个人声明申请表
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授权委托书
征信中心/分中心:
本人(姓名)(证件类型号码),
委托(姓名) (证件类型号码 ),
于年月日前往你中心代理办理异议申请。
特此授权。
委托人(签字):
代理人(签字):
年月日
承诺
以上委托书确系委托人亲自出具,如有不实,本人愿意承担法律责任。
代理人签字:
年月日
说明:1.委托证明书需填写清楚,涂改无效
2.委托证明书不得转让、买卖。