肾积水护理常规及健康教育
肾积水病人的护理PPT课件
护理注意事项
鼓励病人遵守医生的治疗建议和用药规 定。 提供营养丰富的饮食，避免高盐、高蛋 白的食物。
护理注意事项
给予病人足够的休息和睡眠，以促进康 复。
谢谢您的观赏 聆听
肾积水病人的护理PБайду номын сангаасT 课件
目录 引言 病情介绍 护理要点 护理注意事项
引言
引言
肾积水是一种常见的疾病，需要特别关 注病人的护理。 本节课件将介绍肾积水病人的护理要点 和注意事项。
病情介绍
病情介绍
肾积水是指肾脏或尿路出现阻塞导致尿 液滞留，引起积水的疾病。
病人可能出现腰痛、尿频、尿急、排尿 困难等症状。
护理要点
护理要点
了解病人的病史和病情，以制定合适的 护理计划。 监测病人的症状和体征，包括尿量、尿 液颜色、腰痛程度等。
护理要点
给予病人充足的饮水，以促进尿液排出 。
观察病人的排尿情况，确保足够的尿液 排出。
护理要点
定期进行病人的血液和尿液检查，以便 了解病情变化。
护理注意事项
护理注意事项
肾积水伴肾结石的健康宣教
药物治疗
抗生素：用于预防 和治疗感染
利尿剂：用于减轻 水肿和减轻肾积水
止痛药：用于缓 解疼痛
抗凝血药：用于预 防血栓形成
抗血小板药：用于 预防血栓形成
肾结石药物：用于 溶解或碎裂肾结石
肾积水药物：用于 减轻肾积水
其他药物：根据病 情需要，使用其他
药物进行治疗
手术治疗
01
肾积水的手术治疗：包 括肾造瘘术、肾盂造瘘 术、肾盂成形术等。
04 避免过量摄入草酸：草 酸含量高的食物如菠菜、 茶等，过量摄入可能导 致肾结石的形成。
定期体检
定期进行尿液检查， 及时发现肾积水和
肾结石 1
定期进行尿液分析， 4
了解尿液中的成分 和浓度，及时发现
异常情况
定期进行B超检查，
2 了解肾脏情况
3
定期进行血液检查， 了解肾功能情况
肾积水和肾结石 的治疗方法
肾积水伴肾结 石的健康宣教
_
目录
01. 肾积水和肾结石的基本知识 02. 肾积水和肾结石的预防措施 03. 肾积水和肾结石的治疗方法 04. 肾积水和肾结石的康复护理
肾积水和肾结石 的基本知识
肾积水和肾结石的定义
01
肾积水：肾脏内尿液潴留，导致肾脏扩张和功能障碍
02
肾结石：肾脏内形成的结晶体，可引起疼痛、血尿等症状
03
肾积水和肾结石的关系：肾结石可能导致肾积水，肾积水也可石的危害：可能导致肾脏功能受损，影响生活质量
肾积水和肾结石的病因
01
肾积水的病因：尿路梗阻、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输 尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接 部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、 肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿 管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部 狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾 盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管 连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭 窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂 输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连 接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、 肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿 管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部 狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾 盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管 连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管连接部狭 窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂输尿管
小儿外科小儿肾积水的疾病健康教育
小儿外科小儿肾积水的疾病健康教育一、肾积水的基础知识（一）小儿肾脏、输尿管有什么特点？（1）肾是实质性器官，位于腹腔后上部，脊柱两旁，左右各一，形似蚕豆。
小儿肾的体积相对较成人大，肾周围脂肪囊发育欠佳，腰腹肌肉及肋骨的框架保护作用不够完善，此外幼儿肾脏保留了胎儿期的分叶状态，易受损伤。
（2）输尿管是一对细长的肌性管道，呈扁圆柱状，左右各一，新生儿输尿管长度约为6.5cm，2岁时约为12cm，6岁儿童约为14cm。
成人输尿管长度为25～30cm，起自肾盂，终于膀胱。
输尿管全长口径粗细不一，有3个狭窄：①肾盂输尿管连接处。
②输尿管与骼血管交界处。
③输尿管的膀胱内壁部。
狭窄处直径为0.2～0.3cm。
这些狭窄部位常是结石容易停滞或嵌顿的地方。
婴儿期输尿管多处屈曲，肌肉和弹力组织发育不全，易于扩张及尿潴留，易患尿路感染。
（二）什么是肾积水？肾积水是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍或者由于尿液逆流，积聚在肾脏内，时间长久后肾盂扩张形成肾积水。
严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，影响肾小球滤过作用，从而影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。
肾积水分为先天性和后天性，目前由于产前超声检查的广泛应用，先天性肾积水患儿均可在胎儿期得到诊断。
（三）肾积水的病因是什么？先天性肾积水最常见的病因是肾盂输尿管连接处的梗阻，多见于婴幼儿。
其次是输尿管膀胱连接处梗阻及原发性膀胱输尿管反流，后者多以尿路感染就诊。
后天性肾积水可继发于结石、外伤以及炎症性尿路狭窄等。
肾盂输尿管连接处梗阻的病因又常见有：①肾孟输尿管连接处狭窄及高位输尿管；②迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连接处；③肾孟输尿管连接处瓣膜问题；④肾盂输尿管连接处息肉；⑤输尿管外部的索带和粘连；⑥肾盂输尿管连接处蠕动功能障碍；⑦肾盂输尿管连接处及输尿管上段缺乏蠕动。
（四）小儿肾积水有什么病理改变？小儿肾盂容量随年龄而异，如果出现肾积水，其容量可达数百甚至数千毫升。
肾积水患者健康宣教
多喝水，保持充足的水分摄入
饮食：保持低盐、低脂、低糖、高 纤维的饮食习惯，控制体重和饮食 量
生活习惯
睡眠：保证充足的睡眠时间，避免 熬夜和过度疲劳
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
运动：适当进行运动，如散步、游 泳、瑜伽等，以增强体质和免疫力
心理调适：保持积极乐观的心态， 避免情绪波动和压力过大
保持会阴部清洁
等
及时治疗：肾 积水严重时及 时就医，采取 合适的治疗方
法
注意事项
饮食调整：控制盐分摄入，避免高盐食物，减少肾脏负担 定期检查：定期进行肾功能检查，监测积水程度和肾功能状况 避免过度运动：过度运动可能导致肾脏损伤，应适当休息 合理用药：遵循医生指导，合理使用药物，避免药物对肾脏的损害
保健常识
饮食调整：控制盐分摄入，避免高盐食品 定期检查：监测血压、血糖等指标，及时发现并处理问题 合理用药：遵医嘱使用药物，不随意更改剂量或停药 适当锻炼：进行适量的有氧运动，增强身体免疫力
宜食食物
冬瓜
黄瓜
赤小豆
丝瓜
肾积水患者健康宣教
原因：控制饮食，减轻肾脏 负担，预防并发症
指导：根据患者病情和饮食 偏好，制定个性化饮食计划
忌食食物：高盐、高脂肪、 高糖、高嘌呤类食物
目的：改善患者生活质量， 促进康复
食疗方法
多吃冬瓜、西瓜等利尿的蔬菜 和水果
多吃温阳的食物，如羊肉、狗 肉等
忌食辛辣刺激、油腻的食物
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目录
什么是肾积水
原因：泌尿系统梗阻，如结 石、肿瘤等
症状：腰痛、尿频、尿急、 尿痛等
定义：肾积水是由于泌尿系 统梗阻导致尿液无法排出， 从而在肾内积聚
肾积水的健康教育内容
肾积水的健康教育内容
《肾积水的健康教育》
肾积水，又称为肾盂积水或肾积液，是由于各种原因导致肾脏功能障碍，造成尿液在肾脏内无法正常排出而积聚在肾脏内的情况。
这种疾病严重影响了患者的生活质量，因此对于肾积水患者而言，及时了解相关知识，采取正确的治疗和管理方式非常重要。
首先，了解肾积水的症状和原因至关重要。
肾积水主要症状包括腹痛、尿液改变（尿频、尿急等）、血尿、背部或腹部肿块等，患者在出现相关症状时应及时就医。
肾积水的原因有很多种，包括先天性畸形、感染、结石、肿瘤等，而在老年人中常由于慢性肾脏疾病导致。
其次，患者应注意饮食和生活习惯的调整。
饮食方面，应限制摄入盐分和蛋白质，避免食用高糖、高脂肪的食物，多摄入新鲜蔬果和高纤维食物，保持水分平衡。
生活习惯方面，应避免长时间站立或坐着，适量运动，保持充足的休息，避免熬夜和过度劳累，养成良好的卫生习惯，避免感染等。
最后，积极配合医生的治疗和管理。
对于肾积水患者，一定要积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复诊，及时调整治疗方案。
在医生的指导下，可能需要进行药物治疗、手术治疗或其他治疗方法，患者应坚持治疗，不要轻易放弃，同时要保持乐观的心态，艰难的时刻也会过去。
综上所述，《肾积水的健康教育》强调了患者及家属了解疾病知识、调整饮食和生活习惯、积极配合医生治疗等方面的重要性，希望对于肾积水患者和家属有所帮助。
同时也提醒每个人要珍惜自己的身体健康，避免肾积水等疾病的发生。
肾脏疾病的护理及健康教育
肾脏疾病的护理及健康教育
背景
肾脏是人体重要的器官之一，负责排除体内废物和液体，维持
体内的水盐平衡和酸碱平衡。
然而，由于不良的生活方式和疾病等
原因，肾脏可能会受到损害，导致肾脏疾病的发生。
肾脏疾病会给
患者的健康带来巨大的影响，因此，护理和健康教育变得尤为重要。
护理措施
1. 饮食调节：患者应遵循低盐、低蛋白、低磷饮食原则。
合理
的饮食结构可以减轻肾脏的负担，保护肾功能。
2. 控制血压：高血压是肾脏疾病的常见原因之一。
患者应按时
服用降压药物，保持血压稳定，避免血压升高对肾脏的损伤。
3. 药物治疗：根据病情，医生会对患者进行药物治疗，控制病
情发展，延缓疾病进展的速度。
4. 定期复查：患者应定期进行相关的检查，包括尿常规、肾功
能指标等，及时了解肾脏的状况，并根据检查结果作出相应调整。
健康教育
1. 健康生活方式：鼓励患者养成健康的生活惯，包括戒烟限酒、适量运动等，以减少对肾脏的负担。
2. 疾病知识普及：向患者传授关于肾脏疾病的知识，帮助患者
了解病情，增强对疾病的认识与应对能力。
3. 心理支持：肾脏疾病对患者的心理健康也会造成影响，提供
积极的心理支持和心理咨询，帮助患者应对压力和焦虑情绪。
总结
通过合理的护理措施和健康教育，可以有效预防和控制肾脏疾
病的发生和发展。
患者应积极配合医生的治疗，养成健康的生活习惯，提高对肾脏健康的重视程度。
肾积水护理课件
肾积水的症状 和体征
肾积水的症状和体征
腹痛、便秘和尿频 腹部肿胀和压痛
肾积水的症状和体征
尿液变化：血的护理管理
观察患者症状变化，及时报告医生 给予合理饮食，控制水分摄入
肾积水的护理管理
定期监测肾功能，包括血尿素 氮、肌酐等指标
肾积水的护理 措施
肾积水的护理措施
肾积水护理课 件
目录 肾积水简介 肾积水的症状和体征 肾积水的护理管理 肾积水的护理措施 肾积水的并发症及预防 肾积水的护理教育指导
肾积水简介
肾积水简介
什么是肾积水：肾脏排尿功能障碍 导致尿液在肾脏内部滞留 肾积水的原因：先天性发育异常、 泌尿系统结构异常、肾结石等
肾积水简介
肾积水的分类：先天性肾积水 、后天性肾积水
肾积水的护理 教育指导
肾积水的护理教育指导
向患者及家人解释肾积水的原 因和治疗方法 强调规律就医和定期随访的重 要性
肾积水的护理教育指导
告知患者日常注意事项，如避 免剧烈运动、保持充足休息
谢谢您的 观赏聆听
定期进行腹部超声检查，观察 积水情况 保持患者排尿通畅，避免尿液 滞留
肾积水的护理措施
提供适当的疼痛缓解措施，如 热敷、镇痛药物
肾积水的并发 症及预防
肾积水的并发症及预防
感染：保持良好的个人卫生，避免 尿路感染 结石形成：饮食控制，减少钙摄入 ，增加水分摄入
肾积水的并发症及预防
肾功能衰竭：及时治疗基础疾 病，遵医嘱规范用药
肾积水护理PPT课件
护理注意事项
定期复诊：患者需定期到医院复诊，以 便随访病情并调整治疗方案。 忌烟酒：患者应避免烟酒刺激，以减少 对肾脏的损害。
护理注意事项
心理支持：提供患者合适的心理支持， 帮助他们应对疾病带来的压力。
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肾积水护理
保持水平衡：控制患者的水分摄入，避 免过多的液体摄入。
缓解疼痛：使用必要的疼痛缓解药物来 减轻患者的腰痛症状。
肾积水护理
协助治疗：积极配合医生进行进一步治 疗，如手床休息：患者应遵医嘱保持卧床 休息，避免过度活动。 规律饮食：合理安排患者的饮食，控制 盐分摄入，避免辛辣食物。
肾积水护理PPT课件
目录 介绍肾积水 肾积水护理 护理注意事项
介绍肾积水
介绍肾积水
什么是肾积水：肾积水是一种由于尿液 在输尿管和肾脏之间阻塞导致的肾脏积 液的情况。 原因：肾结石、肾盂积水、输尿管阻塞 等。
介绍肾积水
症状：腰痛、尿频、尿急等。
肾积水护理
肾积水护理
观察病情：了解患者的尿量、尿颜色、 尿液中有无血尿等情况。 监测体征：定期测量患者的体温、血压 和脉搏等生命体征。
肾积水的护理
5、了解辅助检查情况 ⑴X线检查
①KUB：可了解尿路有无结石。
②IVU：了解泌尿系有无畸形、结石、梗阻，以及结石、梗阻的 部位，肾盏、肾盂、膀胱形态和分肾功能。 ⑵肾功能检查
除常规总肾功能检查外，特别要重点检查患侧肾功能，可行IVU 或放射性核素肾图等检查，以了解梗阻情况及分肾功能。 6、心理社会评估 了解病人及家属对疾病的认识和态度，以及 家庭经济状况。
治疗原则
3、肾切除术 肾功能丧失，严重肾积水，或严重感染肾积脓者，在确保健侧 肾功能正常的情况下，可切除病肾。
术前护理
1、心理护理
本病需要手术治疗解决肾积水，病人对手术往往心存恐惧，担 心术后疼痛、手术的成败等，应多与病人及家属交流，安慰、 鼓励病人。在认真做好术前准备的同时，做好病人的日常护理， 取得病人信任，消除病人恐惧不安的心理，使病人积极主动地 配合手术治疗。
5.如有腹胀，可对症治疗。
出院指导
1.避免剧烈活动，尽量减少突然的体位改变，比如不突然坐下、站起、奔跑、 锻炼身体、游泳等；
2.术后密切随访复查，了解手术是否成功、是否复发等；
3.手术期间，患者由于活动量的减少，家属需对患者进行腿部的按摩、拍背、 翻身等，促进血液循环，防止血栓的发生。
谢谢
术后护理
肾切除术后护理 1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.密切观察血压、脉搏、呼吸及切口渗血情况，有引流者须保持 引流通畅，注意引流液的色质和量。
3.注意观察排尿情况，有无血尿，准确记录24h出入水量。
术后护理
4.全肾切除者，术后24h可鼓励患者起床活动。肾部分切除者， 应卧床两周，以防出血和肾下垂。
肾积水的护理
概念
尿液从肾盂排出受阻造成肾 内压力增高、肾盂肾盏扩张、 肾实质萎缩，称肾积水。
肾积水健康教育
健康教育（双肾积水）1 患者资料：沈家富，男，42岁，河南信阳，小学文化，患者于3年前无明显诱因出现腹痛，为钝痛，自诉未作特殊处理，今年6月突发腹痛加重，性质同前，右侧为甚，入我院诊断为输尿管上段结石，双侧肾积水，行双侧肾造瘘术，术后一月出现泌尿系统感染以及肉眼血尿，入我院予以对症支持治疗。
今入我院，CT示：双侧输尿管上段结石，左肾结石，双侧肾盂肾盏积水。
以“双侧输尿管上段结石，左肾结石“收入。
病程中，患者精神一般，食欲一般，大小便基本正常，体重下降2 病人需求及愿望：病人主观希望疼痛可以减轻甚至消失，泌尿系统的感染能够得到控制，肉眼血尿的出现加重了病人的心理负担，希望能够尽早控制血尿的发生，由于疾病的影响，患者的睡眠质量不是很好。
希望能通过一些措施改善睡眠3护理动态评估：由于患者上一次手术出现了泌尿系统感染，担心第二次手术能否顺利进行，以及术后能否痊愈，尿路梗阻解除程度，肾积水和肾功能恢复情况。
4知识缺乏问题：对疾病认识程度不够，患者3年前出现腹痛但没有做特殊处理，可见患者对疾病没有引起足够重视。
患者术后出现泌尿系统感染，是术后没有精心照顾的后果，患者对自己的饮食与疾病的关系没有概念，对出院后的相关事项不清楚5目标为了让病人更快的达成愿望，消除恐惧焦虑等心理。
回归生活，计划于病人床前9月26日上午进行健康教育（之前已和病人交谈过）6 实施内容如下护士：您好，沈叔叔，我是您的责任护生简桂女，今天由我的老师和我来给您做个健康教育，您现在有空吗？病人：有啊，现在不忙护士：昨晚睡得还好吗？病人：开始还好，后来惊醒了，总担心我这手术会不会像之前一样引起感染，后来想着想着就清醒了护士：呵呵，沈叔叔，您的感受我能理解，其实您没必要有太多的心理负担，如果你相信我，就让我帮你减轻一些心理负担吧。
我今天跟您谈的内容，相信定能给你的健康加分的病人：哦，好啊。
我最近总觉得腰部疼痛，是不是我的手术不是很成功啊，护士：不是这样的，您刚做了手术不久，体内可能还有一些残余结石。
肾积水健康宣教
04
患者对健康促进计划的满意 度较高，认为该计划对其健 康和生活质量有积极影响。
谢谢
健康教育方式
讲座：邀请专家 进行专题讲座， 普及肾积水相关 知识
宣传资料：制作 宣传海报、手册 等资料，方便患 者及家属了解
视频教程：制作 短视频，通过互 联网进行传播
线上咨询：提供 线上咨询服务， 解答患者及家属 的疑问
社区活动：组织 社区活动，提高 居民对肾积水的 认识和预防意识
健康教育效果评估
致肾积水
2
气候变化：极端天 气、气候变化可能
导致肾积水
3
职业因素：长期暴 露在高温、高湿、 高噪音等环境中可
能导致肾积水
4
生活习惯：不良生 活习惯，如长期熬 夜、缺乏运动等可
能导致肾积水
遗传因素01遗传性肾病 Nhomakorabea如多囊肾、遗 传性肾炎等
02
遗传性代谢疾病：如糖尿病、 高血脂等
03
遗传性免疫疾病：如系统性红 斑狼疮、类风湿性关节炎等
03
肾积水的症状包括：腰痛、腹痛、尿频、 尿急、尿痛等。
04
肾积水的诊断方法包括：超声检查、CT 检查、MRI检查等。
肾积水分类
1
2
3
4
原发性肾积水： 由于肾盂、输 尿管或膀胱的 先天性畸形或 狭窄引起的肾 积水。
继发性肾积水： 由于肾盂、输 尿管或膀胱的 炎症、肿瘤、 结石等疾病引 起的肾积水。
降低肾积水的发 病率和死亡率
健康促进措施
健康饮食：保持 均衡饮食，多吃 蔬菜水果，减少 盐和糖的摄入
适量运动：每周 至少进行150分钟 的中等强度有氧 运动，如快走、 游泳、瑜伽等
控制体重：保持 正常体重范围， 避免肥胖带来的 健康风险
肾积水患者健康教育
肾积水患者健康教育
（一）疾病简介
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩，造成尿液集聚在肾内。
成人肾积水超过1000毫升，小儿超过24小时的正常尿量，称为巨大肾积水。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）我们会为您剃除手术区汗毛，清洗局部，预防切口感染。
（2）请您于手术前12小时起禁食，4~6小时禁饮，使胃肠充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
（3）术前晚护士会为您进行灌肠，以便排空肠道，以免引起腹胀。
（4）请您于术晨测量生命体征，若体温、血压高或女性病人月经来潮期时，请您及时通知医师，必要时延期手术。
入手术室前请取下义齿及贵重物品，妥善保管。
2.术后指导
（1）我们会为您安置去枕平卧位，头偏向一侧，6~8小时后可睡枕头。
请您在麻醉清醒后，适度活动四肢，移换一两次臀部受压点。
（2）我们会给您吸氧，并用心电监护仪监测您的生命体征情况。
（3）我们会妥善为您固定好各种引流管，请您翻身的时候注意防止扯脱；我们也会随时观察您的切口和肾周引流液的情况，如果您发现切口渗液或引流出较多的淡黄色液体，请及时告知我们以便我们做出相应的处理。
（4）术后回病房（局麻除外）请不要吃东西和喝水直至肛门排气。
（5）当您出现疼痛时我们会遵医嘱给予解痉止痛的药物也请你树立战胜困难的决心。
（6）请您配合我们严格限制入水量，记录24小时出入量。
（7）请您适当调节您的饮食习惯，以低盐、低蛋白、高热量饮食为宜。
肾积水护理
肾积水护理一、定义：肾积水（Hydronephrosis）是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。
阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。
二、肾积水临床表现1.原发病的症状，如结石有疼痛，有血尿，有等。
2.积水侧胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、。
4.患侧腰部囊性包块。
5.双侧梗阻出现慢性，尿毒症三、治疗原则：（一）、保守治疗1、肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
2、可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
（二）、手术治疗1、手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗的原则：(1)解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
(2)严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
(3)肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
(4)双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。
通常先做一侧肾造瘘术。
(5)肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
(6)整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。
吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。
修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。
四、病人术后护理措施：(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管，每日两次;(2)TDP照射伤口30分钟，每日一次;(3)记左肾尿量，伤口引流管量;(4)病人术后护理;敷料浸湿通知医生及时更换。
(5)肾积水护理保持引流通畅，严格执行各项无菌操作保持引流通畅，将引流管妥善固定，防止受压，折叠，扭曲。
肾积水的症状及护理措施
肾积水的症状及护理措施由于肾积水的严重性，所以患者在生活中要多了解该病的一些知识，作为患者家属，也要知道该如何正确的护理才是有益的。
以下是小编为你整理有关于肾积水的症状，希望能帮到你。
症状血尿、少尿或无尿：若是肾积水的病情不能得到及时的控制，患者还会有血尿出现。
通常，多表现为镜下血尿，有时还会并发结石、感染等情况。
当孤立肾或双侧肾出现积水时，患者还会有少尿或无尿症状。
出现肿块：出现肿块物质，是肾积水的主要症状表现中较为典型的。
在肾积水发病的早期，患者的肋缘下就会出现有肿块物质，并且随着病情的不断发展，该症状也会逐渐向患者腰部及侧腹部延伸。
腰部不适：由于肾积水对机体造成的损害，患者很容易出现腰部不适的症状。
在临床上，一般患者都会表现出坠胀不适或持续性的钝痛。
高血压：肾积水患者病情达到一定程度时，很容易诱发高血压症状。
这主要是由扩张的肾盂肾盏会压迫小叶间的动脉而引起肾实质出现缺血所致。
在通常情况下，肾积水病人常会感到下腹部疼痛，或者腰部疼痛，有时呈间歇性的发作，称为间歇性肾积水。
发作时患侧腹部有剧烈绞痛，恶心呕吐、尿量减少;经数小时或更长的时间后，疼痛消失，随后排出大量尿液。
这种情况多见于输尿管梗阻。
长时间梗阻所引起的肾积水，最后会导致肾功能逐渐减退。
双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿，以致肾功能衰竭。
护理方式第一，护理肾积水应限制每日盐和水的摄入量。
限制盐的摄入量主要是针对有水肿和高血压的患者，因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担，加重水钠潴留，使水肿难以消退，还会引起血压升高。
如果是单侧性肾积水，不必限制饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限制每日的进水量。
对于肾积水没有水肿或高血压的情况可不必限盐，每日食盐量与正常人一样即可。
第二，护理肾积水在饮食中还应增加能量的摄入。
增加能量摄入并不意味着可过多进食含蛋白质丰富的食物。
肾积水患者的能量摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物，减少蛋白质的摄入量可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。
肾积水护理
肾积水护理(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除肾积水护理一、定义：肾积水（Hydronephrosis）是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。
阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。
二、肾积水临床表现1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。
2.积水侧腰部胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4.患侧腰部囊性包块。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症三、治疗原则：（一）、保守治疗1、肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
2、可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
（二）、手术治疗1、手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗的原则：(1)解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
(2)严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
(3)肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
(4)双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。
通常先做一侧肾造瘘术。
(5)肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
(6)整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。
吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。
修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。
四、肾积水病人术后护理措施：(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管，每日两次;(2)TDP照射伤口30分钟，每日一次;(3)记左肾尿量，伤口引流管量;(4)肾积水病人术后护理;敷料浸湿通知医生及时更换。
肾积水健康教育
目录 概述 病因 预防和治疗 注意是一种肾脏疾病，指尿
液不能正常流出，导致肾脏积聚尿 液的情况。
概述
肾积水的症状 - 腰痛：由于尿液积聚导致肾脏受压
引起的疼痛。 - 高血压：肾脏功能受损导致血压升
高。 - 尿频、尿急：肾脏积液刺激膀胱引
起的尿频尿急。
病因
病因
先天性肾积水：由先天性畸形 引起，如输尿管狭窄等。 后天性肾积水：由于泌尿系统 感染、结石等引起。
病因
继发性肾积水：由其他疾病引起，如前 列腺增生等。
预防和治疗
预防和治疗
饮食调理 - 减少盐的摄入：盐分加重肾脏
负担。 - 饮食均衡：摄入适量的蛋白质
、维生素和矿物质。
预防和治疗
保持适当运动：运动可以促进血液循环 ，有助于肾脏的健康。 定期体检：及早发现肾积水的迹象，早 期治疗。
注意事项
注意事项
饮食要避免刺激性食物，如辣 椒、酒类等。 饮水要适量，不要过量。
注意事项
定期检查肾功能，遵守医生的嘱咐。 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
注意事项
不信任不可证实的内容，仅接受医 生的建议。
谢谢您的观赏聆听
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肾积水护理常规及健康教育
肾积水是尿液从肾盂排出受阻，尿液蓄积后肾内压增高，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。
【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：患者对手术往往心存恐惧，担心术后疼痛，手术的成败等，应与患者及其家属多交流，安慰、鼓励患者，消除患者恐惧不安的心理，使患者积极主动地配合手术治疗。
（2）休息与运动：适当休息，保护患侧肾区，避免撞击及外伤，以免引起积水的肾破裂。
（3）术前准备：①备皮范围，上起乳头连线，下至腹股沟（包括外阴部）前后均超过正中线;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;
③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4～6h;④术前晚灌肠。
（4）手术日晨准备：测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片及术中用药、引流管、支架管等带入手术室，与手术室人员核对交接。
2.术后
（1）术后体位：全身麻醉术后取去枕平卧位 6h，头偏向一侧。
清醒及血压平稳后取半卧位，适当床上活动。
（2）吸氧：给予低流量吸氧3L/min，心电监护。
（3）病情观察：观察患者的生命体征，腰、腹部压痛情况，发现异常及时报告医师。
（4）伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时换药。
（5）管路护理：观察引流管、导尿管引流液的颜色、性状及量，并定时挤管，预防堵塞，妥善固定，避免管道扭曲折压，防止脱落，保持引流通畅，严格 24h出入量。
（6）并发症的观察和护理
①出血：若伤口引流管持续引流血性液体每小时超过100ml，连续2h，应及时通知医师给予处理。
②感染：指导患者多饮水，保持伤口引流管及导尿管的通畅，使每日尿量>2000ml。
③漏尿：观察术后有无经引流管处漏尿，伤口敷料浸湿，如有及时通知医师。
（7）心理护理：多关心和体贴患者，采用安慰、鼓励、解释等语言，帮助患者减轻焦虑，使其在平静的心态下接受治疗。
【健康教育】
1. 休息与运动出院后注意劳逸结合，适当休息。
2.饮食指导加强营养，进食高蛋白质、高热量、富于营养的饮食。
3.用药指导按医嘱定时定量服用抗生素，避免使用肾毒性药物。
4.康复指导腰部勿做剧烈运动以防双J形管脱落，嘱患者出院
后多饮水，使每日尿量>2000ml，不憋尿、定时排尿，以防尿液反流引起尿路感染;观察尿色如有异常，及时来医院复查;有肾造口者注意自身护理，防止继发感染。
5.复诊须知术后1个月门诊复查取出双J形管。