意识：通过不断对护理过程进行改进，护理人员可以主动思考如何提高工作效率和患者满意度，从而激发创新意识。
4.持续优化护理工作流程：填写PDCA护理持续质量改进记录表，可以确保护理团队持续关注和改进工作流程，从而实现护理工作的不断优化。
持续质量改进记录表
持续质量改进记录表什么是持续质量改进记录表？持续质量改进记录表是一种用于记录和追踪质量改进措施和结果的工具。
它可以帮助组织识别问题，提高产品或服务的质量并减少质量风险。
通过使用记录表，组织可以确定当前质量状况以及需要采取哪些措施来持续改进质量。
持续质量改进记录表包括什么内容？持续质量改进记录表通常包括以下内容：•问题描述•影响范围•产生问题的原因•解决方案的描述•实施计划•实施结果•实施后的验证结果•接下来的改进计划如何使用持续质量改进记录表？持续质量改进记录表的使用过程可以按以下步骤进行：1.发现问题：发现组织标准不符合实际需求的问题，或是顾客反馈的问题。
2.归档问题：将问题记录在持续质量改进记录表上，记录问题的描述、影响范围、原因等等。
3.确定解决方案：确定一个解决问题的方案，并记录在持续质量改进记录表上。
4.制定实施计划：制定解决方案的实施计划，并记录在持续质量改进记录表上。
5.实施方案：按照制定的实施计划开展工作，并记录实施过程的结果。
6.验证方案的有效性：实施完成之后，进行验证方案的有效性，记录验证的结果。
7.分析改进结果：对比实施前后的数据和信息，分析改进结果。
8.提出新的改进计划：根据对改进结果的分析，提出新的改进计划。
持续质量改进记录表的优势使用持续质量改进记录表可以带来以下优势：1.整合质量信息：持续质量改进记录表可以将质量相关的信息整合在一起，方便管理和查看。
2.识别问题：通过记录问题并分类记录的方法，可以帮助组织快速识别存在的问题和风险。
3.提高效率：持续质量改进记录表可以帮助组织实施质量改进计划，并加快实施计划的进度。
4.改进决策：通过记录实施结果和验证结果，可以提供有据可循的依据，帮助组织做出更好的决策。
持续质量改进记录表是管理质量和风险的重要工具。
使用持续质量改进记录表可以帮助组织提高产品或服务的质量、减少质量风险、提高效率、优化流程和增强可信度。
组织应该将持续质量改进记录表纳入日常管理范围，并根据实际情况进行不断更新和完善。
PDCA护理质量持续改进记录表
昏迷病人卧床时间长,不能经口进食,导致病人体质差,且 2、降低气管切开患者食物返流的发生率;
病人又有气管切开,留置胃管鼻饲成为这类患者有效方
法之一;但昏迷病人中枢神经系统变化使气管敏感部位
的反应性降低,食物清除功能异常,胃排空延长;加之气管
切开经常要吸痰,刺激咽喉部而发生食物返流,针对以上
情况,采取有针对性的护理措施,插胃管延长置管深度,鼻
流;
2、 一次性硅胶胃管第三侧孔距胃管顶端较长,采用教科书
的方法,胃管深度从前额发际-剑突的距离;此孔位于贲
门以上食管内,当注入流质时,鼻饲液返流于咽喉部,引
起食物返流;采用置管时增加胃管插入长度约 5～6cm,
使末侧孔进入胃内,可防止食物返流;
3、 为减少胃潴留发生,鼻饲前要进行抽吸;确定有无胃潴
康复科护理质量安全持续改进记录表
管理工具：PDCA 循环
项目
降低气管切开患者食物返流的发生率
实施时间： 2015 年 8 月 30 日
检测项目
气管切开患者发生食物返流
预期目标 降低气管切开患者食物返流的发生率
检测结果
8 月份发生一例气管切开患者食物反流
问题叙述
一例气管切开的患者在鼻饲后发生食物返流
1、 与患者病情、年龄及某种药物有关
饲时抬高床头 30°～45°,符合食物在消化道内运行的方
向;体位抬高是预防误吸的关键;一般在鼻饲前抬高头部,
同时减少鼻饲量,减慢注入速度,延长鼻饲时间;同时加强
年轻护士吸痰技术的培训,做好家属的心理指导和健康
教育;针对发生反流的原因进行分析和采取护理措施后,
食物返流率明显降低,提高患者的生命质量;
性
不足
对食物反流的患
PDCA持续改进记录表
是否需要展开PDCA改进：口展开PDCA调查与改进口偶发性异常，不需要调查
计划 (Plan)
1、质量改进小组
2、行动计划：
1)和主管医师护士交流，让患者和家属在规定的时间待在病房。
2) 麻醉医师必须克服困难及时会诊。
3) 麻醉医师会诊时必须认真仔细采集病史。
4) 仔细认真阅读各项化验结果。
3、认加强相关知识培训
时间:2018年9月至 12月真评估 ASA
实施(Do)
1及时和临床医生和护士沟通。
2开会明确会诊患者的重要性。
3认真学习 ASA分级。
4每月检查一次， 按规定评分， 不合格者加强学习。
PDCA持续质量改进记录表
科室麻醉科：
监测项目：麻醉知情同意书和术前访视
1) 患方签字时间是否准确及时。
2) 病史采集是否完整。
3) 化验结果是否完善。
4) ASA评级是否准确。
5) 麻醉医生会诊是否及时。
改进目标：合格率 100%
监测结果：%
指标名称
患方签字
病史采集
化验检查
ASA评级
会诊
病人
收集时间：
2018.8—9
2018.8—9
2018.8—9
2018.8—9
2018.8—9
数值：
30%
95%
98%
88%
75%
背景/问题：
近端时间抽查， 合格率为 80.5%
原因分析：
1) 麻醉医师对术前访视不够重视。
2) 麻醉医师对 ASA 理解不够充分。
3) 麻醉访视时不认真仔细。
4) 患者及家属不能很好的配合。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
科室持续质量改进记录表
201 年度科室区
监控：以渐长周期持续进行监察，直至科室此1)每日抽查护士执行单的签名情况，漏
签率
2)每位护士都了解掌握病历规范要求。
一、项目：降低各种护理执行单签名的漏签性（至<1%）
二、与各种护理执行单漏签名有关的不良事件：药物执行后未签名，患者自觉未
执行，护士无法查对举证。
三、成立改进小组
组长：
成员：全体护士
四、改进前现状调研：（检查的执行单包括：输液巡视单、口服卡）
1.各种护理执行单签名情况
调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占29%左右。
2.护士对签名不重视，执行后补签也不及时，存档的执行单漏缺率10%左右。
五、第一次复查（2014年3月份）
1.调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占18%左右，较整改前下降9%。
2.护士对签名重视度增加，有进行补签，存档的执行单漏缺率8%左右。
六、第二次复查（2014年6月份）
1.调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占14%左右，较一季度下降5%。
2.护士对签名重视度增加，有进行补签，存档的执行单漏缺率8%左右。
七、第三次复查（2014年9月份）
1.调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占13%左右，较一季度下降1%。
2.护士对签名重视度持续加强，能每日进行签名检查，存档的执行单漏缺率5%左右。
3.本季度改进的进度减慢的原因分析：
1）、低年资护士增加过快，轮转人员多。
2）、护士的培训没有跟进，操作规范执行不够到位。
3）、护士长监督不到位，平时此项护理改进项目宣传不够
4）、监督人（责任护士）人员不稳定。
八、第四次复查（2014年12月份）
1.调查中发现各种护理执行单签名的漏签率占10%左右，较一季度下降3%。
2.护士对签名重视度持续加强，能每日进行签名检查，存档的执行单漏缺率5%左右。
九、未达到<5%的正确率的原因：
1.护士责任心不强，操作后签名的意识还不够强。
2.护士培训教育不够。
3.人员轮转后，护士长对此项CQI的宣传力度不够。
4.无处罚机制。
十、改进措施：
检查结果汇总，科室进行讨论，提出整改措施：
1.增加督查的频率，及时与执行不到位者沟通。
2.低年资护士培训进一步加强，排班时注重新老搭配。
3.漏签频发者进行批评处罚。
4.次年对此项目继续进行关注
5.。