痴呆常用评估量表1.
康耐尔痴呆抑郁量表
表2-4 康耐尔痴呆抑郁量表（CSDD）
评分制：0＝无1＝轻微或间歇2＝严重9＝不能评价
评估应以访问前一周出现的症状和体征为基础，如果是由于身体残疾或疾病引起的症状不予计分。
得分＞8分表明存在抑郁。
A 与情绪有关的表现
1、焦虑（焦急的表情，忧虑，担心） 0 1 2 9
2、悲伤（悲伤的表情，悲伤的声音，哭泣） 0 1 2 9
3、对愉快事件无反应 0 1 2 9
4、易激动（易怒，性子急） 0 1 2 9
B 行为障碍
5、激越（坐立不安，搓手，拉头发） 0 1 2 9
6、迟缓（行动缓慢，言语缓慢，反应迟钝） 0 1 2 9
7、多种躯体症状（若只有胃肠道症状记0分） 0 1 2 9
8、兴趣缺乏（很少参加一般活动，只对急性变化记分，如一个月之内）0 1 2 9
C 躯体表现
9、食欲减退（饮食比平时少） 0 1 2 9
10、体重减轻（若1个月内体重减轻超过5磅记2分） 0 1 2 9
11、精力减退（易疲劳，不能耐受活动，只对急性变化记分，如一个月之内）0 1 2 9
D 周期性功能
12、白天情绪变化大（早晨症状重） 0 1 2 9
13、难以入睡（比平常入睡晚） 0 1 2 9
14、入睡后易醒 0 1 2 9
15、早醒（早晨比平时醒得早） 0 1 2 9
E 观念障碍
16、自杀（感觉生活没有意义，有自杀愿望或企图） 0 1 2 9
17、不自信（自责，缺乏自尊，挫败感） 0 1 2 9
18、悲观（对事物发展缺乏信心） 0 1 2 9
19、心境近乎妄想（幻想贫困、疾病、损失） 0 1 2 9。
痴呆量表评分标准(一)
痴呆量表评分标准(一)痴呆量表评分标准什么是痴呆量表？痴呆量表是用来评估老年人认知功能障碍的工具，通常包括问答测试、观察行为等多种方法。
评分标准根据不同量表而异。
痴呆量表评分标准1. 米尼-认知状态检查量表（MMSE）MMSE是痴呆量表中最常用的，其得分范围为0~30分，分数越高表明认知功能越好。
•24~30分，认知功能正常•21~23分，轻度认知障碍•10~20分，中度认知障碍•0~9分，重度认知障碍2. 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）MoCA评估多个领域的认知功能，得分范围为0~30分。
得分越高，认知功能越好。
•26~30分，认知功能正常•18~25分，轻度认知障碍•10~17分，中度认知障碍•0~9分，重度认知障碍3. 阿尔兹海默病评估量表（ADAS-Cog）ADAS-Cog是用于评估阿尔兹海默症患者的认知功能的量表，其得分范围为0~70分，分数越高表明认知功能障碍越严重。
4. 老年人抑郁量表（GDS）GDS是一种常用的抑郁量表，用于衡量老年人的情绪状态。
其得分范围为0~30分，得分越高，情绪状态越不稳定。
注意事项•痴呆量表的使用需要受过专业的培训，否则评估结果可能不准确。
•评估时需要与患者沟通，并充分考虑其意愿和情绪状态。
•痴呆量表仅能作为评估工具的一部分，不能作为诊断依据。
建议•对于有认知障碍风险的老年人，建议定期进行痴呆量表的评估，以及进行相关医学检查。
•对于已经被诊断为认知障碍、阿尔兹海默症等疾病的患者，应该根据医生的建议进行相应的治疗和干预措施，同时家庭成员和社会公众应该关注痴呆症的相关知识，尽可能的为这一群体提供更好的生活照顾和医疗服务。
结论通过进行痴呆量表的评估，可以对老年人的认知功能和情绪状态进行评估，同时也可以早期地发现和干预认知障碍、阿尔兹海默症等疾病，以便对患者提供更全面和个性化的医疗服务，各方互相携手，共同为改善老年人的健康医疗状况而努力。
痴呆量表1
痴呆临床与研究常用量表介绍一、总体认知功能评价量表（一）、简易智力状况检查法(mini-mental state examination ,MMSE)该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。
该量表包括以下7个方面：时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。
共30项题目，每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表总分范围为0-30分。
测验成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为：文盲>17分，小学>20分，初中及以上>24分。
简易智能精神状态检查量表(MMSE)定向力分数最高分现在是（星期几）（几号）（几月）（什么季节）（哪一年）？ 5 我们现在在哪里：（省市）（区或县）（街道或乡）（什么地方）（第几层楼） 5 记忆力3现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复说一遍。
请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的。
（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。
“皮球”“国旗”“树木”请您把这三样东西说一遍，（以第一次答案记分）注意力和计算力 5请您算一算100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直的计算下去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止。
（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误）93…，86…，79…，72…，65…。
回忆力3现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西？“皮球”“国旗”“树木”语言能力（出示手表）这个东西叫什么？ 1 （出示铅笔）这个东西叫什么？ 1 现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。
“四十四只石狮子” 1 我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的大腿上”。
（不要重复说明，也不要示范） 3 请您念一念这句话，并且按上面的意思去做。
闭上您的眼睛 1 您给我写一个完整的句子。
（句子必须有主语、动词、有意义） 1 记下所叙述句子的全文。
临床痴呆评定量表
临床痴呆评定量表(ClinicalDementiaRating,CDR) 姓名：性别：床号：住院号：评定者：
注：1，只有当损害是由于认知功能缺损引起才进行记分，由其他因素（如肢体残疾）引
起的不记分。
2，该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评定患者病情的严重程度。
评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活和个人业余爱好，独立生活自理能力。
3，以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，，1，2，3分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重度等五级。
老年痴呆临床常用评估量表
老年痴呆临床常用评估量表老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，临床上常用的评估量表有多种，主要包括以下几种：1. Mini-Mental State Examination (MMSE)，MMSE是一种广泛使用的评估老年痴呆和认知功能的常用量表。
它包括一系列简短的测试，涉及记忆、定向力、注意力和语言等方面，总分为30分，分数越低表示认知功能受损程度越严重。
2. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)，MoCA是另一种评估认知功能的常用量表，与MMSE相比，MoCA在注意力、执行功能和抽象思维等方面的评估更加全面，总分为30分，也被广泛用于评估轻度认知障碍和早期老年痴呆。
3. Clinical Dementia Rating (CDR)，CDR是一种临床评估量表，通常由医生或临床评估员完成。
它通过对患者日常生活能力、认知能力和行为进行评估，分为0、0.5、1、2、3五个等级，用于评估老年痴呆的严重程度。
4. Alzheimer's Disease Assessment Scale-CognitiveSubscale (ADAS-Cog)，ADAS-Cog是一种专门用于评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表，包括记忆、定向力、执行功能等多个方面的测试，广泛用于临床研究和药物临床试验中。
除了上述常用的评估量表外，还有一些其他的评估工具，如Geriatric Depression Scale (GDS)用于评估老年抑郁症状，Neuropsychiatric Inventory (NPI)用于评估老年痴呆患者的精神行为症状等。
综合使用这些评估量表可以更全面地评估老年痴呆患者的认知功能、心理状态和日常生活能力，有助于制定个性化的治疗和护理计划。
临床痴呆评定量表适用范围
临床痴呆评定量表适用范围临床痴呆评定量表是一套用于评估痴呆患者认知功能状况的工具。
随着人口老龄化的加剧，痴呆症的发病率逐渐上升，因此，准确评估患者的认知功能对于诊断、治疗和预后具有重要意义。
本文将详细介绍临床痴呆评定量表的适用范围，以期为相关医务人员提供参考。
一、适用人群临床痴呆评定量表适用于评估65岁以上的老年人，特别是出现记忆力下降、认知障碍等疑似痴呆症状的患者。
通过使用该量表，可以对患者的认知功能进行全面评估，从而为诊断提供依据。
二、适用场景1.诊断阶段：在诊断过程中，临床痴呆评定量表可用于初步评估患者的认知功能状况，辅助医生判断是否需要进行进一步检查。
2.跟踪评估：对于已经确诊的痴呆患者，临床痴呆评定量表可用于定期评估患者的认知功能变化情况，以监测病情进展。
3.疗效评估：在治疗过程中，临床痴呆评定量表可用于评估治疗的效果，从而调整治疗方案。
三、适用注意事项1.个体差异：由于个体差异的存在，对于同一患者，不同时间点的评估结果可能存在差异。
因此，在评估过程中，应尽量保持评估环境、评估人员的稳定，以提高评估的准确性。
2.结合其他检查结果：临床痴呆评定量表虽然能够全面评估患者的认知功能，但有时还需要结合其他检查结果，如影像学检查、血液检查等，以明确诊断。
3.培训与认证：使用临床痴呆评定量表的人员需要经过相关培训与认证，以确保评估结果的准确性和可靠性。
临床痴呆评定量表是一套经过临床验证的评估工具，具有较高的信度和效度。
通过对患者进行认知功能的评估，可以为医生提供诊断、治疗和预后的重要依据。
然而，该量表也存在一定的局限性，如对于轻度认知障碍患者的评估效果不够理想，以及对于不同文化背景和地区的患者可能存在适用性问题。
因此，在使用临床痴呆评定量表时，需要注意其适用范围和注意事项，结合患者的具体情况进行评估。
同时，也需要不断改进和完善该量表，提高其评估的准确性和可靠性，为临床痴呆的诊断和治疗提供更好的支持。
痴呆量表+
❖缺血指数量表 Hachinski （HIS）
▪ HIs仅仅用于血管性痴呆和老年性痴 呆的鉴别诊断；②评定需在痴呆诊断 确认后进行。
▪ Hachtnski法总分系全部门项的累计 总分，满分为18分，得分在4分以下 者届老年性痴呆；7分及7分以上的则 属血管性痴呆。
痴呆常见量表 单击此处添加标题
河南大学第一附属医院 方圆
2020/3/27
种高知 威，功随 胁它能着 。对与年
于痴龄 长呆的 寿的增 和发长 健生， 康率认 是增
❖早期认识和诊断老年 性痴呆是关键
中老年朋友一过50岁，就觉得记忆力减退，但 常常认为这是由于“老了，脑子不行了”，便不 太在意，结果错过了老年性痴呆的最佳防治时机。
❖总体退化量表(GDS)
1982年由Reisberg编制，共分为7个级别，用于痴呆认知 功能障碍严重程度的判断。
1、无认知功能减退。 2、非常轻微的认知功能减退：忘记熟悉人名或物品。 3、轻度认知功能减退：注意力减退、工作能力减退。 4、中度认知功能减退：近记忆力减退、陌生地方迷路。 5、重度认知功能减退：定向障碍、日常生活能力减退。 6、严重认知功能减退：生活自理能力丧失、精神症状。 7、极严重认知功能减退：语言能力丧失、卧床。
▪ 针对疾病的整体表现的痴呆量表：临床 痴呆评估量表CDR、临床医师对病情变 化整体印象量表CGIC）
❖痴呆评定量表
1. 记忆量表 2. 智力检查法 3. 神经心理学成套测验 4. 与痴呆有关神经心理量表 5. 非认知功能评定
❖痴呆评定量表
1. 记忆量表 1.1韦克斯勒记忆量表（WMS）
✓ 为应用较广的成套记忆测验工具， 中国标准化量表由龚耀先等修订， 用于7岁以上儿童及成年人，有甲 套和乙套两式，用于前后比较。
阿尔茨海默病评定量表-认知量表ADAS-cog
阿尔茨海默病评定量表-认知量表ADAS-cog 老年性痴呆评定量表-认知分量表（Alzheimer’dieaeaementcale，ADAS-cog）1、单词回忆测验共10张词卡，每次呈现一张，每张呈现2秒，要求患者朗读，呈现完10张词卡后，要求患者说出记住的词组内容。
此项测试重复3词。
测试1：家庭硬币铁路儿童军队旗子皮肤图书馆麦子海洋测试2：测试3：评分方法：3次测试中未记住的词组的平均数，即为此项测试的得分，最高分不超过10分。
2、物品和手指命名A物品要求患者说出下列12件物品的名称，如患者有困难，可提供后面统一的线索。
花（长在公园里的）沙发（用来坐着休息的）哨子（吹时能发出声音的）铅笔（用来写字的）毽子（踢着玩的）面具（隐藏你的脸的东西）剪刀（剪纸用的）梳子（用来整理头发的）钱包（放钞票用的）口琴（一种乐器）听诊器（医生用来查你的心脏的）钎子（夹东西用的工具）B要求患者将手指放在桌子上，说出所有手指的名称。
评分方法：0分完全正确；1个手指命名错误和（或）1个物体命名错误。
1分2个手指和（或）2~3个物体命名错误。
2分2个或更多手指及3~5个物体命名错误。
3分3个或更多手指及6~7个物体命名错误。
4分3个或更多手指及8~9个物体命名错误。
5分4个或更多手指及10以上物体命名错误。
3、执行命令操作全过程中可以重复指令一次。
A握拳B指指屋顶，然后指指地板；在患者前的桌子上依次排放铅笔、手表和卡片C将铅笔放在卡片上，然后再拿回来D将手表放在铅笔的另一边，并且将卡片翻过来E用一只手的两个手指拍每个肩膀两次，并且眨眨眼睛。
评分方法：0分正确执行5个命令1分正确执行4个命令2分正确执行3个命令3分正确执行2个命令4分正确执行1个命令5分不能正确执行任何一个命令4、图画要求患者临摹4种几何图形。
图形出现的顺序是圆形、两个重叠的长方形、菱形和立方体。
允许患者画两次。
给患者一张信纸和一个信封，要求患者假装给自己寄一封信，观察患者对下述5步的完成情况。
痴呆常用评估量表1
Galvin JE et al, Archives Neurol 2007
认知障碍自评对临床医师的协助
患者及家属自行评定（自评）
候诊、社区筛查、体检筛查
医生判断是否需要进一步检测
有问题老人至专科医生就医
简易智能精神状态量表（Mini-Mental State Examination）
1.今年的年份? 年＿＿ 3.现在是几月? 月＿＿ 5.今天是星期几? ＿ ＿ 7.你住在什么区(县)? 区(县)＿＿ 9.我们现在是第几层楼?楼层＿
（共3分）
12. 现 在 请 你 从 100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我， 直到我说“停”为止。您听清楚了吗？（若回答错，但下一个答案正确，则只计一次错误） 93＿86（此过程中或需提示”很好,请继续”；但不能说”93减7”；或”再减7”）＿79＿72＿65 （共5分）
患者知情者可自行评定
Informant（由患者填写的） AD8 Scores
敏感性
特异性
阳性预测值 阴性预测值
分界值 = 1
90%
68%分界值 = 2Fra bibliotek84%
93%
分界值 = 3
76%
90%
Participant（由照料者填写的） AD8 Scores
77% 85% 90%
85% 81% 76%
敏感性
2.现在是什么季节? 季节＿＿ 4.今天是几号? 日＿＿ 6.现在我们在哪个省、市? ＿＿ 8.住在什么街道? 街道(乡) ＿＿ 10.这儿是什么地方? 地址(名称)＿＿
（共10分）
11.现在我要说三样物品的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请记住这三样东西, 等一下要再问你:
痴呆量表
临床痴呆评定量表(CDR)来源：项目无痴呆CDR 0 可疑痴呆CDR 0.5 轻度痴呆CDR1.0 中度痴呆CDR2.0 重度痴呆CDR3.0记忆力无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘轻度、持续的健忘；对事情能部分回忆，属“良性”健忘中度记忆缺损；对近事遗忘突出，有碍日常活动的记忆缺损严重记忆缺损；能记住过去非常熟悉的事情，新材料则很快遗忘严重记忆丧失；仅存片断的记忆定向力能完全正确定向除时间定向有轻微困难外，能完全正确定向时间定向有中度困难；对检查的地点能定向；在其他地点可能有地理性失定向时间定向有严重困难；通常对时间不能定向，常有地点失定向仅有人物定向判断力+解决问题能力能很好解决日常问题、处理职业事务和财务；判断力良好，与过去的水平有关在解决问题、判别事物间的异同点方面有轻微缺损在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难；社会判断力通常保存在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害；社会判断力通常受损不能做出判断，或不能解决问题社会事务在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同在这些活动方面有轻微损害虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动；偶尔检查是正常不能独立进行室外活动；但可被带到室外活动不能独立进行室外活动；病重得不能被带到室外活动家庭+爱好家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损家庭活动轻度障碍是肯定的，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣仅能作简单家务，兴趣保持的范围和水平都非常有限丧失有意义的家庭活动个人料理完全有能力自我照料完全有能力自我照料需要督促在穿着、卫生、个人财务保管方面需要帮助个人料理需要很多帮助；经常二便失禁评分标准：记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。
如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值当3个次要项目计分在M的一侧，2个次要项目计分在M的另一侧时，CDR=M当M=0. 5时，如果至少有3个其他项目计分为1或以上，则CDR=1。
老年痴呆症三个量表
老年痴呆症三个量表评分标准：1.大便：0分表示失禁或昏迷，5分表示偶尔失禁（每周小于1次），10分表示能够控制。
2.小便：0分表示失禁或昏迷或需他人导尿，5分表示偶尔失禁（每周小于1次），10分表示能够控制。
3.修饰：0分表示需要帮助，5分表示独立洗脸、梳头、刷牙、剃须。
4.用厕：0分表示依赖别人，5分表示需要部分帮助，10分表示自理。
5.吃饭：0分表示依赖，5分表示需要部分帮助（夹菜、盛饭），10分表示完全自理。
6.轮椅转移：0分表示完全依赖他人，不能完成端坐位，5分表示需大量帮助能维持坐位，10分表示需少量借助维持坐位，15分表示自理。
评定结果：7.活动（步行）：0分表示不能动（在病房及其周围，但不包括远走），5分表示在轮椅上独立行动，10分表示需1人帮助步行（肢体帮助或语言指导），15分表示独立步行（可借助辅助器）。
8.穿衣：0分表示依赖，5分表示需要一半的帮助，10分表示自理（系开纽扣，关开拉链和穿鞋等）。
9.上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也可以）：10分。
10.洗澡：0分表示不能，5分表示须帮助（肢体帮助或语言指导），10分表示自理。
评定操作说明：使用ADL日常生活能力指数量表和MMSE简易智能精神状态检查量表进行评定。
评定时需要记录姓名、性别、年龄、文化程度、评定时间和既往病史。
评定项目包括定向力、注意力和计算力、记忆力、回忆能力、语言能力命令、阅读能力、书写能力和结构能力。
每个项目的评定标准和结果都有详细说明。
总分为100分。
小幅度改写，不改变原意。
首先，询问被测试者日期，然后针对性地询问其他部分。
例如，“现在是什么季节？”每答对一题得一分。
接着，依次提问被测试者，“我们现在在哪个省市？”（或区县、街道、第几层楼等）。
每答对一题得一分。
告诉被测试者，您将提出三个相互无关的东西的名称，如“皮球、国旗、树木”，每个名称间隔一秒钟说一个。
然后要求被测试者重复这三个名称。
被测试者的得分取决于他们首次重复的答案，每答对一个得一分，最多得三分。
痴呆常用评估量表
量表的选择
01
02
03
04
ADAS-Cog
用于评估阿尔茨海默病患者的 认知功能，包括注意力、记忆
力、语言和抽象思维等。
MMSE
简易精神状态检查量表，用于 筛查痴呆和认知障碍，包括定 向力、记忆力、计算力等。
CDR
临床痴呆等级量表，用于评估 痴呆的严重程度。
FAQ
功能活动问卷，用于评估患者 日常生活中的独立性和功能水
随着人口老龄化的加剧，痴呆的发病率逐年上升，对患者的 日常生活和社会功能造成严重影响。因此，对痴呆的早期诊 断和治疗显得尤为重要，而评估量表在其中扮演着关键角色 。
量表的重要性
评估量表可以帮助医生全面了解患者的认知状况，为制定个性化的治疗方案提供依 据。
通过定期使用评估量表对痴呆患者进行评估，可以监测病情进展，及时调整治疗方 案，提高患者的生活质量和预后。
痴呆常用评估量 表
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 常用评估量表介绍 • 量表的使用方法和注意事项 • 量表的应用和价值 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，表现为记忆力、思 维、语言和行为等方面的障碍。评估量表是评估痴呆患者认 知功能和病情严重程度的重要工具。
FAQ量表
日常功能评估量表
VS
FAQ量表主要用于评估痴呆患者的日 常生活能力。该量表包括一系列问题 ，涉及穿衣、进食、洗澡等方面，总 分范围为0-30分。根据得分情况，可 以判断患者的生活自理能力和需要支 持的程度。FAQ量表对于制定个体化 的护理计划和康复方案具有指导意义 。
03
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认知损害筛查
常用量表中英文对照及临床意义
MMSE（简易精神量表） CDT（画钟试验） MoCA（蒙特利尔认知评估量表） CASI（认知能力筛查量表） HDS（长谷川痴呆量表） ADAS-Cog （Alzheimer病评定量表-认知） SIB（严重损害量表） NPI（神经精神问卷） ADL（日常生活能力量表） FAQ（社会活动功能量表） DAD（痴呆残疾评估表） PDS（进行性病情恶化评分） ADFACS（Alzheimer病功能评定和变化量表） IDDD（痴呆日常生活能力衰退检查） CGIC（临床总体印象-变化量表） CIBIC-Plus（临床访谈对病情变化的印象补充量表） CDR（临床痴呆评定） GDS（总体衰退量表） FAST（功能评定分期） HIS（Hachinski缺血量表） HAMD（汉密尔顿抑郁量表）
耗时很短（<3分钟）； 判断标准：8个问题采用回答“是/否”的方式：
如果2项或2项以上回答“是”，则高度提示痴呆
Galvin JE et al, Neurology, 2005
患者知情者可自行评定
Informant（由患者填写的） AD8 Scores 敏感性 特异性 阳性预测值 阴性预测值
7.记不住和别人的约定：如忘记和家人已约好的聚会，拜访亲朋好友的计划 8.日常记忆和思考能力出现问题。比如自己放置的东西经常找不着；经常忘了 服药；想不起熟人的名字；忘记要买的东西；忘记看过的电视,报纸，书籍的主 要内容；与别人谈话时，无法表达自己的意思等等；
总体得分
记忆障碍造成日常生活能力下 降能力
B
精神行为症状
NPI……
日常生活能力受损
ADL ……
A
认知功能
注意力
• 觉醒 • 集中注意力 • 学习 • 再认 回忆 远期记忆
记忆 视空间功能
• 计算 • 运用
6
语言
• 自发语言（流利性） • 理解 复述 • 命名
执行
• 抑制 概念转换 • 计划 流畅性 • 综合： 抽象、相似性
7
痴呆检查常用量表
分界值 = 3
47%
82%
76%
57%
Discrimination: Informant AUC = 0.895 (95% CI: .86-.93)；Participant AUC = 0.735 (95% CI: .68-.79)
Galvin JE et al, Archives Neurol 2007
青海大学附属医院老年科
许慧宁
量表是诊断痴呆的重要辅助手段
●评估认知功能
●精神行为症状
●日常生活能力
2
神经心理量表用途
量化大脑功能状况及演变，协助早期诊断，判定疾
病严重程度和疗效。
多简便易行、省时、易于推广，还具有规范化和量
化的特点，有利于资料的交流和比较。
用于老年期痴呆的筛选、诊断及疗效评价。
如有两个及两个以上的项目回答为“是”，很可能是记忆出了问题，建议去记忆障碍 门诊或者专业医生咨询。
AD8的出处
AD8的背景介绍及特点
由美国华盛顿大学AD研究中心Galvin、Morris等专家设计， 2005年发
表；
通过询问知情者，对比患者自身认知功能的变化状况：
不需要基线阶段的评估； 患者自身对照； 不受教育程度、种族、性别等因素的影响。
认知障碍自评对临床医师的协助
患者及家属自行评定（自评） 医生判断是否需要进一步检测
候诊、社区筛查、体检筛查
有问题老人至专科医生就医
简易智能精神状态量表（Mini-Mental State Examination）
1.今年的年份? 年＿＿ 3.现在是几月? 月＿＿ 5.今天是星期几? ＿ ＿ 7.你住在什么区(县)? 区(县)＿＿ 9.我们现在是第几层楼?楼层＿ 2.现在是什么季节? 季节＿＿ 4.今天是几号? 日＿＿ 6.现在我们在哪个省、市? ＿＿ 8.住在什么街道? 街道(乡) ＿＿ 10.这儿是什么地方? 地址(名称)＿＿
特点
临床最常用 操作最简便 敏感度高，可筛查MCI
认知能力评估（C）
精神行为症状评估（B）
用于轻中度AD临床研究 用于中重度AD临床研究
最常用
日常生活能力评估（A）
总体功能评估 痴呆分级 鉴别与排除诊断
比较常用 常用
鉴别AD与VaD 鉴别AD与抑郁
认知损害常用筛查量表
认知障碍自评表（AD8）
第一栏中的“是”表示在过去的几年中在认知能力方面（记忆或者思考）出现 问题 1.判断力出现问题（在解决日常生活问题、经济问题有困难，如不会算帐了， 做出的决定经常出错；辨不清方向或容易迷路。） 2.缺乏兴趣、爱好了，活动减少了。比如：几乎整天和衣躺着看电视；平时厌 恶外出，常闷在家里，身体懒得活动，无精打采。 3.不断重复同一件事：比如：总是提相同的问题，一句话重复多遍等； 是 不 是 无法 判断
测查患者定向/计算/判断力及 造成的相应功能下降 个人性格变化，丧失主动性 重复语言、言语空洞乏义 学习能力和工具性日常生活能 力受损 时间定向障碍 处理个人财务困难、 工具性日常生活能力受损
4.学习使用某些日常工具或者家用电器（比如遥控器、微波炉、VCD等）有困难
5.记不清当前的月份或者年份
6.处理个人财务困难（
分界值 = 2 分界值 = 3
90%
84% 76% 敏感性
68%
93% 90% 特异性 59% 73%
77%
85% 90% 阳性预测值 70% 73%
85%
81% 76% 阴性预测值 71% 62%
Participant（由照料者填写的） AD8 Scores 分界值 = 1 分界值 = 2 80% 62%
（共10分）
11.现在我要说三样物品的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请记住这三样东西, 等一下要再问你: “ 皮球、国旗、树木”。(以第一次答案记分)。皮球＿国旗＿树木＿ （共3分） 12.现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去 7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我， 直到我说“停”为止。您听清楚了吗？（若回答错，但下一个答案正确，则只计一次错误） 93＿86（此过程中或需提示”很好,请继续”；但不能说”93减7”；或”再减7”）＿79＿72＿65 （共5分）
神经心理测查注意事项
测查时，应保持环境安静，减少干扰；医师应语音清晰，
语调和缓，鼓励患者积极回答；
量表只侧重于痴呆的某一方面或几方面，不能反映智能
全貌；
认知评估结果需要结合患者的文化水平和生活背景综合
解释，不能代替临床医师的思维和判断。
痴呆的核心症状与评估工具
C
认知功能障碍
MMSE、CDT MoCA ……