临床总体印象

临床总体印象量表（CGI）（A类）

姓名：性别：年龄：床号：住院号：

科室：诊断：

病情严重程度：（0）无病（1）基本无病（2）极轻（3）轻度

（4）中度（5）偏重（6）重度（7）极重

疗效总评：（0）未评（1）显著变化（2）进步（3）稍进步

（4）无变化（5）稍恶化（6）恶化（7）严重恶化

疗效指数：需综合治疗效果和治疗引起的副反应等，给与评定。

疗效分四级：

（4）“显著”，指症状完全或基本消失；

（3）“有效”，指症状有肯定进步或部分症状消失；

（2）“稍有效”，指症状略有减轻；

（1）“无变化”或“恶化”，指症状毫无减轻或恶化；

副反应分四级：

（1）“无”，指没有副反应；

（2）“轻”，指有些副反应，但并不影响病人的功能；

（3）“中”，指副反应明显影响病人功能；

（4）“重”，指发生了严重的甚至危及病人安全的副反应。